Ранитидин – противопоказания для применения имеются

1 мл ранитидина гидрохлорид, что эквивалентно 25 мг ранитидина;

вспомогательные вещества: фенол, натрия фосфат дигидрат, калия фосфат, вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые для лечения язвенной болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Антагонисты Н 2 рецепторов.

Код АТС A02B A02.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Блокатор Н 2 рецепторов. Подавляет базальную и стимулирующую гистамином, гастрином и ацетилхолином секрецию соляной кислоты. Способствует повышению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина.

Фармакокинетика. После внутримышечного введения быстро и почти полностью всасывается из места инъекции. Максимальная концентрация достигается через 15 мин. С белками плазмы крови связывается 15% активного вещества. Объем распределения - 1,4 л / кг. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Почти 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость вывода снижается при нарушении функции почек или печени. Ранитидин выделяется с грудным молоком.

Показания

§ Лечение у взрослых обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в случае отсутствия Helicobacter pylori), в том числе язв, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных средств;

§ профилактика кровотечений из язв желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

§ гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

§ синдром Золлингера-Эллисона,

§ профилактика аспирации желудочного сока у больных в период премедикации перед оперативными вмешательствами;

§ неязвенная диспепсия.

Способ применения и дозы

Взрослым применяют внутримышечно или внутривенно.

М: по 50 мг (2 мл) каждые 6 - 8:00.

Внутривенно: по 50 мг (2 мл) каждые 6-8 часов. Содержимое ампулы (50 мг) разводят 0,9% раствором хлорида натрия или 5% раствором глюкозы для инъекций до получения общего объема 20 мл и вводят в течение 5 мин. В случае необходимости делают повторные инъекции каждые 6 - 8:00.

Внутривенно: капельно вводят со скоростью 25 мг / час в течение 2:00. В случае необходимости введение повторяют через 6-8 часов.

Для профилактики кровотечений из верхних участков ЖКТ у тяжелобольных пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки предпочтение следует отдавать внутривенном медленном введению ранитидина взрослым в начальной дозе 50 мг с последующим внутривенным вливанием со скоростью 0,125-0,25 мг / кг в час. Препарат применяют парентерально до тех пор, пока инъекции можно будет заменить пероральным приемом препарата.

Взрослым пациентам с риском развития кислотной аспирации Ранитидин вводят в дозе 50 мг внутримышечно или внутривенно, медленно, за 45 - 60 мин до общей анестезии.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы : в единичных случаях при внутривенном введении - блокада, асистолия, брадикардия.

Со стороны пищеварительного тракта : редко - диарея, запор в единичных случаях - гепатиты, изменения показателей печеночных проб, острый панкреатит.

Со стороны нервной системы : редко - головная боль, головокружение, чувство усталости, нечеткость зрения; в единичных случаях - потеря сознания, галлюцинации (у тяжелобольных).

Со стороны системы кроветворения : редко - тромбоцитопения при длительном применении в высоких дозах - лейкопения.

Нарушение метаболизма : редко - незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.

Со стороны эндокринной системы : при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо.

Аллергические реакции : редко - кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия.

Другие : редко - рецидивирующий паротит; в единичных случаях - выпадение волос, артралгия, миалгия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период кормления грудью, возраст до 18 лет.

Передозировка

Специфические симптомы передозировки не описаны. При передозировке возможно усиление побочного действия. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Особенности применения

С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции почек. Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Рекомендуется назначать Ранитидин совместно с антибиотиками (амоксициллин, кларитромицин, тетрациклин), эффективными по Helicobacter pylori. Резкое прекращение терапии ранитидина нежелательное из-за опасности рецидива язвенной болезни. Иногда быстрое введение инъекции ранитидина может привести к брадикардии, особенно у больных со склонностью к нарушениям сердечного ритма.

Не рекомендуется назначать пациентам с острой порфирией в анамнезе. При применении ранитидина возможные необъективные данные лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, активность гамма-глутамилтранспептидазы и трансаминазы печени.

«Ранитидин» относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов, сокращающих продукцию соляной кислоты и усиливающих выработку слизистого секрета в и кишечнике. Это приводит к стабилизации уровня pH желудочного сока и способствует защите клеток от повреждений и образования эрозий. «Ранитидин» выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций. Эффективность воздействия препарата не зависит от времени приема пищи.

