Эрозия шейки матки: симптомы и лечение. Личный опыт. В каких случаях эрозия заживает самопроизвольно. Эрозия шейки матки у нерожавших

Эрозия шейки матки – патология, с которой в течение жизни сталкивается большое количество женщин. Она провоцирует немало неприятностей и часто становится причиной серьезных осложнений.

Мало кому из нас доставляет удовольствие ходить по больницам и лечиться, поэтому многих интересует вопрос о том, может ли эрозия шейки матки пройти сама, в том числе после родов.

Ответить на него точно может только врач, проведя осмотр и установив вид заболевания.

Причины и лечение патологии

Такой дефект слизистой оболочки могут провоцировать :

При правильном определении причины данной неприятности специалист назначает эффективное лечение, либо же оставляет пациентку под наблюдением, если патологический процесс может разрешиться самостоятельно.

Для установления этого нужен детальный осмотр и ряд исследований . К последним относится кольпоскопия, анализ на атипичные клетки, с дальнейшей микроскопией (при подозрении на злокачественное образование).

Также может проводиться гормональное исследование, диагностика возможных инфекций, передающихся половым путем, анализы на сифилис, гепатит, ВИЧ.

Определив причину проблемы, врач назначает необходимое лечение : это может быть гормональная терапия, хирургическое вмешательство, прижигание.

При наличии воспалительных процессов нужно устранить, прежде всего, инфекцию. Для этого используются антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты.

Если была диагностирована или , специалист во многих случаях оставляет пациентку под наблюдением при диспансерном учете.

Причина в том, что эти патологии склонны регрессировать самостоятельно, и довольно часто они проходят без лечения. Но принимать решение должен исключительно врач.

Эрозия шейки матки – причины, симптомы, диагностика и лечение:

Само пройдет?

В некоторых случаях данная проблема действительно проходит без специального лечения. Однако возможно это только при определенных видах патологии.

Понятие «эрозия» включает в себя следующее:

истинная эрозия шейки матки;
эктопия цилиндрического эпителия;
эктропион;
дефект шейки матки воспалительного характера.

Эктопии цилиндрического эпителия весьма часто выявляются у девушек молодого возраста, и иногда это нормальное явление. После 25-27 лет у пациенток они могут исчезать и без проведения терапии.

Бывает так, что эктопия образуется у женщин при беременности , и причиной этого является половой гормон прогестерон, активно вырабатывающийся в организме будущей мамы.

Такую эктопию называют гестационной, и обычно она проходит сама спустя какое-то время после родов без какой-либо терапии.

Эктопия также может быть результатом употребления женщиной оральных контрацептивов, и она может исчезнуть сама при их отмене.

Истинный вид патологии тоже может пройти без вмешательства если его причиной являются те или иные виды травм.

Она обычно исчезает через несколько недель после того как слизистая оболочка шейки матки была травмирована.

Если же причиной повреждения слизистой стали воспалительные процессы в репродуктивной системе организма женщины, избавиться от нее можно только посредством специального лечения.

Эктропион предполагает выворот шейки матки наружу, в результате чего церквикальный канал перемещается во влагалище. В данном случае требуется хирургическое вмешательство.

Если же дефект носит воспалительный характер , то лечат ее посредством приема антибактериальных и противовоспалительных медикаментов.

В целом же случаи, когда эрозия шейки матки прошла сама, в том числе после родов, – это скорее исключение, чем правило. Поэтому ни в коем случае нельзя ждать ее самопроизвольного исчезновения.

Помните, что существует риск перерождения пораженных участков в онкологическое заболевание. Увы, в ряде случаев эрозия – это начальная стадия онкологии.

Поэтому запускать заболевание ни в коем случае нельзя , и даже если конкретно в вашей ситуации терапия не требуется, принимать решение об этом должен специалист.

Эрозия и эктопия шейки матки – как отличить и понять, когда необходимо лечение:

Заболевание и беременность

При беременности у женщин иногда проявляется эктопия эпителия , причиной которой будет изменение гормонального фона. В этом случае проблема часто исчезает сама спустя 4-5 месяцев после родов, когда гормональный баланс стабилизируется.

Однако отсутствие необходимости терапии имеет место быть актуально только в отношении эктопии, диагностировать которую должен только гинеколог. В остальных случаях лечение необходимо.

Существует достаточно распространенное заблуждение о том, что нерожавшим женщинам лечить эрозию нельзя, но это в корне не так, поскольку существуют высокие риски осложнений.

Так, если была диагностирована дисплазия маточной шейки, лечить ее нужно срочно , поскольку она является предраковой стадией. Соответственно, при отсутствии лечения риски рака шейки матки огромны.

