Доказательная медицина. Что такое медицина

Ещё в древние времена, в самой ранней стадии существования человека, наблюдались знания о врачевании в самых примитивных формах. Тогда же зародились и гигиенические нормы, которые с течением времени постоянно изменялись. В процессе накопления опыта и знаний люда закрепляли медицинские и гигиенические нормы в форме обычаев и традиций, которые способствовали защите от заболеваний и лечению. Впоследствии это область врачевания переросла в народную медицину и .

Изначально, как правило, в процессе врачевания применялись различные силы природы, такие как солнце, вода и ветер, а так же немаловажными оказались эмпирические лекарственные средства как растительного, так и животного происхождения, которые находили в дикой природе.

Всевозможные заболевания изначально представлялись первобытными людьми, как некие злые силы, проникающие в человеческое тело. Подобные мифы возникали из-за беспомощности людей перед силами природы и дикими животными. В связи с подобными теориями о развитии заболеваний были предложены и соответствующие “магические” приёмы их излечения. В качестве лекарственных средств применялись заклинания, молитвы и многое другое. Знахарство и шаманство возникло, как основа психотерапии, способной оказывать благотворное влияние на людей хотя бы потому, что они искренне верили в действенность данных мер.

Дошедшие до наших времен письменные памятники и другое наследие прошлого доказывает тот факт, что деятельность врачевателей была строго регламентирована, что касалось как способов осуществления благотворного воздействия, так и размеров гонораров, которые мог потребовать целитель за свои услуги. Интересным оказывается тот факт, что наряду с мистическими средствами, применялись и достаточно обыденные на сегодняшний день лекарственные травы и целебные средства, которые остаются действенными и даже иногда могут применяться в современной медицине.

Стоит отметить, что ещё в древности существовали общие правила личной гигиены, а так же применяемой гимнастики, водных процедур и массажа. Кроме того в случае сложных заболеваний могла применяться даже трепанация черепа, а так же кесарево сечение в случае сложных родов. Огромное значение имеет народная медицина в Китае, где она и по сей день остаётся, наряду с традиционной, и насчитывает более двух тысяч лекарственных средств. Однако большинство из них сегодня уже не применяется.

Дошедшие до современных историков письмена доказывают наличие обширных знаний лекарей Средней Азии, живших в первом тысячелетии до новой эры. Именно в этот период возникают зачатки знаний в таких областях, как анатомия и физиология человеческого тела. Возникали и многочисленные предписания, которые существуют и в настоящий момент, относительно беременных женщин и кормящих матерей, а так же гигиены и семейной жизни. Основной направленностью древней медицины было предупреждение заболеваний, а не их исцеление.

Возникли домашние врачи, обслуживающие богатых и знатных людей, а так же странствующие и общественные врачи. Последние занимались безвозмездными услугами, направленными на предотвращение вспышек эпидемий. Стоит отметить возникновение таких школ, как:

1. Кротонская , основным научным трудом основателя которой стало учение о патогенезе. Оно основывалось на лечении, согласно которому противоположное лечили противоположным.
2. Книдоская , являвшаяся основоположником гуморального врачевания. Представители этой школы считали заболевания нарушением естественного процесса смещения жидкостей в организме.

Наиболее известным является учение Гиппократа, который существенно опередил своё время в понимании гуморального излечения заболеваний. Он обозначил наблюдение больного у постели крайне важным мероприятием, на чём собственно и строил своё понимание медицины. Выделив её, как науку натурфилософии Гиппократ недвусмысленно ставил на первый план в профилактике заболеваний образ жизни и гигиену. Кроме того он обосновал и описал необходимость индивидуального подхода к лечению каждого конкретного больного.

В третьем веке до нашей эры были так же описаны и первые понимания человеческого мозга. В частности Герофил и Эрасистрат привели доказательства, подтверждающие факт работы мозга, как органа мышления. А кроме этого было описано и строение головного мозга, его извилин и желудочков и различия нервов, отвечающих за органы чувств и двигательные функции.

А уже во втором веке новой эры, представитель Малой Азии – Пергама обобщил все имеющиеся сведения относительно каждой, из существовавшей на тот момент области медицины и пониманий о строении человеческого тела. В частности он разбил медицину на такие разделы, как:

• Анатомия
• Физиология
• Патология
• Фармакология
• Фармакогнозия
• Терапия
• Акушерство
• Гигиена

Помимо того, что он создал полноценную систему медицинских знаний, он так же очень много в неё привнёс. Он первый начал проводить опыты и исследования на животных, а не на живых людях, что принесло с собой весьма существенные изменения в понимании медицины в целом. Именно Пергам обосновал необходимость знания анатомии и физиологии, как научной основы в диагностики, терапии и хирургии. На протяжении многих веков несколько видоизменённый труд данного автора применялся как основа для всех врачевателей. Стоит отметить, что он даже был признан церковью и священнослужителями.

Своего расцвета медицина достигла в древнем Риме, где создавались акведуки, канализация и бани, а так же зародилась военная медицина. А Византия отличилась созданием крупных больниц, обслуживающих рядовое население. В это же время в Европе возникают карантины, лазареты и монастырские больницы, который объясняются бушующими .

Феодальное древнерусское государство отметилось достаточно широко распространёнными лечебниками, содержащими наставления, согласно которым выполняли свои функции практически все лекари. В частности он подразделял врачей на более узких специалистов, таких как костоправы, бабки-повитухи и другие. В частности существовали врачи, избавляющие от геморроя, венерических заболеваний, а так же от грыж, ревматизма и многого другого.

Энциклопедичный YouTube

1 / 5

✪ Физика и медицина. Парфёнов К.В.

✪ НЕВЕРОЯТНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ И ЯВЛЕНИЯ (Ч.3)

✪ Ужасы медицины РФ. Врач больше не мотивирован лечить больных

✪ 6. Физическое восприятие действия катушки Мишина (вихревая медицина)

✪ Александр Коляда - Научные подходы к продлению жизни: Anti-age медицина - мифы и реальность

Субтитры

Символы

В современном мире наибольшее символическое значение для обозначения медицины получили четыре варианта.

Один из внешних символов медицины с конца XX века - шестиконечная «Звезда жизни » . Более древним символом медицины является посох Асклепия , который, согласно преданию , принадлежал великому целителю. Третий популярный знак - красный крест и красный полумесяц ; его слава тесно связана с деятельностью Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца . Четвертый символ медицины - чаша с обвившейся вокруг неё змеёй - связан с Авиценной , который в лечении применял яд змей и древнегреческой богиней здоровья Гигиеей , изображавшейся с чашей и со змеёй .

• Древний Египет

  Арабы находились в условиях, по-видимому, особенно способствовавших развитию медицины, так как ислам призывает искать лекарства от болезней и превозносит тех, кто лечит людей. Арабские учёные-медики переводили и изучали сочинения древних медиков. Ибн Зухр (Авензоар) является первым известным врачом, осуществлявшим анатомирование и посмертное вскрытие человека [ ] . Знаменитейшие из арабских медиков: Аарон , Бактишва (несколько врачей-несториан), Гонен, Ибн аль-Вафид (англ.) русск. (Абенгефит), Ар-Рази , Али ибн Сахль Раббан аль-Табари (Гали-Аббас), Ибн Сина (Авиценна), Альбукасис , Ибн Рушд (Аверроэс), Абдул-Латиф аль-Багдади .

  Византийская и арабская медицина обогатила мировую медицинскую науку новыми описаниями симптомов болезней и лекарственных средств. Значительную роль в развитии медицины сыграл среднеазиатский учёный Ибн-Сина (Авиценна).

  Медицина в средневековой Западной Европе

  В средневековой Западной Европе, по сравнению с античностью, эмпирическая наука находилась в упадке, приоритет имели теология и схоластика . Сосредотачивалась наука в университетах . Начиная с IX века, в университетах на территории современной Германии , Англии и Франции , наряду с другими науками преподавалась, в том числе, и медицина. Лечением занимались монахи и светские люди. Самой знаменитой из врачебных школ в Европе в средние века была Салернская . Сочинения этой школы были приняты, как образцовые, в других училищах. Наиболее известной была гигиеническая поэма «лат. Regimen Sanitatis ». К Салернской школе принадлежали врачи духовного и светского звания, а также женщины. Они заведовали больницами, сопровождали армии в походах и состояли при королях и принцах. Только с XIII века у немногих представителей медицины того времени обнаруживается стремление изучать природу болезней путём наблюдений и опытов. Таковы Арнольд из Виллановы и Р. Бэкон . В XIV веке начинается разработка анатомии как науки на основании вскрытий и М. де Луцци (англ.) русск. (1275-1326) издаёт сочинение, содержащее точные изображения органов. Тем не менее, до XV века арабы доминировали в европейской медицине, так что даже сочинения Галена в Европе распространялись в переводах с арабского.

  Средневековая Русь

  Эпоха Возрождения

  Значительный шаг в развитии медицины был сделан в эпоху Возрождения (XV-XVIII веках). Швейцарский врач Парацельс выступил с пропагандой медицины, основанной на опыте и знаниях, ввел во врачебную практику различные химические вещества и минеральные воды. А. Везалий описал строение и функции тела человека. Английский врач У. Гарвей создал учение о кровообращении .

  В области практической медицины важнейшими событиями XVI века были создание итальянским врачом Дж. Фракасторо учения о контагиозных (заразных) болезнях и разработка первых научных основ хирургии французским врачом А. Паре.

  Новое время

  Рост промышленного производства привлек внимание к изучению профессиональных заболеваний. На рубеже 17-18 веков итальянский врач Б. Рамаццини положил начало изучению промышленной патологии и гигиены труда.

  С развитием медицины зарождаются в разных странах медицинские учебные заведения. В 18 в. в Российской империи была создана Академия наук (1724 г) и медицинскую коллегию (1763 г) - административные центры в области медицины, а также открыто несколько медицинских школ.

  В 1773 году открыт Медицинский коллегиум во Львове, который в 1784 объединился с медицинским факультетом Львовского университета, 1787 - открыта Елизаветградская медико-хирургическая школа. Одним из основных источников, комплектовали слушателей медицинских школ, была Киевская академия, где в конце XVIII века начали преподавать медицину (в 1802 был открыт медицинский класс - первым его преподавателем стал А. Ф. Масловский).

  Во второй половине XVIII века - первой половине XIX века были заложены основы военной и морской гигиены. Немецкий учёный Р. Кох стал одним из основоположников микробиологии. Основы экспериментальной фармакологии и токсикологии заложил французский физиолог и патолог К. Бернар . Труды немецкого физиолога Г. Гельмгольца , чешского биолога Я. Пуркине способствовали прогрессу офтальмологии .

  В это время увеличивается количество медицинских учебных заведений.

  Направления и области медицины

  Профилактическая медицина

  Ранее эта область называлась Санитария и гигиена . Имеет целью предупреждения заболеваний, как в отношении одного индивидума, так и в отношении групп, популяций людей.

  Выявление и лечение больных людей и предотвращение повторного заболевания одного и того же пациента.

