Что означает расширение лоханки почки. Диагностика и лечение расширения лоханки почки у взрослых. Нужна ли операция

Нарушение нормального оттока жидкости из органов мочевыделительной системы может привести к . В нефрологии расширение лоханки почки у взрослых или ребенка именуют термином « ». Данная патология является первопричиной для развития инфекционных процессов в мочевыделительной системе. Коварность болезни заключается в том, что в 80% случаях она протекает без выраженных симптомов, но в то же время способна вызывать необратимые процессы в почках и мочеполовой системе. Что такое расширение почечной лоханки, каковы причины, чем она опасна и какие методы лечения помогут остановить болезнь?

В норме почки у взрослого перерабатывают большое количество жидкости, что позволяет им нормально функционировать. Почки состоят из лоханок, в которых скапливается урина до того, как попадает мочеточник. Когда процесс оттока жидкости нарушен, лоханки расширяются, что вызывает нарушение работы мочевыделительной системы, повышается риск воспалительных процессов. Расширение чашечек, лоханок c острой задержкой оттока мочи в нефрологии часто можно встретить под названием «дилатация», которая зачастую имеет врожденное происхождение, требует незамедлительной медицинской помощи. У такая патология может диагностироваться сразу после рождения или в первые годы жизни.

Расширение лоханок чаще всего происходит только в одной почке, при этом правый орган намного чаще страдает, нежели левый. В группе риска находятся мужчины, реже женщины, а также те, кто в анамнезе имеет хронические заболевания мочеполовой системы. Особо тяжело протекает состояние, когда увеличены почечные лоханки обеих почек. Увеличение лоханки почки чаще всего свидетельствует о наличии , но иногда такое состояние является особенностью строения органа или врожденной патологией, которая не проявлялась в детском возрасте.

Почечные заболевания являются первопричиной расширенной лоханки

Причины патологии

У взрослых увеличение почечной лоханки не является самостоятельным заболеванием, а только осложнением других патологий мочеполовой системы. Спровоцировать развитие патологии могут следующие заболевания и состояния:

нарушение гормонального фона;
опухолевые процессы в мочеиспускательном канале и предстательной железе;
воспалительные процессы мочеточника;

Все вышеперечисленные состояния, связанные с внутренними нарушениями, которые протекают в выделительной системе человека. В некоторых случаях лоханки расширяются в результате анатомической аномалии строения мочевыделительной системы. Причины патологии часто указывают на начальную стадию , при котором происходит истончение почечной паренхимы, с последующей гибелью нефронов и развитием обширных очагов склероза. Расширение левой почки в практике врачей встречается намного чаще, чем правой.

Развитие гидронефроза

Классификации и виды

Пиелоэктазия (расширение лоханок почек) классифицируется на несколько степеней тяжести, каждая из которых имеет свои особенности. Болезнь может быть односторонней или двухсторонней, но почка слева намного реже подвергается данному состоянию, чем правый орган. Лоханка левой почки выполняет более обширные функции, что и вызывает ее частое повреждение. По тяжести болезни ее разделяют на легкую, среднюю и тяжелую. Данные показатели позволяют врачу определить возможность органов выполнять свои прямые функции.

При первых стадиях развития болезни происходит незначительное расширение почечных лоханок, но когда происходит прогрессирование, патологический процесс может затрагивать чашечки, мочеточник и мочевой пузырь.

В зависимости от причины, расширение почек разделяют на врожденные и приобретенные, которые имеют свои органические и динамические формы.

Органическая . Развивается в результате воспалительных процессов в мочеполовой системе или из-за сужения мочеточника. Нередко патология проявляется при наличии камней в мочеточнике или почках.
Динамическая . Проявляется при опухолевидных процессах уретры или простаты, гормональном дисбалансе или инфекционно-воспалительных процессах.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие увеличения лоханки, важно поддерживать нормальное кровообращение и стимулировать отток мочи

Как проявляется болезнь?

Если увеличены лоханки почки у взрослого, симптомы могут полностью отсутствовать или проявляться признаками основного заболевания. В основном лоханочная ткань меняется очень медленно, в ней постепенно накапливается моча, что ведет и к изменению ее формы.

Когда расширена лоханка почки, выраженные симптомы присутствуют только при присоединении инфекции или обострении основного заболевания. Больной может проявлять жалобы на следующие симптомы:

боль, ощущение давления в области поясницы;
повышение температуры тела;
головокружение;
упадок сил;
нарушенное мочеиспускание;
тошнота, позывы к рвоте;
отеки лица, конечностей.

Характерным признаком болезни, с которыми чаще всего больные обращаются к врачам, это тупые или ноющие боли в пояснице, усиливающиеся после физической нагрузки. Если причины патологии скрываются в присутствии камней, повышается риск развития . Если увеличена лоханка почки из-за , тогда симптомы будут выраженными, почки не смогут правильно функционировать по причине гибели нефронов.

Осложнения

Когда лоханка увеличена, повышается риск развития застоя мочи, что может привести к атрофии тканей, развитию или . При длительном застое мочи происходит воспаление почечных лоханок, возрастает риск развития цистита, пиелонефрита, уретрита и других заболеваний мочеполовой системы. При застойных процессах почка не всегда способна справляться со своими функциями, что в разы повышает риски всяческих осложнений и обострений уже существующих заболеваний.

