Прививка от гриппа: за и против. Спасет ли прививка от гриппа

Середина осени - самое время подумать о профилактике ОРВИ и гриппа. Что предпринять, чтобы не одолела инфекция? Как ей противостоять? Насколько целесообразна вакцинация против гриппа? Какие штаммы вируса прогнозируются в нынешнем году? На эти и другие вопросы наших читателей в ходе прямой телефонной линии рассказала заведующая отделением иммунопрофилактики Минского городского центра гигиены и эпидемиологии, врач высшей категории Ирина Глинская.

Ирина Николаевна, каких сюрпризов стоит ожидать от вируса гриппа в этом сезоне?
Алина Васильевна, г. Минск

В этом году ожидается циркуляция двух вариантов вируса гриппа А (в том числе и вирус гриппа H1N1, или, как его еще называют, «пандемический», «свиной», с которым мы встретились в прошлом году) и один вариант вируса гриппа В. Только 30 процентов населения Минска (примерно столько же и по всей республике) встретились с вариантом вируса «свиного» гриппа. Поэтому поле для его деятельности еще достаточно большое, многие люди не имеют к нему иммунитета. Конечно, таким агрессивным, как в прошлом году, он уже не будет. Но сомнений, что «свиной» грипп будет циркулировать в этом году, у нас нет. Изменился по сравнению с прошлым годом и второй вариант вируса гриппа А - H3N2. Он новый и будет достаточно активен в этом году. Что касается варианта вируса В, то он тоже будет циркулировать, хотя и не так активно, как варианты вируса А.

В какой период следует ожидать начала эпидемии гриппа в нынешнем сезоне?
Валентина, г. Витебск

По прогнозам специалистов ВОЗ, заболеваемость гриппом у нас начнется в конце декабря - январе. Предпосылок того, что будет более ранний подъем, в настоящее время нет.

- В связи с этим вопрос: когда еще не поздно привиться (крайний срок)?

Есть оптимальный период, когда привиться наиболее целесообразно, - с сентября по ноябрь. В индивидуальных ситуациях (например, человек болел) можно прививаться и позже. Иммунитет сформируется за две-три недели, а период подъема заболеваемости гриппом у нас длится обычно шесть недель, поэтому на большую часть этого периода будет защита. Для таких пациентов мы специально оставляем небольшое количество доз вакцины.

Может быть, в этом году расширился перечень тех, кто входит в группы риска и имеет право привиться бесплатно?
Елена, г. Минск

Эта категория не расширилась. Как и в прошлом году, бесплатно будут прививаться традиционные группы риска. К ним относятся люди, имеющие хронические заболевания, у которых есть высокие риски возникновения осложнений после гриппа, риски летального исхода. Это лица старше 65 лет. Также люди, имеющие повышенный риск заболевания в силу своей профессиональной деятельности. Они заведомо общаются с больными - это медработники, работники аптек, взрослые и дети, которые постоянно находятся в закрытых коллективах - в домах ребенка, детских домах, домах престарелых. В группе риска и воспитанники дошкольных учреждений, школьники. Бесплатно будут прививаться те, кто обеспечивает нашу жизнедеятельность, - энергетики, водоснабженцы, транспортники и др.

В 2007 году я была прооперирована по поводу онкологии щитовидной железы. Можно ли мне делать прививку против гриппа?
Жанна Викторовна, г. Витебск

Лицам, у которых снижены защитные силы организма (а перенесшие онкологические заболевания тоже к таковым относятся), целесообразно сделать прививку. Вам показана вакцинация против гриппа с использованием инактивированных вакцин, т.е. не содержащих живого варианта вируса. В этом году, кстати, все вакцины, которые предлагаются у нас в республике (как на платной, так и на бесплатной основе), - инактивированные гриппозные вакцины последнего поколения. В вакцине нет самого вируса, есть только отдельные антигены, на которые ваш организм сможет выработать защиту. Если же вы столкнетесь с диким вариантом вируса, вот это будет очень тяжело для вашей иммунной системы. С ним организму справиться будет достаточно сложно. Поэтому, все-таки лучше организм подготовить - получить прививку. Но это общая рекомендация, решать вопрос вам нужно индивидуально с терапевтом и онкологом, у которых вы наблюдаетесь.

- Спасибо большое.

В прошлом году многие болели гриппом, интересно было бы узнать, сколько процентов населения было охвачено прививками? За какие средства они делаются?
Аркадий Петрович, г. Жодино

В прошлые годы в республике было привито 10 процентов населения, по Минску - 11 процентов. В этом году по всем регионам планируется вакцинацией против гриппа охватить не менее 20 процентов. С каждым годом привлекаются дополнительные источники финансирования. Раньше нагрузку по вакцинации брало на себя только государство. Но это только в нашей стране. В большинстве стран Европы (в той же Франции, Германии и др.) работающее население на 30-40 процентов охвачено вакцинацией против гриппа за счет средств работодателей. Все-таки о здоровье своих работников должен позаботиться руководитель. Ведь болеющие люди - это дезорганизация производственного процесса, это необходимость замены одного сотрудника другим, это снижение эффективности труда вследствие повышения нагрузки на здоровых работников, что в определенной степени влечет за собой и экономические проблемы.
Еще один источник финансирования - личные средства граждан. Почему бы человеку самому не позаботиться о собственном здоровье? Ведь даже с экономической точки зрения (не говоря уже о сохранении здоровья) для семейного бюджета сделать прививку против гриппа выгодней, чем потом от него лечиться.
Что касается Минска, то у нас уже третий год проводится вакцинация за счет средств местного бюджета и мы постоянно расширяем перечень контингента лиц, которых прививаем бесплатно. Например, бесплатно прививали детей детских дошкольных учреждений, а затем стали прививать и учеников начальных классов школ. В этом году планируем привить бесплатно детей, посещающих детские дошкольные учреждения и школы, процентов на 40 (т.е. каждого третьего ребенка и даже чуть больше).

Как будут прививать детей против гриппа в школах и детских садах?
Анастасия, г. Минск

Родителей в письменной форме информируют (а возможно и устно, на родительском собрании), против чего и каким образом будут прививать их детей, какую вакцину будут использовать. Затем они подписывают согласие (либо отказ) по установленной форме. Оно подклеивается в медицинскую карту ребенка. В определенный день в школу приезжает прививочная бригада (врач и медсестра) и проводят вакцинацию. Это может делать и школьная медсестра, но только после осмотра ребенка врачом. Если мама захочет присутствовать при проведении ребенку прививки, она вместе с ним может обратиться в поликлинику по месту жительства. При этом не имеет значения, ходит ребенок в школу или в садик. Такой же механизм получения прививки и в детских садах.

- А можно узнать, сколько детей было привито в минувшем году?

Если взять все детское население до 18 лет, то в Минске 25 процентов детей было привито против гриппа, т.е. каждый четвертый ребенок. И если в прошедшие годы обычно показатели заболеваемости среди детей были в 2-3 раза выше, чем у взрослых, то в прошлом году, когда был достаточно интенсивный подъем заболеваемости гриппом, дети были затронуты в меньшей степени. Медики считают, что это было связанно именно с вакцинацией.

Есть мнение (в частности, приверженцев нетрадиционной медицины), что вакцинация вредна детям. Они утверждают, что в период, когда у ребенка еще формируется иммунитет, организм только начинает сам его вырабатывать, введенная вакцина якобы его угнетает и ослабляет организм. И вообще любая прививка снижает возможность у детского организма самостоятельно вырабатывать иммунитет. Может, она и не нужна малышам?
Ирина, г. Минск

Это совершенно не так. Наоборот, вакцина - это самая слабая тренировка иммунной системы. Система учится работать с антигеном. Но если эти антигены безопасны в плане осложнений, то при встрече с дикими возбудителями иммунная система будет работать гораздо интенсивнее и ее тренировка будет идти через болезнь. А болезнь - это всегда риск осложнений и даже смертельного исхода. Я совершенно не соглашусь с утверждениями, что прививкой мы расслабляем иммунную систему, что она будет работать только с вакцинами и хуже реагировать на какие-то другие возбудители. Для такого утверждения нет ни теоретических, ни практических оснований.
Что касается маленьких деток, то они действительно очень уязвимы. Если у малыша нет братиков и сестричек, которые могут «принести» грипп из школы либо детского садика, родители живут не в общежитии, а в собственной квартире, то, может быть, и не стоит защищать его при помощи вакцины. Вероятность заражения в такой ситуации минимальна. Но если есть старший ребенок, посещающий школу, то риск подхватить вирус значительный и в таком случае вакцинация оправдана. Ведь показатели заболеваемости среди детей обычно в два-три раза выше, чем у взрослых. А 90 процентов госпитализированных при гриппе - дети. У них заболевание протекает тяжело, и именно их надо защищать в первую очередь.

Слышал по телевизору, что в этом году нас будут прививать китайской вакциной. У нашего населения к китайской продукции различного назначения отношение неоднозначное. Мы привыкли к тому, что это дешевые и некачественные подделки. А как, скажите, зарекомендовала себя китайская вакцина?
Дмитрий Николаевич, г. Гродно

Не нужно сравнивать дешевые китайские товары с тем, что действительно качественное и производится на высоком современном уровне. Прежде чем вакцина «Флюваксин» была зарегистрирована в нашей стране, на нее рассматривалось полное досье: где она применялась, каковы результаты ее использования, как она переносилась. Вакцина «Флюваксин» производится на современном предприятии, которое соответствует всем требованиям, имеет международный сертификат, подтверждающий, что и производство вакцины, и ее лабораторный контроль проводятся на самом высоком уровне. Специалист нашего Национального центра по контролю за иммунобиологическими препаратами выезжал на это производство и подтвердил данные.
Кроме того, каждая партия вакцин (в том числе и против гриппа), поступающих в нашу страну, проходит тщательное исследование на базе этого же Национального центра по контролю. Так что относиться к упомянутому препарату как к некачественному неправильно. В составе вакцины присутствуют наружные антигены, которые постоянно меняются, а как дополнительная степень эффективности - внутренние антигены, которые не меняются.

