Искривление носовой перегородки: последствия и причины. Опасности искривления позвоночника. Существующие степени искривления

Искривление носовой перегородки состояние, которое встречается очень часто. Фактически идеально ровная носовая перегородка – это большое исключение. Но ее деформации далеко не всегда расцениваются как патология и в большинстве случаев не нуждаются в лечении.

Если искривление носовой перегородки выражено достаточно сильно, то оно способно приводить к ряду осложнений. В этом случае говорят о наличии заболевания. Показано лечение у оториноларинголога (ЛОР-врача).

Согласно статистике, искривление носовой перегородки практически не встречается в детском возрасте. Пик выявляемости приходится на подростков 13 – 18 лет – период, когда отмечается бурный рост организма.

Анатомия носа

Строение носа :

• ноздри – входные отверстия, через которые воздух поступает в полость носа;
• начальный отдел носовой полости – пространство, которое разделено на правую и левую половину вертикальной носовой перегородкой;
• носовые ходы – расположены кзади от начального отдела носовой полости, различают нижний, средний и верхний носовой ход, которые соответственно ограничиваются верхней, средней и нижней носовой раковиной;
• хоаны – два отверстия, при помощи которых полость носа сообщается с носоглоткой.

• Передневерхняя стенка образована костями черепа (отросток верхней челюсти, носовые кости) и носовыми хрящами.
• Нижняя стенка – дно полости носа , - образована небными отростками верхних челюстей (твердое, или костное, небо), а также мягким небом.
• Боковые стенки носовой полости образованы в основном решетчатой костью.
• Носовая перегородка , которая делит полость носа пополам, образована в задней части сошником, а в передней – хрящом.

Носовые раковины – костные образования, которые расположены в задней части полости носа и делят ее на три носовых хода – верхний, средний и нижний. Верхняя и средняя носовые раковины представляют собой отростки решетчатой кости. Нижняя носовая раковина – самостоятельная небольшая кость.

Носовые ходы сообщаются с придаточными пазухами носа:

• Верхний носовой ход сообщается с задними пазухами решетчатой кости и пазухой, расположенной в клиновидной кости.
• Средний носовой ход сообщается с передними и средними решетчатыми пазухами, с гайморовыми пазухами (пазухами, расположенными в телах верхнечелюстных костей).

Клиновидная кость расположена в основании черепа и практически не видна снаружи. Она имеет тело в виде куба, от которого в стороны отходят «крылья». Внутри тела находится воздушная полость – клиновидная пазуха.

Функции полости носа:

• проведение воздуха в носоглотку и гортань;
• увлажнение воздуха секретом желез, расположенных в слизистой оболочке;
• согревание воздушного потока – за эту функцию отвечает расположенное под слизистой венозное сплетение;
• защита дыхательных путей от механических раздражителей: волоски и слизь, находящиеся в носу, задерживают пылевые частицы и выводят их наружу;
• защита от инфекции: носовая слизь задерживает болезнетворные микроорганизмы и удаляет их из полости носа, обладает бактерицидными качествами;
• обонятельная область полости носа ответственна за рецепцию (восприятие) запахов.

Носовая перегородка делит вдыхаемый воздух на два равных потока, благодаря чему обеспечивается их линейное движение по дыхательным путям. Достигаются оптимальные условия для выполнения носовой полостью своих функций (согревание, очищение, увлажнение воздуха). При нарушении конфигурации носовой перегородки эти функции тоже нарушаются.

У новорожденного ребенка носовая перегородка всегда прямая и ровная. В ней пока еще сложно различить костную и хрящевую часть: практически вся она представляет собой хрящ, в котором есть несколько очагов окостенения. Постепенно они превращаются в косточки и срастаются между собой. Нарушение этого процесса приводит к возникновению искривлений носовой перегородки. Первоначальные причины возникающих нарушений не всегда удается точно установить.

Причины искривления носовой перегородки

Классификация причин искривления носовой перегородки

Физиологические причины : связанные с наследственностью и нарушением роста костей черепа.	Травматические причины	Компенсаторные причины : носовая перегородка деформируется из-за наличия других патологических образований в полости носа.***
Неравномерный рост черепа . Череп человека состоит из лицевого и мозгового отделов. Лицевой череп формируется из верхней и нижней челюсти, скуловых, небных костей и пр. Мозговой отдел черепа представлен лобной, височными, теменными, затылочной, решетчатой, клиновидной костями. Если отмечается неравномерный рост лицевого и мозгового отделов черепа, то размеры носовой полости тоже изменяются. Она становится «тесной» для носовой перегородки. В результате последней приходится изгибаться.	Согласно статистике, искривление носовой перегородки чаще встречается у мальчиков-подростков и мужчин. Это тот контингент, среди которого травмы черепа и лица наиболее распространены. В результате сильного удара происходит смещение носовых костей. Оно способно приводить к искривлениям носовой перегородки, даже если является незначительным. К наиболее сильным деформациям приводит неправильное сращение костей носа после перелома.	Гипертрофия (чрезмерное развитие) одной из носовых раковин. Увеличенная в размерах раковина оказывает давление на носовую перегородку и вызывает ее смещение.
Неравномерный рост черепа . Череп человека состоит из лицевого и мозгового отделов. Лицевой череп формируется из верхней и нижней челюсти, скуловых, небных костей и пр. Мозговой отдел черепа – это лобная, височные, теменные, затылочная, решетчатая, клиновидная кости. Если отмечается неравномерный рост лицевого и мозгового отделов черепа, то размеры носовой полости тоже изменяются. Она становится «тесной» для носовой перегородки. В результате последней приходится изгибаться.		Полипы и опухоли слизистой оболочки носа . Если они достигают достаточно больших размеров, то нарушают дыхание одной ноздрей. Деформируясь, носовая перегородка пытается компенсировать это состояние.
Чрезмерное развитие рудимента органа Якобсона . Эта причина искривления носовой перегородки встречается крайне редко. Орган Якобсона развит у рептилий, которые при помощи него способны буквально «пробовать воздух на вкус». У человека имеется лишь его рудимент, представленный скоплением нервных образований позади обонятельной области. Если этот рудимент развит чрезмерно, то он ограничивает пространство для роста носовой перегородки, возникает искривление.		Постоянная заложенность одной половины носа . Искривление носовой перегородки в данном случае – попытка адаптироваться к дыханию через одну ноздрю, сделать его более полноценным.

***В данном случае часто бывает сложно разобраться, является ли нарушение носового дыхания причиной искривления носовой перегородки, или его следствием.

Нарушения, которые происходят при искривлении носовой перегородки

Затруднение носового дыхания

• Сужение носового хода на стороне выпуклости перегородки . Уменьшение объема пространства с одной стороны приводит к затруднению прохождения воздушного потока вплоть до полной невозможности дышать одной ноздрей.
• Нарушение динамики воздуха внутри полости носа . В норме во время вдоха воздух в носу поднимается вверх и проходит по среднему и частично верхнему носовому ходу. Во время выдоха он направляется в нижний носовой ход. При искривлении носовой перегородки нарушение тока воздуха даже по одному носовому ходу приводит к затруднению дыхания. Несмотря на то, что два других носовых хода на одноименной стороне могут иметь нормальный просвет.
• Сужение носового хода и нарушение дыхания на стороне вогнутости деформированной носовой перегородки. Зачастую здесь симптоматика выражена даже сильнее, чем на стороне выпуклости. В результате расширения носового хода происходит компенсаторная гипертрофия (разрастание) носовых раковин. Со временем они достигают настолько больших размеров, что начинают затруднять дыхание.
• Реакция нервных окончаний (рецепторов) слизистой оболочки носовой полости . В норме воздушный поток в носу равномерен. При искривлении носовой перегородки в нем возникают завихрения. Они раздражают чувствительные рецепторы, находящиеся в слизистой оболочке. Возникает рефлекторная защитная реакция: расширяются сосуды слизистой, возникает ее отек, выделяется большое количество слизи.
• Присасывание крыла носа к перегородке . Это часто отмечается при искривлении перегородки в передней части. Крыло носа постоянно плотно примыкает к перегородке, в итоге прохождение воздуха резко затруднено.

Изменения со стороны слизистой оболочки носа

В результате завихрений воздух в носовой полости постоянно ударяется о слизистую оболочку в определенном месте. Здесь она утолщается, эпителиальные клетки теряют реснички. Нарушаются защитные функции, процесс очищения слизистой от чужеродных частиц и слизи. Выделяющаяся слизь засыхает, образуя корки.

