Гипервентиляционный синдром (гипервентиляция). Развитие гипервентиляции легких В результате гипервентиляции легких развивается
Гипервентиляция легких представляет собой контролируемый или неконтролируемый процесс. В этом случае наблюдается учащенное или углубленное дыхание. Во время этого процесса потребность организма в кислороде резко повышается. Гипервентиляция легких многим кажется безобидным явлением, однако оно способно привести к глубокому поражению организма.
Причины развития
Учащенное глубокое дыхание приводит к газовому дисбалансу. Кратковременное пребывание в таком состоянии способно вызвать появление негативной симптоматики. Основными признаками синдрома являются головокружение, тошнота и звон в ушах. Реакция организма может быть непредсказуемой и напрямую зависит от индивидуальных особенностей человека. Под негативное влияние часто попадают некоторые отделы мозга.
Потеря сознания или обморок являются следствием нарушения поступления кислорода. В бессознательном состоянии дыхание нормализуется физиологическим путем. Синдром гипервентиляции приводит к перевозбуждению нервной системы, что может повлечь за собой серьезные отклонения со стороны организма. Длительное нарушение поступления кислорода приводит к патологическим изменениям. Не исключены спазмы, склеротические явления и инфаркт. Несерьезное, на первый взгляд, отклонение способно привести к тотальным последствиям.
Причины патологии обусловлены психоэмоциональным состоянием. Это могут быть стрессы, страхи, нервное перевозбуждение, панические атаки или приступ истерии. Второй причиной считаются чрезмерные физические нагрузки, которые происходят во время спортивных соревнований. Резкая боль способна стать предвестником нарушения дыхания.
В качестве негативных факторов могут выступать лекарственные препараты в завышенной дозировке, аллергические реакции и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
Что такое гипервентиляция, сложно описать одним предложением. Это серьезное нарушение в работе легочной системы, которое обусловлено рядом негативных факторов. Отсутствие грамотного лечения способно вызвать усугубление ситуации.
Клинические проявления
Симптомы заболевания могут проявить себя спонтанно. В некоторых случаях человеку необходимо оказать незамедлительную помощь. Учащенное дыхание сопровождается:
- глубоким дыханием;
- головокружением;
- сухостью в ротовой полости;
- покалыванием в конечностях;
- болью в области сердца;
- паническими атаками;
- потерей сознания.
Проявляемые симптомы не должны оставаться без внимания. Сохраняется высокая вероятность развития тяжелых нарушений со стороны всего организма. Если человек находится в сознании, необходимо провести лабораторные анализы. Определить патологию одни симптомы не помогут, нужно изучить уровень гемоглобина, соотношение кислорода и углекислого газа.
Подобные приступы могут проявляться неоднократно. В некоторых случаях они проходят самостоятельно, без особых последствий для организма. Иногда признаки настолько выраженные, что справиться с ними самостоятельно невозможно. Если состояние человека тяжелое, необходимо вызвать скорую помощь. Нарушения дыхательной системы способны повлиять на общее самочувствие.
Справиться можно с контролируемой гипервентиляцией, бесконтрольный процесс представляет особую опасность и может угрожать жизни человека.
Диагностические и лечебные мероприятия
Лечение заболевания должно начинаться с диагностики. Для начала необходимо провести осмотр пациента, собрать жалобы и изучить анамнез. Дополнительно пациенту рекомендуется посетить психолога. В качестве вспомогательных мероприятий выступают:
- капнография;
- анализ крови;
- спирометрия.
В этом видео говорится о гипервентиляционном синдроме:
Капнография - это основная методика, по которой можно подобрать оптимальное лечение. С помощью данной диагностики определяется процентное содержание углекислого газа в воздухе. Вместе с этой процедурой изучается кровь. Методика широко применяется для определения гипоксии мозга.
Спирометрия - это способ выявления расправления легких. Благодаря методике удается оценить проходимость воздуха в дыхательных путях. В качестве дополнительных способов выступают УЗИ, томография мозга и другие методы в зависимости от жалоб пациента.
