Остеоартрит как лечить. Остеоартроз (остеоартрит): что такое, признаки, фото. Причины возникновения заболевания

Остеоартрит: что это такое, каковы его причины и симптомы, какие существуют методики лечения — ответы на эти вопросы заинтересуют многих людей, особенно в пожилом возрасте.

Суставные болезни и остеоартрит

Остеоартритом называют деформирующий остеоартроз, являющийся распространенным видом артрита. Заболевание относится к хроническим, т. е. поражение костной и суставной структуры человеческого скелета происходит медленно и необратимо.

Что такое остеоартрит? Это разрушение мышечных тканей в основных суставах, к которым относятся те, которые сильнее всего подвержены нагрузке: коленные, тазобедренные, позвоночник и кисти рук.

Чаще всего болезнь эта поражает мужчин и женщин после 45 лет, однако с каждым годом фиксируется все больше случаев заболевания среди более молодых людей.

Суставной хрящ — достаточно прочный материал, который выполняет роль амортизатора при ударах, обеспечивая плавное скольжение соседствующих костей сустава. При его разрушении и стирании повышается трение поверхностей, возникает боль, происходит деформация.

Синовиальная жидкость представляет собой густое вещество-смазку, которое уменьшает трение и изнашивание суставных поверхностей. По мере прогрессирования болезни она становится менее плотной и эластичной.

Существует 2 типа заболевания: первичный и вторичный остеоартрит. Первый развивается при естественном изнашивании хрящевой ткани в результате старения человека, а второй — под влиянием внешних негативных факторов.

Причины остеоартрита

Факторы, влияющие на увеличение вероятности возникновения заболевания у человека:

наследственная предрасположенность из-за дефекта гена, который отвечает за правильное формирование хрящевой ткани, повреждение ее и вызывает проблемы с суставами — это самый значимый фактор, влияющий на появление болезни в 30% случаев;
ожирение — способствует появлению болезни коленных и тазобедренных суставов из-за большой нагрузки на них;
травмы, особенно у спортсменов, увеличивают риск заболевания в тех зонах, где случаются повреждения (спина, колени и т. д.);
большое напряжение суставов из-за профессиональной деятельности.

Главной причиной, по которой развивается остеоартрит суставов, является замедленный обмен веществ, из-за чего и происходят изменения в хрящевых тканях. Кроме того, современные ученые выделяют и другие причины развития болезни:

возрастные изменения в организме человека, при которых происходит снижение эластичности тканей;
излишняя масса тела и перегрузки на суставы и кости также способствуют разрушению;
влияние токсинов при вирусных заболеваниях, при неправильном образе жизни (злоупотреблением алкоголем и курением);
эндокринные нарушения в организме: диабет, период климакса у женщин, гормональные нарушения при болезнях щитовидной железы и др.;
заболевания сосудистой системы, атеросклероз, изменение стенок артерий.

Остеоартрит: симптомы

Проявления болезни суставов развиваются постепенно, из-за чего пациент не сразу может догадаться о своей проблеме. При отсутствии лечения происходит дегенерация хрящевых тканей и последующее ухудшение состояния пациента. Поэтому обращать внимание на появление болевых ощущений в суставах следует сразу, чтобы начать лечение как можно быстрее и замедлить развитие болезни.

Основные симптомы остеоартрита:

Боли в суставах при движении, которые в первое время не сильно беспокоят человека, т.к. в спокойном состоянии их нет.
По мере развития заболевания боль проявляется после периода покоя или от сильной нагрузки. Если при обострении на начальной стадии не начать вовремя лечение, то болезнь прогрессирует.
Происходит разрастание костной ткани в пальцев и др., ощущается болезненность даже при небольшой активности.
Отеки суставов из-за скопления синовиальной жидкости.

При резком движении пациент может услышать щелчок в районе больного сустава — крепитация, которая ярче слышна при холоде и сырости.

С течением времени периоды обострения болезни начинают учащаться, уменьшается подвижность суставов, пациент может даже полностью потерять двигательную функцию. Это вызвано дегенеративными процессами в тканях. Также происходят и внешние изменения: покраснение болезненных зон и увеличение в объеме суставных чашек.

На следующей стадии развития остеоартрита суставов происходит скопление жидкости в полости суставных сумок, что часто способствует повышению температуры тела в больной области: сустав распухает и горячий на ощупь. Разрастание тканей со временем приводит к сдавливанию нервных окончаний вокруг суставов, из-за чего снижается чувствительность, возможно онемение и уменьшение боли.

Проявления остеоартрита в зависимости от зоны поражения

Симптомы и лечение остеоартрита коленного сустава или тазобедренного отличаются только местом расположения боли во время движения, и зоной поражения хрящевой ткани.

Так, при остеоартрите коленного сустава болевые ощущения проявляются при сгибании и разгибании коленей, при поражении тазобедренного — в районе бедра и отдают в область паха, при заболевании позвоночника — локализуются в поясничной зоне или в шее. Часто болезненность связана со сменой погоды или климата, нагрузкой на больной сустав.

В тяжелых случаях при гиперразрастании суставных тканей происходит сдавливание кровеносных сосудов, последствия зависят от расположения больных суставов. При повреждении позвоночного столба вероятно сдавливание пищевода, что повлечет дисфагию, при росте суставов в области шеи возможны головокружение и сильные головные боли.

По заключениям ученых, 15% населения мира имеют различные формы остеоартрита. После 35-летнего возраста риск развития болезни равен 50%, а после 50 лет он повышается до 75%, старше 70 лет — уже 90%.

Что это такое - «остеоартрит» с возрастом узнает почти каждый человек по мере старения своего организма, а при наличии негативных факторов или чрезмерной нагрузки — еще раньше.

Диагностика и лечение остеоартрита

Оптимальным способом диагностики остеоартрита является полное обследование пациента в больнице в условиях стационара. Это позволяет не только поставить правильный диагноз, но и разработать наиболее эффективный план лечения.

Диагноз ставится на основании анализов и исследований:

общий осмотр и описание симптомов;
уточнение места локации боли;
рентген пораженной области, УЗ-исследование, при необходимости врач назначает МРТ — по полученным снимкам прослеживаются изменения в суставе;
делается жидкости (артроцентез), проводится ее биохимический анализ;
анализы крови.

На основании полученных данных врач дает заключение о тяжести и степени остеоартрита, по применению обезболивающих препаратов, разрабатывается индивидуальная методика лечения.

Методы терапии

Заболевание является хроническим, поэтому главной целью врачей является замедление процессов деформации суставов и дальнейшего развития болезни.

Цель первоначального этапа лечения остеоартрита - снижение болевых ощущений в периоды обострения, для чего назначаются обезболивающие препараты, которые помогут восстановить подвижность в суставе. Следует учитывать, что частый прием таких препаратов может сопровождаться заболеваниями ЖКТ или возникновением гастрита, а приостановить дегенеративный процесс они не смогут.

Самые эффективные методы лечения:

снижение веса пациента, что подразумевает специальную диету;
лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры;
прием медпрепаратов для обезболивания (таблетки и др.);
использование адаптивных приспособлений (ортопедическая обувь, наколенники, шины и др.);
удаление суставной жидкости, введение лекарств в больной сустав.