Слизистая оболочка носовой полости становится более уязвимой для болезнетворных микроорганизмов.
Развивается ринит – насморк, постоянная заложенность носа.

Кислородное голодание органов и тканей

Ротовое дыхание

Недостатки ротового дыхания :

• В легкие поступает не увлажненный и не согретый воздух: в результате газообмен в альвеолах осуществляется не так эффективно, как при носовом дыхании. В кровь поступает меньше кислорода.
• Выключаются из работы защитные свойства носовой слизи. Повышается вероятность развития респираторной инфекции.
• Ротовое дыхание может со временем приводить к аденоидиту – воспалению глоточной миндалины.

Нервные нарушения

Рефлекторные нарушения при искривлении носовой перегородки :

• Бронхиальная астм а – существует разновидность заболевания, главной причиной которой является нервно-психический дисбаланс.
• Спазмы гортани, проявляющиеся в виде коротких приступов удушья.
• Судорожные эпилептические припадки.
• Рефлекторное чихание и кашель .
• Дисменорея у женщин – нарушение периодичности и продолжительности месячных.
• Нарушения со стороны глаз, сердца других органов .

Нарушения со стороны соседних органов

• Нарушения со стороны евстахиевой трубы и среднего уха . Носовая полость переходит в носоглотку, на слизистой оболочке которой справа и слева находятся глоточные отверстия слуховых, или евстахиевых, труб. Евстахиева труба соединяет носоглотку с полостью среднего уха (барабанной полостью, в которой находятся слуховые кости: наковальня, стремечко, молоточек ). Хронический воспалительный процесс в результате искривления носовой перегородки приводит к тому, что слизь и инфекционные агенты могут попадать в слуховую трубу и барабанную полость.
• Воспаления придаточных пазух носа – синуситы . Доказана прямая связь между искривлением носовой перегородки и развитием воспалительных процессов в придаточных пазухах носа. У таких пациентов часто развиваются гаймориты (воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной, или гайморовой пазухи) и фронтиты (воспаление лобной пазухи).
• Воспаление слезопроводящих путей и слезного мешка. Слеза, которая образуется слезными железами, в норме оттекает в носовую полость через носослезный канал. Он может служить путем распространения инфекции.

Виды искривлений носовой перегородки:

• собственно искривление носовой перегородки
• гребень
• сочетание двух или трех видов искривления

• в вертикальной или в горизонтальной плоскости
• в передней или в задней части носовой перегородки
• одностороннее и двухстороннее
• с захватом хрящевой части перегородки (встречаются так называемые вывихи хряща, когда происходит его отрыв от кости), вертикальной пластинки решетчатой кости (образует переднюю часть костной носовой перегородки) или сошника (образует заднюю часть носовой перегородки)
• S-образное, С-образное, по отношению к костному гребню верхней челюсти.

Развитие осложнений при искривлении носовой перегородки зависит от тяжести и вида деформации. Небольшое искривление имеется почти у каждого взрослого человека, но оно не приводит к нарушению дыхания. Известны случаи, когда значительные деформации не препятствуют нормальному току воздуха.

Чаще случаются искривления носовой перегородки в передней части. Реже захватывается сошник, расположенный позади. Задний край сошника практически всегда расположен точно вертикально.

Гребни и шипы обычно расположены по верхнему или нижнему краю сошника. Они могут иметь разную длину, бывают направлены в разные стороны. Иногда вдаются в слизистую оболочку на противоположной стороне. Чаще всего шипы и гребни состоят только из костной ткани. Иногда их верхушки могут быть представлены хрящом.

Но даже небольшое искривление перегородки в передней части может создавать завихрения воздуха, которые затем усиливаются и существенно нарушают носовое дыхание.

Симптомы искривления носовой перегородки

• Затруднение носового дыхания . Симптом может быть в разной степени: от незначительного нарушения до полной невозможности дышать носом (в этом случае пациент дышит ртом). Однако отсутствие данной жалобы не является признаком того, что искривление носовой перегородки тоже отсутствует. Если деформация возникла в молодом возрасте, то организм может компенсировать ее в течение некоторого времени. У пациента не возникает жалоб на затрудненное носовое дыхание. Если носовая полость имеет большие размеры, то затруднений также не возникает.
• Хронический ринит – насморк . Проявляется в виде заложенности носа, постоянных слизистых выделений. Иногда пациент долго не обращается к врачу, так как считает, что у него частые простуды, и все дело в снижении иммунитета.
• Аллергические реакции . Изменения, которые происходят в носовой полости в результате искривления носовой перегородки, всегда сопровождаются со временем нарушением местных защитных механизмов и иммунитета. Это проявляется не только в снижении устойчивости к инфекциям, но и к появлению аллергических реакций. Аллергический ринит является распространенной проблемой среди лиц с искривлением носовой перегородки. Хронический ринит является предастмой – состоянием, на фоне которого часто развивается бронхиальная астма. Пациент жалуется врачу на то, что заложенность носа и выделения возникают преимущественно во время контакта с каким-либо аллергеном, например, с пыльцой определенных растений.
• Головные боли . Шип, гребень или искривленная носовая перегородка могут соприкасаться со слизистой оболочкой носа и оказывать на нее давление. Постоянное раздражение нервных рецепторов приводит к развитию рефлекторных головных болей.
• Сухость в носу, дискомфорт и неприятные ощущения во время носового дыхания . Симптом, развивающийся в результате длительного раздражения и воспалительного процесса в носовой полости.
• Носовые кровотечения . Также являются результатом раздражения слизистой оболочки. С той стороны, где на носовой перегородке находится выпуклость, слизистая оболочка сильно истончена. Даже при незначительном воздействии она легко повреждается.
• Храп по ночам в результате нарушения носового дыхания.
• Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, пониженная устойчивость к физическим нагрузкам . Эти симптомы связаны с нарушением носового дыхания и недостаточным поступлением кислорода в кровь из легких.
• Частые инфекции, протекающие с симптомами ОРЗ (насморк, кашель, чихание), повышением температуры тела .
• Симптомы хронического воспаления глотки и гортани : першение, сухость и боли в горле, кашель.
• Симптомы воспалительного процесса в среднем ухе : боли, снижение слуха.
• Нарушение формы носа . Данный симптом характерен для искривления носовой перегородки травматического происхождения.
• В тяжелых случаях пациент и его родственники отмечают периодические судорожные эпилептические припадки, нарушение зрения, боли в сердце и повышение артериального давления, одышку и другие симптомы. Они тоже могут быть связаны с деформациями носовой перегородки.
• Ухудшение памяти, мышления, рассеянность внимания . У школьников с искривлениями носовой перегородки со временем снижается успеваемость в школе.

Диагностика искривления носовой перегородки

Внешний осмотр

Оценку носового дыхания производят отдельно для правой и левой ноздри. Пациента просят зажать леву ноздрю пальцем, а к правой подносят кусочек ваты или нить. Смотрят на ее колебание во время вдоха и выдоха. Затем манипуляцию повторяют для левой ноздри.

Для оценки обоняния также зажимают одну ноздрю, а ко второй подносят кусочек ваты, смоченный в растворе пахучего вещества. Пациента просят сделать вдох и назвать запах. Обычно при искривлении носовой перегородки обоняние снижено, с одной или с обеих сторон.

Риноскопия

Как проводится передняя риноскопия?

Передняя риноскопия выполняется при помощи специального носорасширителя (см. картинку).
Врач просит пациента немного приподнять голову, приподнимает его кончик носа и вводит инструмент в ноздрю. При помощи пуговчатого зонда (см. картинку) отоларинголог может лучше осмотреть полость носа и оценить консистенцию находящихся внутри образований.
Передняя риноскопия проводится отдельно для каждой ноздри.

Заболевания, которые можно отличить от искривления носовой перегородки во время передней риноскопии :

• полипы слизистой оболочки
• гематомы – кровоизлияния под слизистой оболочкой, которые, достигая больших размеров, способны затруднять носовое дыхание
• опухоли в полости носа
• абсцесс – гнойник.

Как проводится задняя риноскопия?

Задняя риноскопия – это осмотр носоглотки и полости носа со стороны хоан. Для этого врач просит пациента открыть рот, отодвигает язык шпателем и вводит в носоглотку специальное зеркальце.