Кроме того, нужно помнить, что беременность для организма является своеобразным катализатором, который ускоряет прогрессирование любых заболеваний, даже тех, о наличии которых женщина и не подозревала.

Потому в процессе вынашивания эрозия может стать онкологией всего за несколько месяцев.

Ввиду этого важно, чтобы вас регулярно наблюдал лечащий врач, и если , лечить ее нужно, но осторожно , четко следуя назначенным специалистом мерам.

Если врач не настаивает на лечении и подтверждает, что конкретно в вашем случае проблема может уйти сама, нет смысла противиться этому.

При этом крайне важно регулярно проходить гинекологические осмотры, чтобы предупредить возможное ухудшение состояния.

Кроме того, чтобы ускорить процесс заживления эрозии и улучшить свое состояние, придерживайтесь нижеследующих рекомендаций.

Тщательно соблюдайте правила интимной гигиены : регулярно подмывайтесь, своевременно меняйте прокладки и тампоны, носите белье из натуральных тканей.

Важно излечить имеющиеся острые и хронические заболевания половых путей и нормализовать микрофлору во влагалище, используя предназначенные для этого препараты.

Следите за иммунитетом , старайтесь вести здоровый образ жизни, питаться рационально и правильно. Дополнительно можно употреблять витаминно-минеральные комплексы.

Важно защитить себя от заболеваний, передающихся половым путем , применяя средства контрацепции и вступая в сексуальные контакты только с проверенным партнером.

Но помните, что ни в коем случае нельзя ждать, пока проблема пройдет сама и пускать все на самотек. Решение о том, нужно ли лечение, и каким оно должно быть, имеет право принимать только врач.

План статьи

Эрозия – это патология, которая может повлечь за собой серьезные осложнения. С таким диагнозом сталкивается большое количество женщин. Все они постоянно задаются вопросом «Может ли эрозия шейки матки пройти сама?». Многие факторы влияют на ответ. В первую очередь, нужно пройти обследование в гинекологии, чтобы установить разновидность заболевания.

Чаще всего, после обнаружения покраснений на шейке матки, доктор незамедлительно ставит диагноз «эрозия». Происходит это, потому что именно эта патология встречается чаще других. Важно помнить, что некоторые заболевания, в том числе и онкологические, могут скрываться под эрозией. Поэтому нужно со всей ответственностью подходить к этому заболеванию.

Возможно ли самоизлечение

Шанс того, что эрозия сможет пройти самостоятельно, следует уточнить у гинеколога о характерных особенностях дефекта, поразившего слизистую оболочку:

у девушек, которые младше 21 года, есть большая вероятность, что болезнь сама отступит. До преодоления рубежа в 21 год, практически у 80 % диагностируется обозначенный дефект. Однако в этом случае, это считается физиологической нормой. Если отсутствует какая-либо отрицательная динамика, срочное лечение не потребуется, болезнь исчезнет сама в 22-23 года;
нередкий случай, когда у женщин проявляется в период беременности. Это происходит из-за того, что уровень гестагена повышается и сказывается на функциях полового органа. В таком случае лечении эрозии не обязательно. Как только гормоны стабилизируются, болезнь сможет исчезнуть самостоятельно, всего через несколько месяцев после рождения ребенка;
эрозия, которая возникает из-за применения оральных контрацептивов, может пройти через пару месяцев только в том случае, если отменить прием гормональных препаратов;
истинная эрозия травматического характера может самоизлечиться при небольших габаритах поврежденной слизистой;

Если гинеколог настаивает на лечении, категорически не рекомендуется игнорировать заболевание.

Истинная эрозия

криодеструкции;
диатермокоагуляции;
радиволновый;
лазеровапоризации;

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляцией называют метод, суть которого состоит в прижигании измененной ткани переменным электротоком высокой частоты, который вызывает нагревательный эффект. Для нерожавшей пациентки такая методика запрещена, т.к. велик процент того, что могут образоваться рубцы, которые не дадут шейке матки раскрыться во время родов. Метод может вызывать кровотечение. Полное заживление наступает примерно через три месяца.

Лазеровапоризация

Суть лазеровапоризации состоит в том, чтобы прижигать эрозию с помощью лазерного луча, процедура проводит во время менструального цикла, примерно на пятый день. Она совершенно безболезненна, в результате у пациенток не остается рубцов на шейке матки, это значит, что последующие роды пройдут без осложнений. Полная регенерация раневой поверхности наступит через месяц.

