Шишка на животе у собаки после. Рак у собак: симптомы и лечение. Что-то выросло во рту. Онкология ротоглотки собак

Здравствуйте. У лайки грубое уплотнение на животе размером с блюдце. Подскажите, что это?

Ответ

Уплотнение на коже у собаки бывает вызвано рядом причин инфекционного и обменного характера. Чтобы поставить точный диагноз питомцу, необходим тщательный осмотр, возможно, лабораторные или инструментальные исследования. Проводит опытный ветеринарный врач.

Рассмотрим вероятные причины возникновения подобного уплотнения и помощь животному в домашних условиях.

Появление уплотнений может быть обусловлено бактериальной инфекцией, укусом насекомого, травмой кожи, грыжевым выпячиванием, онкологическим заболеванием. Возможно травмирование кожи, кровеносных сосудов брюшной стенки. Тактика лечения зависит от характера заболевания.

Что можно сделать

Если обнаружили на животе у питомца уплотнение, прежде всего, внимательно рассмотрите и попытайтесь прощупать. Прикасайтесь чисто вымытыми руками, лучше надеть стерильные медицинские перчатки.

Если животное при прикосновении к уплотнению начинает беспокоиться и испытывает боль, покажите питомца врачу. Возможно, потребуется экстренное оперативное лечение. Осмотрите внимательно тело животного, возможно, уплотнения имеются на других участках.

Чтобы определить истинную причину заболевания, выполняют инструментальные исследования:

1. Биопсия тканей для проведения гистологического исследования.
2. Забор мазка-отпечатка поражённых тканей.
3. Радиографическое исследование.
4. Компьютерная томография брюшной полости.

Если шишка не вызывает у питомца боли, зуда, не причиняет беспокойства, цвет и консистенция не меняются, нет гнойных или кровянистых выделений, понаблюдайте некоторое время. Возможно, уплотнение исчезнет через пару дней. Специальных мер предпринимать не придётся.

Не позволяйте псу выгрызать или вылизывать место уплотнения, чтобы не образовалось гранулёмы.

Неопухолевые поражения кожи

1. Бородавки — выглядят как диско-образные разрастания на коже, имеющие коричневый цвет. Как правило, при бородавках не возникает болезненности. Заболевание не требует экстренного лечения, способно исчезнуть самопроизвольно.
2. Кисты волосяных фолликулов или сальных желёз. Возможно развитие кисты молочной железы у питомца. При обнаружении кисты нельзя пытаться самостоятельно выдавливать содержимое.
3. Гематомы – часто развиваются после перенесенной травмы или операции. Бывают безболезненными и мягкими на ощупь.
4. Пиодермия — гнойно-воспалительное поражение кожи и собаки. Такие образования сильно краснеют, гноятся и причиняют питомцу значительный дискомфорт.
5. Укусы различных жалящих насекомых.
6. Абсцесс – воспаление подкожной клетчатки у лайки, вызванное проникновением бактериальной инфекции. Способно развиваться на месте повреждения кожи – укуса, прокола царапины. Быстро развивается воспалительный процесс, у животного поднимается температура, появляются признаки общей интоксикации.

Если собака испытывает боль и дискомфорт, стала вялой и отказывается от еды, обращайтесь в клинику незамедлительно.

Опухолевые заболевания кожи

Доброкачественным образованием на коже живота у домашнего питомца становится липома. Как правило, опухоль развивается у собак более старшего возраста. Бывают безболезненными и мягкими на ощупь, под кожей легко сдвигаются. Опухоль не требует экстренного лечения, удаляется хирургическим путём.

Разновидностью опухолей у собаки является гистиоцитома. Опухоль имеет вид красного диска на коже, характерна для питомцев молодого возраста.

К разряду злокачественных новообразований кожи относят базальноклеточную раковую опухоль, плоскоклеточный рак, меланому, мастоцитому. Перечисленные опухоли часто встречаются у старых собак. Стремительно растут и образовывают метастазы в регионарные лимфатические узлы и отдалённые органы.

Лечение заболеваний предвидится комплексным, включающим хирургическую операцию и ряд других способов. Животному назначаются препараты для химиотерапии – цитостатики, иммунодепрессанты. Чем раньше оказана помощь, тем благоприятнее прогноз и больше шансов на выздоровление. Не затягивайте с визитом к специалистам.

Обнаружение у своего питомца какой-либо опухоли – это один из главных страхов относительно здоровья для всех владельцев собак. И чем старше животное, тем больше риск обнаружить какой-либо узелок или бугорок. Увидев подобное новообразование прежде всего нужно разобраться с его природой и в зависимости от этого определиться дальнейшими действиями.

Опухоли у собак представляют собой патологическое, неконтролируемое организмом размножение клеток. Они бывают двух видов:

• Доброкачественные – отличаются медленным ростом и наличием капсулы (оболочки), которая предотвращает прорастание патологических клеток в окружающие ткани, отсутствием метастазов и в большинстве случаев рецидивов после удаления. Как правило, они не влияют на состояние пса, но иногда могут преобразовываться в злокачественные.
• Злокачественные – характеризуются быстрым и бесконтрольным ростом, прорастанием в окружающие ткани, метастазированием, частыми рецидивами после хирургического удаления. Они обычно оказывают влияние на общее состояние организма, в том числе вызывают нарушения обмена веществ.

В зависимости от вида клеток исходной ткани злокачественные опухоли классифицируют на:

• карциномы (из эпителиальных клеток);
• миосаркомы (из мышечных клеток);
• меланомы (из пигментных клеток);
• лифмомы (из лимфатических клеток);
• саркомы (из клеток соединительных тканей);
• тератомы (из зародышевых клеток);
• остеосаркомы (из костных клеток) и др.

Единой причины развития опухолевых клеток у собак не выявлено, но выделяется несколько факторов, провоцирующих их развитие:

• породная предрасположенность;
• наследственность;
• воздействие химических и канцерогенных веществ (гербицидов, асбеста, побочных продуктов табачного дыма);
• нарушения гормонального баланса;
• некачественное питание;
• большие дозы естественного (ультрафиолетового) и искусственного (радиационного) излучения;
• воздействие вирусов.

Симптомы и локализации опухолей

Опухоли у собак появляются на разных частях тела, включая внутренние органы. Поверхностные новообразования выглядят как нехарактерные уплотнения, которые сложно поддаются пальпированию и диагностике на ранних стадиях.

Внутренние опухоли приводят к нарушению работы не только пораженного участка, но и вызывают ухудшение общего состояния собаки: нарушения метаболизма и работы ЖКТ, изменение состава крови, неврологические симптомы. Поэтому об их появлении свидетельствуют различные клинические симптомы (рвотные позывы или рвота, кашель, одышка, хрипы, понос, запоры, анемия) и потерю веса. Признаки также значительно отличаются в зависимости от их локализации.

Молочные железы

Это одна из наиболее часто встречающихся локализаций, особенно у нестерилизованных самок. При этом более половины обнаруживаемых образований относятся к категории злокачественных и дают метастазы по всему организму. Они выглядят как одно или несколько мягких уплотнений, расположенных возле гряды молочных желез, которые постепенно увеличиваются и твердеют. Их можно определить пальпацией, но установить диагноз можно только с помощью биопсии.

