Как лечить мнимые болезни. Болезнь может быть мнимой, но боль - всегда настоящая Мнимые заболевания
Ученые доказали, что многие здоровые люди становятся больными из-за самовнушения. Даже безобидный астрологический прогноз, который, к примеру, советует в конкретный день беречь сердце, особо впечатлительных может довести до инфаркта.
Мнимые болезни - это результат нервных срывов и затянувшейся депрессии, говорят врачи. Помочь в таких случаях сможет не терапевт и не кардиолог, а только психотерапевт. Болеть может что угодно: сердце, желудок, спина, легкие. Причем боли бывают порой просто невыносимые, а болезнь - хронической.Жалуясь на депрессию или на то, что нас «продуло», мы даже не подозреваем, что приписываем себе симптомы других реальных, а то и вовсе несуществующих болезней.Представляем вам самые популярные мнимые болячки.
Народный диагноз
Главный поставщик мнимых болезней - народная молва. Искоренить мифы и убедить граждан, что они здоровы или страдают совсем не от той болезни, которую себе придумали, бывает очень непросто.
«Продуло»
«Продуло» - говорим мы о ноющей боли в спине или шее, с досадой вспоминая вовремя не закрытую форточку, под которой просидели час-другой. Неврологи существование такой причинно-следственной связи не отрицают, но акценты расставляют иначе.«Переохлаждение - только один из факторов возникновения боли, - объясняет заведующий кафедрой и директор Клиники нервных болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, д. м. н., профессор Владимир Парфенов, - и отнюдь не решающий.Чаще всего боль возникает из-за микротравм мышц, связок или межпозвонковых суставов, а они появляются от долгого пребывания в вынужденном неудобном положении, резких и неподготовленных движений».Проще говоря, если вы сидели у окна и вам «продуло» спину, то не потому, что у окна, а потому, что сидели неправильно.
Ревматизм
Еще один пример того, как слово бьет мимо цели. Ассоциируется он в основном со скрюченной спиной, из-за которой ни встать, ни сесть, ни картошку вскопать. При этом настоящий ревматизм никакого отношения к спине не имеет.Как объясняет врач-кардиолог Пермского федерального центра сердечно-сосудистой хирургии Ольга Окулова, истинный ревматизм - это воспалительное заболевание, поражающее в первую очередь оболочки сердца. Так иммунная система реагирует на заражение некоторыми микроорганизмами из группы стрептококков.Ревматизм считается болезнью юных, его переносят в возрасте 7–15 лет. Пожилые люди им вообще не болеют. Сердце со спиной перепутались по той же причине, что и склероз с атеросклерозом.Ревматизм - только один из представителей целого семейства заболеваний, которые сопровождаются воспалением и поражением соединительной ткани.До начала XX века не связанные с суставами боли в спине часто называли мышечным ревматизмом, полагая, что здесь есть место воспалительной реакции. Теорию позже опровергли, но слово не воробей и летает среди пациентов до сих пор.
Белая горячка
Она же нежно любимая сочинителями анекдотов «белочка». Если верить молве, это состояние наступает где-то на вторую неделю регулярного употребления горячительных напитков. Увы, но все анекдоты про зеленых чертей-собутыльников можно считать несмешными.Потому что психоз проявляется вовсе не во время злоупотребления спиртным, а через день-два после «завязки».«Употребление алкоголя вызывает в организме снижение уровня гормона, регулирующего выведение воды почками [он называется антидиуретический гормон, или АДГ], - рассказывает терапевт Петербургской городской психиатрической больницы № 3 им. И.И. Скворцова-Степанова Илья Никитин. - Думаю, мочегонный эффект выпивки известен всем. Так вот, если держать АДГ на низком уровне долгое время, то после окончания запоя наступит компенсация - уровень гормона резко вырастет.Почки будут задерживать воду, а с ней - все продукты распада этанола. Попытка выйти из этого состояния называется «опохмелиться». Но после длительного запоя опохмел уже не поможет, и проявятся симптомы тяжелого отравления».