Главная цель при терапии остеоартрита коленного сустава и других пораженных зон — снижение веса и соблюдение диеты, а также регулярное выполнение комплекса физических упражнений, очень полезны плавание и катание на велосипеде. В сочетании с физиотерапевтическими процедурами это укрепит мышцы, связки и сухожилия вблизи сустава и нормализует процесс поступления полезных питательных веществ в ткани. Для снятия боли хорошо помогают тепловые процедуры, компрессы. При неправильной осанке, как одной из причин возникновения болезни, необходима ее коррекция.

Если болезнь прогрессирует, то избавиться от боли помогут бандажи и шины, которые обездвиживают поражённый сустав. Если перечисленные выше методы не помогают, то рекомендовано хирургическое вмешательство.

Медицинские препараты

При остеоартрозе лечение должно быть комплексным, направленным не только на снятие болевого синдрома, но и на устранение причин заболевания, восстановление хрящевой ткани. Для этого применяются:

в таблетированной форме: «Тайленол», аспирин, «Ибупрофен», «Целебрекс», парацетамол и т.д.;
мази и кремы наносятся непосредственно в области больного сустава;
хондропротекторы 3 поколения — назначаются для защиты хрящевой ткани от разрушения;
препараты для молекулярно-структурного восстановления хрящевой ткани — улучшают подвижность суставов;
инъекции в пораженный сустав делаются специальными препаратами циклами до 3-5 штук в неделю, применяются только для лечения остеоартрита коленного сустава.

Хирургические методы

Самым распространенным методом лечения и достаточно дорогостоящим является эндопротезирование, т.е. замена сустава на искусственный. Такой протез не сможет полностью заменить двигательные способности натурального, но позволяет убрать боль. Чаще всего делают реплантацию коленных и тазобедренных суставов.

Существуют также другие хирургические методы:

очищение сустава при помощи артроскопа: проводится прокалывание кожи в нескольких местах и шлифовка поврежденных хрящей, делается только на ранних стадиях, но считается недостаточно эффективной процедурой;
остеотомия - операция, призванная на некоторое время восстановить функцию поврежденного болезнью сустава.

Остеоартрит коленного сустава и его лечение

Коленный сустав чаще всего подвергается этому заболеванию, т.к. на него оказывается большая нагрузка при ходьбе и других движениях.

Симптомы остеоартрита коленного сустава аналогичны уже перечисленным: боли в колене при сгибании и разгибании, особенно это чувствуется во время ходьбы по лестнице. По мере ухудшения состояния ощущается скованность, затрудняется движение, появляется припухлость. Боли обычно усиливаются утром, после отдыха или после интенсивных нагрузок, при стоянии на коленях.

Во время обследования рентген показывает сужение пространства между суставами больного колена.

Лечащий врач, в соответствии со степенью поражения и симптомами остеоартрита, лечение назначает пациенту в виде обезболивающих лекарств, рекомендует лечебно-восстановительные упражнения, которые помогут укрепить мышцы ног и улучшить гибкость.

При сильных болях можно использовать специальные наколенники и шины, которые по свидетельствам пациентов, помогают уменьшить болевой синдром и позволяют активнее двигаться.

При таком методе применяются 2 вида шин:

разгрузочная, которая снижает нагрузку на больную зону;
поддерживающая — позволяет равномерно распределить нагрузку на сустав.

Одним из способов лечения является употребление БАДов, пищевых добавок, содержащих сульфаты аминоглюкозы и хондроитина. Эти вещества — природные компоненты суставного хряща. Биодобавки изготавливаются из продуктов животного происхождения, либо синтетических веществ и вполне эффективны на ранних стадиях остеоартрита. Для достижения ощутимого эффекта необходимо пройти полный курс приема препаратов длительностью не менее трех месяцев. Это поможет уменьшить отек и воспаление в суставе, улучшит двигательную активность пациента.

Следует принимать во внимание, что БАДы могут взаимодействовать с назначенными врачом лекарствами, поэтому об их приеме обязательно надо предупреждать.

Уколы в коленный сустав

Одним из методов, помогающих снять боль и улучшить состояние, является инъекция в коленный сустав. При этом могут применяться различные лекарства:

Кортикостероиды, кортизоны — гормональные препараты, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие. Недостатком их применения является кратковременность действия и возможные побочные эффекты, вплоть до разрушения сустава при слишком частых процедурах.
Уколы с гиалуроновой кислотой. Они помогают усилить вяжущую функцию синовиальной мембраны и восполнить недостающую жидкость в коленном суставе, такой метод эффективен на ранних стадиях болезни, если другие препараты не помогают.
Инъекции с золото-хлористоводородным натрием — один из популярных методов лечения артрита.

Народные методы лечения

Различные травяные сборы и настойки помогают уменьшить болевой синдром и приостановить разрушение суставных хрящей. Они эффективны при комплексном лечении остеоартрита суставов.

Популярный народный рецепт для приема внутрь: смесь из цветов бузины, можжевельника, листьев крапивы, травы хвоща, календулы, ивовой коры в равных пропорциях. На 2 ст. л. смеси добавляют 1 л кипятка, настаивать нужно 12 часов, а затем процедить. Настой необходимо употреблять по ½ стакана несколько раз в день, курс лечения — 2 месяца.

Компрессы и мази местного применения помогают уменьшить боль, улучшить кровообращение, расслабить мышцы и связки около больного сустава.

Самые популярные рецепты:

Смешать 2 ст. л. касторового масла с 1 ст. л. скипидара. Таким раствором натирать сустав дважды в день.
Компресс делается из измельченного корня хрена, который распаривают на медленном огне, затем готовую массу кладут в х/б ткань и прикладывают к больному суставу.
Настой из цветов одуванчика. Бутыль заполняют цветками, затем доливают до верха спирт или одеколон, настаивают 1 мес. и процеживают. Каждый вечер одуванчиковым настоем нужно натирать больные колени в течение месяца, в особо тяжелых случаях можно и дольше. Одновременно рекомендуется жевать ежедневно по несколько Хранить настой можно при комнатной температуре.
Смесь, приготовленная из 5% йода и 10% нашатыря, майского цветочного меда, глицерина и медицинской желчи (в равных долях) настаивается 10 суток в темноте. Перед употреблением ее следует подогреть на водяной бане. Она накладывается в виде компресса на сустав на ночь, сверху колено обертывают полиэтиленом и шерстяной косынкой.
Соком чистотела пропитать льняную ткань и наложить на больное колено на 40-60 минут, затем смазать подсолнечным маслом.

Следует помнить, что народные средства являются вспомогательными способами лечения остеоартрита, и применяются в сочетании с медицинскими средствами, которые назначает лечащий врач.

Зная, к каким последствиям может привести отсутствие лечения остеоартрита, что это такое и как его лечить, необходимо внимательно следить за своим здоровьем, особенно в пожилом возрасте, когда вероятность возникновения болезни является максимальной.

Остеоартрит коленного сустава представляет собой воспалительно-дегенеративное заболевание. Ошибочно недуг определяют как деформирующий спондилез. Это несколько разные заболевания, хотя и схожие по своему характеру. Согласно данным медицинской статистики, определяется описанная болезнь у 4-7% представителей человечества в молодом возрасте (до 40 лет) и, примерно у 60% людей в возрасте за 50, что обуславливается особенностями изнашивания хрящевой ткани. Суть патологического процесса заключается в деформации и разрушении хряща под воздействием экзогенных и эндогенных факторов. Что же представляет собой рассматриваемая проблема?