Живот

Развитие новообразования на животе вызывают несколько причин:

• Рак кожного покрова, который на первых стадиях выглядит как небольшие узелки. Но за короткий период они сливаются в единое целое вырастают до значительных размеров.
• Поражение брюшной полости или органов ЖКТ, когда очаг находится внутри, но со временем разрастается и выпирает на поверхность тела.

Головной мозг

Новообразования могут появляться у животных любого возраста и пола, но чаще всего после достижения 5-летнего возраста. При этом большая вероятность их развития отмечается у доберманов, золотистых ретриверов, бобтейлов, пинчеров и скотч-терьеров. Появление опухоли можно распознать по снижению двигательной активности, стремлению прятаться в темных местах с дальнейшим проявлением судорог, нарушений походки и координации движений, появлением неестественного наклона головы.

Другие локализации

Разного рода припухлости и новообразования также могут развиваться:

• На ухе, где иногда появляются отогематомы, которые связаны с разрушением сосудов, располагающихся внутри тканей, и не имеют отношения к опухолевым процессам. Но на ухе также возможно развитие патологических процессов в хрящевых тканях и их прорастание вглубь черепной коробки.
• На шее, где иногда развиваются мастоциомы – новообразования из патологических тучных клеток, которые быстро растут и плохо влияют на иммунитет питомца. В процессе развития и роста мастоцимы будут сдавливаться кровеносные сосуды, верхние дыхательные пути и пищевод, что может привести к смерти.
• На лапах – мягкие новообразования являются одним из симптомов рака кожного покрова. Твердые припухлости могут быть проявлением остеосаркомы – патологии костных тканей, которая постепенно распространяется по конечности и другим костям. Собака начинает хромать и не желает вставать на лапы, особенно по утрам.
• Под хвостом, где иногда появляются безболезненные образования – липомы, которые медленно растут и не беспокоят животное, но при этом могут перерастать в онкологию.

Что делать

При обнаружении любого новообразования у питомца главное не паниковать и не пытаться поставить диагноз с помощью советов знакомых и сети Интернет. Прежде всего следует обратиться к опытному ветеринару, который после осмотра и диагностики определит дальнейшие действия. Всегда можно обратиться к нескольким специалистам, чтобы получить более точную картину. Поскольку известны случаи, когда один врач принимал доброкачественное образование за поздние стадии злокачественного и был уверен в том, что операция не принесет результата и шансов на жизнь у животного не осталось. Тогда как в другой клинике питомцу успешно удаляли доброкачественное образование и он дальше жил с хозяевами.

Главное, что следует помнить: раннее обнаружение и диагностика являются жизненно важными факторами, которые помогают спасти собаку.

Методы диагностики

При осмотре собаки учитывается расположение образования, его размер, консистенция и связь с окружающими тканями (свободное перемещение или сращение), состояние кожи и лимфатических узлов.

Кроме этого для диагностирования проводится:

• общая рентгенография;
• ультразвуковая диагностика;
• общий и биохимический анализ крови;
• выявление в крови онкомаркеров.

Важно! В большинстве случаев припухлости на теле собаки не являются опухолью. Это может быть абсцесс (заполненная гноем полость, болезненная и горячая на ощупь), гематома (скопление крови, которое отличается синюшной окраской) или лимфаэкстравазат (скопление лимфы из-за повреждения сосудов).

При этом особое внимание уделяется печеночным ферментам: в случае развития воспалений или других патологий печени проведение химиотерапии может стать причиной серьезных осложнений и даже гибели пса.

Один из основных методов определения типа опухоли – проведение биопсии, которая берется с помощью иглы и соскоба. Она позволяет определить природу новообразования и подобрать оптимальное лечение.

Лечение

Порядок лечения новообразований у собак зависит от симптомов и стадии недуга. При обнаружении доброкачественных новообразований велика вероятность, что лечение опухоли обойдется без операции.

Для лечения в ветеринарии практикуется:

• Хирургическое вмешательство – подразумевает удаление новообразования, пораженных и части здоровых тканей, а в случае риска распространения метастазов – близлежащих лимфатических узлов. Цена удаления будет зависеть от вида опухоли, используемых препаратов и других факторов.
• Лучевая терапия – подходит для животных, у которых невозможно хирургическое удаление новообразования. Но для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование, поэтому процедуры проводятся только в престижных клиниках и имеют высокую цену. Лучевая терапия обеспечивает хороший результат при поражениях кожного покрова.
• Химиотерапия – предполагает использование лекарственных препаратов с противоопухолевыми свойствами, которые должны убивать быстро развивающиеся клеточные структуры. Этот вариант используется при наличии множественных новообразований, когда операция неэффективна, а также на поздних стадиях развития болезни, когда необходимо уменьшить дискомфортные ощущения для питомца для повышения качества жизни.

Наибольшую результативность показывает сочетание трех указанных методов. Использование лучевой терапии на ранних стадиях позволяет замедлить рост патологических клеток, хирургическое вмешательство обеспечивает удаление очага, а последующая химиотерапия – снижение риска рецидивов и продление жизни питомца.

Продолжительность жизни с опухолью

Несомненно, это один из самых важных вопросов, который волнует владельца и на который хочется услышать ответ от ветеринара. Но все зависит от гистологического типа и стадии развития болезни, наличия осложнений, общего состояния пса, возможности и эффективности проводимой терапии.

Если выявить новообразование на ранней стадии, оперативно удалить его и пройти соответствующий курс терапии, можно рассчитывать на довольно продолжительную жизнь питомца. Иногда животные способны даже переживать прогнозируемый возрастной ценз и радовать хозяев намного дольше.

По наблюдениям ветеринаров, встречаются случаи, когда собаки, владельцы которых решили не оперировать опухоль, проживали 7-11 лет. Но принимая решение отказаться от операции важно оценивать все аспекты: массу новообразования (может достигать 5 кг), боли и общий дискомфорт для домашнего питомца.

Один из самых частых вопросов, который владельцы животных задают онкологам на , это вопрос о том, что делать, если вскрылась опухоль у кошки. В формате форума подробно осветить все аспекты этой проблемы невозможно, поэтому мы решили их обсудить с ведущим онкологом клиники «Биоконтроль», кандидатом биологических наук Александром Александровичем Шимширтом.

- Опухоль вскрылась. Что это означает для собаки и что для кошки?

Если мы говорим о вскрывшейся опухоли, неважно, у кошки или у собаки - это практически всегда нехорошо. Но у кошки это вдвойне нехорошо, потому что кошки очень чистоплотные животные. По своей природе они не любят оставлять свой запах во внешней среде.

Когда у кошки вскрывается опухоль, животное инстинктивно пытается избавиться от этого запаха, вылизывая себя. У кошек шершавый язык и, соответственно, когда животное начинает производить с собой стандартную гигиеническую процедуру вылизывания, оно ещё больше травмирует опухоль. Так что у кошки последствия вскрытия опухоли будут развиваться быстрее и будут более дискомфортными, чем у собаки.

- Какие опухоли ведут себя так, то есть вскрываются?

В большинстве своём, если мы говорим о кошках, то это опухоли молочных желёз. У собак это опухоли кожи. Ещё к опухолям, которые активно вскрываются, можно отнести опухоли ротовой полости и слизистых оболочек. В ротовой полости могут вскрываться опухоли при их активном росте или из-за механической травматизации при приёме корма.

- Всё это рак?