Дополнительные инструментальные исследования при искривлении носовой перегородки

Исследование	Показания
Рентгенография черепа	оценка состояния придаточных пазух носа; выявление аномалий со стороны костей черепа; выявление имеющихся деформаций после перенесенной травмы носа.
Компьютерная томография	Выявление гребней и шипов, которые находятся в задней части носовой перегородки и не видны во время проведения риноскопии.
Эндоскопическое исследование полости носа Осуществляется при помощи риноскопа – тонкого зонда, на конце которого находится миниатюрная видеокамера. Его вводят в ноздрю и немного продвигают вглубь. Большинство пациентов переносят исследование хорошо. Проводится местная анестезия слизистой оболочки носа при помощи спреев с анестетиками.	Выявление образований в полости носа, которые недоступны для осмотра во время передней и задней риноскопии.

Лабораторные методы исследования при искривлении носовой перегородки

Лечение искривления носовой перегородки

Показания к операции при деформациях носовой перегородки:

• Затруднение носового дыхания с одной или с обеих сторон . Хирургическое вмешательство абсолютно показано при условии, что затруднение дыхания вызвано именно деформацией носовой перегородки.
• Хронический ринит – воспаление слизистой оболочки носа.
• Отиты и евстахииты (воспаление среднего уха и слуховой, или евстахиевой, трубы), первоначальной причиной которых является нарушение формы носовой перегородки.
• Воспаления придаточных пазух носа (синуситы): гайморит, этмоидит (воспаление ячеек решетчатой кости). Операция показана, если эти осложнения вызваны искривлением перегородки носа.
• Частые повторяющиеся головные боли.
• Внешние косметические дефекты . Иногда, в редких случаях, после переломов одновременно выравнивают спинку носа и осуществляют септопластику.

Противопоказания к септопластике при искривлении носовой перегородки:

• Старческий возраст. С возрастом нарушение дыхания при искривлении носовой перегородки частично компенсируется. Поэтому симптомы заболевания становятся менее выраженными. У пожилых людей происходит атрофия слизистой оболочки полости носа, поэтому проведение операции затруднено, высок риск осложнений.
• Нарушение свертываемости крови. Например, септопластика противопоказана людям с гемофилией.
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Сахарный диабет.
• Психические заболевания.
• Злокачественные опухоли.
• Тяжелые инфекции.
• Общее тяжелое состояние больного.
• Детям и лицам старше 48 лет операция может проводиться, но показания к ней в этом возрасте сужены.

Подготовка к септопластике

В приемном отделении пациента осматривают и назначают дату госпитализации. До этого необходимо сдать стандартный набор анализов. Это можно сделать в поликлинике по месту жительства.

За пару недель до предстоящей операции пациент должен отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждения и инфекций. Нужно вылечить больные зубы и устранить другие очаги воспаления в организме.

Во время операции возможна потеря большого количества крови из-за того, что слизистая оболочка носа обильно кровоснабжается. Женщинам операцию лучше планировать спустя 2 недели после месячных.

Перед операцией в стационаре может быть назначено дополнительное обследование. Если вмешательство планируется под общим наркозом, то в день его проведения с утра нельзя есть и пить. За час пациенту делают премедикацию – вводят лекарственные препараты, которые помогают подготовить организм к наркозу.

Операция при искривлении носовой перегородки

Хирургическое вмешательство не предполагает разрезов на лице – доступ осуществляется через ноздрю. Хирург рассекает слизистую оболочку, отделяет ее от носовой перегородки, делает пластику и накладывает швы.

После операции в нос помещают турунды (тампоны), пропитанные раствором гемостатического (кровоостанавливающего) лекарственного препарата. Пациент должен носить их в течение суток.

Сегодня широко практикуется установка в нос силиконовых сплинтов, которые помогают новой перегородке поддерживать нужную форму.

Искривление носовой перегородки в ряде случаев сочетается с асимметрией решетчатой кости, изменением формы и размеров носовых раковин. Эти нарушения также должны быть устранены во время операции.

Эндоскопическая лазерная септопластика

Современная методика хирургической коррекции искривлений носовой перегородки.

Преимущества лазерной септопластики:

• минимальная травматизация тканей;
• кровопотеря во время хирургического вмешательства сведена к минимуму;
• лазер обладает антисептическими свойствами;
• сведены к минимуму реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде.

Главный недостаток лазера в том, что он способен устранять не все деформации носовой перегородки, особенно ее костной части.

Послеоперационный период

На 2 – 4 сутки носовое дыхание восстанавливается полностью.

После операции отоларинголог регулярно проводит осмотры пациента, удаляет из носа сухие корки, осуществляет промывания физиологическим раствором или раствором морской соли, проводит носовой душ.

Если в послеоперационном периоде пациента беспокоят боли, то назначаются анальгетики (обезболивающие препараты).

Для профилактики инфекционных осложнений назначается антибиотикотерапия.

После того, как пациент выписывается из стационара, он наблюдается в течение месяца ЛОР-врачом в поликлинике.

Наиболее распространенные осложнения после операции септопластики :

• образование больших гематом (кровоизлияний) под слизистой оболочкой;
• носовые кровотечения ;
• перфорация носовой перегородки – образование в ней отверстия, дефекта;
• образование под слизистой оболочкой абсцесса – гнойника;
• гнойный синусит ;
• деформация носа – чаще всего происходит западение его спинки в результате того, что хирург выполнил резекцию перегородки слишком высоко.

Можно ли лечить искривления носовой перегородки без операции?

Возможна ли профилактика искривлений носовой перегородки?

Как проявляется искривление носовой перегородки у детей? Каковы методы лечения?

Причины искривления носовой перегородки у детей :

• Травмы во время родов ;
• Удар по одной стороне носа;
• Несоответствие темпов роста костной и хрящевой части носа в подростковом возрасте.

Симптомы искривления носовой перегородки у детей:

• Нарушение дыхания с пораженной стороны. Родители отмечают, что периодически одна ноздря полностью заложена . В некоторых случаях из-за этого ребенок спит только на одной стороне, чтобы оптимизировать дыхание.
• Затяжные или хронические насморки . Частые синуситы и гаймориты связаны с повышенной восприимчивостью слизистых к инфекции . Гипертрофированная (разросшаяся и утолщенная) слизистая является основой для образования полипа – выроста, который перекрывает носовой ход.
• Частые миндалины (аденоидов), что может вызывать храп и покашливание.
• Головная боль – признак того, что центральная нервная система испытывает дефицит кислорода.
• Нарушение обоняния. Развивается постепенно и связано с повреждением чувствительных рецепторов на слизистой носа.

Консервативная терапия (лечение без операции искривления носовой перегородки) является основным направлением у детей до 15 лет. Его цель - восстановить нарушенное дыхание и функции слизистой оболочки дыхательных путей.

• Интраназальные глюкокортикостероиды (Мометазон, Флутиказон, Беклометазон) устраняют аллергический насморк и ринит лекарственный, вызванный длительным применением сосудосуживающих капель . Используют 1 раз в день, лучше утром.
• Кромоны . Кромоглин - кромоглициевая кислота в виде спрея используется для лечения аллергического насморка 4 раза в день.
• Антибактериальные препараты (Изофра, Полидекс, Биопарокс) – местное применение антибиотиков останавливает рост и размножение бактерий на слизистой и в пазухах носа.
• Спреи муколитики – (Синуфорте, Ринофлуимуцил) используются для разжижения слизи и облегчения ее выведения из пазух носа.
• Увлажняющие спреи – (Салин, Аква-марис) увлажняют слизистую, очищают ее от микроорганизмов, способствуют укреплению местного иммунитета.
• Сосудосуживающие капли и спреи – (Нафтизин , Фармазолин, Нокспрей). Сужают сосуды, уменьшая отек слизистой, восстанавливают носовое дыхание. Капли уменьшают отечность тканей носа, увеличивая просвет, по которому проходит воздух.

Операции предшествует тщательное обследование, анализы крови и мочи , рентген или томография, эндоскопическое исследование, кардиография .

Выбор анестезии зависит от возраста ребенка и объема операции. Как правило, детям до 5 лет необходима общая анестезия. Детям школьного возраста операцию проводят под местной анестезией.

Суть операции. Хирург делает разрез внутри носа. С одной стороны он отделяет листок слизистой от хряща. Затем сам хрящ отделяется от кости и корректируется. При необходимости исправляются дефекты кости: шипы, разрастания, костные гребни и формируется пространство для установки хряща. В завершение хирург возвращает на место хрящ, надхрящницу и слизистую, после чего ушивает рану.

