Причины молочницы у женщин. Молочница у женщин. Причины и симптомы заболевания. Традиционное и народное лечение

Грибок кандида, вызывающий молочницу, есть в организме практически каждого человека. При правильной терапии, его размножение останавливается, и симптомы с возрастом быстро проходят, что создает видимость полного излечения. Несмотря на это, при условиях, благоприятных для активности условно-патогенных микроорганизмов, рецидивы заболевания могут возникать очень часто. У женщин частая молочница требует внимательного лечения с комплексным подходом: необходимо бороться с причинами ее появления.

Особенности заболевания

Грибок кандида относится к условно-патогенным микроорганизмам. Некоторое его количество содержится в микрофлоре рта и влагалища постоянно. Пока физиологическая норма грибка не превышена — человеку ничего не угрожает. Под влиянием незначительных изменений в организме, грибок начинает активное размножение, провоцируя воспалительный процесс на слизистой.

Во время затишья специфические симптомы отсутствуют и проявляются только в период обострения. При этом появляются следующие симптомы:

отечность и покраснение слизистой;
творожистые выделения с кисловатым запахом;
сухость влагалища;
постоянный зуд;
жжение в области половых органов;
трещины во влагалище;
дискомфорт во время полового акта.

Нередко молочница появляется на фоне других заболеваний мочеполовой сферы, имеющих специфическую симптоматику.

Если игнорировать кандидоз и не пытаться его лечить, грибок может распространиться глубже в организм и затронуть полость матки и другие органы малого таза. Одно из самых распространенных осложнений – это развитие эрозии шейки матки, при которой на поверхности появляются множественные язвочки. Это считается предраковым состоянием и может привести к бесплодию.

При незащищенном половом акте кандидоз передается половому партнеру. У женщин часто возникает молочница во время беременности: организм в этот период ослаблен и иммунитет значительно снижен. Если к моменту родов патология все еще находится в острой форме, она передается ребенку и способствует появлению кандидоза ротовой полости.

Возможные причины рецидива

Очень часто кандидоз появляется без видимых на то причин. Вызвать его может незаметное снижение защитных функций организма, лечение агрессивными препаратами и неправильное питание. Чтобы подобрать оптимальный способ терапии, необходимо точно выявить .

Снижение иммунитета

Постоянная молочница часто бывает следствием низкого иммунитета. Защитные силы организма держат под контролем процесс размножения условно-патогенных микроорганизмов и гасят их активность. Вирусные или бактериальные инфекции, переохлаждение, авитаминоз и обострение хронических заболеваний создают идеальную среду для размножения грибка.

При серьезных проблемах с иммунным статусом (например, из-за химиотерапии или при наличии ВИЧ) кандидоз быстро распространяется на другие органы, вплоть до пищевода и легких.

Проблемы эндокринной системы

Снижение функций щитовидной железы, сахарный диабет и ожирение — достаточно распространенные причины частой . Под влиянием этих патологий увеличивается уровень сахара во влагалищных выделениях, моче и крови. Кислотность среды становится критически низкой, и для размножения грибка такая микрофлора подходит идеально.

Медикаменты

Цитостатики, кортикостероиды и антибиотики влияют и на иммунитет, и на уровень кислотности. Чем дольше употребляется препарат — тем сильнее страдает от него здоровая микрофлора кишечника, которая содержит в себе бактерии, гарантирующие правильное переваривание и усвоение пищи. Под влиянием медикаментов функция кишечника снижается, и, как следствие, страдает микрофлора влагалища.

Подобные препараты успешно борются с вирусами и инфекциями, но не влияют на грибковые заболевания.

Беременность

Во время беременности женский организм переживает серьезный стресс. Все его системы начинают работать иначе, меняется гормональный фон. Силы организма направляются на сохранение и вынашивания ребенка, на фоне этого напряжения часто происходит обострение хронических заболеваний.

Под влиянием этих факторов нарушается нормальная кислотность влагалища и может появиться молочница. Ситуация осложняется тем, что далеко не все лекарства от кандидоза разрешается применять в период беременности и кормления грудью, а откладывать лечение очень опасно.

Недостаточная гигиена

Женщинам необходимо подмываться минимум один раз в день, но при этом нужно использовать чистую проточную воду и специальные гели для интимной гигиены, которые не влияют на микрофлору влагалища. Обычное мыло нарушает кислотно-щелочной баланс и может привести к сухости и воспалению слизистой оболочки.

Возраст

С возрастом иммунная система слабеет, и человек становится более уязвимым перед различными заболеваниями. В период менопаузы женский организм сталкивается с еще одной серьезной гормональной перестройкой. Секреции влагалища начинают работать иначе, снижается количество естественной физиологической смазки. Часто повторяющаяся молочница не является редкостью, и спровоцировать ее может даже обычный половой акт, который травмирует слизистую.