Чаще всего это как раз рак: эпителиальные опухоли, опухоли кожи, слизистых оболочек. Опухоли молочных желёз при большом размере начинают спаиваться с кожей, соответственно, либо возникает воспаление, либо опухоль механически травмируется животным — разлизывается до язвы. Либо на фоне активно протекающих процессов некроза образуется поверхностный дефект, который из-за контакта с внешней средой и с окружающей микрофлорой, начинает ещё больше воспаляться.

- Какие-то доброкачественные новообразования могут себя так вести?

Чаще всего нет. Потому что наличие язвы - это признак либо быстрого роста, либо воспаления. А быстрый рост и воспаление — это нехарактерные для доброкачественных опухолей признаки.

Другой момент заключается в том, что некоторые опухоли кожи могут вскрываться и они считаются злокачественными с той точки зрения, что, вскрывшись, могут за счёт воспалительного компонента давать большой объём воспаления с отсевом опухолевых клеток в окружающих тканях, и при неадекватном отношении врача при удалении опухоли в этой зоне может возникать рецидив. Поэтому они злокачественные за счёт способности рецидивировать. При этом метастазирование у ряда новообразований кожи, которые вскрылись, к примеру, у базальноклеточного рака, который бывает и у кошек, и у собак, происходит достаточно медленно и редко. Поэтому вскрывшаяся опухоль вскрывшейся опухоли - рознь. Бывают ситуации, когда образование может существовать долго, например, опухоль волосяного фолликула (сальной железы). Затем оно воспаляется, после вскрывается и из него выходит содержимое опухоли. Потом поверхность вновь покрывается рубцовой тканью и дальше ждёт времени, пока образование снова не увеличится в размере и снова не воспалится.

Но вообще считается, что факт воспаления и наличие язв - это уже негативный признак, который требует экстренных действий: похода к врачу, назначения антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а в большинстве своём хирургического иссечения в ближайшее время. Потому что наличие язвы - это проявление воспаления; воспаление - это фактор последующего быстрого роста, и, как правило, изъязвления, а изъязвляются чаще всего злокачественные опухоли, способные метастазировать.

Правильно ли говорить, что вскрытие опухоли - это в первую очередь признак того, что хозяин запустил своё животное? Что он довёл своего питомца до такого состояния?

Вопрос очень сложный. Ведь владельцы не являются медиками и некоторые вещи воспринимают в обыденном формате. Ну, шишка и шишка, не растёт и не растёт. А если у животного вдобавок ещё много шерсти, то шишку и заметить сложно. Особенно у кошек, который порой не любят активный телесный контакт и не часто дают владельцам себя активно осматривать и ощупывать. Тем более, что чаще всего вскрываются расположенные на животе опухоли молочных желёз. Животное инстинктивно бережёт живот, так заведено природой, чтобы животное могло сохранить свою жизнь, свои внутренние органы. Поэтому осмотр владельцем брюшной стенки, скажем так, неприятная для кошки процедура.

С собакой всё проще, потому что собаки более ориентированы на тактильный контакт с владельцем, они охотнее дают себя осматривать. Но, конечно, многое зависит от хозяина. Есть очень внимательные люди, которые находят у своих питомцев новообразования минимального размера, которые сложно найти даже врачу при первичном осмотре. Поэтому доля правды, что это невнимательное отношение к животному, конечно же, есть. Но я бы не утверждал это категорично.

- Когда опухоль вскрывается, что с этим делать?

Прежде всего, если нет возможности показать питомца врачу, нужно провести обычную стандартную гигиеническую обработку опухоли. Если в этой зоне есть шерсть, нужно попытаться её выбрить или выстричь. Потом оценить, какого характера истечение. Если это истечение кровянистое, и кровь свёртывается через какое-то время на поверхности, то это активное кровотечение — к врачу обращаться надо срочно. Если это сукровичное выделение, то у вас есть возможность выбрать удобное время для того, чтобы показаться врачу. Но, разумеется, не откладывая визита надолго.

В арсенале владельца должны быть стандартные антисептические растворы, которые используются для обработки кожи. Для слизистых оболочек лучше использовать растворы хлоргексидина 0,05%, мирамистина, фурацилина. После обработки желательно надеть защитную повязку, придумать бандаж и надеть животному защитный воротник, особенно если животное пытается лизать рану.

То есть вы сейчас перечислили подготовительные мероприятия для того, чтобы доставить животное в клинику? Почему нельзя помочь животному дома самостоятельно, без обращения к врачу? Дело в том, что в интернете очень много тем и форумов, где люди советуют друг другу, как лечить эти опухоли: мазь Вишневского, различные примочки и припарки и так далее.

Если мы говорим об опухоли, а не об абсцессе, то применение мазей, которые обладают разогревающим действием, может привести к тому, что воспаление станет ещё больше. Будет больше притока крови, опухоль станет расти быстрее и, конечно, косвенным образом, но может произойти более активное распространение злокачественного процесса. С активно растущей опухолью такой печальный сценарий развития событий возможен. Поэтому всё-таки самолечение заканчивается, как правило, серьёзными проблемами.

Если речь идёт о злокачественном процессе, то необходимо получить консультацию ветеринарного врача и лучше всего — с определённой специализацией. Это должен быть либо хирург, либо онколог, то есть специалист, который может адекватно проконсультировать, как в этой ситуации себя вести. Врач сможет выполнить хирургическую обработку, порекомендовать операцию и какую-то дополнительную терапию: антибиотикотерапию, например, до того момента, пока у животного не решится вопрос с хирургически удалением вскрывшегося образования. Потому что в большинстве своём вскрывшиеся опухоли требуют хирургического удаления, причём в скорейшие сроки.

- Каковы особенности операций по удалению таких опухолей?

Такие образования прежде всего не должны вылущиваться, то есть не должна удаляться только сама опухоль. По правилам онкологической хирургии их необходимо удалять с захватом окружающих тканей, с учётом их анатомической локализации, с учётом крово- и лимфообращения в этой зоне. А значит, лучше обращаться к квалифицированному онкологу или хирургу — для того, чтобы это образование было иссечено правильно, и чтобы снизить вероятность рецидива и дальнейшего распространения опухоли.

Хирургическое вмешательство в отношении опухолей у животных рассматривается не в проекции только простого хирургического иссечения. Оцениваются такие важные моменты, как, во-первых, улучшит ли это иссечение качество жизни животного, и во-вторых, будет ли животное дальше адекватно жить, будет ли оно мобильно после операции и каков по продолжительности будет реабилитационный период. Все эти моменты учитываются хирургом-онкологом. Если он считает вмешательство целесообразным, если есть вероятность, что это вмешательство пройдёт успешно - оно выполняется. Если же это вмешательство будем калечащим, если оно не улучшит качества жизни животного или если прогноз неблагоприятный, то об операции речи не идёт.

Как быть, если операцию делать нецелесообразно или уже просто поздно? Например, в силу возраста, общего состояния пациента, наличия метастаз?

Если на основании объективных данных принимается решение о невозможности улучшить качество жизни пациента хирургическим вмешательством, то возможна паллиативная терапия. Чаще всего она предполагает выбор местных обработок, антибиотикотерапию, курсовой приём противовоспалительных препаратов. Важен также регулярный контроль за состоянием животного. Никто не ставит крест на таких пациентах. Если им нельзя помочь хирургически, то возможно хотя бы облегчить их состояние. Клинические случаи бывают очень разные.

