Монурель аналоги более эффективные. Аналог монурала от цистита. Схема применения «Монурала» для взрослых

При лечении цистита используется лекарство Монурал.

Препарат зарубежного производства (Швейцария), цена его довольно высока.

Основу Монурала составляет .

Аналогичные препараты действую на заболевание не менее эффективно, при этом стоимость для большинства пациентов ниже, чем оригинальное лекарство.

Перед заменой медикамента, нужна консультация доктора.

Основная информация

Нолицин

Лекарство производится словенскими фармацевтами. При маленькой цене нолицин действенно справляется с циститами. Форма выпуска – таблетки. назначается при лечении инфекций малого таза. Препарат имеет ряд противопоказаний:

Эффективен при терапиях уретрита, цистита, кишечных инфекциях. Действует быстро, болезнь отступает. Активным веществом нолицина является .

Цены в России и Украине

Аналоги Монурала различаются по ценам и степени очистки исходного активного вещества.

Цены на российские аналоги были приведены выше.

Препараты заменители украинского производства представлены такими названиями:

Диоксидин . Форма выпуска порошок. Лечение гнойных инфекций. Стоимость от 200 грн. (440 руб.) за 10 ампул.
Диксизоль . Бактерицидный препарат. Растворная форма использования. Стоимость 50 мл – 50 грн. (110 руб.).
Уроксолин . Таблетки. При дисфункции почек, печени противопоказан. Стоимость упаковки 50 табл. – 14,50 грн. (32 руб.).
Урофосцин . Антибактериальный препарат. Нельзя детям до 12 лет, пациентам с проблемными почками и печенью. Стоимость – 120 грн. (260 руб.).
Цистарол . Гранулы. Мочеполовые инфекции в стадии обострения. Цена – 150 грн. (330 руб.)

Аналоги представлены довольно обширно, для выбора лекарства необходимо проконсультироваться с медиками.

Монурал как препарат большого бактерицидного воздействия активно борется с возбудителями многих заболеваний. Действующее вещество фосфомицин обладает выраженным антибактериальным эффектом. Выпускаемая форма: гранулы для приготовления раствора.

Область применения препарата: лечение острого бактериального цистита, уретрита неспецифической формы, массивной бактеурии, профилактика послеоперационных реабилитаций. Ограничения к приёму: высыпания аллергического характера, дисфункция почек, детская категория до 5 лет. Средние расценки 520–550 рублей.

Аналоги Российского производства

Отечественные производители представляют дешёвые аналоги препарата, что позволяет без проблем подобрать нужный медикамент. Основные прототипы определены в следующей таблице.

Прототип	Цена в рублях	Описание
Бактериофаг Коли	690–700	Качественный синоним монурала. Имеет вид жёлтого раствора. Областью применения является терапия бактериальных патологий разной формы. Высокая чувствительность по отношению к основному составу является противопоказанием.
Кальцекс	35–50	Самый дешёвый аналог монурала представленный российским производителем. Таблетки специальной формы. Используется в качестве профилактики при патологиях инфекционного типа.
Нитроксолин	60–100	Дешёвый заменитель монурала произведён в виде таблеток белого цвета. Действующее соединение нитроксолин обеспечивает бактерицидную природу воздействия. Активно назначается при цистите различных форм, других патологиях мочеполовой системы. Запрещён в период вынашивания ребёнка, лактационного вскармливания, развитии катаракты, отсутствии работы печени, почек.
Фосфоцин	200–220	Недорогой прототип оригинала. Имеет вид растворимых гранул для изготовления раствора. Состав лекарства базируется на содержании действующего соединения и обеспечивает его эффективность. Предназначен для терапии неосложнённых патологий мочеполовой системы. Противопоказания: проведение гемодиализа, аллергические высыпания, ограничение по возрасту до 12 лет.
Урофосфабол	100–170	Достойная замена на дешёвый аналог монурала. Порошок для приготовления раствора зелёного цвета. Действенен при системном лечении противомикробных заболеваний.

Украинские заменители

Представители украинской медицинской промышленности содержат в активе недорогие и качественные аналоги монурала в различной форме выпуска.

