Аппендицит: что делать, если болит справа. Как распознать аппендицит в домашних условиях

Аппендицит – сложнейшее часто встречающееся хирургическое заболевание. Начальные признаки аппендицита схожи со множеством других недугов, распознать его в самом начале тяжело. Поэтому важно точно знать, как и что болит. Аппендикс – это отросток слепой кишки, одна сторона которого открыта для поступления внутреннего содержимого. Его средняя длина – около 10 см. Располагаться аппендикс может на входе в малый таз, среди кишечных петель, у передней брюшной стенки, рядом с желчным пузырем или в забрюшинном пространстве. Воспаление отростка часто имитирует различные болезни соседних органов, отсюда и трудности диагностики. Признаки аппендицита настолько разнообразны, что для установления окончательного диагноза иногда требуется постоянное наблюдение в условиях хирургического стационара.

Самым частым признаком воспаления аппендикса считаются неприятные ощущения в правом боку. Это верно тогда, если все внутренние органы человека размещаются привычным образом. В случае зеркального расположения боли будут в левом боку.

Нужно помнить, что дискомфорт в правой стороне живота может быть признаком таких болезней:

Острый панкреатит.
Острый холецистит.
Дивертикулит.
Внематочная беременность.
Мочекаменная болезнь.
Тромбоз кишечных сосудов и другие острые состояния.

Признаки воспаления

Симптоматика несколько отличается от проявлений других недугов. Боли характеризуются тем, что начинаются около пупка и постепенно – обычно в течение суток – концентрируются в правой подвздошной области. В самом начале ощущения разлитые, то есть непонятно, что болит. Затем зона сужается и начинает постоянно болеть бок внизу справа.

Но всё коварство острого аппендикса в том, что клиническая картина очень редко бывает классической. Иногда боль не беспокоит вообще. Особенно трудно распознать аппендицит у ребёнка или женщины, находящейся на 3 триместре беременности. У них может ничего не болеть, а другие сопутствующие симптомы тоже оказаться смазанными.

1. Классические признаки острого аппендицита.

Желудочно-кишечный дискомфорт в виде тошноты, иногда рвоты, запоров или поносов, снижения или отсутствия аппетита.
Вздутие.
Положительные симптомы раздражения брюшины.
Боли в правой подвздошной области.
Повышение температуры тела.
Общая слабость.
Изменение картины крови – подъем СОЭ и лимфоцитоз.

Наличие такой «классики» часто бывает в учебниках, на практике распознать аппендицит может только опытный хирург.

2. Ложный аппендицит острого типа.

Более правильное название – аппендикулярная колика. Аппендикс имеет такое же строение, как и весь кишечник. В нем есть плотный мышечный слой, который непроизвольно сокращается – как и любая другая мышца. Человек при этом чувствует боли, спазм, тошноту – практически все симптомы аппендицита. Это состояние возникает часто после физической нагрузки на полный желудок, когда мышечные усилия приходятся на самый разгар процесса пищеварения.

Боли при остром аппендиците постепенно усиливаются, а при колике – стихают. Распознать аппендикулярную колику сложно, обычно такой диагноз выставляется после нескольких дней пребывания и обследования в стационаре.

3. Хронический аппендицит.

Встречается достаточно редко, возникает в тех случаях, когда заболевание с самого начала имеет первично-хроническое течение. На распространённость этого состояния влияет длительный и бесконтрольный приём антибиотиков, способствующий образованию в организме очага хронического воспаления. При этом симптомы имеют смазанную форму, а окончательный диагноз устанавливается после углублённого обследования – МРТ, например.

Хронический тип проявляется болями в правом боку или по всему животу, которые постоянно то стихают, то возобновляются. Иногда бывают длительные неясные слабые ощущения. Чтобы распознать его, приходится исключать все остальные болезни брюшной полости и малого таза.

4. Как болит аппендикс у женщин?

Женщины более терпеливы, поэтому распознать у них аппендицит намного сложнее. У беременных присоединяются также неясные ощущения в пояснице от растяжения лонного сочленения. У женщин может быть хроническое воспаление яичников или слизистой матки, что тоже дает неясную картину.