- Восстановление животного после операции. Как проходит этот период?

Всё зависит от того, каков объём операции. Если мы говорим об удалении новообразований большого объёма, то порой требуется пластическая хирургия, а бывает даже так, что эта реконструктивная хирургия проходит в несколько этапов. Безусловно, восстановительный период может быть длительным.

И ещё вопрос, скорее всего риторический. Что делать, чтобы никогда не сталкиваться с такой ситуацией, как вскрытие опухоли?

Рассуждая риторически, надо сказать, что, к сожалению, с течением времени никто не становится моложе и здоровее. А новообразования, как правило, не имеют тенденции к уменьшению, а имеют тенденцию к увеличению. Поэтому всем питомцам, а особенно немолодым собакам и кошкам, требуется регулярный осмотр в формате диспансеризации.

К любому новообразованию, особенно у возрастного животного, надо относиться внимательно. Обязательно надо выяснить, какой природы образование, чтобы выработать подход и тактику, как с ним поступить при том или ином сценарии развития событий. Чем раньше проблема обнаружена, тем выше вероятность её решения. Это не только позволит сохранить жизнь и здоровье питомца, но также сэкономит время и деньги его владельца.

Новообразования у собак, это опухоли, которые не регулируются их организмами. Они состоят из необычных клеточных структур, которые по собственному строению и функциям значительно отличаются от обычных тканей.

Виды опухолей у собак и их особенности

Выделяют множество видов опухолей у четвероногих друзей. Вот самые распространенные примеры:

Еще это новообразование называется тучноклеточным. Лаброциты (они известны как тучные клетки и мастоциты) являются важной деталью иммунитета. При такой опухоли выделяется большое количество гистамина, что вызывает появление аллергической реакции. Из-за этого возле опухоли появляется раздражение зуд. Как правило, применяется хирургическая и медикаментозная терапия.

Обычно они появляются возле верхних зубов, а метастазы быстро распространяются. У собаки из пасти неприятный запах, появляются кровотечения в ротовой полости, интенсивно выделяются слюни. Есть трудности с пережевыванием еды, расшатываются зубы. Удаление осуществляется хирургическим образом.

Довольно редкое явление. При этом появляются выделения из носа, трудности с дыханием, чихание. Глаза выпячиваются, кости черепа могут деформироваться. Применяется комбинированная терапия.

По распространенности находятся на втором месте у собак. Различают аденокарциному, карциному воспалительного характера и фиброаденому. Возле молочных желез появляются уплотнения. Назначается хирургическая, радио- и химиотерапия. Обычно появляются такого рода проблемы у нестерилизованных сук.

Чаще всего диагностируют патологию у нестерилизованных старых кобелей. В области спустившихся яичек появляется уплотнение. Половой член атрофируется. Предстательная железа увеличивается. Первичным способом лечения является кастрация, особенно если нет метастазирования. Дополнительно применяется химиотерапия в более тяжелых случаях.

Стромальные новообразования в пищеварительном тракте . Их особенность заключается в том, что они быстро переходят и на другие органы. У собаки появляется понос, анемия, рвота, она быстро худеет. Назначается комплексная терапия.

Виды злокачественных опухолей у собак

Как и у людей, у четвероногих питомцев тоже могут быть злокачественные новообразования, причем это явление довольно частой. Вот основные разновидности патологии:

Встречается чаще всего. Собаки в 5 раз чаще страдают от этой патологии, чем люди. Симптомы отличаются в зависимости от пораженного органа, но во всех случаях увеличиваются лимфатические узлы периферического типа. Однако есть и лимфосаркомы, которые затрагивают внутренние лимфоузлы. Также ухудшается аппетит, появляется вялость.

Это новообразование появляется из клеточных структур, которые выстилают кровеносные сосуды. Обычно симптомы не появляются до конечной стадии, когда лечение уже мало помогает.

Это самая распространенная разновидность опухолей костей. Как правило, у собак страдают конечности, однако может появиться и на ребрах, черепе.

Это новообразование, которое включает пигментированные клеточные структуры кожного покрова. Может появиться в любом месте на теле собаки.

Обычно развивается в ротовой полости и на коже питомца. Такие наросты можно удалить довольно просто – хирургическим методом.

Самая распространенная проблема у сук. Могут иметь локальную и генерализованную форму (в этом случае образуются язвы, эрозии).

Рак параанальных желез . Карцинома распространяется на ткани возле этих органов.

Переходноклеточный рак . Чаще всего затрагивает органы мочевыводящей системы.

Состоит из соединительных тканей. Могут появляться в любой части тела.

Лечение опухолей у собак

Лечение новообразований у собак может быть разным – это зависит уже от стадии развития недуга. Если у питомца обнаружили доброкачественную опухоль, то есть вероятность, что даже не придется прибегать к хирургическому вмешательству. Это также зависит от симптомов.

Выделяют следующие основные типы лечения новообразований:

1. Хирургическая операция . Этот тип терапии считается самым эффективным. Ветеринар осматривает больного питомца. Затем осуществляется удаление опухоли вместе с определенным количеством здоровой ткани возле нее. Если есть вероятность распространения метастазов, то доктор удаляет еще и рядом расположенные лимфатические узлы.
2. Лучевая терапия . Такое метод лечения применяется только, если хирургическим путем не получится вылечить питомца. Такая процедура считается довольно опасной. Для ее проведения требуется дорогое оборудование, так что терапия ее проводят только в хороших клиниках.
3. Химиотерапия . Этот метод лечения предполагает применение препаратов с противоопухолевыми свойствами. Они предназначены убивать клеточные структуры новообразования, которые быстро делятся. Однако не все опухоли можно вылечить такими препаратами. Как правила, терапия применяется при лейкемии и лимфоме у некоторых пород собак небольшого размера.
4. Иммунотерапия . При наличии новообразования у собаки назначается преднизолон. Это препарат, который относится к кортикостероилам. Если опухоль будет злокачественной, то лекарство не вылечит четвероногого пациента, но продлит его жизнь и избавит от некоторых неприятных симптомов.

У собак довольно часто обнаруживают различные новообразования. Существует множество их видов. Для каждого отдельного случая разработана особая тактика лечения. Но лучше всего предотвратить подобную ситуацию. Обязательно нужно регулярно показывать своего питомца ветеринару. Лучше вовремя начать лечение различных болезней, чем спровоцировать развитие новообразований.

Тучноклеточные опухоли (мастоцитома, при множественных опухолях – мастоцитоз) широко распространенные кожные новообразования. Опухоль состоит из трансформированных тучных клеток. Необходимо отметить, что у человека это одна из самых редких опухолей, настолько редкая, что она представлена не в каждом руководстве по диагностике опухолей кожи у человека.

СЛАЙД 1. Мастоцитома у собак (Тучноклеточная опухоль)

Тучноклеточные опухоли (мастоцитома, при множественных опухолях – мастоцитоз) широко распространенные кожные новообразования.
Опухоль состоит из трансформированных тучных клеток.