Контрацептивы

Гормональные противозачаточные (таблетки, пластыри, капсулы или уколы) меняют гормональный фон организма, и последствия от их применения могут быть непредсказуемыми. Особую опасность они представляют в том случае, если средство подбиралось без предварительного гормонального исследования и рекомендаций гинеколога. Неправильно подобранный препарат заметно снижает защитные функции организма, и на фоне этого женщину постоянно мучает молочница. Если это случилось, лучше перейти на барьерную контрацепцию.

Заболевания

Даже обычное ОРВИ может стать катализатором процесса размножения грибков. Во время болезни защитные силы организма снижаются, что бывает причиной кандидоза у большинства девушек. Дополнительной причиной могут стать медикаменты, которые назначит врач для борьбы с заболеванием.

Также молочница часто возникает на фоне венерических заболеваний — микоплазмоза, трихомониаза, хламидиоза и других. В редких случаях источником становится незащищенный половой акт с болеющим мужчиной.

Диагностика

Женщины, для которых частая молочница стала привычным явлением, хорошо знакомы с характерными симптомами и уже знают, какие препараты помогают бороться с патологией, и проводят лечение без визита к гинекологу. Делать этого не стоит: признаки кандидоза могут скрывать другие болезни мочеполовой системы.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо сдать следующие анализы:

анализ мочи;
анализ крови на сахар;
мазок флоры;
бак-посев.

Бактериальный посев на флору берется со свода влагалища и позволяет определить подвид возбудителя молочницы и выявить его чувствительность к тем или иным лекарствам. Стандартный мазок на флору забирают со слизистой прямой кишки, канала шейки матки, мочеиспускательного канала и влагалища. Микроскопия должна показать наличие грибковых клеток. Чтобы выяснить, почему часто появляется молочница, могут потребоваться дополнительные исследования.

Лечение

Если молочница возникает чаще четырех раз в год — это повод обратиться к гинекологу за консультацией. Решать, что делать и какие препараты использовать, должен специалист после определения вида грибка. При незащищенных половых актах в анамнезе лечение придется пройти также партнеру.

Средняя продолжительность терапии — около двух недель. Симптомы быстро слабеют и через 2-3 дня могут пропасть полностью, но это не является свидетельством полного выздоровления. Если преждевременно прекратить назначенный курс, грибок снова станет активным и даст повторное обострение. Но лечение назначенными ранее препаратами может быть неэффективным из-за привыкания грибка к активному веществу.

Медикаменты

При хронической молочнице часто назначаются системные медикаменты, предназначенные для приема перорально. Из кишечника их активные вещества попадают в кровь и воздействуют на все клетки организма. Препараты могут уничтожать грибок или просто тормозить процесс его размножение.

Часто назначаются следующие препараты:

Дифлюкан;
МИКОмакс;
Нистатин;
Итраконазол;
Флюкостат.

Некоторые препараты являются токсичными и не подходят для лечения беременных или кормящих женщин. Перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию, особое внимание уделяется противопоказаниям и возможным побочным эффектам.

На начальных этапах могут использоваться медикаменты для местной обработки — гели, мази, растворы, вагинальные таблетки и свечи. Они не имеют системного воздействия на организм и убивают только те грибки, которые находятся на слизистой влагалища. Благодаря этому, подобные средства разрешено использовать при беременности и в период кормления грудью.

При часто рецидивирующем кандидозе местные препараты постепенно теряют свою эффективность. Условно-патогенные грибки постепенно адаптируются к воздействию активных веществ и перестают на них реагировать.

Для обработки слизистой назначаются:

Эпиген;
Пимафуцин;
Ливарол;
Гексикон;
Кандид;
Пимафукорт.

Чрезмерно активное использование подобных лекарств опасно контактным дерматитом или нарушением естественной микрофлоры влагалища.

При пониженном иммунитете врачи рекомендуют подобрать оптимальный витаминно-минеральный комплекс или применять иммуномодуляторы. Они помогают укрепить общее состояние организма и положительно влияют на микрофлору влагалища и кишечника. К таким препаратам относятся: Ортомол, Дуовит, Центрум, Витрум, МультиТабс.

Народные средства

Народная медицина может быть эффективной на начальном этапе развития кандидоза, но чаще она назначается как вспомогательное средство, позволяющее быстро ослабить неприятные симптомы. Главная цель — нормализовать щелочной pH-баланс, чтобы остановить размножение грибков.

отвар календулы: чайную ложку сухих цветков на 250 мл горячей воды, кипятить 15 минут на водяной бане. Остудить, процедить и спринцеваться 2-3 раза в сутки;
смесь трав: две столовых ложки дубовой коры, по столовой ложке розмарина, шалфея и тысячелистника на три литра воды. Кипятить полчаса, процедить и спринцеваться перед сном;
раствор щелочи: в литре воды растворяется чайная ложка соды. Жидкость выливается в таз, используется для сидячих ванночек на протяжении 10-15 минут.

