Цилиарная мышца: строение, функции. Цилиарная мышца глаза Сокращение цилиарной мышцы

Эта замечательная идея, поможет вам поддержать свое зрения. Обещаем, что эффект почувствуете сразу!!!

Причины ухудшения зрения

Существует 2 теории, почему у человека портится зрение. На мой взгляд и по моему опыту обе они имеют место

Хрусталик глаза и ресничные мышцы

Для начала взглянем на то, почему ухудшается зрение:

Близорукость - корректируется при помощи двояковогнутой (уменьшающей) линзы.

Дальнозоркость - корректируется при помощи увеличивающих линз

Кратко о причинах: потеря эластичности хрусталика, спазм или «недостаточность» ресничной мышцы - мышцы, которая изменяет кривизну хрусталика.

Поддерживающие мышцы глаза: латеральная, медаиальная и прочие

На фото правый глаз

Не будем расписывать подробно как и какие мышцы глаз работают - это можно легко понять глядя на картинку. Хочу сказать лишь одно: из-за неравномерной нагрузки на мышцы некоторые из них спазмируются, и либо изменяют форму глазного яблока (и тогда даже при нормальной работе хрусталика и ресничных мышц получается та же картина, что на изображениях сверху), либо просто «ведут глаз в сторону» - когда вы смотрите на экран монитора, у вас оба глаза смотрят на одну близко расположенную точку, а следовательно работает только та мышца (медиальная), которая поворачивает/скашивает глаз так сказать ближе к переносице. Когда вы смотрите вдаль, то оба глаза смотрят точно прямо. Так вот когда вы пытаетесь посмотреть вдаль после долгой работы за компьютером, то глаза не могу смотреть точно прямо из-за спазма медиальной мышцы.

Сам метод

Табличка с парами шаров, на каждом из шаров написана цифра.

Как пользоваться

Скачайте и распечатайте для зрения . В архиве 3 файла. Одна таблица сразу готова к печати (table_done.doc), в другой (table.doc) - макрос, изменяя параметры которого можно менять внешний вид таблицы под определенные нужды (далее - подробнее) и третий (table_done.pdf) - pdf (очень удобно использовать на планшете). Распечатайте, и повесьте таблицу на стену на уровне глаз. Встаньте от нее на расстояние примерно 30 см и попытайтесь объединять пары шаров в один шар. Иными словами, каждый глаз должен смотреть на отдельный шар. Принцип такой же как и в таких картинках.
Как только Вам удалось объединить верхнюю пару в один шар - спускайтесь ниже. Так попытайтесь спуститься как можно ниже. С каждой новой ступенькой вниз расслабляете мышцы хрусталика, делая изображении размытым как «по гауссу» (чтобы добиться этого эффекта смотрите словно сквозь лист вдаль), но не разъединенным.

Таким образом поднимитесь и спуститесь вниз несколько раз. В последнее время я использую эту табличку на планшете - очень удобно и всегда под рукой. Единственное - убавляю яркость экрана на минимум.

Некоторые уточнения и примечания

Есть известное упражнение смены фокуса зрения, когда смотришь на точку на окне, а затем смотришь на точку где-либо вдали. Здесь принцип такой, НО! Если вы опуститесь на самую нижнюю пару шаров, ваши глаза буквально разведутся в стороны, расслабляя медиальную, и тренируя латеральную мышцу. Кроме того, из-за этого же форс-расслабления еще и рефлекторно расслабляется ресничная мышца хрусталика.

Насчет макроса и его параметров. Я предполагал, что если с каждой новой ступенькой шары будут увеличиваться или уменьшаться, то это будет более эффективно для близоруких или дальнозорких людей, но проверить мою гипотезу не получилось - нет желающих регулярно заниматься. Пробуйте! Возможно получится исправить испорченное зрение. Хуже точно не будет (проверено в течении 3х лет на себе - очки никогда не носил, зрение отлично, за компом сижу днями часами)

Ну и напоследок, полезными также будут дополнительно быстрое моргание в течении минуты, и круговые движения глазами. Все!