  • Диетология изучает влияние еды и питья на здоровье и болезни, особенно при определении оптимального питания. Диетолог назначает терапевтическую диету при сахарном диабете , сердечно-сосудистых заболеваниях , лишнем весе и расстройствах пищеварения, аллергии, недоедании и опухолях . (иногда ошибочно путают с гигиеной питания).
  • Психиатрия изучает психические заболевания, причины их возникновения, методы диагностики, профилактики и лечения.
  • Геронтология изучает процессы старения живых организмов, в том числе и человека.
  • Неврология изучает структуру и функции нервной системы, закономерности развития и возможные патологии, причины заболеваний, методы их предупреждения и лечения.
  • Эндокринология изучает гормоны и их влияние на тело
  • Офтальмология изучает заболевания глазного яблока, его придатков (веки, слезные органы, слизистая оболочка), костных структур и клетчатки, окружающей глаз.

  Фармакология (фармацевтика)

  • Фармакология биохимическая
  • Молекулярная фармакология
  • Экспериментальная фармакология

  Медико-биологические отрасли

  • Анатомия изучает физическое строение организмов . В отличие от микроскопической анатомии - цитологии и гистологии - анатомия изучает макроскопические структуры.
  • Биохимия изучает химические процессы, происходящие в живых организмах, особенности структуры и функции их химических компонентов.
  • Биомеханика изучает структуры и функции биологических систем с помощью механических методов.
  • Биологическая статистика - это применение статистики к биологическим полям в самом широком смысле. Знание биостатистики имеет важное значение в планировании, оценке и интерпретации медицинских исследований. Также биостатистика является основой для эпидемиологии и доказательной медицины.
  • Биофизика - это междисциплинарная наука, которая использует методы физики и физической химии для изучения биологических систем.
  • Цитология занимается микроскопическим исследованием отдельных клеток .
  • Эмбриология изучает раннее развитие организма.
  • Генетика изучает гены и их роль в биологической наследственности .
  • Гистология изучает структуры биологических тканей с помощью световой микроскопии , электронной микроскопии и иммуногистохимии .
  • Иммунология изучает иммунную систему , которая включает в себя врождённый и адаптивный иммунитет.
  • Инфектология изучает инфекции .
  • Комбустиология изучает ожоги и их лечение.
  • Медицинская физика изучает применение принципов физики в медицине.
  • Микробиология изучает микроорганизмы , в том числе простейшие , бактерии , грибы и вирусы .
  • Молекулярная биология изучает молекулярные основы процесса репликации , транскрипции и трансляции генетического материала.
  • Нейробиология включает в себя те дисциплины науки, которые связаны с изучением нервной системы . В основном, нейробиология сфокусирована на физиологии головного мозга и спинного мозга . Некоторые связанные клинические специальности включают в себя неврологию , нейрохирургию и психиатрию .
  • Патология как наука изучает причины болезней, их ход, прогрессию и разрешение.
  • Фотобиология неионизирующими излучениями и живыми организмами.
  • Физиология изучает нормальное функционирование организма и лежащие в его основе механизмы регулирования.
  • Радиобиология изучает взаимодействие между ионизирующими излучениями и живыми организмами.
  • Токсикология изучает опасные эффекты лекарств и ядов .
  • Сексопатология изучает науку о сексе .

  Отдельные области медицины

  • Подводная медицина
  • Медицина труда

  Теоретическая медицина

  В медицине выделяют теоретическую медицину или

Медицина - это система знаний, а также практических мероприятий, направленных на распознавание, лечение и профилактику заболеваний. Данная наука имеет разветвленную систему направлений работы и очень долгую и богатую историю. Подробнее о том, что такое медицина, каковы ее направления, история, расскажем далее.

Мы упомянем лишь некоторые ключевые события и личностей, ставших знаковыми для данного направления науки.

Древний мир

В эти далекие дни вину за болезни возлагали на некое неведомое злое существо, которое, проникая в тело человека, порождало заболевания. Подобный подход определил возникновение шаманов и знахарей, ставивших своей целью изгнание «нечистого», что должно было сулить выздоровление. На первых порах для этого использовали различные заговоры, молитвы. Потом стали применять травяные настои и прочие приемы народной медицины. Далее врачеватели постепенно стали осваивать и метод физиологического воздействия, параллельно изучая организм человека (пока еще на достаточно примитивном уровне).

Знаковыми персонами в области медицины этой эпохи стали Гиппократ, Герофил, Гален. Также в это время зарождаются такие методики лечения, как иглоукалывание, аюрведа, массаж. В более поздние годы были освоены зачатки стоматологии (зубы пломбировали и удаляли), хирургии (проводилась трепанация черепа, кесарево сечение), гинекологии (врачи уже имели базовое представление о том, как способствовать благополучному вынашиванию плода, как вести себя при родах и проч.).

Средние века

Полученные знания накапливались и совершенствовались. Повсеместно открывались больницы (в частности, при монастырях), в том числе для умалишенных. Были социальные заведения, где помощь оказывалась бедным людям.

Соответствующая специальность появилась в высших учебных заведениях. Писались научные трактаты, книги. Во главу угла ставятся наблюдения и опыты.

Грандиозный вклад в мировую медицину в Средние века внесли врачи арабских стран и Византии. Знаковыми персонами этого времени стали Харун ар-Рашид, Ахмад ибн Тулун, Абу Али Ибн Сина (Авиценна), Ибн Зухр. Восток доминировал в области медицины вплоть до XV века. Далее постепенно начинают усиливать развитие в этом направлении и страны Европы. Эпоха Возрождения уже отметилась такими именами, как Парацельс, Везалий, Гарвей, Фракасторо, Паре.