Подробное рассмотрение в следующем списке:

Диоксидин . Один из недорогих аналогов оригинала украинского производства. Представлен в виде порошка для приготовления раствора. Действующее вещество обеспечивает противомикробную природу происхождения лекарства.
Показания к использованию: гнойные инфекционные патологии различной этиологии. Не рекомендован при сильной чувствительности. Средние расценки 300–320 рублей.
Диоксизоль . Синоним монурала подешевле. Выпускается в форме раствора и применяется при лечении антибактериальных болезней.
Имеет ряд противопоказаний: брадикардия, артериальная гипертензия, кардиогенный шок, аллергия на основные компоненты, недостаточность коры надпочечных желёз. Средние расценки 110–115 рублей.
Уроксолин . Самый дешёвый прототип. Таблетки специальной формы. Противомикробное средство для системного лечения. Используют при несложном течении мочеполовых течений.
Препарат запрещён нарушение работы печени, почек, аллергия. Средние расценки 10–30 рублей.
Урофосцин . Действенный препарат антибактериального действия. Фосфомицин уничтожает возбудителей при развитии патологических инфекционных заболеваний разного типа.
Нужно исключить применение при гемодиализе, дисфункции печени, почек, аллергии, детям до 12 лет. Средние расценки 200–250 рублей.
Цисторал . Недорогой прототип, представленный как гранулы для внутреннего применения. Действующее соединение является природным антимикробным средством.
Действует при остром течении лёгких мочеполовых инфекций. Высокая чувствительность, аллергические типичные высыпания, гемодиализ, детская категория до 12 лет являются противопоказанием к назначению. Средние расценки 350–400 рублей.

Белорусские дженерики

Препараты белорусского производства не предоставляют аналогов, которые имеют одинаковую структурность лекарства, но среди них можно подобрать несколько медикаментов похожего действия.

Таблица близких дженериков:

Прототип	Цена в рублях	Описание
Доксициклин	500–600	Препарат антибиотического действия. Относительный аналог монурала. Область применения различные инфекционные проявления. Противопоказания: вынашивание ребёнка, лактационное кормление, отсутствие работы печени, почек, возрастная категория до 8 лет.
Цефалексин	300–380	Дешёвый аналог белорусского производства. Раствор для проведения уколов. Показания к назначению: лечение инфекционных патологий различной этиологии.
Цистивит	200–220	Аналог монурала подешевле. Эффективен при остром течении инфекционно-воспалительных процессов мочеполовой системы. Не следует вести приём лекарства при беременности, лактационном питании, процессах аллергического типа, ограничения по возрасту до 12 лет.

Аналоги иностранного производства

Современный ряд импортных препаратов аналогичного действия с монуралом обладает большим количеством положительных качеств и относительно невысокой стоимостью.

Список наиболее известных заменителей оригинала:

Кирин . Синоним монурала произведённый как антибиотик трициклического ряда. Действующее соединение спектиномицин обладает выраженным противобактериальным эффектом и назначается для терапии инфекций мочеполовой системы.
Лизомак 600 . Лучший аналог монурала, произведенный импортными фармацевтами. Представлен в виде таблеток, покрытых оболочкой. Используют при лечении и профилактике бактериальных инфекций различной формы.
Противопоказания: повышенная чувствительность, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, обострение шизофрении. Средние расценки 1300–1400 рублей.
5-нок . Близкий прототип оригинала, выпускаемый в форме таблеток. Нитроксолин гарантирует бактерицидность препарата. Эффективен при остром течении патологических инфекций мочеполовой системы.
Не следует применять лекарство при вынашивании малыша, лактационном вскармливании, почечной, печёночной недостаточности. Средние расценки 250–270 рублей.
Фосмурал . Эффективный препарат противомикробного действия для системного лечения мочеполовых инфекций.
Состав лекарства базируется на действии компонента фосфомицина имеющего антибактериальное воздействие.
Высокая чувствительность по отношению к действующему соединению является исключением к применению. Средние расценки 400–450 рублей.

Подведение итогов предполагает описание все характеризующих качеств препарата, показывающих его эффективность. Лекарство имеет достаточное количество достойных и недорогих аналогов.

Перед тем как решить чем заменить монурал следует получить консультацию квалифицированного врача, которая принесёт положительный эффект от применения медикамента!

Еще более дешевый аналог Монурала ®

Фосфомицин ® румынской кампании К.О.Ромфарм ® (Фосфорал Ромфарм ®) стоит около 400 рублей за пакетик (три грамма).