Криодеструкции

В основе криодеструкции лежит холодовое разрушение эрозии с помощью жидкого азота или закиси азота. По болевым ощущениям диатермокоагуляция явно проигрывает криокоагуляции, ведь последняя безболезненна. Никаких последствий в виде рубцового сужения канала шейки матки не будет. После отторжения некроза, эпителизация раневой поверхности происходит достаточно быстро. Первые 24 часа характеризуются обильными выделениями. Дефект устраняется в течение одного месяца после криодеструкции.

Радиоволновое лечение

При радиоволновом лечении происходит воздействие электромагнитных колебаний на пораженный источник. Благодаря сверхвысокой частоте, радиоволны физически не ощутимы для человека. На процедуру уходит около минуты, она не нуждается в обезболивании и в каких-либо послеоперационных обработках. Такая методика рекомендовано женщинам, которые еще не рожали, потому что в результате не образуются ожоги и рубцы.

Прежде всего, надо сделать расширенную кольпоскопию и уделить время прицельной биопсии, чтобы исключить возможность онкопроцесса. Если появятся подозрения о злокачественном перерождении патологии, требуется немедленное хирургическое вмешательство. Как только женщина излечит эрозию каким-нибудь из перечисленных способов, ей обязательно нужно стать на диспансерный учет и регулярно наблюдаться у врача.

Свернуть

При некоторых типах эрозивных процессов врачи не назначают лечения вовсе. Почему это происходит и может ли эрозия шейки матки пройти сама? Какие ее виды чаще заживают самостоятельно, а какие требуют обязательного лечения?

Может ли пройти сама?

Может ли эрозия шейки матки пройти сама? Это зависит от ее вида и характера возникновения. А также от наличия иных факторов.

Эрозия шейки матки

Истинная

В некоторых случаях самостоятельно может пройти и истинная эрозия. Особенно, если она имеет травматический характер. Получить травматическую эрозию можно во время аборта или другого хирургического вмешательства, при спринцевании. В редких случаях – в ходе полового акта или мастурбации.

Заживление в этом случае, обычно, происходит спустя пару недель. При этом процесс заживления похож на восстановление кожи после пореза или ссадины. Вероятность, что такая эрозия пройдет сама на самом деле не велика – она составляет около 50%.

Также самостоятельно проходит врожденный эрозивный процесс, который иногда диагностируется у молодых девушек и подростков. Иногда эрозия проходит после беременности. Особенно в случае, когда она была вызвана гормональным дисбалансом.

Таким образом, эрозия шейки матки может пройти сама. Но такого не произойдет, если причиной эрозии стал воспалительный процесс или инфекция.

Эктопия (псевдоэрозия)

Состояние, при котором изменяется эпителий под действием гормона прогестерона. Строго говоря, это не эрозия. Но такое состояние близко к ней и может быть ошибочно диагностировано таким образом.

Это состояние диагностируется у молодых девушек и девочек. До определенного возраста оно не считается отклонением и его не лечат. В норме, оно проходит самостоятельно и без лечения в возрасте 25-27 лет.

Также эктопия может развиться во время беременности. Как раз ввиду резкого повышения содержания в организме прогестерона (что характерно при беременности). Такое состояние проходит само собой через несколько месяцев после родов, когда уровень гормона нормализуется.

Также состояние может развиться при употреблении противозачаточных таблеток. При отмене таких препаратов состояние проходит само собой.

Эктопия цилиндрического эпителия проходит самостоятельно почти в 70% случаев. Но после ее обнаружения, в любом случае, требуется постоянный медицинский контроль. В ходе осмотров должна быть установлена положительная динамика (или отсутствие ухудшений). Если этого не происходит, то требуется лечение.

Эктропион

Не является эрозией в чистом виде. Это состояние, при котором канал шейки матки выворачивается во влагалище. Самостоятельно такая патология не проходит. Необходимо хирургическое ее лечение. При этом нередко нужна еще и медикаментозная терапия для снятия сопутствующего воспаления.

Воспалительная

Такой тип эрозий не проходит самостоятельно. Зачастую, защитных сил организма не хватает на то, чтобы победить воспаление. Требуется лечение медикаментозными препаратами – антибиотиками, иммуномодуляторами и т. д. В 100% случаев такая эрозия прогрессирует без лечения и состояние пациентки значительно ухудшается.

Какую нужно лечить обязательно?

Существует ряд случаев, когда сама эрозия не проходит, даже если находится на ранней стадии и имеются все предпосылки к этому. Это такие ситуации, как:

Заражение пациентки вирусом папилломы человека. При этом диагнозе патология самостоятельно не пройдет. Необходимо хирургическое лечение, так как даже медикаментозное может оказаться недостаточно эффективным. Вирус ослабляет иммунитет и препятствует заживлению;
Наличие заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. Они не только ослабляют иммунитет, но и негативно влияют на слизистую. Потому могут не только помешать заживлению, но и усугубить ситуацию;
Наличие инфекционных и воспалительных процессов. Так же, как и ЗППП, они могут лишь усугубить состояние, ускоряя изменение эпителия и снижая иммунитет;
Такой же эффект оказывают и другие вирусы, например, герпес. А также грибки, например, кандида;
При таких заболеваниях, как цервицит, эндометриоз, лейкоплакия, дисплазия в хроническом, рецидивирующем или остром состоянии.