В связи с тем, что оказывается есть еще «перекрестный просмотр». Картинка наглядно иллюстрирует. Для того, чтобы понять как Вы смотрите, надо объединить любую пару шаров в один и закрыть левый глаз. Если правым Вы смотрите на правый шар, то Вы все делаете правильно, если смотрите на левый, значит Ваша «техника» ошибочна! Правый глаз должен смотреть на правый шар, левый на левый

Людям с врожденной близорукостью лучше не усердствовать. Пробуйте, но не перенапрягаетесь. Врожденная близорукость или дальнозоркость - это либо искривленная форма глазного яблока изначально, либо что-то с хрусталиком (формой, эластичностью). Если врожденное плохое зрение ухудшалось с годами, то это могло быть отчасти из-за спазма мышц, тогда данная техника может несколько помочь.

интервьюер

Почему цилиарные мышцы человеческого глаза не могут расслабиться, как другие мышцы?

У меня была лазерная хирургия глаза десять лет назад, но в последние годы мое зрение стало значительно близоруким. Я проконсультировался с офтальмологом, чтобы выяснить, было ли это утомлением глаз, потому что я много работаю на компьютерах, или часть естественного ухудшения зрения со временем, или и то, и другое. Мой офтальмолог, кажется, считает, что в моем случае я достаточно молод, что естественная деградация с возрастом минимальна, и что в основном моя проблема - напряжение глаз. Она верит, что я смогу вернуть зрение примерно на 90% своих способностей зрения после операции, если смогу снизить нагрузку на глаза. Она дала мне несколько глазных капель, чтобы помочь с сухостью, и порекомендовала различные способы, чтобы помочь моим глазам восстановиться.

Я решил посмотреть на напряжение глаз, чтобы узнать больше о том, какие условия вызывают его и что может облегчить его. Я узнал, что хрусталик глаза должен быть более плоским, чтобы приспособиться к фокусированию на далеких объектах , и округляться, чтобы фокусироваться на близких объектах. Линза становится плоской благодаря использованию пружинной соединительной ткани, называемой сосудистой оболочкой, которая натягивает ее. К этим сосудистым оболочкам прикреплены мышцы, называемые цилиарными мышцами, которые растягивают сосудистые оболочки при сокращении. Это действие приводит к тому, что хориоидеи перестают тянуть линзу, и линза возвращается в более округлую форму. Итак, когда ресничные мышцы расслаблены, вы можете видеть далеко. Когда ресничные мышцы сокращены, вы можете увидеть крупным планом. Эта диаграмма с сайта Йоркского университета была самым ясным объяснением, с которым я столкнулся:

Таким образом, причина моей нынешней неспособности сфокусироваться на далеких объектах заключается в том, что такая большая сосредоточенность на близких объектах, в основном на компьютерных мониторах, напрягает мои глаза. Чтобы восстановить способность фокусироваться на далеких предметах, мне нужно уменьшить нагрузку и позволить мышцам расслабиться. Если они расслабляются, сосудистая оболочка может притянуть взгляд к более плоской форме, необходимой, чтобы видеть далеко.

Однако я не могу примирить эту модель с тем, как я понимаю механику других мышц моего тела. Если я иду в спортзал и бегаю или поднимаю тяжести или каким-либо образом подвергаю свои мышцы работе, они реагируют, становясь сильнее, не жертвуя способностью прекратить сокращаться. Мышцы в моем теле не теряют способность расслабляться, независимо от того, сколько я их тренирую. Я никогда не слышал ни о ком, кто работал бы слишком усердно или слишком долго, чтобы их бицепс оставался в состоянии постоянного сокращения.

На самом деле, по моему опыту, после тяжелой тренировки невозможно помешать моим мышцам расслабиться и сопротивляться выполнению большей работы. Когда я делаю бицепс в тренажерном зале и делаю это до такой степени, что я больше не могу поднимать вес, мои мышцы сдаются и я сбрасываю вес. Точно так же, если я провел долгое время, глядя на близкие объекты, не должны ли мои цилиарные мышцы сдаться, позволяя захватить сосудистую оболочку, делая ясное дальнее зрение неизбежным результатом?

Идея, что мои ресничные мышцы должны расслабляться, чтобы видеть далеко, также противоречит моему личному анекдотическому опыту. Иногда я могу видеть далеко, но не могу удерживать его дольше нескольких секунд. Если я пытаюсь удерживать фокус на далеких объектах слишком долго, в моих глазах появляется неприятное чувство, которое трудно описать, но это форма боли, которая заставляет меня сдаться. Мое зрение становится размытым, и я снова вижу только близкие объекты. Если бы мой бицепс работал таким же образом, было бы больно, если бы моя рука висела прямо с грузом, и единственный способ облегчить его - это поднять вес, что не имеет смысла. Я чувствую, что усилия заключаются в том, чтобы видеть далеко, и когда я устал, я могу видеть только крупным планом.