- А статистика по поствакцинальным реакциям в Минздраве по «Флюваксину» ведется?

После любых прививок проводится мониторинг по количеству реакций и осложнений. Мы видим, что в среднем у пяти человек из ста получивших вакцину «Ваксигрип» и «Флюваксин» развиваются общие реакции в виде повышения температуры до 37,5-37,6 градуса. Она держится 1-2 дня, практически не нарушая трудоспособности. Примерно у восьми человек из ста получивших эти вакцины развиваются местные реакции - уплотнение в месте введения вакцины. Они держатся от двух до четырех дней и не требуют какой-либо дополнительной медпомощи.
Дело в том, что в состав этих вакцин входит адъювант (вещество, которое в месте введения формирует так называемое «депо», чтобы антиген, который находится в вакцине, не сразу всасывался, а поступал в организм медленно, дозированно, формируя тем самым более прочный и длительный иммунитет). Появление уплотнения закономерно, так должно быть. И не надо предпринимать никаких дополнительных мер для того, чтобы место уплотнения быстрее рассосалось. Пост-вакцинальных осложнений с серьезными нарушениями здоровья от этой вакцины не зарегистрировано.

Я обычный среднестатистический человек, не относящийся ни к каким группам риска. Значит, придется делать прививку за свой счет. Во сколько это мне может обойтись?
Александр, г. Минск

В зависимости от наименования вакцины прививка вам обойдется от 20 до 50 тысяч рублей. В стоимость входит: осмотр врача, процедура введения вакцины, последующее наблюдение. Наименьшая стоимость при вакцинации с использованием вакцины «Гриппол Плюс» (Россия), «Флюваксин» (Китай) и «Флюарикс» (Германия). Немного дороже обойдется вакцинация с использованием вакцин «Ваксигрип» (Франция), «Инфлювак» (Нидерланды).

- А куда необходимо обращаться, чтобы получить прививку?

И взрослые, и дети могут получить прививки в поликлиниках по месту жительства, в Минске - в медицинских центрах «Лодэ», «Нордин», «Экомедсервис», Городском центре вакцинопрофилактики на базе детской инфекционной больницы (там в основном делают прививки детям). Вакцинацию проводят и медико-санитарные части. На платной основе можно привиться в любой поликлинике города.

- Мне дадут возможность выбрать вакцину или введут то, что есть в наличии?

Вам предложат то, что подходит именно вам, учитывая ваше состояние здоровья. Если, например, у вас есть какие-либо аллергические заболевания, врач порекомендует вакцину «Инфлювак» или «Гриппол Плюс». Они вызывают наименьшее количество общих и местных реакций. Аллергики ее хорошо переносят. Возможно, вакцина «Инфлювак» для вас дороговата и вы предпочтете «Гриппол Плюс». Врач даст вам индивидуальные рекомендации, но выбор все равно останется за вами.

- Спасибо.

Ирина Николаевна, скажите, пожалуйста, на какой срок формируется защита после прививки? Приходилось из разных источников слышать совершенно противоречивые точки зрения: в одних случаях утверждают, что прививка действует полгода, в других - что год. Кто же прав?
Сергей Степанович, г. Миоры

Действие вакцины - от 6 до 12 месяцев. Но это все очень индивидуально. У кого-то иммунитет сохраняется год, а у кого-то - меньше. В любом случае его действия хватит на весь период эпидемического подъема заболеваемости гриппом.

- Сколько времени после введения вакцины он вырабатывается?

Полторы-две недели. Через три недели у большинства привитых защита уже будет.

Хотелось бы узнать, существуют ли противопоказания для вакцинации против гриппа?
Ольга Сергеевна, г. Могилев

Конечно, существуют. Есть временные показания, когда введение вакцины откладывается на какой-то период. Если, например, у человека ОРВИ с повышением температуры, насморком, кашлем, тогда вакцинация откладывается до выздоровления. Вакцинация откладывается, если есть хроническое заболевание и оно в стадии обострения. Тогда надо подождать, пока оно войдет в стадию ремиссии.
Есть и абсолютные противопоказания, когда вакцина не должна вводиться ни при каких условиях. Например, у человека есть немедленная тяжелая аллергическая реакция на куриный белок (правда, таких людей у нас менее чем 0,1 процента). Им пока нужно использовать другие средства защиты. Но должна сказать, что уже в этом году и для таких людей появится возможность защититься от гриппа с помощью вакцины. В течение ближайших недель в нашей стране появится российская вакцина «Гриппол Нео», которая уже не будет иметь такого противопоказания как аллергия на куриный белок. Вирусы, из которых берутся антигены для этой вакцины, выращены не на куриных белках, а на специальных клетках. Эта вакцина не имеет в своем составе следовых количеств белка.

Чем еще, кроме вакцины, можно защититься от гриппа, простуды?
Дмитрий, г. Глубокое

Можно принимать специальные противовирусные препараты - ремантадин, арбидол, арпетол. Но у этих препаратов есть противопоказания, поэтому не стоит заниматься самолечением, необходимо проконсультироваться с врачом. Преимущество вакцинации в том, что вы ее сделали один раз - и забыли, а препараты необходимо будет принимать достаточно долго и по определенной схеме. И если брать данные доказательной медицины, то эффективность вакцинации все-таки повыше (в 2-5 раз). Но я ни в коем случае не считаю, что каждый человек должен сделать прививку. Каждый сам волен выбрать, что для него лучше. Есть замечательные фитопрепараты, иммуностимуляторы, хороши чеснок, лимон и другие фрукты и овощи, содержащие витамин С. Но вы должны знать, что эти средства не формируют защиту против вируса гриппа. Они повышают общие защитные силы организма, а поэтому их эффективность несравнимо меньше, чем у вакцин.

Сколько людей заболело вирусом гриппа в 2009 году по Минску и в целом по Беларуси? И какой интенсивности ожидается эпидемия в нынешнем году? Повлиял на эти показатели вирус «свиного» гриппа?
Леонид Терентьевич, г. Минск

В прошлом году был подъем заболеваемости средней интенсивности, в этом ожидается такой же. Заболевших было не больше, чем в иные годы. Но если бы не было соответствующей подготовки, то пандемия (а это была именно пандемия) имела бы гораздо большее разрушительное действие.

- Летальные случаи были?

Да. В основном это были осложнения в виде пневмонии. Но было и тяжелое течение самого гриппа, молниеносные формы. Количество летальных исходов, которое было в прошлом году (не только по нашей стране, но и по другим странам), примерно такое же, как и в обычные сезонные подъемы заболеваемости.
Доказано, что вирус гриппа H1N1 (так называемый «свиной» грипп) имеет родство (медики это называют «тропность») именно с клетками легочной ткани. Он достаточно часто вызывал именно первичную вирусную пневмонию. Вирус гриппа попадает в поверхностный слой воздухоносных путей, одна из основных функций которого - очищение дыхательных путей от пыли, бактерий и т.д. Попав в клетку, вирус гриппа разрушает ее с высокой скоростью, и через 24-48 часов после проникновения образуется достаточное для поражения поверхностного слоя легких количество новых вирусов. Поврежденный вирусом гриппа поверхностный слой легких и других органов не образует барьера и доступен для проникновения и размножения в нем бактерий. В результате перенесенный грипп осложнялся бактериальными пневмониями.

Можно ли сегодня говорить о том, чего нам следует ожидать от гриппа в ближайшие годы, десятилетие (мутация, новые виды и т.д.)? Будут ли пандемии?
Станислав, г. Минск

Новый вариант вируса гриппа будет появляться примерно раз в 10-15-20 лет, поэтому пандемии не избежать. Ежегодно будут возникать новые варианты вирусов (не пандемические), незначительно отличающиеся от тех, которые циркулируют и нам знакомы. Ученые ведут разработки вакцин, которые бы не надо было менять каждый год. Такие вакцины уже исследуются и, возможно, в недалеком будущем будут нам доступны.

Бывают случаи, когда человек получил прививку против гриппа и тут же заболел, поднялась высокая температура. Это вакцина виновата?
Сергей, г. Слоним

Реакции на введение вакцин могут быть, но температуры 39-40 градусов от современной гриппозной вакцины быть не может. Потому что в ней не содержится даже убитого вируса, а только отдельные антигены, которые нужны для защиты организма. Но если человек сделал прививку, он уже начинает ожидать «сюрпризов». И когда бывают совпадения (а в сезонный подъем заболеваемости немудрено подхватить какой-нибудь вирус), люди сразу обвиняют вакцину. Мол, от нее организм ослаб и человек заболел. Это не так. Просто вы встретились с вирусом. Это произошло бы и без прививки.

- Но лучше в период выработки иммунитета после прививки все-таки не заболевать?

В течение полутора-двух недель после вакцинации, конечно, нужно постараться не подхватить какой-либо вирус. Но никакого специального режима не надо, ведите обычный образ жизни. А вот для деток, чтобы сформировался полноценный иммунитет, чтоб никакие дикие вирусы или бактерии не мешали ему формироваться, нужно оградить лишние контакты. Но я должна сказать, что детям нужно и без прививки оградить контакты, особенно сейчас, когда идет подъем вирусных заболеваний. А что мы сегодня видим? Даже в гипермаркетах, где скопление народа, гуляют мамы с колясками, с маленькими детками на руках. То же самое и на массовых мероприятиях. Но ведь кто как не мама должен позаботиться о здоровье своего малыша.