СЛАЙД 2. Тучные клетки. Схематичный рисунок

Тучные клетки (мастоциты, лаброциты) — высокоспециализированные иммунные клетки соединительной ткани позвоночных животных, аналоги базофилов крови. Участвуют в адаптивном иммунитете. Тучные клетки рассеяны по соединительной ткани организма, особенно под кожей, вокруг лимфатических узлов и кровеносных сосудов; содержатся в селезенке и костном мозге. Так же как и у базофилов, поверхность тучных клеток имеет рецепторы для иммуноглобулинов IgE.

Тучные клетки содержат большое количество цитоплазматических гранул, окрашиваемых катионными красителями. Гранулы включают протеогликаны (гепарин), гистамин, интерлейкины и нейтральные протеазы. При активации (например, при аллергической реакции) тучные клетки высвобождают содержимое гранул в окружающую ткань. Дегрануляция тучных клеток с высвобождением гистамина, это иммуноопсредованная через IgЕ реакция, индуцированная некоторыми антигенами – гиперчувствительная реакция немедленного типа.

Некоторые антигены способны вызывать массовую дегрануляцию мастоцитов, вызывая крапивницу и более серьезные реакции вплоть до аллергического шока. Кроме того мастоциты реагируют также на любые травмы ткани, в этом случае дегрануляция запускается другими цитокиновыми механизмами. Кроме гистамина, расширяющего сосуды, гранулы мастоцитов содержат гепарин, фактор активирующий тромбоциты, и другие вещества.

СЛАЙД 3. Распространение мастоцитомы

Необходимо отметить, что у человека это одна из самых редких опухолей, настолько редкая, что она представлена не в каждом руководстве по диагностике опухолей кожи у человека.
У крупного рогатого скота это также довольно редкая опухоль. У коров мастоцитома носит злокачественный и множественный характер. При этом опухоль может быть как метостазом из внутренних органов, так и первичной кожной опухолью. Встречается в селезенке, мышцах, ЖКТ, и матке.

СЛАЙД 4. Распространение мастоцитомы

У лошадей это достаточно редкая опухоль. Обычно выглядят как опухоли мягких тканей на коже головы, шеи, туловища, и ног. У свиней и мастоцитома также редкая опухоль. Но если у коров это множественные злокачественные опухоли, то у свиней это, как правило, доброкачественные одиночные опухоли.

СЛАЙД 5. Мастоцитома у собак и кошек

Собаки и кошки являются лидерами в животном мире по возникновению у них опухолей из тучных клеток.

Так, у собак и по данным А.С. Уайта (2003) инцидентность мастоцитом составляет 21% от всех кож­ных опухолей собак . Термины тучноклеточная опухоль и мастоцитома используются как синонимы.
Как правило, у собак опухоли носят единичный характер, реже встречается в виде множественных узелков. Иногда мастоцитомы могут частично редуцироваться, уменьшаться в размере и бледнеть, но затем, как правило, вновь увеличивается.

Практически всегда мастоцитомы подврегаются изъязвлению они вызывают зуд и собаки могут их часть и даже разгрызать. Классификация мастоцитом у собак до сих пор остается неисследованной об­ластью, не удается выявить морфологические признаки опухоли, позволяющие однозначно говорить о прогнозе заболевания.

Поражения органов ЖКТ и селезенки чаще встречается у кошек, чем у собак. До 50 процентов всех случаев мастоцитом у кошек, связаны с поражением селезенки или кишечника. Чаще всего они обнаруживаются в мышечном слое стенки кишечника. Мастоцитома, третья по распространению опухоль кишечника у кошек после лимфомы и аденокарциномы. Кроме того, у кошек идентифицирована мастоцитома клинически протекающая как гистиома у собак, в виде небольшого красного узелка, который после изъязвления может соморазрешиться.

СЛАЙД 6. Предрасположенность к мастоцитоме
в зависимости от породы собаки

Среди собак отмечается выраженная породная предрасположенность так в порядке убывания к мастоцитоме предрасположены: Боксер, Стаффордширский терьер, Английский бульдог, Французский бульдог, Бассет-хаунд, Бостон терьер, Бигль, Шарпей.

СЛАЙД 7. Мастоцитома — имитатор

Мастоцитомы у собак известны среди ветеринарных онкологов как великие имитаторы, потому что их внешность настолько разнообразно, что они могут симулировать практически любое кожное заболевание. Мастоцитомы могут иметь вид от простой бородавки или мягкой подкожной липомы до влажного дерматита, при этом владелец животного заподозрит опасную опухоль может в самом последнем случае. Поэтому любые кожные поражения должны быть подвергнуты цитологическому исследованию.

Тем не менее, большинство случаев мастоцитом диагностируются как маленькие узелки на коже склонные к эрозироваиню. Как правило, волосы на месте поражения выпадают, а сами образования зудят, заставляя собаку чесать пораженную область. Чаще опухоли единичные, но приблизительно в шести процентах случаев, они являются множественными, что особенно часто бывает у собак породы Боксер и Мопс.

Любые, даже незначительные манипуляция с опухолью могут привести к ее покраснению и отеку, вследствие дегрануляции тучных клеток из которых состоит опухоль. В редких случаях мастоцитома является очень злокачественной опухолью, в таком случае развиваются такие признаки как потеря аппетита, рвота, диарея, и анемии. Присутствие этих признаков обычно указывает мастоцитоз, при котором злокачественные мастоциты распространяются по всему телу.

СЛАЙД 8. Классификация мастоцитом по степени дифференциации

ДИАГНОСТИКА МАСТОЦИТОМ У СОБАК
(Тучноклеточных опухолей у собак)

Специфических клинических проявлений характеризующих мастацитомы практически не существует, но опухоль легко диагностируется с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии. Прокол опухоли тонкой иглой практически безболезненно для собаки, полученный материал помещают на предметное стекло, готовят мазки, окрашивают их по Романовскому-Гимзе и подвергают экспертизе. Клетки мастоцитомы являются большими, круглыми клетками, в которых присутствует большое количество темно окрашенных гранул. При освобождении большого количества гранул и их системном действии освобождает может развиться рвота, язвы желудка, шок, и даже смерть животного.

Клетки мастоцитомы ведут себя очень непредсказуемо, необходимо отметить, что и на сегодняшний момент нет абсолютных критериев, позволяющих убедительно отличить опухоль, которая будет протекать агрессивно, рецедивировать, давать метастазы и приведет к летальным последствиям, от опухоли, после удаления которой, наступит выздоровление.

Для определения прогноза чрезвычайно важно провести классификацию опухоли по степени дифференциации. Дифференциация отражает степень, с которой злокачественные клетки мастоцитомы отличаются от нормальных, доброкачественных тучных клеток. Степень дифференциации, как правило, коррелирует с поведением опухоли, возможностью ее рецидивирования, скорости роста и метастазирования, а, следовательно выживания больного животного.

Таблица 1

Классификация мастоцитом у собак по степени дифференциации

Тем не менее, классификация опухоли только по степени дифференциации не всегда дает точный прогноз, поэтому очень важна также и клиническая классификация опухоли, основанная на стандартных критериях предложенных ВОЗ.

СЛАЙД 9. Клиническая классификация мастоцитом у собак по критериям ВОЗ

Таблица 2

Легко заметить, что с клинической точки зрения такой классификацией пользоваться сложнее, получается, что со второй стадии уже нужно применять самые жесткие меры, в том числе и химиотерапию.

Кроме того, положение мастоцитомы на теле животного также влияет на прогноз. Мастоцитомы, затрагивающие губы, голову, паховую область и дистальные части конечностей имеют более плохой прогноз, чем опухоли поражающие различные части шеи и туловища, а также проксимальные части конечностей.