Склероз обычно отвечает за неведомо куда пропавшие ключи и не желающее вспоминаться имя «того актера». Но в действительно-сти такой болезни нет. Существует с десяток однокоренных диагнозов, и все они подразумевают разрастание соединительной ткани.Например, в стенках кровеносных сосудов при атеросклерозе. «Снижение памяти само по себе является не болезнью, а симптомом, - говорит Илья Никитин. - В принципе, атеросклероз сосудов головного мозга может способствовать этому процессу.Как правило, происходит это в преклонном возрасте. Но здесь его связь с просторечным «старческим склерозом» и заканчивается».Беспричинно-следственные связи
Зачастую даже несуществующие диагнозы попадают в популярные издания, рекламу и даже в лексикон врачей.
Целлюлит
Гуру маскировки среди «неболезней». Окончание -ит говорит о воспалении (вспомните гастрит или конъюнктивит), но, думая об «апельсиновой корке», редко кто имеет в виду именно это. Истинный целлюлит - это воспаление подкожной жировой клетчатки, и вызывают его микробы.Выглядит куда хуже, чем бугорки и пупырышки, и борются с ним операцией и антибиотиками. А дорогими антицеллюлитными процедурами и кремами в косметических салонах «лечат» нарушение структуры жировой ткани у женщин.
Остеохондроз позвоночника
Редкое заболевание, при котором происходит омертвение костной ткани. Но на постсоветском пространстве врачи лихо ставят этот диагноз практически всем, у кого есть изменения в межпозвонковых дисках.Главной причиной остеохондроза называют прямохождение. По словам Владимира Парфенова, эволюция таких жертв не требует. «У большинства людей старше 40 лет есть так называемый остеохондроз, включая грыжи межпозвонковых дисков.Но они об этом даже не подозревают. Просто потому, что ничего у них не болит. Зато диагноз звучит угрожающе. И на этом часто делаются огромные деньги. Например, чтобы точно сказать, что грыжа есть, нужно делать томографию. А это дорого.Не говоря уже о счете за лечение, которое еще и включает в себя методы с недоказанной эффективностью: массаж, электролечение, вытяжение позвоночника. В абсолютном большинстве случаев боль в спине - это мышцы и связки».
Трудности перевода
Депрессия, авитаминоз, мигрень - наверняка каждый находил у себя симптомы этих «болезней». И они действительно существуют, только их подлинные симптомы отличаются от наших представлений, да и вылечиться намного сложнее.
Что мы имеем в виду: надоедливая головная боль.На самом деле: регулярная (раз в месяц и чаще) и особо мучительная боль, часто наследственная. При мигрени возникает тошнота и светобоязнь. Могут проявляться и неврологические нарушения: изменения зрения, онемение руки или ноги - в этом случае говорят о мигрени с аурой.
Депрессия
Что мы имеем в виду: грусть, печаль, тоска.На самом деле: депрессия - болезнь во многом физическая. В ее основе - нарушение обмена гормона серотонина. От него зависит синтез других гормонов, а значит, настроение, иммунитет, чувствительность к боли.Боль и считается главным проявлением болезни. Вечные простуды и поясница, которая ноет третий год, - повод заподозрить депрессию.
Авитаминоз
Что мы имеем в виду: недомогание под звук весенней капели, связанное с недостатком витаминов в рационе.На самом деле: выпадение зубов при цинге, безумие при пеллагре, искривление конечностей при рахите. Полное отсутствие в организме какого-то витамина. Гроза полярников XIX века и беднейших жителей Африки.
Вегетососудистая дистония
Сестра остеохондроза. Ею также объясняют что попало: от покалывания в груди до панических атак. И опять же: термин ВСД есть только в российской практике.Если перевести название на понятный русский, то получится нечто вроде «у вас что-то с нервами и поэтому что-то с сосудами». На болезнь не тянет, да и выставляется, когда ничего другого не находят.«Нигде в мире такой диагноз вообще не ставится. Сами представления, на которых он основан, устарели 30 лет назад, - говорит Владимир Парфенов. - Тот факт, что ВСД до сих пор «диагностируют» в российских клиниках, говорит только о том, что врач просто плохо разбирается в состоянии пациента.Но самое ужасное, что эта «болезнь» скрывает за собой реальную проблему, а она всегда есть. Это может быть тревожное, депрессивное расстройство или первые проявления неврологического заболевания».