Остеоартрит представляется деформационной и вместе с тем атрофической патологией, в ходе которой разрушается хрящ, окружающие анатомические структуры и ткани.

Остеоартрит выступает частной формой артрита, вовлекающей в патологический процесс не только суставы, но и костные структуры. Это опасное инвалидизирующее состояние, встречающееся весьма часто. Обуславливается его развитие целым рядом причин.

Особенности течения остеоартрита коленного сустава

Остеоартрит коленного сустава - многогранное заболевание. Оно отличается от артрита классического типа рядом особенностей:

Протекает остеоартрит менее агрессивно. Если инвалидизация пациента при артрите наступает спустя несколько лет, остеоартрит длится десятки лет без последствий для носителя, медленно разрушая суставы и кости. Здесь же кроется и второй весомый фактор.
Это разрушение костных структур , которого не наблюдается при классическом артрите.
Речь идет о возрастном заболевании , которое довольно редко начинается в молодом возрасте.
Наиболее часто болеют представители сильного пола , что связано с особенностями соединительной ткани у мужчин.
Разрушение тканей происходит по эндогенным (внутренним) причинам , что обуславливает особенности течения патологии и скорость развития симптомов. Это главное отличие остеоартрита от артрита.
Наконец, симптоматика является весьма специфичной.

В остальном же заболевание является схожим по проявлениям с артритом. Остеоартрит представляет нечто среднее между артритом и артрозом, будучи скорее похожим на второй.

Причины становления проблемы со здоровьем

Остеоартрит коленного сустава можно определить как полифакторное и вместе с тем полиэтиологическое заболевание ортопедического профиля. Это значит, что в деле его развития участие принимает целый ряд патологических факторов. Какие же это факторы:

Наследственность. Конечно же, остеоартрит как таковой не наследуется. Однако, наследуются особенности соединительной ткани, костно-мышечной системы, опорно-двигательного аппарата в целом. Потому риск становления заболевания выше, если в роду были мужчины или женщины, страдавшие артритом или остеоартритом. Таким образом, наследуется лишь предрасположенность к началу заболевания. Это обуславливает тот факт, что болеют далеко не все. Сдержать развитие болезни можно посредством соблюдения несложных правил профилактики.
Травматическое поражение коленной области. Травмы колена, в том числе ушибы, переломы, иные виды травматического поражения сказываются на здоровье анатомических структур не лучшим образом. Это обуславливает экзогенный(внешний) фактор становления проблемы со здоровьем опорно-двигательного аппарата. Все травмы, приводящие к нарушению трофики суставных структур, влияют на развитие болезни.
Хождение на каблуках. Этим грешат представительницы слабого пола. Между тем, именно хождение на каблуках часто становится причиной быстрого изнашивания коленных суставов в молодом возрасте. Более того, данный фактор активно сказывается на здоровье позвоночника. Стоит ли так рисковать ради эффектной фигуры? Большой вопрос.
Длительное нахождение в стоячей позе. В большей мере это профессиональная особенность. Наиболее рискуют повара и иные представители физических профессий.
Интенсивные физические нагрузки , как статического, так и динамического характера. Также имеет место профессиональная деятельность. Чем интенсивнее нагрузка, тем больше страдают коленные суставы. Остеоартрит в большей мере дистрофическое заболевание, дегенеративного типа, потому нарушения трофики суставов играют большую роль.
Ожирение. Лишний вес приводит к тому, что суставы колен изнашиваются чрезвычайно быстро. У таких пациентов остеоартрит протекает агрессивнее и в разы быстрее.
Наличие в анамнезе ревматоидного артрита , иных форм артрита коленного сустава. Одно заболевание не отменяет заболевания другого. Возможно совместное, параллельное течение недугов.
Гормональные нарушения. В том числе сахарный диабет. В особенности болезнь Иценко-Кушинга, которая приводит к тому, что позвоночник и весь скелет буквально разрушается под собственным весом.
Неврогенные заболевания.
Генетические патологические процессы и аутоиммунные заболевания.
Ношение неудобной обуви.
Старческий возраст. В большей мере страдают именно представители старшей части человечества. Это обусловлено особенностями развития хрящевой ткани.
Наличие в анамнезе инфекционных заболеваний общего или местного характера.

Таким образом, перечень причин многообразен. Исходя из факторов, можно назвать основные группы риска:

Лица, страдающие лишним весом (ожирением).
Лица старшего возраста (престарелые и старые).
Представители физических профессий. В наибольшей мере страдают спортсмены, грузчики, строители, разнорабочие и представители иных профессий.
Представительницы слабого пола, носящие неудобную обувь либо ходящие на высоких каблуках.
Представители сильного пола любого возраста (из-за особенностей соединительной ткани).
Лица, страдающие сопутствующими заболеваниями хронического характера.

Установить причину необходимо для назначения верного курса лечения и проведения тщательной диагностики.

Симптоматика

Симптомы остеоартрита колена довольно специфичны, хотя отграничить, что называется, «на глаз» артрит от остеоартрита и артроза невозможно. Требуется проведение тщательной диагностики. Однако знать симптомы все же нужно, чтобы сформулировать жалобы на приеме у специалиста и вовремя среагировать на проблему. Какие же симптомы превалируют:

Болевой синдром. Развивается спонтанно. Боли характеризуются средней интенсивностью на ранних стадиях. Крайне мучительно переносятся на развитых стадиях течения заболевания. Усиливаются в ночное и утреннее время суток, проходят либо стихают после полудня. На поздних стадиях течения болезни боль не проходит вообще и преследует пациентов постоянно. По характеру является ноющей, тянущей и тупой. Усиливается при физических нагрузках, как при артрозе. Четкой локализации дискомфорт, как правило, не имеет.
Дискомфортные ощущения в коленной чашечке. Пациенту кажется, что в полости сустава определяется инородный объект. Это обусловлено развитием воспаления.
Отечность. Отечность развивается в результате воспалительного процесса в области коленного сустава. Она тем интенсивнее, чем интенсивнее патологический процесс и чем дальше он зашел.
Покраснение суставной области. Также вызвано воспалением и активным притоком крови к пораженному коленному суставу.
Ощущение скованности в области коленного сустава. Наблюдается по утрам (особенно часто), после периода нахождения в покое. Скованность прогрессирует по мере развития патологического процесса. Доходит до невозможности адекватно управлять конечностью.
Увеличение коленного сустава в размерах , формирование неподвижности суставных поверхностей. По мере развития патологического процесса хрящи разрушаются полностью, кости начинают тереться руг о друга, что делает болевой синдром попросту невыносимым. Требуется срочное лечение.
Снижение двигательной активности нижних конечностей. Особенно трудно подниматься и спускаться по ступенькам.
Крепитация (похрустывание) коленного сустава.
Трудности с ходьбой , слабость пораженной нижней конечности.
Деформации коленного сустава (на поздних стадиях).

Симптомы остеоартрита представляют собой также нечто среднее между проявлениями артрита и артроза.