Дело не в том, что я думаю, что во всех медицинских исследованиях глаз это задом наперед, должно быть, есть какой-то аспект этого, который я не вижу (каламбур предназначен).

Как может быть, что цилиарные мышцы, в отличие от других мышц, теряют способность расслабляться?

Почему мои ресничные мышцы не истощаются и позволяют покорить сосудистую оболочку?

Superbest

Что касается фокусировки на отдаленных объектах - возможно, это не связано с расстоянием? Я полагаю, что вы бы "смотрели" на объекты с интенсивной концентрацией, а не смотрели случайно, и, вероятно, меньше моргали бы и меньше двигали своим взглядом, утомляя сетчатку.

Ответы

Илан

Прежде всего, я должен исправить некоторые пункты, которые были неправильно поняты. Не меняйте вопрос, потому что это приведет к путанице.

«То, как линза становится плоской, - это использование пружинной соединительной ткани, называемой сосудистой оболочкой, которая натягивает ее».

В классической офтальмологии вам не нужно думать о сосудистой оболочке в прямой зависимости от аккомодации: сосудистая оболочка представляет собой губчатый слой между склерой и сетчаткой и, как правило, состоит из кровеносных сосудов. Передняя часть сосудистой оболочки продолжается спереди и становится ресничным телом, которое, в свою очередь, содержит ресничную мышцу - по одной круговой мышце на глаз. Из цилиарного тела / мышцы распространяются зонулы (волокна зонул) и они фиксируются на экваторе хрусталика.

Физиология: сокращение цилиарной мышцы приводит к тому, что зонулы становятся рыхлыми и «освобождают» хрусталик, становятся более выпуклыми и перемещают фокус вперед (не сокращается сосудистая оболочка ). Если цилиарная мышца расслабляется, зонулы сжимаются, и, следовательно, хрусталик становится более плоским (менее выпуклым), перемещая фокус назад. Другими словами, вы можете сказать это с точки зрения глубины фокуса - выпуклая линза дает меньшую глубину, меньше выпуклая дает большую глубину фокуса.

Таким образом, классический слой сосудистой оболочки не выполняет никаких действий (посмотрите на ссылку, связанную с сосудистой оболочкой - в аккомодации почти ничего нет).

«Постоянное состояние сокращения» может быть как физиологическим (= нормальным), так и ненормальным, и очень часто встречается в некоторых условиях (мышечные спазмы). Одним из примеров является приапизм, когда телесное сокращение гладких мышц вызывает постоянную и опасную эрекцию полового члена, которая может быть неотложной медицинской помощью (приапизм гораздо более сложен, поэтому примите объяснение как метафору).

Если мы ссылаемся на «спазм аккомодации», то есть аналогия с «спазмом мышц» (и частично с приапизмом), но я должен сказать, что мы считаем, что спазм цилиарной мышцы существует - поскольку мы не видим его непосредственно. Вероятно (и примите это предложение как предположение, поскольку я не могу дать вам ссылку прямо сейчас), причина этого не в самом мышечном спазме, а в состоянии зональных волокон, которые не могут вернуться к своему базовому состоянию. Мне нравится пример с железным прутом - если вы сократите его быстро и много раз, в какой-то момент его можно «ослабить», а также сломать (и, вероятно, это случится и с зонулой). Вероятно (я говорю «вероятно», чтобы подчеркнуть то, что мы точно не знаем этого), «спазм аккомодации» является частично неправильным названием, и в будущем расследование прояснит это.

Возможно, вы узнаете некоторые интересные факты из определения синдрома «псевдоэксфолиации», но я не объясняю его здесь, поскольку он не имеет прямого отношения к вопросу. Из вики «известно, что это вызывает ослабление структур внутри глаза, которые помогают удерживать линзу глаза на месте, называемую линзой зонул».

Другим примером аналогии для продолжающегося «спазма» является ситуация, когда нужно заботиться о чем-то тяжелом на большом расстоянии, не ослабляя хватки - наконец, можно получить не только спастическое сокращение, но и серьезное ишемическое повреждение пальцев.