Методы диагностики

При подозрении, что увеличенная лоханка, наличии в анамнезе человека заболеваний почек, врач назначает ряд исследований, которые помогут оценить работу органа, стадию болезни, сопутствующие патологии. Наиболее информативными методами диагностики считаются:

Общий анализ мочи.
Анализ крови.
Цистография.

Результаты обследований помогут определить тяжесть болезни, подобрать оптимальное лечение, снизить риск осложнений.

Как лечить?

Лечение увеличенной левой или правой почки проводиться после полученных результатов обследования. Терапия может проводиться консервативным или хирургическим способом. При развитии воспалительного процесса, нарушении работы органов, назначается ряд лекарственных препаратов, среди которых:

Антибиотики и уроантисептики – позволяют устранять воспаление, подавлять и уничтожать агрессивность патогенных микроорганизмов: Монурал, Цефтриаксон, Кларитромицин, Ампициллин и другие, которые обладают широким спектром действия.
Растительные средства – снимают воспаление, способствуют выведению песка и мелких камней з почек и мочеточника: Цистон, Канефрон, паста Фитолизин.
Иммуномодулирующие препараты – повышают защитные силы организма, снижают риск рецидивов болезни.

При необходимости доктор может назначить и другие лекарства, в частности те, которые улучшают кровоснабжение, нормализуют показатели артериального давления. Важным в лечении считается соблюдение бессолевой . Больному нужно отказаться от жирной, жаренной и острой пищи. Пользу принесут овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты питания, нежирные сорта мяса. Разработать диету, дать полезные рекомендации по лечению, сможет врач нефролог.

Когда консервативное лечение не приносит должных результатов, в анамнезе больного присутствуют тяжелые хронические болезни, врач может назначить операцию.

Хирургическое лечение всегда проводится при двустороннем поражении органа или высоких рисках осложнений. На практике чаще всего используют:

Пластика лоханочно-мочеточникового участка.
Нефрэктомия.
Трансплантация почки.

Прогноз после лечения напрямую зависит от темпа прогрессирования и увеличения лоханок и чашечек. При повреждении одной почки, другая, берет на себя ее функции. Когда поражены оба органа, прогноз предугадать сложно, поскольку присутствует большой риск развития гидронефроза. Чем раньше больной обратится к врачу, проведет необходимое лечение, тем больше шансов на положительный прогноз.

Профилактика

Расширенная лоханка почки — достаточно распространенное состояние, которое является результатом других состояний, протекающих в организме взрослого человека. Для того, чтоб снизить риск развития патологии, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

Не откладывать поход в туалет при первых позывах.
Активный и здоровый образ жизни.
Правильное и сбалансированное питание.
Периодическое повышение иммунитета.
Отказ от алкоголя и курения.
Своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Когда лоханка почки расширена, симптомы могут проявляться не всегда. Человек долгие годы может не подозревать о патологии, но как только в мочевыделительную систему проникнет инфекция или проявиться мочекаменная болезнь, клиника станет выраженной, что заставит человека, обратится к врачу. Самолечение при первых признаках болезни нужно исключить, стоит довериться специалистам.

Не все из нас знают, что это такое почечная лоханка? Если говорить о визуальном ее представлении, то она напоминает определенный тип воронки, который служит резервуаром для сбора жидкости, которая впоследствии должна выводиться наружу. Лоханки в человеческом организме соединены суженой шейкой с чашками и если по каким-то причинам этот проход закупоривается, то происходит ее расширение, которое проявляется достаточно сильными болевыми ощущениями.

Расширение почечной лоханки серьезная патология, которая практически всегда диагностируется в запущенной стадии, так как на начальном этапе у человека не наблюдаются выраженные симптомы. В том случае если вовремя не диагностировать патологию и не начать эффективное лечение, то заболевание может привести к серьезным последствиям. При их развитии симптомы становятся более выраженными, и у человека наблюдается быстрая утомляемость и учащенные позывы к мочеиспусканию.

Строение почки

Если лечение будет не эффективным или больной будет заниматься самолечением, то в таком случае может развиться , склероз сосудов или почечная недостаточность, а в запущенных ситуациях даже стать причиной летального исхода.

Обратите внимание! Увеличение почечной лоханки требует незамедлительного лечения, даже в том случае если патология ни как не беспокоит человека.

Если патология развивается вследствие закупорки шейки конкрементом, то в таком случае единственным выходом является проведение операции.

В настоящее время благодаря современным технологиям проведение такого рода операций является совершенно безопасным для человеческого здоровья и проводится с минимальными вмешательствами. Кроме этого реабилитационный период после операции весьма кратковременный. Но, несмотря на все это перед тем как проводить операцию каждый пациент должен пройти тщательную подготовку и все необходимые процедуры обследования.

Что такое почечная лоханка мы с вами уже выяснили, теперь давайте определимся, по каким причинам происходит ее расширение.

Данная патология может диагностироваться как врожденной, так и приобретенной. Как показывает медицинская практика, расширение почечной лоханки происходит вследствие неправильного оттока мочи. Но данная причина не является единичной, так как такая патология может возникать и по следующим причинам:

при наличии камней в почках;
постоянной переполненности мочевого пузыря;
при наличии опухолевых образований в органах мочевыделительной системы;
сужении мочевыводящих путей в результате получения различных травм;
при воспалительных процессах в мочевыделительной системе;
увеличение внутрипочечного давления.

