Врач-инфекционист: что лечит, какие заболевания диагностирует, когда обращаться к врачу-инфекционисту? Прием инфекциониста Врач инфекционист высшей категории

К инфекционным заболеваниям относятся болезни, вызванные проникшими в организм микроскопическими вредоносными организмами, которые передаются от больного человека к здоровому.

Инфекционист занимается:

• оказанием медицинской помощи больным с патологией инфекционного характера, в том числе и оказанием скорой и неотложной помощи;
• специфической диагностикой инфекционных заболеваний при помощи современных методов исследования;
• наблюдением за побочными реакциями и действием медицинских препаратов;
• проведением противоэпидемических мероприятий;
• проведением консультаций больных.

Поскольку инфекционные заболевания могут вызывать вирусы, бактерии, патогенные грибы и гельминты, врач-инфекционист работает в тесном контакте с врачами других специальностей и санитарно-эпидемиологической службой.

Что лечит инфекционист

Инфекционист занимается лечением широкого спектра заболеваний, которые можно подразделить на несколько групп:

• кишечные инфекции, при которых возбудитель попадает в кишечник через рот во время приема пищи, заносится немытыми руками и т.д.;
• трансмиссивные передающиеся с кровью заболевания, которые вызывают укусы насекомых (комаров, блох, клещей и др.);
• нетрансмиссивное заражение крови, при котором распространение заболеваний происходит при использовании инфицированных игл, медицинских инструментов или предметов обихода (бритв, зубных щеток и т.д.);
• инфекционные заболевания дыхательных путей, при которых возбудитель проникает в организм воздушно-капельным путем или при использовании общих предметов обихода;
• кожные инфекции, которые распространяются контактным способом;
• ЗППП (заболевания, которые передаются половым путем).

Названия многих болезней соответствуют названию вызывающего эти заболевания возбудителя.

Инфекционист также лечит заболевания, передающиеся при укусах насекомых:

Врач-инфекционист также занимается лечением различных гепатитов и СПИДА (заболеваний, передающихся с кровью нетрансмиссивным путем).

Кроме того, инфекционист лечит болезни, которые вызываются:

• пневмококками (отиты, пневмонии, плевриты, гнойный пневмококковый менингит, артриты, эндометриты);
• микоплазмами (уретриты, бактериальный вагиноз, воспаление матки и придатков, пиелонефриты);
• хламидиями (уретриты, эндометрит, сальпингоофорит, сальпингит, простатит, орхоэпидидимит, хламидийную пневмонию новорожденных и др.);
• гемофильными палочками (гнойный менингит, пневмонию, целлюлит, септицемию, эпиглоттит, перикардит, синусит, гнойный артрит и др.);
• легионеллами (болезнь легионеров);
• микобактериями (туберкулез, лепру, микобактериозы).

Инфекционист диагностирует и лечит также распространенные инфекции дыхательных путей – корь, ангину, скарлатину, эндемический паротит, коклюш, грипп, респираторные вирусные заболевания и менее распространенную дифтерию.

Именно врач-инфекционист занимается лечением стрептококковых и стафилококковых заболеваний кожи, а также:

• Полиомиелита – детского спинномозгового паралича, который вызывает полиовирус, поражающий серое вещество спинного мозга. Является высокозаразным заболеванием.
• Бешенства — особо опасного смертельного заболевания, которое вызывает проникающий в бульбарные центры головного мозга вирус бешенства Rabies virus. Вирус попадает в организм при укусе вместе со слюной больного животного.
• Столбняка — острого бактериального заболевания, распространяющегося контактным путем и не заразного для окружающих. Возбудителем является спорообразующая грамположительная палочка, относящаяся к анаэробам (живет в бескислородной среде).
• Ящура – острого вирусного заболевания, которое вызывает РНК-содержащий пикорнавирус. Болеют преимущественно животные, а инфицирование людей происходит в большинстве случаев при употреблении сырого молока больных животных и продуктов его переработки. Возможно инфицирование при употреблении мяса больных животных и передача вируса воздушно-капельным или контактным путем при уходе за животными, либо внутрилабораторное заражение.
• Сибирской язвы — опасной инфекционной болезни животных и человека, которая протекает у человека преимущественно в карбункулезной форме. Возбудителем является крупная грамположительная спорообразующая палочка Bacillus anthracis. Источник инфекции -больные животные.
• Газовой гангрены – болезни, которую вызывает рост и размножение в тканях организма клостридиальной микрофлоры (происходит только при отсутствии кислорода). Инфицирование происходит при попадании в раны клостридий, обитающих в почве и пыли.
• Рожи – протекающего в острой форме и склонного к рецидивам заболевания, которое вызывает бета-гемолитический стрептококк группы A.