Еще Джером К. Джером подметил, что при желании можно найти у себя симптомы всего, что есть в медицинском справочнике. Граждане начинают лечить фантомную болезнь, а настоящий недуг тем временем прогрессирует. Так что не вредите себе, а сходите к врачу.
Дождливой и холодной осенью, жалуясь на депрессию или на то, что нас «продуло», мы даже не подозреваем, что приписываем себе симптомы других реальных, а то и вовсе несуществующих болезней. Самые популярные мнимые болячки - в данном обзоре.
Народный диагноз
Главный поставщик мнимых болезней — народная молва. Искоренить мифы и убедить граждан, что они здоровы или страдают совсем не от той болезни, которую себе придумали, бывает очень непросто.
«Продуло»
«Продуло» — говорим мы о ноющей боли в спине или шее, с досадой вспоминая вовремя не закрытую форточку, под которой просидели час-другой. Неврологи существование такой причинно-следственной связи не отрицают, но акценты расставляют иначе. «Переохлаждение — только один из факторов возникновения боли, — объясняет заведующий кафедрой и директор Клиники нервных болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, д. м. н., профессор Владимир Парфенов, — и отнюдь не решающий.
Чаще всего боль возникает из-за микротравм мышц, связок или межпозвонковых суставов, а они появляются от долгого пребывания в вынужденном неудобном положении, резких и неподготовленных движений». Проще говоря, если вы сидели у окна и вам «продуло» спину, то не потому, что у окна, а потому, что сидели неправильно.
Ревматизм
Еще один пример того, как слово бьет мимо цели. Ассоциируется он в основном со скрюченной спиной, из-за которой ни встать, ни сесть, ни картошку вскопать. При этом настоящий ревматизм никакого отношения к спине не имеет. Как объясняет врач-кардиолог Пермского федерального центра сердечно-сосудистой хирургии Ольга Окулова, истинный ревматизм — это воспалительное заболевание, поражающее в первую очередь оболочки сердца. Так иммунная система реагирует на заражение некоторыми микроорганизмами из группы стрептококков. Ревматизм считается болезнью юных, его переносят в возрасте 7-15 лет. Пожилые люди им вообще не болеют. Сердце со спиной перепутались по той же причине, что и склероз с атеросклерозом. Ревматизм — только один из представителей целого семейства заболеваний, которые сопровождаются воспалением и поражением соединительной ткани. До начала XX века не связанные с суставами боли в спине часто называли мышечным ревматизмом, полагая, что здесь есть место воспалительной реакции. Теорию позже опровергли, но слово не воробей и летает среди пациентов до сих пор.
Белая горячка
Она же нежно любимая сочинителями анекдотов «белочка». Если верить молве, это состояние наступает где-то на вторую неделю регулярного употребления горячительных напитков. Увы, но все анекдоты про зеленых чертей-собутыльников можно считать несмешными. Потому что психоз проявляется вовсе не во время злоупотребления спиртным, а через день-два после «завязки».
«Употребление алкоголя вызывает в организме снижение уровня гормона, регулирующего выведение воды почками [он называется антидиуретический гормон, или АДГ], — рассказывает терапевт Петербургской городской психиатрической больницы № 3 им. И.И. Скворцова-Степанова Илья Никитин. — Думаю, мочегонный эффект выпивки известен всем. Так вот, если держать АДГ на низком уровне долгое время, то после окончания запоя наступит компенсация — уровень гормона резко вырастет. Почки будут задерживать воду, а с ней — все продукты распада этанола. Попытка выйти из этого состояния называется «опохмелиться». Но после длительного запоя опохмел уже не поможет, и проявятся симптомы тяжелого отравления».