У беременных женщин диагностике помогают такие симптомы, как усиление боли в положении лежа на правом боку. В этом случае увеличенная матка давит на аппендикс. Усиливается дискомфорт также при надавливании на XII ребро, если больная лежит на спине.

Любая боль у беременной женщины не может оставаться без внимания, требуется дополнительное обследование.

5. Воспаление яичников и аппендицит.

Отделить эти заболевания друг от друга достаточно сложно даже врачу, а в домашних условиях это вообще невозможно. Оба состояния проявляются болью в животе, рвотой, признаками общей интоксикации, лихорадкой. Помогает в диагностике осмотр гинеколога, наличие патологических выделений из половых путей, нарушение менструального цикла. Выяснить истину только по локализации неприятных ощущений не выйдет, требуются инструментальные методы обследования. Может помочь то, что боли при аппендиците всегда бывают с одной стороны живота, а при воспалении яичников – иногда с двух. Хотя при поражении правого яичника боль отличить трудно.

6. Аппендикс у детей.

У детей грудного возраста этот недуг практически не встречается, поскольку пищеварительная система у них незрелая. После 2 лет вероятность увеличивается в разы. Заболевший ребенок капризничает, отказывается от еды, принимает вынужденное положение тела – поджимает правую ножку и не даёт притрагиваться к животу. Детям больно присесть на корточки, они при этом плачут. Почти всегда отказываются от еды, но пить им хочется.

У ребенка можно попытаться прощупать животик. В правом боку бывает уплотнение, болезненное при надавливании. У детей все заболевания развиваются очень быстро, и аппендикс выйдет найти уже через несколько часов от начала воспаления отростка.

7. Тазовые боли.

Иногда бывают случаи, когда постоянно болит левый бок внизу живота. Это так называемые тазовые боли, симптомы многих недугов. Причиной могут быть урологические, гинекологические или кишечные расстройства. Иногда тазовые боли – это признак поражения тазобедренных суставов. Важно обращать внимание на то, с какой стороны болит живот. При всех неприятных ощущениях внизу справа нужно в первую очередь думать об аппендиксе.

Когда бить тревогу?

Живот – вместилище внутренних органов, и любая боль здесь требует вмешательства специалиста. Исключение составляют хронические боли, когда человек полностью обследован и точно знает причину. Давнишний больной «знает» свою боль, понимает ее происхождение, чаще всего она вызывается погрешностями в диете. Для улучшения состояния достаточно соблюдения диеты в течение нескольких дней в домашних условиях и приема привычных лекарств.

Определить аппендицит у хронических больных сложнее, но врачебное наблюдение всё расставляет по местам.

Что делать дома, если болит живот?

Абсолютно ничего: никаких грелок, компрессов и болеутоляющих средств. Все лекарства смазывают картину заболевания, и установить истину бывает после этого практически невозможно. Принимать пищу нежелательно, а вот воду или несладкий чай пить можно. Нужно прислушаться к себе. Если боль и слабость нарастает, то тянуть с обращением к врачу не имеет смысла.

Сама собой боль не пройдет, отсидеться дома не получится, а упущенное время усугубит состояние человека. Распознать болезнь сможет только врач или фельдшер. Самодеятельность в этом случае приносит вред. Не нужно также использовать любые народные методы. Главное – вовремя попасть к хирургу, чтобы воспалённый аппендикс не лопнул и не привёл к осложнениям.

Иногда бывает, что человек, почувствовав боль в животе, не начинает предпринимать никаких мер: ждет, когда дискомфорт пройдет сам. Другие начинают принимать таблетки из домашней аптечки или делают в домашних условиях народные средства из растительных компонентов, ошибочно распознав в симптомах отравление. Вот только от некоторых заболеваний, провоцирующих боли в животе, самостоятельно в домашних условиях не вылечиться – требуется операция. Более того, если не обратиться к врачу сразу после возникновения симптомов, то возникнет угроза жизни. Одним из таких заболеваний является острый аппендицит. Если вы не хотите допустить ошибки и перепутать эту болезнь с менее опасной, то знайте о том, как определить аппендицит в домашних условиях и что можно сделать.