В ряде случаев, когда хрящевая часть перегородки истончена и не в состоянии поддерживать форму носа, возникает риск проседания носа или опущения его кончика. В этом случае фрагменты хряща крепятся на специальную полидиоксановую сетку, которая служит для них опорой. Сетка никак не ощущается пациентом и самостоятельно рассасывается примерно через год. За это время хрящевая перегородка восстанавливает свою плотность и может самостоятельно поддерживать форму носа.

Сама процедура длится 30-45 минут. Она довольно неприятная, но безболезненная благодаря анестезии. После операции придется провести 1-2 суток в стационаре. В это время медицинский персонал должен убедиться, что восстановление проходит по плану, и нет риска развития осложнений.

Лечение искривления носовой перегородки лазером . В связи с тем, что у детей в основном искривление происходит в хрящевой части, оптимальным вариантом являются эндоскопические лазерные операции. Они практически бескровные и малотравматичные. Лазер нагревает хрящ до температуры 70 градусов, после чего хрящ становится пластичным, и его выравнивают. В носовые ходы вводят специальные тампоны, которые придают перегородке правильную форму. Однако такое лечение практикуется всего несколько лет, поэтому нет данных, как нагревание может отразиться на состоянии хряща в дальнейшем.

Другой вариант лазерной пластики – это традиционная операция, которая выполненная с помощью лазерного скальпеля. Это позволяет уменьшить кровопотерю и свести к минимуму риск развития инфекционных осложнений. Кроме того, лазерный инструмент меньше повреждает нервные волокна, поэтому ребенок меньше страдает от боли в послеоперационный период.

У лазерных операций есть существенный минус – они проводятся только в крупных медицинских центрах и стоимость их зачастую превышает $1000.

Какова цена операции при искривлении носовой перегородки?

В частных ЛОР клиниках и медицинских центрах, где оперируют высококлассные специалисты (хирурги высшей категории и профессора), цена операции при искривлении носовой перегородки зависит от квалификации врача. Так, операция вместе с предварительным обследованием, анестезией и пребыванием в 1-2-местной палате обойдется в 300-700 у.е.

Цена лазерной операции в частных клиниках доходит от 500 до 2000 у.е. Лечение лазером искривления носовой перегородки – это бескровный и малотравматичный метод, после которого больной практически сразу может вернуться к обычному образу жизни. Однако у него есть один существенный недостаток – лазерная септопластика может применяться только в том случае, если причиной нарушения дыхания служит искривление хряща носовой перегородки. У взрослых это случается очень редко. У них деформации хряща в 90% случаев сочетаются с костными разрастаниями, и в этом случае лазера будет недостаточно.

Стоимость радиоволновой септопластики доходит до 1000 у.е. Вместо скальпеля используется луч радиоволны высокой частоты, который выпаривает клетки мягких тканей подобно лазеру. Радиоволновой скальпель коагулирует сосуды, предотвращая кровотечение и оказывает бактерицидное действие. По методике это вмешательство ничем не отличается от традиционной операции, и для коррекции хряща и кости используются те же хирургические инструменты.

Эстетическая коррекция искривления носовой перегородки (ринопластика) стоит от 600 до 4000 у.е., в зависимости от клиники и объема операции. Пластические операции не входят в перечень ОМС, поэтому они платные во всех медицинских учреждениях.

Какие ощущения после операции на искривленной носовой перегородке?

Когда необходимо обратиться к врачу:

• повторное кровотечение ;
• сильная боль в носу через 5-7 дней после операции ;
• повышение температуры ;
• гнойные выделения из носа .

Сегодня предлагаем статью на тему: "Последствия сколиоза – чем опасно искривление позвоночника?". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Последствия сколиоза формируются на фоне выраженных боковых деформаций позвоночного столба, которые приводят к сдавливанию нервных корешков и сосудов. Чаще всего осложнения заболевания появляются резко и остро. Как правило, проявления болезни наблюдается при декомпенсированном состоянии позвоночника, когда появляется скручивание позвонков с усилением физиологических изгибов (кифозов и лордозов).

• Ущемление спинномозговых нервов;
• Нарушения кровоснабжения в позвоночном столбе;
• Смещение внутренних органов;
• Деформация грудной клетки;
• Изменение обмена веществ;
• Вторичная патология других органов.

Какие системы страдают при деформациях позвоночного столба:

• Сердечная;
• Дыхательная;
• Пищеварительная;
• Мочеполовая.

При шейно-грудном или грудном сколиозе 2-4 степени формируется сердечная и легочная недостаточность из-за деформации грудной клетки. Реберные отростки фиксируются к грудным позвонкам, поэтому при искривлении данного отдела позвоночника наблюдается смещение ребер. В такой ситуации появляется дыхательная недостаточность с уменьшением экскурсии и жизненной емкости легких.

Патология сердца на фоне бокового искривления позвоночника сопровождается сниженной функциональностью правых отделов сердца из-за сдавления деформированной грудной клеткой и нарушениях кровоснабжения в легких органов грудной клетки.

Последствия данной патологии формируются постепенно. Вначале при физической нагрузке появляется одышка. Человеку становится сложно подниматься по лестнице.

Следующим звеном патологии является повышение давления и увеличение частоты сердечных сокращений. На кардиограмме при этом прослеживаются многочисленные патологические изменения, начиная от аритмии и, заканчивая повреждением миокарда.

Согласно медицинским исследованиям у сколиозников практически всегда существует ишемическая болезнь сердца (ИБС), но врачи считают данную патологию недостаточно диагностированной, поэтому ей уделяется мало внимания. Лечится ИБС сердечными препаратами, которые повышают степень кровоснабжения миокарда. Первичную причину болезни – боковая деформация позвоночника, специалисты не лечат.

На практике врачи убедились в том, что повышенное артериальное давление на фоне сколиоза практически не лечится фармацевтическими препаратами. Такая ситуация возникает из-за того, что специалисты не учитывают состояние позвоночного столба при лечении гипертонической болезни. При этой патологии сложно подобрать лекарства, а сдавление нервных корешков только осложняет проблему. Очевидно, что к лечению заболевания следует подходить индивидуально.

Последствия сколиоза поясничного отдела

Поясничная кривизна приводит ущемлению нервов отвечающих за работу мочевыделительной, желудочно-кишечной и половой систем. Какие нарушения возникают при поясничном сколиозе:

• Учащение мочеиспускания (чаще по ночам);
• Ослабление мышц живота;
• Запоры и скопление газов в кишечнике;
• Застойные изменения в области малого таза, желудке, почках;
• Появление отеков на ногах.

Осложнением бокового искривления позвоночного столба является остеопороз – недостаток кальция в костях. Причиной состояния является ущемление спинномозговых корешков в поясничном отделе, что приводит к нарушению функционирования желудочно-кишечного тракта.

Самым опасным последствием сколиоза является сдавление спинного мозга с параличом конечностей (их полное обездвиживание). Возможны неврологические нарушения, которые сопровождаются различными психическими расстройствами.

Если подобные изменения наблюдаются у детей и подростков, формируются психологические травмы, которые мешают ребенку полноценно развиваться.

Аналитических данных относительно последствий сколиоза для детей и влиянии их на социальное развитие не накоплено. Они в значительной степени индивидуальны и обоснованы страхом перед окружающими людьми, а также недовольством внешним видом и боязнью оперативного вмешательства.

Неврологические проявления заболевания на фоне идиопатического сколиоза приводят к к подергиванию мышц, потере зрения, утрате рефлексов, исчезновению кожной чувствительности в области поражения.

Когда возникает инвалидность

Инвалидность возникает при сколиозе 4 степени (угол искривления более 50 градусов). При этом появляется утрата трудоспособности у 47% людей с деформациями в поясничном отделе. Некоторая часть пациентов в таком состоянии не может выполнять обычную домашнюю работу и требует постороннего ухода.

Кровоизлияние в головной мозг очень часто является последствием бокового искривления шеи. При нем возникает сдавление позвоночной артерии, которая проходит в отверстиях, расположенных в поперечных отростках шейных позвонков. При компресссии этого сосуда нарушается мышление, утрачиваются интеллектуальные способности. С течением времени в головном мозге формируются необратимые изменения, приводящие к саморазрушению личности. Тем не менее, смерть при сколиозе наблюдается от инфаркта миокарда или инсульта.

Существуют исследования относительно того, что сколиотическая дуга приводит к изменениям в левом полушарии мозга из-за ущемления нервных корешков. При этом нередко повышается внутричерепное давление. Данные факторы провоцируют кровоизлияния в головной мозг (инсульт).

