Противопоказания к имплантации зубов. Противопоказания к имплантации

Противопоказания к имплантации зубов — онкологические, иммунные, сердечно-сосудистые и другие заболевания. В связи с этим, перед тем как проводить процедуру, желательно пройти полное обследование организма.

Противопоказания к имплантации зубов

К противопоказаниям имплантации зубов относят множество заболеваний . Некоторые из них требуют отдельного рассмотрения .

При пародонтозе

Пародонтоз — распространённое заболевание ротовой полости, которое сопровождается подвижностью зубов и их последующим выпадением (пародонтите ).

Кроме обильного кровотечения из дёсен и сильной подвижности зубных единиц, наблюдается выделение гноя из зубных карманов, боль и жжение в дёснах, сокращение объёма костной ткани челюсти и сильный неприятный запах изо рта.

Можно ли делать имплантацию при пародонтозе

К сожалению, пародонтоз практически во всех случаях приводит к потере зубов и костной ткани . Удаление единиц , которые невозможно сохранить, и последующее вживление имплантов считается стоматологами подходящей тактикой лечения при пародонтозе.

Так как при парадонтозе, в отличие от пародонтита, не наблюдается воспалительного процесса, то отсутствует необходимость подготавливать полость рта специальным образом к вживлению зубных имплантов. Большая часть врачей удаляет зубы и ставит зубные импланты за один раз . Это помогает быстро вернуть привычную нагрузку тканям и остановить деструкцию костной ткани и альвеолярных отростков.

Важно! Частичное или полное съёмное протезирование после удаления зубов при пародонтозе не помешает костной ткани атрофироваться и дальше. Более того, такие протезы могут усугубит ситуацию .

Если костной ткани недостаточно для внедрения штифтов в челюсть, сначала проводят синус-лифтинг .

Даже при пародонтозе и пародонтите установленные импланты зубов могут служить человеку около 25 лет , если будет правильно выбрана и осуществлена схема имплантации зубов.

Фото 1. Устранение воспалительных процессов в полости рта. Как только пародонтоз перейдет в стадию ремиссии, можно приступать к имплантации.

Восстановление зубного ряда при пародонтозе или пародонтите состоит из таких этапов:

• Подготовка . Это очень важный этап, так как он помогает свести к минимуму возникновение осложнений при и после имплантации зубов. В предварительную программу входят всевозможные мероприятия по лечению заболевания. План процедур составляется индивидуально. Если стоматолог хочет сохранить группу зубов, он включит в программу профессиональную чистку зубного камня, терапевтические, хирургические и ортопедические мероприятия. Если зубы нельзя будет сохранить, он их удалит.
• Выбор имплантационной схемы .
• Вживление имплантов .
• Установка протеза на имплантах .

Важно! В области вживления штифтов не должно быть воспалительного процесса.

При полной адентии

При полной адентии имплантация зубов — самый действенный метод вернуть способность качественно пережёвывать пищу, говорить и улыбаться без страха, что выпадет протез, а форма лица изменится.

Не проводят имплантацию в этом случае только при серьёзных сердечно-сосудистых, иммунных, психических, лёгочных, печёночных и почечных заболеваниях, а также при аллергии на металл и анестезию. Если это игнорировать , течение недугов может только усилиться после имплантации зубов.

При заболеваниях щитовидки

При различных заболеваниях щитовидной железы наблюдается нарушение в структурах костной ткани. Снижается уровень минерализации и усиливается её перестройка при избытке гормона щитовидки .

Если гормона, наоборот, не хватает , процессы структурной перестройки угнетаются . И в том, и в другом случае это чревато скорым отторжением металлических шурупов.

При ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — серьёзное аутоиммунное заболевание, которое влияет на зубные единицы следующим образом:

• вызывает деформацию головки височно-нижнего соединения;
• способствует образованию кист и межзубных зазоров ;
• запускает процесс разрушения костной ткани ;
• вызывает боли и нарушение в работе околоушных желёз ;
• содействует дизокклюзии зубных рядов;
• провоцирует воспалительный процесс в тройничном нерве .

Имплантация при таком заболевании возможна , но после сдачи ряда анализа, который определят степень приживления имплантов. Эта степень уже зависит от состояния иммунной системы. Процесс приживления может длиться от 3 до 9 месяцев в зависимости от того, нижняя это челюсть или верхняя. На последней остеоинтеграция длится дольше .

Проводить процедуру возьмутся при следующих условиях :

• кость ещё не разрушена ;
• длина костных структур от начала десны и до дна гайморовой пазухи составляет не менее 4 см ;
• отсутствуют серьёзные заболевания, которые считаются абсолютными противопоказаниями.

Вам также будет интересно:

У курящих

Курение крайне негативно влияет на процесс заживления после операции с имплантами. Вдыхаемый горячий воздух ведёт к ожогу тканей полости рта и увеличивает риск развития периимплантита.

А также от курения оболочки полости рта становятся сухими, что приводит к размножению болезнетворных бактерий, а воспаление десны чревато отторжением . Никотин негативно влияет на кровеносные сосуды — они испытывают спазм . В результате к тканям не поступают питательные вещества — процесс заживления затягивается .

Справка! Статистика говорит, что частота отторжения имплантов у курящих в два раза выше . Тем не менее риск развития периимплантита велик. Однако это не означает, что курение и имплантация полностью несовместимы .

При атрофии костной ткани

Полная адентия и последующее ношение обычного съёмного протеза приводит к деструкции костной ткани и её атрофии. Если кость гораздо меньше, чем сам имплант, последний закрепить будет просто невозможно . Длинный имплант верхушкой будет «протыкать» гайморову пазуху или троичный нерв, а толстый расколет узкую кость.

Чтобы вживить импланты, необходимо провести синус-лифтинг (восстановление костных структур). При недостаточном объёме кости могут также использовать метод имплантации с немедленной нагрузкой . После вживления импланта на нём сразу же фиксируется лёгкий протез из металлопластмассы. Таким образом, привычная нагрузка снова начинает поступать на кость — активизируются обменные процессы, с помощью которых происходит быстрое естественное наращивание костной ткани вокруг импланта.

Фото 2. Синус-лифтинг - разновидность костной пластики, которая проводится перед имплантацией зубов, если толщина костной ткани недостаточна, чтобы вживить протез.