Общая информация

Острый аппендицит - воспаление червеобразного отростка слепой кишки, обусловленное попаданием в ткани патогенной микробной флоры. Если не распознать болезнь сразу, то из-за инфекции начинается перитонит (гнойное воспаление в брюшной полости), который чреват летальным исходом.

Аппендицит не обязательно возникает у каждого мужчины и женщины. Однако недуг считается достаточно распространенным. Вот статистические данные, как часто врачи определяют аппендицит у разных групп пациентов:

Дети младше 3 лет: аппендицит определен в 5 случаях из 1000.
Дети 3-4 лет: аппендицит определен у 12 человек из 1000.
Мужчины и женщины 14-25 лет: аппендицит определен у 350 человек из 1000.
Мужчины и женщины 25-40 лет: аппендицит определен у 450 человек из 1000.
Мужчины и женщины старше 40 лет: аппендицит определен у 320 человек из 1000.

Если человек выявит симптомы аппендицита у себя в домашних условиях – паниковать не стоит. Это несколько веков назад смертность от недуга составляла свыше 60 %. Современная медицина позволила снизить эту цифру до 0,5 %, и то летальные исходы характерны только для запущенных случаев, если пациент не распознал болезнь в домашних условиях вовремя и обратился к врачу после развития перитонита.

Основные проявления

Есть загвоздка: на раннем этапе симптомы аппендицита трудно отличить от признаков других заболеваний. Они могут быть такими же при следующих патологиях: почечные колики, кишечные инфекции, отравление, цистит, холецистит и даже пневмония. Как распознать аппендицит? Самыми распространенными признаками, позволяющими точно определить острое воспаление аппендикса, являются:

Резкая спазматическая боль в животе, изменяющаяся на разных стадиях болезни.
Тошнота, рвота, общая слабость, головокружение.
Диарея с жидким стулом и повышенный метеоризм.
Абдоминальный дискомфорт: ощущение вздутия, распирания живота
Повышение температуры тела до 38 градусов.

Обращаем внимание: из перечисленных симптомов обязательным является только боль в животе. Остальные признаки могут не возникать, так что на них ориентироваться не стоит.

Характер болей

Боль позволяет распознать аппендицит в домашних условиях. Сначала пациент проходит через острую неосложненную стадию, при которой испытывает острые, но достаточно терпимые приступы боли в верхней околопупочной части живота. Боль «размазанная», поначалу определение места локализации спазма затруднительно. Приступы длятся недолго – пару минут. Чаще всего первые боли при аппендиците возникают ночью или ранним утром.

Если не понять опасность и не обратиться к врачу при первых приступах, то через пару часов характер болей может измениться – спазмы начинают возникать в нижней правой части живота. Боли при этом могут отдавать и в левую часть живота, если пациент совершает резкое движение, например чихает. Отхождение жидкого стула может временно облегчать состояние больного, но затем симптомы возвращаются.

На поздней стадии вместо колющих приступов появляется постоянная жгучая, давящая боль по всему низу живота. Характерно, что боли немного уменьшаются в позе эмбриона на правом боку (с плотно прижатыми к животу согнутыми в коленями).

Стоит отметить, что аппендикс является достаточно подвижным органом и у разных людей он может быть смещен – это определяет то, где еще может болеть у человека при аппендиците. Например, если отросток смещен в сторону слепой кишки, то помимо боли в животе пациент будет испытывать ноющие ощущения в пояснице, правой ноге, промежности. При более высоком расположении отростка пациент может чувствовать покалывания в правом подреберье.

Точно определить диагноз в домашних условиях можно следующим образом: лечь на горизонтальную поверхность, согнуть ноги в коленях, пальцами надавить на живот, резко отпустить. При аппендиците в правой нижней части живота боли проявятся в момент отпускания. Это является наиболее характерным признаком аппендицита, поэтому такое исследование живота делают все врачи, чтобы распознать диагноз.