Показания к использованию «Ранитидина»

Благодаря положительному воздействию препарата на слизистые оболочки желудка и кишечника, он успешно применяется при комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-пищеводного рефлюкса и гастрита, обусловленного повышенной кислотностью.

Это лекарство рекомендуется регулярно использовать при длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов («Диклофенак», «Наклофен», «Диклберл»), которые способствуют образованию язв и появлению кровотечений в желудке и кишечнике.

«Ранитидин» также применяется для профилактики развития онкологической патологии людям, которые много курят и злоупотребляют спиртными напитками. В данном случае рекомендуется проводить курсовое лечение не реже двух раз в год.

«Ранитидин» применяется при операциях на желудке, перед гастроскопией и другими видами исследования.

Как используется препарат

Дозировка «Ранитидина» зависит от цели его применения. Например, при лекарство применяется по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.

Курс лечения язвенной болезни обычно составляет около двух недель, при этом назначается по 200 мг 2 раза в день. Профилактические курсы проводятся два раза в год, при этом «Ранитидин» назначается на протяжении недели по 100 мг 2 раза в день.

При лечении применяется по 2 2 раза в день в течение трех дней.

Противопоказания и побочные эффекты «Ранитидина»

Принимать препарат не рекомендуется женщинам, во грудью и до трех лет, так как не существует достоверных данных о нежелательном воздействии на организм. «Ранитидин» противопоказан при гастрите с и недостаточной выработке пищеварительных ферментов.

Наиболее распространенным побочным действием препарата являются упорные запоры, избавиться от которых можно при изменении его дозировки.

Самостоятельное применение «Ранитидина» может привести к тяжелым последствиям, поэтому при появлении каких-либо жалоб необходимо проконсультироваться со специалистом.

Ранитидин – лекарственный препарат, предназначенный для терапии язвенной болезни. Принцип действия препарата основан на воздействии на особые рецепторы слизистой оболочки желудка, благодаря которому происходит снижение выработки желудочного сока. Препарат обладает высокой степенью безопасности и эффективности, и успел завоевать доверие как у пациентов, так и у врачей. Однако не все знают о принципе действия Ранитидина, от чего это лекарство, какие у него противопоказания и побочные эффекты.

Описание

По своему принципу действия Ранитидин радикально отличается от других популярных средств, применяющихся для лечения язвенной болезни – антацидных препаратов и ингибиторов протонного насоса, которые снижают кислотность желудочного сока. Препарат оказывает воздействие на гистаминные рецепторы типа H2, расположенные в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Благодаря этим рецепторам желудок определяет, наполнен ли он пищей, и нужно ли ее переваривать. Когда эти рецепторы блокируются, то происходит снижение общего объема желудочного сока, уменьшение активности пепсина, повышение уровня рН, что означает уменьшение кислотности содержимого желудка. Данный эффект проявляется в отношении как основной (базальной), так и пищевой нагрузки.

Также Ранитидин снижает секрецию желудочного сока, вызванную гастрином и ацетилхолином, хотя и в меньшей степени, чем гистамином. Сокращение выделения желудочного сока приводит к активизации репаративных процессов в слизистой оболочке желудка и ее заживлению.

Фармакокинетика

Ранитидин обладает продолжительным действием, длящимся примерно 12 часов после приема. Наибольшей концентрации препарат достигает спустя 2 ч после приема. Биологическая доступность активного вещества составляет 50%. Период полувыведения ранитидина – 2,5 ч. В основном препарат выводится из организма почками, как в виде метаболитов, так и в неизменном виде, частично – через кишечник с каловыми массами. При недостаточной функции почек (сниженном клиренсе креатинина) период полувыведения ранитидина увеличивается. Проникает через плацентарный барьер, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Ранитидин входит в список жизненно важных лекарственных препаратов.

Показания

Ранитидин используется в рамках комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме Золлингера-Эллисона, рефлюкс-эзофагите, эрозивном эзофагите, хронической диспепсии, сопровождающейся болями в загрудинной области. Также Ранитидин может применяться для профилактики:

  • язв, вызванных стрессами;
  • изъязвлений при пептических язвах;
  • кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
  • выделения желудочного сока, вызванного хирургическими операциями под общим наркозом.