Рассматривая ваш случай, вы должны знать о патологической (дегенеративной) миопии, когда глаз расширяется кзади и, следовательно, фокус находится перед сетчаткой, которая должна быть исправлена ​​минусовыми линзами. Общеизвестно, что у близоруких глаз осевая длина больше, чем у нормальных глаз. Возможно, это ваш случай.

Итак, как вы видите, ответ на ваш вопрос не является четким, но предположение. Цилиарная мышца может расслабиться, но, вероятно, проблема более сложная, чем проблема, связанная только с цилиарной мышцей.

PS Изображение, которое вы разместили, немного сбивает с толку и не является точным. Это классический и дает лучшее понимание анатомии -

Айдан

Я не глазной врач, но я делаю тренировки. Я хотел бы сказать кое-что о вашей метафоре или сравнении цилиарной мышцы с мышцами тела.

Давайте посмотрим на тренировки. Во время тренировки вы напрягаете мышцы, затем многократно расслабляете мышцы, пока не истощите мышцы. Другая часть упражнения - растяжка. Если вы не потянете, вы потеряете весь диапазон движения. Например, если бы я должен был сделать полк сгибов бицепса в первый раз, и я спал той ночью с поднятой рукой, это было бы болезненным усилием, чтобы выправить это на следующий день. Если я не вытяну его, моя рука останется в этом положении с ограниченным движением. Мышца расслаблена, но ее диапазон изменился. Другим примером может быть, когда я был подростком, я занимался каратэ и мог заниматься шпагатом. В настоящее время я не могу делать шпагат независимо от того, насколько мои мышцы расслаблены.

Смотреть на компьютер весь день - это не то же самое, что тренировать мышцы, потому что вы не сокращаетесь и не расслабляетесь. Вы только контракт.

Теперь давайте посмотрим на мышцы тела в более актуальной метафоре - напряжение. Напряжение - это непроизвольная реакция. Поскольку вы держите мышцу в состоянии сокращения в течение такого длительного времени, она стремится остаться сокращенной без каких-либо усилий. Многие люди испытывают напряжение в шее и плечах, и независимо от того, какую боль они им причиняют, они не могут расслабиться добровольно.

Мышцы имеют собственный разум (мышечная память). Предполагать, что у вас есть полный контроль над ними, - желаемое за действительное Я предполагаю, что цилиарная мышца ничем не отличается.

Chris ♦

Одно лицо

Есть еще несколько вещей, которые необходимо учитывать, чтобы лучше понять физиологию.

Цилиарные мышцы - это не скелетные мышцы (произвольные мышцы, которые вы можете контролировать), а гладкие мышцы (непроизвольные мышцы, которые находятся под контролем автономной нервной системы, которая саморегулируется частями мозга, не находящимися под сознательным контролем). Это имеет несколько глубоких последствий.

    Гладкие мышцы не имеют гипертрофии - растут и становятся толстыми, как скелетные мышцы - они более или менее постоянны, и их рост / укрепление больше связаны с гормонами, чем регулярные упражнения на сокращение / расслабление

    Гладкие мышцы снабжаются вегетативной нервной системой - основным источником является парасимпатическая система. Недавно были обнаружены доказательства симпатической иннервации ресничных мышц.

Как правило, существует баланс между симпатическим и парасимпатическим, который определяется потребностями, которые воспринимает мозг. Дисбаланс в этих системах может вызвать проблемы с размещением

  1. Эта точка зрения является спекуляцией, основанной на доказанных биологических законах: Закон напряжения-напряжения: в нем говорится, что, если под постоянным напряжением, биологические системы растут.

Постепенное вытяжение на живых тканях создает стресс, который может стимулировать и поддерживать регенерацию и рост определенных тканей. Медленное, устойчивое напряжение тканей приводит к их метаболической активации, что приводит к увеличению их пролиферативных и биосинтетических функций. Эти процессы зависят от двух основных факторов:

  1. Количество и качество кровоснабжения ткани, подвергшейся механическому стрессу и
  2. Стимулирующее действие растягивающих сил, действующих вдоль линий мышечных сокращений, поскольку волокна коллагена, как правило, выровнены параллельно вектору напряжения-напряжения.

(ресничное тело) в отличие от радужки недоступно непосредственному клиническому осмотру невооруженным глазом: его наружную поверхность надежно прикрывает непрозрачная склера, переднюю - кольцевидная зона лимба и радужная оболочка .