Возможные осложнения при установке зубных имплантов

После внедрения в челюсть металлических штифтов могут возникнуть такие осложнения :

• Боли в местах вживления : проявляются, когда анестезия заканчивает действовать. Синдром проходит через 3—4 дня , это считается естественной реакцией организма на присутствие инородных тел.
• Кровотечение . Кровь может выделяться из тканей вокруг штифтов в течение 2—3 дней .
• Отёк : возникает сразу же после внедрения штифтов и может сохраниться ещё в течение нескольких дней, то есть в процессе заживления. Уменьшить его поможет лёд или что-то холодное.
• Расхождение швов . Довольно редкое осложнение, потому что стоматологи используют очень крепкие нити во время имплантации. Расхождение может возникнуть из-за механического повреждения либо воспалительного процесса.
• Высокая температура . Это также нормальное состояние организма после имплантации, но только в течение 2—3 дней . Если температура тела держится выше 37 градусов на четвёртый день , важно в срочном порядке обратиться к врачу.
• Переимплантит — серьёзное состояние, проявляющееся в виде воспаления десны вокруг имплантов. Оно может возникнуть из-за несоблюдения правил гигиены — инфекция попадает в рот и распространяется в наиболее слабых в текущий момент тканях.
• Отторжение имплантов . Может происходить из-за отсутствия должного ухода за полостью рта, неправильной установки единиц либо индивидуальных особенностей организма.

Фото 3. Размещение зубных имплантов. Металлические штифты входят в десну и костную ткань челюсти.

Какие есть противопоказания и ограничения после процедуры

В течение первых 14 дней после процедуры важно следовать таким правилам :

• Отказаться от сигарет, алкоголя, острых и горячих блюд.
• Блюда должны быть полужидкими и мелкоизмельченными , чтобы максимально снизить нагрузку на импланты.
• Не заниматься спортом, избегать стрессов, чтобы кровь не приливала резко к голове.
• Отказаться от полётов в самолёте и не подниматься на высокие точки.
• Не ходить в бассейны, бани и сауны.
• Ничего не сплёвывать и не пить ничего через соломинку .
• Вместо полоскания, применять антисептические растворы .
• Спать на высокой подушке.
• При чистке зубов не дотрагиваться щёткой до участка с имплантами. Он обрабатывается тампоном, смоченным в солевом растворе. На второй день используются уже ротовые ванночки.

Как и к другим видам вмешательств в организм, существуют определенные противопоказания к установке зубных имплантов. Очень важно обнаружить их на стадии подготовки к процедуре. Когда лучше повременить с установкой, совместимы ли имплантация зубов и беременность. В этом следует разобраться подробнее.

Перед тем как провести имплантирование, специалист обязательно должен провести осмотр полости рта, оценить состояние слизистых, зубов, обследовать прикус. Это поможет определиться, стоит ли устанавливать имплантаты, есть ли противопоказания по установке имплантов. Далее, с помощью рентгеновского снимка также определяется, можно ли ставить импланты. В участке вживления устройства проверяется альвеолярный отросток и мягкие ткани десен.

К правилам стоматологического осмотра также относят прохождение общей диагностики, чтобы исключить возможные проблемы в организме, при которых нельзя ставить импланты:

• общее лабораторное исследование крови и мочи;
• коагулограмма;
• кровь на уровень сахара, гепатиты, ВИЧ, сифилис;
• дополнительные обследования при наличии каких-либо патологий.

Виды противопоказаний

Зубные импланты противопоказания для установки разделяют на:

1. Абсолютные, при которые импланты зубов нельзя ставить.
2. Относительные, которые требуют прохождения определенного лечения.
3. Местные – устанавливать конструкции можно только после терапии заболеваний полости рта и санации.
4. Временные – можно ставить после устранения неблагоприятного фактора.

Когда нужна терапия

Многие пациенты спрашивают, разрешена ли операция беременным, детям, с какого возраста можно проводить процедуру, а в каком возрасте уже нежелательно.

Импланты противопоказания относительные:

• отсутствие должной гигиены ротовой полости, в таких случаях рекомендована установка съемных устройств;
• воспалительные процессы в слизистой – при гингивите, при парадонтозе, парадонтите требуется прохождение соответствующей терапии;
• периодонтит в соседних тканях;
• деформация прикуса;
• артриты или артрозы височно-нижнечелюстного сустава;
• патологии альвеолярного отростка;
• во время беременности;
• венерические заболевания.

При пародонтите и других патологиях важно пройти грамотную терапию. Во время беременности не разрешается установка, лучше дождаться окончания периода вынашивания и кормления грудью. Импланты и пародонтоз несовместимы, необходимо избавиться от заболевания до того, как начать хирургическое лечение. Со скольки лет можно устанавливать устройства – не ранее, чем с 18 лет. С несовершеннолетними людьми таких процедур не проводят.

Когда нельзя проводить процедуру

Имплантанты зубов противопоказания абсолютные:

• заболевания системы кроветворения, которые невозможно вылечить;
• психические заболевания;
• опухолевидные процессы в организме, наличие метастазов;
• дисфункции в работе иммунной системы. Для минимизации постоперационных осложнений, иммунитет должен функционировать в норме;
• патологические процессы в соединительных тканях (чтобы прошла успешная остеоинтеграция, вокруг конструкции должна сформироваться соединительная ткань);
• различные формы туберкулеза;
• заболевания ротовой полости хронического характера;
• при сахарном диабете некомпенсированного (второго) типа (при сахарном диабете такого типа отсутствует нормальное формирование костных тканей);
• наличие почечной недостаточности;
• положительный ВИЧ-статус;
• бруксизм, гипертонус жевательной мускулатуры.

Важно пройти соответствующие обследования, чтобы определить кому нельзя проводить процедуру, какие существуют проблемы с приживлением костных тканей. Так при сахарном диабете 2 типа могут случаться проблемы с образованием костных структур, поэтому специалисты запрещают такое лечение.

Общие и местные противопоказания

К общим относят следующие факторы и обстоятельства:

1. Запрет на хирургическое лечение по медицинским показаниям.
2. Если анестезию ввести невозможно ввиду наличия аллергических реакций или индивидуальной непереносимости обезболивающих средств.
3. Наличие сердечно-сосудистых патологий. Заболевания сосудов могут усугубляться при установке устройств.
4. Возраст после 60 лет (при наличии сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы). После шестидесяти лет для пожилых людей при установке потребуется полная диагностическая картина. Также понадобится частая замена устройств.
5. Заболевания центральной нервной системы.
6. Несовершеннолетие.
7. Наличие длительного депрессивного состояния.
8. Использование для лечения определенных медикаментозных средств – антикоагулянтов, антидепрессантов.
9. Общее истощение организма.