Препарат также может применяться для лечения язв, вызванных применением нестероидных противовоспалительных препаратов.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток дозировкой 150 и 300 мг. Каждая таблетка содержит в качестве активного вещества указанное количество Ранитидина в виде гидрохлорида. Также выпускается раствор Ранитидина в ампулах 2 мл, предназначенный для парентерального введения.

Таблетки Ранитидин могут храниться при температуре +15-30°С в течение 2 лет. Препарат выпускается отечественным производителем и обладает доступной ценой, что повышает его популярность в качестве средства для курсового лечения патологий ЖКТ.

Вспомогательные вещества:

  • микрокристаллическая целлюлоза,
  • повидон,
  • стеарат магния,
  • макрогол,
  • диоксид титана,
  • пропиленгликоль,
  • этилцеллюлоза,
  • лаурилсульфат натрия.

Противопоказания

Препарат не имеет серьезных противопоказаний, а это значит, что он может использоваться пациентами, имеющими не только проблемы с ЖКТ, но сопутствующие заболевания.

Прежде всего, препарат не разрешен при непереносимости ранитидина и вспомогательных веществ, содержащихся в таблетках. Также препарат не рекомендован к употреблению детьми до 12 лет, поскольку пока нет данных о том, насколько он безопасен для них. Так как препарат легко проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, то беременным и кормящим женщинам также лучше от него отказаться, хотя прямых данных о том, что он может нанести вред ребенку, на сегодняшний день не существует. С осторожностью назначают препарат при почечной и печеночной недостаточности, при острой порфирии в анамнезе. При сниженном клиренсе креатинина дозу Ранитидина необходимо уменьшать.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при приеме Ранитидина проявляются нечасто. Это могут быть явления, связанные с сердечно-сосудистой и нервной системами, пищеварительным трактом.

Побочные реакции, связанные с сердечно-сосудистой системой:

  • брадикардия;
  • снижение артериального давления;
  • атриовентрикулярная блокада, в основном при парентеральном введении;
  • аритмии.

Побочные реакции, связанные с нервной системой:

  • головокружения,
  • головная боль,
  • повышенная утомляемость,
  • сонливость,
  • шум в ушах,
  • снижение четкости зрения.

У тяжелобольных возможны спутанность сознания, галлюцинации.

Побочные реакции, связанные с ЖКТ:

  • тошнота,
  • рвота,
  • запор,
  • диарея,
  • абдоминальные боли.

Также не исключены аллергические реакции следующего типа:

  • крапивница,
  • сыпь,
  • ангионевротический отек.

Возможны изменения в составе крови (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз), гепатит, снижение потенции или либидо, гинекомастия, сухость во рту, артралгия и миалгия, бронхоспазм, выпадение волос.

Во время курса приема препарата лучше всего отказаться от вождения автотранспортом из-за возможных побочных эффектов, связанных с нервной системой. Метаболиты ранитидина могут давать ложноположительный тест на амфетамин.

Основные симптомы передозировки:

  • кожные высыпания,
  • спутанность сознания,
  • головные боли,
  • головокружения.

Лечение передозировки симптоматическое. Показано очищение ЖКТ при помощи энтеросорбентов.

Таблетки Ранитидин, инструкция по применению

Всасывание препарата в кровь не зависит от приема пищи. Таким образом, его можно принимать и до, и после еды, эффективность средства от этого не снизится. Таблетки следует глотать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка Ранитидина и длительность курса лечения зависит от заболевания, однако в подавляющем большинстве случаев речь идет о суточной дозировке в 300 мг. При язвенной болезни обычно назначается таблетка 150 мг 2 раза в день или же таблетка 300 мг один раз в день. Если пациент придерживается схемы с двумя приемами, то лучше первую таблетку Ранитидина принимать утром перед едой, а вторую – вечером перед сном. А если схемы с одним приемом, то таблетку лучше всего принимать вечером перед сном.

При необходимости доза Ранитидина может быть увеличена вдвое – 300 мг 2 раза в день. Длительность лечения составляет 1,5-2 месяца.