Кроме всего прочего к увеличению почечной лоханки приводит развитие такого заболевание как . Несмотря на то, что такие ситуации случаются крайне редко, все равно они требуют пристального внимания. При такой патологии у пациента наблюдается появление кровяных выделений в урине, которые не сопровождаются отходом камней, а также систематические болевые ощущения в поясничной области, которые больше напоминают почечную колику, но не прекращаются при смене положения тела. Также в таком случае у больного наблюдается необоснованная потеря веса и прежнем режиме питания.

Патологии почечной лоханки могут возникать из-за камней в почках

Иногда к такой патологии приводит наследственная предрасположенность. Именно для того чтобы избежать такой патологии всем рекомендуется относиться бережно к своему здоровью и систематически проходить определенные обследования.

Обнаружить расширение почечной лоханки на начальной стадии развития заболевания достаточно проблематично. Это объясняется тем, что симптомы на протяжении длительного времени остаются незаметными. Но все же если внимательно прислушиваться к своему здоровью и систематически проходить обследования существует шанс без вреда для здоровья и на ранней стадии выявить то, что лоханка почки увеличена.

К наиболее частым причинам относится:

появление болевых ощущений в поясничной области;
неприятные ощущения при мочеиспускании;
плохой отток мочи;
частые позывы к мочеиспусканию;
возникновение и наличие различного рода инфекций.

Нарушение сопровождается частыми походами в туалет

Именно из-за того, что у патологии существует ограниченное количество симптомов данное отклонение и признается плохо диагностируемым. Но, несмотря на это при появлении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов требуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В таком случае очень важное значение имеет правильно поставленный диагноз и назначение эффективного и своевременного лечения.

Для того чтобы правильно диагностировать увеличение лоханки почки у взрослых после осмотра доктор в обязательном порядке назначает ряд обследований. В основном они следующие:

для выявления наличия сопутствующих заболеваний и инфекций назначается общий анализ мочи;
для определения состояния мочевого пузыря назначается цистография;
назначается урография;
в обязательном порядке проводится УЗИ, которое и может в точности определить наличие или отсутствие патологии.

Для выявления патологии обязательно проводиться УЗИ

Конечно же, только в комплексе все исследования помогают установить точный диагноз и определиться с развитием возможных осложнений. После этого доктор определяется с тем, какие именно препараты будут наиболее эффективными при расширении почечной лоханки.

Для того чтобы избавиться от патологии в первую очередь необходимо определить причину, по которой это все произошло. Только после этого можно подбирать необходимое лечение. Как только получиться вылечить причину, которая спровоцировала расширение лоханки почки у взрослых, автоматически произойдет лечение патологии.

Запускать патологию категорически недопустимо, так как патологический процесс будет довольно стремительно развиваться и может стать причиной возникновения многочисленных серьезных осложнений. В том случае если болезнь диагностируется во время беременности, даже несмотря на возможность осложнений, лечение не проводится, так как в большинстве случаев пиелоэктазия после рождения ребенка проходит самостоятельно.

У ребенка болезнь может диагностироваться еще в утробе матери, однако в большинстве случаев после рождения это проходит

Но как показывает медицинская практика в остальных ситуациях, когда причиной расширения почечной лоханки становятся врожденные пороки развития мочевыводящей системы или наличие мочекаменной болезни, то в таком случае медикаментозное лечение не даст никаких результатов. Единственным выходом из сложившейся ситуации является хирургическое вмешательство.

После проведенной операции в обязательном порядке пациенту рекомендуется соблюдать определенную диету, так как только правильное питание поможет восстановиться за короткий промежуток времени и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. При составлении меню категорически стоит отказаться всех жирных, копченых или соленых продуктов, а также при приготовлении пищи стараться не использовать соль. Кроме всего прочего в обязательном порядке следует сократить употребление жидкости. В сутки выпивать рекомендуется не более 1,5 литров жидкости.

Также стоит уделить пристальное внимание повышению иммунитета, а также соблюдать следующие достаточно простые правила:

во время эпидемий связанных с простудными заболеваниями отказаться от посещения массового скопления людей;
систематически принимать комплексно поливитамины;
отдавать предпочтение только здоровому питанию;
соблюдать правильный режим дня и систематически отдыхать и не переутомляться;
постоянно гулять на свежем воздухе;
не переохлаждаться;
не поднимать тяжелые предметы;
систематически посещать доктора в целях профилактики.

Отдавайте предпочтение здоровому питанию

Также в целях профилактики необходимо полностью отказаться от всех вредных привычек и тщательно следить за собственной гигиеной. Кроме всего прочего для того чтобы исключить риск развития патологии необходимо также никогда не замедлять процесс опорожнения мочевого пузыря и избегать застоя мочи.

Возможные осложнения

Как уже говорилось ранее несвоевременное лечение расширения почечной лоханки способно привести к развитию многочисленных осложнений и заболеваний. Это объясняется тем, что в результате нарушения оттока мочи могут произойти различного рода непредсказуемые последствия.

Одним из таких последствий является развитие пиелонефрита. Данная патология после своего возникновения сопровождается довольно выраженной симптоматикой. Если не начать лечение, то в таком случае существует риск атрофии почечных тканей или склероза почки, который в свою очередь может спровоцировать полное отмирание почечной ткани.