К местным противопоказаниям относят:

• Недостаточное проведение гигиенических процедур;
• Отсутствие нужного количества костной ткани, либо неправильная ее структура, при которой невозможно провести полноценную процедуру вживления;
• Патологии строения челюстного аппарата;
• Кариес;
• Гайморит. Рекомендуется для начала обратиться к отоларингологу, который подскажет как вылечить гайморит. Если же гайморит хронический, понадобится длительный прием определенных медикаментозных средств для предупреждения его рецидива;
• Наличие повышенной стираемости коронок зубов.

По мнению многих специалистов, общих противопоказаний к вживлению искусственного корня, не очень много. Преимущественное количество из неблагоприятных факторов удается удалить до начала лечения либо пройти соответствующую коррекционную терапию. К примеру, приостановить лечение теми препаратами, которые несовместимы с имплантацией, исключить вредные привычки, избавиться от инфекционных процессов, пройти санацию полости рта, осуществить наращивание недостающих костных тканей.

Если после удаления зуба прошел большой временной промежуток, костные ткани могут уменьшиться, приобрести пористость. В таком случае понадобится провести процедуру под названием синус-лифтинг. Челюстные структуры нужно нарастить по всей площади. Далее искусственные ткани должны прижиться, только после этого разрешается имплантация. Иногда этот период затягивается до 90 дней. Поэтому рекомендуется удалить зуб, и чтобы сразу вставляли искусственные единицы.

К временным обстоятельствам, при которых к имплантам стоит отнестись с осторожностью, относят: наличие стоматологических патологий или соматических в стадии обострения, период вынашивания ребенка, временная ослабленность иммунной системы, послеоперационный период. Важно рассказать пациентам причину отказа в процедуре, чтобы беременная не поставила конструкции, чтобы человек с хроническими заболеваниями не спровоцировал их осложнения, а также чтобы имплантация не имела негативных последствий.

После того, как они установлены, раз в год необходимо проходить осмотр специалиста, чтобы он осмотрел расположенные устройства, провел санацию, снял зубной камень и налет.

Несмотря на все еще циркулирующие в народе «страшилки» в отношении имплантации зубов (дескать, вредна ужасно и противопоказаний к ней много), на сегодняшний день установку имплантов можно считать даже менее травматичной процедурой чем, например, удаление сложных зубов мудрости. То есть, условно говоря, в 95% случаев ни о каких страшных мучениях и «жести» речи не идет: современные импланты зубов устанавливаются относительно безболезненно, не причиняют вред организму человека и могут служить десятки лет, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы как врачей, так и благодарных пациентов.

Однако почему тогда установка имплантов некоторыми людьми считается вредной и опасной для здоровья – ведь, наверное, не просто так возникло такое отношение?

Действительно, имплантация зубов, являясь по своей сути хирургической операцией, в отдельных случаях бывает сопряжена с довольно сложными, травматичными и длительными манипуляциями стоматолога-хирурга (имплантолога). Как и при любой операции не всегда все проходит гладко – различные осложнения и не очень приятные последствия вполне имеют место быть.

Кроме того, к установке имплантов существуют определенные противопоказания и перечень заболеваний, без учета наличия которых имплантация может оказать негативное влияние как на общее состояние организма во время и после имплантации, так и на сами установленные импланты зубов (воспаление и нагноение в области установленных имплантов, их подвижность, отторжение и другие вредные последствия). Подобного рода отзывы, встречающиеся иногда на популярных форумах, как раз таки и поддерживают в народе мнение о дентальной имплантации, как о вредной и весьма опасной для здоровья процедуре.

О том, является ли установка зубных имплантов действительно вредной процедурой, какие неприятные последствия при этом могут наблюдаться, какие проблемы могут произойти по вине самого пациента и по вине врача – обо всем этом мы дальше и поговорим подробнее…

«Хочу рассказать всем свою историю, чтобы никто больше не попадал в такую же тяжелую ситуацию по своей же глупости. Примерно около 3 лет назад мне захотелось вставить импланты, так как жевать было нечем, а вставные челюсти не хотелось носить, как у бабульки. У меня в тот период выросла злокачественная опухоль в челюсти, но небольшого размера, поэтому я активно лечилась за свой счет в онкологическом центре.

Я прекрасно понимала, что моя опухоль может спугнуть врача, а со вставной челюстью мне было ходить вообще не резон, поэтому я ничего не сказала о своей болезни. Импланты были поставлены быстро, оставалось только подождать, когда они приживутся. В это время я как раз проходила курс лучевой терапии, а облучали то место, где были несколько имплантов. Большая часть винтов отторглись. Уже потом мне объяснили, что надо было сразу говорить, что и как на самом деле: лучи нарушают процесс сращения кости с металлом. В общем, мне сказали, что я сама лопухнулась, и (естественно) все переделывали за мои же денежки. Понадобился целый год, чтобы мой стоматолог и онколог совместно решили проблему с новыми зубами. Короче, предупреждаю всех: лучше все сразу говорить врачу, как есть, иначе получится либо как у меня, либо еще хуже. Не рискуйте здоровьем!»

Виктория, Москва, 47 лет.

Пять выдуманных страшилок об имплантах

Если неподготовленный человек почитает некоторые, мягко говоря, не совсем профессиональные статьи на псевдо-стоматологических сайтах, а также отзывы и обсуждения на форумах, то может прийти в ужас от информации, которая по своей сути зачастую далека от медицины. Случаи, когда неудачно поставленные импланты зубов причиняли вред здоровью пациента, описываются нередко в гротескной форме, здесь же идут домыслы и страхи, преподносимые в виде истины.

В общем, люди, которые еще пока не стали счастливыми обладателями имплантов, а только лишь задумываются об этом, могут побояться пойти к стоматологу-имплантологу даже просто за консультацией.

Давайте рассмотрим 5 известных страшилок на эту тему.

Миф №1: зубные импланты можно «завернуть» так, что они повредят орбиту глаза

На самом деле, повредить орбиту глаза зубными имплантами невозможно по ряду причин: контролируемая длина имплантов, мониторинг расстояния до важных структур челюстно-лицевой области по снимкам, опыт и здравый смысл врача и т.д.

Между тем, действительно встречаются редкие случаи повреждения челюстно-лицевых структур, близких к зоне имплантации. Согласно статистике, по частоте встречаемости можно выделить следующие осложнения:

• Повреждение гайморовой пазухи;
• Нарушение нижнечелюстного нерва;
• Выход импланта в подъязычное пространство;
• Выход импланта в полость носа.