Сделать можно специальные тампоны. Они формируются из марли или бинта и пропитываются натуральным кефиром или йогуртом без красителей и ароматизаторов. Вводить во влагалище на ночь, а утром, после извлечения, спринцеваться отваром ромашки.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность постоянных , необходимо соблюдать простые правила. В первую очередь это касается гигиены: подмываться желательно дважды в сутки, используя при этом специальные средства для интимной гигиены. От тампонов и ежедневных прокладок желательно отказаться, а белье должно быть удобным. Предпочтение стоит отдать натуральным тканям.

Во время лечения антибиотиками или другими сильными препаратами необходимо восстанавливать микрофлору. Подходят для этого как специальные препараты, так и напитки с бифидобактериями. Изменить придется рацион: исключаются жирные, жареные и острые блюда с большим количеством специй, белая сдоба, сладости. Добавить нужно свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты.

При первых симптомах любого заболевания следует обращаться к врачу, не занимаясь самолечением. Это приносит организму больше вреда, чем пользы. Для профилактики кандидоза периодически используются свечи — Пимафуцин, Ливарол, Гексикон. Дозировка определяется индивидуально, исходя из общей клинической картины.

С проявлениями молочницы встречается практически каждая женщина. Возникновению кандидоза способствует множество факторов. Среди них – слабый иммунитет, употребление антибиотиков и другие. Первые признаки болезни обнаружить легко. Начав лечение сразу, можно быстро избавиться от симптомов. Если не распознать молочницу вовремя, то она переходит в хроническую форму. Рези и жжение во влагалище доводят женщину до изнеможения, становятся причиной расстройства нервной системы. Существует опасность появления осложнений. Грибку часто сопутствуют другие инфекции.

Содержание:

Формы кандидоза у женщин

Молочница (кандидоз) – грибковое заболевание, при котором во влагалище возникает воспалительный процесс. В естественной микрофлоре всегда присутствует некоторое количество грибков кандида. При подходящих условиях начинается рост колонии этих микроорганизмов. При этом повреждается слизистая, развивается воспаление.

В здоровом организме развитие инфекции сдерживается благодаря присутствию полезных бактерий, вырабатывающих молочную кислоту. Кислая среда губительна для грибков. Кандидоз возникает, когда естественное соотношение полезных и вредных микроорганизмов нарушается по какой-либо причине. Продукты жизнедеятельности грибов вызывают свертывание молочной кислоты. При влагалищном кандидозе в выделениях появляются белые комки, напоминающие творог. Выделения имеют характерный слабый кислый запах .

Различают две формы молочницы.

Неосложненная – наиболее распространенная. Симптомы болезни проявляются умеренно. Другие инфекции в организме не обнаруживаются. Обострение заболевания происходит не чаще 4 раз за год благодаря тому, что иммунитет у женщины достаточно крепкий.

Осложненная – симптомы острой молочницы у женщин появляются часто. Рецидивы возникают 5 и более раз в год. Такая форма молочницы наблюдается при сахарном диабете, недостатке питания, а также при беременности. То есть в тех случаях, когда иммунитет значительно понижен.

Признаки и симптомы молочницы

Первыми явными признаками этого заболевания у женщин являются обильные творожистые выделения. Неприятного запаха они не имеют. Слабо пахнут кислым молоком. Вызывают раздражение слизистых оболочек, поэтому женщина чувствует постоянное жжение и зуд во влагалище . Они усиливаются к вечеру.

Если кандидоз у женщины возникает впервые или рецидивирует после большого перерыва, то отмечаются следующие симптомы:

покраснение и отечность слизистых оболочек вульвы и влагалища;
появление мелких трещинок и кровоизлияний на внутренней поверхности половых органов;
образование бледно-серого налета на стенках влагалища, который трудно снять, поверхность под ним имеет ярко-красный цвет;
повреждение слизистой приводит к усилению неприятных ощущений во время полового акта;
вследствие постоянного недомогания женщина быстро устает, становится раздражительной, чувствует дискомфорт;
возникает боль при мочеиспускании, появляется постоянное чувство переполнения мочевого пузыря. Это говорит о том, что инфекция распространилась на мочеполовую систему.

Если болезнь переходит в осложненную форму, часто повторяется, то симптомы становятся менее ярко выраженными. Происходит частичная атрофия слизистой, ороговение поверхности стенок влагалища, за счет чего в нем возникает сухость и повышенная болезненность. Выделения становятся скудными.

Причины размножения грибков

Рост грибной колонии происходит только во влажной среде с пониженной кислотностью при недостатке полезных бактерий в микрофлоре. Причинами молочницы являются факторы, создающие благоприятные условия для развития грибов кандида.