Новое время

Продолжается накопление знаний, оттачивание мастерства врачевания, также появляются микробиология и токсикология, экспериментальная фармакология, офтальмология. Закладываются основы для военной и морской гигиены.

Количество врачей, которым мир обязан выдающимися открытиями, многократно увеличивается - теперь медицина везде. Среди русских фамилий - Гааз, Захарьин, Пирогов, Склифософский, Боткин, Павлов, Юдин, Филатов, Войно-Ясенецкий, Илизаров и многие другие.

Однако несмотря на множество веков неустанного развития, у медицины все еще остается грандиозное количество вопросов относительно человеческого организма. Ученые, врачи еще пока не научились на 100% эффективно бороться с такими тяжелыми заболеваниями как рак, СПИД. Они все еще не раскрыли секрет вечной жизни. А один из самых важных и самых загадочных органов тела - мозг - изучен едва ли на 10%. Да и это только в том случае, если учесть, что у него вообще есть какие-то границы в возможностях. А потому можно смело говорить о том, что впереди человечество ждут многие века упорных попыток разгадать одну из самых сложных тайн природы.

Направления медицины

Структура медицины очень разветвленная, а потому мы приведем лишь ключевые ее направления и разделы:

• Профилактическая медицина. Занимается вопросами предупреждения развития заболеваний и делится на: гигиену, санитарию, эпидемиологию.
• Клиническая медицина. Занимается анализом и лечением болезней. Областями данного направления являются: хирургия, терапия, педиатрия, диетология, психиатрия, геронтология. Также выделяют следующие разделы клинической медицины: урологию, кардиологию, офтальмологию, неврологию, стоматологию, эндокринологию.
• Фармакология. Занимается разработкой формул лекарственных препаратов и их производством. Делится на фармацию и фармакоэпидемиологию.

Кроме того, можно говорить о многочисленных медико-биологических отраслях (например, об анатомии, биофизике, молекулярной биологии, физиологии и проч.), а также об отдельно стоящих областях медицины, имеющих привязку к тому или иному роду деятельности (например, спортивная, судебная, космическая, военная медицина и проч.).

Наконец, существует народная и нетрадиционная, а также экспериментальная медицина. Она, как правило, используется в тех случаях, когда человек отказывается по тем или иным причинам от применения классических приемов лечения, либо же в тех случаях, когда подобные приемы оказываются неэффективными. В частности, это касается случаев с тяжелыми заболеваниями (например, раковые опухоли), в лечении которых современная наука во многих случаях бессильна.

Также вам могут быть полезны статьи из раздела .

: Наказный атаман - Неясыти . Источник: т. XXa (1897): Наказный атаман - Неясыти, с. 696-700 ()

Научная медицина. - Означенный термин обыкновенно неправильно употребляется в смысле противоположности медицине практической ; но последняя во всех своих проявлениях - у постели больного, при решении санитарных или судебных вопросов, есть не что иное, как прикладное применение общих Н. основ медицины к тем или других житейским, практическим целям, а потому она также должна быть Н. Таким образом, под Н. медициной следует подразумевать только ту совокупность теоретического и практического изучения врачебной науки, которая дает врачу возможность разносторонней деятельности в области лечения и предупреждения болезней, равно как в содействии государству, обществу и отдельным лицам в решении вопросов, требующих знаний, приобретаемых врачебной наукой. Медицина, являясь частью естествознания, в то же время наука коллективная, включающая в себя целый ряд самых разнообразных отраслей знания. Успехи ее стоят в тесной связи с прогрессом естественных наук и уровень ее развития всегда соответствовал одновременному состоянию естествознания; на широкие обобщения природных явлений и их основной причины всегда отражались те или другие господствовавшие философские течения мысли. Наконец, не без влияния на уровень наших медицинских знаний сказалось и развитие социальных наук. Но наибольшее значение для медицины имели и имеют естественные науки, особенно физика и химия, а в последние десятилетия - ботаника и зоология низших животных, оказавшие громадное влияние на развитие бактериологии и вообще указавшие на значение низших организмов в патологии. Это воздействие обуславливается не только тем, что естественные науки лежат в основе изучения человеческого организма, здорового и больного, но еще больше потому, что методы, которыми пользуются естествоиспытатели, служат также и для изучения медицины. Особенность естественных наук - это точность , обусловленная методами изучения природы: опытом , наблюдением и вытекающим из этого обобщением . Тем же началом руководствуются и в Н. медицине. Так, например, открытие кислорода Лавуазье имело громадное значение для изучения физиологии дыхания. Гидростатика послужила основой изучения кровообращения; успехи знаний об электричестве открыли новые горизонты в физиологии нервной и мышечной систем. Закон борьбы за существование объясняет нам много явлений в области инфекционных болезней и т. д. Так как теперь в деле изучения природы господствует биологический принцип, то и медицина, открестившись от влияния прежде господствовавших философских систем - ятрохимиков, ятрофизиков, анимистов, натурфилософов и т. д., сама стала одной из отраслей биологических наук и, как таковая, по самому существу своему - наука индуктивная и, только по мере накопления многочисленных фактов, она может пользоваться и дедуктивными приемами мышления.