Быстрорастущие опухоли, размер которых удваивается за неделю, как правило труднее поддаются лечению, чем те, которые в удваивают свой размер в течении года. Естественно, что степень дифференцировки клеток опухолей патолог сможет определить только после биопсии и цитологического исследования. Тонкоигольная биопсия и исследование клеток опухоли является обязательным моментом в исследовании любых опухолевых образовании кожи у собак.

Размеры опухоли также имеют значение, чем больше опухоль, тем сложнее ее удалить, тем дольше она существует, тем выше вероятность метастазирования.
И наконец, консистенция, наличие воспалений и сращений с окружающими тканями, немаловажный момент для прогноза. Если опухоль хорошо отграничена от окружающих тканей, иногда даже отвисает от тела, и классифицируется как 1 стадия по обеим классификациям, даже при огромных размерах у животного хороший прогноз в отношении полного излечения.

Очень сильно влияет на прогноз возможность полного удаления опухоли, поэтому близость опухоли к нервным стволам и сосудистым пучкам, жизненно важным органам и в анатомически неудобных для удаления областях ухудшает прогноз. У собак с мастоцитомами I или II стадии, хороший прогноз, при условии, что их полностью можно удалить. Имеются данные о том, что до 23% мастоцитом I или II стадии рецидивируют. Любая мастоцитома, обнаруженная в желудочно-кишечном трактате, на лапах или на морде имею очень осторожный прогноз. Последними исследованиями установлено, что опухоли в паху не имеют плохого прогноза, что опровергает более ранние исследования.

ЛЕЧЕНИЕ МАСТОЦИТОМ

Лечение мастоцитом в России основано на хирургическом лечении и химиотерапии по показаниям, только редких клиниках применяется лучевая терапия. Рекомендации для химиотерапии основаны на классификации опухоли по степени дифференцировки и клинических данных. Хирургический метод противопоказан при множественных мастацитомах и низкодифференцированных мастоцитомах, по крайней мере без поддержки химиотерапии.

При обнаружении низкодифференцированной мастоцитомы ветеринарный врач скорее всего назначит до хирургического лечения рентгендиагностику или УЗИ внутренних органов с целью исключения метастазов, а также биохимические и морфологические исследования крови с целью исключения тяжелых анимий и базальноклеточного лейкоза. От биопсии костного мозга на сегодняшний день отказались, так как данные этого исследования не очень информативны.

СЛАЙД 10. Гистологическое исследование

При одиночных мастоцитомах всегда рекомендуется хирургическое иссечение опухоли с широким захватом здоровых тканей, с целью радикального иссечения опухоли. Под радикальным удалением опухоли понимают, удаление по крайней мере 3 см. здоровых тканей граничащих с опухолью.

После удаления опухоли, от края удаленной опухоли с 3-5 сторон (в зависимости от размера удаленной опухоли) отрезают по кусочку ткани 0,5*1 см, их помещают в 10% формалин, и отправляют патологу на исследование. При гистологическом исследовании будет определено остались ли клетки опухоли в пограничной ткани или нет. Если результат гистологического исследования будет отрицательным, то говорят о «чистых краях». Если патолог подозревает присутствие клеток мастоцитомы в остающихся тканях участка после хирургической операции, мы именуем это как «грязные края».

Ранняя агрессивная хиргическая политика дает наиболее хорошие результаты при высокодифференцированных и умереннодифференцированных мастоцитомах. При наличии «чистых краев» после оперативного вмеашательства, как привало, не требуется химиотерапии.

Низкодифференцированные мастоцитомы, множественные опухоли, рецидивирующие опухоли, или опухоли с грязными краями (те, которые по анатомическим причинам не могли быть подвергнуты более агрессивной хирургической терапии) часто требует последующей или «дополнительной» терапии.

Химиотерапия обозначает назначение определенных цитостатических препаратов, чтобы задержать/предотвратить рост опухоли и ее распространение. Химиотерапия применяется после оперативного вмешательства и как монотерапия, если оперативное вмешательство противопоказано (старое животное, наличие метастазов, поздние сроки обращения).

СЛАЙД 11. Типичные варианты обработки мастоцитом у собак

Типичный режим химиотерапии начнется с преднизолона, и если в течении двух недель положительных результатов не получено будет назначен протокол CVP: циклофосфан, винбластин и преднизолон. Tagamet будет вообще использоваться, чтобы минимизировать раздражение живота от преднизолона, так же как противодействовать гистаминам, выпущенным существующими ячейками мачты.

Таблица 3

Типичные варианты обработки для различных стадий мастоцитом

Преднизолон является наиболее часто используемым препаратом для терапии мастоцитом. Этот препарат хорошо переносится собаками и обычно назначаете продолжительностью до шести месяцев. Если новые опухоли в течение этого времени не появляются, Ваш доктор может полностью отменить препарат.

Побочные эффекты преднизолона включают увеличение массы тела, повышенных аппетита и жажду, инфекции кожи, и одышку. Иногда, отмечаются расстройства ЖКТ, язвы желудка и панкреатиты. В этом случае применяются дополнительные препараты с целью уменьшить побочные эффекты.

СЛАЙД 12. Терапевтический протокол для неоперабельных мастоцитом

Протокол CPV для лечения мастоцитом у собак. Применяется для терапии множественных опухолей, перед хирургическим вмешательством по поводу больших опухолей в неудобных для удаления анатомических областях для тех опухолей, которые не могут быть удалены.

Комбинированная химиотерапия может быть эффективной в управлении ростом опухоли и ее распространением оп организму в течение многих недель, месяцев и даже лет. Полное излечение в таком случае невозможно, но некоторые собаки переносят терапию очень хорошо и могут прожить до 2-х лет и более, при этом достигая иногда возраста биологического старения.
6-месячный протокол такой терапии включает три препарата (таблица 4).

Таблица 4

Терапевтический протокол для неоперабельных мастоцитом (протокол CPV)

Побочные эффекты. Побочные эффекты преднизолона обсуждены выше. Винбластин и циклофосфан вызывают тошноту и рвоту. Самые тяжелые побочные эффекты связаны с возникновением системных инфекций вследствие снижения иммунного статуса. Кроме того возможна массивная дегрануляция тучных клеток, что может привести к шоку, однако такие побочные эффекты встречаются редко и врачи их могут контролировать.

Прогноз. Факторами, которые влияют на прогноз, является степень дифференцировки опухоли (лучший прогноз при высокодифференцированных опухолях и худший при низкодифференцированных опухолях), адекватное хирургическое удаление (чистые края), и местоположение опухоли. У собак с низкодифференцированными, множественными или рецидивирующими опухолями, а также при проникновении опухоли в кровоток и жизненно важные органы прогноз всегда очень осторожный.

На сегодняшний день появились новые препараты для лечения мастоцитом, так Toceranib, ингибитор киназы тирозина, недавно одобрен американским Управлением по контролю за продуктами и лекарствами как препарат для лечения мастоцитом у собак. Но к сожалению этот препарат в России пока не доступен.