Лечение бывает причинным и симптоматическим. Для начала необходимо воздействовать на основной фактор, вследствие которого развилась проблема. Затем переходят к устранению дополнительных симптомов, что позволяет значительно улучшить состояние человека.
В этом видео говорится о лечении гипервентиляции легких:
К основным лечебным методикам относят посещение психотерапевта, применение седативных препаратов, физиотерапевтические мероприятия, успокоительные и бета-блокаторы, нормализующие деятельность нервной системы. Лечение должно быть комплексным.
Гипервентиляция легких - это патологический процесс, для которого характерно повышение альвеолярной вентиляции и резкое снижение в крови углекислого газа, что может привести пострадавшего к неприятным последствиям, вплоть до кислородного голодания тканей.
Подробнее о том, что такое гипервентиляция, отчего она возникает и как лечится, мы поговорим в этой статье.
Причины возникновения синдрома гипервентиляции
Каковы причины гипервентиляции легких? Еще совсем недавно эти приступы рассматривались как одно из проявлений вегетососудистой дистонии. Сейчас же считается, что они имеют психогенную природу и могут закрепляться как рефлекс, повторяясь даже при отсутствии явной первопричины.
Но, как правило, органическая основа проявляющейся дисфункции дыхания имеется в наличии. Так, в момент острого или хронического психологического стресса может произойти нарушение кровообращения в ЦНС, которое, в свою очередь, повлечет сбои в регуляции дыхания. Или же хроническое давно имеющееся заболевание вызывает у больного нервное напряжение и, как следствие, влечет за собой невроз, выражающийся дисфункцией дыхания.
Немаловажную роль в возникновении описываемого синдрома играют также и интоксикации, несанкционированное применение медпрепаратов и обменные заболевания. А для нетренированного человека отправной точкой появления синдрома гипервентиляции может оказаться и большая физическая нагрузка.
Симптомы гипервентиляции
Нарушение дыхания при гипервентиляции может существовать постоянно, а может возникать и приступообразно. Оно особенно характерно для панических атак и тревожных расстройств. Человек при этом испытывает сильный необоснованный страх, который сопровождается одышкой и ощущением недостатка воздуха. Во время таких приступов могут наблюдаться как минимум четыре из приведенных ниже симптомов:
- усиленное сердцебиение;
- озноб;
- потливость;
- чувство нехватки воздуха, удушья;
- болезненные ощущения с левой стороны груди;
- подташнивание;
- головокружение;
- ощущение нереальности происходящего;
- покалывание или онемение в нижних или верхних конечностях;
Синдром гипервентиляции легких чаще всего сопровождается повышением давления, кишечными расстройствами, болью в животе, ощущением приближающегося отключения сознания и небольшим повышением температуры тела. При этом у больного можно наблюдать сразу несколько типов расстройств: эмоциональные, дыхательные и мышечные.
Как проявляется дыхательное расстройство при синдроме гипервентиляции
Дыхание поддается влиянию как вегетативной, так и соматической нервной системы. То есть, оно находится в тесной взаимосвязи с эмоциональным фоном человека, и если эмоциональное состояние оказывается нестабильным, возникает расстройство дыхания. У человека может участиться этот процесс или наоборот замедлиться, могут возникнуть и так называемые «провалы» дыхания. Чаще всего дыхательное расстройство выражается:
Как проявляется другие расстройства при гипервентиляции
Гипервентиляция легких проявляется и в эмоциональной сфере:
- больного преследует ощущение постоянного напряжения, страха перед грядущей катастрофой;
- он боится больших собраний людей, открытых или закрытых пространств;
- его начинает мучить страх смерти.
И, конечно же, такое эмоциональное напряжение не может не сказаться и на состоянии мышечной системы:
- у больного появляется ощущение онемения верхних и нижних конечностей;
- периодически возникают судороги мышц рук и ног;
- появляется ощущение скованности мышечной области вокруг рта или в руках;
- возникают боли в груди или в области сердца.
Заболевания, вместе с которыми проявляется гипервентиляционный синдром
Перечисленные симптомы могут маскироваться и под различные заболевания органов дыхания, нарушения обмена веществ или проблемы сердечно-сосудистой системы.