Стадии остеоартрита

Если верить медицинской практике, можно выделить несколько стадий (от 3 до 4 стадий). Остеоартрит коленного сустава представляет собой сложное заболевание, которое поддается терапии только на ранних стадиях.

Проблема в том, что первый этап протекает без выраженных симптомов. Это усложняет и диагностику, и лечение. Итак, какие же стадии выделяют?

Нулевая стадия. Симптоматика полностью отсутствует или минимальна. Но патологические процессы все же уже начались. Сустав изнашивается, становится шершавым, хрящевые ткани разрушаются. Выделяют данный этап течения патологии далеко не все врачи.
Первый этап. Развиваются слабые боли в области суставных структур. Иррадиируют они в бедра, голени и т.д. Отмечается слабость в нижних конечностях, нарастающая усталость. Симптоматика разнится от пациента к пациенту.
Вторая стадия. Начинаются деформации сустава. Уже страдают костные структуры, поскольку хрящ истончается. Формируются костные наросты-остеофиты, мешающие нормальному движению.
Третья стадия. Сопровождается сильными болями, тяжелыми деформациями и разрушением концевых участков костей.

Эффективное лечение, как уж было сказано, возможно лишь на первой и нулевой стадиях.

Диагностические методы

Диагностикой заболевания занимаются специалисты-ортопеды либо травматологи, если имела место травма. На первичном приеме проводится опрос пациента, сбор анамнеза. Требуется выявить все вероятные факторы становления проблемы. В дальнейшем назначаются специализированные исследования:

Рентгенография коленного сустава. Дает возможность оценить состояние суставов и костных структур.
Наиболее эффективное и безопасное исследование - это МРТ-диагностика. Позволяет выявить мельчайшие изменения со стороны опорно-двигательного аппарата, но стоит дорого, потому назначается далеко не всегда.
Ультразвуковое исследование коленного сустава. Требуется для оценки состояния мягких тканей, а также хряща.
Пункция пораженного коленного сустава.
Наконец, последняя методика - это артроскопия. Представляет собой малоинвазивное эндоскопическое исследование. Дает возможность осмотреть суставные и околосуставные структуры своими глазами.

Комплекса указанных процедур достаточно для постановки верного и однозначного диагноза. Также для его верификации.

Терапия

Лечение назначается комплексное.

Медикаментозное лечение

Назначаются препараты нескольких фармацевтических типов. Среди наиболее применимых:

Противовоспалительные нестероидного генеза. Кеторол, Ибупрофен, Найз, Кетопрофен и иные в форме таблеток и мазей.
Кортикостероиды, вроде Преднизолона и аналогичных препаратов.
Миорелаксанты для расслабления мышечных структур.
Антибиотики (по необходимости).
Анальгетики на основе метамизола натрия (Анальгин, Баралгин).

В комплексе данных средств достаточно.

Физиотерапия

Назначаются: электрофорез, ультразвуковое лечение, магнитотерапия, лечение лазером.

ЛФК и диета

ЛФК назначается только лечащим врачом. Эффективно оно лишь на ранних стадиях. Комплексы упражнений подбираются специалистом, усредненного комплекса не существует. Диета предполагает отказ от жирного, жареного, копченого, чрезмерно соленого. Рацион должен быть максимально витаминизированным. Нужно употреблять в пищу как можно больше кисломолочных продуктов, нежирного мяса (белка), рыбы, яиц, растительных продуктов.

Физиотерапия, ЛФК, народная медицина Остеоартрит суставов – внешние характеристики патологии

Остеоартрит суставов – это одна из болезней, разрушающая хрящевую ткань. Любой сустав образуют кости, покрытые хрящом. Хрящ идеально гладкий и обеспечивает скольжение суставных поверхностей друг относительно друга.

Когда развивается патология, его поверхность деформируется и истончается. Сопротивляясь болезни, клетки начинают делиться, но вместо хрящевой ткани разрастается костная. Твёрдые наросты при движениях ещё больше повреждают хрящ. В итоге болезнь приобретает хроническое течение, а изменения – необратимый характер. Недуг чаще всего поражает крупные суставы нижней конечности. Рассмотрим, что такое остеоартрит – причины и симптомы заболевания, классификацию, диагностику и методы лечения.

Классификация по МКБ 10

Некоторые пациенты задаются вопросом – остеоартрит и остеоартроз – это одно и тоже или разные патологии. Первое название широко применяется в зарубежных источниках. Согласно Российской классификации эти понятия являются синонимами и нередко сокращённо называется артрозом.

Код остеоартрита по МКБ 10 соответствует шифру М 15-19 в зависимости от локализации – тазобедренного сустава, колена или голеностопа. Генерализованный остеоартрит отмечается как М15, следующие цифры соответствуют суставам ноги, которые перечисляются сверху вниз.

Причины возникновения

Деформирующий остеоартрит развивается не сразу – болезнь начинает проявляться как обычный артрит без признаков деформации. Сначала пациента беспокоит боль, развивающаяся постепенно – при выраженной физической нагрузке, а затем и в покое.

Достоверные причины развития болезни не установлены. Согласно наблюдениям учёных, выделяют факторы риска, приводящие к развитию остеоартрита:

Отягощённая наследственность – существуют повреждённые гены, обеспечивающие разрушение хрящевой ткани, которые могут передаваться от родителей к ребёнку;
Естественное старение организма – с возрастом костный и хрящевой компоненты начинают постепенно разрушаться, а их клетки – медленней делиться. Всё это приводит к слабой эластичности хрящей и связок, которые быстро повреждаются и не успевают восстанавливаться;
Ожирение – лишний вес способствует перегрузке суставов ног и разрушению соединительной ткани, что в будущем может спровоцировать развитие остеоартрита;
Наличие травм в прошлом – периодические повреждения хряща после заживления оставляют небольшие рубцы и нарушают гладкость суставной поверхности. Со временем эти зоны поражаются, формируется отёк и воспаление, что постепенно приводит к остеоартриту;
Занятия профессиональными видами спорта или принадлежность к профессиям, которые предполагают повышенные нагрузки на суставы ног – умеренная физическая активность полезна, но до определённого предела. Если сустав работает «на износ» – развивается обратный эффект.

Перечисленные причины называют триггерными факторами – это означает, что у здорового человека они не вызывают тяжёлой болезни, но при наличии предрасположенности обеспечат необратимые процессы в суставе.

Успешное лечение остеоартрита во многом зависит от стадии, на которой была выявлена патология. Поэтому при первых проявлениях болевого синдрома необходимо срочно обратиться к врачу.

Как развивается патология

При воздействии причинных факторов хрящевая ткань начинает медленно обновляться. В результате хрящ истончается, а в некоторых областях исчезает совсем – вплоть до надкостницы. Если в здоровом суставе он эластичен и подобен губке – обеспечивает мягкое скольжение поверхностей, то при остеоартрите хрящ грубеет и уже не справляется с этой функцией. В результате развивается скованность в движениях и недостаточная выработка синовиальной жидкости, смазывающей и питающей сустав изнутри.

Всё это приводит к повышенному трению при движениях, уменьшению подвижности и развитию болевого синдрома. Позднее происходит перерождение хряща в костную ткань и разрастание костных образований, деформирующих сустав.