Основой изучения всякого организма вообще, человеческого организма в частности, является точное знание его нормального строения и нормальных отправлений, анатомия и физиология тела. В этом отношении обе науки, особенно - первая, достигли в настоящее время необычайной высоты. Морфологическое изучение человеческого организма, за исключением разве немногих органов, едва ли не закончено. Громадный толчок нашим современным знаниям анатомии дал в самом начале настоящего столетия известный Биша (1771-1802; см.), задавшийся в своем сочинении «О жизни и смерти» (Париж, 1800) целью указать, что все жизненные процессы являются непосредственным выражением физических и химических свойств органических образований. В этом принципе еще сказывалось влияние витализма, господствовавшего в медицинской школе Монпеллье. Но главная заслуга его состояла в изучении тканей организма как в их физиологическом, так и в патологическом отношениях. Микроскопическая анатомия в течение настоящего столетия также сделала громадные успехи, с одной стороны, благодаря усовершенствованию микроскопической техники и методов исследования (гистофизика, гистохимия, изолирование клеток, микротомия, окрашивание и фиксация препаратов и т. д.), с другой - замечательными открытиями Шлейдена (1838) и Шванна (1839), особенно последнего, доказавшего тожественность растительных и животных клеток (см. Клеточка). Громадное значение в деле изучения тканей и органов приобрела эмбриология, т. е. изучение развития зародыша из яичка, которой оказали незабвенные услуги два спб. академика Пандер (1773-1865) и Бэр (1792-1876). Усовершенствование микроскопической техники позволило изучить не только строение здоровой и больной клетки, в живом и мертвом ее состоянии, но и наблюдать процессы, в ней совершающиеся. Современное знакомство с инфекционными болезнями, с иммунитетом и др. вопросами физиологии, патологии оказалось возможным только благодаря изучению под микроскопом взаимодействия низших организмов и клеточек тканей, их борьбы и процессов, при этом происходящих.

Изучение отправлений организма, т. е. физиология (см.), также достигло необычайной высоты в настоящее время, благодаря замечательным трудам Иоганна Миллера (1801-1858), Пуркинье, Дю-Буа-Реймона, Бишоффа в Германии, гениального Клода Бернара, Флуранса, Лонже, Чарльза Белля и др. Особенно отразились на обогащение наших физиологических познаний громадные успехи химии, из которой выделилась столь важная отрасль, как физиологическая химия, уяснившая вопросы дыхания, питания, обмена веществ и вообще химизма клеточек, тканей и соков. Точно так же и физика, особенно ее законы сохранения энергии и единства физических сил, дала много данных для уяснения наблюдаемых в здоровом и больном организме явлений. Знание нормального строения и нормальных отправлений организма позволяет нам оценивать все встречающиеся отклонения от них, т. е. усвоить себе патологическую анатомию и патологическую физиологию. Патологическая анатомия в своих успехах всегда следовала успехам нормальной и подобно последней не ограничивалась изучением одних лишь грубых, видимых простым глазом изменений, но, пользуясь микроскопом и экспериментируя на животных, проследила ход патологических изменений в тканях и органов, под влиянием различных условий. В этом отношении величайшие услуги оказал этой науке Рудольф Вирхов, который из чисто описательного предмета поднял ее на чрезвычайную философскую высоту. Исходя из основного omnis cellula e cellula, т. е. всякая клетка из клетки, он подверг самой полной и всесторонней разработке почти все отделы патологической анатомии. Его известному ученику Конгейму принадлежит громадная заслуга изучения воспаления (см.), с указанием роли белых кровяных шариков. В настоящее время очень трудно отделить патологическую анатомию от общей патологии, настолько эти обе науки тесно связаны между собой. И в данных отраслях медицинских знаний наблюдение и эксперимент все более и более расширяли наши представления. Зная анатомическое строение, химический состав и физические свойства какой-либо ткани организма, можно указать, в чем выразилось изменение всех ее составных элементов. Так, например, мы определяем не только перерождения тканей, их качественное и количественное изменение, перемену химического состава крови, лимфы, различных выделений, видоизменения плотности костей, изменения цвета кожи и слизистых оболочек, но очень часто указываем и причины, повлиявшие на то. Точно так же мы можем судить и об отклонении от нормы различных отправлений организма. Зная нормальную температуру человеческого тела, степень сократительности мышечных волокон, явления нормальной гидродиффузии в тканях и причины, их обуславливающие, мы можем сопоставить с ними повышенную или пониженную температуру, уменьшение или даже потерю мышечной сократительности (парезы и параличи) или, наоборот, чрезмерное усиление её (судороги), образование выпотов и т. д. Знакомство с причинами этих уклонений, знание условий, при которых они произошли, позволяет ставить известную связь между ними. Так, например, повышенная деятельность сердца может повлечь за собой гипертрофию его. Зная это, уже легче искать причины повышенной деятельности. Таким образом, идя от общего к частному, можно найти, что повышенная деятельность обусловлена препятствиями для нормального кровообращения, требующими большого напряжения для устранения их, или что она может зависеть от введения в организм веществ, раздражающих ту часть нервной системы сердца, которая ускоряет деятельность его, или от паралича блуждающего нерва, задерживающего сердечную деятельность, и т. д. Наряду с этим, изучая соотношение причин и следствий, мы наталкиваемся и на тот факт, что одна и та же причина не ограничивается одним только определенным последствием, но вызывает целый ряд их, что зависит от одновременного действия на многие центры, или от того, что одно следствие неминуемо влечет за собой другие. Так, например, вводя в организм какой-либо яд, мы видим, что им поражается много органов и нарушается много отправлений. Каждое из этих уклонений, в свою очередь, влечет за собой целый ряд других. Таким образом, общая патология позволяет нам, изучением разнородности последствий, сводить их к одному общему началу, зная которое, нам легче определить, какое требуется воздействие, чтобы вернуть организм к норме. «Пользуясь всеми данными других наук, собирая из всех медицинских знаний, из всех отделов частной патологии материал для выяснения сущности и причины болезненных явлений, наконец, воспроизводя на животных болезненные изменения, аналогичные человеческим, современная общая патология отыскивает и устанавливает законы, по которым совершаются все возможные уклонения от нормы; она создает таким образом ряд типов болезненных процессов и является действительно общей частью всего объема частной патологии» (И. В. Подвысоцкий). Кроме изучения типических болезненных процессов, встречающихся во всех частях тела, в круг её входит всестороннее исследование основных уклонений от нормальной функция кровообращения, пищеварения и т. д. Число основных типов болезненных процессов, какими бы причинами и в каком бы органе они не были вызваны, весьма невелико, но, вследствие различной взаимной группировки их, или вследствие локализации болезненных процессов по различным частям тела, или вследствие различной напряженности в их обнаружении, количества отдельных видов и форм болезней достигают громадных размеров. Так, например, процессы воспаления (см.) везде одинаковы, но оно проявляется совершенно различно в слизистых оболочках кишечного канала и в костной системе. Лихорадочные процессы при инфекционных болезнях могут протекать совершенно различно у здорового мужчины, или у малокровного субъекта с тем или другим пороком сердца, или у беременной женщины. Знание общей патологии облегчает возможность изучения частной патологии, предмет которой будет составлять как отдельные болезненные формы, так и заболевания тех или других органов, симптомы, которыми они обнаруживаются, и изменения, которые они вызывают. Распознавание этих изменений и определение сущности страданий составляет предмет диагностики , которая в настоящее столетие приобрела чрезвычайное развитие, с одной стороны, благодаря введению физических методов исследования больного, с другой - микроскопическому и химическому анализу выделений или даже ткани организма (пробные проколы, удаление кусочков опухолей для исследования под микроскопом и т. д.). Громадную заслугу в этом отношении приобрели французы Корвизар (1755-1821) и Леннек (1781-1826), оба профессора медицины в Париже. Первый широко распространил предложенную до него Ауэнбруггером (в Вене) перкуссию, т. е. выстукивание внутренних органов. Метод Ауэнбруггера заключался в ударении по груди концами вытянутых и сложенных вместе пальцев. Корвизар усовершенствовал этот способ и достиг необычайной точности диагнозов для того времени. Наряду с этим громадная заслуга Корвизара лежала также в том, что он был основателем клинической медицины (см. ниже) во Франции, а его сочинение о болезнях и органических пороках сердца до сих пор по справедливости считается классическим. Из этой книги очевидно, что Корвизар во многих случаях уже прикладывал ухо к сердечной области. Значительным усовершенствованием перкуссии явился изобретенный французом Пиори (1794-1879) плессиметр. Гораздо больше заслуга в области диагностики француза Леннека, изобретшего аускультацию, произведшую полный переворот в этом деле. Наряду с аускультацией и перкуссией (выслушивание и выстукивание) все большее и большее значение приобретают микроскопические исследования разных выделений, мокроты, опухолей, крови, мочи, кала (для открытия глистов или их яичек), химические анализы содержимого желудка, мочи, кала и т. д. Наконец, особенно важное значение приобрели в деле распознавания болезней термометрия, которая полностью есть достояние 2-ой половины настоящего столетия (см. Лихорадка), непосредственное наблюдение с помощью зеркал более или менее скрытых полостей (ларингоскопия, офтальмоскопия, маточные зеркала, исследование зеркалами мочевого пузыря и т. д.), исследование с помощью зондов и бужей и т. д. Ознакомившись с уклонением от нормы в деле строения и отправлений организма, равно как с причинами их, уже сравнительно легче изучать, какое требуется воздействие для возвращения его к норме, т. е. восстановить путем внешнего воздействия первоначальное строение и отправление как отдельных органов, так и всего организма. Таким путем фармакология, т. е. учение о действиях лекарств с ближайшими к ней специальностями, тоже легко было поставить на путь эксперимента и наблюдения. Строго говоря, совокупностью перечисленных предметов ограничивается круг Н. медицины, так как перечисленные познания вели уже к прикладным целям медицины.