Также врачом может быть назначена поддерживающая терапия длительностью 2-3 месяца. Доза Ранитидина при ней составляет 150 мг один раз день. Таблетку также лучше всего принимать перед сном. Для курящих пациентов доза обычно в данном случае увеличивается в два раза – до 300 мг на ночь.

При лечении язв, связанных с приемом противовоспалительных препаратов, назначается таблетка 150 мг 2 раза в день, курс лечения – 2-3 месяца. При профилактике данного явления дозировка такая же.

При рефлюкс-эзофагите схема лечения Ранитидином следующая: 2 таблетки 150 мг в день утром и вечером. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в день. Курс лечения – 2 месяца.

При хронических приступах диспепсии принимается по таблетке 150 мг 2 раза в день в течение 1,5 мес. Как гласит инструкция по применению, Ранитидин при профилактике стрессовых или язвенных кровотечений в ЖКТ также следует принимать по таблетке 150 мг 2 раза в день. Для профилактики аспирации желудочного сока при хирургических операциях рекомендуется давать больному 150 мг за 2-4 ч до операции, а также 150 мг вечером перед операцией.

Применение раствора Ранитидина

Препарат в виде инъекций используется лишь в клинической практике, при этом дозировка и продолжительность курса лечения определяется врачом. Чаще всего вводится по 50-100 мг Ранитидина через каждые 6-8 часов. Возможно как внутривенное, так и внутримышечное введение.

Взаимодействие с другими веществами и прочие указания по приему

Антациды затрудняют всасывание препарата. Поэтому при одновременном приеме антацидов и Ранитидина следует выдерживать интервал в 2 часа между использованием этих препаратов. То же самое относится и к одновременному приему вместе с препаратом Итроконазола и Кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени некоторых лекарственных средств, среди которых — диазепам, метронидазол, непрямые антикоагулянты, лидокаин.

Ранитидин повышает биодоступность фуросемида. Одновременное применение с антихолинергическими препаратами может способствовать возникновению нарушений памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

Курение – это фактор, снижающий эффективность препарата.

Ранитидин способен маскировать симптомы, имеющие место при карциноме желудка, поэтому, прежде чем назначить препарат, врач должен убедиться в отсутствии онкологических заболеваний у пациента. Также не стоит резко бросать прием Ранитидина, так как это может повлечь за собой появление рецидивов заболевания. Практика показала, что наибольшей эффективностью обладает схема, подразумевающая прием препарата в течение 45 дней в осенний и весенний периоды.

Быстрое внутривенное введение Ранитидина может спровоцировать приступ брадикардии. Препарат с осторожностью назначается лицам с порфирией в анамнезе, так как возможно возникновение острого приступа порфирии.

Ранитидин может способствовать тому, что при анализе на белок в моче будут ложные положительные результаты. Также препарат может препятствовать нормальной кожной реакции на аллергены (из-за воздействия на гистаминовые рецепторы). Поэтому перед подобными тестами прием препарата следует прекратить.

Во время курса лечения Ранитидином следует соблюдать диету, заключающуюся в отказе от продуктов, способных вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Входит в состав препаратов

Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

ЖНВЛП

ОНЛС

Минимальный аптечный ассортимент

АТХ:

A.02.B.A Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов

A.02.B.A.02 Ранитидин

Фармакодинамика:

Блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительност ь действия ранитидина при однократном приеме - 12 ч.

Фармакокинетика: Взаимодействие:

Алюминия фосфат. На фоне алюминия фосфата снижается всасывание ранитидина.

Аценокумарол. При сочетанном применении может как усиливать, так и ослаблять действие аценокумарола.

Ацетилсалициловая кислота + Хлорфенамин + . При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (в составе комбинации + хлорфенамин + ) усиливает ее токсичность.

Бисакодил. может вызывать слишком быстрое растворение кишечнорастворимой оболочки бисакодила и раздражение слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 1 ч.

Варфарин. изменяет протромбиновое время: оно может удлиняться или укорачиваться; при совместном назначении необходим контроль показателей гемокоагуляции.