Лишь небольшой участок передней поверхности цилиарного тела, место его прикрепления к склеральному валику (заднее кольцо Швальбе) и прилежащую к нему непосредственно зону цилиарного тела можно видеть у вершины камерного угла при гониоскопии. Последняя лишь слегка прикрыта нежными волокнами увеальной части трабекулярного аппарата. Внутренняя поверхность цилиарного тела также недоступна обзору даже при расширенном зрачке ввиду крайне периферического положения цилиарного тела и его значительного удаления от оптической оси глаза.

Для изучения анатомии цилиарного тела наиболее удобным является разрез энуклеированного глазного яблока по экватору глаза, дающий возможность осмотра всей внутренней поверхности цилиарного тела от места его переднего прикрепления к склеральной шпоре (сечение склерального валика) до его окончания у оrа serrata.

Представляет собой замкнутое кольцо, охватывающее глаз по всей его окружности, шириной в среднем около 6 мм. Его назальная часть несколько уже темпоральной (ширина назальной части 5,9 мм, темпоральной - 6,7 мм по Вольфу).

На разрезе глаза по экватору видны два основных отдела цилиарного тела:
1) задний - плоская часть цилиарного тела (pars plana corporis ciliaris, или orbiculus ciliaris), резко отделяющаяся от прилежащей хориоидеи своим темным, почти черным цветом;
2) передний - складчатая часть цилиарного тела (pars plicata corporis ciliaris, или corona ciliaris).

Ширина coronae ciliaris равняется 2 мм. Плоская часть вдвое шире - в среднем 4 мм. Складчатая часть (corona ciliaris), примыкающая к радужной оболочке, несет на себе 70-80 продолговатых гребневидных отростков, белесоватого оттенка, выстоящих внутрь глаза и расположенных радиально вокруг экваториальной части хрусталика в виде замкнутого кольца (corona ciliaris). Расстояние между экватором хрусталика и вершинами отростков цилиарного тела равняется 0,5 мм, высота отростков 0,8 мм. Вершимы отростков (т. е. их свободный край) слабо пигментированы и представляются слегка сероватыми по сравнению с интенсивно темной окраской их боковых поверхностей и впадин (борозд), отделяющих соседние отростки друг от друга. По дну борозд, отделяющих отростки друг от друга, проходят волокна цинновой связки, идущие от экватора хрусталика и сливающиеся постепенно с внутренней поверхностью цилиарного тела, его пограничной мембраной.

Задняя плоская часть цилиарного тела имеет более гладкую поверхность по сравнению с corona ciliaris. Однако на ней также имеются небольшие неровности, особенно на передней поверхности orbiculus ciliaris, тотчас позади coronae ciliaris, в виде системы невысоких складок соответственно бороздам между цилиарными отростками. 3-4 складки соответствуют одной цилиарной впадине. На поверхности плоской части цилиарного тела виден ряд темных полос, отходящих от зубцов оrае serratae и простирающихся до начала борозд между отростками цилиарного тела striae ciliares. На меридиональном разрезе цилиарное тело имеет вид треугольника с основанием, обращенным к радужной оболочке, и с вершиной, направленной к хориоидее .

В цилиарном теле , как и в радужной оболочке, различают:
1) увеальную, мезодермальную часть, составляющую продолжение хориоидеи и состоящую из мышечной и соединительной ткани, богатой сосудами;
2) ретинальную, нейроэктодермальную часть - продолжение сетчатки, резко упрощенной по своей структуре и состоящей подобно стенке глазного бокала из двух эпителиальных листков (pars ciliaris retinae).

Характерной особенностью цилиарного тела, обеспечивающей его функцию, является наличие аккомодационной мышцы и многочисленных цилиарных отростков.

В состав мезодермальиой части цилиарного тела входят четыре слоя:
1) супрахориоидея; 2) цилиарная мышца; 3) сосудистый слой с цилиарными отростками; 4) мембрана Бруха.

Ретинальная часть имеет три слоя, представленные двумя слоями эпителия и пограничной мембраной (membrana limitans interna).