Из всего сказанного ясно, что знакомство с Н. медициной немыслимо без лабораторий, анатомических театров, кабинетов, музеев и т. п. Но в жизни все наблюдаемые уклонения и расстройства и пути воздействия отдельных моментов на здоровый и больной организм представляют крайне сложные сочетания, а потому для необходимого изучения болезней, их своеобразного течения и условий воздействия на них, требуется непрерывное наблюдение над больными, что всего удобнее в клиниках - учреждениях, заслуга широкого развития которых принадлежит почти исключительно нашему столетию. Как уже выше было сказано, что в то время как число болезненных типов весьма незначительно, число отдельных болезней, по своему разнообразию, бесконечно громадно, распределяясь в отдельные группы внутренних болезней, хирургии, гинекологии, акушерства, детских болезней (педиатрия), заразных, ушных (отиатрия), глазных (офтальмиатрия), нервных душевных (психиатрия), горловых (ларингология) и т. д. Хотя сохранились следы преподавания клинической медицины греками, но только в XVII столетии фламандская школа в Лейдене, в лице знаменитого Бургава, дает ей большой толчок. Ученики Бургава, распространив его учение и идеи о клиническом преподавании из Лейдена в Шотландию, Данию, Австрию, Италию, основывают центры клинического образования. Особенно возвысилось значение последнего, благодаря уже вышеупомянутому Корвизару. С того времени клиники, разнообразясь в числе, и клиническая медицина получают все более и более широкое развитие и в настоящее время преподавание без них немыслимо ни в одной врачебной школе.