Заключение

Почечные лоханки, которые представляют собой своеобразные емкости, в которых собирается моча. После этого урина переходит в мочеточник и мочевой пузырь. В том случае если в организме происходит развитие патологического процесса на пути движения урины, то ее непроходимость приводит к расширению лоханок почек. Если своевременно не начать лечение, то данная патология может спровоцировать серьезные осложнения, а также привести к смертельному исходу. Лечение в большинстве случаев происходит хирургическим путем, но несмотря на это данная операция не представляет никакой угрозы для здоровья и жизни человека. Кроме всего прочего такие методы лечения не требуют длительного восстановительного периода и долгосрочной реабилитации. Единственное что в обязательном порядке должно соблюдаться так это диета, которая оказывает положительное воздействие на организм и предотвращает рецидив патологии.

Расширение почечных лоханок - отклонение от нормы, которое указывает на заболевания мочевыделительной системы. В запущенном состоянии патология может привести к полному прекращению работы почки. Полезная информация о сопутствующих симптомах и методах лечения заболевания поможет вам вовремя заметить проблему и обратиться за помощью к нужному специалисту.

Что из себя представляет расширение почечной лоханки

Лоханка - важная часть почки, которая служит для накопления и временного хранения урины. Лоханка имеет форму воронки: широкая часть соединена шейками (узкими образованиями) с почечными чашечками, узкая часть - с мочеточником. Из лоханки урина поступает в мочеточник и выводится из органа. Если этот процесс нарушается и приобретает хроническую форму, то лоханка увеличиваются в размерах, а также в почке может развиться воспалительный процесс.

Лоханка - важный элемент почки, который является временным хранилищем для мочи

Расширение почечной лоханки в медицине обозначается термином пиелоэктазия. Чаще патологический процесс поражает только одну почку, двусторонняя пиелоэктазия - редкое явления.

Расширение лоханки опасно тем, что может спровоцировать разрушение почечной ткани и привести к ухудшению функционирования почки.

Почему появляется патология у мужчин и женщин

У мужчин и женщин расширение почечной лоханки вызывают следующие факторы:

мочекаменная болезнь. При локализации почечного конкремента в мочеточнике может нарушиться отток урины из почки;
Конкремент может застрять в мочеточнике и вызвать застой урины в почке
кисты мочеточника - доброкачественные опухоли;
злокачественные образования в органах мочевыделительной системы;
стриктура (сужение) мочеточника. Чаще всего сужение образуется в лоханочно-мочеточниковом сегменте или на участке перехода мочеточника в мочевой пузырь. Образование приводит к нарушению оттока урины из почки, что вызывает увеличение параметров лоханки. Стриктура может быть как врождённой, так и приобретённой. Приобретённый вид патологии развивается в результате травм, а также может стать последствием хирургического вмешательства;
Стриктура характеризуется аномальным сужением мочеточника
нефроптоз - опущение почки. Нетипичное расположение органа приводит к деформации мочеточника, что может вызвать застой урины в почке. Нефроптоз может быть следствием травм поясницы и живота, резкого снижения веса, тяжёлых родов;
ожирение, при котором мочеточники передавливаются и деформируются;
постклимактерический период (заключительный этап климакса) у женщин, когда снижается тонус мочевыводящих путей и движение урины также может быть затруднено;
простатит у мужчин. Заболевание характеризуется воспалением и увеличением предстательной железы, которая может сдавливать мочевыводящий канал и вызывать обратное движение урины в почку.
Увеличенная предстательная железа может сдавливать мочевыводящий канал и вызывать обратный ток урины

А также повышают риск развития пиелоэктазии косвенные факторы:

малоподвижный образ жизни, при котором ухудшается кровоснабжение почек;
неправильное питание, приводящее к мочекаменной болезни;
употребление алкоголя, который отрицательно воздействует на выделительную способность почек.

Самой опасной причиной пиелоэктазии являются злокачественные образования почек и мочеточников. Раковые клетки могут быстро размножаться и проникать за пределы органов.

Особенности заболевания у беременных

Беременные входят в группу риска развития пиелоэктазии. Матка во время беременности активно растёт и оказывает давление на органы малого таза. Под влиянием избыточной нагрузки мочеточники могут перегибаться, что затрудняет нормальное движение урины.

Если пиелоэктазия у беременных вызвана физиологическими факторами и не сопровождается воспалительными процессами в мочевыделительной системе, то лечение не проводится.

Пиелоэктазия может исчезнуть у женщины после родов самостоятельно, когда матка уменьшится в размерах.

Какие симптомы сопровождают заболевание

При расширении почечной лоханки у мужчин и женщин могут наблюдаться такие симптомы:

мутность и пенистость урины;
неприятный запах мочи;
снижение суточного диуреза (объёма мочи, выделяемого почками за сутки);
боли в нижней части живота, пояснице, паху;
резь при мочеиспускании;
тошнота;
повышение температуры до различных показателей;
головокружение;
отсутствие аппетита;
отёки на конечностях и лице;
высокое артериальное давление;
зуд кожного покрова.

А также могут развиться опасные симптомы, которые требуют срочной госпитализации пациента:

Методы диагностики

Диагностикой пиелоэктазии занимается врач-нефролог. А также могут понадобиться консультации других специалистов:

уролога;
онколога;
хирурга.

Своевременная диагностика причин пиелоэктазии - залог дальнейшего успешного лечения.