Прием антибиотиков. Эти вещества способны за короткое время обезвредить опасные бактерии, спасая человека от гибели. Однако они не могут действовать избирательно, поэтому вместе с болезнетворными бактериями погибают и полезные. Вместе с тем на грибки антибиотики не действуют. Побочное действие этих препаратов создает условия для патологического размножения грибка и его беспрепятственного проникновения в другие органы.

Неправильный обмен веществ. Нарушение работы печени, поджелудочной железы приводит к появлению сахара в крови. Сахар накапливается и в слизистых оболочках половых органов, создавая питательную среду для грибов кандида. Поэтому молочница возникает у женщин, больных сахарным диабетом. Чтобы снизить уровень сахара в крови, делаются уколы инсулина, регулирующего содержание глюкозы.

Нарушению обмена веществ способствует и неправильное питание: злоупотребление сладкой, жирной и богатой углеводами пищей.

Пониженный иммунитет. Снижение сопротивляемости организма инфекциям делает возможным их беспрепятственное распространение и развитие. На состоянии иммунитета сказываются перенесенные заболевания, система питания, физическое развитие, вредные привычки и другие факторы. Кандидоз чаще всего возникает у женщин после различных заболеваний, стрессов.

Изменение гормонального фона. Прием гормональных средств, противозачаточных таблеток может создать в организме дисбаланс половых гормонов. Например, во второй половине менструального цикла резко изменяется соотношение эстрогенов и прогестерона в организме. Это отражается на состоянии слизистых оболочек влагалища и вульвы и на кислотности среды. Поэтому именно в это время, примерно за 1 неделю до месячных, у женщин нередко происходит обострение молочницы.

Пониженный уровень эстрогенов при беременности также провоцирует появление симптомов молочницы у женщин, так как слизистая становится более рыхлой, объем выделений увеличивается. Все это снижает защитные способности слизистой.

За счет нарушения гормонального фона кандидоз может возникать при использовании неподходящих контрацептивов, лечении гормональными препаратами. Нарушения гормонального состава при заболеваниях эндокринных желез также является фактором, способствующим появлению молочности.

Дополнение: Неправильное проведение гигиенических процедур с использованием косметических средств, частое спринцевание могут спровоцировать гибель лактобактерий, пересушивание или повреждение слизистой. Тесное, узкое синтетическое белье создает препятствие для нормального теплообмена. Повышенная влажность и тепло способствуют возникновению молочницы.

Пути заражения молочницей

Заразиться молочницей можно как бытовым, так и половым путем. Грибы кандида могут находиться на постельном белье, полотенцах, мочалке и вещах больного человека. Если не соблюдать правила гигиены, то можно заразиться в сауне, бассейне. Грибки погибают при высокой температуре, поэтому избежать заражения можно путем кипячения и проглаживания постельного и нижнего белья.

Молочницей можно заразиться от полового партнера. Даже использование презерватива не гарантирует полную защиту, так как грибок находится не только в слизистой, но и на коже больного человека. У мужчин внешние проявления заболевания выражены слабо. При обнаружении молочницы у женщины лечиться должна не только она, но и половой партнер.

Видео: Почему возникает и как диагностируется молочница у женщин

Осложнения при молочнице

Своевременное лечение заболевания в острой фазе с помощью антигрибковых средств позволяет быстро уничтожить вредные микроорганизмы и полностью избавиться от неприятных симптомов.

Если курс лечения проведен не до конца или болезнь запущена, то появляется хроническая форма молочницы с периодическими рецидивами при малейшем дискомфорте, испытываемом организмом (простуда, стресс, употребление непривычной еды, прием лекарств). Вылечиться от грибка при этом гораздо труднее.

Осложнениями хронической молочницы могут быть:

Воспаление слизистой оболочки матки и яичников . Образование спаек, нарушающих проходимость маточных труб, что приводит к бесплодию или внематочной беременности.
Воспаление мочевого пузыря (цистит).
Воспаление кишечника.
Попадание инфекции в кровь, распространение ее по другим органам.
Резкое ослабление иммунитета, способствующее развитию других инфекций в организме. Могут возникнуть такие сопутствующие заболевания, как трихомониаз, гонорея, генитальный герпес и другие.

Если молочницей больна беременная женщина, то происходит внутриутробное инфицирование плода или заражение ребенка во время родов. У него может возникнуть пневмония. Возможны преждевременные роды или прерывание беременности во 2 триместре.

Видео: Осложнения при молочнице

Когда к врачу надо обратиться обязательно

Нельзя откладывать визит к врачу, если при наличии молочницы у женщины происходит повышение температуры, появляются боли внизу живота и пояснице. Такие симптомы могут указывать на распространение воспалительного процесса. Если еще меняется цвет и запах выделений , то велика вероятность возникновения других инфекционных заболеваний.