Клиническая картина

Симптомы остеоартрита проявляются постепенно и медленно прогрессируют. В патологию обычно вовлекаются только крупные суставы нижней конечности.

Патология проявляется следующими признаками:

Боль;
Отёк;
Покраснение и повышение местной температуры;
Нарушение подвижности;
На поздних стадиях – деформация конечности.

На начальных этапах заболевания пациента беспокоит только боль, которая появляется при физической нагрузке. Если пациент пересиливает себя и начинает выполнять упражнения – этот симптом стихает и сустав «разогревается». Затем болезненность прогрессирует, начинает беспокоить при небольшой физической активности, а затем и в покое. Внешне отмечается припухлость сустава, говорящая о наличии отёка, из-за чего движения ограничены. При прикосновении можно почувствовать повышение местной температуры. Если пациент не получается должного лечения – со временем развивается деформация.

Поражение тазобедренных суставов

Остеоартрит тазобедренного сустава проявляется болью на боковой поверхности таза, в ягодицах или паховой области. Симптомы усиливаются при ходьбе по лестнице или во время прыжков, когда нога подвергается осевым нагрузкам. Нередко воспаление переходит на мышцы и способствует развитию миозитов.

На заметку!
Остеоартрит бедра слева встречается гораздо реже, поскольку эта нога подвергается меньшим нагрузкам, а патология развивается первоначально на правой стороне.

Поражение коленей

Остеоартрит коленного сустава характеризуется болью, которая усиливается при сгибании или разгибании голени. Если поражены мениски – симптом проявляется при переносе веса тела на больную ногу. Позднее присоединяется отёк, покраснение и развивается контрактура, при которой движения в суставе осуществляются не до конца.

Поражение голеностопа и стопы

Остеоартрит голеностопного сустава проявляется болью в нижней части лодыжки, которая усиливается при ходьбе, прыжках и вставании на носочки. Остеоартрит стопы встречается крайне редко, обычно поражаются крупные суставы основания пальцев, реже – межфаланговые.

Виды и формы патологии

Согласно проявлению симптомов и течению болезни различают следующие виды остеоартрита:

Острая форма – характеризуется резким началом и бурным проявлением клинических признаков. Пациенты жалуются на выраженные боли в суставе, которые проявляются при нагрузке и не стихают в покое. Присутствуют признаки отёка и воспаления. Если терапия не проводится, то патология переходит в следующий вариант течения;
Хроническая форма – протекает длительно, характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Стадии остеоартрита:

I – боль беспокоит только при сильных нагрузках и быстро проходит в покое. Признаки отёка деформации отсутствуют;

II – болезненность может проявляться как при физической активности, так и в покое. Сустав внешне отёчный, отмечается затруднение движений;

III – большинство симптомов проявляется в покое, отмечаются признаки деформации конечности.

Последствия остеоартрита

Если болезнь не лечить, то возможно развитие серьёзных осложнений в виде деформации конечности и нарушения подвижности. Постепенно может развиться анкилоз – срастание суставных поверхностей и прекращение жизнедеятельности сустава.

Постановка диагноза

Для выявления патологии информативен внешний осмотр пациента, а также рентгенологический метод. Для уточнения степени поражения может назначаться МРТ или УЗИ.

Если проводить диагностику остеоартрита по внешним проявлениям или фото, необходимо обратить внимание на форму сустава – его размеры будут увеличены, что говорит о наличии отёка. Кожа над поражённой областью пастозная, слегка красноватая. Если патология находится в запущенной стадии – будет ярко выражена деформация конечности и контрактура, при которой пациент не в состоянии разогнуть сустав до конца;
На рентгеновских снимках будут отмечаться очаги остеопороза, сужения суставной щели, наличие минеральных отложений в виде ограниченных затемнений на поверхности суставных хрящей. Если остеоартрит находится на последней стадии – на снимке будет отмечаться нарушение положения суставных поверхностей, что говорит о искривлении конечности;
МРТ или УЗИ необходимы для выявления степени поражения мягких тканей и их деформации.

К какому врачу обращаться

Для лечения остеоартрмта необходимо обратиться к нескольким специалистам:

Терапевт – с него начинается первичный приём больного. Затем этот же доктор будет следить за курсом медикаментозного лечения;
Травматолог-ортопед – проводит обследование, ставит диагноз и наблюдает за пациентом совместно с терапевтом;
Физиотерапевт – контролирует укрепляющие процедуры;
Диетолог – подбирает рацион питания и следит за весом больного.

Лечение

После постановки диагноза больному назначается курс терапии. При первых признаках заболевания показаны консервативные методы – лечение остеоартрита при помощи медикаментов, физиотерапии и укрепляющих процедур.

Интересно!
Очень важным моментом является посещение диетолога для подбора режима питания, который направлен на укрепление организма и снижение веса больного.

Рацион питания

Диета при остеоартрите включает оптимальное меню, которое должно отвечать нескольким требованиям:

Употребление продуктов с низким содержанием соли – во время болезни нарушается минеральный обмен, который может привести к отложениям солей на суставных поверхностях;
Включить в рацион желе, холодец, мясо с кожей и сухожилиями – все эти элементы жизненно необходимы для суставов как строительный материал;
Ограничить жиры – помимо укрепления организма необходимо поддерживать оптимальный вес, чтобы не нагружать суставы;
Добавить в рацион свежие овощи и фрукты – присутствие в меню витаминов носит общеукрепляющую направленность.

Лекарственная терапия

Лечение медикаментами является обязательным этапом консервативной терапии. Подбор эффективных препаратов устраняет симптомы заболевания, а также способствует укреплению соединительной ткани. Если поражение сустава ещё обратимо – медикаменты дадут ощутимый результат.

Для лечения остеоартрита используют следующие группы препаратов:

Обезболивающие – направлены на купирование боли, а также снятие симптомов воспаления. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты – Найз, Диклофенак, Вольтарен. Эффективными формами являются таблетки или мази;
Гормональные стероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Бетаметазон) – назначаются при неэффективности стандартных препаратов. В силу большого количества побочных эффектов выписываются строго по рецепту, на непродолжительное время, а курс лечения сочетается с анальгетиками. Терапию начинают с таблеток или мазей, если боль сильная – показаны внутрисуставные инъекции. Проведение уколов наиболее эффективно для лечения остеоартрита коленного сустава;
Для заживления хрящевой ткани и восстановления сустава показаны хондропротекторы (Артра, Терафлекс) или препараты с гиалуроновой кислотой (Гиалурон, Гиастат) – эти лекарства запускают процессы регенерации и улучшают питание хряща. Для терапии используются препараты в капсулах, если необходим быстрый результат – хорошо помогают внутрисуставные введения этих лекарств.

Физиотерапевтическое лечение

Посещение физиотерапевта показано только после снятия симптомов остеоартрита. Когда устранена боль, отёк и воспаление – назначаются общеукрепляющие процедуры.

Наиболее популярные методы физиотерапии:

Лекарственный электрофорез – может применяться при наличии болезненности. Для проведения используют обезболивающие гели, которые наносятся на кожу и под действием специального прибора активно впитываются в ткани сустава;
Прогревающие процедуры – улучшают кровоток, способствуют восстановлению клеток;
Ударно-волновая терапия – обеспечивает заживление поражённой области сустава;
Магнитотерапия – укрепляет связки, расширяет кровеносные сосуды и улучшает приток крови.