Причем, наиболее неприятная в данном отношении дисплазия. Она, по своей сути, является предраковым процессом. Требуется тщательный контроль за состоянием здоровья, регулярные осмотры и взятие мазков. Лечить такое состояние нужно незамедлительно, так как присутствует риск развития онкологии.

Кроме того, хотя выше и было написано, что иногда патология проходит после родов, надеяться на это не стоит, так как случается такое далеко не всегда. Потому необходимо регулярное проведение осмотров и кольпоскопии для контроля состояния здоровья пациентки.

Эрозия шейки матки это заболевание, при котором в слизистой оболочке шейки матки обнаруживаются те или иные повреждения.

В России и в странах постсоветского пространства понятие эрозии шейки матки включает сразу несколько возможных изменений слизистой оболочки, которые обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Причины развития эрозии шейки матки

Вот наиболее распространенные изменения шейки матки, которые врач может расценивать как эрозию шейки матки:

Эктопия (синонимы: псевдоэрозия, врожденная эрозия шейки матки) и эктропион (выворот канала шейки матки в результате травм)

Основная причина появления псевдоэрозии это избыток женского гормона эстрогена в крови. Эктопия шейки матки это нормальное состояние, которое не угрожает здоровью женщины и никогда не переходит в рак шейки матки.

Эктропион – это выворот шейки матки, который появляется в результате травм после родов, аборта или выскабливания шейки матки.

Эрозия, вызванная половыми инфекциями (истинная эрозия)

Истинная эрозия шейки матки требует более тщательного обследования на заболевания, передающиеся половым путем. После того как причина воспаления становится ясна, назначается лекарственное лечение.

Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN, ЦИН)

Дисплазия шейки матки это изменение, которое врач может расценивать как эрозию шейки матки, и которое при этом имеет потенциальный риск перерасти в .

У кого может появиться эрозия шейки матки?

Эрозию шейки матки могут обнаружить практически в любом возрасте, но чаще всего, этот диагноз ставится молодым женщинам в возрасте от 20 до 35 лет.

Это заболевание чаще встречается среди женщин, живущих половой жизнью, но эрозия может выявляться и у девственниц, и у нерожавших женщин.

Биопсия шейки матки ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес)

При подозрении на истинную эрозию шейки матки очень важно уточнить, какая именно инфекция могла стать причиной заболевания. ПЦР это высокоточный анализ, который позволяет выявить наиболее распространенные половые инфекции.

Анализы на ВПЧ (вирус папилломы человека)

Можно ли жить половой жизнью при эрозии шейки матки?

При эрозии шейки матки можно заниматься сексом.

Секс при эрозии шейки матки иногда может вызывать кровянистые выделения, и в этом случае желательно дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом-гинекологом.

О том, что делать при эрозии и как ее лечить, читайте в следующей статье .

Частота рака шейки матки упорно растет, несмотря на новые способы диагностики и лечения заболеваний половых органов у женщин. Эрозия – дефект тканей, подобный ране, который подлежит обязательному лечению. Но часто этот термин применяется для любых, даже физиологических изменений на шейке матки. Что скрывается под этим понятием и какое лечение эрозии шейки матки наиболее эффективное и безопасное?

Мнения по поводу тактики ведения женщин с изменениями на шейке матки рознятся. Но тем не менее рак этой локализации занимает второе место по частоте встречаемости среди всех злокачественных заболеваний у женщин. Вместо классической эрозии, врачам приходится сталкиваться с эктропионом, рубцовой деформацией тканей шейки матки, и эктопией. Понятия различны, как и тактика лечения.

Что скрывается «под маской»

По МКБ-10 болезнь классифицируется под шифром N86. Истинная эрозия встречается редко. Она представляет собой дефект эпителия вследствие воспаления или травмы. Чаще всего под понятием «эрозия» подразумевается любое покраснение на шейке матки, что не совсем верно. Отсюда и «слухи» о том, что у кого-то «якобы эрозия» прошла самостоятельно, у других – пришлось удалять, еще у кого-то – сформировался рак шейки матки.

Все патологические процессы этой области можно разделить на следующие группы.