Если лечение от молочницы уже назначено, но в течение недели не дает результатов, то необходимо дополнительное обследование и выбор другого средства. Врачу надо также сообщить о появлении раздражения кожи в области половых органов, возникшем после начала приема препаратов против молочницы.

При повторном заболевании нельзя заниматься самолечением, используя предыдущие назначения. Врач должен сделать новое обследование и подобрать более подходящий препарат. Нельзя надеяться на то, что болезнь пройдет сама, особенно в том случае, когда рецидивы молочницы возникают часто.

Способы диагностики молочницы

Предположение о причине творожистых выделений и жжения во влагалище требует подтверждения лабораторными методами. Признаки хронической молочницы можно спутать с проявлениями бактериального вагиноза, трихомониаза, особенно если инфекции развиваются в совокупности.

При гинекологическом осмотре обязательно берется мазок с поверхности влагалища для изучения под микроскопом состава выделений, обнаружения грибка и микроорганизмов других видов. Делается бактериальный посев содержимого влагалища, который позволяет обнаружить размеры колонии грибков и с точностью установить их тип. Определяется чувствительность к антигрибковым средствам.

С помощью метода ПЦР определяется генотип инфекций, присутствующих в микрофлоре, обнаруживаются возбудители скрытых инфекций (трихомонады, уреаплазмы, гарднереллы и другие).

Видео: Причины и профилактика молочницы у женщин

Молочница – неприятный недуг, затрагивающий как женщин, так и мужчин, а также встречающийся и у детей. Симптомы этого заболевания невозможно не заметить. Зачастую они ярко выражены и приносят много дискомфорта. Однако перед тем как пытаться лечить это грибковое заболевание, важно разобраться в том, какие причины спровоцировали его развитие. Лишь после точной установки оснований, которые положили начало болезни, можно подбирать медикаментозные средства и проводить дополнительную коррекцию состояния народными способами. А вот отчего начинается молочница мы рассмотрим более подробно.

Что вызывает развитие молочницы

Зачастую кандидоз (молочница) является неинфекционным заболеванием, хотя в ряде случаев подобная патология может быть приобретённой. Такое случается, если происходит контакт с человеком, в организме которого активно развивается патогенная грибковая микрофлора. Такая причина для возникновения молочницы характерна для новорождённых детей, матери которых страдают этим недугом в процессе беременности. А также она может быть актуальная в жизни мужчин и женщин, которые практикуют незащищенные половые акты, не имея представления о состоянии здоровья своего партнёра.

Причина молочницы дрожжеподобные грибы рода Candida

Факторов, из-за которых начинается грибковое заболевание, можно выделить крайне много. Однако нужно понимать, что болезнь переходит в активную стадию по причине постоянно находящихся в организме человека дрожжеподобных грибков Candida. Их количество увеличивается, они агрессивно себя ведут и их споры распространяются по организму. Когда грибковые колонии достигают существенных размеров, симптомы заболевания становятся очень заметными. Из-за чего человек, больной кандидозом, может ощущать сильный зуд в поражённых грибками местах, общее недомогание, отмечать характерные творожистые выделения на слизистых оболочках, в том числе и в интимной зоне.

Полностью избавиться от кандид в организме практически невозможно. Но устранить симптомы заболевания у женщин или мужчин, детей можно с помощью специально разработанных противогрибковых средств. Подбирать их следует, опираясь на индивидуальные особенности больного, на информацию, какой из подвидов патогенной микрофлоры активен, а также учитывая внешние или внутренние факторы, спровоцировавшие недуг. Нередко терапия сочетается с общей коррекцией жизни, особенно у женщин и детей. Это позволяет снизить риск рецидива болезни и ликвидировать дополнительные основания, провоцирующие развитие молочницы.

Причины возникновения молочницы у женщин

Вызвать симптомы грибкового заболевания у женщин так же, как и у представителей сильного пола, могут следующие основные причины:

Переутомление - еще одна причина молочницы

Важно понимать, что молочница возникает в тех ситуациях, когда в организме создаётся благоприятная среда для развития колоний Candida. А подобное также может случиться при неправильном образе жизни. Обилие пагубных привычек, недосып, отрицательно сказывающийся на иммунной системе, постоянное перенапряжение или утомление, частые и сильные, продолжительные стрессы выводят из строя внутренние системы организма. Это даёт возможность патогенной микрофлоре активно размножаться, провоцируя симптомы болезни.

Проявиться кандидоз у женщин способен и ввиду психологических причин (психосоматика), нередко связанных как раз со стрессом и отсутствием внутренней гармонии.

Дополнительная информация

Среди многообразия оснований, из-за которых у женщин или мужчин обычно диагностируется грибковое заболевание, дополнительно можно выделить следующие моменты:

Важно: симптомы этого заболевания способны вернуться в рекордные сроки, если курс медикаментозных препаратов был прерван.