Каждое из этих осложнений во время имплантации встречается редко, при этом первое место по встречаемости из трех занимает «проникновение» импланта в гайморову пазуху. В настоящее время таких случаев становится все меньше по причине тщательного мониторинга и контроля расстояния гайморовой пазухи по цифровым снимкам в разных проекциях, а также благодаря широким возможностям для наращивания дополнительной кости (синус-лифтинг). Все это используется профессиональными стоматологами в рамках профилактики возможных осложнений.

«Ставил себе имплантант в Симферополе и вполне остался доволен. Самое главное, что из носа ничего не вылезло, как у других, не течет, губы и щеки не опухли, как у хомяка, и настроение хорошее. Прошло уже 7 дней, как воткнули винты, а мне нормально, хотя я думал, что сильно болеть будет. Единственное, что напрягло, так это сдача анализов и долгая подготовка к имплантации. Могу сказать сразу, что мне повезло со стоматологом, так как он мне все доступно объяснил, как и что будет. Что не только от него зависит, как поведут в будущем себя имплантанты, но и от моего хорошего поведения.

В общем, мужики, не бойтесь – это не страшно. Главное – узнайте досконально о клинике и враче, который вживляет имплантанты в челюсть, не подписывайте ничего, если не ознакомились подробно, заранее узнайте о гарантиях. Мне дали договор с гарантией, поэтому можно спать спокойно. Только хорошо и регулярно чистить все это нужно, а то вылетит за несколько месяцев вместе с челюстью к такой-то матери».

Сергей, Симферополь

Миф №2: имплантация зубов – это всегда больно

Процесс имплантации в плане анестезии почти ничем не отличается от обезболивания при удалении зубов, с поправкой на то, что в ряде случаев требуется поэтапная «заморозка» (местная анестезия) разных областей челюсти. Современный уровень анестетиков позволяет индивидуально подобрать подходящий каждому конкретному человеку препарат, а также провести анестезию различными максимально адаптированными способами, чтобы добиться 100%-го обезболивания. Благо, что таких вариантов, особенно в рамках крупных стоматологических клиник, немало.

В действительности большинство отзывов как раз таки свидетельствуют, что установка имплантов проходит без особых болевых ощущений.

Если имеются противопоказания к местной анестезии и (или) показания к наркозу, то проводят имплантацию с отключением сознания. Самый главный плюс в этом случае – при такой операции можно дать полную гарантию, что при установке имплантов во время сна пациент не будет ощущать ни боли, ни каких-либо неприятных эмоций, связанных с видом стоматологических инструментов (некоторые чувствительные люди боятся не только боли, но и вида крови, инструментов, а также неприятных звуков – сверления, хруста и др.).

На заметку

Под местной анестезией больно не бывает примерно в 95-98% случаев, так как следует учесть не только профессионализм врача и уровень клиники, но и анатомические особенности челюсти человека, индивидуальные особенности нервной системы, а также некоторые сопутствующие факторы (алкоголь, наркотики, стрессы, панические страхи, текущий прием лекарственных препаратов и т.д.).

Миф №3: импланты зубов всегда устанавливаются под наркозом, а наркоз – это вредно для мозга

На практике дело обстоит так: установка зубных имплантантов чаще всего проводится под местной анестезией, когда человек от начала и до конца процедуры находится в сознании и может прямо или косвенно контролировать ситуацию. Наркоз же – это хорошая альтернатива в тех случаях, когда местная анестезия либо не дает результата, либо даже может причинить пациенту вред во время установки зубных имплантов из-за имеющихся к ней противопоказаний.

В тех случаях, когда человек по своей прихоти настаивает именно на наркозе, утаивая от врача текущие свои заболевания, последствия могут быть самыми разными, в том числе весьма вредными для здоровья и даже опасными для жизни. Как бы то ни было, высокопрофессиональный врач сделает все от него зависящее, чтобы предупредить возможные , и выберет подходящую тактику в отношении анестезии – важно лишь при этом сотрудничать с врачом, не утаивая от него информацию о своем здоровье, сколь бы незначительной она вам не казалась.

Бытует мнение, что наркоз наносит существенный вред мозгу, ухудшает память и в целом снижает интеллектуальные способности человека. И хотя в интернете действительно можно встретить немало подобных отзывов, тем не менее, большинство специалистов считают страшилки о вреде наркоза не более чем мифом.

«Поделюсь своим личным опытом. Я перенесла четыре операции на внутренних органах, все они проводились под общим наркозом. После всего этого меня стала часто подводить память, я стала очень забывчивой. Иногда вообще провалы в памяти случаются. А еще стали часто мучать головные боли».

Оксана М., Санкт-Петербург

Отзыв врача:

«Как человек, использующий наркоз до 5 раз в день, я могу сказать, что на головной мозг он не влияет, даже если в старческом возрасте делать. Да, у таких пациентов иногда бывает после наркоза обострение энцефалопатии, но примерно через неделю это проходит. Вообще нет таких препаратов, которые мы применяем и которые бы приводили к каким-то необратимым изменениям в работе головного мозга. Так что вред от наркоза больше приходится на печень и почки, чем на мозг, но и с этим организм быстро справляется».

Сергей, Москва.

Миф №4: после вживления имплантов всегда долго болит десна, щека опухает, кровь изо рта долго течет

В первые часы после установки имплантов, когда заканчивается действие анестетика, действительно возможна болевая реакция и дискомфорт. Также могут наблюдаться небольшие отеки и незначительные кровянистые выделения. Опытный имплантолог для снижения выраженности этих последствий всегда назначает комплекс препаратов, исключающих или уменьшающих ответную реакцию организма на травматический фактор.

В редких случаях может быть длительная боль, значительные отеки и кровотечения, что при сопутствующих дополнительных признаках (повышение температуры тела, длительное онемение челюсти, гноетечение из десен, неприятный запах изо рта и т.д.) является опасным осложнением, вполне вероятно связанным с неверной тактикой врача. Обратившись вовремя к лечащему врачу, практически всегда можно быстро решить проблему, избежав дальнейшего вреда для здоровья в случае проблем с установленным имплантом.

Миф № 5: импланты иногда отторгаются, и при их отторжении возникает гангрена челюсти

В действительности даже если имплант был установлен неправильно и врач допустил множество ошибок, гангрена челюсти не развивается. В худшем случае происходит воспаление и нагноение в зоне имплантации, имплант становится подвижным и отторгается. Не заметить этого невозможно, и болевые ощущения уже на ранних этапах попросту заставят пациента вновь обратиться к стоматологу.