Эктопия

Это физиологическое состояние, в большинстве случаев не требующее лечения. Встречается у нерожавших девушек до 30 лет. Может свидетельствовать о гормональной недостаточности, но чаще всего это один из этапов полового созревания.

Как возникает

При осмотре шейки матки в зеркалах в норме доступен обзору только плоский эпителий, который покрывает шейку матки снаружи. Внутри цервикальный канал выстилается цилиндрическим эпителием. У девочек граница между двумя видами смещается наружу, в итоге цилиндрический эпителий при освещении выглядит как красное пятно. Эктопию сравнивают с монетой, так как границы ее имеют правильные формы. Ее принято называть эрозией шейки матки у нерожавших. Эктопия нуждается в лечении только в следующих случаях:

при присоединении воспаления;
при наличии дисплазии.

В большинстве случаев эктопия шейки матки подлежит только наблюдению. Она проходит самостоятельно, часто после родов (из-за изменения гормонального фона) или с течением времени.

Рубцовая деформация и эктропион

Часто для описания термина используется сокращение «РДШМ», «РКШМ». Формируется после родов, если они сопровождались разрывами, после проведения абортов и подобных манипуляций на шейке матки. При этом поверхность шейки матки становится бугристой, могут появляться выпячивания, заметны следы от швов. Из-за нарушенной анатомии и аномального расположения эпителия РДШМ может содержать наботовы кисты – закупоренные протоки желез, из которых формируются небольшие полости, заполненные секретом.

Рубцовая деформация в части случаев сопровождается эктропионом – выворотом шейки матки. При этом цилиндрический эпителий находится снаружи, в том время как должен быть внутри. Визуально определяется гиперемированный (покрасневший) участок на измененной поверхности шейки матки.

Тактика ведения женщин с РДШМ во многом зависит от степени выраженности анатомических дефектов и размеров эктропиона.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия – участок бывшей эрозии шейки матки, который уже начал покрываться сверху эпителием – с эпидермизацией по результатам гистологического исследования. Это первая стадия заживления истинной эрозии. Иногда термин псведоэрозии применяется для описания эктопиии шейки матки, что не совсем верно. Признаки псевдоэрозии – наботовы кисты с железистым секретом, визуально определяются как «спелые вишни» на поверхности.

Лечение псевдоэрозии зависит от причины ее появления, может быть консервативным и хирургическим.

Эрозии могут формироваться при полном выпадении половых органов. В этом случае шейка матки постоянно травмируется, так как выступает из половой щели. Образуются язвы, их также называют декубитальными. Лечение – консервативное с использованием заживляющих кремов и свечей, второй вариант – хирургическая коррекция выпадения гениталий.

Как проявляется

Симптомы эрозии шейки матки не всегда яркие. Все зависит от ее размеров, сопутствующих осложнений. Иногда это «находка» во время планового осмотра у гинеколога, особенно если женщина давно не посещала специалиста.

Основные симптомы следующие.

Выделения . Если нет сопутствующего воспаления, бели носят слизистый характер. Иногда их достаточно много на протяжении всего цикла. При присоединении воспаления выделения могут становиться желтоватыми, зеленоватыми. Появляется неприятный запах – «рыбный», гнилостный, резкий кислый. Если эрозия обширная, даже при малейших травмах может давать небольшие мажущие кровянистые выделения.
Боль. Чаще всего болевой синдром присоединяется при наличии воспаления, а также при серьезных деформациях шейки матки после родов.
Бесплодие . Эктопия шейки матки и небольшие изменения не влияют на беременность и зачатие. Но значимые площади поражения, наличие воспаление в цервикальном канале могут становиться причиной проблем с зачатием.

У кого чаще развивается

Эрозию шейки матки диагностируют у каждой третьей женщины. Но если убрать из этой категории эктопию шейки матки, но частота заметно снизится. Чаще всего патология возникает на фоне травм и воспаления. Учитывая причины появления эрозии шейки матки можно выделить следующие группы женщин, у которых заболевание возникает чаще:

после сложных родов – крупным плодом, со слабостью родовой деятельности, с применением щипцов, вакуум-экстрактора;
при воспалении – при наличии половых инфекций, беспорядочных половых связях;
при травмах – после частых абортов, выскабливаний полости матки, иногда на фоне установленной внутриматочной спирали;
при гормональных нарушениях – чаще эрозии и эктопии формируются у женщин с нерегулярными месячными, поликистозом, гиперпролактинемией.

Чем опасна

При обнаружении эрозии шейки матки всегда возникает вопрос, чем она опасна. Наименее грозной является эктопия, если она не осложняется воспалением. В противном случае на ней также могут формироваться истинные эрозии.
Наличие изменений на шейке матки повышают вероятность следующих заболеваний:

дисплазия легкой, умеренной и выраженной степени;
рак шейки матки;
бесплодие.