Лечебная физкультура и массаж

Обе методики показаны после курса обезболивающих и физиотерапии. Разминка способствует улучшению кровотока, восстанавливает повреждённые ткани, снижает отёк и снимает мышечные спазмы вокруг сустава. Курс гимнастических упражнений укрепляет связки и возвращает подвижность в суставе.

На заметку!
Очень важно делать гимнастику регулярно, упражнения время от времени не принесут никакого результата.

Народная медицина

Народное лечение носит симптоматическую направленность и эффективно в качестве дополнения к основной терапии.

Наиболее популярные народные рецепты:

Скипидар и касторовое масло смешивается 1:2, полученная смесь тщательно втирается в поражённую область;
Мелко режут корень хрена, держат его на пару несколько минут и охлаждают. Из полученной массы делают ночной компресс;
Цветки одуванчика настаивают на спирту в течение 30-ти дней, затем втирают в сустав 2 раза в сутки.

Для большей эффективности необходимо проконсультироваться с лечащим врачом – доктор может подобрать оптимальный вид лечения народными средствами.

Оперативное лечение

Операция назначается при запущенных стадиях – когда болезненность не устраняется приёмом обезболивающих, а деформация продолжает прогрессировать. Для оперативного лечения применяются различные виды восстановления сустава, самым эффективным способом является установка искусственного протеза.

Остеоартрит – тяжёлое заболевание, разрушающее сустав. Если не остановить патологию – хрящевая ткань заменяется костной, что приведёт к нарушению подвижности вплоть до срастания суставных поверхностей. На ранних стадиях эффективна консервативная терапия.

Согласно статистическим данным, это заболевание, поражающее сустав, является третьим на планете по своей распространенности. Опережают его лишь патологии сердца и сосудистой системы, а также вирусные инфекции. При этом остеоартроз может встречаться не только у пожилых людей, но и у весьма молодых. Страдают им ⅘ всего населения.

В медицинской практике у данного недуга встречается несколько синонимов. Наиболее распространенными являются остеоартрит (ОА) и деформирующий артроз . Под каждым из этих терминов подразумевается дегенеративное изменение хрящей в совокупности с разрастанием костной ткани.

Основной признак заболевания - это болезненность движений в совокупности с появлением характерного скрипа и чувством скованности.

Классификация заболевания включает в себя различные очаги поражения. Остеоартроз может развиваться на различных суставах. Каждая такая болезнь имеет свой код МКБ. Так, деформирующий артроз сустава тазобедренной кости будет носить название «Коксартроз» и его код — М16, а артроз коленного сустава принято называть «Гонартроз» с кодом М17.

Данный недуг имеет свой патогенез. Развивается болезнь ввиду потери сложных белков (протеогликанов), из-за чего поверхность хряща становится шероховатой. Возможно это ввиду нарушений выработки костной ткани или повреждений самого хряща.

Предпосылки для возникновения

Существует множество факторов, способствующих развитию недуга. Среди основных, которые вызывают это заболевание можно выделить следующие.

Травмы.
Патологическое изменение клеток и врожденные особенности.
Воспалительные процессы.

Кроме того, способствуют развитию остеоартроза долговременные нагрузки статического характера (к числу таких можно отнести сидячую работу или, наоборот, постоянное пребывание «на ногах»), регулярный подъем тяжелых предметов. Существуют дополнительные факторы риска, которые могут спровоцировать развитие данного недуга.

Подъем тяжестей

Мутации коллагена второго типа.
Наследственная предрасположенность, а также другие заболевания суставов.
Постменопаузальный период.
Нарушения метаболизма.

Установлено, что риск заболевания остеоартритом зависит от половой и расовой принадлежности. Провоцируют развитие недуга постоянные переохлаждения, химическое воздействие токсинов, проведение некоторых хирургических операций.

Все же наиболее частыми причинами развития ОА в раннем возрасте становится полученная травма. Реже всего к подобному недугу приводят инфекции и аутоиммунные заболевания. Острое гнойное воспаление суставов в редких случаях вызваны гонореей, сифилисом, стафилококком, клещевым энцефалитом. Возможно влияние ревматоидного артрита , который развивается в результате туберкулеза и системной красной волчанки.

С возрастом люди чаще сталкиваются с проявлением этого недуга. В этом случае причина также может крыться в нарушениях работы организма различного рода. Сюда относятся и те же изменения обмена веществ, и недостаток кислорода в тканях, и проблемы сосудов, и дисфункция секреции половых и щитовидной желез. Предпосылкой к развитию остеоартроза служит также гемофилия.

Разновидности остеоартроза по локализации

По месту локализации заболевания специалистами была принята классификация в зависимости от сустава, который был подвержен ОА. Чаще всего данной болезни подвержены суставы, на которые приходится наибольшая механическая нагрузка. Поэтому различают такие основные виды:

Остеоартрит тазобедренного сустава

Остеоартрит тазобедренного сустава – это медленное дегенеративное заболевание, которое может развиваться в одном или сразу двух суставах.

Многие справляются с его симптомами с помощью физиотерапии, упражнений, препаратов. Также могут помочь поддерживающие приспособления, например, трости. При ухудшении состояния применяются инъекции гормонов, возможно хирургическое вмешательство или альтернативные методы лечения.

Остеоартрит коленного сустава

Остеоартроз колена – дегенеративное заболевание, которое проявляется поражением всех структур сустава, приводит к деформации и, в конечном итоге, к утрате подвижности в колене.

Как и предыдущий тип, остеоартрит коленного сустава может поразить оба колена. Факторами риска служат возраст, наследственность, травма сустава.

В группе повышенного риска развития остеоартрита коленного сустава находятся любители видов спорта, где требуется длительное движение с многократным повторением – например, бег или теннис.

Аналогичным образом, если вы занимаетесь только одним видом физической активности, это перегружает одни мышцы и ослабляет другие. Коленный сустав теряет стабильность. Разнообразные виды активности разрабатывают группы мышц, укрепляя мышцы вокруг колена.

Лечение остеоартрита коленного сустава зависит от его степени. Отличным нехирургическим методом лечения может быть бандаж. Он способен уменьшить боль, снять нагрузку с сустава, повысить его стабильность. Существуют разные типы бандажей для разных видов активности. Определиться с выбором вам поможет квалифицированный ортопед.

Виды остеоартроза по этиологии

Различают два типа данной болезни.

Первичный остеоартроз (идиопатический).
Вторичный остеоартроз.

Если диагностика не выявила причин развития патологии, то ее относят к первой категории. Вторичный остеоартроз всегда имеет точную предпосылку для возникновения.

Методы профилактики для каждой из категорий принципиальных отличий не имеют, в то время, как для каждой из них подбираются индивидуальные программы лечения. При вторичном деформирующем артрозе консервативное лечение дополняется методами, направленными на ликвидацию причины развития.

Клинические проявления

Первый симптом развития патологии - незначительная боль и отек. Одновременно с этим может возникать хруст при движении, а также снижение степени возможной подвижности сустава, пораженного болезнью. Характерный признак начала развития остеоартроза ― возникновение болезненных ощущений при существенных нагрузках и их исчезновение в состоянии покоя.