Склероз
Склероз обычно отвечает за неведомо куда пропавшие ключи и не желающее вспоминаться имя «того актера». Но в действительно-сти такой болезни нет. Существует с десяток однокоренных диагнозов, и все они подразумевают разрастание соединительной ткани. Например, в стенках кровеносных сосудов при атеросклерозе. «Снижение памяти само по себе является не болезнью, а симптомом, — говорит Илья Никитин. — В принципе, атеросклероз сосудов головного мозга может способствовать этому процессу. Как правило, происходит это в преклонном возрасте. Но здесь его связь с просторечным «старческим склерозом» и заканчивается».
Беспричинно-следственные связи
Зачастую даже несуществующие диагнозы попадают в популярные издания, рекламу и даже в лексикон врачей.
Целлюлит
Гуру маскировки среди «неболезней». Окончание -ит говорит о воспалении (вспомните гастрит или конъюнктивит), но, думая об «апельсиновой корке», редко кто имеет в виду именно это. Истинный целлюлит — это воспаление подкожной жировой клетчатки, и вызывают его микробы. Выглядит куда хуже, чем бугорки и пупырышки, и борются с ним операцией и антибиотиками. А дорогими антицеллюлитными процедурами и кремами в косметических салонах «лечат» нарушение структуры жировой ткани у женщин.
Остеохондроз позвоночника
Редкое заболевание, при котором происходит омертвение костной ткани. Но на постсоветском пространстве врачи лихо ставят этот диагноз практически всем, у кого есть изменения в межпозвонковых дисках. Главной причиной остеохондроза называют прямохождение. По словам Владимира Парфенова, эволюция таких жертв не требует. «У большинства людей старше 40 лет есть так называемый остеохондроз, включая грыжи межпозвонковых дисков. Но они об этом даже не подозревают. Просто потому, что ничего у них не болит. Зато диагноз звучит угрожающе. И на этом часто делаются огромные деньги. Например, чтобы точно сказать, что грыжа есть, нужно делать томографию. А это дорого. Не говоря уже о счете за лечение, которое еще и включает в себя методы с недоказанной эффективностью: массаж, электролечение, вытяжение позвоночника. В абсолютном большинстве случаев боль в спине — это мышцы и связки».
Трудности перевода
Депрессия, авитаминоз, мигрень — наверняка каждый находил у себя симптомы этих «болезней». И они действительно существуют, только их подлинные симптомы отличаются от наших представлений, да и вылечиться намного сложнее.
Мигрень
Что мы имеем в виду: надоедливая головная боль.
На самом деле: регулярная (раз в месяц и чаще) и особо мучительная боль, часто наследственная. При мигрени возникает тошнота и светобоязнь. Могут проявляться и неврологические нарушения: изменения зрения, онемение руки или ноги — в этом случае говорят о мигрени с аурой.
Депрессия
Что мы имеем в виду: грусть, печаль, тоска.
На самом деле: депрессия — болезнь во многом физическая. В ее основе — нарушение обмена гормона серотонина. От него зависит синтез других гормонов, а значит, настроение, иммунитет, чувствительность к боли. Боль и считается главным проявлением болезни. Вечные простуды и поясница, которая ноет третий год, — повод заподозрить депрессию.
Авитаминоз
Что мы имеем в виду: недомогание под звук весенней капели, связанное с недостатком витаминов в рационе.
На самом деле: выпадение зубов при цинге, безумие при пеллагре, искривление конечностей при рахите. Полное отсутствие в организме какого-то витамина. Гроза полярников XIX века и беднейших жителей Африки.
Вегетососудистая дистония
Сестра остеохондроза. Ею также объясняют что попало: от покалывания в груди до панических атак. И опять же: термин ВСД есть только в российской практике. Если перевести название на понятный русский, то получится нечто вроде «у вас что-то с нервами и поэтому что-то с сосудами». На болезнь не тянет, да и выставляется, когда ничего другого не находят.
«Нигде в мире такой диагноз вообще не ставится. Сами представления, на которых он основан, устарели 30 лет назад, — говорит Владимир Парфенов. — Тот факт, что ВСД до сих пор «диагностируют» в российских клиниках, говорит только о том, что врач просто плохо разбирается в состоянии пациента. Но самое ужасное, что эта «болезнь» скрывает за собой реальную проблему, а она всегда есть. Это может быть тревожное, депрессивное расстройство или первые проявления неврологического заболевания».