Иногда гипервентиляция легких, симптомы которой мы рассматриваем, может развиваться и, как следствие, а иногда - как вторичный признак какого-либо заболевания. Например, данный синдром всегда сопутствует такой патологии, как дисплазия соединительных тканей.
В случаях, когда гипервентиляция оказывается следствием проблем с сердцем, щитовидной железой или легкими, ее лечение направляют, в первую очередь, на устранение этих проблем. Но если у больного так и не будут выявлены серьезные нарушения в этих органах, его следует направить к неврологу.
На что обращают внимание при диагностике
Для того чтобы поставить диагноз «гипервентиляция легких», требуется дифференцировать данное состояние с инфарктом миокарда (для этого проводят электрокардиографию), инсультом (для этого проводится МРТ), бронхиальной астмой (больного обследуют на спирометре), а также эпилепсию (снимаются показания электроэнцефалографа).
В случае отсутствия перечисленных заболеваний исследуется уровень углекислого газа в крови. Для этого больного просят часто и глубоко подышать в течение минуты, после чего берут у него кровь. Кстати, нередко у пациентов при этом появляются и характерные симптомы.
Гипервентиляция легких: лечение
Гипервентиляционный сидром лечится как при помощи медикаментов, так и психотерапевтическими методами. Пациенту назначаются успокоительные препараты: «Глицин», «Валериана», «Пустырник». Но в некоторых случаях могут потребоваться и более серьезные - психотропные лекарственные средства. Назначаются также средства, способствующие устранению метаболических отклонений: «Аспаркам», препараты кальция и магния, глутаминовая кислота, «Сукцинат», «Солкосирил», «Милдронат» и др.
Положительное воздействие оказывают и физиотерапевтические процедуры. Ванны, бассейн, ароматерапия, массаж обладают расслабляющим, а значит, и успокаивающим действием.
Главное, на что направлено внимание врача, - вывод пациента из замкнутого круга. Дело в том, что чем хуже больному в момент приступа, тем он больше боится задохнуться и, естественно, тем чаще и глубже пытается дышать. Такое дыхание кардинально меняет соотношение в крови кислорода и углекислого газа, что ухудшает состояние человека.
Как справиться с приступом гипервентиляции
Чтобы гипервентиляция легких не нанесла серьезного урона организму, нужно запомнить и выполнять несколько нехитрых правил:
Несколько слов напоследок
Гипервентиляция легких не является синдромом, опасным для жизни, но приступы все же способны отравить качество последней. Именно поэтому пациенты, которые обнаружили у себя симптомы, описанные выше, должны обратиться к врачу. Человек не способен избежать стресса, но он может сделать вред, наносимый им, минимальным.
Для таких случаев подойдут нетрадиционные методики, которые помогают справляться с дыхательными расстройствами - это и дыхательная гимнастика (ци-гун), и йога, и др. Будьте здоровы!
Именно снижение содержания углекислоты приводит к тому, что гемоглобин не отдает кислород и организм страдает от гипоксии. Артерии сокращаются, это уменьшает объем крови, перегоняемой по телу. В этом случае наш мозг и тело испытывают нехватку кислорода.
Причины гипервентиляции
Подобное состояние может возникать при очень сильном беспокойстве, страхе или беспричинных всплесках эмоций. Многие другие состояния также могут спровоцировать синдром гипервентиляции - приступ панического расстройства, стресс, истерия, сердечные заболевания, например, застойная сердечная недостаточность или сердечные приступы, острая боль, препараты, вызывающие кровотечения (например, передозировка ), кетоацидоз беременных и подобные медицинские состояния, употребление возбуждающих средств, заболевания легких (астма, хроническое обструктивное заболевание легких или эмболия легочных артерий /кровяные сгустки в сосудах легких/), инфекционные заболевания (например, или сепсис).
Симптомы гипервентиляции
При возникновении подобных симптомов следует срочно обратиться к врачу: учащенное дыхание, затрудненное дыхание, давящее чувство, стесненность, боль в области груди, беспокойство, сухость во рту, ухудшение зрения, покалывание в пальцах рук и ног, боль и судороги в руках и пальцах, .