Из инфекций, передающихся половым путем, инфекционист занимается лечением сифилиса, хламидиоза и гонореи.

Что лечит детский инфекционист

Детский инфекционист – это врач, к которому обращаются при:

• герпетической инфекции;
• острых вирусных гепатитах;
• кори, краснухе и эпидемическом паротите;
• энтеровирусных инфекциях;
• ангинах и скарлатине;
• дифтерии;
• коклюше и паракоклюше;
• острых кишечных инфекциях;
• менингококковой инфекции;
• гельминтозах;
• ВИЧ-инфекции.

Детский врач-инфекционист необходим при наличии у ребенка:

• поносов, рвоты, болей в животе, желтухи, повышения температуры и обезвоживания;
• высокой температуры, которая сопровождается ухудшением общего состояния, болью и ломотой в мышцах, различной сыпью на коже и слизистых.

В каких случаях следует обращаться к инфекционисту

Консультация инфекциониста необходима в тех случаях, когда пациент страдает от:

• высокой температуры;
• выраженных головных болей;
• гнойных образований на слизистых;
• хронической усталости;
• нарушений сна и ночной потливости;
• тошноты, рвоты, диареи, боли в животе, отсутствия аппетита;
• разнообразной сыпи на теле.

Инфекционист также консультирует пациентов при увеличении лимфатических узлов, при покраснении, зуде и припухлости кожи.

Этот специалист также необходим людям, перенесшим укусы животных или насекомых.

Кроме того, к инфекционисту обращаются за справкой. Справка от инфекциониста нужна в органы опеки для усыновления, для сдачи донорской крови, для прохождения военно-врачебной комиссии, в роддом при некоторых патологиях беременности, для ЭКО и т.д. За справкой следует обращаться с результатами анализов, которые необходимы для конкретного случая (так, например, для ЭКО необходимы результаты общих анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, ИФА, ВИЧ, RW, флюорографии, а для военно-врачебной комиссии – результаты анализов на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С).

Этапы консультации

Врач-инфекционист работает в инфекционной больнице.

Первичная консультация включает:

• Изучение жалоб и анамнеза пациента. Инфекционист уточняет не только характер и длительность проявления заболевания, но и эпидемиологический анамнез (наличие контактов с инфицированными людьми, посещение эндемичных зон и т.д.)
• Физикальное обследование и общий осмотр.
• Назначение дополнительных обследований.

При необходимости врач направляет пациента на экстренную вакцинацию (при вероятности развития столбняка или бешенства) и дает рекомендации, позволяющие предотвратить развитие инфекционного заболевания у самого пациента или у его окружения.

Для первичного осмотра желательно иметь при себе результат общего анализа крови и флюорографии.

Диагностика

Исходя из результатов первичного осмотра, инфекционист направляет пациента на:

• Общеклинические исследования (анализ крови, мочи и кала).
• Анализ крови на антитела, так как почти при всех инфекционных заболеваниях существует возможность выявить уровень иммуноглобулинов к возбудителю инфекции или его частям (уровень иммуноглобулинов G подтверждает наличие инфекции в организме, а уровень иммуноглобулинов М позволяет определить, насколько остро протекает заболевание).
• Анализ ПЦР, демонстрирующий активность размножения инфекционного агента в организме.
• Иммуноблот — лабораторное исследование на присутствие антител к ВИЧ в сыворотки крови.
• Иммунохроматографический анализ, позволяющий выявить концентрацию определенных веществ в биологических материалах.
• Биохимический анализ крови.
• Серологическое исследование, позволяющее выявить кишечные и респираторные инфекции.
• Функциональную диагностику (УЗИ, ЭКГ, рентген), помогающую определить состояние внутренних органов.
• Мазки и посев на флору из носоглотки или половых органов.

Перед сдачей анализов нельзя 12 часов есть, употреблять алкоголь и курить, а также принимать лекарства (при необходимости приема отдельных препаратов об этом следует сообщить врачу).