Важную роль в определении причин расширения почечной лоханки играют лабораторные методы исследования:

общий анализ мочи. При пиелоэктазии исследование может выявить повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов, белка;
исследование урины по Нечипоренко. Анализ показывает, сколько лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров находится в 1 мл урины;
бактериологический анализ мочи. Проводится при подозрении на воспалительные процессы в мочевыделительной системе. Анализ помогает определить вид возбудителя инфекции, а также подобрать действенный антибиотик для лечения заболевания;
общий анализ крови. Необходим для определения уровня лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови;
биохимия крови. Исследование даёт возможность оценить состояние внутренних органов пациента, а также выяснить содержание в организме микроэлементов.

Лабораторные методы исследования помогут выявить воспалительные процессы, оценить работу внутренних органов

Инструментальные способы диагностики

А также для постановки точного диагноза применяются инструментальные методы исследования:

УЗИ почек и мочеточников. Исследование определяет параметры лоханки, почки; выявляет конкременты, кисты, злокачественные опухоли, очаги воспаления;
экскреторная урография - метод диагностики состояния почечных сосудов. Пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое с током крови попадает в почечные артерии. Далее выполняется рентгенография органа. Контрастное вещество в несколько раз увеличивает визуализацию почечных сосудов на снимке;
цистоскопия. Проводится для оценки состояния мочевого пузыря. Во время процедуры в мочевой пузырь через уретру вводится цистоскоп (трубка, оборудованная светодиодом и мини-камерой). Изображение органа выводится на экран монитора;
компьютерная томография органов мочевыделительной системы. Выполняется, если УЗИ не дало точных результатов. Во время исследования получают послойные снимки мочевого пузыря, мочеточников, почек.

Особенности медицинского обследования беременных

Для обследования беременных женщин применяется ультразвуковое исследование мочевыделительной системы. Экскреторная урография и компьютерная томография не применяются, так как оказывают негативное воздействие на плод.

УЗИ - безопасный метод диагностики беременных

Можно ли определить расширение лоханки почки у плода

Расширение лоханки почки может сформироваться во время внутриутробного развития человека. Диагностировать патологию у плода можно при помощи УЗИ, когда женщина находится на 3 триместре беременности.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать пиелоэктазию следует с гидронефрозом - заболеванием, при котором расширяется не только лоханка, но и почечные чашечки. Пиелоэктазия - начальная стадия развития гидронефроза.

Способы лечения

Основу лечения пиелоэктазии составляют медикаментозная терапия и оперативное вмешательство. Дополнительно применяются физиопроцедуры и диетотерапия.

Медикаментозный метод

Для лечения пиелоэктазии применяются такие лекарственные средства:

Когда нужна операция

Показаниями для оперативного вмешательства являются:

образование абсцесса почки, который образуется при недолеченном пиелонефрите. Абсцесс представляет собой полость, внутри которой находится гной. В процессе операции рассекается почечная капсула, абсцесс вскрывается и очищается от гнойного содержимого. В конце процедуры почка дренируется, чтобы остатки гноя выходили из органа;
крупные почечные камни, локализующиеся в мочеточнике. В ходе оперативного вмешательства мочеточник рассекается выше уровня расположения камня, конкремент удаляется;
стриктура мочеточника. Патологическая часть лоханочно-мочеточникового сегмента удаляется. Оставшиеся элементы лоханки и мочеточника сшиваются;
злокачественные образования в почке или мочеточнике. Раковые опухоли иссекаются с соседними лимфоузлами и тканями, в которых могут находиться злокачественные клетки.

Диета

При пиелоэктазии назначается диета №7, разработанная советским учёным М. И. Певзнером. Правила диеты:

ограничивается потребление соли, жиров. Соль способствует обезвоживанию организма, а также повышению артериального давления. Жиры ухудшают обмен веществ, увеличивают нагрузку на почки;
из рациона исключаются острые, маринованные, копчёные блюда. Эти продукты оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку мочевых путей;
под запретом находятся алкогольный напитки, которые отравляют почки токсинами;
рекомендуется частое и дробное питание. Последний приём пищи должен быть не позднее 18.00. Такой режим способствует улучшению обмена веществ.

Разрешённые продукты при пиелоэктазии:

свежие овощи и фрукты;
нежирные виды рыбы и мяса;
крупы и макаронные изделия;
овощные супы;
нежирные кондитерские изделия;
обезжиренные молочные продукты;
хлеб грубого помола;
зелёный чай;
травяные настои и отвары.

Фотогалерея: полезные продукты при пиелоэктазии:

Овощи содержат полезную клетчатку
Фрукты насыщают организм необходимыми витаминами и минералами
Зелёный чай усиливает выделительную способность почек
Нежирное отварное мясо - полезный продукт при пиелоэктазии
При пиелоэктазии можно употреблять любые крупы и макаронные изделия

Физиопроцедуры

При расширенной лоханке почки применяются следующие физиотерапевтические методы:

Народные средства

При пиелоэктазии применяются травы с мочегонным, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Так, усилить выделительную способность почек могут следующие народные рецепты:

Три столовые ложки полевого хвоща заварите двумя стаканами кипятка. Настаивайте средство в течение часа, процедите. Схема приёма - по 100 мл 2 раза в день после приёма пищи.
Четыре столовые ложки крапивы залейте литром воды. Кипятите средство на медленном огне двадцать минут. Остудите и процедите отвар. Употребляйте по 100 мл 3–4 раза в сутки.