Что можете сделать вы
Во время приступа необходимо замедлить частоту дыхания. Делайте 1 вдох в 10 секунд. Не дышите в бумажный пакет. Это опасно, поскольку вам может не хватить кислорода.
Возможно, вам потребуется помощь посторонних, чтобы справиться со и беспокойством, ставшими причиной гипервентиляции. Обратитесь за помощью к родственникам, друзьям, духовному наставнику, врачу или специалисту центра психического здоровья. Вам обязательно следует обратиться к врачу.
Что может сделать врач
Ваш врач произведет тщательный медицинский осмотр.
Во время посещения врач сможет оценить, насколько часто вы дышите. Если частота вашего дыхания не слишком высока, врач может специально вызвать гипервентиляцию, показав вам, как надо дышать.
Когда у вас возникнет гипервентиляция, врач сможет узнать, как вы себя чувствуете и понаблюдать за вашим дыханием, определив, какие мышцы грудной клетки и прилегающих областей работают у вас в процессе дыхания.
Среди прочего врач может провести следующие исследования: ЭКГ / рентгенограмма грудной клетки, анализ крови на содержание кислорода, углекислого газа, грудной клетки, исследование вентиляции / кровоснабжения легких.
Может ли кислород оказаться губительным для здоровья? Вопрос абсурден только на первый взгляд. Если у человека имеются проблемы с дыханием, нарушен нормальный ритм вдохов и выдохов, у него может развиться гипервентиляция легких. Состояние считается патологическим, несущим серьезную угрозу здоровью и жизни.
Что такое гипервентиляция легких
Опасные последствия возникают при нарушениях дыхания – когда оно становится слишком частым или поверхностным. Казалось бы, что может сделать плохого большое содержание кислорода в крови? Но при всей кажущейся безобидности, развитие нарушения работы легких не только ведет к ухудшению здоровья, но и к гибели человека.
Дыхание относится к процессам, контролируемым мозгом. В случае, когда он теряет управление над вдохами и выдохами, происходит гипервентиляция – в легкие поступает слишком много воздуха, который не усваивается организмом, в результате этого падает уровень углекислого газа.
Получается замкнутый круг: при большом объеме кислорода в крови, клетки и ткани получают его недостаточно. В результате все процессы в организме замедляются, развивается кислородное голодание, которое если не прервать, спровоцирует отмирание тканей головного мозга и затем смерть человека.
К сожалению, лишь единицы осознают потенциальную угрозу нарушения дыхания. Большинство списывают симптомы гипервентиляции на следствие переутомления или воздействия слишком сухого воздуха в помещении.
Причины возникновения
Длительное время считалось, что виновник гипервентиляции – вегетососудистая дистония, но в результате исследований выяснилось, что развитие состояния и его закрепление на рефлекторном уровне происходит по психогенным причинам. Также имеет место и органическая составляющая.
Синдром гипервентиляции легких может возникнуть у человека, подверженного регулярным стрессам, приступам страха или истерии. В результате часто повторяющиеся сбои нормального дыхания закрепляются и становятся постоянными. Также спровоцировать гипервентиляцию может какое-либо имеющееся хроническое заболевание, которое сопровождается частым нервным напряжением.
Кроме того, врачи называют и еще несколько причин развития синдрома:
- Интоксикация организма
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Бронхиальная астма
- Заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов
- Сахарный диабет
- Патологии головного мозга
- Самолечение
- Передозировка лекарственных препаратов, даже самых безобидных
- Слишком большие физические нагрузки
- Злоупотребление энергетическими напитками
- Прием наркотиков
- Аллергические реакции
- Нарушения сна.
Само наличие болезней еще не является гарантией развития гипервентиляции. Спусковым крючком для ее развития обычно является нервное или эмоциональное напряжение, приступ истерии, страха или паники.
Синдромом гипервентиляции могут страдать и дети. Обычно он наблюдается у малышей с больным сердцем или перенесших родовую травму.