На фото ниже показаны удаленные из челюсти импланты:

В тех малочисленных ситуациях, когда по каким-то зависящим или не зависящим от врача причинам установленные в челюсти импланты отторгаются, происходит банальная убыль костной ткани. Такая убыль кости в дальнейшем может быть достаточно легко компенсирована ее искусственным восстановлением с помощью костного трансплантата.

Если проанализировать популярные отзывы в интернете про импланты зубов, то можно убедиться, что иногда возникающие легкие осложнения не наносят вреда здоровью человека и легко преодолевается силами организма на фоне рекомендованной врачом-имплантологом лекарственной терапии. Вот пример подобного отзыва:

«…Два месяца назад после установки имплантов у меня появилось осложнение такого плана: рядом с одним имплантом сильно опухла десна, так что щека прямо надулась. Пошла снова в клинику. Там мне десну вскрыли и сделали чистку, назначили полоскания. Теперь, слава Богу, все отлично! Новые зубы уже прижились и никаких проблем я больше не ощущаю».

Вероника, Нефтегорск

Когда импланты ставить вообще не нужно: абсолютные противопоказания к имплантации

Любое хирургическое вмешательство имеет свои ограничения, и в этом отношении имплантация зубов не является исключением. Между тем, нет единого мнения касательно точного перечня заболеваний, определяющих противопоказания к установке имплантов.

Во-первых, это связано с тем, что все противопоказания делятся на относительные (преодолимые при определенных условиях) и абсолютные. Во-вторых, в связи с тем, что современная медицина не стоит на месте, с каждым годом показания к имплантации расширяются, и те противопоказания, игнорирование которых раньше могло прямо или косвенно оказать вред здоровью во время и после установки имплантов, сегодня преодолеваются с помощью новейших технологий и препаратов.

На сегодняшний день большинство специалистов придерживаются мнения, что имплантация зубов не рекомендуется при:

• Тяжелых заболеваниях сердечнососудистой, эндокринной и нервной систем;
• Наличии злокачественных опухолей;
• Определенных болезнях крови;
• Хронической почечной и печеночной недостаточности;
• Аллергии на препараты местной и общей анестезии;
• Хроническом алкоголизме и наркомании.

Например, при определенных условиях установка имплантов возможна в следующих случаях:

• В пожилом возрасте;
• При сахарном диабете 2 типа (иногда и 1 типа) в стадии компенсации без нарушения обменных процессов в костной ткани;
• После перенесенных инфарктов и инсультов;
• При использовании кардиостимулятора;
• После онкологии;
• У курильщиков.

Есть две основные причины, которые заставляют врача отказать в имплантации:

1. Острые и (или) тяжелые формы заболеваний, особенно в декомпенсированной форме;
2. А также при серьезных нарушениях регенерации тканей.

Однако это тоже не значит, что будет навсегда поставлен крест на установке имплантов. К примеру, ОРВИ, острая респираторная вирусная инфекция, в разгаре заболевания будет являться противопоказанием к дентальной имплантации. И это вполне очевидно: на фоне сниженного иммунитета, с высокой температурой, насморком, кашлем и болью в горле невозможно провести качественную имплантацию, так как это с высокой вероятностью может негативно сказаться на итак уже неудовлетворительном состоянии пациента. Однако уже через 1-2 недели после выздоровления установка имплантов вполне может быть проведена без какого-либо вреда для здоровья.

Что касается нарушений регенерации тканей – это влияет, в первую очередь, на возможности интеграции (приживления) импланта в кости. Нередко бывают ситуации, когда эта возможность стремится к нулю. Например, в случае прохождения человеком лучевой терапии при онкологии в челюстно-лицевой области регенерация костной ткани в зоне имплантации будет нарушена, поэтому импланты почти со 100%-й вероятностью отторгнутся в ближайшее время после их установки.

«Мне запланировали вставить импланты наверх и вниз + еще делать коррекцию десны, так как после удалений зубов у меня раны зажили очень неровно из-за нагноений. Короче, будут вставлять вверху четыре импланта и внизу столько же. Боюсь немного, хотя операция будет проходить под наркозом, так что буду спать и ни о чем не думать. Единственное, что плохо, так это мой сахарный диабет 2-го типа, и сахар иногда зашкаливает за 20, это может повлиять на то, как импланты будут заживать. Но мои врачи меня обнадежили и сказали не бояться: я у них не первая с такой болезнью. Будем надеяться, что все пройдет на 5+!»

Елена, Москва

Имплантация зубов и беременность

Некоторые специалисты отзывается против дентальной имплантации во время беременности, так как процесс установки зубных имплантов с определенной вероятностью могут причинить вред будущей маме, а через ее состояние – вред развивающемуся плоду.

Вообще говоря, беременность является лишь относительным противопоказанием к имплантации, а установленные и нормально прижившиеся импланты сами по себе не оказывают негативного воздействия на здоровье будущей мамы и плода.

Тем не менее, при установке зубных имплантов можно выделить два основных потенциально вредных фактора для здоровья беременной женщины и плода:

• Медикаментозная терапия;
• Рентгеновское излучение.

Со вторым пунктом все ясно: перед имплантацией и во время нее требуется проводить диагностику и контроль качества установленных имплантантов, а для этого стоматологи делают снимки зубов. Это может быть КТ (компьютерная томография), панорамная рентгенография или внутриротовая контактная рентгенография. Как бы то ни было, вредное влияние рентгеновского излучения при беременности не является оправданным (за исключением некоторых экстренных случаев).

Медикаментозная терапия проводится на первом этапе имплантации, когда требуется, чтобы организм воспринял постороннее вмешательство адекватно и человек чувствовал себя максимально комфортно. Для этого обычно назначаются антибиотики, анальгетики, антигистаминные препараты, а также препараты местного действия (для полости рта). Причем большая часть препаратов из этого списка противопоказана беременным, поэтому рисковать здоровьем будущего ребенка из-за плановой операции по имплантации зубов было бы неправильным решением.

На заметку

Встречаются случаи, когда имплантация зубов беременной женщине бывает экстренно необходима, особенно в тех ситуациях, когда ничего, кроме имплантов, нельзя предложить. Например, если беременная женщина получила механическую травму, повлекшую удаление переднего зуба, то можно провести так называемую немедленную имплантацию, когда в короткие сроки проводят установку имплантов вместе с эстетичными коронками (чаще временными). В зависимости от выбранной методики, этот процесс может занять от 3-5 дней до 2-3 недель. И тут уж решать нужно, прежде всего, смой женщине – готова ли она походить несколько месяцев без передних зубов или все-таки рискнет здоровьем плода (пусть риск и незначителен) и установит импланты немедленно.