Лечение

Лечение инфекционных заболеваний – это борьба с конкретным возбудителем. Так как многие инфекционные заболевания требуют оказания срочной помощи, инфекционист нередко сначала начинает симптоматическое лечение (пероральное введение раствора регидратационных солей или внутривенное введение изотонических растворов для борьбы с обезвоживанием, промывание желудка и антитоксическая терапия для борьбы с токсинами и т.д.).

По результатам проведенных анализов в зависимости от выявленного возбудителя назначается антибактериальная, антивирусная, противогрибковая терапия или антигельминтные препараты.

Так как многие инфекционные заболевания носят эпидемический характер, врачу-инфекционисту приходится следить за темпами распространения заболевания, целенаправленно выявлять заболевших и при необходимости вводить карантин.

От правильной, своевременной диагностики зависит эффективность лечения и скорость выздоровления пациента. При возникновении определенных проблем, нужно обращаться к соответствующему специалисту. Одним из самых распространенных диагнозов являются инфекционные заболевания. Их вызывают разные микроорганизмы. Диагностикой и лечением таких недугов занимается инфекционист. Это врач широкой специализации. Как происходит прием инфекциониста и отзывы пациентов будут рассмотрены далее.

Общая характеристика

Кто такой инфекционист, что делает на приеме этот врач? Следует отметить, что этот медицинский специалист занимается широким спектром заболеваний. Это врач, в сферу компетенции которого относится диагностика и лечение болезней инфекционного характера. Это те заболевания, которые возникают из-за развития в организме патогенных микроорганизмов. Такие инфекции могут передаваться от человека к человеку.

Представленный медицинский специалист выполняет такие обязанности:

• проводит консультацию пациентов о существующих методиках предотвращения распространения заболеваний (например, о прививках, профилактических действиях и т. д.);
• оказывает срочную медицинскую помощь при возникновении острого приступа течения болезни;
• проводит комплексную диагностику;
• является ответственным лицом за проведение противоэпидемических мероприятий;
• назначает и контролирует процесс лечения;
• корректирует курс приема препаратов при необходимости.

Прежде чем записаться, следует узнать часы приема инфекциониста. Причем не стоит ждать, пока болезнь начнет развиваться в организме. Если вы едете в жаркие или потенциально опасные с точки зрения эпидемиологической обстановки страны, обязательно стоит посетить инфекциониста. Он назначит ряд профилактических процедур.

Сегодня против наиболее тяжелых заболеваний были разработаны прививки. Они позволяют вырабатывать иммунитет к разным инфекциям. Некоторые из них нужно делать по графику в детском и взрослом возрасте. Кроме того, врач представленной специализации ведет разъяснительную работу и контроль выполнения правилах гигиены в разных сферах человеческой деятельности.

Инфекционист для взрослых

В современных медицинских учреждениях ведется прием инфекциониста. Этот врач может принимать взрослых пациентов или детей. От этого зависит его профиль. Инфекционист для взрослых лечит ряд определенных патологий.

В детском и зрелом возрасте люди больше или меньше подвержены определенным заболеваниям. Во взрослом возрасте люди могут болеть довольно специфическими недугами. В сферу компетенции врача-инфекциониста для взрослых входят такие заболевания:

Запись на прием к врачу- инфекционисту возможна, если человек находится в удовлетворительном состоянии. Если же появились определенные симптомы заболевания, следует обратиться в соответствующее медицинское учреждение. Здесь врач-инфекционист окажет своевременную помощь в условиях стационара.

Многие болезни, вызванные патогенными микроорганизмами, люди научились лечить антибиотиками. Однако далеко не все недуги так просто поддаются лечению. Врач-инфекционист способен значительно ускорить выздоровление пациента. Чем раньше ему будет оказана правильная медицинская помощь, тем меньше последствий заболевание принесет с собой.

Детский врач

Специфические заболевания, вызванные патогенной микрофлорой, лечит детский инфекционист. Записаться на прием стоит в целях профилактики распространенных недугов, которые диагностируются у малышей. Стоит отметить, что организм ребенка еще не выработал собственный иммунитет против различных болезней. Малыши переносят многие заболевания тяжелее, чем взрослые. Поэтому детским инфекционистам приходится чаще бороться с недугами у детей, чем у взрослых.