Многие современные лекарственные средства снимают неприятные ощущения, сопровождающие патологию, в течение пары суток. Однако полностью устранить проблему за такой короткий срок они не в силах. Потому и необходимо совершать полное курсовое лечение, чтоб избавиться от молочницы, предотвратить её возвращение.

Для этого грибкового заболевания характерна постепенно нарастающая симптоматика, которая не исчезнет сама собой без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту. Излечение от кандидоза возможно лишь в случае, когда будет верно подобрана терапия и будет оказано прямое влияние на первопричину, вызвавшую активность дрожжеподобных грибков в организме. Потому, замечая у себя первые признаки недуга, отмечая общий дискомфорт, не стоит затягивать с посещением врачебного кабинета. Бороться с молочницей, получая поддержку со стороны врача, проще и эффективнее, чем стараться избавиться от заболевания самостоятельно, при этом рискуя получить ряд неприятных осложнений.

(вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Общие сведения

Молочница - воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта . Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Причины молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита .

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции , понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ , хронический бронхит , тонзиллит , хронический пиелонефрит , цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет , дисфункция яичников , климакс , гипотиреоз , ожирение), анорексией , беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника . Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой , преждевременными родами , гемолитической болезнью , внутриутробной гипоксией , перенесенной асфиксией новорожденного .

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет . Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда - отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом , хламидиозом , генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита , мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита . Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин .

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию , берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости , ирригоскопия , рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога , исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей , генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ , магнитотерапия , электрофорез , лазеротерапия , дарсонвализация .

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Большое число женщин сталкивается с таким заболеванием, как кандидоз влагалища или молочница. Эту болезнь многие считают неопасной, но она приносит серьезный дискомфорт и способствует развитию осложнений. Ее возникновение провоцируют грибы рода Candida, относящиеся к условно патогенным. В статье рассмотрим, что такое молочница, какие причины, симптомы молочницы у женщин и мужчин, а также о методах лечения молочницы у женщин и у беременных.

Что такое молочница? И от чего появляется молочница?

Молочница или кандидоз относится к довольно распространенным заболеваниям и поражает не только наружные покровы, но и внутренние органы. Возбудитель молочницы – дрожжеподобные грибы Candida, которые постоянно находятся в ротовой полости, влагалище и прямой кишке женщины.

Фото молочницы: Как выглядит молочница во влагалище у женщин

Если микрофлора организма нормальная, их количество незначительное и никак не влияет на человека. Молочница у женщин же развивается при бурном росте грибов Candida, который провоцируют некоторые неблагоприятные факторы.

Молочница у женщин представляет собой воспалительное поражение слизистой влагалища. Характеризуется оно причинением женщине дискомфорта, и при ненадлежащем лечении молочницы может перетекать в хроническую форму, выражающуюся постоянными рецидивами. При этом, молочница у женщин проявляется не реже 4 раз в год и приблизительно за неделю до начала менструации. Если своевременно не обратится к гинекологу, то лечение молочницы плохо поддается быстрому выздоровлению, и тем самым, кандидоз, чреват развитием осложнений.

При переходе в хроническую стадию молочница способна оказывать негативное воздействие на близлежащие с влагалищем органы: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и шейку матки. Если это заболевание протекает вместе с другими инфекциями половых путей, то молочница у женщин может стать причиной развития бесплодия.

Причины молочницы у женщин

Молочница развивается под воздействием некоторых факторов, приводящих к изменению микрофлоры влагалища. При этом, снижается количество полезных бактерий, удерживающих рост грибов Candida, поэтому они начинают активно размножаться, проявляя свои патогенные свойства.

Основная причина развития молочницы (кандидоза) – снижение иммунитета. Также причины молочницы могут быть следующими:

нарушение гормонального фона;
сахарный диабет;
неправильное питание;
венерические инфекции;
лечение антибиотиками, которые уничтожают не только болезнетворные организмы, но и полезные бактерии;
стрессы;
беременность;
переохлаждение;
резкая перемена климата;
длительные заболевания, угнетающие организм: онкология, ВИЧ, туберкулез.

Причины появления молочницы могут наступить и после контакта с его носителем:

Воздушно-капельным путем.
Прямой контакт, как с носителем заболевания, так и с предметами, на которых есть грибы
При половом контакте.
Заражение на первом году жизни.

Также причины от чего может быть молочница: ношение тесного нижнего белья, оральные противозачаточные препараты, несоблюдение правил личной гигиены, использование прокладок с ароматизаторами и склонность к аллергическим реакциям.