Имплантация для сердечников: вред или польза?

Сердечнососудистые патологии «пугают» многих врачей-имплантологов не меньше, чем ситуации с обращающимися за помощью беременными женщинами. Разумеется, ни один врач не хочет, чтобы в его кресле умер пациент, перенесший недавно инфаркт или инсульт, и погибла репутация клиники и самого специалиста. Но что делать людям с сердечнососудистыми заболеваниями, которые имеют возможность поставить зубные имплантаты и избавиться от проблем с постоянно падающим и (или) неудобным съемным протезом?

Разберемся сразу с острыми формами заболеваний: ни при одной сердечнососудистой патологии в острой стадии стоматолог не установит импланты, так как потенциальный вред от операции слишком велик (например, летальный исход). А вот в стадии компенсации можно проводить имплантацию практически при любом сердечнососудистом заболевании, но опять-таки лишь в том случае, если осуществлен всесторонний мониторинг здоровья и, при необходимости, получено одобрение от лечащего врача (терапевта, кардиолога и т.д.). В редких случаях применяется практика сотрудничества стоматолога со специалистами из кардиологических центров для обеспечения полной безопасности процедуры.

На заметку

Качество жизни любого человека не в последнюю очередь зависит от состояния челюстно-лицевой области. Часто при нарушениях нормального пережевывания пиши к заболеваниям сердца и сосудов присоединяется целый букет болезней пищеварительного тракта (не говоря уже о психологических проблемах и нервных расстройствах из-за «вставной челюсти» и беззубого рта).

Нередко для «сердечников» из категории риска врач-стоматолог выбирает базальную имплантацию, которая проводится в короткие сроки (за 3-5 дней). При некоторых своих минусах данный вид установки имплантов позволяет уменьшить время пребывания ослабленного пациента в кресле и довольно быстро возвращает к нормальной и полноценной жизни в обществе.

Что может объективно повлиять на качество работы врача

Прежде всего, необходимо понимать, что ни один даже самый первоклассный имплантолог не справится со своей работой, если не будут созданы определенные условия для его труда. Чаще всего на качество работы врача влияет:

• Уровень оснащения клиники;
• Стерильность кабинета, оборудования и инструментов;
• Характеристика инструментария для имплантации;
• Применяемые в работе зубные импланты (а они бывают разной ценовой категории и, соответственно, разного качества).

Иными словами, вряд ли можно рассчитывать на успешную установку имплантов в антисанитарных условиях, с тупыми фрезами, сверлами, сомнительными китайскими имплантами и т.д. На статистику успешно проведенных операций влияют все мелочи: от дезинфицирующего средства для обработки помещений до выбора фирмы-производителя имплантационной системы. И если клиника пытается всячески экономить на закупках, то чаще всего это приводит к повышению вероятности осложнений во время и после имплантации.

Чтобы этого с вами не произошло, нужно ответственно подойти к выбору стоматологической клинки: проанализировать отзывы (как позитивные, так и негативные), учесть рекомендации своих друзей и родственников, а также сделать определенные выводы на консультативном приеме у потенциального лечащего врача . При появлении малейших подозрений в отношении квалификации специалиста, уровня оснащения кабинета и, тем более, – видимых глазом нарушений, лучше обратиться в другую клинику.

Пример, показывающий, что разные стоматологии могут довольно-таки сильно различаться:

«Год назад ставила два импланта. Сразу скажу – это не больно, но потом в течение пары дней была опухоль, которая быстро сошла. Имплантация длится недолго, я даже не устала. Здесь важно, чтобы врач нормальный попался: честный. Если его будет интересовать только содержимое вашего кошелька, то загоняет и измучает он вас основательно, пока все деньги не вытянет, да и зубы потерпят фиаско. В общем, выбирайте только опытного и честного врача. И мой личный совет: ставьте импортные имплантаты, если не хотите заиметь проблем…»

Наталья, Мурманск

Проблемы с имплантами по вине самого человека

К сожалению, существуют факторы, связанные с поведением самого человека (пациента), которые могут приводить к проблемам с имплантами после их установки вне зависимости от уровня клиники и профессионализма имплантолога.

К числу основных причин отторжения имплантов и развития периимплантита по вине пациента, когда он сам себе наносит вред, можно отнести следующие:

• Игнорирование рекомендаций врача;
• Плохая гигиена полости рта;
• «Злостное» курение;
• Отсутствие профилактических визитов к врачу.

Плохая гигиена полости рта вызывает скопление зубного налета и камня на установленных имплантах, нарушая зубодесневое прикрепление и провоцируя воспалительные процессы. В такой ситуации нередко становятся подвижными свои родные зубы на фоне пародонтита, и имплантам также «достается» в полной мере.

«Девчонки, мне сегодня хирург хотел снять формирователи десны, а там налет в палец толщиной. Я их при чистке зубов вообще не трогала, он мне ничего не говорил, а откуда я знаю, что эти штуки чуть ли не натирать щеткой нужно было. Ну вот, под ними оказалась кровь и незажившая больная десна. Я в ужасе, терплю боль. Но зато на снимке все оказалось хорошо: воспаления в кости нет. Доктор почистил и поставил формирователи обратно, теперь через неделю я к нему, как штык. Теперь чищу все, как положено и жду, когда это все уже закончится».

Татьяна, Ярославль

А вот в отношении курения существуют неоднозначные мнения. Само по себе курение в большинстве случаев не приводит к проблемам с имплантами, однако стоит помнить, что при недостаточной гигиене полости рта «злостные» курильщики рискуют получить пародонтит или пародонтоз, что нередко приводит к периимплантиту.

Некоторые имплантационные техники, например базальная имплантация зубов, позиционируются как подходящие для курильщиков. Но и в этом случае не стоит забывать о том, что тканям, окружающим имплантант, вред от курения все-таки наносится, что создает дополнительные риски воспаления даже при установке базальных имплантов.

Будьте здоровы!

Если у вас есть личный опыт появления каких-либо проблем, связанных с установкой имплантов, – обязательно оставьте свой отзыв внизу этой страницы (в поле для комментариев).