Супрахориоидальное пространство , представляющее щель между склерой и цилиарным телом, в области цилиарного тела несколько шире, чем в области хориоидеи. Через него в косом направлении перебрасываются чрезвычайно тонкие супрахориоидальные пластинки, соединяющие его со склерой. Они сформированы из эластических волокон. На их поверхности видны хромотафоры. Недоходя до склеральной шпоры, супрахориоидальные пластинки исчезают. При воспалительных процессах в цилиарном теле супрахориоидальное пространство может резко увеличиваться за счет скопления здесь отечной жидкости, раздвигающей супрахориоидальные пластинки и оттесняющей цилиарное тело кнутри.
Аккомодационная или цилиарная мышца, более массивная в переднем ее отделе, на поперечном разрезе выглядит в виде треугольника, постепенно истончающегося по направлению к хориоидее. Именно она обусловливает утолщение цилиарного тела в области coronae ciliaris.

Цилиарная или аккомодационная мышца состоит из гладких мышечных волокон, формирующих пучки, идущие в трех различных направлениях: в меридиональном, радиальном и циркулярном.

Самый наружный слой аккомодационной мышцы составляют меридиональные волокна , идущие параллельно склере. Они берут начало еще в области chorioideae, от ее внутренних слоя в виде эластических сухожилий, соединяющихся с lamina vitrea (заднее прикрепление) в виде отдельных пучков, которые постепенно умножаются в количестве; они направляются к склеральной шпоре, играющей для них роль punctum fixum (переднее прикрепление). Часть волокон соединяется с трабекулярным аппаратом. Удлиненные ядра мышечных клеток располагаются параллельно поверхности склеры. При своем сокращении мышца подтягивает хориоидею кпереди, отсюда ее название tensor chorioideae. Другое ее название - мышца Брюкке , по имени автора, впервые ее описавшего.

Кнутри от мышцы Брюкке располагаются радиальные мышечные волокна , расходящиеся веерообразно от склеральной шпоры к цилиарным отросткам и плоской части цилиарного тела (мышца Иванова - pars reticularis). Мышечные пучки разделены широкими прослойками соединительной ткани. Редслоб (Redslob) относит к мышце Брюкке и радиальные волокна.

Циркулярные круговые мышечные волокна - мышца Мюллера - расположены у внутреннего ребра цилиарного тела. Они не образуют компактной мышечной массы, а проходят в виде отдельных мышечных пучков. Перерезанные поперек их ядра представляются округлыми. Между мышечными пучками расположены прослойки из коллагеновой ткани с примесыо эластических волокон и очень большим количеством нервных волокон. Из клеток, кроме обычных фиброцитов, нередко встречаются хроматофоры.
Сочетанное сокращение всех различно направленных мышечных волокон обеспечивает аккомодационную функцию цилиарного тела.

Сосудистый слой цилиарного тела , непосредственно переходящий далее в сосудистый слой хориоидеи, занимает все пространство, свободное от мышечного аппарата, начиная от передней части цилиарного тела до ora serrata. Он же составляет строму всех цилиарных отростков. Наиболее обильно сосудистый слой представлен в верхневнутреннем отделе цилиарного тела.
Сосудистый слой цилиарного тела состоит из широко разветвленной сосудистой сети и рыхлой волокнистой коллагеновой ткани, с расположенными между волокнами фибробластами и хроматофорами. Богатство цилиарного тела сосудами видно на обычной схеме. Сосуды (a. ciliaris longa) проникают в цилиарное тело из супрахориоидального пространства и у корня радужной оболочки совместно с передней цилиарной артерией образуют circulus arteriosus iridis major, от которого и снабжается артериальными ветвями все цилиарное тело. Особенно богаты сосудами отростки цилиарного тела, где видна обширная сеть очень широких капилляров, расположенных непосредственно под эпителием.

Внутреннюю границу мезодермальиого слоя цилиарного тела представляет пограничная оболочка, именуемая рядом авторов мембраной Бруха . Она состоит из трех слоев: 1) эластического; 2) промежуточного из нежной коллагеновой ткани; 3) кутикулярного, образующего сетчатые ячейки для эпителиальных клеток (reticulum Мюллера). Изнутри цилиарное тело выстлано двумя слоями эпителия, составляющими продолжение эмбриональной сетчатки. Они представляют высокодиффереицированную ткань со специальными функциями.
На поверхности эпителия, отграничивая его от стекловидного тела, располагается, как и в оптической части сетчатки, бесструктурная гомогенная пограничная оболочка (membrana limitans interna). К ней прикрепляются волокна цинновой связи (zonulae Zinnii).

Цилиарная мышца, или ресничная мышца (лат. musculus ciliaris ) - внутренняя парная мышца глаза, которая обеспечивает аккомодацию. Содержит гладкие мышечные волокна. Цилиарная мышца, как и мышцы радужки, имеет нейральное происхождение.