Однако со временем первичный остеоартроз перерастает в более тяжелые формы и болезненность проявляется с большей силой, этот симптом становится длительным, не затихающим даже во время отдыха. Иногда неприятные ощущения даже начинают нарушать режим сна.

Далее болезнь без должного лечения медленно прогрессирует. Стоит отметить одну характерную особенность развития остеоартроза ― это чередование стадий активности и ремиссии. В течение какого-то промежутка времени симптомы усиливаются, а затем отступают, создавая у больного ощущения самоисцеления.

По этой причине самодиагностировать деформирующий артроз невозможно. Чтобы установить наличие данного недуга нужно проводить специальные исследования, которые требуют соответствующей квалификации и оборудования.

При дальнейшем развитии остеоартроза утренняя скованность движений проходит все дольше, боли усиливаются и появляется высокая утомляемость. В дополнение к этому часто могут случаться подвывихи, которые становятся следствием снижения уровня внутрисуставной жидкости, уменьшения мышечного тонуса и растяжение связок.

Возможные осложнения

В том случае, когда несмотря на все неприятные и болезненные ощущения, больной не обращается за квалифицированной помощью к специалистам, развитие недуга может привести к ивалидности. Первичным осложнением является деградация сустава. Затем нарушается функциональность позвоночника, которая может проявляться в виде образования грыж. Естественным итогом такого развития осложнений становится полная невозможность осуществлять движения.

Лечение

Остеоартрит — хроническое заболевание, от которого нет лекарства, однако с должным лечением, с ним можно жить. Если ваши суставы утратили гибкость, вы чувствуете боль — не игнорируйте эти симптомы. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее найдете проблему, начнете лечение и улучшите качество жизни.

Полностью избавиться от данного недуга практически невозможно. Однако, за счет своевременной помощи можно добиться существенного улучшения самочувствия пациента, а также предотвратить дальнейшее развитие деформирующего артроза.

Главный критерий успеха в терапии - это комплексный подход и купирование источника развития остеоартроза. Врачи, как правило, назначают консервативное лечение, которое включает в себя:

физиотерапию;
диету;
прием специальных лекарственных средств (хондропротекторов и сосудорасширяющих препаратов).

Во время обострений пораженному суставу должен обеспечиваться постоянный покой . Если поражены ноги, то стоит носить удобную обувь, при передвижении брать с собой трость. Кроме того, желательно обеспечить максимальную неподвижность сустава.

Боли заглушаются противовоспалительными нестероидными лекарствами . К числу таких относится Диклофенак, Ибупрофен и Индометацин. При приеме данных лекарственных средств требуется наблюдение лечащего врача, так как они поражают ЖКТ и имеют ряд других побочных эффектов.

Для снижения болевого эффекта допустимы разовые инъекции кортизона .

В остальное время лечение остеоартроза обуславливается за счет нормализации кровотока в больной области. Делается это посредством согревающих физиотерапевтических процедур. Кроме того, важно обеспечить оптимальные условия для восстановления поверхности хряща и качественного улучшения суставной жидкости. Именно с этой целью и назначаются хондропротекторы .

В настоящее время все активнее в лечении стали применяться глюкозамины сульфатного комплекса . Многочисленные исследования и испытания доказывают их результативность. Производятся препараты подобного типа исключительно из хрящевой ткани ракообразных обитателей рек, морей и океанов.

Важно для успешного лечения соблюдать следующие несложные правила:

Строго выполнять все рекомендации лечащего врача;
Внимательно относиться к питанию, не нарушая диеты;
Своевременно принимать лекарственные препараты;
Регулярно проходить терапию в учреждениях и клиниках санаторно-курортного типа.

Для каждой стадии остеоартроза подбирается свой способ лечения, направленный на купирование причин развития болезни и предотвращение ее прогресса.

При развитии самой тяжелой стадии врачи устанавливают индивидуальный комплекс процедур и программу приема лекарственных препаратов, действие которых направлено на улучшение качества жизни и самочувствия больного.

Болевые ощущения в области колена или двух колен более знакомы пожилым людям, но у молодых тоже появляются нередко.

Остеоартрит коленного сустава развивается на фоне ряда заболеваний и состояний, поэтому может диагностироваться в любом возрасте. Без должного подхода к лечению коленные суставы начинают разрушаться, человек становится инвалидом.

Причины заболевания

Считается, что до 30 % случаев остеоартрита обусловлено отягощенной наследственностью, поэтому патология может выявляться уже в молодом и среднем возрасте. После 55 – 60 лет нарушение кровообращения в суставных хрящах выступает следствием естественных возрастных изменений.

Обратите внимание! Усугубляют риск развития болезни тяжелые физические нагрузки, занятия профессиональным спортом, травмы коленных суставов: у таких людей старт разрушения сочленения костей случается намного раньше.

Есть ряд факторов, которые повышают опасность развития остеоартрита:

ожирение - лишний вес вызывает повышение нагрузок на сустав;
обменные дисфункции, сбои нервной регуляции, гормональные заболевания, климакс у женщин приводят к ухудшению питания околосуставных тканей;
аутоиммунные патологии - ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ряд прочих аутоиммунных заболеваний вызывают воспаление и повреждение крупных суставов;
работа в положении стоя, подъем тяжестей, регулярное хождение на каблуках, плоскостопие вызывают возрастание нагрузки на область колен;
наркомания, курение, алкоголизм приводят к нарушению кровообращения в суставах и к их разрушению;
инфекционные процессы вызывают попадание инфекции в сустав, развитие воспаления и постепенное разрушение хрящей;
врожденная гиперподвижность суставов провоцирует частые травмы колен и раннее развитие остеоартрита;
атеросклероз и прочие сосудистые болезни - из-за нарушения кровообращения в суставах ткани хрящей не получают нужных питательных веществ и разрушаются.

Отдельной строкой ставят эрозивный остеоартрит - иммунное заболевание, при котором клетки крови атакуют суставные хрящи и приводят к их повреждению. Чаще такая патология возникает при наличии генетических дефектов в системе иммунитета, наследственной расположенности.

Стадии остеоартрита

Болезнь развивается постепенно, только через годы достигая тяжелой степени. Можно выделить четыре основных стадии развития патологии:

Первая стадия. Боли в области сустава незначительные, появляются только после усиленных нагрузок. Усталость сустава наблюдается быстрее, чем раньше. Изменения могут быть незаметны даже по рентгеновскому снимку, поскольку на первой стадии лишь нарушается состав синовиальной жидкости и стартует разрушение хрящей. Определить присутствие остеоартрита можно преимущественно по симптомам.
Вторая стадия. Постепенно коленные хрящи, мениски истончаются, суставная щель сужается. Боли становятся хроническими, но появляются преимущественно к вечеру и проходят после отдыха. Развивается воспалительный процесс, часто отмечают отек колена.
Третья стадия. Начинает страдать костная ткань, которая тоже подвергается дистрофическим процессам. Вокруг коленного сустава появляются костные шипы (остеофиты), сустав деформируется. Изменениям начинают подвергаться мышцы, связки. Боли могут не проходить даже в покое, походка меняется.
Четвертая стадия. Происходит полное разрушение хрящевой ткани, имеется выраженная деформация коленного сустава. Обычные движения невозможны, поскольку подвижность ноги серьезно ограничена. Боль не отступает даже ночью, форма ноги искривлена. Человек может ходить только с опорой на трость, костыль, либо не передвигается вовсе.