Еще Джером К. Джером подметил, что при желании можно найти у себя симптомы всего, что есть в медицинском справочнике. Граждане начинают лечить фантомную болезнь, а настоящий недуг тем временем прогрессирует. Так что не вредите себе, а сходите к врачу.
Ученые доказали, что многие здоровые люди становятся больными из-за самовнушения. Даже безобидный астрологический прогноз, советующий, к примеру, в конкретный день беречь сердце, особо впечатлительных может довести до инфаркта.
Мнимые болезни, или одно из проявлений психосоматики, -- это результат нервных срывов и затянувшейся депрессии, говорят врачи. Помочь в таких случаях сможет не терапевт и не кардиолог, а только психотерапевт. Болеть может что угодно: сердце, желудок, спина, легкие. Причем боли бывают порой просто невыносимые, а болезнь -- хронической.
Психосоматика Направление в медицине и психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний.
«У меня были жуткие боли в боку, -- рассказывает Игорь, пациент психотерапевтического отделения НИИ психиатрии. -- Приехала «скорая». Забрали с подозрением на острый аппендицит. В больнице сразу под нож -- срочная операция. Разрезали, а оказалось, что никакого воспаления нет. Эти дикие боли, оказывается, от нервов».
Людей с так называемыми мнимыми болезнями очень трудно переубедить. Обычно они не верят в то, что у них шалят нервы и физически они абсолютно здоровы, даже когда это подтверждают результаты многократных обследований. Пациент скорее начинает сомневаться в компетентности врачей или, того хуже, думать, что его сглазили или заколдовали.
С корреспондентом сайт делится Виктория, пациентка психотерапевтического отделения: «У меня сильно болел желудок. Но, сколько я ни обращалась к врачам, они ничего не находили. Потом приехала в гости моя тетя и сказала, что это, наверное, порча. Дала один адрес. С меня там содрали кучу денег. Сначала я почувствовала, что мне легче. А месяца через два желудок начал болеть снова».
«Таких болезней, как порча и сглаз, не существует. То, что под этим скрывается, это часто и есть замаскированные депрессии», -- считает Юрий Полищук, профессор, руководитель отделения Московского НИИ психиатрии.
Особо мнительные люди придумывают себе рак, СПИД и даже ложную беременность. У женщин, которые не могут иметь детей, но сильно этого хотят, действительно могут прекратиться менструации, вырасти живот и увеличиться матка, их все время тошнит и тянет на солененькое. Создается эффект беременности, такие больные сильно поправляются, им трудно похудеть, а ребенок так и не рождается.
«И, конечно, никакое лечение, кроме как психотерапевтическое, не может в таких случаях помочь, -- продолжает Полищук. -- И нечего стесняться в таких случаях пойти к психиатру, психологу. Ничего зазорного здесь нет».
Первая помощь при психосоматических заболеваниях -- это настой корня валерьяны, расслабляющая ванна, контрастный душ, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, и, конечно, положительные эмоции. Но это только дополнение к визиту к психотерапевту. Ведь чтобы болезнь вылечить, а не замаскировать, человеку необходима помощь опытного специалиста. Курс интенсивной психотерапии поможет выявить источник отрицательных эмоций, справиться с затянувшейся депрессией и освободиться от болевых ощущений, возникающих в следствии мнимых болезней.
Проблема в том, что этих диагнозов, которые у наших врачей очень популярны, в зарубежной практике вообще не существует. Может возникнуть резонный вопрос: а как же быть, например, с болью в спине, как при остеохондрозе? Искать реальную причину!