Гладкая ресничная мышца начинается у экватора глаза от нежной пигментированной ткани супрахороидеи в виде мышечных звезд, число которых по мере приближения к заднему краю мышцы быстро увеличивается. В конечном итоге они сливаются между собой и образуют петли, дающие видимое начало уже самой ресничной мышцы. Происходит это на уровне зубчатой линии сетчатки.

Строение

В наружных слоях мышцы образующие ее волокна имеют строго меридиональное направление (fibrae meridionales) и носят название m. Brucci. Более глубоко лежащие мышечные волокна приобретают сначала радиальное направление (fibrae radiales, мышца Иванова, 1869), а затем циркулярное (fabrae circulares, m.Mulleri, 1857). У места своего прикрепления к склеральной шпоре ресничная мышца заметно истончается.

  • Меридиональные волокна (мышца Брюкке) - самая мощная и длинная (в среднем 7 мм), имея прикрепление в области корнео-склеральной трабекулы и склеральной шпоры, свободно идет до зубчатой линии, где вплетается в хороидею, доходя отдельными волокнами до экватора глаза. И по анатомии и по функции она точно соответствует своему старинному названию - тензор хороидеи. При сокращении мышцы Брюкке происходит перемещение цилиарной мышцы вперед. Мышца Брюкке участвует в фокусировке на дальних предметах, её деятельность необходима для процесса дезаккомодации. Дезаккомодация обеспечивает проекцию четкого изображения на сетчатку при перемещении в пространстве, езде, поворотах головы и др. Не имеет такого большого значения, как мышца Мюллера. Кроме того, сокращение и расслабление меридиональных волокон вызывает увеличение и уменьшение размеров пор трабекулярной сети, а соответственно, изменяет и скорость оттока водянистой влаги в канал Шлемма. Общепринятым является мнение о парасимпатической иннервации этой мышцы.
  • Радиальные волокна (мышца Иванова) составляет основную мышечную массу короны цилиарного тела и, имея прикрепление к увеальной порции трабекул в прикорневой зоне радужки, свободно оканчивается в виде расходящегося радиально венчика на тыльной стороне короны, обращенной к стекловидному телу. Очевидно, что при своем сокращении радиальные мышечные волокна, подтягиваясь к месту прикрепления, будут менять конфигурацию короны и смещать корону в направлении корня радужки. Несмотря на запутанность вопроса об иннервации радиальной мышцы, большинство авторов считают ее симпатической.
  • Циркулярные волокна (мышца Мюллера) не имеет прикрепления, наподобие сфинктера радужки, и располагается в виде кольца в самой вершине короны цилиарного тела. При ее сокращении вершина короны "заостряется" и отростки цилиарного тела приближаются к экватору хрусталика.
    Изменение кривизны хрусталика приводит к изменению его оптической силы и перемещению фокуса на близкие предметы. Таким образом осуществляется процесс аккомодации. Принято считать, что иннервация циркулярной мышцы парасимпатическая.

В местах прикрепления к склере ресничная мышца сильно истончается.

Иннервация

Радиальные и циркулярные волокна получают парасимпатическую иннервацию в составе коротких цилиарных ветвей (nn. ciliaris breves) от цилиарного узла.

Парасимпатические волокна берут начало от дополнительного ядра глазодвигательного нерва (nucleus oculomotorius accessories) и в составе корешка глазодвигательного нерва (radix oculomotoria, глазодвигательный нерв, III пара черепно-мозговых нервов) вступают в цилиарный узел.

Меридиональные волокна получают симпатическую иннервацию от внутреннего сонного сплетения, расположенного вокруг внутренней сонной артерии.

Чувствительная иннервация обеспечивается цилиарным сплетением, образующимся из длинных и коротких ветвей цилиарного нерва, которые направляются в центральную нервную систему в составе тройничного нерва (V пара черепно-мозговых нервов).

Функциональное значение цилиарной мышцы

При сокращении цилиарной мышцы натяжение цинновой связки уменьшается и хрусталик становится более выпуклым (отчего увеличивается его преломляющая сила).

Повреждение цилиарной мышцы приводит к параличу аккомодации (циклоплегия). При длительном напряжении аккомодации (напр. длительное чтение или высокая нескорректированная дальнозоркость) происходит судорожное сокращение цилиарной мышцы (спазм аккомодации).