Запреты и правила

Не распознав аппендицит, нельзя принимать спазмолитики, антибиотики и обезболивающие препараты. Эти лекарства могут лишь временно уменьшить боли, хотя сам аппендицит продолжит воспаляться и нагнаиваться, грозя разорваться с минуты на минуту. Симптоматические препараты «смазывают» клиническую картину, вводя врача в заблуждение – он не может точно распознать болезнь, так как ее признаки «заглушены» таблетками.

Также врачи запрещают делать прогревания: ставить теплые грелки или принимать горячую ванну. Это помогает при других заболеваниях, но в случае с аппендицитом прогревание усугубит ситуацию и вызовет ускоренное развитие воспалительного процесса.

Самое главное правило при проявлении признаков аппендицита: надо как можно быстрее вызвать врача. К сожалению, в домашних условиях даже опытный врач не сможет со 100 % уверенностью сказать, почему болит живот, выделяется жидкий стул и растет температура тела. Повторимся, приступы острого аппендицита часто «маскируются» под другие недуги. Именно поэтому даже если человек сомневается в точном диагнозе, важно поехать в больницу, где помогут исключить варианты других патологий и узнать истинную причину плохого самочувствия.

Промедление в ситуации с аппендицитом чревато серьезными обострениями – в случае с этой болезнью важен каждый час и поэтому откладывать звонок врачу с мыслью «А вдруг это не аппендицит и живот сам перестанет болеть?» опасно. В больнице пациентам делают анализы крови, мочи, УЗИ брюшной полости и другие исследования, позволяющие проверить диагноз.

После появления болей в животе, вызванных воспалением аппендикса, взрослый должен оказаться на операционном столе не позднее чем через 12 часов, а ребенок - максимум через 3-4 часа. Вот почему лучше проявить чрезмерное беспокойство и вызвать врача при малейшем подозрении на аппендицит, чем не распознать болезнь и поставить под угрозу свою собственную жизнь.

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс - короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали "ошибкой природы" и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс - часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы - залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин - мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины . Поначалу они не слишком сильные - их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не "рассосется" . Наоборот, отступление боли - повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1 . Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости - при аппендиците там всегда бывает больно.

2 . Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4 . Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5 . Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз "острый аппендицит", первоочередное лечение одно - экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода - избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции - чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Тяжелый случай

Если пытаться "перетерпеть" аппендицит, может возникнуть перитонит - воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях - сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

Воспалительный процесс в нижней части брюшного отдела может оказаться аппендицитом. Этот диагноз наиболее часто ставится людям в возрасте от 10 до 30 лет, а вот у детей до 10 лет и женщин старше 50 лет могут быть трудности с выявлением аппендицита по традиционно известным симптомам. Если у вас диагностирован аппендицит, то, вероятнее всего, вам потребуется провести хирургическую операцию по удалению аппендикса – небольшого отростка тонкой кишки. Эта операция относится к разряду экстренной медицинской помощи, поэтому вам важно знать признаки аппендицита, чтобы при необходимости обратиться к врачам как можно скорее.

Шаги

Часть 1

Проверка симптомов аппендицита

Обратите внимание на распространенные симптомы аппендицита. Наиболее частым симптомом аппендицита является тупая боль в животе, локализованная недалеко от пупка и распространяющаяся либо усиливающаяся к нижней правой части живота. Также есть и другие симптомы аппендицита, которые встречаются не столь часто. Если при проверке вы обнаружите у себя несколько из них, то, вероятно, вам пора обратиться к врачу или в больницу. Вы должны обратиться в скорую помощь или самостоятельно поехать в больницу сразу же после выявления у себя этих симптомов. Любое промедление может грозить разрывом аппендикса, что поставит вашу жизнь под угрозу. Обычно симптомы можно явно заметить в течение 12-18 часов с момента начала их развития, однако они могут длиться и вплоть до недели, постепенно усугубляясь. Симптомы могут включать в себя следующее: Многие из этих симптомов схожи с вирусным гастроэнтеритом. Разница состоит в том, что боль при гастроэнтерите является обширной и невозможно локализовать конкретный ее источник.