В юном возрасте диагностируют несколько иной спектр болезней, чем у взрослых пациентов. Поэтому на прием к детскому инфекционисту пациентов записывают чаще. В сферу компетенции этого специалиста входят:

• Дифтерия. У детей до 7 лет острые кишечные заболевания возникают довольно часто. Причем стоит отметить, что в таком возрасте подобные инфекции особенно опасны. Они способны вызывать разные осложнения. За несколько дней подобные инфекции истощают детский организм.
• Коклюш.
• Скарлатина.
• Менингит. В детском возрасте такое заболевание наносит серьезный урон нервной системе. Важно как можно раньше диагностировать недуг и начать комплексное лечение.
• Инфекционная ангина.
• Герпес.
• Краснуха.
• Мононуклеоз.
• Ветрянка.
• Корь.

Это список самых распространенных заболеваний, вызванных патогенной микрофлорой в детском возрасте. Некоторые из них переносятся легче в юном возрасте (например, ветрянка, краснуха). Но в большинстве случаев детский организм не способен самостоятельно быстро побороть инфекцию. Такие болезни могут нести серьезную угрозу молодому организму.

Где ведет прием врач?

Место и часы приема врача-инфекциониста следует узнать заранее. Сегодня многие представители этой профессии ведут практику в муниципальных и частных клиниках. В каждом крупном городе, поселке есть врач соответствующей квалификации. Эта профессия очень востребована. Поэтому специалисты в области инфектологии никогда не остаются без работы.

Можно попасть на прием к врачу представленной специальности бесплатно. Инфекционисты ведут прием в крупных клиниках и специализированных медицинских центрах. В большинстве небольших больниц в штате этот специалист отсутствует. Поэтому многие наши соотечественники обращаются за консультацией к медицинским сотрудникам частных клиник.

Платный прием инфекциониста ведется в большинстве специализированных учреждений широкого профиля. Здесь врач проводит осмотр, диагностику, а также назначает лечение и контролирует его течение. В каждом крупном городе ведет прием множество врачей представленной специализации. При необходимости в платной клинике можно записаться на прием в удобное для пациента время.

Если в муниципальной больнице инфекционист ведет прием, к нему потребуется отстоять очередь. Многие люди не имеют возможности тратить на это свое время. Поэтому, узнав часы приема инфекциониста, можно посетить врача в удобное время в частной клинике. Уровень медицинского обслуживания здесь находится на высоте. Однако прежде, чем выбрать частную клинику, стоит рассмотреть отзывы о ее врачах.

Отзывы о московских инфекционистах

В каждом крупном городе ведут прием сотни представителей этой медицинской профессии. Однако каждый пациент хочет проконсультироваться с самым опытным, высококвалифицированным специалистом.

В этом случае стоит рассмотреть отзывы о врачах-инфекционистах вашего города. Лучшие специалисты представленного профиля в Москве - далее:

1. Семина Ирина Викторовна. Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт. Стаж работы 36 лет. Стоимость приема (ул. Александра Солженицына, 5) составляет от 1500 руб.
2. Мыльцев Андрей Анатольевич. Инфекционист клиники «ТрастМед». Стоимость консультации от 2500 руб.
3. Овчинникова Наталья Ивановна. Инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог. Стаж 30 лет. Ведет прием в клинике по адресу: ул. Александра Солженицына, 5. Стоимость приема составляет от 1750 руб.
4. Серебряков Михаил Юрьевич. Стаж работы 35 лет. Стоимость приема 1800 руб.
5. Хоршун Елена Владимировна. Инфекционист, аллерголог, пульмонолог. Стаж 19 лет. Ведет прием по адресу: ул. Партизанская, 24. Стоимость - 1500 руб.
6. Марцишевская Евгения Анатольевна. Инфекционист, педиатр, гепатолог. Стаж работы 25 лет. Ведет прием по адресу: ул. Кибальчича, 2. Стоимость - 2350 руб.

Время приема инфекциониста можно уточнять по телефону клиники, в которой он работает. Стоимость приема во многом зависит от количества и качества вылеченных им больных. Отзывы пациентов позволяют выбрать подходящего специалиста. Прием у опытных, высококвалифицированных врачей с хорошей репутацией стоит дороже, чем у молодых специалистов.

Когда нужно записаться на прием?