1 Вегето-сосудистая дистония
Вот типичный пример. Приходит к врачу молодая девушка. Жалуется, что у нее постоянно холодные ладони, учащенное сердцебиение, чувство «замирания» сердца, ощущение нехватки воздуха и т.д. Ее послушают фонендоскопом, пошлют на общий анализ крови и мочи, может быть, сделают рентген и ЭКГ. Результаты будет нормальные, и ей поставят диагноз - «вегето-сосудистая дистония» (ВСД). Потом пропишут какие-то безобидные таблетки - и с глаз долой! Самое смешное, что в 80% такая тактика себя оправдает: девушка успокоится, что ничего серьезного у нее нет. И казалось бы, всем хорошо, кроме пациентов, у кого за ширмой ВСД кроется реальное заболевание. Наша же медицина, сметая все в мусорную корзину с надписью «вегето-сосудистая дистония», лишает этих людей своевременной диагностики и правильного лечения.
На самом деле. Что же может скрываться под маской ВСД? Чаще всего - это временное функциональное расстройство. Для его нормализации нужно просто подкорректировать образ жизни: соблюдать режим труда и отдыха, больше двигаться, нормально питаться, упорядочить личную жизнь. Однако остается 20%-й шанс, что за всеми этими симптомами стоят реальные заболевания. Например, плохим всасыванием железа, пролапс митрального клапана, системная красная волчанка, инфекционные болезни и даже онкология!
Поэтому, если неприятные симптомы не проходят, нужно искать грамотного врача и исключать эти заболевания. Например, при подозрении на болезнь щитовидной железы нужно проверить гормональный статус. Если есть характерные симптомы анемии, исследовать показатель запасов железа в организме (ферритин) и т.д.
2 Остеохондроз
Другой классический пример - остеохондроз. У человека болит спина, грудь, все тело, его отправляют на МРТ, назначают лечение - не помогает! Почему? Потому что под несуществующим диагнозом «остеохондроз» могут крыться разные болезни, которые лечатся по-разному!
На самом деле. Например, если причина боли в спине - невралгия или фибромиалгия (когда болит все тело, к чему бы ни притронулся), то нестероидные противовоспалительные препараты не помогут. Тут нужны противосудорожные средства или антидепрессанты. Но и эти препараты бессильны, если боль в спине - следствие воспаления мышц (миозита). Лечится такой недуг, как правило, миорелаксантами. А еще спина может болеть из-за грыжи диска, остеопороза, поражения позвонков опухолевым или инфекционным процессом. Плюс причиной могут быть «отраженные» боли из-за проблем с поджелудочной железой или желчным пузырем. В общем, это тоже именно тот случай, когда правильный диагноз ведет к правильному лечению.
3 Эрозия шейки матки
Далее - неумирающий миф об эрозии шейки матки. Этим диагнозом любят запугивать женщин наши гинекологи: надо обязательно лечиться, чтобы дело не дошло до онкологии! И в массовом порядке посылают пациенток на электрокоагуляцию или криодеструкцию - замораживание жидким азотом.
На самом деле. Эрозия (правильное название - эктопия) - это не болезнь, а физиологическое состояние, когда нормальный эпителий шейки матки замещается другим (но тоже нормальным!) эпителием из цервикального канала. Такое состояние часто бывает у женщин после родов или у девочек-подростков в период полового созревания. Иногда оно может доставлять небольшие проблемы, но ни к онкологии, ни бесплодию, ни к чему другому плохому не приводит. И никакого лечения не требует. Другое дело - дисплазия шейки матки - реальное предраковое заболевание, которое необходимо лечить. Все это порядочный грамотный гинеколог обязан разъяснить.
4 Уреаплазма
Из этой же области - «уреаплазма». Многие российские гинекологи относят ее к «половым» инфекциям. И, обнаружив, начинают активно лечить антибиотиками.
На самом деле. Уреаплазма - это часть нормальной микрофлоры. Исследования показывают, что большинство сексуально активных мужчин и женщин - ее носители. Лечить носительство уреаплазмы бессмысленно, так что не стоит тратить деньги и развивать у себя резистентность (устойчивость) к антибиотикам. Они вам еще понадобятся.
1 Не жалейте себя! А это значит, не кормите себя булочками, не балуйте попу мягким диваном, а двигайтесь, двигайтесь…
2 Забудьте о лифте! Живете на 18 этаже? Поднимитесь пешком хотя бы на третий!
3 Не переживайте о будущем! Не портьте свою жизнь стрессами. Что будет, то будет. И будет точно не так, как вы сейчас думаете. Живите сегодняшним днем.