В чем опасность нехватки углекислого газа
СО 2 необходим организму для осуществления многих обменных процессов. В крови его содержание достигает 7,5 %, в альвеолярном воздухе – 6,5 %. Поэтому считать, что он является лишь ненужным продуктом жизнедеятельности живых организмов – большая ошибка. Углекислый газ необходим для:
- Ионного распределения элементов по всему организму
- Проницаемости межклеточных мембран
- Выработки полноценных гормонов и ферментов, их эффективности
- Синтеза белков
- Транспортировка кислорода к клеткам и тканям.
Что происходит во время гипервентиляции легких
В то время, как мозг перестает контролировать процесс дыхания, запасы углекислого газа уменьшаются с каждым выдохом, а пополнение на вдохе не происходит. В результате дисбаланса у человека начинает кружиться голова, появляется тошнота и шум в ушах.
Мозг включает защиту, чтобы сохранить в тканях СО 2 и предотвратить его дальнейшую потерю, сужая сосуды головного мозга. Если это не помогло уравновесить количество кислорода и углекислого газа, то процесс продолжается. В результате постоянного уменьшения просветов развивается гипоксия (синдром Вериго-Бора), сопровождающаяся паническим страхом смерти, который в свою очередь препятствует нормализации вдохов и выдохов.
Последний защитный механизм, который включает дыхательный центр мозга – обморок. Когда человек теряет сознание, восстанавливается контроль мозга над процессом дыхания, нормализуется химический состав крови, все жизненно важные показатели уравновешиваются, и пострадавший приходит в сознание.
Но защитные средства могут не сработать, и тогда состояние усугубится. В результате длительной гипервентиляции возникнут изменения в сосудах, что повлечет не только развитие инфаркта или инсульта, но и смерть.
Признаки синдрома гипервентиляции
Чтобы вовремя помочь человеку, страдающему нарушением дыхания, важно правильно идентифицировать его симптомы. Главное проявление гипервентиляции – учащение и затруднение дыхания без видимой причины. Также судить о гипервентиляции можно по следующим признакам:
- Диспноэ (одышка)
- Нарастающее чувство страха и паники
- Частое сердцебиение
- Боль в области сердца
- Спутанность сознания
- Головокружение
- Нарушение координации
- Потемнение (или радужные круги) в глазах, ухудшение зрения
- Сбой терморегуляции (бросает то в жар, то в холод)
- Сухость во рту
- Покалывания в руках и ногах
- Слабость
- Нервная дрожь.
Каждый из этих симптомов может проявляться с разной интенсивностью.
Лечение гипервентиляции
В случае если симптомы указывают, что у человека развивается гипервентиляция легких, надо вызывать скорую помощь. А в ожидании ее приезда постараться восстановить баланс кислорода и углекислого газа в крови.
- Прежде всего – успокоиться, ведь стресс и является причиной ухудшения дыхания
- Сесть прямо, выпрямиться, закрыть глаза
- Не дышать полной грудью, как бы этого не хотелось. Перенасыщение крови кислородом лишь усугубит состояние
- Соблюдать ритм дыхания: один неглубокий вдох в течение 10 секунд
- Постараться сменить обстановку, это отвлечет, а значит, и снимет волнение.
Вовремя распознанные симптомы гипервентиляции легких помогут избавиться от развития опасного состояния, спасти жизнь.
Для лечения нарушения дыхания применяются как медикаментозные средства, так и психотерапевтические методы. В первую очередь специалисты определяют, что послужило причиной сбоя: если это заболевание, тогда назначают терапию основной болезни.
Также может потребоваться снять электрокардиограмму, сделать МРТ, проверить состояние бронхов, исследоваться на электроэнцефалографе. Если симптомы не совпадают с признаками иных болезней, тогда проверяется уровень углекислого газа в крови.
В лечении применяются лекарства для нормализации химического состава крови, успокоительные препараты (от легких до психотропных), назначаются физиопроцедуры.
Главное при лечении гипервентиляции легких – разорвать замкнутый круг, в который попадает человек с проблемами дыхания, избавиться от причин, ее порождающих.