Снизить воспаление в мочевыделительной системе помогут такие средства народной медицины:

В стакане тёплой кипячёной воды растворите столовую ложку мёда. Принимайте средство по 100 мл два раза в сутки за час до еды.
Стакан овса залейте литром воды. Варите средство на медленном огне до тех пор, пока треть воды не испарится. Овсяный отвар остудите и процедите. Способ применения - по 1/2 стакана два раза в сутки после еды.

Эффективные народные средства, устраняющих болевой синдром:

Возьмите по 40 г зверобоя и календулы, перемешайте сырьё. Добавьте к травам 200 мл кипятка. Настаивайте средство 2 часа, процедите. Принимайте по 100 мл после завтрака и ужина.
30 г корней имбиря очистите от кожицы. Натрите растение на тёрке и поместите в посуду из тёмного стекла. Залейте сырьё водкой, ёмкость накройте крышкой. Поставьте посуду с настойкой в тёмное место и храните там 14 дней. По истечении этого срока разведите средство водой в пропорции 1:1. Алгоритм употребления - по 8–10 капель два раза в день после еды. Для лечения беременных это средство не подходит, так как содержит спирт.
Возьмите по 50 г крапивы и листьев берёзы, перемещайте компоненты. Залейте смесь 500 мл кипятка. Выдержите средство под крышкой два часа, процедите. Пейте по 100 мл три раза в сутки перед приёмом пищи.

Не следует начинать лечение народными средствами без предварительной консультации со специалистом. Любые лекарственные растения могут вызвать аллергическую реакцию и другие последствия.

Фотогалерея: народные средства при пиелоэктазии

Листья берёзы обладают обезболивающим действием
Корень имбиря - природный спазмолитик
Мёд уменьшает воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы
Овсяный отвар губительно действует на болзнетворные микробы
Зверобой уменьшает болевой синдром
Полевой хвощ усиливает диурез
Крапива обладает мочегонными свойствами

Прогноз лечения и возможные последствия

Прогноз лечения пиелоэктазии зависит от следующих факторов:

причин, которые вызвали расширение лоханки. Наиболее тяжело лечатся злокачественные опухоли, запущенная мочекаменная болезнь;
наличия или отсутствия воспалительных процессов в почке. При инфекционном поражении органа лечение пиелоэктазии осложняется.

К наиболее частым последствиям расширения почечной лоханки относятся:

пиелонефрит;
абсцесс почки;
гидронефроз почки.

Изредка возникают и более «грозные» осложнения:

сепсис - распространение инфекции с током крови по всему организму. Заболевание часто заканчивается летальным исходом пациента;
хроническая почечная недостаточность - полная утрата почкой выделительной функции.

У беременных пиелоэктазия, осложнённая инфекционным процессом, может привести к таким последствиям:

гипоксии (кислородному голоданию) плода;
инфекционному поражению плода. Патогенные микробы могут проникнуть через плаценту и попасть в организм будущего ребёнка. Это может вызвать аномалии развития плода, а также спровоцировать у беременной выкидыш или преждевременные роды.

Профилактика

Чтобы снизить риск расширения почечных лоханок, выполняйте несложные правила:

откажитесь от употребления алкоголя;
правильно питайтесь;
ведите активный образ жизни;
регулярно проходите медицинские осмотры;
при наличии камней в почках не запускайте заболевание.

При возникновении симптомов, указывающих на пиелоэктазию, срочно обратитесь за медицинской помощью. Специалист назначит вам необходимое обследование, а также подберёт грамотное лечение.

Что делать, если вам говорят, что у вас или вашего ребенка расширена лоханка почки? Многих очень пугает подобный диагноз. Насколько оправданы эти опасения? Этим вопросам посвящена данная статья.

Расширена лоханка почки. Что это значит?

Расширение лоханки называется пиелоэктазией. Если в результате этого процесса увеличивается почка, диагностируется гидронефроз. Так называется болезнь, в результате которой лоханка увеличивается и расширяется. Почечная ткань разрушается, что в итоге вызывает дисфункцию пораженного органа. Болезнь появляется из-за нарушения оттока мочи из пораженной лоханки. В результате сбои происходят и с циркуляцией крови в почечных тканях. Чаще от этой болезни страдают женщины и дети.

Увеличена лоханка почки у ребенка

У детей болезнь обычно поражает лишь правую или левую почку. Двусторонний гидронефроз развивается весьма редко, обычно на фоне урологических патологий. Болезнь бывает как врожденной, так и приобретенной. В первом случае причиной ее появления является аномальное (неправильное) развитие верхних мочевых путей. Во втором случае, в результате перенесенных заболеваний, например почечнокаменной болезни, опухолей предстательной железы или мочевых путей, изменений мочевой системы воспалительного характера или других урологических патологий может быть расширена лоханка почки.

Течение болезни

Вне зависимости от того, врожденным или приобретенным является заболевание, оно может быть инфицированным или асептическим. Болезнь протекает в 3 этапа. На первой стадии расширена лоханка почки, функции органа нарушены частично. На втором этапе, помимо лоханки, расширяется и чашечка, ткани почки становятся более тонкими, функции пораженного органа серьезно нарушаются. Для третьей стадии характерно крайне резкое утончение тканей почки и очень сильное нарушение работы пораженного органа.