Симптомы молочницы у женщин

Симптомы молочницы у женщин часто путают с другими заболеваниями половых органов. Представительницы прекрасного пола, как правило, замечают симптомы молочницы незадолго до наступления менструации. У женщин, склонных к аллергии, заболевание проявляется активнее. Основные же симптомы молочницы следующие:

Часто молочница может иметь стертую симптоматику, когда есть только одно клиническое проявление или несколько, но слабо выраженных. Симптомы молочницы могут исчезнуть при начале менструации, что связано со становлением более щелочной среды во влагалище в этот период, которая не так благоприятна для размножения грибов.

Симптомы молочницы у мужчин

Кандидозом (молочницей) может страдать и мужчина. В этом случае в основном поражается головка полового члена, а также проявляются следующие симптомы молочницы у мужчин:

Зуд и жжение.
Покраснение полового члена.
Белый налет на половом органе.
Болезненные ощущения во время полового акта.
Боль при мочеиспускании.
Отечность головки полового члена.

Симптомы молочницы у мужчин проявляются сильнее в вечернее время или во сне, а также после мытья в теплой воде.

Может ли молочница передаваться мужчинам?

Чаще всего от молочницы страдают женщины, но кандидоз может возникать и у мужчин. При этом, есть вероятность заражения и от женщины, но необходимо учитывать некоторые тонкости. Заключаются они в том, что молочница поражает мужской организм изнутри, а на половых органах проявляется лишь поверхностный эффект. Это связано с тем, что строение мужских половых органов не дает закрепиться грибам, а заражение происходит лишь как передача возбудителя.

Почти в трети случаев заражения, молочница передается мужчине от женщины при половом контакте. Еще в половине случаев – бытовым путём через одежду, посуду, средства личной гигиены. Еще один способ передачи молочницы у мужчин – орально. Часто мужчина бывает скрытым носителем молочницы, поэтому при обнаружении ее у женщины целесообразно лечить обоих партнеров.

Риск заражения молочницы у мужчин также увеличивается при снижении иммунитета и наличии сопутствующих заболеваний. Сильный мужской организм часто может самостоятельно избавиться от развития молочницы. Но, при подозрении на заболевание или наличии не проходящих симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу. Часто под молочницу маскируются другие болезни, передающиеся половым путем.

Иногда, молочница у мужчин проявляется следующими состояниями:

Для диагностирования молочницы у мужчин, врач отправит на анализ крови и выделений, а также проведет визуальный осмотр. Если поражены органы мочеиспускания, то проводится микроскопия мочи. Хотя молочница у мужчин обычно и не вызывает осложнений, но если не пролечить заболевание, то партнерша может постоянно от него заражаться. Лечение молочницы проводится как местно с помощью мазей, так и системно при приеме противогрибковых средств внутрь.

Диагностика молочницы

Для точной постановки диагноза молочницы гинекологу или урологу кроме жалоб пациента и симптомов необходимы результаты лабораторного исследования – микроскопии вагинального мазка. Берется он специальным шпателем или стерильным тампоном, а затем рассматривается в лаборатории под микроскопом.

Существует также культуральное исследование, которое помогает определить вид грибов Candida, а также их чувствительность к лекарствам. Для этого после соскоба с пораженного участка тканей делается посев на питательные среды, а в дальнейшем изучаются выросшие колонии. Учитывается их количество и характеристика: небольшое число грибов является нормой. Чаще всего такой способ используется для определения тяжелых форм кандидоза.

При подтверждении молочницы врач назначает пациенту соответствующее лечение. Также при обнаружении кандидоза рекомендуется сдать кровь и мочу для определения уровня сахара: иногда молочница выступает симптомом сахарного диабета. Также рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом: в кишечнике в норме живут грибы Candida, а при патогенном увеличении их количества, они могут попадать и во влагалище.

Хронический кандидоз (молочница), проявляющийся частыми рецидивами, становится поводом для полного обследования пациентки с целью выявления негативных факторов, из-за которых возникает заболевание. Если молочница у мужчины дает осложнение на мочевыводящие органы, то необходима консультация уролога для направления на сдачу анализов.

Лечение молочницы у женщин

Лечение молочницы у женщин проводится только в соответствии с рекомендациями врача, которые индивидуальны для каждой пациентки. Учитываются бактериологические посевы, чтобы лечение молочницы оказывало как общее воздействие на грибы, так и местное. Берется во внимание и то, что молочница относится ко вторичным заболеваниям, поэтому нужно искать сопутствующие болезни и спровоцировавшие ее факторы.

Важно укреплять иммунитет и восстанавливать нормальную микрофлору влагалища и кишечника. Во время лечения молочницы у женщин соблюдается специальная диета, избегаются стрессовые ситуации и учитывается достаточный сон.