Противопоказаниями к назначению служат:

индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
недостаточность функции почек и диализ;
возраст пациента менее двенадцати лет;
мальабсорбция фруктозы, глюкозы и галактозы;
недостаточность сахаразы и изомальтазы.

Побочное действие антибиотика:

расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
нарушение чувствительности;
аллергические реакции;
подъём печеночных трансаминаз;
кандидоз и вульвовагинит;
изменения в периферической крови (тромбоцитопения и лейкопения).

Аналоги Монурала ® при лечении цистита

Эффективными антибиотиками при терапии воспаления мочевого пузыря являются:

оральные цефалоспорины второго ( , Верцеф ®) и третьего (Супракс ® , Сорцеф ®) поколения;
ингибиторозащищённые пенициллины ( , Амоксикла ®);
фторхинолоны (Ципробай ® , Таваник ® , Нолицин ®).

Препараты фторхинолонов являются наиболее дешевыми аналогами Монурала ® при лечении циститов.

Монурал ® или Нолицин ® , что лучше?

Активный действующий компонент Нолицина ® – . Это грамотрицательный фторхинолон второго поколения, способный создавать высокие терапевтические концентрации в моче. Бактерицидная активность обусловлена угнетением ДНК-гиразы, подавлением синтеза и дестабилизации цепей ДНК в микробной клетке.

Норфлоксацин эффективен против:

стафилококков;
возбудителей гонореи;
эшерихии коли;
протея;
цитробактера;
клебсиеллы;
энтеробактера;
сальмонеллы;
некоторых внутриклеточных возбудителей
гемофильной палочки и т.д

Не действует на стрептококки, энтерококки, спирохеты, листерии и анаэробы, слабо эффективен против хламидий и микоплазмы.

Нолицин ® производит словенская фармацевтическая кампания – КРКА ® . Стоимость десяти таблеток по 0.4 грамма составляет около 225 рублей.

Противопоказанием к назначению Норфлоксацина ® служат:

индивидуальная непереносимость фторхинолонв;
гемолитическая анемия;
возраст менее восемнадцати лет;
беременность и лактация;
тяжёлые нарушения мозгового кровообращения и атеросклероз;
поражение нервной системы;
злокачественная миастения;
фотосенсибилизация;
нарушения ритма сердца;
эпилепсия;
почечная или печёночная недостаточность.

Нежелательные эффекты от применения:

диспепсические расстройства;
нарушение функций печени;
аллергические реакции;
гломерулонефриты;
диарея, связанная с приёмом антибиотиков и псевдомембранозный колит;
воспаление и разрывы сухожилий;
лейкопения;
дисбактериоз;
грибковые поражения слизистой полости рта и влагалища;
нарушение сердечного ритма;
фотосенсибилизация.

Длительная терапия фторхинолонами должна проводиться под постоянным контролем коагулограммы, общего и биохимического анализов крови.

Ввиду выраженного усиления чувствительности кожи к ультрафиолету, необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей и использовать кремы с высокими показателями СПФ защиты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лечение больных, принимающих таблетированные гипогликемические препараты, должно проводиться с осторожностью, под строгим контролем уровня сахара. Это связано со способностью Нолицина ® усиливать действие сахаропонижающих средств.

Запрещено одновременное назначение фторхинолонов и глюкокортикостероидов, всвязи с выраженным усилением токсического действия на связочный аппарат. Особенно ярко эффект от такого взаимодействия проявляется у пациентов пожилого возраста.
При комбинации Норфлоксацина с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно усиление нейротоксического эффекта, вплоть до развития судорог.
При сочетании с лекарствами, обладающими гипотензивным действием, возможно снижение артериального давления, вплоть до коллапса.

Содержание

Сильное переохлаждение организма чревато развитием воспаления мочевого пузыря и появлением множества неприятных симптомов, связанных с данным заболеванием. Особенно подвержены этому недугу молодые девушки и женщины. Порошок для приготовления раствора с приятным апельсиновым вкусом Монурал поможет наладить мочеиспускание, устранит неприятные симптомы. В инструкции по применению препарата подробно описано, как и в каких количествах принимать лекарство, указаны побочные эффекты и противопоказания.

Что такое Монурал

Антибактериальные препараты на основе фосфорной кислоты, к которым также относится Монурал, обладают широким спектром действия, быстро избавляют от симптомов заболеваний мочевыводящих путей и способствуют выздоровлению. Данный препарат считается относительно безопасным. Он не вызывает перекрестной лекарственной резистентности (снижения эффективности лечения из-за использования схожих по составу средств), часто используется в педиатрической практике.