Внимательно отнеситесь к проверке менее распространенных симптомов аппендицита. В дополнение к вышеуказанному, у вас могут также наблюдаться другие симптомы, которые реже ассоциируются с аппендицитом. Далее приведен список того, на что следует обратить внимание:

болезненное мочеиспускание;
появление рвоты до начала болей в животе;
острая или тупая боль в прямой кишке, спине, в верхней или нижней части живота.

Уделите пристальное внимание боли в животе. У большинства взрослых аппендикс можно найти в нижней правой стороне брюшного отдела, обычно примерно на расстоянии одной трети от пупка до бедренного сустава. Знайте, что у беременных женщин расположение аппендикса может быть иным. Обратите внимание на наличие "болевой полосы". Острая боль может начать распространяться от пупка до точки расположения аппендикса в период от 12 до 24 часов с момента появления первых симптомов. Если вы заметили подобное развитие симптомов, немедленно обращайтесь за скорой медицинской помощью.

Надавите на живот. При нажатии на нижнюю правую часть живота вы можете ощущать болезненность. Если к животу больно даже просто прикоснуться, немедленно вызывайте скорую.
- Обратите внимание на болезненность при резком ослаблении нажатия на живот. Если при надавливании на живот и последующем резком его отпускании вы чувствуете острую боль, то у вас может наблюдаться аппендицит, что требует медицинского внимания.
Обратите внимание на уплотнение живота. Может ли ваш палец немного углубиться в живот при нажатии на него? Или же живот необычным образом тверд и упруг? Последнее может свидетельствовать о вздутии живота, которое также является симптомом аппендицита.
- Если у вас наблюдаются только боли в животе, но нет тошноты и снижения аппетита, у вас может оказаться совсем не аппендицит. Существует множество причин болевых ощущений в животе, не требующих обращения за скорой медицинской помощью. При наличии сомнений посетите обычного терапевта, если боль в животе не проходит более трех дней.
Попробуйте встать прямо и пройтись. Если вы не можете сделать этого, не испытав сильной боли, то у вас может быть аппендицит. Несмотря на то, что вы можете нуждаться в экстренной медицинской помощи, можно попробовать облегчить боль, улегшись набок и свернувшись в позу эмбриона.
- Посмотрите, не усиливается ли боль при резких движениях и кашле.
Знайте об отличии симптомов аппендицита у беременных женщин и детей. У беременных болевой участок может быть локализован иначе, так как при беременности аппендикс перемещается выше. У детей до двух лет боль обычно локализуется ниже в животе и сопровождается рвотой со вздутием живота. Малыши при аппендиците иногда испытывают проблемы во время еды и могут казаться необычным образом сонными. Они могут оказываться даже от самого любимого ими угощения.
- У детей постарше боль походит на взрослую в том, что начинается от пупка и распространяется в нижний правый сектор живота. Она не ослабевает, если ребенка уложить, и может усиливаться при его движении.
- Если у ребенка лопнул аппендикс, то у него появляется сильный жар.