У кого из нас нет родственников или друзей, у которых всегда что-то не ладится со здоровьем. С утра до вечера они готовы своим близким, а порой - и малознакомым людям, которым пока не надоели, рассказывать о своих болячках, излечить которые не может ни один врач. Не спешите обвинять этих людей в том, что они врут или спекулируют своим «бедственным положением». Возможно, им действительно очень плохо. Об этом нашему корреспонденту рассказала психотерапевт, врач-вегетолог клиники «Сесиль +», кандидат медицинских наук Алла Столярова.
Алла Владимировна, известно, что есть такой тип людей, как ипохондрики, они постоянно ищут у себя болезни. Но, наверное, в определенных ситуациях и у «обычных» людей могут возникать состояния, когда им кажется, что они серьезно больны. Что может спровоцировать такое состояние?
Действительно, может такое случиться, что человек неожиданно начинает ощущать, что он серьезно болен. И тогда он обращается к разным специалистам, которые при обследовании никаких изменений в его здоровье не находят. Но жалобы не исчезают, и человек продолжает свое странствие от одного медицинского специалиста к другому…
Может, ему вообще не нужно было начинать эти «странствия»?
Если есть жалобы, к врачу нужно идти обязательно. К сожалению, в нашем обществе сложилось мнение, что некоторые больные «все выдумывают», часто им советуют «взять себя в руки». И даже тогда, когда больному врач назначает лечение, близкие советуют «не подсаживаться на препараты», а опять же - «взять себя в руки».
Что же это за загадочные заболевания, при которых не выявляют практически никаких изменений, но которые снижают качество жизни человека? И чем вызваны эти болезни?
Это заболевание-«хамелеон»: оно может проявляться самыми различными жалобами и имитировать серьезные заболевания. Называется оно - невротическое расстройство. И жалобы чаще всего вызваны нарушением функционирования различных органов, а не их повреждением, как это бывает при органических заболеваниях. Еще одна драматичная ситуация - когда человек считает, что он в принципе не может быть здоровым из-за «изменений погоды», из-за «магнитных бурь», из-за того, что «в этом возрасте все болеют», и так далее…
Какие болевые ощущения испытывают люди при невротических расстройствах?
Боли могут быть в любых областях человеческого тела. Наиболее часто пациенты жалуются на головную боль, боли в спине, в области сердца, в животе, тазовые боли. Но нужно помнить, что невротические расстройства проявляются не только болями. Человека могут беспокоить вегетативные кризы, так называемые панические атаки, страхи, тревога, перепады настроения, подъемы артериального давления, нарушения сна и другие достаточно неприятные состояния.
Алла Владимировна, но ведь человека могут беспокоить и реальные болезни - например, гастрит, язва желудка и так далее. Можно как-то отличить настоящую болезнь от мнимой?
Ну вот, и вы туда же! Болезни не делятся на мнимые и настоящие. Болезни делятся на органические и функциональные, то есть невротические. И в том, и в другом случае человек реально, а не мнимо страдает. И в обоих случаях ему требуется лечение. Опытный врач может распознать их. Но даже если невротический диагноз у врача не вызывает сомнений, он обязан обследовать больного, чтобы исключить органические причины подобных жалоб.
А чем в таких случаях может помочь психотерапевт? И должен ли он работать в тандеме с обычным врачом?
Человеческий организм - это самонастраивающаяся система, которая способна подстраиваться к изменениям окружающей среды. Но если внешние воздействия избыточны, или очень интенсивны, или продолжительны - человек испытывает стресс, и все его системы начинают работать неадекватно. Чтобы «починить» организм, привести его в нормальное состояние, необходимо медикаментозное лечение. Но если при этом стрессы будут продолжаться, то и болезнь будет возвращаться. Поэтому при невротических расстройствах необходима психотерапия. Лучше, если и медикаментозное лечение, и психотерапия будут проводиться одним врачом - вегетологом. Это современный специалист, который владеет неврологией, психиатрией и психотерапией. Если такого специалиста в ближайшем окружении нет, то лечением должны заниматься невролог и психотерапевт - вместе.