Гипервентиляционный синдром (ГВС) – дыхательное расстройство, обусловленное психоневрологическими факторами , которые нарушают регуляцию вдохов и выдохов. У больных возникает дисфункция дыхательного центра, расположенного в головном мозге, дыхание аномально учащается, формируется патологический дыхательный ритм, увеличивается легочная вентиляция с развитием алкалоза. Пациенты испытывают страх, паникуют, стараются вдыхать как можно глубже, теряют сознание.
ГВС – проявление нейрогенного расстройства дыхания, связанное с поражением вегетативной нервной системы. Иными словами, это один из симптомов ВСД – вегето-сосудистой дистонии. Он возникает в результате различных причин, нарушающих работу ЦНС. Патология имеет острое или хроническое течение. В первом случае под воздействием стресса возникает внезапный приступ учащенного и глубокого дыхания. При хроническом течении больные испытывают затруднения дыхания в течение долгого времени. Синдром встречается среди лиц различных возрастных групп, но чаще среди женщин 30-40 лет.
Впервые синдром был описан в 19 веке врачом из Америки Да Коста, который дал патологии современное название. Больные того времени задыхались, но чем глубже они пытались вдохнуть, тем хуже становилось их состояние. Такие приступы длились часами. Ученые-медики считали основной причиной патологии стресс. В настоящее время число стрессовых и конфликтных ситуаций значительно возросло. Это привело к увеличению случаев развития гипервентиляции. В процессе активного дыхания кислород в избыточном количестве поступает в легкие, а углекислый газ выводится из организма. Клинически этот процесс проявляется сильным головокружением и затрудненным дыханием. Пониженное содержание углекислоты в крови называется гипокапнией, которой обусловлены все признаки ГВС.
У детей причиной синдрома обычно становится страх. Учащенное и глубокое дыхание приводит к дисбалансу в крови кислорода и углекислоты, замедлению диффузии газов между кровью и тканями. Возникает гипоксия мозга, появляются новые соматические расстройства, развиваются тяжелые осложнения. Только грамотное и скорое лечение может облегчить состояние больных. При отсутствии адекватной терапии недуг может перейти в фобию - боязнь нового приступа удушья. Подобный стресс сам по себе провоцирует болезнь. Формируется замкнутый круг.
Диагностика ГВС основывается на результатах специальных тестов, гипервентиляционной пробы, исследования электролитного состава крови. Лечение недуга комплексное, включающее психотерапевтическое воздействие, релаксационную технику, дыхательные упражнения, лекарственную терапию. Первоначальные функциональные изменения в органах полностью устраняются благодаря адекватному лечению. Если синдром не лечить, появляются органические изменения во внутренних органах, и развиваются хронические заболевания.
Этиология
Основная причина ГВС – нарушение вегетативной регуляции функционирования дыхательной системы, к которому приводят различные факторы и состояния:
- психогенные факторы - неврозоподобные состояния, неврастенические расстройства, истерические припадки, фобии, сильные стрессовые воздействия, тревожные расстройства, депрессия, истерический невроз;
- органическое поражение нервной системы - арахноидит, менингит, энцефалит, новообразования и травматические поражения ЦНС, острое нарушение мозгового кровообращения;
- врожденные аномалии;
- лихорадка различного генеза;
- инфекционно-токсический шок;
- беременность;
- нейроинфекции;
- хронические соматические патологии – сахарный диабет, ревматоидный артрит, гипертоническая болезнь, заболевания сердца и дыхательной системы;
- прием некоторых лекарств;
- тяжелые интоксикации различными ядохимикатами, медицинскими препаратами, газами, алкоголем;
- нарушения метаболизма;
- интенсивная физическая нагрузка для нетренированного человека.
Перечисленные выше причины синдрома ослабляют организм, который становится еще больше подвержен недугу. Пусковые факторы развития патологии: стресс, страх, шок, паника, истерия. У детей причиной гипервентиляции является слабое сердце или родовые травмы. В результате сильного психоэмоционального потрясения у них возникает чувство нехватки воздуха: вдох будто блокирует область гортани и не проходит дальше. Детский страх и паника только усугубляют приступ.
Патогенез
Взаимосвязь дыхательной системы и психоэмоционального состояния легко объяснить способностью людей регулировать глубину вдоха и выдоха, задерживать или усиливать дыхание.