Часть 2

Обращение за медицинской помощью

Избегайте приема лекарств до осмотра врачом. Если вы чувствуете, что у вас явные признаки аппендицита, важно не усугубить ситуацию и дождаться скорой помощи. Во время ожидания вам не следует совершать нижеуказанных действий.
Немедленно обращайтесь в скорую помощь. Если вы не без оснований уверены в том, что у вас аппендицит, не стоит терять время и самостоятельно идти на прием к врачу позже на неделе, когда вам удастся к нему записаться. Отправляйтесь в больницу как можно скорее. Аппендицит потенциально опасен для жизни, если аппендикс лопнет, и не будет оказана своевременная помощь.
- Прихватите с собой некоторые предметы первой необходимости (пижаму, зубную щетку, тапочки). Если у вас аппендицит, вам будет сделана операция по удалению аппендикса, и вам придется на некоторое время остаться в больнице.
Опишите свои симптомы в приемном отделении больницы. Будьте готовы к тому, что осмотр больных будет осуществляться по степени экстренности их проблем, поэтому предупредите о том, что подозреваете у себя аппендицит. В таком случае вы сразу окажетесь в списке пациентов, нуждающихся в экстренном осмотре, однако при появлении пациента с травмой головы, вас могут попросить подождать.
- Не паникуйте, если вы вынуждены ждать. В больнице вы находитесь в большей безопасности, чем у себя дома. Даже если ваш аппендикс лопнет прямо во время ожидания, вас смогут быстро доставить в операционную. Постарайтесь сохранять терпение и отвлечь свой разум от болевых ощущений.
Знайте, чего ожидать от осмотра. Во время осмотра врачом вам необходимо будет описать имеющиеся у вас симптомы. Обратите внимание на любые проблемы с пищеварением (например, на запор или рвоту) и постарайтесь точно сказать доктору, когда начались первые проявления боли. Врач осмотрит вас на предмет подтверждения признаков аппендицита.
- Будьте готовы к пальпации. Врач будет сильно нажимать вам на живот. Таким образом он проверит симптомы перитонита – инфекционного воспаления в результате разрыва аппендикса. При перитоните нажатие на живот вызовет спазм мышц живота. Также врач может быстро осмотреть состояние вашей прямой кишки.
Будьте готовы к дополнительным процедурам и анализам. Лабораторные анализы и дополнительные исследования важны для официальной постановки диагноза аппендицит. Далее перечислены возможные анализы и обследования.
- Анализ крови . Он обязательно должен показать высокое значение лейкоцитов, которое говорит об инфекции еще до появления повышенной температуры тела. Анализ крови также может показать, нет ли у человека дисбаланса электролитов и обезвоживания, что тоже может вызывать болевые ощущения. У женщин может быть проведен анализ на беременность для исключения такого состояния.
- Анализ мочи . Анализ мочи может показать наличие инфекции мочевыводящих путей или камней в почках, что также может сопровождаться болями в животе.
- УЗИ . Ультразвуковое исследование живота покажет, нет ли блокады аппендикса, его разрыва, опухоли или иной причины болей в животе. Ультразвуковое исследование применяет наиболее безопасный вид излучения и поэтому обычно является первым средством визуализации состояния органов.
- МРТ . Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть более детальную картину внутренних органов без применения рентгена. Будьте готовы к легкому ощущению клаустрофобии в аппарате МРТ, так как внутри него довольно тесно. Некоторые врачи могут назначить пациенту при сильном волнении легкое успокоительное перед этой процедурой. МРТ позволит увидеть ту же картину, что покажет УЗИ, только она будет чуть более приближенной.
- Компьютерная томография . Компьютерная томография использует технологию, сочетающую в себе рентген и компьютерное отображение снимков. Для прохождения данной процедуры вам предложат выпить специальный раствор и улечься на стол. Процедура достаточно быстрая и не вызывает приступов клаустрофобии, в отличие от МРТ. Это исследование также может показать признаки воспаления, разрыва аппендикса и блокады, кроме того, именно ею пользуются чаще всего.
Пройдите операцию по удалению аппендицита. Врач может подтвердить у вас аппендицит. Единственным лекарством от аппендицита является удаление аппендикса, которое официально называется аппендэктомией. В настоящее время большинство хирургов предпочитает производить удаление аппендицита посредством лапароскопии, от которой остается шрам меньшего размера, чем от проведения открытой аппендэктомии.
- Если врач решит, что операция вам не требуется, вас могут отправить домой и попросить внимательно последить за своим состоянием в течение 12-24 часов. В это время вам не следует принимать антибиотики, обезболивающие или слабительные средства. При ухудшении состояния вам необходимо снова обратиться к врачам. Не ждите, когда симптомы сами собой пройдут. При возвращении обратно в больницу вам может понадобиться взять с собой мочу на анализ. Не ешьте и не пейте перед очередным визитом в больницу, так как из-за этого могут возникнуть осложнения во время проведения операции.
Соблюдайте режим восстановления после операции. Современная аппендэктомия несет с собой минимальное вмешательство в организм, поэтому вы должны вернуться к нормальной жизни практически без осложнений или с минимальным их количеством. Тем не менее, это хирургическая операция, поэтому после нее вы должны вести себя надлежащим образом. Ниже перечислены действия, которые вам необходимо предпринять для приведения себя в форму после операции.
- Не торопитесь с употреблением твердой пищи. Так как вам была проведена операция на кишечнике, подождите 24 часа перед употреблением какой-либо еды и питья. Ваш врач сообщит вам, когда можно будет немного попить жидкости и когда можно будет приступить к употреблению твердой пищи (все это делается последовательно и постепенно). В конце концов, вы сможете начать питаться по-прежнему.
- Не напрягайтесь в первый день после операции. Воспользуйтесь возможностью отдохнуть и восстановиться. Спустя несколько дней постарайтесь постепенно начать наращивать свою активность, чтобы тело от движения начало получать дополнительные силы для восстановления.
- Если возникнут проблемы, обратитесь к врачу. Боль, рвота, головокружение, предобморочное состояние, жар, диарея, кровь в моче или кале, запор, мокнущая рана или отечность на месте шва - все это требует обращения к врачу. Любые симптомы, имеющие отношение к аппендициту, после его удаления должны заставить вас пойти к доктору.