Конечной целью Н. медицины является лечение , терапия, которая считается наиболее отсталой отраслью из всех областей медицинских знаний. Еще начало настоящего столетия было захвачено господствовавшими метафизическими представлениями о сущности болезни, в силу которых лечили последние, а не больного. В этом отношении любопытно, что в начале настоящего столетия, под влиянием взглядов Биша, получила широкое развитие так называемая «физиологическая медицина», представителем которой явился Бруссе, старший врач Валь-де-Грасса, а затем профессор общей патологии в нем, признававший жизнь за результат действующих на нее внешних раздражений, болезнь - за избыток или недостаток последних. Исходя из таких взглядов, он находил необходимым устранять корень всевозможных страданий невероятными количествами пиявок. В своем отделении в Валь-де-Грассе он в иные годы (1819) употреблял для лечебных целей до 100000 пиявок. Учение его нашло много приверженцев, что видно из того, что в 1824 г. число ввезенных во Францию пиявок равнялось 300000 штук, а в 1827 г., в период наибольшего процветания учения Бруссе, 33 млн. Учение Бруссе увлекло даже немало врачей в Бельгии, Италии и Германии, господствовало около 20 лет и, вероятно, косвенно сильно повлияло на успехи гомеопатии, представлявшей полную противоположность своим диететическим режимом беспощадным кровоизвлечениям модной школы, рухнувшей, благодаря подъему патологической анатомии и в особенности диагностики. С того времени по настоящее почти не возникало шаблонных учений о терапии; напротив, последняя все более и более стремилась к индивидуализированию больного и болезни. При всем том упреке в значительной отсталости терапии в сравнении с другими отраслями Н. медицины вполне не заслужен (см. Лечение). Не говоря уже о хирургии, в которой, благодаря Листеру, сделались возможными операции в полостях, до недавнего времени считавшихся недоступными, нужно, однако, указать, что действие многих лекарств изучено в лабораториях самым тщательным образом, проверено в клиниках. Далее, громадная заслуга терапии настоящего столетия лежит в том, что она ввела целый ряд физических лекарственных деятелей, также изученных в высшей степени подробно, как, например, водолечение, гимнастика, массаж и электричество, климатотерапия. Точно так же получила весьма широкое развитие диететика больных, правила их питания и режима, во многих случаях оказывающие громадное влияние на течение и устранение болезней. В распоряжении врачей имеется целый ряд весьма подробно изученных специфических средств, как, например, железо и марганец при малокровии, хинин при перемежающейся лихорадке, салициловый натр при ревматизме, ртуть при сифилисе, много жаропонижающих, антиневралгических, наркотических, послабляющих средств; дело антисептики и дезинфекции, благодаря обилию противогнилостных и обеззараживающих лекарственных веществ, поставлено также на весьма широкую ногу. В самое последнее время тщательное изучение инфекционных болезней, жизнедействия бактерий и сущности иммунитета дало толчок к развитию в самых широких размерах серотерапии (см.), т. е. лечению сывороткой животных, сделанных невосприимчивыми к различным заболеваниям путем систематического введения в них ослабленных разводкой различных бактерий или производимых ими токсинов. Меньше успеха приобрела возникшая несколько лет тому назад органотерапия (см.), т. е. введение в организм вытяжек здоровых органов какого-либо животного, при страдании этих органов у человека, или даже непосредственное кормление ими (щитовидная железа при зобе, слизистом отеке, почки при Брайтовой болезни и т. д.). В ряду заслуг Н. медицины нельзя не указать и того, что, благодаря успехам общей патологии, ей вновь удалось сблизить между собой разнородные специальности, которые еще весьма недавно разошлись одна от другой. Так, например, в настоящее время доказано, что целый ряд нервных страданий оказываются лишенными своего «эссенциального» характера, а обуславливаются заболеваниями различных внутренних органов, являются следствием сифилиса, вызываются беременностью или болезнями половых органов. Многие страдания внутренних органов, суставов оказываются зависящими от перелоя, вследствие переноса гонококков током крови или лимфы в те или другие места. Тесная связь аутоинтоксикации (самоотравления) не вполне окисленными продуктами обмена веществ, вследствие недостаточной деятельности кишечника и различных органов, вызывает явления малокровия, истерии и даже психозов. С другой стороны, накопление многочисленных фактов и наблюдений, сделавшее затруднительным для одного лица разработку и изучение предмета, вызвало такое дробление специальностей, о котором прежде и думать нельзя было. Так, например, постепенно выделились из хирургии глазные, ушные, горловые болезни. Бактериология, составляющая в сущности отдел общей патологии, разрослась в обширнейшую специальность. Будучи одной из самых юных наук, она, благодаря гению Пастера, заняла одно из самых выдающихся мест, как по точности своих данных, так и по исключительному значению найденных ею фактов, совершенно видоизменивших наши воззрения на болезни и давших неисчислимые результаты в деле предупреждения и лечения болезней. Сам Пастер и его многочисленные ученики, из которых особенно выдаются Дюкло, Мечников, Ру и др., дали основы рациональной серотерапии. Другой знаменитый бактериолог, Кох, и его ученики Беринг, Китозато и др., также обогатили эту науку. Берингу мы обязаны противодифтеритной сывороткой. Японцу Китозато принадлежит заслуга открытия противостолбнячной сыворотки и т. д. Кожные болезни, приобретая все более и более тесную связь с внутренними и нервными страданиями, обособились в совершенно специальную науку, требующую участия многих работников.