Людмила ШЕСТОКОВИЧ, фото Дмитрия ЕЛИСЕЕВА, «ЗН»

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Будет ли в этом году эпидемия гриппа?

Почему маленьких детей надо прививать дважды?

На что обращать внимание при выборе вакцины? На этот и другие ваши вопросы ответил специалист Института вакцин и сывороток профессор Михаил Петрович Костинов во вторник, 28 октября с 11.00 до 12.00 мск.

СТЕНОГРАММА ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИИ

- Добрый день, сегодня у нас в гостях Михаил Петрович Костинов, доктор м едицинских наук, заведующий лабораторией вакцинопрофила ктики института вакци ны сывороток. Первый вопрос – можно ли ставить прививку онкобольны м или людям, находящимся под наблюдением в течение года после лечения онкозаболеваний?

Дело в том, что все эти тяжелые, которые называются, мы давно занимаемся с ним по проблемам вакцинопрофилактики, не только от гриппа и других заболеваний. Еще со времени перестройки, когда у нас была вот эта большая эпидемия дифтерии по всей России и бывшему Советскому Союзу. Что касается вакцинации онкобольных. В настоящее время все инактивированные вакцины, которые есть в России, могут применены на таких пациентах. Вне зависимости, на какой они стадии находятся. Только есть одно но – что все зависит уже от стадии и лечения подбирается схема вакцинации. Например, если больная получает полихимиотерапию, конечно, вакцина – она безопасна, вот эта инактивированная или убитая вакцина, но она не будет эффективной, как должно быть. Поэтому, исходя из таких соображений, таким пациентам, которые получают полихимиотерапию, должны проводиться две дозы вакцины для того, чтобы был полноценный иммунитет. Если уже была проведена полихимиотерапия, то, соответственно, вакцину можно делать однократно, но для того, чтобы знать, что этот полноценный, стопроцентный иммунитет вырабатывался у такого пациента, лучше бы определить иммунитет. Если есть необходимость, это делается дополнительная доза. Если уже прошло где-то больше трех месяцев после полихимиотерапии, то здесь, я думаю, что достаточно одной дозы. Причем, такая схема относится и к другим вакцинам препарата. Тот же самый гепатит В. Это очень важные такой категории пациенты, потому что при поступлении в стационар в связи с тем, что они получают многие иммунобиологические препараты, часто они заражаются. Поэтому такие пациенты, даже находясь на полихимиотерапии, проводятся вакцинация от гепатита В. Схема здесь другая, здесь делится где-то примерно до четырех доз по специальной схеме доза вакцина. Иногда увеличивается доза, не как обычно полагается для взрослых там 1 миллилитр или 20 микрограмм, а до 40 микрограмм. Конечно, нужно все делать до этого, до полихимиотерапии.

- Но это же сезонное мероприятие.

Понятно. Дело в том, что все инактивированные вакцины, субъединичные и сплит вакцины могут быть применены у таких пациентов. Причем, это есть обязанность. Это врожденно, потому что у них на фоне полиохимиотерапии, соответственно, ……… и в это время могут прицепляться любые инфекции – в том числе и грипп, и ОРЗ, и так далее.

- А кому нельзя ставить при вивки, в частности, от гри ппа? Есть таки е группы людей?

Вакцину против гриппа нельзя делать тем, у которых тяжелая реакция на куриные эмбрионы, то есть, ну на яйца аллергия. Причем, выраженная аллергия – отек Квинке, крапивница. Вот при таких случаях нельзя делать. То, что есть на сегодняшний день любой вакцины препарат. Да еще такая категория – лица, которые дали раньше, на предыдущее введение вакцины гриппа, тоже непонятную реакцию, высокую температуру – 39-40. И третья группа – нельзя делать в острый процесс заболевания, когда идет температура 39-40. Ну, соответственно, человек выздоровеет и через 3-4 дня можно делать эту вакцину. Но опять, я говорю, это индивидуально, потому что то, что существует у нас в России, ну, как и в других странах, вакцинацию надо делать через 2-4 недели после выздоровления. Соответственно, здесь врач выбирает свою тактику. Потому что проведение вакцинации на фоне течения заболевания можно, но опять выбираются сроки. Если подъем заболевания ожидается через две недели, будут делать, то есть, на фоне течения заболевания. Но опять индивидуально врач выбирает. Если до сезона еще много времени, конечно, лучше оставлять, пусть выздоравливает и через 2-4 недели делать соответствующую дозу вакцины.

- А если температуры нет, но – сопли, кашель .

Наличие катаральных явлений не является показанием для вакцинации. Но опять-таки я говорю – врач знает, как это надо делать. Катаральные явления, рецидивы течения любого заболевания не служат противопоказанием для вакцинации. Будь то заболевание сердца, почек, печени и так далее. Это не является. Только врач здесь определяет, как это делать. Объясняю, что вакцина, которая есть, это есть инактивированные или убитые. Поэтому как раз в первую очередь это надо делать их пациентам. Вот на практике часто мы с ними занимаемся, со взрослыми, с детьми, с хронической патологией. То есть, которые всю жизнь рецидивируют. Конечно, если идет в сезоне, делаю вот даже при наличии насморка, кашля. Но, соответственно, я доназначаю то, что еще нужно. Если время позволяет, можно ждать и как написано в инструкции. Но индивидуально можно для каждого человека выбирать сроки введения вакцины, в том числе при наличии каких-то катаральных явлений. Это не опыт, это просто жизнь показывает. И в мире так и делается, все знают прекрасно.

- Лена из М осквы спрашив ает. Считала, что эффективность прививки от гриппа для детей 50%. К д етям какого возраста это относится и стоит ли ребенка прививать дважды ?

Это когда ребенок получает одну дозу вакцины. Известно, что, если мама привита, то дети сохраняют свой … То есть, имеют материнские антитела или имеют защиту от гриппа до шести месяцев. Вот у нас в России и в других странах мира написано, что вакцинацию против гриппа можно делать детям с шестимесячного возраста. Другая часть. Соответственно, если мама привитая. У нас в России это плохо относятся к вакцинации женщины, готовящиеся к беременности или к зачатию или не дай бог еще про вакцинации во время беременности. Конечно, вакцинацию можно и перед беременностью, во время беременности, во вторую половину, начиная там 6, 7, 8 месяцев – здесь никакого вреда для ребенка и для мамы нет. Можно, можно. Мы этим занимаемся. Надо читать, надо знать, что делается в мире. И, соответственно, если мама не получала вакцину, ребенок будет стерильный с рождения, с первого месяца жизни. А у кого опасная вакцина, это грипп, опасно, и заканчивается осложнения и летальным исходом, именно у детей раннего возраста и у детей пожилого возраста. Вот это есть две категории. Третья категория – для пациентов, которые имеют тяжелое или хроническое заболевание. Хоть ребенок или взрослый. И, конечно, если проводить вакцинацию с шестимесячного до семилетнего возраста, то детям делается вакцинация в двух этапах. Для тех детей, которые ранее не были привитые и не болели гриппом. Почему делается в два этапа, потому что после одной дозы не формируется полноценный иммунитет. Именно как сказал читатель, 50%, именно поэтому таким детям делается вторая доза. Ну, доза подбирается, потому что до трех лет делается 0,25 дозы вот этой вакцины инактивированной, а старше трех лет – до семи – делается два раза по целой дозе, по 0,5 миллилитра, как для взрослых. А со следующего года эти дети, они должны получать только одну дозу.

- Ревакцинация?

Она не ревакцинация, потому что она делается ежегодно, она называется вакцинация, ему достаточно одну дозу вакцинопрепарата.

- А промежуток между двумя прививками ?

Промежуток идет от 4 недель до месяца. Но опять бывает нарушения, потому что, бывает, у ребенка насморк, кашель и нельзя делать. И тогда эта вакцина отодвигается до месяца-полтора, иногда бывает два. Это не имеет значение. Только есть одно но, что, конечно, ребенок не будет получать вовремя полноценный иммунитет. Но все равно, если будешь проводить вакцинацию через два месяца после первой дозы, будет иммунитет только где-то через 2-4 недели от второй дозы. То есть, считается, что ребенку если назначали вакцинацию, то нужно для полноценного иммунитета где-то полтора-два месяца.

- То есть, это заранее надо?

- Александ р из Санкт-Петербурга спрашивает , какая из множества вакцин от гриппа, что предлагают сейчас, самая эффективная? И на что стоит обращать внимание, выбирая вакцину ? Вот Онище нко запретил ва кцину грифон из-за низкого кач ества.

Я хотел бы сказать, что эта вакцина еще досконально не изучена. А то, что качество… Это наша отечественная вакцина, это вакцина, которая считается, что как вирусомальная, это вакцина нового поколения, такие вакцины есть за рубежом. К сожалению, в России это только первая вакцина, но она еще не изучена до конца. Когда она пройдет все стадии испытаний, я думаю, что она будет иметь свою лазейку, она будет применяться. Но пока ее нельзя.

- А чем она отличается?

По ее построению. Потому что здесь в ее строении так подобраны вот эти антигены вирусы, которые похожи на вирусому. То есть, так похожи на вирусы гриппа. То есть, по ее построению она ближе к вирусу гриппа, но при этом не может вызывать заболевания гриппом, но по иммуногенности считается, что вирусомальная вакцина немножко более иммуногенная, чем обычная сплит или субъединичная

- Реакци я на нее может быть?