Патогенетические звенья синдрома:
- стресс,
- гипервозбудимость дыхательного центра,
- спазм мышц,
- нарушение чередования вдоха и выдоха,
- дыхательная «аритмия»,
- чувство нехватки воздуха,
- глубокая паника,
- легочная гипервентиляция,
- гипокапния,
- алкалоз,
- изменение активности ферментов и витаминов,
- минеральный дисбаланс,
- нарушение обменных процессов,
- гибель клеток.
Компенсаторно включаются защитные механизмы в легких – бронхи и сосуды спазмируются, снижается артериальное давление, ускоряется синтез холестерина в печени, который уплотняет клеточные мембраны. Эти процессы уменьшают выведение углекислого газа из организма. При условии высокой степени компенсации патологических изменений органов больной человек клинически может некоторое время казаться практически здоровым. Но постепенно спазмы бронхов и сосудов приводят к дефициту кислорода в мозговой ткани, миокарде, почках. Гипоксия проявляется потерей сознания и заканчивается смертью ткани головного мозга.
При гипервентиляции в организме больного возникают одновременно два явления - гипоксия и гипокапния. Недостаточное поступление кислорода в ткани мозга и низкое содержание в крови углекислого газа обуславливают клинические проявления недуга и нарушают работу внутренних органов и систем. У больных нарушается сознание, возникают вегетативные, сенсорные и алгические расстройства. Усиление тревожности поддерживает гипервентиляцию. Так формируется порочный круг, который организм не в состоянии самостоятельно разорвать, даже после прекращения воздействия причинного фактора.
Симптоматика
Особенностью постоянного гипервентиляционного синдрома является его кризовое течение, характеризующееся внезапным появлением клинических признаков, их определенной продолжительностью и быстрым исчезновением. Приступы заболевания повторяются через определенные промежутки времени.
Больные во время приступа жалуются на беспричинную тревожность и беспокойство, одышку, удушье. Они жадно открывают рот и судорожно глотают воздух. Пациенты не в состоянии глубоко вдохнуть, им мешает «ком» в горле. Дыхание становится частым и аритмичным. Постепенно страх усиливается, возникает паника. Больным кажется, что они умирают. Этому способствуют вегетативные проявления – боль в груди, тахикардия, гипертензия. ГВС всегда сопровождается признаками астенизации организма, утратой работоспособности, субфебрильной или фебрильной температурой.
Симптоматика ГВС многообразна и полиморфна. Для синдрома характерна типичная триада клинических признаков: усиленное дыхание, парестезии и тетания. Клиническая картина ГВС состоит из проявлений, которые подразделяют на следующие группы: вегетативные, психоневрологические, моторные, болевые.
- Дыхательные расстройства проявляются чувством нехватки воздуха, сухим кашлем с приступами удушья; неэффективностью вдоха – невозможностью глубоко вдохнуть. Дыхание больных становится более тяжелым и частым по сравнению со здоровыми людьми. В акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. Приступы ГВС напоминают таковые при бронхиальной астме. При этом отсутствуют астматические аускультативные признаки. Нарушенное дыхание сопровождается частыми вздохами, кашлем, зевотой, сопением. Эти действия повторяются систематически и беспричинно. Подобные процессы изменяют нормальный газовый состав крови и нарушают рН.
- Сердечные расстройства при ГВС проявляются колюще-давящей болью в сердце; ощущением сердцебиения; скачками давления; тахикардией; мигренью; головокружением; шаткостью походки; шумом в ушах; акроцианозом; гипергидрозом; экстрасистолами. Эти симптомы обусловлены изменением функционального состояния миокарда.
- Нарушения работы ЖКТ проявляются усилением перистальтики, поносом, реже запором, отрыжкой воздухом, сухостью во рту, трудностями при глотании, метеоризмом, рвотой, тянущей болью в эпигастрии.
- Изменение сознания - обмороки, «мушки» и «пелена» перед глазами, расплывчатость зрения, дереализация, нарушение самовосприятия.