Гликлазид + . , секретирующийся в канальцах, конкурирует за тубулярные транспортные системы и при длительной комбинированной терапии может увеличить максимальную концентрацию метформина (в составе комбинации ) на 60%.

Диазепам. На фоне ранитидина замедляется биотрансформация и может усиливаться эффект диазепама.

Диритромицин. На фоне ранитидина увеличивается абсорбция диритромицина.

Ибандроновая кислота. (при внутривенном введении) увеличивает биодоступность ибандроновой кислоты на 20%.

Итраконазол, . Является слабой кислотой и на фоне ранитидина, подщелачивающего содержимое желудка, всасывается с меньшей скоростью и полнотой; при совместном назначении необходимо 2 часа (и более) интервала между приемом.

Метформин. замедляет экскрецию, увеличивает (более чем наполовину) максимальную концентрацию (секретируется почечными канальцами и конкурирует за тубулярные транспортные системы), усиливает эффект.

Метформин + . выводится почками путем канальцевой секреции и теоретически может вступать во взаимодействие с метформином (в составе комбинации ), конкурируя за общие транспортные системы почечных канальцев. Рекомендуется вести тщательное наблюдение за пациентами и при необходимости корректировать дозу комбинации и/или ранитидина в случае их одновременного применения.

Метформин + [Сибутрамин + Целлюлоза микрокристаллическая]. , секретирующийся в почечных канальцах, конкурирует с метформином (в составе комбинации + [сибутрамин + МКЦ]) за канальцевые транспортные системы и при сочетанном применении может приводить к увеличению максимальной концентрации метформина.

Мидодрин. может замедлять (взаимно) экскрецию, конкурируя за общую транспортную систему в почечных канальцах.

Морфин. Ранитидин может изменять энтерогепатическую циркуляцию; при одновременном назначении необходимо тщательное наблюдение.

Напроксен. На фоне ранитидина, подщелачивающего содержимое желудка, снижается всасывание напроксена; одновременное применение не рекомендуется.

Прокаинамид . На фоне ранитидина возможно уменьшение экскреции (конкуренция за выделительные системы почечных канальцев) и увеличение концентрации прокаинамида в крови.

Пропранолол . На фоне ранитидина замедляется биотрансформация пропранолола.

Рилпивирин. Предполагается, что следует применять с осторожностью при назначении одновременно с ранитидином, поскольку это может привести к значительному снижению уровня рилпивирина в плазме крови в связи с повышением уровня pH в желудке. следует принимать как минимум за 12 ч до или через 4 ч после применения рилпивирина.

Сукральфат. На фоне сукральфата может снижаться абсорбция ранитидина; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 2 ч.

Теофиллин. На фоне ранитидина угнетается биотрансформация теофиллина.

Фенитоин. На фоне ранитидина замедляется биотрансформация фенитоина.

Циклоспорин. На фоне ранитидина увеличивается риск нарушения функции почек.

Ципрофлоксацин . На фоне ранитидина снижается всасывание ципрофлоксацина (следует принимать за 2 ч до или через 4 ч после ранитидина).

Особые указания:

Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественных новообразований в желудке и двенадцатиперстной кишке (может маскировать симптомы рака желудка). Риск кардиотоксических эффектов повышен у больных с заболеваниями сердца, при быстром внутривенном введении и применении в высоких дозах. Нежелательно резко отменять из-за опасности обострения состояния. При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Может повышать активность глутамилтранспептидазы. При лечении ранитидином возможна ложноположительная реакция при проведении пробы на белок в моче.

В период лечения пациенты должны проявлять осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности.

Инструкции

Ранитидин: инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка содержит:

действующее вещество: Ранитидина гидрохлорида, в количестве эквивалентном 150 мг Ранитидина.

вспомогательные вещества: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, гликолевый крахмал натрия, маисовый крахмал, повидон К-30, Sunset yellow Supra, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния.

Фармакологическое действие

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:

Антагонист гистаминовых Н2 -рецепторов.

КОД АТХ: А02ВС03.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Ранитидин является антагонистом гистаминовых Н2-рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную секрецию, уменьшая количество, а также кислотное и пепсиновое содержание желудочного сока.