Обычная реакция. Но иммуногенность, то есть, означает, что иммунитет к этим вакцинам выше чуть-чуть, чем у обычных существующих вакцин. Имеется в виду инактивированные сплит и субъединичные. И считается, что именно такая вакцина очень хороша для людей старшего возраста и пожилых. Потому что у них процессы вакцинации от гриппа сильнейшими вакцинами, инактивированных, сплит, субъединичных, иммунитет немножко ниже, чем в других возрастных группах. Но это должно быть так, так реагирует иммунитет. Да, еще, у нас в России все вакцины хороши – выбирай на вкус. И если вакцины не были иммуногены, то они запрещаются проводить в Российской Федерации. Все вакцины, которые есть на российском рынке, они проходят сертификацию в центральном, головном институте по контролю за биологическими препаратами. Называется институт Тарасевича . Поэтому если вакцины не соответствуют тем параметрам иммуногенности, а их иммуногенность считается по 3-4 параметрам, вот тогда она не разрешается на российском рынке. Другое дело, что здесь больше идет рекламы.

x HTML-код

Защитит ли прививка от гриппа? Д.м.н., профессор Михаил Костинов. Специалист Института вакцин и сывороток профессор Михаил Костинов

- Но ц ены разные.

Я думаю, что цена зависит от центра. По идее, все те вакцины, которые наши, отечественные, по себестоимости они одинаковые. Себестоимость – когда тратит, допустим, производитель на производстве для вакцинопрепарата. Другое дело, что зависит, как она выпускается. Конечно, чем она раскрученная, допустим, если взять ампулу отдельно и шприц отдельно, соответственно, эта вакцина будет дешевле. Если эту вакцину уже упаковать в шприцы, соответственно, вакцина будет дороже. Если вакцина будет по технологии производства будет больше времени затрачивать, опять, она еще дороже. Это первая часть. Вторая часть, конечно, зависит от продавца. Потому что если взять какие-нибудь ООО или, допустим, какие-нибудь страховые компании, там деньги идут по другим параметрам, конечно, вакцина будет дорогая. А если возьмешь обычный, простой центр, который тоже имеет право заниматься вакцинацией, то вакцина будет ниже. То есть, здесь все вакцины хороши, только зависит, как этот клиент слышал рекламу.

- А ф ранцузская или русская ли , без разницы?

Достоверных различий нет. Мы этим занимаемся, мы изучаем. Конечно, каждый производитель хвалит свою вакцину, говорит, что у него лучшая вакцина в мире. Но на самом деле, по иммуногенности и безопасности все они одинаковые. Есть только одно но. Живые вакцины, которые используются, а у нас в России есть, это хорошо, такие вакцины только у нас и в Соединенных Штатах Америки , хорошие вакцины, интраназальные, но есть ограничения по использованию, что нельзя, допустим, делать, когда есть легкие катаральные явления. То, что можно делать, допустим, убитой вакциной. Вот только одно. А так все остальные показания и противопоказания для всех для них одинаковы.

- … вакцину только вот в таких специализированных учреждениях?

Нет. Дело в том, что опять зависит, больше она идет, эта вакцина, по бюджетным продается. Потому что она по себестоимости ниже, чем обычная, инактивированная вакцина. Дешевле. Хотя опять есть у нас данные, что если у нас в России эта вакцина по себестоимости стоит где-то 90 с чем-то рублей, то в США она до 40 долларов. И она интраназальная, там нету инъекций. То есть, берется и делается типа брызгалки в одну ноздрю, в другую – по 0,25.

- То есть, это не укол?

Нет. У нас. И у них то же самое. Но опять, я говорю, что, конечно, они дезакритированы, потому что когда-то в 70-80-е годы, когда она была, тогда ОРЗ было у многих, грипп. И конечно она не прошла. Но не сравнить, что было 20-30 лет тому назад и что на сегодняшний день. Потому что любой вакцинопрепарат постоянно усовершенствуется. Это есть рынок, с одной стороны. Потому что чем вакцина более эффективна, тем она будет покупаться, продаваться и так далее. Поэтому все вакцины постоянно усовершенствуются и усовершенствуются, чтобы завоевать рынок, с одной стороны. С другой стороны, конечно, в пользу пациентов, чтобы у него была реакция и они были иммуногены.

- А название каких-нибудь вакцин, которые живы е – интрана зальные?

Да, это и есть, так и называется, наша, отечественная вакцина – живая интраназальная вакцина против гриппа. Зарубежные вакцинопрепараты в России не зарегистрированы. Есть в Китае вакцина тоже интраназальная, но чего-то у них не такая эффективная, как наша. Но эти вакцины хороши, потому что считается, что вот эти живые, они живые, инактивированные, живые, убиты вирус, ну, специальная его обработка, они по иммуногенности тоже вроде чуть-чуть выше, чуть-чуть выше, не достоверно, чем убитые вакцины. Но опять это все знают, потому что это естественно. Они очень хорошо формируют мукозальный иммунитет и тогда местный иммунитет очень большое значение при формировании ….. гриппа.

- Специалисты говорят, что уже запущено пр оизводство вакцины, которая сделана не на курином белке, который аллергенен , следовательно, ее можно давать аллергикам, ко торые реагируют?

Нет, это только разработки ведутся. Вот я связался с одним из производителей, она ожидается, что если появится в районе 2010 года.

- Еще года дв а?

Да. Потому что разработка есть, она вроде прошла испытания. Потом она будет производиться, будет проходить опять клинические испытания, ну, думаю, что, минимум, через два года она будет. Соответственно, конечно, она будет выращиваться на ткани почек и тогда можно делать и тех аллергиков, которые имеют тяжелую реакцию на куриные яйца. Но пока ее нет. Опять у нас будет эта вакцина в России, это будет совместная вакцина, то есть, производство наше и зарубежное. Я опять не буду рекламировать.

- Следующий вопрос. Александра из Химок пишет. Не ставлю прививок, хотя на работе нас прививают бесплатно. Причи на – после вакцинац ии, буквально через неделю, сильно заболеваю, с температурой, ломк ой костей, то есть, все признаки гриппа . Что я делаю не так?

От вакцины никогда не заражаешься. Потому что инактивированная, убитая вакцина – там нет вируса. Соответственно, если нет там живого вируса, никогда не может вызывать ломку, болей в суставах и так далее. Дело в том, что иммунитет возникает через месяц. Соответственно, в течение месяца после вакцинации человек будет болеть тем же ОРЗ, как и болел до этого. Иммунитет будет через 4 недели минимум и тогда можно защищать его от гриппа. Другое дело, что здесь часто совпадает. Почему у нас идет дискредитация всех вакцинопрепаратов. Потому что сделал вакцину – и сразу заболел. Я всегда говорю такую фразу – что не понос, так золотуха, у нас всем напоминают, что это была вакцинация. По идее, вакцина – это есть иммуноген, как и иммуномодулятор. Не сравнить с тем иммуномодулятором, который есть. Когда вводится в организм, формируется иммунитет не только к гриппу или, допустим, дифтерия, столбняк, а стимулируются все другие звенья иммунитета. Потому что так построено. Правильно, можно назвать – такой взрыв. Вот этот взрыв зависит от вакцинопрепаратов. Допустим, когда грипп, они не выражены, эти взрывы и, соответственно, повышается …. инфекции. Другое дело, что в это время попадает другой вирус, который более сильнее, чем тот иммуноген, который вводят с вакциной. Потому что не сравнить вирус живой и вакцина. Это небо и земля. Вот взять два мужика – одна здоровый, другой дохлый, если они будут драться, кто победит? Тот, который более здоровый. Так и здесь. Вирус попадает интраназальный, он быстрее будет действовать, чем тот, который убитый. Вот почему. Иммунитет будет только через 4 недели.

- Надо себя все равно беречь посл е прививки?

После прививки нет, мы всегда говорим, что человек ведет нормальный образ жизни. Другое дело, что если он уже чувствует какой-то там дискомфорт, что он начинает заболевать, тогда надо принимать то, что он принимал до этого. Он никак не будет влиять на формирование иммунитета.

- То есть, можно и ремантадин , и….

Ну, если говорится, что ремантадин не очень желательно, потому что уже доказано и в России, и за рубежом, типа к терафлю или к ремантадину формируется уже резистентность до 50 процентов.

- Привыкаешь?

Привыкание 50%. И когда понадобится вот при тяжелой вот будет пандемии, то это вам не поможет. Поэтому не надо увлекаться ремантадином или другими препаратами, которые именно против гриппа назначают, чтобы нейтрализовать действия этих штаммов.

- То есть, арбидол тоже туда?

Ну, арбидол – другой эффект. Вот есть ремантадин, терафлю вот эти. Уже есть и в Европе , и в Соединенных Штатах, и в России до 50% людей, те, которые использовали, у них возникает резистентность. То есть, они не чувствительны к этому препарату. И, соответственно, когда, не дай бог будет пандемическая вспышка, будешь принимать ремантадин, никакого толка не будет.

- Чт о же принимать тогда?

Надо знать сначала когда и в каких случаях надо применять эти препараты. Налево и направо – нельзя.

- Это как антибиотики?

Ну конечно. Есть другие средства, народные такие, которые поднимают иммунитет. Я не буду сейчас говорить, чтобы не рекламировать их. По идее, для этого существуют врачи. Человек заболевает, он должен обратиться, потому что не может самолечение. Самолечение как раз будет приводить к тому, то, что нежелательно. Если бы было такое, чтобы мы сами лечиться, зачем людям учиться в институте? Мы все жизнь изучаем, исследуем и не знаем, а человек, который вообще далек от медицины, он все знает, себя лечит и дает рекомендации и т.д. Конечно, сейчас у нас другое поколение растет, у нас нет культуры здоровья, мы работаем пока падаем, а потом – что нам делать? А если будет культура здоровая, то есть, буду работать 6 или 8 часов, на все остальное – меня это не интересует, буду отдыхать вовремя, буду кушать, что полагается. То есть, отдых, фрукты, гигиена личная – вот тогда будет хорошо. И не работать до потери пульса.