Но не только лечение болезней является прикладным применением Н. медицины. Ее успехи отразились и на широком государственном, общественном и индивидуальном развитии прикладной, предупреждающей болезни задачи - гигиены и профилактики, громадные успехи которой были бы совершенно непостижимы, если бы изучение их было основано исключительно на одном грубом эмпиризме. Только знание нормы строения и отправлений организма, условий содействующих им или нарушающих их правильное состояние и правильную деятельность, могли выработать ту прикладную науку, благодаря которой сократилась смертность, удлинилась продолжительность средней жизни, уменьшилась болезненность и повысилась работоспособность человека. Наконец, только Н. медицина могла придать судебной медицине тот характер безусловной точности, которой столь часто отличаются ее указания при решении тех или других вопросов, как, например, о вменяемости преступников, тожественности лица, рода, характера и значения повреждений и т. д.

Таким образом из всего сказанного очевидно, что Н. медицина существует одна для всех отраслей ее и врач-практик, желая в своей деятельности с успехом и сознательно относиться к своим обязанностям, должен не только полагаться на свои наблюдения и опыт, но следить и за успехами своей науки в лабораториях, клиниках и других учебно-вспомогательных учреждениях, помня, что эти успехи облегчают ему его задачу лечения больных и предупреждения болезней. Сама же наука медицины, как составная часть естествознания, и дальше может прогрессировать, не упуская из виду дальнейшего движения вперед других областей знания, с которыми она тесно связана общностью приемов изучения и мышления. Об успехах медицинских наук в России - см.

В этой статье рассказывается о том, что такое медицина и как она появилась. Какие есть в ней направления и области, а также чем отличается традиционная медицина от нетрадиционной.

Возникновение

С самого начала человек нуждался в излечении от недугов и заболеваний. Слово «медицина» не употреблялось в истории долгое время. Люди считали, что человек, у которого есть проблемы со здоровьем, просто подвергся нападению злых духов. Не предпринимались никакие попытки его излечить, потому что в древних государствах не было ресурсов для решения таких проблем.

Со временем теории сменялись одна за другой. В конце концов человечество пришло к выводу, что болезнь - это нечто органическое, требующее вмешательства. Разумеется, тогда ещё не было и речи о применении каких-либо медикаментозных средств в силу того, что общество не достигло такого уровня развития, как, предположим, в XVI или XVII вв.

Многие философы и учёные ранних эпох писали труды об организме, душе и о том, и пришли к мысли, что лечение необходимо. Начали появляться люди, называвшие себя лекарями и знахарями, которые практиковали медицинские методы. В разных местах планеты можно было вырастить более 10000 видов трав, чем и занимались врачи того времени.

Стоит отметить, что их методы были настолько эффективны, что их используют и сегодня, но об этом чуть позже. Иногда люди верили, что обычный человек не может излечить другого, поэтому приписывали знахарям магические силы. Эпоха сменялась одна за другой, и медицина сформировалась в отдельную науку, которая изучается и по сей день.

Определение

Медицина - это наука, которую используют обученные специалисты для помощи другим в борьбе с определёнными нарушениями в человеческом организме. Чтобы лечение было максимально эффективным, врач должен быть в своем деле профессионалом.

Области медицины

Если говорить о современном мире, то сейчас эта наука насчитывает десятки направлений. Можно остановиться и рассмотреть несколько из них.

Онкология

Каждый 10-й человек на планете подвержен риску заболеть раком. Этот недуг подразумевает присутствие в организме клеток, способствующих развитию онкологических опухолей. Они являются новообразованиями в определённом органе и имеют способность прогрессировать. Причины их появления самые разные - от генетической предрасположенности до экологических условий, в которых проживает человек.

Чтобы нормализовать работу организма, пациентам назначают химиотерапию, которая может снизить риск летального исхода. По данным Всемирной организации здравоохранения, от рака излечивается лишь 10 % населения. Онкозаболевания бывают разные, и методы их лечения, соответственно, подбираются индивидуально для каждого.

Хирургия

Операции являются в 97 % случаев эффективными, когда медикаментозное лечение не дает никаких улучшений. Хирурги удаляют определенные наросты, скопления гнойных элементов и прочее. К ним обращается более 60 % населения.

Гинекология и урология

Многочисленные болезни, связанные с мочеполовой системой, послужили толчком для развития данной области медицины. Врачи-специалисты занимаются профилактическими мерами, диагностикой заболеваний мужских и женских половых органов, наблюдением за протеканием беременности, предупреждением опасных болезней.

Эндокринология

Здесь изучается работа гормональной системы, в результате нарушений которой могут возникнуть болезни определенных органов. Врач-эндокринолог специализируется на диагностике функций желез внутренней секреции. Поскольку эндокринная система является главной регулирующей системой человека, то данное направление считается одним из самых важных в медицине.

Дерматология

Для человека одним из самых важных аспектов жизни является его внешний вид, который напрямую зависит от здоровья кожного покрова. Дерматологи всего мира говорят о том, что предупредить определённую болезнь кожи - это значит не допустить возникновение серьёзных последствий для всего организма.

Различия подходов в медицине

Традиционная медицина - это терапевтические методы, которыми пользуются врачи для предотвращения болезней человека с помощью ранее апробированных средств. Сюда можно включить медикаменты, специальные формы диагностики, профессиональную аппаратуру. Традиционная медицина — это общепризнанное направление. Врачи, которые его придерживаются, скептически относятся к остальным методам лечения.

Это различные формы поддержания здоровья, основывающиеся не на официальном здравоохранении. Они могут включать в себя как фитотерапию, иглоукалывание, гомеопатию, так и заговоры.

У традиционных и нетрадиционных методов медицины есть свои сторонники и противники. Каждый должен сам выбрать, к какому из них прибегать в случае заболевания.

С момента своего появления медицина прошла долгий путь. Сегодня, как и раньше, она стоит на страже здоровья, помогая людям не потерять надежду на исцеление и дальнейшее выздоровление!