Лоханка почки расширена у плода

Болезнь у детей чаще является врожденной. Она может возникать из-за сдавливания или сужения мочеточника или его неправильного расположения. Такие патологии приводят к нарушению нормального оттока мочи. Часто подобное отклонение наблюдается уже во время беременности. Болезнь диагностируется при помощи УЗИ, начиная со срока в 20 недель. В этот период можно сделать вывод о том, что расширена лоханка почки, но диагноз ставится далеко не во всех случаях, т. к. чаще всего патология исчезает сама по себе по мере развития плода. Во время беременности ничего сделать нельзя. После рождения, на 3 сутки, нужно пройти УЗИ. В случае тяжелой формы нужна госпитализация. Когда ребенку исполнится 2 недели, могут назначить урографию, чтобы оценить проходимость мочеточника. У новорожденных сигналом заболевания является увеличение животика и присутствие крови в моче. В раннем возрасте болезнь весьма легко поддается лечению. Чаще всего хирургическое вмешательство не требуется. Чтобы лечение прошло успешно, а болезнь больше не беспокоила малыша, важна своевременная постановка диагноза и соблюдение всех рекомендаций лечащего доктора.

Причины возникновения и классификация пиелоэктазииСимптомы и осложнения расширенной лоханки почкиДиагностика и лечение пиелоэктазии

Почечные лоханки представляют собой емкости, в которых собирается моча, после чего она следует в мочеточники и мочевой пузырь. При наличии патологических препятствий на пути движения мочи происходит ее накапливание, из-за чего может быть увеличена лоханка почки. Данное заболевание называется пиелоэктазией. Оно может быть диагностировано не только у взрослого, но и у ребенка.

Причины возникновения и классификация пиелоэктазии

Расширенная лоханка возникает вследствие нарушения оттока мочи в мочеточник. У ребенка патология может быть вызвана врожденными отклонениями мочевыводящей системы . К прямым причинам следует отнести перегиб мочеточника из-за аномального размещения почки или уменьшения его просвета. Для выявления пиелоэктазии левой или правой почки у плода на 15-19 недели развития производится УЗИ.

У взрослого человека расширенная лоханка обычно возникает при мочекаменной болезни, когда камень попадает в лоханочную область или мочеточник. Также пиелоэктазия может быть следствием опухолевого образования, когда оно надавливает на мочеточник, перекрывая его.

В зависимости от обширности поражения различают одно- или двустороннюю пиелоэктазию. Однако левая почка реже подвергается данному заболеванию, чем правая, что связано с особенностями ее строения. Расширение лоханки почек также классифицируют по степени тяжести заболевания. По этому принципу заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Тяжесть патологии определяется возможностью почек выполнять свои функции.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и осложнения расширенной лоханки почки

Обычно пиелоэктазия у детей и взрослых протекает абсолютно бессимптомно. Больного могут тревожить только симптомы основного заболевания, которое приводит к расширению почечной лоханки. Застой мочи, возникающий при болезни, иногда вызывает атрофию ткани, развитие склероза и почечной недостаточности, что при отсутствии квалифицированного лечения может привести к летальному исходу.

Увеличение лоханки почки может сопровождаться такими заболеваниями:

эктопией, при которой у мальчиков мочеточник впадает в уретру, а у девочек – во влагалище; мегауретером (значительным увеличением размеров мочевого протока); пузырно-мочеточниковым рефлюксом – процессом, при котором моча из мочевого пузыря поступает назад в почку.

Вследствие возникновения воспалительных процессов пациент, у которого расширена лоханка почки, также может страдать пиелонефритом и циститом.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение пиелоэктазии

При размерах лоханки до 7 мм осуществляются периодические исследования почек и мочевого пузыря, которые необходимо делать каждые 2-4 месяца. Ультразвуковое исследование детям назначают раз в 6 месяцев.

При прогрессировании болезни врач может назначить цистографию, урографию или рентгенологическое исследование, при котором в мочевой пузырь вводится специальное контрастное вещество.

Лечение расширенной лоханки в основном направляется на устранение первопричины заболевания.

Врожденные патологии лечатся с помощью хирургического вмешательства. При сужении выводного протока применяется стентирование, то есть введение в суженные области протока специальных каркасов.

Если же пиелоэктазия возникла через мочекаменную болезнь, то лечение основывается на удалении конкрементов из почек. При этом могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы лечения. Нередко урологи назначают различные физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях помогает лечение травами.

Для исключения возникновения расширения почечной лоханки существуют различные меры: своевременное и качественное лечение заболеваний мочевыводящей системы, ограничение потребляемой жидкости и соблюдение других рекомендаций лечащего врача, которые могут быть назначены в индивидуальном порядке.

Патологические проявления

Если говорить о том, какие аномалии может иметь лоханка почки, то стоит отметить, что они настолько связаны с мочеточником, что если аномалии возникают в лоханке, то они также касаются и мочеточника.

Есть такая аномалия, как удвоение чашечно-лоханочной системы, оно может быть полным и неполным. Полное удвоение предусматривает образование двух почечных лоханок, которые имеют отдельные мочеточники. При неполном удвоении на определенном отрезке происходит слияние мочеточников и в мочевой пузырь они уже впадают как одно русло.