- Та к будет ли в этом году эпидемия гриппа? Мы уж е слышали много мнений на этот счет. Ученые пугали каким и-то страшными штаммами обычного гри ппа в этом году.

Хотите не хотите, эпидемия должна быть. Другое дело, что неизвестно, какой распространенности она будет. У нас в последние где-то 5 лет нет таких больших эпидемий. Потому что очень большое количество людей вакцинируется как за счет бюджетных средств, так и за счет своих средств. Например, в прошлом году было вакцинировано около 31 млн. человек в России. Это где-то 12% населения, это очень большой уровень охвата вакцинации. Соответственно, инфекция не может развиваться в полную силу. То же самое, есть многие учреждения, которые получали неспецифические средства защиты, другими словами, препарат, который повышает сопротивляемость к инфекции. Во многих детских садах, в школах и так далее. Это витамины и различные препараты. Соответственно, таких эпидемий не было. Но она может быть. Если взять, когда будет в этом году, никто не знает. Предполагают в декабре. А она может быть и в феврале, может быть и в марте, может быть и в мае – никто не знает.

x HTML-код

С какого возраста можно делать прививку от гриппа? Д.м.н., профессор Михаил Костинов. Алексей ЕПИФАНОВ, Антонина ПАНОВА

- Обычно говорят после нового года.

Ну правильно, потому что главными источниками всех инфекций являются дети. Поэтому все начинается с детей. Уже доказано, что, если вакцинируется детское население, то заболеваемость значительно снижается. Очень часто. Вот то же самое в России показано, что, если вакцинируется ребенок, то заболеваемость гриппа о родителей снижается до 40-45%. А если там еще дедушка и бабушка в семье и вакцинируется только один ребенок, то заболеваемость снижается от 7 до 20%. Вот что такое вакцинация детского населения. Какие ожидаются в этом году штаммы? Да, действительно, в этом году в вакцину входят совсем новые штаммы, которые раньше не циркулировали, не наблюдали. Идет два штамма – бриспен. И один штамм б – это флорида, которой не было 20-25 лет. Что означает, что население не имеет иммунитет к этим антигенам, к этим вирусам. Соответственно, если будет грипп, значит, он будет повальный. Если раньше в штамм вакцины входил 1-2 штамма, который повторяется из года в год, соответственно, оставался иммунитет, то есть, защита. А здесь будут такие штаммы, которые раньше не циркулировались. По крайней мере, где-то 20-25 лет… Соответственно, сейчас даже иммунитет при вакцинации населения будет немножко ниже, чем в предыдущие годы. Почему? Потому что эти штаммы не были, иммунитет, соответственно, не вырабатывается. Поэтому когда будет, никто не знает. Но главное, что другие штаммы ожидаются, действительно.

- А чем страшн а вот эта Флорида и второй?

Грипп он проходит, независимо какой штамм вызывает, он проходит по своей картине. Как была 50-100 лет тому назад, так и сейчас. Но другое дело, что нет защиты. Соответственно, нет защиты, значит, здесь будут болеть все. И здоровые, и больные. Но особенно больные, которые имеют хронические заболевания. Потому что любое ОРЗ вызывает обострение основного заболевания. Это заканчивается осложнениями и смертностью. Не секрет, что из бюджета деньги выделяются на грипп примерно, если взять за сто процентов все инфекционные заболевания, то на грипп идет где-то 73-75%.

- Вопрос от Дмитрия из Москвы. Если в том году ты укололся, поставил прививку, а в этом нет, то, скорее всего….

Да, скорее всего, думаю, что нет. Мы тоже часто рекомендуем, что после введения вакцины от гриппа иммунитет сохраняется не только год. Он может сохраняться и больше – до полутора лет. Есть такие исследования, что после гриппа может сохраняться иммунитет где-то до 50% … и в течение до трех лет. Но беда, что вот иммунитет к тем штаммам, которые раньше были. А сейчас совсем другие штаммы. Соответственно, нет иммунитета к этим антигенам. Если это штаммы, которые в этом году будут повторяться на следующий год, то человеку можно делать вакцину, если он относительно здоровый. А если он больной, все равно, даже если штаммы повторяются, им рекомендуются ежегодно. Это не наша рекомендация, это вузовские рекомендации. Они являются прямыми показаниями для вакцинации лиц или групп риска, или пациентов с тяжелой заболеваемостью, с хронической и так далее.

- А до к акого времени тогда не поздно прививаться, если мы ждем где-то в конце декабря?

Вакцинация никогда не поздно. Индивидуально. Другое дело, что для организованного коллектива всегда желательно делать до подъема пика заболеваемости. А человек индивидуально может вакцинироваться когда он хочет. Но опять я обращаю ваше внимание – чем раньше, тем лучше. Как вакцина появляется уже на рынок, надо делать. Другой вопрос – можно во время эпидемии? Конечно, можно. Но не будет тот эффект. Потому что опять же, если эпидемия начинается в Москве , она не означает, что за два дня она будет охватывать всю Москву. Конечно, она будет тянуться где-то 10 дней, две недели. Если человек в первые дни вот этого подъема заболевания сделал прививку, то есть, есть шанс, что он может успевать формировать какой-то хотя бы иммунитет от гриппа. Но чем раньше, тем лучшее. Но здесь еще другие технологии. Когда человек вакцинируется в подъеме эпидемии, то здесь врач индивидуально назначает другие средства, которые защищают от гриппоподобных заболеваний, пока у него будет иммунитет гриппа. Но это опять тактика врача – какие можно препараты принимать, какие дозы и так далее.

- У каждого врача есть свой дедовский способ профилактики гриппа, который оказы вается самым эф фективным. У вас чт о?

Я согласен. Врач, который имеет свой опыт, имеет свой опыт лечения гриппа. Но есть одно но. Конкретно грипп вот делает иммунитет только вакцина. ОРЗ, ОРВИ – много, можно, конечно. Я всегда считаю, что любой метод хороший, лишь бы была польза для пациента.

- Вы, например, чеснок едит е или мед?

Я много ем чеснок. По природе своей чеснок, лук – это мои любимые добавки к пище. Ну так генетически построен организм. Но это не означает, что я их принимаю только для гриппа и ОРЗ. Ну, известно, что фитоциды убивает микроб где-то на 20 см. Поэтому когда пахнет чесноком в автобусе или троллейбусе, это, конечно, хорошо. Конечно, неприятно для других, но для человека есть эффект.

- Лучше пусть пахнет, чем на тебя чихают?

Да. Но дело в том, что, когда начинается подъем заболеваемости ОРЗ, неплохо каждому взять маску. Он идет на работу, чего стесняться. В азиатских странах – когда начинается вспышка каких-нибудь инфекций – все носят маски. Все. В Китае, в Японии . А у нас все стесняются. Просто опять не хватает культуры здоровья.

- А она на сколько часов стерильна?

Вам хватает. Они в аптеке продаются, они одноразовые, дешевые. Есть бумажные, специального материала, это не то, что раньше делали, из марли. Сейчас красивые такие, синенькие, очень приятные – одеваешь и выбрасываешь – вот и все. Будешь, допустим, две недели ходить с маской, зато защитишься от гриппа. Но у нас это не принято, потому что все стесняются.

- Следующий вопрос. У вас в ин ституте про ходило испытание вакцины от птичьег о гриппа. Чем он о закончилось? Когда уже будет пандемия от птичьего гриппа в мире? В США не пожалели аж 320 миллионов на борьбу с птичьим гри ппом буквально на дн ях.

Дело в том, что никто не знает, когда будет это падение, его давно ожидают, около 25 лет, если не больше. Но ее нет. Когда будет, никто не знает. Что у нас есть, что в Соединенных Штатах, что в Чехии , в Англии есть такие вакцины – это не вакцины, это есть макет вакцины от птичьего гриппа. Что означает макет? Что взяты вот примерно те вирусы, которые были в предыдущие годы, из него сделана вакцина. Она специально разработана, сколько там надо доз антигена, сколько дозы иммуногена, дальше как она переносится людьми – вот это было изучено и показано, что макет есть. Для создания такой пандемической вакцины нам понадобится 3 месяца примерно.

- Надо, чтоб дали отмашку?

Ну конечно. Отмашку. И с момента появления в мире этой вакцины, вот именно вакцины пандемии для производителей, то есть, придется около трех месяцев должно, чтобы создавать эту вакцину быстро. Опять выращивать вирус, делать вакцину и сразу применять.

- А это как тренировка?

Это макет. Это как золотой фонд России. Причем, была использована не только одна вакцина, а несколько вакцин. Все они казались, что относительно хорошие. То есть, этот макет ничем не уступает зарубежным, даже чуть выше идет. Но никто не знает, какой вирус будет, а все, что делали – это делали как макет. Другое дело, почему выделяются деньги. Потому что ищутся другие макеты. В мире идут разработки по использованию живого вируса. Потому что живой вирус намного эффективнее, чем убитый. Те вакцины, которые мы делали, они иммуногены, надо делать две дозы.

- Перечисли те вот для ребенка, для здорового человека, для х ронически больного и для пенсионера – привив ка от гриппа какой процент дает защиту от заболевани я?

Независимо от возраста они вакцину иммуногена дают где-то 73-75%, достигая 90-90 с чем-то процентов.

- В связи с чем такое?

Потому что все зависит от индивидуальных особенностей организма. Не секрет, что среди населения где-то 5-7, иногда и больше бывает процентов, которые не чувствительны к этим антигенам. Конечно, если взять там 100 стариков или 100 детей, мы увидим, что все вырабатывают стопроцентный иммунитет. А когда возьмешь массовый, то этот процент выскакивает, что вот эффективность не может быть стопроцентной. Так настроена наша иммунная система.