Но это не значит, что у каждой женщины эрозия через десяток лет видоизменится в рак. Важно то, есть ли сопутствующее поражение вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус простого герпеса (ВПГ), другими половыми инфекциями. Многие онкологи склоняются к мнению, что «красивые» эрозии без выраженных симптомов и хорошими цитологическими исследованиями можно просто наблюдать, обосновывая это тем, что изменения на поверхности легче контролировать.

Нужно ли лечение эрозии шейки матки до беременности

Эктопия шейки матки чаще всего обнаруживается у девочек, которые еще не имели беременности. Рубцовые деформации и эрозированный эктропион – уже у рожавших. Поэтому важным является тот аспект, когда же все-таки необходимо лечить эрозия шейки матки – во время планирования беременности или уже после нее. В каждом случае подход индивидуальный. Руководствоваться необходимо следующим.

Эктопия шейки матки . До беременности не требует хирургического лечения. При появлении воспалительных изменений в мазках – консервативная терапия.
Если есть дисплазия . В случае если вместе с эрозией обнаружена CIN (дисплазия), лечение необходимо проходить до планирования беременности, так как гормональный фон и нагрузка во время вынашивания могут спровоцировать быстрый злокачественный рост клеток.

В остальных случаях необходимость консервативного или хирургического лечения определяется с учетом результатов обследования. Применение деструктивных методов терапии может повлиять на последующее вынашивание следующим образом:

увеличить проблемы с зачатием – может произойти обтурация цервикального канала, что будет создавать механическое препятствие на пути сперматозоидов;
повысить вероятность невынашивания – при выполнении конусовидного иссечения тканей возрастает процент преждевременных родов и истмико-цервикальной недостаточности при беременности (недостаточности замыкательной функции шейки матки);
разрывы в родах – после коагуляции эрозии может повышаться вероятность травмирования шейки матки во время рождения малыша, так как рубец не обладает достаточной растяжимостью.

Некоторые женщины утверждают, что после прижигания эрозии шейка матки у них «не открылась». Это не совсем верно. Подобные манипуляции крайне редко приводят к слабости или дискоординации родовой деятельности, обычно проблема кроется в другом.

Как обнаружить

Выявление эрозии сопряжено с обычным гинекологическим осмотром. При выведении шейки матки в зеркалах на ее поверхности визуализируется красноватое пятно. Оно может быть разного диаметра (от 2-3 мм до 2-3 см), с ровным или асимметричным контуром. Но одного осмотра для уточнения диагноза и определения лечения недостаточно. Дополнительная диагностика включает следующие анализы:

мазок из влагалища – для выявления сопутствующего воспаления;
мазок на цитологию – для исключения дисплазии и злокачественных клеток;
обследование на ИППП – особенно важно сделать полимеразную цепную реакцию (ПЦР) на ВПЧ 16, 18, 31 тип (можно и другие), ВПГ первого и второго типов, а также на хламидии , мико- и уреаплазмы, трихомонады, гонококки;
кольпоскопия – при эрозии позволяет более точно выяснить границы измененных тканей и прицельно выполнить биопсию;
биопсия шейки матки – в зависимости от величины эрозии может быть выполнена конхотомом, петлей или скальпелем;
соскоб из цервикального канала – выполняется для исключения распространения измененных тканей вглубь.

Только после обследования можно решить вопрос о том, консервативное или хирургическое лечение необходимо.

Консервативная терапия

При обнаружении в анализах изменений, лечение любой эрозии следует начинать с консервативного этапа. Для этого используются следующие группы препаратов.

Антибиотики . Назначаются при наличии половых инфекций, явных признаках воспаления. В зависимости от степени выраженности изменений это может быть прием лекарств внутрь или местно (свечи). Продолжительность курса и препараты выбираются с учетом результатов анализов. Чаще всего это пенициллины («Ампициллин», «Амоксициллин»), макролиды («Азитромицин », «Эритромицин», «Джозамицин», «Кларитрмицин»), тетрациклиновая группа («Доксициклин »). Идеально назначение антибиотиков с учетом бактериологического посева влагалищных и цервикальных выделений.
Противовирусные. Назначаются при обнаружении поражения ВПЧ или ВПГ.
Иммуномодуляторы. Чаще всего используются при признаках вирусного поражения. Из популярных: «Генферон », «Метилурацил», «Ликопид», «Гропринсин».

В дополнение могут использоваться тампоны с различными заживляющими компонентами. Эффективны , «Метилурацил», «Левомеколь », «Пантенол».