Алла Владимировна, правда ли, что эмоциональное состояние человека само по себе может спровоцировать то или иное заболевание? Или поговорка «все болезни от нервов» не совсем верна?
Изменение эмоционального состояния может быть одним из первых признаков неблагополучия, одним из первых признаков проявления болезни. А поговорка «все болезни от нервов» была и остается актуальной. Нервная система является одним из основных координаторов деятельности наших органов и систем. И можно сколько угодно воздействовать медикаментозно на отдельные органы и системы, но, пока мы не добьемся нормального функционирования нервной системы - нашего управляющего аппарата, добиться общего здоровья будет трудно.
На ваш взгляд, есть какая-то связь между характером человека и болезнью? Например, язва желудка «любит» вспыльчивых людей, а у людей обидчивых совсем другие недуги.
Выбор нашим организмом того или иного проявления болезни во многом зависит от нашей генетики, личностных и эмоциональных особенностей. А также от того, насколько этот конкретный человек адаптирован к своему окружению. При этом организм человека может выбрать два пути развития болезни: невротический и органический. Невротический путь более характерен для людей эмоциональных, которые выплескивают свои эмоции. А для тех, кто сдерживает эмоции в себе, не способен их разрядить, так называемых «непробиваемых» людей, более характерен органический путь развития болезни: это инфаркты, инсульты и другие серьезные болезни.
Алла Владимировна, а у детей, наверное, есть свои проявления невротических расстройств? Часто мамы рассказывают, что малыш жалуется на боль в животе, а на руках у мамы она тут же проходит… Может быть, и взрослые люди иногда так «выпрашивают» любовь своих родных?
Предположим, ребенок не получает достаточной любви и внимания от родителей. Но, однажды получив внимание и заботу во время болезни, ребенок будет стараться вновь заболеть - или начнет имитировать эту болезнь. И если этот способ «добывания» любви будет срабатывать, то, когда ребенок вырастет, он будет использовать те же механизмы манипулирования.
Одна моя знакомая жалуется, что ее сын-подросток уходит в школу - и через несколько минут возвращается домой с расстройством живота. И так - почти каждый день. При этом гастроэнтеролог ничего не находит по своей части... Известно также, что некоторые нервничают перед экзаменами, другими важными событиями - и в самый неподходящий момент бегут в туалет. Наверное, в таких случаях стоит обратиться к психотерапевту?
В данном случае речь идет о синдроме раздраженного кишечника. Это психосоматическое заболевание, напрямую связанное с наличием стрессовых факторов. И без психотерапевта справиться с данным расстройством очень трудно.
Может ли человек, осознав, что все его проблемы - «от головы», как-то побороть эти состояния?
Осознав наличие у себя функциональных заболеваний, человек не всегда может сам справиться с имеющимися у него физическими и психологическими проблемами. Если бы все было так просто, то проблемы решались бы еще до развития болезни. Заметьте, что даже ни один психолог не может справиться со своими психологическими проблемами - он идет за помощью к другому психологу. К сожалению, наше сознание не так легко пускает нас в подсознание…
На ваш взгляд, какие эмоции вреднее всего для здоровья: страх, обида, зависть, гнев или что-то еще?
Устойчивость нервной системы к различным стрессовым факторам очень индивидуальна. Для кого-то разрушительным является критическое замечание начальника, а кто-то и с территории военных действий приходит вполне здоровым.
А самонаказание, чувство вины могут давать какие-то физические «симптомы»?
Любые психологические проблемы - как межличностные, так и внутриличностные - могут приводить к развитию функциональных расстройств. А какой орган будет мишенью для развития физических симптомов, зависит от многих факторов, в том числе от вида психологических проблем, перенесенных ранее заболеваний, и так далее.
Алла Владимировна, что бы вы пожелали людям, которые хотят жить долго и счастливо?
Мой совет очень простой: человек рожден, чтобы быть здоровым. Поэтому, при необходимости, за свое здоровье и здоровье близких надо бороться. Не запускайте болезни, не советуйтесь с интернетом - идите к специалистам.