- В Питере об ъявили, что уже придумана универсальная вакцина, которую один раз ставишь и на пять лет хватает.

Может быть такое. Но поживем – увидим. Есть такие разработки, я литературу читал, что есть такие… специальное строение, там на молекулярном уровне делается, которые типа как сбор таких много антигенов, которые, допустим, циркулируются среди населения планеты.

- То есть, это не более ударная доза, а просто набор раз ных…

Да, это будет больший набор разного варианта гриппа, который может быть. То есть, чтоб было вот по перекрестной реакции они могут взять такие… Это мечта. Мы всегда мечтаем и всегда надеемся… В мире существует 135 лабораторий институтов гриппа, где они изучают в каждой стране, какой вирус был, какое его строение, какая его генетика и так далее. И каждый год в феврале встречаются во всех странах мира эти ученые и предполагают, какая вероятность штамма гриппа ожидается на следующий год. И в феврале уже дают команду по всем странам мира подготовить для северного полушария одну вакцину, для другого полушария другая вакцина. И где-то в мае-июне уже вакцина есть. Потом проходит некоторое испытание и где-то в августе-сентябре уже появляется готовая вакцина.

- Татьяна Романо вна спрашивает, правда ли, что все больше и больше людей отказываются прив иваться от гриппа, испугавшись , в частности, этой красноярской истории в прошлом году… Чем это опа сно?

Кто отказывается, берет на себя ответственность. Это не оправдано. Это у нас любят из обычных явлений раздувать такие страсти. Я помню, в 2006 году были такие случаи по применению массового гриппа Гриппола. Так и должно быть. Потому что Гриппол стал массовым. Никогда даже при советской власти не было охвачено вакцинацией такое большое количество людей. Никогда. Соответственно, если увеличивается количество введенной дозы препарата, возникают те реакции, которые бывают на любую вакцину. И когда мы выезжали смотреть, тут были такие реакции непредвиденные, не связанные, допустим, что ребенок был аллергик… Из 30 детей, которые дали реакцию в одном регионе, когда вот была комиссия из Москвы… мне, как ученому нужно знать истину – почему и зачем… Мы не нашли ни у одного ребенка аллергическую реакцию. У одного было в детстве проявление аллергии – дерматит. Раньше реакции на пищевые продукты не было у него, ни у кого не было никаких других тяжелых заболеваний. Причем, странно – если бы была тяжелая побочная реакция, то этот ребенок не так выходит в течение 40 минут из этой реакции, он длится 3, 5, 7, 12 дней. Эти дети, которые считались, как тяжелую реакцию, все через 45 минут были здоровы… Это была такая необычная реакция… Это есть другие моменты, которые связаны с нервной системой. И вот считали процент этих реакций, который был у нас в России. Так получилось количество 0,006. Нет, простите, 0,003. По стране есть другие вакцинопрепараты других стран мира, которые аналогичны, то есть, такого генеза, намного меньше. То есть, это так и должно быть. Просто главное, чтобы врач, который видит реакцию, правильно реагировал. И СМИ чтобы правильно их диктовали. Я повторяю, что мы всю жизнь учим и не знаем все моменты. И вдруг журналист или кто-нибудь другой приходит и все уже знает… Вот на вакцину от гриппа может быть и температурная реакция, может быть и местная реакция. Температурная реакция может быть где-то 37 с чем-то после вакцинации на 6-12 часов. Может покраснение наблюдаться около укола у аллергика. Может быть дискомфорт. Но это истинная реакция, так и должно быть. Так построен наш организм. Нельзя говорить, что это побочная реакция.

Каждую осень перед родителями встает вопрос: "Делать прививку против гриппа ребенку или нет?". Ведь решение о вакцинации ребенка родители должны принимать добровольно. Прививка от гриппа не входит в перечень плановых прививок, так как без учета индивидуальных особенностей организма прививать детей нельзя. Главным поводом для сомнений в необходимости прививки служит то, что многие родители не верят в эффективность действия вакцины.

Мол, хоть и делали прививку в прошлом году, а защиты от никакой не было, ребенок все равно заболел! Действительно, эффективность иммунизации современными вакцинами против гриппа составляет около 80 % и зависит от качества вакцины, от особенностей организма ребенка и от эпидемиологической обстановки в месте проживания. Поэтому можно сказать, что вероятность заражения гриппом у привитого ребенка остается около 20%, но при этом он переболеет им в легкой форме и без возможных осложнений.

Грипп - самое распространенное инфекционное заболевание, которое может быть вызвано одним из трех вирусов А,В и С. Восприимчивость к данным вирусам у детей очень велика. Пик заболеваемости гриппом приходится на осенне-зимний период, часто заболевание переходит в эпидемию. До шестимесячного возраста дети редко болеют гриппом, их защищают от вируса материнские антитела. Грипп поражает в основном верхние дыхательные пути ребенка и протекает с высокой температурой, которая сохраняется в течение недели.

У ребенка быстро ухудшается самочувствие, он становиться вялым, очень быстро устает, жалуется на головную боль, ломоту в мышцах и в суставах, а в некоторых случаях у него может появиться тошнота и рвота. Основными признаками отличия гриппа от обычной простуды являются отсутствие чихания, быстрое нарастание температуры и озноба, дискомфорт в мышцах и суставах. Самым опасным является вероятность возможного осложнения гриппа, чаще всего в виде пневмонии- воспаления легких или отита- воспаления среднего уха.

Иногда отит переходит в менингит - воспаление мозга. Особенно сильно возрастает риск осложнений после заболевания гриппом у детей с ослабленным иммунитетом, с заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной системы. Поэтому детям, попадающим в группу риска осложнений гриппа, делать прививку следует в первую очередь. Если даже вакцина не защитит их от гриппа, зато он будет протекать у них без осложнений.

Следующей причиной сомнений родителей в необходимости прививки от гриппа является то, что многие родители боятся последствий действия вакцины на организм ребенка. Они считают, что любая вакцина может нанести вред ребенку и даже стать причиной его болезни. Раньше действительно вакцина против гриппа часто приводила к побочным эффектам и у ребенка после прививки появлялась температура, вялость и озноб.

Современные вакцины от гриппа сильно отличаются от тех, которые применялись раньше. Они не дают побочных эффектов, если только у ребенка нет аллергии на куриный белок. На сегодняшний день существуют более десятка разновидностей вакцин против гриппа, наиболее распространенными являются Бегривак (Германия), Флю-арикс (Бельгия), Ваксигрип (Франция), Инфлювак (Нидерланды), Агриппал S1 (Италия), Гриппол (Россия).

Вирусы для приготовления вакцин выращиваются на куриных эмбрионах, поэтому при наличии у ребенка аллергии на куриный белок следует от него отказаться. Вакцины против гриппа могут содержать в своем составе цельные вирусы (живые вакцины, которые капают в нос), убитые цельные вирусы (инактивированные вакцины, которые также детям до 18 лет капают в нос) и поверхностные внутренние белки вируса (сплинт-вакцины, которые прививают внутримышечно).

Золотым стандартом в профилактики гриппа считают сплинт-вакцины. Все вакцины содержат в своем составе остаточное количество тиомерсала- вещества, в котором содержится ртуть, и небольшое количество формальдегида, которым вирусы "убиваются". Вакцин производимых без этих вредных добавок пока не изобрели. Именно поэтому, решение делать или не делать прививку от гриппа должны принимать сами родители. Ведь кто, как не они, знают состояние здоровья своего ребенка и могут взять ответственность за его безопасность.

В защиту прививки от гриппа можно уверенно сказать, что вакцина усиливает выработку интерферона в организме ребенка и укрепляет его общий иммунитет. Об этом свидетельствует статистика, из-за массовой вакцинации от гриппа число осенне-зимних простуд уменьшилось в последние годы в два раза. Тот факт, что привитые дети болеют гриппом, объясняется тем, что вакцинация проводиться от одного вируса гриппа, а ребенок подхватывает другой тип вируса.

Иногда просто у ребенка не успевает сформироваться иммунитет на вирус. Чтобы избежать этого, прививку нужно делать не позже чем за 3 недели до начала эпидемии гриппа. Если ребенок уже заболел гриппом, то вакцинация бесполезна. После вакцинации в организме у ребенка вырабатываются антитела, которые способны бороться с вирусной инфекцией в течении шести месяцев. Затем количество антител снижается, поэтому прививать ребенка от гриппа нужно ежегодно.

Противопоказана прививка от гриппа при насморке и других болезней ребенка. Если ребенок болел, то вакцинацию следует производить только по истечении 4 недель после выздоровления. Не рекомендуется прививка детям, у которых при предыдущей вакцинации наблюдались какие-либо осложнения. Сегодня прививку от гриппа в основном делают в детских садиках и школах, при желании вакцинацию можно осуществить в любом медицинском учреждении. После вакцинации ребенка попросите у медперсонала справку, где будет фиксирована название и серия вакцины, дата проведения прививки.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Сезонный грипп - это болезнь, которая поражает миллионы граждан ежегодно. Наиболее благоприятным временем для заболевания является осень и зима, когда ослаблен и не справляется с вирусами так эффективно. Разные штаммы вирусов могут вызвать развитие острого респираторного заболевания, но, несмотря на природу возбудителя, симптоматика очень похожа во всех случаях. У больного повышается температура, болит горло, тревожит насморк, кашель и головная боль.

Прививка против гриппа

Для того чтобы предупредить наступление множества инфекционных заболеваний, проводят вакцинирование. После открытия первой вакцины врачи спасли сотни миллионов жизней. Против гриппа каждый год прививаются миллионы людей, ведь вакцина и на сегодняшний день считается главным превентивным методом в борьбе с инфекциями.