В отличие от других бактериостатических средств, Монурал при цистите действует целенаправленно. Если одни препараты способны только затормозить рост и размножение патогенной флоры, этот антибиотик провоцирует гибель клеток. Механизм действия высокоэффективного лекарства реализуется за счет способности активного компонента нарушать производство белка в клетках бактерии, результат – развитие микроорганизма прекращается, бактерия погибает.

Форма выпуска и состав препарата

Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых.

Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают:

сахарин 0,016 г;
сахароза 2,213 г;
мандариновый ароматизатор 0,070 г;
усилитель вкуса "апельсин" 0,070 г.

Механизм действия антибиотика

Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания.

Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям:

энтерококкам (включая бактерии фекальной группы);
стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический);
кишечной палочке;
энтеробактериям;
цитробактерам;
протей мирабилису;
морганелле моргани;
серрациям;
клебсиеллам;
псевдомонадам;
гемофильной палочке.

При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл.

Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами.

Через сколько действует Монурал

Действующее вещество всасывается в системный кровоток в течение одного часа. Терапевтическая концентрация в плазме достигается за 2-2,5 часа, в моче за 4-5 часов и остается таковой на протяжении до двух суток. Монурал при цистите нужно принять один раз в количестве 1 трехграммового пакетика. Отзывы пациентов свидетельствуют, что облегчение наступает через 2-3 часа после приема раствора.

Показания к применению

На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы.

Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо:

при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин;
при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине;
при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании;
для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза;
для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики.

Монурал – это антибиотик или нет

Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия.

Как принимать Монурал

Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Принимать раствор желательно утром или вечером перед тем, как ложиться спать. Дозировка, длительность приема подбираются индивидуально. Стандартный курс терапии – 1 сутки.

Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу.

Для взрослых

Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют пакетики с дозировкой 3 грамма. Раствор готовят непосредственно перед приемом. Хранение готовой микстуры не допускается. Инструкция по применению гласит, что в целях профилактики проникновения инфекции в мочевыводящие пути во время хирургического вмешательства, пациентам необходимо принять антибиотик 2 раза: за 3 часа до назначенной процедуры и через сутки после операции.

Монурал для детей

Антибиотик считается относительно безопасным, потому как полностью выводится почками и не связывается с плазменными белками. Применение Монурала при цистите у детей допустимо при достижении ими пятилетнего возраста. Пакетик объемом два грамма необходимо растворить в 1/3 стакана теплой жидкости и дать ребенку утром натощак или на ночь. При отсутствии положительного лечебного эффекта повторный прием не назначается – целесообразно подобрать другие виды антибактериальных препаратов.

Инструкция по применению в особых случаях

В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. В особых случаях (при беременности, пожилом возрасте, болезнях почек) дозировку и длительность лечения необходимо скорректировать согласно описания к препарату или рекомендаций лечащего врача.

Когда необходим повторный прием антибиотика

При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов.

Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика.

Монурал при беременности

Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Фосфомицин проникает через плаценту, но исследования показали, что воздействие на ребенка незначительно. Препарат часто назначается для лечения цистита во время беременности.

Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации.

При почечной недостаточности

Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента.

Побочное действие и противопоказания

Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите:

детям до пяти лет;
пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин;
при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава.

Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи:

расстройство стула;
тошнота;
изжога;
боли в области эпигастрия;
рвота;
дисбактериоз кишечника;
кожные высыпания;
крапивница;
иные аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно.

Сколько стоит Монурал

Пакетики с порошкообразным содержимым могут храниться в обычных условиях не более трех лет с момента выпуска. Купить препарат можно в любой аптеке города, предъявив фармацевту рецепт от врача, или заказав через интернет-магазин. Стоимость одного пакетика в аптеках Москвы:

Название аптеки	Цена за 3 г, рубли	Цена за 2 г, рубли
интернет-аптека «Диалог»
ЭликсирФарм
Самсон-Фарма
Аптечная сеть 36,6
Столички
ГОРЗДРАВ
Формула Здоровья

Аналоги Монурала при цистите

Антибиотики, которые обладают схожим составом с данным лекарственным средством, называются структурными аналогами. Согласно врачебным отзывам самыми популярными и действенными антимикробными фосфомициносодержащими лекарствами являются:

Урофосфабол;
Фосфомицин;
Фосфомицина трометамол;
Фортераз;
Эспа-Фоцин;
Уронормин-Ф;
гранулы Экофомурал;
Цисторал.