- Моторные расстройства - нарушения непроизвольных двигательных актов. Они обусловлены патологическими изменениями в мышечной или нервной системах и проявляются повышением нервно-мышечного напряжения, появлением тремора рук и ног, внутреннего дрожания, судорог.
- Болевые ощущения и нарушение чувствительности - парестезии, онемение лица и кистей, чувство «ползания мурашек» по коже, болезненные ощущения за грудиной и в эпигастральной области, головная боль, миалгия, артралгия, обострение тактильных ощущений.
- Психические расстройства - тревога, страх, бессонница, быстрая смена настроения, беспокойство, печаль и тоска, гиперэмоциональность. Пациенты испытывают постоянное нервное напряжение и не могут полностью расслабиться.
Диагностика
Диагностикой и лечение ГВС занимаются специалисты в области пульмонологии, кардиологии, неврологии и психиатрии. Диагностические мероприятия синдрома начинаются со сбора жалоб и анамнестических данных, визуального осмотра. Поскольку симптоматика недуга неспецифична, специалисты должны исключить у больных органические заболевания внутренних органов, имеющих схожую клиническую картину. Если ГВС развивается у детей, врачи подробно изучают историю беременности матери и наличие осложнений в родах. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимы результаты инструментальных и лабораторных методик - УЗИ, кардиографии, спирографии и томографии.
- Существует простой диагностический тест: больного просят глубоко подышать в течение пяти минут, чтобы воспроизвести все симптомы ГВС. После подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза симптомы устраняют путем вдыхания воздуха, обогащенным углекислотой, через бумажный или полиэтиленовый пакет.
- Электромиография позволяет определить спастические сокращения мышц, нервно-мышечную гипервозбудимость, тетанию.
- В крови - алкалоз, дефицит кальция и магния.
- Капнография – оценка содержания углекислоты в выдыхаемом в воздухе.
- Исследование газового состава крови при ГВС - пониженное содержание углекислоты и повышенное содержание кислорода.
- На ЭКГ - признаки тахикардии, экстрасистолии, флюктуация ST-сегмента.
- МРТ проводится для исключения заболеваний внутренних органов с аналогичной клинической симптоматикой.
Лечебные мероприятия
Лечение ГВС комплексное, сочетающее фармакотерапию и немедикаментозные методики. Этиотропная терапия направлена на устранение патологических процессов, ставших причиной синдрома. Целью симптоматического лечения является облегчение состояния пациента и уменьшение выраженности клинических симптомов.
Основное лечение недуга направлено на нормализацию нервно-вегетативной сферы и психической деятельности, которая нарушается у больных с ГВС. Для этого проводят лекарственную терапию, психотерапию, физиотерапию, успокоительный массаж, дыхательную гимнастику.
Лекарственное лечение
Медикаментозная терапия ГВС заключается в применении следующих групп препаратов:
Немедикаментозная терапия
После тщательной диагностики и всестороннего обследования больного специалист подберет схему лечения синдрома индивидуально каждому пациенту. Он выберет правильный способ борьбы с недугом и донесет до больного полезную информацию о патологии. Когда пациенты осознают все причинные факторы и механизмы развития недуга, у них пропадет страх и тревога. Чем раньше синдром будет обнаружен, тем быстрее будет получен ожидаемый лечебный эффект.
Адекватное и своевременное лечение обеспечивает полное выздоровление всего за пару месяцев. Чем сильнее больные будут бояться приступов, тем дольше и интенсивнее они будут проявляться.
Прогноз и профилактика
ГВС имеет благоприятный прогноз. Правильно подобранная комплексная терапия позволяет добиться полного выздоровления. Провоцирующие этиопатогенетические факторы при повторном воздействии приводят к рецидиву синдрома. При отсутствии лечения симптоматика недуга усугубляется, качество жизни больных ухудшается.
Профилактические мероприятия при ГВС:
- позитивные мысли и оптимистический настой,
- адекватная реакция на стресс,
- психологическая коррекция имеющихся нарушений,
- лечение заболеваний органов дыхания, сердца, ЖКТ,
- занятия дыхательной гимнастикой, поддерживающие дыхание в норме.