В заключение следует отметить, что сколиоз у детей приводит к затруднению формирования социальных навыков: чтение, письмо, грамотность, способность к обработке новой информации, память. Почти каждое повышение артериального давления, повреждение сосудов и кровотечение требует исключения деформаций позвоночного столба.

Несмотря на то, что на фармацевтическом рынке существует множество препаратов для лечения артериальной гипертензии, механизм их действия не рассчитан на устранение основной причины заболевания – фронтальной деформации позвоночника.

Все последствия сколиоза опасны для здоровья, поэтому патологию необходимо лечить как можно раньше.

Сколиоз оказывает серьезное отрицательное воздействие не только непосредственно на позвоночник, искажая его нормальное развитие, но и негативно сказывается на всей жизнедеятельности человеческого организма.

Кто в группе риска?

Вовремя выявить возникающую патологию можно по характерной для него симптоматике - это позволит избежать многих нежелательных осложнений и начать своевременное и правильное лечение сколиоза.

Заболевание сколиоз названо греческим словом, означающим - «кривой». Под сколиозом медики понимают патологическое искривление столба позвоночника в каком-либо боковом направлении. Позвоночник человека сам по себе имеет физиологические изгибы.

При образовании чрезмерных, сверх нормальной величины, изгибов позвоночника влево или вправо от его центральной оси можно говорить о рассматриваемой патологии, причем существует несколько видов и степеней сколиоза по медицинской классификации.

Классифицируется искривление позвоночника по:

• Сути анатомических изменений.
• Форме искривления.
• Происхождению.
• Клиническому течению и еще по ряду признаков.

По характеру анатомических изменений искривление позвоночника бывает структурным и неструктурным. Структурные сколиозы обусловлены видоизменениями строения костной ткани позвонков и окружающих их нервных волокон, мышечной ткани и связок.

Подобные изменения могут иметь этиологию:

• Врожденную.
• Приобретенную.

Примерно 20-25 процентов всех данных патологий являются врожденными. В остальных 75-80 процентах причины сколиоза выяснить порой весьма затруднительно. Такое развитие заболевания причисляют к идиопатическим, то есть - возникшим по неизвестной причине.

В целом, структурное искривление позвоночника имеет следующие причины возникновения:

• Травмы позвоночника.
• Опухоли в области позвоночника.
• Деформация позвонков вследствие остеомиелита.
• Изменения позвонков как результат туберкулеза.
• Дистрофия мускулатуры в поясничном, грудном и шейном отделах.
• Ослабление костной ткани позвоночника (остеопороз) как результат заболеваний паращитовидных желез, рахита.
• Ослабление костной ткани позвоночника вследствие нехватки кальция в организме.
• Аномалии позвонков, возникшие в процессе внутриутробного развития.
• Такие врожденные патологии как отсутствие ребер или наличие лишних ребер.
• Нейрофиброматоз – врожденная аномалия соединительных тканей.
• Нарушение иннервации участков позвоночника вследствие мозговой недостаточности при ДЦП.

При возникновении неструктурного сколиоза изменения структуры позвонков не происходит. Он выражается непосредственно в боковом отклонении оси позвоночника.

Чаще всего такое искривление является приобретенным. Но встречаются случаи патологий компенсаторного характера, когда имеются врожденные дефекты нижних конечностей или таза.

Основными причинами неструктурных искривлений позвоночника являются:

• Нарушение правильной осанки.
• Миозиты – воспаления мышц.
• Врожденные дефекты нижних конечностей или таза.
• Травмы нижних конечностей либо костей таза.
• Рубцы на мягких тканях или перенесенные ожоги.
• Ассиметричный болевой синдром как симптом заболевания внутренних органов.

Помимо людей, страдающих одной из вышеперечисленных причин, к группе риска по данной деформации можно смело отнести:

• Юношей и девушек в период наиболее интенсивного развития их организма. Девушки подвержены сколиозу в большей степени по причине меньшего развития мышц спины.
• Всех неграмотно и несбалансированно питающихся, а также тех, кто злоупотребляет газированными напитками.

Несбалансированное питание недодает организму столь необходимые для позвоночника соли кальция!

Углекислота газированных напитков вымывает соли кальция из организма!

Признаки, симптомы сколиоза

Существует очень простая методика для определения данной деформации самостоятельно. В этом нет ничего сложного, нужно просто очень внимательно посмотреть, поскольку основные признаки можно наблюдать визуально:

• Одно плечо приподнято относительно другого.
• Какая-либо лопатка будет выпирать углом.
• Будет наблюдаться выраженная кривизна позвоночника при наклоне корпуса вперед.
• Неравные расстояния до талии прижатых по бокам рук человека.
• В положении лежа спина у человека становится прямой. Неравность плеч возникает лишь в положении стоя.

Наличие даже одного признака говорит о начинающемся искривлении позвоночника!

По симптоматике различают сколиоз:

• Поясничного.
• Грудного.
• Шейного отделов позвоночника.

При искривлении поясничного отдела позвоночника увидеть признаки внешне довольно трудно. Но этот вид заболевания сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, поскольку происходит ассиметричное смещение костей таза.

Грудной сколиоз позвоночника имеет такие симптомы:

• Плечо и лопатка приподняты.
• Грудной отдел позвоночника искривлен.
• Живот смещен вперед.

Шейный сколиоз имеет следующие симптомы:

• Деформированная грудная клетка.
• Изменение лицевых костей.

Кроме того, часто встречаются совмещенные виды заболевания - например, шейно-грудное искривление позвоночника, другие сочетания.

При этом могут присутствовать такие симптомы:

• Скручивание (смещение) позвонков вокруг вертикальной оси.
• Поражение головного мозга, вызванное нарушенным кровообращением.
• Валик из мышц в поясничной области, образовавшийся вследствие мышечного перенапряжения.
• Для детей типична ассиметрия кожных складок в области ягодиц и на ножках.
• Как следствие изменения размеров грудной клетки и брюшной полости может быть нарушена работа всех внутренних органов – желудка, кишечника, легких, сердца.
• Возникновение у человека депрессии, эмоциональной подавленности, истерии по причине неполноценной, нездоровой жизни.

Видео: Как исправить сколиоз - практические советы

Осложнения

Искривление позвоночника может иметь довольно серьезные последствия для всего организма в целом.

Если вовремя не начать лечить патологию, это заболевание, постепенно развиваясь, принесет осложнения со временем.

Опасности искривления позвоночника:

• Возникновением необратимых деформаций позвоночника, вплоть до развития реберного горба.
• Серьезным нарушением правильного развития внутренних органов.
• Возникновением ассиметрии таза.
• Появлением сильных головных болей.
• Таким проявлениям как быстрая утомляемость.
• Проявлением болевых синдромов в мышцах.

Наличие у человека деформаций позвоночника, помимо проблем со здоровьем, несет в себе также важный моральный и эстетический аспект. Особенно актуален он для молодых юношей и девушек.

Рядом со стройными, подтянутыми сверстниками, подросток, имеющий видимое искривление позвоночника, будет испытывать психологический дискомфорт, что может привести к появлению комплекса неполноценности.

Сколиоз – это не просто нарушение осанки, связанное с искривлением позвоночника, то есть преимущественно косметический дефект; это патология, которая в запущенном состоянии приводит к поражению различных органов и систем человеческого организма. Чем сильнее сколиотическая деформация, тем опаснее осложнения, которые могут развиваться в результате подобной патологии.

В зависимости от зоны, где происходят патологические изменения, варьируются и последствия. Рассмотрим осложнения сколиоза более подробно.

Осложнения при сколиозе шейного или грудного отдела позвоночника

При такой патологии из-за деформации грудной клетки у пациентов начинаются проблемы с работой сердца и легких. Кроме этого, смещаются ребра.

Такие осложнения развиваются постепенно. Сначала человек будет жаловаться на одышку во время физической нагрузки, затем будет расти давление и частота сердечных сокращений, причем снизить артериальное давление с помощью лекарств практически невозможно. Эти патологии будут отмечаться и при кардиографическом исследовании .

Почти всегда люди с запущенным сколиозом страдают от ишемической болезни сердца. Сколиоз в некоторых случаях сопровождается неврологическими отклонениями, связанными с подергиванием мышц, с потерей чувствительности кожи в некоторых областях тела и даже с утратой зрения.

Осложнения при сколиозе поясничного отдела

Вследствие искривления позвонков в поясничной зоне у человека могут защемляться нервные корешки, которые отвечают за то, как работают мочевыводящие пути, половые органы и желудочно-кишечный тракт. Пациент жалуется на учащение мочеиспускания, на то, что у него ослабляются мышцы живота, появляются запоры и метеоризм, отекают ноги. Отмечаются застойные явления в органах малого таза.