Интересное видео: правда и вымысел о зубных имплантах

Сколько сегодня стоит имплантация зубов

33.2. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТА-ЦИИ. ВЫБОР КОНСТРУКЦИИ ИМПЛАНТАТА

Показаниями к дентальной имплантации являются:

Частичные дефекты зубных рядов во фронтальном или в концевых отделах;

Полное отсутствие зубов у пациентов без атрофии и с атрофией альвеолярных отро­стков челюстей;

Лица, которые не могут пользоваться съемными протезами (повышен рвотный реф­лекс, аллергические реакции на пластмассы, деформации челюстей врожденного и приобретенного характера).

Дентальная имплантация проводится у лиц молодого и среднего возраста. Однако у па­циентов пожилого возраста, при хорошем общем состоянии и отсутствии противопоказаний, также возможно ее выполнение.

Противопоказания к проведению зубной имплантации могут быть абсолютные и отно­сительные, общие и местные.

Абсолютными противопоказаниями являются:

Хронические соматические заболевания организма (туберкулез, коллагеновые ауто­иммунные заболевания - ревматоидный артрит или синдром Шегрена и др.);

Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;

Эндокринные заболевания (сахарный диабет, токсический зоб, нарушение функции гипофиза или надпочечников и др.);

Заболевания костной системы (дисплазии, остеодистрофии, остеопороз);

Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.);

Болезни крови и кроветворных органов (лейкоз, агранулоцитоз, коагулопатии, ане-мии и др.);

Психические заболевания (психозы, неврозы и др.);

Лучевая болезнь;

Хронический алкоголизм;

Наркомания;

Наличие злокачественных опухолей (неоперабельные опухоли, лечение химиоте-ра­пией, лучевая терапия большими дозами).

Относительные общие противопоказания :

Заболевания, связанные с недостатком поступления витаминов в организм (авита-ми­нозы);

Респираторные заболевания;

Специфические заболевания (сифилис, актиномикоз);

Предоперационная лучевая терапия злокачественных опухолей на ранних их ста-диях развития в органах и тканях, расположенных вдали от челюстно-лицевой области;

Диспротеинемия, обусловленная неполноценностью белкового питания;

Дисменорея;

Беременность;

Инфекционные заболевания;

В период ухудшения общего состояния организма, обусловленного разнообразны-ми причинами (повышением артериального давления и др.);

Обострения хронического течения воспалительных заболеваний в различных орга-нах и тканях;

Абсолютными местными противопоказаниями для дентальной имплантации могут слу­жить:

Злокачественные опухоли мягких тканей и костей лицевого скелета;

Доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования (дисплазии) челюс-тей;

Лучевой некроз челюстей (остеорадионекроз);

Наличие предопухолевых заболеваний красной каймы губ или слизистой оболоч-ки полости рта;

Наличие клинической симптоматики непереносимости металлов (относится для ме­таллических конструкций имплантатов);

Тяжелая форма генерализованного пародонтита и пародонтоза;

Идиопатические заболевания с прогрессирующим поражением (лизисом) тканей пародонта (синдром Папийона - Лефевра и др.);

Системные заболевания соединительной ткани с проявлением их в челюстно-лицевой области;

Низкая гигиеническая культура пациента или нежелание его к поддерживанию высо­кой гигиены полости рта.

Относительные местные противопоказания :

Обострение хронических (периодонтит, периостит и др.) и наличие острых (абсцесс, флегмона и т.д.) воспалительных процессов в мягких тканях и челюстях;

Деструктивные процессы в челюстях неопухолевого происхождения (остеомиелит, кисты) при условии включения в комплекс их лечения заполнения послеоперационных костных дефектов остеопластическими материалами (биоинертной или биоактивной керамикой и др.);

Гингивиты, стоматиты, тонзиллиты, гаймориты;

При проведении лечения заболеваний периферической нервной системы (невралгии, невриты и др.);

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артрозы, дисфункции);

Патологический прикус;

Неудовлетворительное состояние гигиены полости рта.

Конечно же этим кратким списком нельзя учесть все возможные заболевания и состоя­ния, которые могут явиться причиной развития осложнений при проведении дентальной им­плантации. Поэтому, врачу необходимо быть особенно внимательным и вдумчивым при предо­перационном обследовании пациента и выборе его для выполнения операции дентальной им­плантации.

После принятия положительного решения по проведению дентальной имплантации, вра­чу необходимо провести обоснование выбора материала и конструкции имплантата. Конструк­ция имплантата выбирается исходя из топографо-анатомических особенностей зубных рядов и челюстей пациента. Во фронтальном отделе используются имплантаты цилиндрической формы, а в дистальных - пластиночные и цилиндрические имплантаты.

По мнению Г.М. Вайса (1992) выбор конструкции имплантата зависит также и от вида альвеолярного отростка челюсти. При широком альвеолярном отростке могут использо­ваться как цилиндрические, так и пластиночные конструкции имплантатов. Если альвеоляр­ный отросток средней ширины, то преимущество имеют пластиночные имплантаты перед цилиндрическими. При узком альвеолярном отростке показана не эндооссальная, а субпериостальная имплантация.

По мнению К.П. Константину (1997) при имплантации необходимо учитывать толщину слизисто-надкостничного лоскута, расположенного по гребню альвеолярного отростка челю­сти, ширину его костной части и размер петель-лакун губчатого вещества кости в запла­нированных местах его введения. Автором отмечено, что у пациентов с толщиной слизисто-надкостничного лоскута, расположенного по гребню альвеолярного отростка челюсти в 1-5 мм и шириной его костной части 3,5 - 5,5 мм рентгенологически выявляется среднепетлистое (1-2 мм) губчатое вещество кости. При толстом (5 мм и более) слизисто-надкостничном лоскуте по гребню альвеолярного отростка и узкой (до 3,5 мм) его костной части - мелкопетлистую (до 1 мм), а при тонком (до 1 мм) слизисто-надкостничном лоскуте альвеолярного гребня и широкой (более 5,5 мм) его костной части - крупнопетлистую (более 2 мм) губчатую структуру кости (рис. 33.2.1).

Рис. 33.2.1. Крупно - (а), средне - (б) и мелко-петлистая (в)структура костной ткани челюс-ти в месте запланированного введения имп-лантата (по К.П. Константину).

1 - почти вся толщина челюсти состоит из гомогенной компактной кости;

2 -толстый слой компактной кости, размещенный вокруг плотной трабекулярной кости;

3 -тонкий слой компактной кости охватывает плотную трабекулярную кость;

4 - тонкий слой компактной кости окружает рыхлую трабекулярную кость.