Медицинские препараты для лечения молочницы делятся на: препараты местного и системного действия. Местное воздействие оказывают: крема и мази, таблетки и вагинальные свечи. Первые используются для лечения молочницы на коже и наружных половых органах. Таблетки и вагинальные свечи необходимы при развитии кандидоза во внутренних половых женских органах. Таблетки чаще всего назначаются при рецидивных проявлениях заболевания.

Как правило, используются следующие препараты местного действия на основе:

нистатина (Полижинакс, Тержинан);
клотримазола (Канбибене, Канестен, Антифунгол);
кетоконазола (Низорал, Ороназол, Ливарол, Кетоконазол);
натамицина (Пимафуцин);
миконазола (Гинезол, Гина-дактарин, Клион-Д).

Местное лечение молочницы у женщин иногда заменяется приемом таблетки Флюконазола или ее аналогов (Медофлюкона, Дифлазола, Микосиста, Флюкостата). Также этот препарат назначается при рецидивирующим заболевании и принимается раз в неделю в течение месяца.

Курс лечения молочницы при первичном развитии длится не менее 10 дней. При этом захватывается бессимптомный период. Для эффективной борьбы используют местные препараты, а также, при необходимости, средства общего противогрибкового действия и укрепляющие иммунитет. Это помогает предупредить рецидив заболевания.

У любого лекарственного средства есть свои противопоказания и побочные действия, поэтому использовать их можно только после консультации с врачом. Если неправильно подбирается дозировка препаратов или курс лечения молочницы не пройден до конца, оно не дает нужного эффекта. Стоит обратить внимание и на то, что грибы Candida быстро формируют устойчивость к лекарственным средствам.

К медикаментозному лечению можно еще добавить лечение молочницы у женщин народными средствами:

Содовая ванночка (на 1 литр теплой кипяченой воды развести 1 ч.л. соды). Сидеть в растворе на протяжении 20 минут.
Содовую ванночку можно чередовать с таким же раствором, но с добавлением еще 1 ч.л. йода. Проводить такое лечение нужно до выздоровления.
Подмывание отваром коры дуба или календулы.
Прием стакана морковного сока перед едой на протяжении нескольких недель.
Употребление отвара эхинацеи и других народных средств для повышения общего иммунитета.

Нельзя проводить лечение молочницы только народными средствами: они убирают симптомы молочницы, но не возбудитель заболевания. Такие способы должны сочетаться с лекарственными препаратами.

Эффективность лечения молочницы подтверждается повторным лабораторным исследованием, так как не всегда исчезновение симптомов является гарантом излечения.

Молочница при беременности

Молочница при беременности часто проявляет себя. По статистике, молочница при беременности обнаруживается у каждой третьей будущей мамы независимо от срока ее интересного положения. Связано это со снижением иммунитета беременной женщины, а также изменением гормонального фона.

Молочница во время беременности несет определенную угрозу для женщины и будущего ребенка. Из-за молочницы ухудшается течение беременности, а также существует риск заражения ребенка или . При этом чаще всего поражаются следующие органы плода:

пуповина;
кожные ткани;
слизистые оболочки.

Происходить заражение может как внутриутробно, так и при прохождении ребенка по родовым путям. Запущенная стадия молочницы у беременных может быть губительной для малыша. В связи с этим кандидоз нужно обязательно выявить и начать своевременное лечение для избегания возможных негативных последствий.

Как лечить молочницу при беременности?

Женщине следует незамедлительно обратиться к врачу при появлении симптомов молочницы во время беременности. Врач проведет микробиологическое исследование и назначит соответствующее лечение молочницы при беременности. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Курс лечения молочницы во время беременности, как правило, состоит из нескольких этапов. Может назначаться как общая, так и местная терапия, что зависит от сложности кандидоза. Общесистемные медикаментозные препараты применяются только при особо тяжелом течении заболевания, так как они имеют множество побочных действий и токсичны.

Как правило, при беременности женщинам назначают крема и мази, свечи и вагинальные таблетки. В первом триместре, пока закладываются все органы и системы плода, назначают нетоксичный препарат Натамицин или Пимафуцин. Но, из-за низкой эффективности средства, молочница может вернуться на более поздних сроках. Во втором триместре врач назначает нистатиновые свечи, а в третьем допустим прием Миконалоза, Клотримазола, Циклопирокса, Натамицина и Изоконазола. Дозировка и продолжительность курса лечения молочницы при беременности определяется индивидуально гинекологом.

Беременным с осторожностью нужно относиться к народным средствам лечения молочницы, особенно к настоям трав, чтобы не навредить ребенку.

Из-за возможности повторного заражения от партнера, мужчине также нужно пройти лечение молочницы. Через 10 дней после исчезновения симптомов и окончания приема препаратов проводится контрольное обследование. Затем назначается курс бифидобактерий, пробиотиков или лактобактерий, способствующих восстановлению нормальной микрофлоры. Также врач может прописать прием средств, укрепляющих общий иммунитет организма.