К числу самых опасных осложнений относится такое состояние, когда происходит компрессия спинного мозга , по этой причине возможен паралич нижних конечностей. Такие патологии, несомненно, ведут и к формированию психологических травм у пациента.

Сколиоз и инвалидность

В том случае, когда у пациента диагностируется сколиоз IV степени, то есть угол искривления составляет свыше 50 градусов, вероятна потеря дееспособности. С такими последствиями сталкиваются примерно 50 процентов больных, у которых выявлен сколиоз в поясничном отделе позвоночника. Отдельные пациенты нуждаются в постоянном уходе.

При боковых искривлениях шеи могут диагностироваться кровоизлияния в головной мозг, помимо этого, сдавливается и позвоночная артерия. Она располагается в отверстиях на уровне поперечных отростков шейных позвонков. Сдавливание этого сосуда ведет к ужасающим последствиям: человек резко теряет способность адекватно мыслить, у него падает интеллектуальный уровень, причем симптомы будут со временем усугубляться, вплоть до полного разрушения личности. Однако летальный исход у таких пациентов чаще всего наступает от инсульта или инфаркта миокарда.

Ряд медицинских исследований выявил зависимость между наличием сколиотической дуги и изменениями левого полушария мозга, которые связаны с ущемлением нервных корешков. Следствием патологических отклонений обычно становится повышение внутричерепного давления, что приводит к инсультам и летальному исходу.

Кроме этого, в тех случаях, когда сколиоз диагностируют у детей, могут наблюдаться проблемы с обучаемостью (тяжело дается чтение и письмо), дети жалуются на плохую память и тяжело воспринимают новую информацию, а также плохо идут на контакт с другими детьми. Понятно, что первоочередная задача специалиство - вовремя выявить патологию и начать лечение сколиоза, не допуская усугубления патологического состояния.

В настоящий момент ни одно лекарство не способно полностью устранить последствия, вызванные сколиозом, поэтому лечение сколиоза должно быть комплексным и начинаться как можно раньше.

Мы не задумываемся о том, какие трагические последствия могут ждать нас в будущем при самом незначительном искривлении позвоночника. Marie Claire расскажет о том, чем нам грозит сколиоз и как его избежать.

Причины

Увы, главная причина искривления осанки – это любовь к неправильным позам - как во время ходьбы, так и во время сидения за партой или рабочим столом. Как правильно вредное для позвоночника положение мы вырабатываем ещё в детском возрасте, а значит, большая часть спинных проблем преследует нас со школьной скамьи, но поскольку молодой организм справляется со всякого рода заболеваниями проще, мы просто не замечали нависшей над нами угрозы. А между тем, по статистике, самый большой процент страдающих искривлением позвоночника, составляют именно дети, которым родители вовремя не помогли исправить осанку. В подростковом и юношеском возрасте риск заработать сколиоз возрастает в несколько раз, виной тому многочисленные комплексы и переживания, свойственные пубертатному периоду, но комплексы исчезают, а плохая осанка становится еще хуже и вполне может привеcти к неприятным заболеваниям.

Последствия

Согласно многолетней медицинской практике сколиозу и остеохондрозу чаще всего подвержены женщины. Уже на первых стадиях позвоночных заболеваний в нашем организме происходят существенные и не всегда поправимые изменения.

1. Сутулость – первое и, пожалуй, самоё лёгкое последствие проблем с позвоночником. И кстати, единственное, которое проявляется внешне. Изначально может показаться, что сутулость, приобретённая благодаря, например сидячей работе, это не так уж катастрофично, но проблема в том, что в будущем опущенные плечи и «круглая» спина могут легко трансформироваться в самый настоящий горб.
2. Помимо внешних проявлений, подвергается деформации спинной мозг и спинномозговые нервы, а поскольку спинной мозг отвечает за нормальное функционирование большей части наших органов, то нарушение его работы грозит самыми неприятными последствиями вплоть до паралича. Впрочем, паралич, это самый крайний случай, если правильно следить за своим здоровьем и вовремя замечать проблемы, до точки невозврата вы не доберётесь.
3. Нарушается нормальное взаиморасположение органов грудной и брюшной полости, проблема в том, что существенное смещение внутренних органов грозит разнообразными хроническими заболеваниями.
4. При искривлении всей цепочки позвонков увеличивается нагрузка на отдельные звенья, такое положение вещей способствует отложению солей, а значит и сильных спинных болей впоследствии, а так же защемлению отдельных нервов.

Первые признаки

Пока не поздно пора прислушаться к сигналам, которые подаёт нам организм.

• Боли в спине, ощущение, что в позвоночнике что-то «заело» ивам никак не удаётся расправить спину полностью.
• Чувство покалывания в области грудной клетки.
• Боли в области сердца и перепады давления.
• Чувство нехватки воздуха или дискомфорт при глубоком вдохе.
• Наверняка, подобные проявления были почти у каждой из нас после тяжёлого трудового дня, особенно при необходимости заниматься сидячей работой.

Что делать

Как правило, профилактика непоправимого искривления позвоночника является куда более эффективной, нежели лечение уже запущенного случая.

• Создайте благоприятный режим для себя и своего позвоночника: питание должно быть правильным и богатым витаминами, которые работают на укрепление мышечной и костной ткани.
• Если боли в спине уже начали мучить вас, организуйте себе спальное место правильно: поверхность кровати должна быть предельно жёсткой. Сейчас существует масса ортопедических матрасов, но самым эффективным способом по-прежнему остаётся сон на доске или фанере. К тому же, необходимо приучить себя спать на спине.
• Каждое утро начинайте с лёгкой зарядки, в которую должны входить упражнения на укрепление спины, избегайте силовых тренировок.
• Если в школе за нашей позой за партой следили учителя, то теперь детство кончилось и пора справляться со своей осанкой самостоятельно – постарайтесь не горбиться и всегда держать спину прямо, как делают это балерины.

←Нажмите и читайте нас в Facebook

Сколиоз – это распространенное заболевание, которое диагностируется у каждых 4-6 человек из 1 000.

Многим оно кажется «безобидным», но это впечатление обманчиво. способно снизить качество жизни пациента, отрицательно повлиять на его внешний вид и даже привести к инвалидности. Поэтому при первых признаках проблемы нужно сразу же обращаться к врачу: на начальных стадиях она еще поддается консервативному лечению.

Степени искривления

Чем грозит сколиоз в каждом конкретном случае зависит от тяжести патологии. Существуют четыре степени развития недуга:

• Первая степень – самая легкая, искривление составляет всего 10 градусов. Патология незаметна на глаз, ее можно увидеть только на рентгенограмме. Если проблема не прогрессирует, ее приравнивают к норме. Она не способна принести какие-либо осложнения и не мешает человеку жить нормально.
• Вторая степень – угол искривления составляет 11-25 градусов. Патология заметна на глаз: у человека одно надплечье становится выше другого. В этом случае больному требуется терапия, так как сколиоз быстро прогрессирует.
• Третья степень – искривление составляет от 26 до 50 градусов. Проблема явным образом отражается на внешности больного: у него разная высота надплечий, лопаток и ребер, а линия талии смещается с одной стороны. Пациенту прописывают ношение корсета или операцию, фиксирующую позвонки в правильном положении.
• Четвертая степень – самая тяжелая, при которой искривление достигает 50 градусов. Этот дефект сразу же заметен по внешности больного, страдают все органы и системы. Лечение возможно только оперативным путем, консервативная терапия уже не способна дать результат.

Последствия сколиоза могут быть самыми тяжелыми, поэтому пациентам даже с первой степенью недуга нужно тщательно следить за своим здоровьем. Если они заметят, что патология прогрессирует, нужно немедленно обращаться к врачу. В особо тяжелых случаях искривление позвоночника может стать причиной полной нетрудоспособности.