Фармакокинетика

После применения внутрь ранитидина гидрохлорида 50% дозы абсорбируется, максимальная концентрация препарата в плазме определяется через 2-3 ч после приема 150 мг препарата. Период полувыведения 2.5 - 3 часа. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень абсорбции. Концентрация сыворотки для ингибирования 50% стимулированной желудочной кислотной секреции оценивается в 36 - 94 нг/мл. После перорального применения одной таблетки ранитидина по 150 мг концентрации в плазме достаточно для поглощения секреции кислоты в течение 12 часов. Тем не менее, концентрация в крови не зависит от дозы или от степени поглощения кислоты. Основной способ выведения - с мочой, приблизительно 30% дозы принятой внутрь в виде неизмененного лекарства выводится с мочой в течении 24 часов. Почечный клиренс равен примерно 410 мл в минуту, указывая на активную трубчатую экскрецию.

У человека N-оксид - это основной метаболит в моче, тем не менее, это < 4% дозы. Другие метаболиты - S-оксид (1%) и десметил ранитидин (1%). Остаток принятой дозы выводится с калом. Изучение пациентов с нарушением функции печени показывают небольшие, клинически незначительные изменения в периоде полувыведения, степени всасывания, клиренсе и биодоступности ранитидина. Объем всасывания равен примерно 1.4 л/кг. Связывание белка в среднем равно 15%.

Показания к применению

Ранитидин таблетки назначаются при:

1. Кратковременное лечение активной язвы двенадцатиперстной кишки. Большинство пациентов вылечивается в течении 4 недель. Известные исследования не оценивают безопасность приема ранитидина при неосложненных язвах двенадцатиперстной кишки в течении более, чем 8 недель.

2. Профилактическое лечение пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки меньшими дозами после лечения острой язвы.

3. Лечение патологических гиперсекреторных состояний (например синдром Золлингера-Эллисона и системный мастоцистоз).

4. Кратковременное лечение активной доброкачественной язвы желудка. Известные исследования не оценивают безопасность приема ранитидина при неосложненных, доброкачественных язвах желудка в течении более, чем 6 недель.

5. Профилактическое лечение пациентов с язвой желудка меньшими дозами после лечения острой язвы.

6. Лечение ГЭРБ. Исчезновение симптомов обычно происходит в течении 1 или 2 недель после начала лечения ранитидина гидрохлоридом 150 mg два раза в день.

7. Лечение диагностированного при эндоскопии эрозивного эзофагита. Исчезновение симптомов изжоги обычно происходит в течении 24 часов после начала лечения ранитидина гидрохлоридом 150 mg четыре раза в день.

8. Профилактика рецидивов Эрозивного Эзофагита.

При необходимости, для снижения боли, пациентами с активной язвой двенадцатиперстной кишки, активной, доброкачественной язвой желудка, гиперсекреторными состояниями, ГЭРБ и эрозивным эзофагитом совместно с ранитидином должны приниматься антациды.

Противопоказания

Ранитидин гидрохлорид противопоказан пациентам с аллергией на препарат или на любой из компонентом, при беременности и лактации, пациентам с тяжелыми поражениями печени. До начала терапии ранитидином необходимо исключить злокачественные новообразования.

Беременность и период лактации

Не существует адекватных и контролируемых исследований приема препарата беременными женщинами. Этот лекарство должно быть использовано при беременности только в случае, если оно остро необходимо.

Ранитидина гидрохлорид проникает в материнское молоко. Следует соблюдать меры предосторожности при употреблении лекарства кормящими женщинами.

Способ применения и дозы

Активная язва двенадцатиперстной кишки: Рекомендуемая доза ранитидина гидрохлорида для взрослых пациентов составляет 150 мг два раза в день. Альтернативно может приниматься доза в 300 мг после ужина либо перед сном. Американские исследования показали, что меньшие дозировки столь же эффективны в ингибировании желудочной кислотной секреции, а некоторые международные испытания показали, что доза в 100 мг два раза в день столь же эффективна, как и доза 150 мг.

Профилактика рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки:

Патологические гиперсекреторные состояния (например синдром Золлингера-Эллисона): Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 150 мг два раза в день. Некоторым пациентов необходимо будет чаще принимать дозы по 150 мг ранитидина гидрохлорида. Дозировка должна быть подкорректирована в соответствии с индивидуальными потребностями пациента, прием препарат должен продолжаться настолько долго, насколько клинически показано. В тяжелых случаях применялись дозы до 6 г в сутки.