Консервативного лечения достаточно при эктопии шейки матки без атипических клеток по результатам биопсии или цитологических мазков. В большинстве же случаев эта терапия направлена на уменьшение воспаления на шейке матки и как подготовка к последующему хирургическому лечению.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение подразумевает удаление (иссечение пораженных тканей) либо прижигание патологического участка, что ведет к разрушению верхних слоев эпителия и последующему его восстановления. После процедуры всегда есть период восстановления с ограничениями в сексе, физических нагрузках. При беременности конизация и прижигание не проводится.

Конизация

Иссечение тканей проводится с помощью конизации – конусовидного удаления части шейки матки, при этом основание обращено кнаружи, а верхушка – вглубь цервикального канала.

Возможны три варианта:

радиоволновая;
лазерная;
ножевая.

Наиболее удачной во всех отношениях является радиоволновая конизация. Она проводится на аппарате «Сургитрон». Преимущества ее следующие:

контроль глубины удаляемых тканей – выполняется поверхностная и глубокая конизация;
клетки не разрушаются – из них можно приготовить гистологический материал, это необходимо особенно для того, чтобы удостовериться в том, что граница иссеченного участка – здоровые ткани, а не продолжение измененных;
быстрое заживление – по сравнению с другими методами после радиоволновой конизации меньше выделений в период эпителизации;
низкий риск кровотечения – радиоволны коагулируют сосуды, препятствуя обильному кровотечению;
проводится амбулаторно – для выполнения достаточно местного обезболивания и двух часов наблюдения.

Ножевая конизация также используется. При этом удаление тканей происходит с помощью обычного скальпеля. Недостатки – выше риск кровотечения, чаще всего выполняется в условиях операционной.

Лазерная конизация не позволяет точно контролировать глубину иссекаемых тканей. После такого лечения нет гистологического препарата – ткани просто «выжигаются». Поэтому подходит лазерная конизация только при эрозии без «намека» на дисплазию или злокачественный рост.

Прижигание

Прижигание – обработка поверхности шейки матки с влагалищной части. Не подходит, если изменения обнаружены внутри цервикального канала (например, участки с метаплазией). Выполнение прижигания при наличии дисплазии может приводить к тому, что участок клеток, склонных к злокачественному росту, останется в глубине, в то время как контрольные мазки с поверхности шейки матки будут давать отличный результат. Как итог – развитие рака шейки матки, обнаружить который удастся только на III-IV стадии. Именно поэтому к любому прижиганию следует относиться настороженно, отдавая предпочтение конизации.

Прижигание возможно следующими способами.

Химическое . Проводится с использованием лекарства «Солковагин» – смесь кислот. После обработки поверхности шейки она покрывается небольшим нежным белым налетом (происходит обжигание тканей). После он постепенно отторгается и происходит одномоментное заживление участка. На курс необходимо от двух до четырех обработок.
Жидком азотом . Метод называется криодеструкция – воздействие низкими температурами. Происходит «замораживание» патологически измененных тканей и их последующее отторжение.
Электрическим током . Это наиболее старый метод – ДЭК (диатермоэлектрокоагуляция). Специальными электродами проводится прижигание участка. На месте ожога формируется струп, который постепенно отходит. Все время заживления женщину беспокоят гнойные обильные выделения.
Лазерное прижигание. Поверхность шейки матки обрабатывается лазером, в результате патологические ткани «выжигаются».
Аргоном . Метод схож с лазерным прижиганием, имеет такие же показания, технику выполнения и заживление.
Ультразвуком . Специальным аппаратам, излучающим ультразвуковые волны высокой частоты, обрабатываются ткани. В результате клетки «взрываются» и разрушаются, впоследствии замещаясь новыми.

В каждом случае предпочтение следует отдать конкретному методу. Самый безопасный и простой – химическое прижигание. Но оно подходит только для небольших по площади изменений без патологического роста.

Народные методы

В качестве дополнения к основному лечению можно использовать народные средства в домашних условиях. Наиболее эффективно применять местную терапию – спринцевания, сидячие ванночки, тампоны с лекарственными составами. Используются травы и продукты жизнедеятельности животных, обладающие заживляющими и противовоспалительными свойствами. Чаще всего применяются составы на основе следующего:

ромашка;
облепиха;
прополис;
мумие.

Профилактика

Предупредить появление изменений на шейке матки не всегда можно. Следующие рекомендации выступают в качестве профилактики недуга:

следует избегать случайных половых связей;
с целью предохранения использовать презерватив;
выполнять все рекомендации в родах;
регулярно проходить осмотры у гинеколога.

Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая включила в себя несколько состояний – эктопию, эктропион, рубцовую деформацию и истинную эрозию. Настороженность к данному заболеванию обусловлена прежде всего вероятностью озлокачествления. В качестве лечения предпочтение следует отдавать радиоволновому методу, а прижигание эрозии шейки матки использовать в крайних случаях при несложных процессах.

Отзывы: «Я ее не лечила 4 года, и постоянно были выделения, после прижигания все нормализовалось»

Согласна с Ангелом. У меня тоже была ужасная эрозия. На всю шейку. Но мой генеколог (очень опытная и знающая), сказала, что трогать до родов не стоит. Говорит, часто бывает, что после родов она сама собой проходит. А уж если не пройдет, то потом лечить. Если и лечение не поможет, то прижигать. Это крайняя мера.
Вера, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3925922/

Интересовалась этим вопросом. с начала половой жизни диагностировали эрозию, а раньше кто его знает? Разные врачи говорили разное: не трогать – рано, надо провести исследование и наконец ЧЕМ ТЫ ДУРА ДУМАЕШЬ, ПОМИРАТЬ ЗАХОТЕЛОСЬ!!! Короче говорят разное. Мне 25, не рожала, тоесть она у меня уже около 8 лет. На прошлой неделе пошла на осмотр к новому гинекологу и она спросила, чего там и как. я ей про эрозию. Она меня посмотрела и долго допытывалась – КАКАЯ ДУБИНА МНЕ ДИАГНОЗ СТАВИЛА? А я была не менее чем у 6 разных врачей! Оказалось нет у меня эрозии как не было. Думаю на проверку пойти еще к другому врачу – может проворонила, но не могла она будучи предупрежденной не увидеть. и не логично Вобщем читала, что за эрозию часто сходит недоразвитие эпители шейки матки, но он доразвивается до 25.Вобщем, чего хотите того и делайте.
Ната, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3925922/

Девочки может кому пригодиться пишу свою историю которая начиналась с эрозии. Семь лет назад родила и гениколог после родов говорит у тебя небольшая эрозия она не страшная можешь не лечить должна сама пройти. Ну я спокойная раз в год здавала цитологию от все было нормально. Но честно признаюсь последние два года не посещала геникологага. И вот решила пойти прижечь. Потому эрозии врач взял цитологию и пришли анализы дисплазия 1.В1.Врач послал зделать более расширенный анализ называется ПАП тест. По тому анализу приходит атипичные клетки с большей степенью заражения, это уже дисплазия 3 меня отправляют к онкогеникологу он делает биопсию и приходит результат дисплея 3 рак 0 степени карциома ин ситу. Онкогениколог мне и говорит неужели не понятно что каждая эрозия переходит в рак только у одних через 5 лет а у других через 15.Сказать что я была в шоке это нечего не сказать, я сразу собрала все анализы и на операцию кони записи шейки маматки. Удалили кусочек шейки матки где была эрозия послали на гистологию но бог услышал мои молитвы и пришли анализы что дисплазия 3 а рака еще нету. Поверьте за эти два месяца в свои 30 лет я стала седая. И онкогениколог мне сказал что даже при эрозии лучше заделать конус и удалить весь плохой участок потому что когда прижигают эрозии прижигает верхний слой эпителия и были случаи что женщины уже 40-50 лет приходили с раком 2 стадии из за того что когда им прижигали эрозию в глубине остался какой то не призжоных участок и за эти годы он переросла в онкологию
Елена, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/eroziya-sheyki-matki-lechenie1.html

У меня была такая же ситуация, пока я не нашла нормального гинеколога. Она все детально объяснила, расписала все этапы лечения и посоветовала прижигать, хоть я и не рожавшая была.. все зависит от размера эрозии. После прижигания забеременела через полгода без проблем.. тьфу-тьфу.. и когда пришла в гос поликлинику там гинеколог спросила и кто это вам так эрозию хорошо прижег? Я ее не лечила 4 года и постоянно были выделения, после прижигания все нормализовалось, и вечно повешенные лейкоциты в мазке пришли в норму. Так что это лично Ваше решение прижигать или нет! У врачей мнения в этом плане расходятся!
Капризуля, https://mamochki.by/forum/44/60496/

Я прижигала жидким азотом еще до родов, мне было лет 20, и врач даже не спросила моего согласия-надо и все. Когда я забеременела, то узнала, что до родов такие вещи нельзя делать. Зато сейчас вот уже 13 лет никаких проблем, на всех осмотрах шейка чистенькая, без спаек и т.д., а до этого на каждом осмотре-какая эрозия!!! почему не лечите!!! Сама процедура без боли, только потом выделения светлые и сильные несколько дней. Но это было давно, сейчас, наверное, еще проще стало
Xale , https://mamochki.by/xale/

Распечатать