Чем опасен сколиоз грудного и шейного отдела

Шейно-грудной и грудной сколиоз 2-4 степени может стать причиной возникновения дыхательной и сердечной недостаточности. У человека происходит смещение ребер, которое приводит к уменьшению жизненной емкости легких и ухудшению их кровоснабжения. Деформированная сдавливает правые отделы сердца, что ведет к нарушению их функционирования.
Последствия сколиоза грудного отдела позвоночника нарастают постепенно. Вначале при быстрой ходьбе или беге появляется одышка, человеку трудно подниматься по лестнице. Затем начинаются проблемы с артериальным давлением, растет частота сердечных сокращений. Кардиограмма демонстрирует многочисленные патологии: от аритмии до повреждения миокарда.
Медицинские исследования показывают, что большинство людей, страдающих сколиозом, также страдают ишемической болезнью сердца. Эта проблема устраняется с помощью препаратов, улучшающих кровоснабжение миокарда.
Повышенное артериальное давление, возникающее на фоне искривления позвоночника, с трудом поддается воздействию фармацевтических препаратов. Сдавливание нервных корешков осложняет эту проблему, поэтому подобрать оптимальную медикаментозную терапию для таких больных может только очень опытный врач.
Сколиоз может привести к сдавливанию позвоночной артерии, которая находится в шейном отделе. Это состояние называется в медицине компрессией. Оно очень опасно, потому что приводит к снижению интеллектуальных способностей человека и нарушению процесса мышления. Длительное сдавливание способно вести к необратимым изменениям в головном мозге, что означает непоправимый вред для личности в целом. Наконец, еще одно тяжелое последствие патологии – кровоизлияние в мозг и инсульт.

Сколиоз поясничного отдела и его опасные осложнения

Поясничный сколиоз приводит к нарушениям в работе мочевыделительной, половой и пищеварительной систем. К числу неблагоприятных последствий, вызываемых патологией, относятся:

• учащение мочеиспускания, особенно по ночам;
• ослабление мышц брюшного пресса;
• запоры и накопление газов в кишечнике;
• отеки ног;
• возникновение застоев в желудке, почках и органах малого таза.

Искривление позвоночного столба приводит к сдавливанию нервных корешков, расположенных в области поясничного отдела. В результате последствия сколиоза становятся еще более неприятными и серьезными:

• возникает головная и спинная боль;
• нарушается нормальная работа желудочно-кишечного тракта;
• появляются мышечные спазмы и онемение конечностей;
• у человека болят ягодицы и ноги.

Самое тяжелое последствие патологии – полный паралич нижних конечностей, который обездвиживает человека, делая его инвалидом.
Искривление позвоночного столба отрицательно сказывается на репродуктивной функции у женщин. Их могут ждать такие осложнения, как бесплодие или хронические воспаления половых органов.
Существует выявленная связь между сколиозом у ребенка и его психологическим развитием. У детей с сильной патологией может наблюдаться скованность, страх перед окружающими людьми.

Инвалидность и психологические проблемы

Сколиоз может приводить к инвалидности. По статистике, 47% людей с четвертой степенью патологии полностью нетрудоспособны. Они не могут выполнять даже простые задачи по дому и нуждаются в постороннем уходе.
Еще одной причиной утраты трудоспособности является компрессия позвоночной артерии. Длительное сдавливание ведет к нарушениям мышления, необратимым изменениям портрета личности. При кровоизлиянии в мозг возможен летальный исход. Сердечная недостаточность может приводить к инфаркту.
Сколиоз, возникший у ребенка или подростка, может стать причиной глубокой психологической травмы. Такие дети испытывают чувство неполноценности, а частые насмешки и вопросы окружающих ведут их к замкнутости и ненависти к себе. Таким ребятам сложно учиться, они могут испытывать проблемы с памятью и усвоением новой информацией.

требует тщательной диагностики и обязательного лечения. На ранних стадиях эту проблему можно решить консервативными методами, вернув позвоночный столб к исходной конфигурации. Не откладывайте терапевтические мероприятия на потом: искривление может вести к серьезным последствиям, в числе которых утрата возможности к самостоятельному передвижению и инвалидность.

Кривой нос никого не красит. Но это только эстетическая часть проблемы. Тем более что искривление перегородки носа бывает разным и не всегда слишком заметно снаружи. Тем не менее, это серьезный дефект, который может привести к развитию целого ряда серьезных хронических заболеваний. У ребенка, имеющего врожденное искривление носовой перегородки, последствия могут ярко проявиться только в подростковом возрасте, хотя первые симптомы возникают уже к 6-7 годам. Поэтому необходимо как можно раньше выявить и устранить любые деформации.

Строение и функции

Чтобы понять, как и почему происходит деформация носовой перегородки, необходимо хотя бы в общих чертах знать принципы и особенности ее строения. Твердая часть носа, которую мы называем «спинкой», внутри делит его полость на два равновеликих канала. Это носовые проходы, выстеленные покрытой очень мелкими ворсинками слизистой оболочкой.

Проходя через эти каналы, воздух согревается, очищается от пыли и грязи (они задерживаются ворсинками), слегка увлажняется. При попадании в верхние дыхательные пути инфекции или сильном раздражении слизистой носа начинается обильное выделение слизи, как защитная реакция организма. Она вытекает через носовые проходы и очищает организм от патогенных микроорганизмов, не позволяя им проникнуть дальше.

Передняя часть носовой перегородки состоит из мягкой хрящевой ткани, которая достаточно легко деформируется. И только небольшой участок, расположенный между глазницами, представляет собой тонкую кость.

Особенно легко травмируется носовая перегородка у грудничков и деток до 2-летнего возраста. Ее можно повредить одним неосторожным движением. Хотя и взрослому достаточно небольшой , чтобы она оказалась поврежденной.

Причины искривления

Травмы носа различной степени тяжести остаются самой распространенной причиной искривления носовой перегородки. Особенно опасны множественные переломы хрящей и костей носа, когда их не удается срастить идеально правильно. Произойти деформация может и во время пластической операции по , если она выполняется недостаточно опытным специалистом.

Травмы носа у мальчиков случаются намного чаще, чем у девочек. Это может произойти во время активных занятий спортом (особенно боксом, контактным каратэ и др.), подвижных игр, при неудачных падениях. У взрослых часто травмируется нос при срабатывании воздушной подушки во время автомобильных аварий. А если человек не закреплен ремнем безопасности, то перелом может быть очень серьезным.

Врожденные деформации встречаются крайне редко и могут быть вызваны различными генетическими отклонениями. Здоровому ребенку повредить носовой хрящ могут неопытные акушеры при сложных родах. В детском возрасте такие искривления легче всего исправить, но вот обнаружить их достаточно сложно. Чаще всего это происходит случайно на рентгеновском снимке при лечении других патологий.

Медики различают также компенсаторные искривления, когда деформация происходит из-за неравномерного или неправильного роста лицевых костей.

Искривляется постепенно носовая перегородка при образовании полипов. По мере своего роста они давят на нее и заставляют сдвигаться в сторону. Возможно искривление при несимметричном строении раковин носа.

Основные симптомы

Казалось бы, незначительное искривление , которое не слишком заметно снаружи и не портит внешность, вполне можно оставить без внимания. Это распространенное, но в корне неправильное мнение. Человеческий организм – очень сложная биологическая система, в которой все взаимосвязано. И даже такие, на первый взгляд несущественные отклонения, могут привести к крайне нежелательным последствиям.

Но перед тем как разбираться, чем грозит искривленная носовая перегородка, давайте узнаем, какими симптомами проявляет себя эта деформация:

Когда на случайно сделанном снимке обнаружилось незначительное искривление носовой перегородки, но перечисленные выше признаки полностью отсутствуют, то необходимо обратиться к врачу для установления причины искривления.

Если она не является компенсаторной, или рост костей уже прекратился, то необходимости вмешиваться нет. Но при ярко выраженных симптомах последствия искривления носовой перегородки могут быть серьезными.

Чем опасно искривление

В детстве и молодом возрасте наиболее часто встречающимися последствиями подобных деформаций являются различные ЛОР-заболевания. Причем с возрастом такие люди становятся пациентами ЛОР-отделений все чаще. Ведь причина болезней никуда не исчезает, поэтому они плавно переходят в хроническую форму, обостряясь каждый раз при падении иммунитета или других благоприятных условиях.

Начинается все обычно с хронического ринита. Обильным выделением слизи организм пытается компенсировать сухость носовых оболочек, затруднить продвижение холодного воздуха по верхним дыхательным путям и обеспечить организму минимальную защиту. Таким образом, насморк становится постоянным спутником человека, даже если отсутствуют другие симптомы респираторных заболеваний: кашель, температура и т.п.

Из-за искривления носовой перегородки постоянно текущая слизь не может свободно выходить из носа и начинает скапливаться в пазухах: фронтальных, гайморовых и др. При попадании инфекции (при заражении ОРВИ, гриппом и т.д.) там создается идеальная среда для ее размножения: застой слизи, влажность и тепло. Это провоцирует активный воспалительный процесс, а затем гайморит или фронтит, легко переходящий в хроническую форму.