При определенных симптомах следует посетить врача- инфекциониста. Записаться на прием нужно при появлении определенных признаков развития патологии. Не стоит дожидаться, пока заболевание перейдет из начальной в острую форму. Нередко к подобным специалистам пациенты попадают уже после госпитализации. Однако есть ряд заболеваний инфекционного характера, которые люди переносят довольно стойко. Это может привести к осложнениям.

Чтобы не запустить инфекционное заболевание, следует рассмотреть, когда следует записаться на прием к инфекционисту. Основными симптомами патологии являются:

• высокая температура;
• высыпания, гнойные образования на кожных покровах или слизистых оболочках;
• слабость, потливость, проблемы со сном;
• нарушения в области ЖКТ, проблемы со стулом, тошнота или рвота;
• сыпь, аллергия;
• увеличение лимфоузлов;
• насморк, кашель, недомогание;
• воспаления в местах укуса насекомых.

При возникновении подобных симптомов нужно срочно обратиться к врачу. Возможно, на следующей стадии пациент уже не сможет самостоятельно доехать в клинику. Чтобы избежать серьезных осложнений, диагностику нужно проводить своевременно.

Что происходит на приеме?

Запись на прием к инфекционисту возможна в любой из специализированных платных или бесплатных клиник. После обращения пациента врач выполняет несколько обязательных действий. Сначала он расспрашивает человека о его самочувствии, симптомах и событиях, которые предшествовали возникновению недуга. Далее врач проводит осмотр.

Если есть высыпания, гнойные очаги на теле пациента, врач оценивает степень поражения, особенности и внешний вид подобных патологий. Это позволяет предположить развитие того или иного заболевания.

После осмотра требуется диагностика. В некоторых случаях ее проводят очень оперативно. При инфекционных заболеваниях состояние пациента может быстро ухудшаться. Порой времени на диагностику практически не остается. В этом случае врач назначает лечение, исходя из собственного опыта, а также клинической картины заболевания. В некоторых случаях требуется немедленная госпитализация пациента.

Если провести диагностику все же возможно, инфекционист обязательно дожидается результатов обследования. Только после этого он может назначить комплексное лечение.

Получение справки

Часто на прием к инфекционисту записываются абсолютно здоровые люди. Им нужны документы о том, что у них отсутствуют заболевания инфекционного характера. Подобные справки могут затребовать в органах опеки, в пунктах приема крови. Если человек собирает документы для плановой госпитализации, для хирургического вмешательства, а также при беременности также могут потребоваться заключения этого врача. После проведения соответствующего обследования врач выдает требуемое медицинское заключение.

Диагностика

При появлении определенных симптомов или при необходимости получить соответствующее медицинское заключение нужно записаться на прием к инфекционисту. Кроме осмотра и опроса пациента, врач назначает ряд диагностических процедур. Это один из самых важных этапов, который позволяет назначить правильное лечение и выявить заболевание на ранней стадии. Инфекционист может назначить следующие обследования:

• клинический анализ крови, мочи, кала;
• мазок на посев бактерий, определение их вида и реакции на определенные препараты;
• ПЦР для определения активности болезнетворных микроорганизмов;
• анализ крови на наличие антител к определенным недугам.

Если требуется сдавать анализ крови, пациент не должен есть перед процедурой 12 часов. В некоторых случаях для проведения комплексной диагностики пациент проходит специальную подготовку. Она может включать в себя прием некоторых препаратов, специальную диету и т. д. Перед проведением обследования врач подробно объясняет человеку, как нужно подготовиться к тому или иному анализу.

Лечение

На приеме инфекционист может назначать лечение. Оно соответствует тому заболеванию, которое развивается в организме. Это становится возможным после проведения комплексной диагностики. И только в экстренных случаях, когда состояние пациента резко ухудшается или существует прямая угроза жизни и здоровью человека, врач назначает препараты еще до получения результатов обследования.

Лечение предполагает ведение борьбы против возбудителя болезни. Также может потребоваться симптоматическая терапия. Порой инфекция вызывает высокую температуру, головную, мышечную боль, спазмы и т. д. Чтобы снизить неприятные ощущения врач может назначить жаропонижающие, обезболивающие препараты.

Если наблюдается обезвоживание, пациенту прописывается введение регидрационных солей. Это необходимо в случае развития кишечной инфекции.