Мониторинг после терапии. Все собаки, которым удалили мастоцитомы, должны быть под постоянным наблюдением у ветеринарных специалистов онкологов. Так как раннее обнаружение и последующая обработка рецидива опухоли увеличивает вероятность успешной терапии. Вас скорее всего попросят доставлять Вашу собаку на обследование каждые 6-8 недель после хирургического вмешательства, или каждый 21 день для проведения химиотерапии. Анализы крови и аспирационная биопсия тканей в области оперативного необходимое условие полноценного мониторинга пациента.

СЛАЙД 13. Тучноклеточная опухоль с хорошим прогнозом

На слайде 13 представлена опухоль молодой суки породы боксер. Как видно это одиночная опухоль, не имеющая тенденции к распространению в регионарные лимфатические узлы. При цитологическом исследовании обнаружены пласты одинаковых полигональных клеток с крупным ядром. В клетках хорошо выражены ядра, имеющие центральное расположение. В цитоплазме отмечается базофильная пылевидная зернистость. Хорошо видно, что данная зернистость одинаковая во всех представленных клетках, более густая по периферии мастоцитов.

По степени дифференциации опухоль классифицируется как высокодифференцированная мастоцитома, по ВОЗ опухоль 1-й стадии. При широком иссечении опухоли прогноз у данной животного благоприятный. В пользу благоприятного прогноза говорит и порода собаки, как правило, у боксеров заболевание протекает более доброкачественно, чем у других пород собак.
Тем не менее, необходим длительный мониторинг у ветеринарных онкологов.

СЛАЙД 13. Тучноклеточная опухоль с хорошим прогнозом

На слайде 14 представлена мастоцитома у бультерьера, суки в возрасте 4 года. Довольно крупная опухоль на задней поверхности бедра, регионарные лимфатические узлы не увеличены и безболезненны, их цитопункция дала отрицательный результат по наличию клеток мастоцитомы. Опухоль подвижна, не спаяна с тканями.

При цитологическом исследовании выявляются пласты и островки полигональных клеток с выраженным полиморфизмом (размеры и форма клеток разная). Расположение ядер в клетках не одинаковое, у одних мастоцитов ядро расположено центрально, у других эксцентрично или на периферии клетки. Зернистость в клетках однородная по морфологическим характеристикам, но ее «густота» разная, в некоторых мастоцитах она полностью заполняет всю клетку.

На основании клинических данных мы ее классифицировали как мастоцитому 1-й стадии, по цитологии как умереннодифференцированную мастоцитому, то есть 2-й стадии.
После хирургического удаления края операционной раны были отправлены на гистологическое исследование, и получено заключение – «чистые края».
На наш взгляд такая опухоль не требует дополнительной терапии.

СЛАЙД 15. Тучноклеточная опухоль собаки (Азиат, 8 лет)

Большая мастоцитома на вентральной поверхности брюшной стенке у суки азиатской овчарки в возрасте 8 лет.
Опухоль частично спаяна с окружающими тканями, отмечается утолщение кожи над опухолью и вокруг опухоли, регионарный лимфатический узел увеличен, безболезненный, при цитологическом исследовании аспирата из л/у получен отрицательный результат, 2- стадия опухоли по клинической классификации.

Цитологическим исследованием опухоли выявлены правильные пласты мономорфных клеток со стереотипной базофильной зернистостью, что характеризует высокодифференцированную мастоцитому, 1-я стадия. Были проведены морфологические и биохимические исследования крови, они не выявили никаких отклонений, назначена операция. После хирургического удаления с широким иссечением опухоли и регионарного лимфатического узла была рекомендована химиотерапия по протоколу CPV.

Расположение опухоли позволяло провести иссечение по здоровым тканям, отступив от опухоли почти 10 см. От гистологического исследования краев операционной раны и химиотерапии хозяева животного отказались, но через 8 мес. мы наблюдали собаку в своей клинике она была абсолютно здорова.

СЛАЙД 16. Тучноклеточная опухоль собаки (Дог, 7 лет)

Небольшая мастоцитома между пальцами правой конечности у кобеля дога в возрасте 7 лет.
Опухоль плотно спаяна с окружающими тканями, имеет неровную поверхность, по периферии опухоли отчетливо видны участки воспаления. Регионарные лимфитические узлы спокойные. По клинической классификации опухоль 1-й стадии.

При цитологическом исследовании были обнаружены правильные пласты мономорфных клеток со стереотипной базофильной зернистостью, что характеризует высокодифференцированную мастоцитому, 1-я стадия.

Учитывая близкое расположение мастоцитомы к сосудам, невозможность широкой резекции опухоли без повреждения пальцев была рекомендована высокая ампутация обоих пальцев с резекцией опухоли. Однако хозяева отказались от ампутации пальцев, после предварительной химиотерапии была проведена резекция опухоли. Исследование краев раны не проводилось, по желанию хозяев.

Через 10 дней при снятии швов из окружающих шов воспаленных тканей была проведена аспирация клеток, на цитологии обнаружены полиморфные клетки умереннодифференцированной мастоцитомы. От дальнейшей химиотерапии хозяева животного отказались. Через 4 мес. собака попала в клинику в тяжелом состоянии, отмечалась адинамия, анемия, отказ от корма. Собака не могла подняться на ноги. Инфузионная терапия не привела к улучшению состояния животного и оно погибло в течении 3-х дней с момента начала инфузионной терапии и лечения гистаминовыми блокатарами. Конечно, в данному случае необходимо учесть возраст животного

СЛАЙД 17, 18 . Тучноклеточная опухоль

На данных слайдах представлены фотографии 2-х беспородных собак в возрасте старше 10 лет. У одной диагностирована большая мастоцитома в районе нижней трети грудной клетки, у второй верхней трети бедра.

Обнаружено увеличение регионарных лимфатических узлов. Опухоли изъязвлены, спаяны с подлежащими тканями, по клинической классификации обе опухоли 2-й стадии.
При цитологическом исследовании обнаружены напластования полиморфных клеток, цитологический диагноз умереннодифференцированная мастоцитома, 2- стадия.

После удаления опухоли обеим собакам назначен курс преднизолона, от комплексной химиотерапии хозяева животных отказались. Связь с хозяевами одного животного потеряна, у 10-и летнего кобеля через 8-м месяцев после оперативного вмешательства и через 2-а месяца после окончания терапии преднизолоном состояние удовлетворительное, рецидива опухоли не отмечается.

СЛАЙД 19. Множественная мастоцитома собаки

У суки боксера в возрасте 11 лет выявлены множественные опухоли в видие красных узелков от 0,3 до 2-х см, возвышающихся над кожей. Узелки резко очерченных, без волос, некоторые узелки покрыты корочками, зудят, собака их чешет. Увеличены заглоточные и подчелюстные лимфатические узлы. Клиническая стадия мастоцитомы 3-я.

СЛАЙД 20. Низкодифференцированная мастоцитома

При цитологическом исследовании опухоли у данной собаки обнаружены неправильные пласты полигональных, округлых и неправильной формы клеток. Выраженная атипия, встречаются клетки с практически отсутствующей зернистостью, больше похожие на фибробалсты.

У некоторых клеток зернистость выражена больше, чем у других, размеры зернистости резко полиморфны, у отдельных клеток ее мало и она пылевидная у других в виде крупных зерен и она заполняет почти всю клетку. При такой цитологической картине мы поставили диагноз мастоцитома от умереннодифференцированной до низкодифференцированной, 3-я стадия.