В.П. Протасевич (1998) считает, что следует выделять три основных типа архитектоники челюстных костей:

I тип - кость повышенной плотности. Губчатый слой тонкий и представлен мощными тра­бекулами. Соотношение компактного и губчатого слоев может быть выражено в пропорции 2:1;

II тип - кость средней плотности. Губчатый слой представлен хорошо развитой сетью крепких трабекул и окружен компактным слоем кости толщиной 2-3 мм. Соотношение компакт­ного и губчатого слоев 1:1;

III тип - губчатый слой представлен немногочисленными тонкими трабекулами и окружен компактным слоем, толщина которого не превышает 1 мм. Соотношение компактного и губчато­го слоев - меньше, чем 0,5: 1. Данный тип архитектоники соответствует состоянию регионарно­го остеопороза.

При строении костной ткани челюсти, которое соответствует I и II типу, автор предпочте­ние отдает винтовым и цилиндрическим имплантатам, т.к. при этих типах архитектоники имеют­ся условия для достижения остеоинтеграции.

По мнению Р.А. Левандовского (1996) имплантат должен быть такой толщины, чтобы по­сле его введения в альвеолярный отросток челюсти толщина костных стенок не должна быть меньше толщины самого имплантата. То есть, толщина имплантата должна быть не более 1/3 ширины альвеолярного отростка челюсти.

Выбор протезов для восстановления зубов – очень ответственный процесс. Устанавливаются они не на один день, в случае каких-либо осложнений заменить их будет не так-то просто и быстро, подчас болезненно и всегда дорого в финансовом отношении. Имплантация считается на сегодняшний день оптимальным методом протезирования по многим причинам:

• процедура проходит очень быстро, иногда за один сеанс;
• можно восстановить сразу весь зубной ряд;
• протезы выглядят естественно и эстетично, при этом полностью выполняя функции натуральных зубов;
• нет длительной адаптации после имплантации;
• импланты не требуют никакого особого ухода.

Кроме того, зубные импланты прочны и долговечны – это именно тот случай, когда один раз стоит потерпеть и потратиться, но потом позабыть о проблемах с зубами на всю оставшуюся жизнь.

И, тем не менее, даже этот идеальный на первый взгляд метод протезирования имеет свои минусы. Противопоказания к имплантации зубов многочисленны – и все они имеют серьезную причину, игнорирование может привести к самым опасным и печальным последствиям.

Что собой представляет имплантация зубов

При имплантации в костные ткани на месте отсутствующего зуба вживляется штифт из титана или другого прочного и гипоаллергенного сплава. Затем на этот штифт насаживается коронка. Иногда импланты служат опорой для мостовидных несъемных протезов – в этом случае в челюсти высверливается 4-5 отверстий и вживляется столько же имплантов.

Такой вид протезирования рекомендуется при полной или частичной адентии, когда зубы отсутствуют вместе с корнями и крепить протезы просто не на что. Это достаточно трудоемкий и дорогостоящий метод, который по карману не всем, кроме того, список противопоказаний достаточно обширен.

Когда зубные импланты устанавливать нельзя – противопоказания

Все противопоказания к имплантации зубов можно разделить на такие категории:

• абсолютные и условные;
• временные и хронические;
• местные и общие.

Абсолютные противопоказания – это те, при которых категорически воспрещено проводить имплантацию по причине факторов, устранить которые невозможно. К таким относятся:

• патологии крови, ее плохая сворачиваемость – поскольку при протезировании такого вида оказывается серьезное воздействие на мягкие и твердые ткани, риск кровотечения после установки достаточно велик;
• нервные и психические расстройства пациента, не позволяющие установить ним контакт и разъяснить правила поведения в операционной, суть операции, риски и т.д.;
• злокачественные образования. При такой патологии любое хирургическое вмешательство может стать толчком к прогрессированию рака и даже привести к летальному исходу;
• патологически сниженный иммунитет (СПИД или ВИЧ-инфицирование) – в этом случае иммунная система просто не справиться с восстановлением тканей, травмированных при установке имплантов;
• туберкулез и любые его осложнения;
• бруксизм – патологический скрежет зубами преимущественно во сне, когда человек не контролирует себя и рискует не только сломать протезы при сильном сжатии, но в первую очередь травмировать ткан и ротовой полости;
• сахарный диабет;
• красная волчанка, склеродермия, ревматизмы и ревматоидные артриты.

Относительные противопоказания – это те, которые поддаются устранению, после чего никаких препятствий для установки новых зубов не будет. Это:

• заболевания слизистой рта – гингивит и стоматит;
• наличие кариеса, пульпита и других патологий зубов, требующих стоматологического лечения;
• периодонтит или периостит;
• нарушения прикуса;
• дефекты костных тканей челюсти;
• курение, употребление алкоголя или наркотиков;
• беременность или кормление грудью.

Важная информация: если пациент лениться ухаживать за своей ротовой полостью, забывает чистить зубы и не любит пользоваться флоссами и ополаскивателями для рта и зубов, имплантация для него тоже противопоказана. В этом случае лучше остановиться на съемных нейлоновых протезах например.

К общим противопоказаниям, не указанным выше, относятся:

• непереносимость анестезирующих препаратов или противопоказания к их использованию;
• общесоматические патологии, которые могут обостриться в ходе установки протезов или после нее;
• прием пациентом иммунодепрессантов, антидепрессантов, антикоагулянтов;
• стрессовое состояние пациента;
• патологическое истощение организма – кахексия.

Что касается местных противопоказаний, то выделяют два основных:

• недостаточный объем костной ткани в том участке челюсти, в котором будет проводиться имплантация зубов;
• слишком малое расстояние от челюсти до гайморовых пазух.

Нельзя начинать процедуру по установке имплантов, если отмечаются любые заболевания в острой стадии, особенно простудные или инфекционные верхних дыхательных путей.

Внимание: при раковых заболеваниях проводить имплантацию нельзя. Но если человек был прооперирован и после курса химеотерапии признан здоровым, установка имплантов возможна при одном условии — с момента облучения должно пройти не менее одного года.

Нужно отметить, что даже если есть противопоказания, это не приговор. Почти все они легко устраняются. И если врач говорит, что вначале вам нужно провести лечение хронического заболевания, выполнить определенные мероприятия или просто подождать, а потом уже заняться протезированием, стоит прислушаться к его советам.

Имплантация зубов по своей сути – это хирургическая операция. Потому она тоже имеет не только показания, но и противопоказания. Каждому, кто планирует установку искусственных зубов, стоит не гнаться за модой и престижем, а оценить адекватно реальную ситуацию и выбрать тот вариант, который будет безопаснее и надежнее. Учитывать рекомендации в этом случае стоматолога нужно обязательно.