Есть много вариантов данной аномалии, она может быть одно- или двухсторонняя, соединение мочеточников может происходить на разных уровнях. Иногда встречается три и даже больше мочеточников, но в большинстве случаев люди, которые имеют такую аномалию, могут даже не знать о ее существовании и нормально прожить всю жизнь.

Если во время обследования у вас была выявлена такая аномалия, и она вас не беспокоит, то переживать не надо, это не требует никакого лечения.

Если расширена почечная лоханка, то при этом происходит увеличение объема чашечно-лоханочной системы, а причины могут быть разные. Такая аномалия может быть врожденной или приобретенной, в медицине она носит название гидронефроз.

Диагностические мероприятия

Перед тем как начать лечить данную патологию, необходимо устранить причины, что привели к ее развитию. Если это врожденные факторы, то для их устранения требуется проведение операции. Если у пациента суженый мочеточник, то в суженую зону вводят специальное приспособление, которое позволяет ее расширить до нужных размеров.

Если пиелоэктазия врожденная, то в 70% всех случаев в возрасте до года она обычно устраняется самостоятельно. Около 25% остальных случаев лечатся при помощи медикаментов, только в 5% случаев требуется проведение операции.

Если у взрослых увеличение лоханки произошло из-за наличия камней, то врач подберет лечение, которое помогает от них избавиться, это может быть сделано при помощи препаратов или во время проведения операции.

Необходимо остановить воспалительные процессы, которые дают возможность попадать в мочу патогенным микроорганизмам, в таких случаях не надо пить много жидкости и употреблять мочегонные препараты.

У взрослых больных пиелоэтазией проведение операции требуется в 20-40% всех случаев. Во время операции удаляют препятствие, которое мешало нормальному оттоку мочи. Часто такие операции выполняются без открытого вмешательства посредством эндоскопии.

Если не принимать никаких мер, то может усиливаться затруднение отхода мочи, что приводит к значительному ухудшению работы почек. Это может спровоцировать воспалительный процесс в почке, а потом и ее склероз. Увеличение почечной лоханки — это не самостоятельная болезнь, она вызвана уже существующими нарушениями в работе мочеполовой системы.

Гидронефроз почки

Если во время беременности женщины были аномалии в развитии плода, то это может привести к отклонениям в развитии почек, например к развитию врожденного гидронефроза почек. Происходит это из-за того, что моча не может нормально уходить из лоханки, что ведет к ее расширению. Кроме того, что расширятся почечная лоханка, это же происходит и с чашечками, в результате чего развиваются нарушения в работе почек.

Для того чтобы провести ультразвуковое обследование почек плода, его возраст должен быть 20 недель. Это дает возможность измерить размер почек, посмотреть их структуру, оценить лоханку и мочеточник. Такой диагноз ставят приблизительно 1,4-1,5% из числа обследованных младенцев. Среди патологий почек эта аномалия составляет половину всех случаев.

Причиной того, что у ребенка врожденный гидронефроз, в основном является сужение места, где лоханка соединяется с мочеточником. Кроме этого, может происходить обратный ток мочи в почку. Это связано с тем, что устье мочеточника, которое работает как клапан, имеет нарушение функций.

В таких случаях лечение начинают уже после того, как ребенок родится. Только в очень крайних случаях хирург принимает решение проводить вмешательство во время беременности.

У взрослых гидронефроз обычно развивается из-за того, что нормальному току мочи мешает сужение лоханочно-мочеточникового сегмента. Кроме того, что данная аномалия у взрослых может быть врожденной, она бывает и приобретенной, ее причиной может быть наличие камня.

Есть и ряд других причин, что могут привести к развитию данной патологии. Для ее устранения существует несколько оперативных методик лечения, но в последнее время популярными стали малотравматичные методы, такие как лапароскопия, эндоскопия.

Симптомы рака почечной лоханки и лечебные мероприятия

Рак почечной лоханки встречается реже, чем рак почек или мочевого пузыря, но он требует особого внимания. Одним из основных симптомов, что может указывать на развитие рака, является появление крови в моче. Еще одним симптомом является боль в пояснице, которая возникает из-за закупорки мочевыводящей системы. Это может произойти из-за сгустка крови или связано с развитием опухоли. Кроме этого, человек начинает резко худеть, его часто тошнит и возникает рвота.

Если врач заподозрил развитие опухоли, он проводит пальпацию брюшной полости, что позволяет выявить большую опухоль. В обязательном порядке делают анализ крови и мочи, а также выполняется ультразвуковое обследование указанного органа.

Если УЗИ показало, что есть опухоль лоханки, то врач назначает проведение компьютерной томографии, которая позволяет более точно поставить диагноз, определить, на какой стадии развития находится опухоль и есть ли возможность ее удаления.

В тех случаях, когда опухоль сосредоточена только в лоханке или мочеточнике и нет метастазов, то ее можно удалить при помощи хирургического вмешательства. Обычно при этом удаляют всю почку, мочеточник и немного мочевого пузыря. Бывают случаи, например, если есть только одна почка, то удаляют только опухоль, а здоровые ткани остаются. Но такой метод лечения связан с опасностью рецидива. Если применение хирургического метода лечения невозможно, назначается химиотерапия.

В любом случае, если у вас увеличена лоханка почки или есть ее другие аномалии, надо обязательно обратиться к врачу, который назначит все необходимые анализы и обследования. По полученным результатам он сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов, что вы полностью избавитесь от данной болезни.