Вместе с тем общее состояние животного удовлетворительно, оно не истощено, собака охотно принимает корм, иногда у нее бывает рвота натощак. При общем анализе крови незначительная анемия.
Операция при таком течении мастоцитомы противопоказана, и животному назначен курс химиотерапии по протоколу CPV. На сегодняшний день с момента постановки диагноза прошло 9 мес. собака получает второй курс химиотерапии, общее состояние удовлетворительное, учитывая возраст животного, мы считаем, что добились неплохих результатов.

СЛАЙД 21-26
(описание по тексту)

На серии слайдов представлены животные с одинаковой клинической картиной соответствующей 2-й стадии мастоцитомы, с поражением регионарных лимфатических узлов. Необходиом отметить очень непростое расположение мастоцитом, на лицевой части головы, что резко ухудшает возможность тотального иссечения опухоли.

В нашем случае при цитологическом исследовании были обнаружены резко полиморфные клетки, некоторые из них были многоядерными, величина зернистости в отдельных клетках резко отличалась морфологи и величине (слайд 26, 27, 28). При такой цитологической картине мы поставили диагноз низкодифференцированная мастоцитома, стадия 3.

На наш взгляд решение об оперативном вмешательстве должен принимать ветеринарный врач в каждом конкретном случае с учетом общего состояния животного, его возраста и цитологического диагноза. После одного курса химиотерапии, мы прооперировали всех животных и во всех случаях получили рецидивы опухоли. Всем животным были повторно проведены курсы химиотерапии. Оба шарпея и «азиат» хорошо перенесли повторные курсы химиотерапии, рост опухоли сдерживается, однако полного выздоровления нет. Но хозяева животных настроены оптимистично и готовы к дальнейшей терапии. У боксера во время второго курса химиотерапии развились признаки сердечной недостаточности, хозяева отказались от продолжения лечения, и дальнейшей судьбы этого животного мы не знаем.

СЛАЙД 27.

Большая мастоцитома у кобеля в возрасте 5 лет. В области правой щеки у животного обнаружена большая изъязвленная опухоль с неприятным запахом. Регионарные лимфатические узлы увеличены, на рентгеновском снимке грудной клетки обнаружены множественные затемнения в легких.

Клиническое состояние животного плохое, отмечается выраженная астения, адинамия, собака не встает. За три дня до того как собака поступила в клинику у нее была рвота в прожилками крови, отходил темный кал. На день поступления животное отказывается от корма, но жадно пьет воду, после чего ее рвет. Общий анализ крови показал анемию, лейкоцтоз, тромбоцитопению, при биохимическом исследовании отмечается гиперазотемия.
Диагноз мастоцитома с отдаленными метастазами, 4-я стадия по клинической классификации.

СЛАЙД 28. Низкодифференцированная мастоцитома

На слайде представлена типичная картина низкодифференцированной мастоцитомы. Все клетки разной величины, у некоторых клеток несколько ядер от 2 до 10, ядра в клетках не одинаковой величины и формы. В многоядерных клетках могут встречаться и большие и маленькие ядра. Отмечается резкое смещение ядерно-цитоплазматического соотношения в пользу ядра, у некоторых клеток ядро занимает практически всю клетку. Ядрышки в клетках выражены слабо.

Зернистость в клетках полиморфна, как по тинкториальным свойствам так по форме и размеру, в одних клетках она пылевидная, тогда как в других в виде крупных зерен неправильной формы. Митозов в мастоцитомах всегда мало. Данная картина представляет собой низкодифференцированную мастоцитому, стадия 3.

Таким образом, у данного животного отмечается продвинутая злокачественная мастоцитома терминальная стадия с клиническими признаками системного мастоцитоза и неблагоприятным ближайшим прогнозом. После разъяснения ситуации, хозяева приняли решение об эвтаназии животного.

СЛАЙД 29,30, 31. Дифференциальная диагностика мастоцитомы

На наш взгляд иногда могут возникнуть проблемы при дифференцировке меланомы от мастоцитомы. Проводить эту дифференцировку важно, поскольку химиотерапия и прогноз при этих опухолях разный. Мы в своей практике столкнулись со случаем, когда на мастоцитому с хорошим клиническим прогнозом был поставлен диагноз в медицинской лаборатории меланома. На основании неверного диагноза был вынесен неверный прогноз и соответственно терапия. Собаку долго не оперировали и в конце концов у нее развилась 2-я стадия мастоцитомы.

Почему медики поставили неправильный диагноз? Мы уже говорили о том, что мастоцитома у человека это очень редкая опухоль, настолько редкая, что некоторые цитологи и гистологи проработав по 20 лет и более в лаборатории ни разу не встречались с этой проблемой. Естественно у таких специалистов отсутствует настороженность и специальные знания по диагностике опухолей у собак и других животных. И когда такому возможно и очень хорошему специалисту попадает мастоцитома собак, он может поставить и неверный диагноз.

Поэтому отправляя материал для исследования в медицинскую лабораторию, ветеринарный врач должен быть уверен, о том, что специалисты данной лаборатории знакомы с проблемой диагностики опухолей животных.

Учитывая эту проблему, мы решили дать несколько признаков отличающих меланомы от мастоцитом.

1. Зернистость меланомы как правило черного цвета при окраске по Романовскому-Гимзе, тогда как зернистость меланомы базофильная и имеет окраску от темно фиолетовой до красной.
2. Зернистость у меланом более однородная в виде крупной пыли, и редко бывает разной у отдельных клеток.
3. Зернистость в клетках меланом чаще лежит центрально, а по периферии клетки отмечается просветление, тогда как у мастоцитом наоборот зернистость тяготеет к краю клетки.
4. У меланом митозы очень частое явление, тогда как не у каждой мастоцитомы можно встретить митозы.
5. В цитоплазме меланомы часто встречаются вакуоли, тогда как в цитоплазме мастоцитов вакуолей нет
6. Меланома это очень нежная опухоль и поэтому при формировании мазка клетки часто теряют цитоплазму, остаются голые ядра на фоне черной зернистости, клетки мастоцитомы практически всегда целые.
7. Меланомы часто формируют двуядерные клетки в виде «яичницы глазуньи», тогда как мастоцитома такие клетки не формирует.
8. В 10-15 случаев меланомы могут быть беспигментными, в этом случае дифференциальная диагностика не имеет проблемы.
9. В сложных случаях всегда можно провести специальные методы окраски, которые применяют при диагностике беспигментных меланом.

Из представленного материала хорошо видно, что мастоцитома, это сложная клиническая проблема, требующая серьезной оценки, как клиническими ветврачами, так и врачами патологами. Диагноз, прогноз, адекватная терапия строится на лабораторных исследованиях. На сегодняшний день все представленные исследования можно провести в Центре диагностики болезней животных Ростовской областной ветеринарной лаборатории.

На наш взгляд диагностика мастоцитом не представляет трудности, но в некоторых случаях могут возникнуть затруднения в оценки стадии дифференциации опухоли, в таком случае сложность ситуации оценивает клиницист и решает проводить или нет оперативное вмешательство, и если проводить, то в каком объеме. Но после удаления всех опухолей, особенно с хорошим прогнозом 1-й и 2-й стадий на наш взгляд важно провести гистологический контроль удаления опухоли. Выяснить «чистые» или «грязные» края остались после удаления опухоли, это очень важно для принятия решения по дальнейшей терапии.