В отдельных случаях (при индивидуальной непереносимости компонентов состава, сахарном диабете или других ситуациях) врач может подобрать аналоги, схожие с оригиналом по механизму действия. К таким лекарственным средствам относятся:

5-НОК;
Гексаметилентетрамин;
Диоксидин;
Кубицин;
Нитроксолин;
Сангвиритрин;
Амизолид;
Сульфаниламид;
Нолицин;
Зеникс;
Норфлоксацин;
Ристомицина сульфат;
Зивокс.

Монурал (MONURAL, непатентованное международное название Фосфомицин) - это антибиотик широкого спектра действия.

Препарат относится к группе уроантисептиков, основным предназначением которых является лечение и профилактика воспалительных бактериальных заболеваний мочевыводящих путей. Препарат оказывает хороший бактерицидный эффект, который применим относительно большинства грамположительных (энтерококк, стафилококк) и грамотрицательных (цитобактерии, энтеровирус, клебсиелла, морганелла, протеус, псевдомонас) возбудителей.

Выгодно отличимым преимуществом Монурала от других препаратов является его однократное назначение, при остром цистите. Для курса лечения достаточно всего 1 пакетика. Такая схема дозирования избавляет пациентов от необходимости принимать другие антибиотики в течении нескольких дней.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы производных фосфоновой кислоты. Уроантисептик.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Монурал? Средняя цена в аптеках находится на уровне 470 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускают Монурал в форме гранул, из которых готовят раствор для перорального применения: белого цвета, с запахом мандарин (в многослойных ламинированных пакетах, в картонной пачке 1 пакет).

Действующее вещество – фосфомицина трометамол: в 1 пакете – 3,754 г (в том числе фосфомицин – 2 г) или 5,631 г (в том числе фосфомицин – 3 г).

Вспомогательные компоненты: сахароза, сахарин, ароматизаторы апельсиновый и мандариновый.

Фармакологический эффект

Монурал – антибиотик широкого спектра действия.

Препарат оказывает бактерицидное действие, подавляет первый этап синтеза клеточной стенки бактерий. Монурал – структурный аналог фосфоэнола пирувата. Может вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками.

Препарат активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Показания к применению

От чего помогает? Монурал применяется при следующих разновидностях цистита:

при незначительном выделении бактерий с мочой (бактериурии);
Хронический посттравматический цистит с бактериурией;
Цистит при беременности;
Послеоперационный цистит.

Назначают Монурал при цистите по 3 г (1 пакетик) в день в течение 1-2 дней (в зависимости от тяжести процесса).

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают:

при аллергических реакциях на фосфомицин либо другие компоненты;
пациентам с тяжёлой формой почечной недостаточности;
детям до пяти лет.

Использование при беременности и лактации

При беременности назначение Монурала проводится только по строгим показаниям (при условии массивной бактериурии и отсутствии эффекта от другой терапии).

В случаях, когда прием препарата приходится на период лактации, следует отказаться от кормления грудью.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что назначают Монурал взрослым по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Побочные эффекты

Побочные действия препарата могут проявляться в виде таких реакций организма:

Аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда.
Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, изжога, понос. При обильном питье эти явления обычно исчезают.

Передозировка

Риск развития передозировки Монурала минимальный.

Терапия: форсированный диурез.

Особые указания

При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете, содержащем 2 г фосфомицина, содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете, содержащем 3 г фосфомицина, – 2. 213 г сахарозы.

Прежде чем начать принимать Монурал следует сообщить врачу, если:

у вас аллергия на какие-либо составляющие медикамента;
у вас когда-либо была астма или заболевания печени;
если вы беременны, кормите грудью или предполагаете, что можете быть беременны;
вы принимаете какие-либо лекарства, особенно Цизаприд (Пропульсид) и метоклопрамид (Церукал), а также безрецептурные препараты, травы, пищевые добавки и витамины.

Также следует иметь в виду, что монурал может усилить понос, хотя обычно диарея у пациента не является препятствия для назначения этого препарата.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).