Симптомы остеоартрита колена

Поскольку истончение суставного хряща приводит к усилению трения костей друг об друга, человека начинает беспокоить боль в колене с одной или двух сторон. Вначале боль характерна для ситуаций с повышенной нагрузкой на сустав, позже, по мере прогрессирования остеоартрита, начинает появляться все чаще. После пробуждения боль может присутствовать при первом вставании на ноги, усиливается после длительного сидения, нахождения в неподвижном положении.

Остеоартрит всегда включает воспалительный компонент, поэтому легкая припухлость, покраснение сустава при обострении патологии - явные симптомы.

Прочие возможные признаки заболевания:

скованность, чувство сжимания колена;
хруст, ощущение трения в суставе;
боль при пальпации сустава;
слабость в ногах;
болезненные мышечные спазмы;
увеличение коленной чашечки в размерах;
невозможность подъема по лестнице;
видимая деформация сустава;
нарушение походки, ограничение подвижности ноги.

Важно! При остеоартрите сустав более подвержен травмированию из-за нестабильности его положения, поэтому ситуация нередко усугубляется травматическим поражением ноги.

Диагностика остеоартрита

Диагностирование проводится на основании сбора анамнеза и жалоб пациента, данных инструментальных и лабораторных исследований.

Чтобы установить стадию заболевания, выполняется КТ или рентгенография сустава. Заменить эти методы диагностики при наличии противопоказаний можно МРТ или УЗИ.

Процедуры помогут уточнить такую информацию:

присутствие краевых разрастаний кости;
сужение щели сустава;
ухудшение состояния околосуставной сумки (бурсы);
уменьшение толщины хряща;
наличие активного воспаления.

Анализы крови необходимы для выяснения причины патологии. Так, сдача крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор позволит подтвердить или исключить ревматоидный артрит. В случае инфекционного или травматического остеоартрита часто рекомендуется выполнять пункцию сустава.

Лечение патологии

Цель лечения - остановить прогрессирование заболевания, прекратить разрушение сустава, улучшить его функции, уменьшить боли.

При необходимости используются наколенники, ортезы, если имеется серьезный воспалительный процесс (до стихания боли и воспаления).

Медикаментозные средства

Лекарственные препараты при остеоартрите помогают устранить неприятные симптомы и улучшить состояние хрящей. Прежде всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые быстро снимают боль и воспаление. Это обезболивающие мази и гели Диклофенак, Фастум-гель, Диклак, таблетки Вольтарен, Мелоксикам, Аркоксиа, Дексалгин и другие.

Для повышения качества структуры хрящей применяются хондропротекторы длительными курсами. Нередко рекомендуется препарат Алфлутоп в уколах, средства Артра, Структум, Хондроитина сульфат в таблетках и капсулах на 3 – 6 месяцев.

При сильной боли в полость сустава вводят глюкокортикостероиды (Кеналог) или делают новокаиновые блокады. Для общего улучшения кровообращения назначаются сосудистые средства - Трентал, Актовегин, витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит).

Физиотерапия от остеоартрита

Начиная со второй стадии заболевания, человеку показано регулярное прохождение санаторно-курортного лечения. В санаториях проводят эффективную реабилитацию, включающую грязелечение, лечебный душ, ванны, массаж, иглоукалывание.

Особенно полезны при остеоартрите ванны с сульфидами, йодобромные, морские ванны, аппликации с озокеритом, торфяной и иловой грязью.

В условиях поликлиники важно 2 – 3 раза в год проходить курсы доступной физиотерапии, которые помогут усилить приток крови к хрящу и восстановить его толщину.

Применяются магнитотерапия, электрофорез с различными препаратами, электростимуляция мышц, переменные токи, УВЧ, микроволновая терапия, лазерная терапия.

ЛФК и диета

Для формирования крепкого мышечного корсета и эффективного поддержания больного сустава, оптимизации микроциркуляции крови пациенту необходимо заниматься лечебной физкультурой.

Несмотря на боль, важно поддерживать физическую активность на любой стадии заболевания. Без упражнений невозможно сохранить нормальную амплитуду движений, снять напряжение со связок, мышц, сухожилий. Упражнения должны включать растяжку и целый комплекс ЛФК, который подбирается индивидуально и только специалистом.

Диетическое питание при остеоартрите тоже остро необходимо. Чтобы насытить суставную жидкость нужными питательными веществами, они должны в полной мере поступать в кровь.

Для этого важно кушать больше полезной пищи:

нежирное мясо и рыба;
цельные злаки;
овощи;
фрукты;
молоко, кисломолочные изделия, творог.

Количество вредной еды в рационе надо сокращать - речь идет о полуфабрикатах, жирном мясе, колбасах, копченостях, маринадах, консервах, пище с консервантами, красителями.

Во избежание отложения солей и усугубления метаболических нарушений следует увеличить объем потребляемой жидкости и уменьшить количество соли. Полезно кушать желе, холодец - это натуральные источники хондроитина.

Хирургическое лечение

Лечить заболевание следует с его ранней стадии, что позволит до старости поддерживать здоровье сустава на должном уровне. Но при усиленном прогрессировании или при травматическом поражении колена зачастую приходится производить эндопротезирование сустава. Коленный сустав в ходе такой операции заменяют механическим протезом.

Показания к операции таковы:

резкое ограничение подвижности;
сильная степень разрушения колена;
тяжелый болевой синдром, не поддающийся лечению.

В некоторых случаях проводится артропластика - операция, предназначенная для исправления и улучшения функции колена. Ткани хряща и суставные поверхности во время артропластики заменяют искусственными материалами. Операция помогает улучшить качество жизни человека и замедлить развитие остеоартрита.

Народные средства в лечении

Действие народных рецептов направлено на снятие воспаления и обезболивание. Их можно применять параллельно с обычной терапией. Внутрь в качестве противовоспалительных средств полезно пить настои листьев брусники, луковой шелухи, цветков календулы (столовую ложку сырья заваривают стаканом воды, настаивают час, пьют по 100 мл трижды в день).

В напитки при остеоартрите полезно добавлять корень имбиря, который улучшает кровоснабжение суставов. Наружно можно делать на колено компрессы с яблочным уксусом или медом, с листом капусты, с солью и парафином. Это позволит снизить боль и улучшить подвижность коленного сустава.

Важно! Если протекает активный воспалительный процесс, прогревающие методики воспрещены!

Профилактика патологии

Для профилактики развития заболевания следует:

чередовать нагрузки и отдых для сустава;
правильно питаться, пить витамины;
заниматься ЛФК, чтобы поддерживать суставы в форме;
больше гулять, плавать, заниматься йогой;
отказаться от вредных привычек;
постараться сбросить лишний вес;
отказаться от тяжелых видов спорта;
носить качественную обувь.

Важно избегать травм коленных суставов, для чего следует предотвращать занятие экстремальными видами спорта, поднятие непомерных тяжестей, бытовые травмы.

Если остеоартрит уже дает о себе знать, надо начать курс лечения на самой начальной стадии.