Если ситуацию постоянно не контролировать, то зараженная инфекцией слизь стекает по задней стенке гортани и попадает в бронхи или через евстахиеву трубу в среднее ухо. Следствием являются такие малоприятные болезни, как бронхит и отит (часто гнойный). При отсутствии лечения развиваются менингит, пневмония. Хронический отит грозит частичной или полной потерей слуха. Нелеченый бронхит нередко переходит в бронхиальную астму.

Часто взрослые уже не хотят принимать меры по выравниванию перегородки в зрелом возрасте. Но лишь потому, что они не понимают, чем опасно искривление носовой перегородки для пожилых людей. Постоянное снижение иммунитета при наличии хронических ЛОР-заболеваний приводит к тому, что они все чаще «подхватывают» разные инфекции, бороться с которыми ослабленному организму становится все труднее.

Легкие и сердце также работают с усиленной нагрузкой, так как им приходится постоянно преодолевать дополнительное сопротивление воздуха. Но если в молодом возрасте добавочная нагрузка переносится легко, то в пожилом она становится причиной развития сердечно-сосудистой недостаточности и признаков кислородного голодания. А недостаток кислорода отрицательно сказывается уже на работе всех органов и систем.

Что делать?

Если у вас постоянно присутствуют перечисленные выше симптомы, необходимо обратиться с ними к врачу-отоларингологу. После визуального осмотра он назначит необходимые анализы и дополнительные методы обследования, которые позволят выяснить причины, степень искривления носовой перегородки, а также тип деформации.

По результатам обследования врач принимает решение о том, необходима ли хирургическая коррекция или можно обойтись консервативными методами лечения. Но прежде чем заниматься самой деформацией, необходимо устранить все воспалительные процессы, которые на данный момент протекают в организме. Это можно сделать при помощи медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур.

Современные нехирургические методы коррекции позволяют исправлять незначительные искривления носовой перегородки при помощи лазера или мануального воздействия на мягкие хрящевые ткани (остеопатия). В молодом возрасте изредка удается при помощи достаточно длительного ношения специальной прищепки, которая с двух сторон мягко сдавливает хрящевую ткань, придавая ей нужное положение.

Однако при существенных искривлениях данные методы не принесут желаемого результата. Тогда становится необходимой септопластика – специальная операция по исправлению деформации носовой перегородки. В зависимости от ситуации она может проводиться введением хирургических инструментов через носовой проход или через небольшой наружный разрез. Решение о ходе операции принимается в каждом конкретном случае индивидуально.

Меры профилактики

Избежать деформации носовой перегородки намного проще, чем от нее избавиться. Поэтому заботиться красоте и здоровье такого важного дыхательного органа стоит с самого раннего возраста. Ребенку правильный уход за носовой полостью должна обеспечить мама, она же прививает и первые гигиенические навыки, игнорирование которых тоже может стать причиной хронических ЛОР-заболеваний.

Основой профилактики искривления носовой перегородки являются следующие меры:

• регулярное и правильное очищение носа без использования ватных палочек и других твердых предметов;
• своевременное лечение насморка и острых воспалений пазух носа (гайморита, синусита, фронтита);
• обязательное посещение врача при периодическом появлении аллергических или воспалительных симптомов на слизистых носа;
• правильное использование системы безопасности при езде на автомобиле;
• при занятии травмоопасными видами спорта использование специального инвентаря для защиты лица от травм.

Если вы решились на эстетическую операцию по коррекции формы носа, убедитесь в том, что проводить ее будет специалист высокого уровня.

После перенесенных травм носа с повреждением хрящевой кости обязательно сделайте рентген, чтобы увериться в том, что носовая перегородка не деформирована. Таким образом, удастся если не предупредить, то, по крайней мере, быстро исправить искривление, не допустив появления неприятных его последствий.

Многие люди ошибочно полагают, что сколиоз позвоночника рядовая болезнь и вред от него минимален. Мол, можно всю жизнь с ним прожить и вряд ли случатся какие-либо осложнения. На самом деле сколиоз крайне опасное заболевание, которое часто осложняется и в отдельных случаях приводит к тому, что у больного развиваются тяжелейшие деформации спины, ведущие к необратимой инвалидности.

И если на 1-2 стадии заболевания опасность минимальна (осложнения действительно редки и если случаются, то особых проблем не создают ), то на 3-4 стадиях имеется огромный риск инвалидности.

1 Чем опасен сколиоз на различных стадиях?

В зависимости от стадии сколиотической болезни у больных могут развиваться те или иные осложнения. Наиболее благоприятно протекает первая стадия, при которой никаких осложнений не наблюдается вовсе.

1.1 Опасность сколиоза грудного отдела

Если говорить не только о последствиях для позвоночного столба, то при следует опасаться перехода патологического процесса на внутренние органы грудной клетки. Так могут быть затронуты сердце и легкие, хотя критические повреждения этих органов маловероятны .

Чаще всего это приводит к умеренной дыхательной недостаточности и к перебоям в работе сердца (экстрасистолия, синусовая тахикардия с ЧСС выше сотни).

К прочим последствиям сколиотической болезни грудного отдела позвоночника можно отнести:

• защемление (компрессия) нервных узлов с возможным развитием неврологических нарушений (параличи наблюдаются очень редко);
• смещение внутренних органов грудной клетки;
• метаболические нарушения, нарушения трофики тканей;
• выраженный болевой синдром, не дающий больному даже нормально спать;
• в редких случаях возможно развитие синдрома позвоночной артерии.

1.2 Сколиоз и его последствия (видео)

1.3 Опасность сколиоза поясничного отдела

С поясничным отделом позвоночника проблем может быть гораздо больше. В этом случае всегда имеется немалый риск повреждения внутренних органов и обширной сети нервов. Это приводит к неврологическим нарушениям, которые на первых порах проявляются умеренно, но затем могут привести к инвалидности.

1.4 Опасность сколиоза шейного отдела

2 Какие последствия может вызвать сколиоз?

Сколиоз чреват не только развитием различных патологических состояний, но и развитием полноценных заболеваний. То есть он может стать толчком к возникновению болезней внутренних органов, которые, в свою очередь, опасны сами по себе и тоже могут осложняться.

Сколиоз может стать причиной развития следующих заболеваний:

1. Недержания мочи и каловых масс. Обычно развивается недержание первой степени (лишь при физической нагрузки), но в отдельных случаях наблюдается недержание третьей степени (даже в состоянии покоя).
2. Лимфостаз - заболевание, при котором нарушен отток лимфатической жидкости из нижних конечностей. На фоне лимфостаза возможно возникновение венозных патологий, в частности варикозной болезни ног.
3. Ишемический инсульт на фоне компрессии или перегиба позвоночной артерии. Весьма редкое, но все же возможное осложнение.
4. Полные и частичные параличи нижних и, намного реже, верхних конечностей. Очень часто параличи остаются на всю жизнь и вернуть утраченный функционал конечностей не представляется возможным.

2.1 Когда дают инвалидность?

При наличии сколиотической болезни первой и второй стадии инвалидность, как правило, не оформляется. Исключением могут быть ситуации, когда у больного на фоне раннего сколиоза наблюдаются иные сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата. То есть, инвалидность развивается на фоне комплексной болезни.

В абсолютном же большинстве случаев оформляется при наличии болезни третьей и четвертой стадии. Именно на данном этапе заболевания развиваются самые грозные осложнения, включая тяжелые деформации позвоночника и параличи конечностей.

3 К чему сколиоз НЕ приводит?

Многие больные ошибочно приписывают к осложнениям сколиоза болезни, которые ровным счетом никакого отношения к данной патологии не имеют. Также к сколиозу любят приписывать различные симптомы, на самом деле развивающиеся из-за других болезней, которые часто сопровождают сколиоз.

Сколиоз не приводит к развитию следующих заболеваний и патологических состояний:

1. Межпозвоночные грыжи. Несмотря на то, что некоторое влияние на развитие межпозвоночных грыж сколиотическая болезнь оказывает, но причина осложнения иная.
2. Онемение конечностей. Симптом действительно часто встречается при сколиотической патологии, однако вызван не ею, а наличием сопутствующих дегенеративно-дистрофических процессов.
3. Артроз суставов. Сколиоз является предрасполагающим фактором к артрозу, он создает некие благоприятные условия для его развития, но никак не является причиной.
4. Артрит. Заболевание развивается на фоне воспалительных процессов в суставах, которые никоим образом не могут быть вызваны сколиотической болезнью.