Профилактика рецидивов язвы желудка: Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 150 мг перед сном.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 1 5 0 мг два раза в день.

Профилактика рецидивов Эрозивного Эзофагита: Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 150 мг два раза в день.

Корректировка дозы для пациентов с ослабленной функцией почек: Рекомендуемая дозировка для пациентов с клиренсом креатина <50 м минуту составляет 150 мг каждые 24 часа. В случае, если состояние пациента того требует частота приема может быть увеличена до 150 мг каждые 12 часов или даже чаще, принимая все меры предосторожности. Гемодиализ снижает уровень циркуляции ранитидина. В идеале, режим дозирования должен быть подкорректирован таким образом, чтобы время приема совпадало с окончанием гемодиализа.

Побочное действие

При клинических испытаниях были замечены следующие побочные явления:

Центральная нервная система: Редко, недомогание, головокружение, сонливость, бессонница. Известны редкие обратимые случаи появления спутанности сознания, депрессии и галлюцинаций в основном у серьезно больных пожилых пациентов. Известны редкие обратимые случаи появления нечеткости зрительного восприятия.

Сердечно-сосудистая система: Аритмия - тахикардия, брадикардия, атриовентрикулярная блокада и преждевременные желудочковые удары.

Желудочно-кишечная система: Запор, диарея, тошнота, рвота, дискомфорт, боль в животе, и редкие случаи панкреатита.

Печень: Известны редкие случаи развития холестатического или смешанного гепатита, с или без желтухи. В таких случаях прием ранитидина необходимо немедленно прекратить. Эти случаи обычно обратимы, но в чрезвычайно редких случаях может наступить смерть. Известны очень редкие случаи отказа печени.

Опорно-двигательный аппарат: Редкие случаи артралгии и миалгии.

Гематологическая система: У нескольких- пациентов наблюдались изменения в составе крови (лейкопения, гранулацитопения и тромбоцитопения). Эти изменения обычно обратимы. Известны редкие случаи ангранулоцитоза, панцитопении, апластической анемии и чрезвычайно редкие случаи приобретенной иммунной гемолитической анемии.

Эндокринная система: Известны редкие случаи гинекомастии, импотенции и снижения либидо у мужчин принимающих ранитидина гидрохлорид..

Кожные покровы: Сыпь на коже, редкие случаи эритемы, облысение.

Другие: Редкие случаи аллергических реакций, анафилаксия, ангионевротический отек и небольшое увеличение сывороточного креатинина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении ранитидина с аитацидами и сукральфатом в высоких дозах возможно нарушение всасывания ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих лекарств должен быть не менее двух часов.

При одновременном применении ранитидина с прокаинамидом возможно снижение выведения последнего почками, что приводит к повышению концентрации прокаинамида в плазме.

В связи с тем, что ранитидин является слабым ингибитором микросомальных ферментов печени, возможно взаимодействие ранитидина с глипизидом, гаибуридом, метопрололом, мидазоламом, нифедипином, фенитоином, теофиллином, варфарином.

Особенности применения

Использование детьми

Безопасность и эффективность у детей не установлена.

Использование пожилыми людьми:

Скорость лечения язвы и частота побочных явлений у пожилых людей (65 - 82 года) не отличается от скорости и частоты у более молодых возрастных групп.

Меры предосторожности

Поскольку ранитидина гидрохлорид в основном выводится через почки, дозировка должна быть подкорректирована для пациентов с ослабленной почечной функцией. Должна соблюдаться осторожность при приеме препарата пациентами с нарушением функции печени, поскольку ранитидина гидрохлорид метаболизируется в печени.

Некоторые исследования предполагают, что ранитидина гидрохлорид может вызывать острые порфирические атаки у пациентов с острой порфирией. Таким образом не следует принимать ранитидина гидрохлорид пациентам с острой порфирией.

Форма выпуска

Блистеры по 10 таблеток. 2 или 10 таких блистеров упаковывается в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года со дня производства.

Не принимайте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Похожие публикации