Промедление в обращении за медицинской помощью может привести к необходимости носить на себе калоприемник в течение нескольких месяцев или даже всей оставшейся жизни.
Никогда не медлите с обращением за скорой медицинской помощью при подозрении на аппендицит . Разрыв аппендикса может привести к смерти. Если после осмотра в приемном отделении больницы вас отправили домой, при усугублении симптомов обязательно повторно обратитесь в больницу для проверки . Нередко симптомы с течением времени усиливаются вплоть до того момента, когда требуется проведение хирургической операции.

У каждого человека интраперитонеально, т.е в окружении со всех сторон брюшиной, расположена слепая кишка, от которой отходит червеобразный отросток – аппендикс, в народе — . Его длина 2-15 см.
Независимо от пола и возраста он может воспалиться. Воспаление аппендикса считается самым распространенным заболеванием брюшной полости, требующим операбельного лечения, называемого «аппендэктомией». В противном случае исход будет летальным. Для того, чтобы своевременно поставить диагноз и принять решение о лечении, нужно знать способы определения заболевания.

Как проверить, есть ли аппендицит?

Самым первым признаком является болевой синдром нижней части живота справа. Сначала словно разливается по всему животу, но спустя время локализуется в подвздошной области. Чтобы проверить аппендицит, надо нажать на живот справа внизу, мышцы напрягаются, и боль резко проявляется. Эти ощущения можно перепутать с гинекологическими воспалениями или почечными коликами.

Также, чтобы проверить аппендицит, следует обратить внимание на такие симптомы:

Мягкий живот при надавливании в паховой области напрягается. При отпускании пальцев, боль словно тянется за ними;
Тошнота, иногда рвота;
или понос. После похода в туалет, облегчения не наблюдается;
Повышение температуры до 38-39*С;
Жажда. Во рту ощущается сухость, на языке виден белый налет;
Человек, чтобы уменьшить боль ложится в позу «эмбриона», но болезненные ощущения не уменьшаются;
Чихание или кашель усиливают дискомфорт.

Возможное развитие ситуации при аппендиксе

Иногда аппендицит проявляется не резко, а постепенно. Человек мучается сутки-двое от дискомфорта и болезненных ощущений, не зная, что внутри уже началось нагноение. Если у вас возникло подозрение на аппендицит, срочно звоните в скорую помощь! В любом случае, точно знает лучше, как проверить аппендицит. До ее приезда выполните следующие действия:

Лежа на правом боку, положите грелку со льдом (холодную банку из холодильника, кусок замороженного мяса из морозилки) на место боли. Прикладывать теплое категорически запрещено! Тепло ускоряет процесс воспаления и инфицирования;
Не принимайте никаких медикаментов, это может помешать диагностике и проверке аппендицита;
Не ставьте клизмы и не пейте слабительного – стенки аппендикса могут разорваться;
Принятие воды и пищи запрещено!

Способы обследования на аппендицит в больнице

Привезя больного в приемный покой, его не направят в операционную без экстренных показаний, т.к. диагноз может и не подтвердиться.