Иногда у потенциальных пациентов возникает вопрос: нужна ли прививка от гриппа? Вакцина является ослабленным вирусным материалом, не способным размножаться в организме. Когда человеку вводят прививочный материал, набор белков которого идентичен активному вирусу, его иммунная система начинает продуцирование антител против этого вируса.

Время для прививки

Прививаться от гриппа лучше всего осенью (с сентября по ноябрь), ведь эпидемия данного заболевания именно в это время приобретает массовый характер. Делается прививка от гриппа детям и взрослым. Не рекомендуется прививать вакцину весной или летом, так как количество антител со временем уменьшается, и эффект от нее уже не такой сильный.

Сделать прививку от гриппа можно и после начала эпидемии. Если вакцинация была проведена, а на следующий день человек поразила инфекция, то вакцина не ухудшит течение заболевания. Гораздо хуже грипп будет протекать, если такой прививки не сделать, даже есть риск серьезных осложнений.

Кому необходима прививка

На сегодняшний день прививки делают уже младенцам с 6-месячного возраста. Существует категория людей, которым нужна прививка против гриппа в первую очередь. В зоне повышенного риска - пожилые люди, больные, которые находятся на стационарном лечении, беременные. Вакцинировать необходимо детей и подростков (от 6-ти месяцев до 18-ти лет), особенно если они длительное время употребляли целью лечения. У таких пациентов могут быть тяжелые К данной категории относятся люди с проблемами почек, легких, сердца, с нарушением обмена веществ, больные с иммунодефицитом, с гемоглобулинопатиями, со стафилококковой инфекцией, а также студенты и школьники, которые постоянно находятся в обществе.

Прививка от гриппа: противопоказания

Основным материалом для изготовления вакцины являются куриные эмбрионы. Не каждый организм восприимчив к ним, и есть ряд случаев, когда не рекомендована прививка от гриппа. Противопоказания относятся в первую очередь к тем пациентам, которые страдают от аллергической реакции на куриный белок. Не стоит вакцинировать людей в период обострения хронических болезней. Прививка нежелательна еще на протяжении двух недель после окончательного выздоровления, ведь организм ослаблен и может неправильно отреагировать.

Не стоит прививать пациентов с прогрессивными формами неврологических заболеваний, а также с аллергией на противогриппозные вакцины.

Что являет собой грипп?

Заболевание относится к категории острых вирусных инфекций, сопровождается общеинфекционным синдромом в выраженной форме и поражает дыхательные пути. Не все больные осознают всю опасность этой болезни. В некоторых случаях грипп начинается кашлем, повышением температуры и насморком, а закончиться может смертью больного. Статистика показывает, что ежегодно около 40-ка тысяч человек из развитых стран погибает от гриппа и осложнений, которые вызваны им.

Типы возбудителя гриппа

Возбудитель вируса делится на три самостоятельных типа: А, В и С. Постоянная мутация вируса, которая приводит к изменению его антигенной структуры, приводит к тому, что активно появляются и размножаются качественно новые разновидности вируса гриппа. Опасность для населения заключается в том, что иммунитет к ним в человеческом организме еще не выработался, поэтому вирус поражает больного и может вызвать непредсказуемые осложнения. Передача вируса гриппа от больного человека осуществляется воздушно-капельным путем, что позволяет ему распространяться на все категории населения.

Грипп типа А мгновенно распространяется на обширные территории и носит пандемический или эпидемический характер. Локальное распространение В типа позволяет зафиксировать его отдельные вспышки и вовремя предпринять меры. Спорадические вспышки инфекций вызывает грипп типа С.

Польза прививки

Прививка помогает организму вырабатывать стойкий иммунитет, который поможет избежать заражения гриппом. Если даже привитый человек подхватил инфекцию, то у него заболевание протекает без осложнений и в более легкой форме, чем у тех, кто от вакцинирования отказался. Специфическую профилактику осуществляют живыми и инактивированными вакцинами. Прививка от гриппа детям старше трех лет имеет отечественное происхождение. Импортные вакцины, которые имеют все необходимые лицензии, предназначены для детей в возрасте от 6-ти до 12-ти месяцев.

Максимального количества антитела достигают через 14 дней после вакцинации. Ежегодное прививание объясняется тем, что вакцина обеспечивает организм кратковременным иммунитетом (6-12 месяцев). Вакцинация должна проводиться до начала и во время эпидемического сезона.

Вакцины против гриппа

Вакцины, направленные на борьбу с гриппом, делятся на несколько видов. Первый - живые вакцины. Изготовляются они из штаммов вируса, которые безопасны для человека. При интраназальном введении они способствуют выработке местного иммунитета. Проводится вакцинация перед началом эпидемического периода. Живые вакцины различаются в зависимости от того, кому они предназначены - детям или взрослым.

Лицам старше 7-ми лет предназначают концентрированный и очищенный вирус гриппа, выращенный на куриных эмбрионах и инактивированный УФ-излучением и формалином. К инактивированным вакцинам относят гриппозную жидкую хроматографическую, центрифужную и элюатно-центрифужную.

Субъединичные и сплит-вакцины имеют отечественные и импортные разновидности. К ним относят такие препараты, как "Гриппол", "Агриппал", "Бегривак", "Ваксигрип", "Инфлювак", "Флюарикс".

Отказ от прививки

Все чаще люди отказываются от вакцинации. Объясняется это тем, что часто после прививки от гриппа наступают нежелательные реакции организма на материал. Неграмотное введение, плохое качество вакцины или несоблюдение правил после вакцинирования приводит к тому, что возникают осложнения. Еще одна причина отказа от прививок - в том, что родители считают это вредным для здоровья своего ребенка.

Отказаться можно от всех прививок или от какой-то определенной. Отказ от прививки от гриппа нужно аргументировать и уведомить об этом решении работников поликлиники.

Есть ряд случаев, когда медицинские работники подтверждают, что нежелательна прививка от гриппа. Противопоказания касаются в первую очередь состояния здоровья ребенка, когда он перенес травму или болеет. Но после того как состояние малыша нормализируется, прививку все-таки придется сделать.

Для отказа от прививки необходимо написать специальное заявление в двух экземплярах (одно - для себя, а второе - для школы, детского сада или поликлиники). Заявление должно быть зарегистрировано в журнале документов учреждения, на нем должны быть: расшифрованная подпись, число, номер документа, печать. Стоит также помнить, что отказ от прививок - это решение взять на себя ответственность за болезни, против которых и проводится вакцинирование.

Последствия отказа от прививок

Не всегда гриппа (образец - ниже) является правильным решением со стороны родителей. Профилактические прививки защищаются законом, а их отсутствие усложняет жизнь гражданам. Так, им запрещен выезд в страны, которые требуют наличия конкретных прививок. Гражданам могут временно отказать в приеме в оздоровительные или образовательные учреждения, особенно если есть угроза возникновения эпидемий или инфекционных заболеваний. При отсутствии необходимых прививок у граждан возникают проблемы в приеме на работу, где есть риск заражения инфекционными заболеваниями. Говоря другими словами, не привитые дети и взрослые не допускаются в коллектив, если есть подозрения на эпидемию.

Последствия прививки от гриппа

Прививка от гриппа, противопоказания к которой уже довольно тщательно изучены, может и негативно сказаться на здоровье человека. Речь идет о возникновении побочных эффектов. Пред тем как сделать вакцинирование, необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Максимальную осторожность стоит проявить в случае прививания детей, беременных женщин и людей пожилого возраста. Прививка не спасает от всех болезней (в данном случае от гриппа) вовсе, но она в разы снижает возможность инфицирования. Несвоевременное вакцинирование может привести к заболеванию гриппом. Но даже в таком случае перенести болезнь будет значительно проще, чем отказавшись от вакцины.

После прививки могут обостриться аллергические реакции и хронические болезни. Чтобы этого избежать, нужно предупредить врача о их наличии. Детей стоит прививать только здоровых, ведь даже незначительный насморк во время прививания может обернуться для ребенка бессонницей, потерей концентрации и снижением иммунитета. Также нужно соблюдать правила ухода за прививкой, чтобы избежать местных проблем на коже. Если на предыдущие прививки организм как-то отреагировал, то от последующих стоит отказаться.

Профилактика гриппа и ОРВИ - это вопрос, который год за годом не теряет своей актуальности, а наоборот, актуальность этой проблемы только растет. Профилактика ОРВИ очень важна как для взрослых, так и для детей.

Многие люди задаются вопросом: "Делать ли прививку от ГРИППА?"

Ответы на этот вопрос можно услышать совершенно разные: кто-то считает, что нужно, а кто-то, что нет. Давайте начнем с того, что поможет нам не заболеть, а это наш иммунитет. Итак, первый шаг это укрепления иммунитета:

Профилактика ГРИППА и ОРВИ

• Не контактировать с больными . Нужно помнить, что вирус гриппа легко передается воздушно-капельным путем, поэтому, нужно не допускать контакта с больными людьми, а если же контакта все же не избежать, то носить маски.
• . Пища, которую вы употребляете преимущественно должна состоять из фруктов, овощей, зелени и мяса.
• Укреплять иммунитет .Не стоит забывать, что вероятность заразиться гриппом гораздо выше, если ваш иммунитет снижен. Поэтому, целесообразно проводить мероприятия по укреплению иммунитета: закаливание, употребление иммуностимулирующих веществ: женьшень, элеутерококк и т.д.
• Ходьба на свежем воздухе . - это также очень компонент профилактики Гриппа и ОРВИ.
• Носить маску в период эпидемии . Эти простые средства индивидуальной защиты надежная преграда для контакта с вирусом а улице, на работе, в общественном транспорте и т.д.