Ослабление аккомодационной способности с возрастом (пресбиопия) связано не с потерей функциональной способности мышцы, а со снижением собственной эластичности хрусталика.

Открыто- и закрытугольную глаукому можно лечить агонистами мускариновых рецепторов (напр. пилокарпином), который вызывает миоз, сокращение цилиарной мышцы и увеличение пор трабекулярной сети, облегчение дренажа водянистой влаги в канале Шлемма и снижение внутриглазного давления.

Кровоснабжение

Кровоснабжение ресничного тела осуществляется за счет двух длинных задних цилиарных артерий (ветви глазничной артерии), которые, проходя через склеру у заднего полюса глаза, идут затем в супрахориоидальном пространстве по меридиану 3 и 9 часов. Анастомозируют с разветвлениями передних и задних коротких ресничных артерий.

Венозный отток осуществляется через передние цилиарные вены.

Musculus ciliaris eye (цилиарная мышца ) также известная как ресничная мышца – это парный мышечный орган расположенный внутри глаза.

Эта мышца отвечает за аккомодацию глаза. Цилиарная мышца является основной частью . Анатомически мышца располагается вокруг . Эта мышца имеет нейральное происхождение.

Свое начало мышца берет у экваториальной части глаза от пигментной ткани супрахороидеи в виде мышечных звезд, приближаясь к заднему краю мышцы, их число увеличивается, в конце концов, они сливаются и образуются петли, которые и служат началом самой цилиарной мышцы, происходит это у так называемого зубчатого края сетчатой оболочки.

Строение

Структура строения мышца представлена гладкими мышечными волокнами. Выделяют несколько типов гладких волокон образующих цилиарную мышца: меридиональные волокна, радиальные волокна, циркулярные волокна.

Меридиональные волокна или мышцы Брюкке примыкают к , прикрепляются эти волокна к внутренней части лимба, некоторая их часть вплетается в трабекулярную сеть. В момент сокращения меридиональные волокна смещают цилиарную мышцу вперед. Эти волокна принимают участие в фокусировке глаза на предметах расположенных в дали, а также в процессе дезаккомодации. За счет процесса дезаккомодации обеспечивается четкая проекция предмета на сетчатой оболочке в момент поворота головы в разных направлениях, в момент езды, бега и т.д. Кроме всего этого, процесс сокращения и расслабления волокон изменяет отток водянистой влаги в Шлемов канал.

Радиальные волокна, известные как мышцы Иванова берут начало от склеральной шпоры и двигаются в направлении цилиарных отростков. Также как и мышцы Брюкке принимают участие в процессе дезаккомодации.

Циркулярные волокна или мышца Мюллера их анатомическое расположение находится во внутренней части цилиарной (ресничной) мышцы. В момент сокращения этих волокон сужается внутреннее пространство, это приводит к ослаблению натяжения волокон , что приводит к изменению формы хрусталика, он принимает сферическую форму, что в свою очередь приводит к изменению кривизны хрусталика. Измененная кривизна хрусталика меняет его оптическую силу, что позволяет рассматривать предметы на близком расстоянии. приводят к снижению эластичности хрусталика, что способствует снижению .

Иннервация

Два вида волокон: радиальные и циркулярные получают парасимпатическую иннервацию в составе коротких цилиарных ветвей от цилиарного узла. Свое начало парасимпатические волокна берут от дополнительного ядра глазодвигательного нерва и уже в составе корешка глазодвигательного нерва входят в цилиарный узел.

Меридиональные волокна получают симпатическую иннервацию от располагающегося вокруг сонной артерии сплетения.

Цилиарное сплетение, которое образуется длинными и короткими ветвями цилиарного тела отвечает за чувствительную иннервацию.

Кровоснабжение

Снабжение мышцы кровью осуществляется ветвями артерии глаза, а именно четырьмя передними цилиарными артериями. Отток венозной крови происходит за счет передних цилиарных вен.

В заключение

Длительное напряжение цилиарной мышцы, которое может возникать при продолжительном чтении или работе за компьютером, может вызвать спазм цилиарной мышцы , что в свою очередь станет фактором способствующим развитию . Такое патологическое состояние как спазм аккомодации является причиной снижения зрения и развитию ложной близорукости со временем преходящей в истинную близорукость. Паралич цилиарной мышцы может возникать вследствие повреждения мышцы.

Похожие публикации