ПРОТИВ прививки от ГРИППА

Многие отказываются от вакцинации против Гриппа по следующим причинам:

• после прививки я чувствую слабость и недомогание;
• прививка не спасает меня от ОРВИ – я все равно потом заболею;
• вирус гриппа мутирует – кто знает, какой штамм будет через несколько месяцев;
• на месте укола появляется красное уплотнение, которое потом болит и чешется.

Плохое самочувствие после прививки

Если человек после вакцинации чувствует слабость, разбитость, небольшое повышение температуры, то это говорит о том, что начинает формироваться иммунитет, то есть заболевание протекает в легкой форме. И это хорошо, ведь мы этого и добиваемся!

То же самое происходит, когда на месте введения вакцины есть местная реакция в виде пятна или уплотнения.

Заболел после прививки

Другая ситуация: человек привился, а затем заболел.

Вопрос – Гриппом ли?

Не исключено, что заболевание с похожей симптоматикой вызвал другой вирус, а прививка не имеет к нему ни малейшего отношения.

Cуществуют ряд заболеваний со схожими с Гриппом симптомами:

• аденовирусная инфекция,
• риновирусная инфекция,
• респираторно-синцитиальная инфекция.

Можно ли делать прививку от Гриппа ребенку и беременным женщинам

Это зависит от вакцины, некоторые препараты позволяют вакцинацию детей старше 6 месяцев, а также беременных. Далее этот вопрос изложен более подробно. Нельзя проводить вакцинацию от Гриппа кормящим мамам.

Кому можно прививаться

Детям от 6 месяцев и выше, а также взрослым следует 1 раз в год (осенью) проводить вакцинацию против Гриппа.

Вакцина от Гриппа 2015 2016

Вирус гриппа способен активно мутировать, т.е. обладает высокой изменчивостью. Именно поэтому вакцина, которая хорошо работала несколько лет назад, нынешней зимой может оказать не эффективной. Иммунитет у вакцинированного человека вырабатывается не ко всем штаммам вируса, а только к штамму, который был введен в организм и родственным ему (перекрестный иммунитет, CROSS-IMMUNITY). Важно регулярно обновлять антигенный состав вакцин в соответствии с распространенностью штаммов вирус.

В сезон 2015-2016 года вакцина против гриппа должна содержать такие штаммы:

• A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-подобный вирус;
• A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2)-подобный вирус;
• B/Phuket/3073/2013-подобный вирус;
• B/Brisbane/60/200-подобный вирус (четырехвалентные вакцины).

Гриппол

Вакцина отечественного производства Гриппол является самой распространенной в России. Эта трехвалентная субъединичная, т.е. содержащая лишь отдельные фрагменты вируса, вакцина последнего поколения на рынке с 1996 года.

За счет имеющегося в составе адъюванта полиоксидония способствует формированию как специфического (именно против гриппа), так неспецифического (против различных заболеваний) иммунитета тем самым уменьшая риск заболевания другими ОРВИ кроме Гриппа.

За период использования Гриппола каких-либо серьезных осложнений зафиксировано не было. Состав штаммов обновляется ежегодно.

Прививка Гриппол плюс детям отзывы врачей

Гриппол плюс отличается от предыдущей отсутствием в своем составе консерванта, что снижает риск поствакцинальных реакций. Эта вакцина используется даже для вакцинации детей старше 6 месяцев и беременных, внесена в Национальный календарь прививок.

Врачи-педиатры отмечают ее высокую эффективность и безопасность. У более чем 90 % вакцинированных детей вакцинация проходит бессимптомно, а у остальных отмечались нормальные поствакцинальные реакции слабой степени выраженности.

Инфлювак

Инфлювак так же как и Гриппол является трехвалентной субъединичной вакциной нового поколения. Производится уже 20 лет голландской фирмой Солвей Фарма. Состав ее штаммов также ежегодно обновляется.

Что лучше Инфлювак или Гриппол плюс?

По основным характеристикам Инфлювак и Гриппол аналогичны, поэтому в любом случае выбор останется за Вами, какому производителю отдать предпочтение.

Из преимуществ Гриппола следует отметить наличие в составе иммуномодулирующего вещества - полиоксидония и как следствие эффективность ее в профилактике не только гриппа, но и других ОРВИ, а также большую доступность (ее цена на порядок ниже, чем Инфлювак).

Ваксигрипп

Французская противогриппозная вакцина Ваксигрипп представляет собой сплит-вакцину, т.е. содержит антигены как поверхностные, так внутренние. Также как и две предыдущие является трехвалентной.

Ваксигрипп или Инфлювак что лучше?

Внутренние антигены вируса Гриппа значительно меньше подвержены мутациям, чем поверхностные. Таким образом сплит-вакцины, в частности Ваксигрипп, в отличие от других, защищают не только от ежегодных мутаций, но и в определенной степени от всех других штаммов вируса гриппа.

Ваксигрипп является "золотой серединой" между цельновирионными, обладающими высокой иммуногенностью, и субъединичными вакцинами, вызывающими меньшее количество побочных эффектов.

Вопросы

Какая может быть температура после прививки?

Повышение температуры тела после прививки относится к общим поствакцинальным реакциям и определяет их степень тяжести. Нормально если повышенная температура держится не более 2-3 суток. Не большое повышение температуры только способствует формированию поствакцинального иммунитета, является благоприятным.

Для облегчения состояния в этом случае следует пить побольше жидкости, обтираться слегка теплой водой. Повышение температуры выше 38.5-39 градусов является признаком тяжелой поствакцинальной реакции, у маленьких детей опасно развитием фебрильных судорог, особенно в возрасте до 2-х лет и требует квалифицированной помощи.

После прививки от Гриппа можно мыться, мочить или купаться?

Купаться после прививки от гриппа можно и нужно (без экстремальных температур), но мочить место прививки не желательно в течении суток. Это может усилить местную реакцию на прививку.

Можно ли делать прививку от гриппа при насморке или кашле?

Нет, при наличии симптомов ОРВИ (и любого недомогания в принципе) прививку следует отложить. Сроки проведения вакцинации будут зависеть от тяжести перенесенного заболевания - от после полного выздоровления до 4 недель. Перед вакцинацией обязателен осмотр врача!

Когда можно делать прививку от Гриппа?

Учитывая, что эпидемия гриппа в нашей стране как правило приходится в период с ноября по март месяц, а антитела в организме вырабатываются не сразу, через 2-4 недели, оптимально делать прививку уже в сентябре-октябре ежегодно при отсутствии каких-либо симптомов ОРВИ.

Можно ли алкоголь после прививки от Гриппа?

Строгих противопоказаний для приема алкоголя поле прививки от гриппа нет, но все же следует помнить, что алкоголь существенно снижает защитные силы организма тем самым затрудняя и формирование поствакцинального иммунитета. Поэтому если Вы хотите, что бы прививка оказалась эффективной, в течении 2-4 недель после вакцинации от алкоголя следует отказаться.

После прививки от гриппа можно заниматься спортом, тренироваться?

Да, можно продолжать привычный для Вас образ жизни. Если Вы занимаетесь экстремальными видами спорта все же стоит некоторое время выбрать щадящий режим тренировок.

После прививки через сколько можно беременеть?

Планировать беременность рекомендовано через 7-10 дней после вакцинации. Кроме того вакцинация в время беременности не только безопасна, но и на 100 % показана, так как риск развития тяжелых форм гриппа и осложнений его во время беременности значительно выше. Проводить вакцинацию можно весь период беременности, но все же лучше это делать во 2-3 триместрах. Вакцины в форме назального спрея у беременных не используются!

Можно ли гулять после прививки?

Даже нужно, избегая экстремальных воздействий (сильный холод, сквозняки и др.).

Можно раковым больным прививки от Гриппа?

Онкобольные входят в группу риска по тяжелому течению гриппа и подлежат вакцинации. Если проводится химиотерапия вакцинацию лучше проводить после химиотерапии или если это не возможно между курсами химиотерапии.

Как часто можно делать прививку от Гриппа?

Прививку от гриппа нужно повторять ежегодно. При регулярной ежегодной вакцинации достигается лучший эффект за счет того, что организм вакцинированного человека сохраняет устойчивость и к штаммам, против которых был вакцинирован ранее.

Можно ли есть перед прививкой?

Никаких ограничений в еде перед проведением прививки нет. При вакцинации от гриппа маленьких детей, так же как и перед проведением всех остальных прививок, за три дня не следует вводить новый прикорм.

Когда месячные можно делать прививку от Гриппа?

Менструация не является противопоказанием к проведению прививки от гриппа, но учитывая, что во время менструации изменяется реактивность организма женщины, лучше перенести процедуру на другие дни.

Отказ от прививки от Гриппа

Если по ряду причин Вы приняли решение не прививать ребенка, то нужно написать отказ в учреждение, которое посещает ребенок.
Как написать отказ в школе или в детском саду смотрите образец ниже:

Директору НАИМЕНОВАНИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ФИО ДИРЕКТОРА от родителя: ФИО ОТ КОГО (мать) Место регистрации и фактического проживания: ДОМАШНИЙ АДРЕС и ТЕЛЕФОН ЗАЯВЛЕНИЕ Я, ФИО ЗАЯВИТЕЛЯ, заявляю об отказе от профилактической прививки против гриппа моему ребёнку ФИО РЕБЕНКА ученику ___ класса. Данный отказ есть обдуманное и взвешенное решение, принятое на основании детального и всестороннего изучения вопросов связанных с вакцинацией, личного опыта, опыта других родителей и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе: 1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»; 2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Ознакомлена с содержанием Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». С уважением, ФАМИЛИЯ ИНИЦИАЛЫ _____________________ ДАТА