При выборе антибиотиков врач руководствуется данными о чувствительности микроорганизмов к определенным веществам. В противном случае терапия не будет эффективной, а самочувствие пациента будет быстро ухудшаться. Прием того или иного антибиотика проводится по особой схеме. Дозировку и частоту приемов подбирает исключительно врач. Лекарства нужно пить в одно и то же время. Курс прерывать нельзя. В противном случае бактерии вырабатывают иммунитет против антибиотика, становятся нечувствительными к нему. Поэтому лечение ни в коем случае нельзя прерывать самовольно.

Также при появлении гнойных образований, сыпи на коже могут потребоваться местные антисептики и антибиотики. Их наносят на кожу для ускорения процесса выздоровления, уменьшения болезненности и дискомфорта. Такие препараты не способны устранить причину заболевания. Их действие исключительно местное.

Рассмотрев особенности ведения приема инфекционистом, а также область компетенции представленного специалиста, можно определить, в каких случаях требуется к нему обратиться за консультацией.

Врач- инфекционист занимается диагностикой и терапией следующих патологий:

• острые и хронические вирусные гепатиты;
• герпесвирусные инфекции (среди которых 11 имеют эпидемическую значимость);
• острые респираторные инфекции;
• классические острые кишечные инфекции и пищевые токсикоинфекции;
• энтеровирусные заболевания;
• грибковые поражения организма и т.д.

В задачи инфекциониста входит контроль и изучение эпидемической ситуации по социально значимым инфекционным заболеваниям – гепатитам, кори, краснухе, коклюше, дифтерии, менингококковой инфекции. Без помощи этого врача не обойтись при подозрении или верификации диагноза внутриутробного инфицирования.

Учитывая, что 22% летальных исходов болезней обусловлены заболеваниями, вызываемыми патогенными микроорганизмами, квалифицированные инфекционисты помогают сохранять здоровье и продлевать среднюю продолжительность жизни в национальных масштабах.

Когда следует обращаться к врачу-инфекционисту?

Инфекционные заболевания могут проявляться разнообразнейшими симптомами. Клиническая картина каждой отдельной болезни затрагивает сразу несколько органов. Обязательно посетить инфекциониста нужно при появлении следующей симптоматики:

• устойчивая субфебрильная температура на протяжении длительного времени;
• увеличение размеров лимфоузлов в любой области тела;
• регулярные головные боли;
• длительные расстройства сна;
• гнойничковые и другие высыпания на слизистых оболочках и кожном покрове;
• непроходящий кашель;
• ломота в суставах и мышцах;
• пожелтение кожи, слизистых оболочек;
• кожный зуд;
• признаки увеличения печени в размерах;
• отклонения параметров печеночных проб;
• диарея;
• появление светлого стула или темной («пивной») мочи;
• тошнота;
• боли в животе;
• частые простуды.

Посетить врача-инфекциониста также необходимо после контакта с людьми, у которых диагностированы инфекционные патологии или только заподозрены на основании имеющейся симптоматики.

Консультация врача инфекционного профиля показана и в том случае, если человек находился в зоне повышенного эпидемического риска (например, выезжал в Индию, Африку и т.п.). Это позволит выявить инфекцию на ранней стадии, предотвратить ее распространение и будет способствовать полному излечению.

К тому же, профилактическая помощь инфекциониста требуется лицам, которые уже пребывают в потенциальных очагах инфекции (заняты в общепите, закрытых коллективах, контактируют с большим количеством людей) или планируют посетить их через некоторое время (волонтеры, лица, отправляющиеся в поездку за границу). Врач обозначит инфекции, которыми человек потенциально может заразиться и подберет комплекс мероприятий, чтобы это предотвратить.

Какие услуги предоставляют инфекционисты «СМ-клиника»?

Специфика работы инфекциониста состоит в распознавании инфекционных патологий в кратчайшие сроки. Это крайне важно для предупреждения распространения инфекции и развития эпидемии. Инфекционисты «СМ-Клиника» внимательно относятся к каждому клиническому случаю, начиная с самой первой встречи с пациентом.

Врач ответит на любые вопросы пациента. Задача инфекциониста – не только понять, что не так с больным, но и объяснить на понятном человеку языке причины, способы лечения и возможные последствия заболевания. Специалисты «СМ-Клиника» всегда внимательны и деликатны, применяют персонализированный подход, учитывающий особенности симптоматики и состояние организма.

Каждый инфекционист еще на этапе беседы с пациентом детализирует признаки инфекции и подробно собирает анамнез. Для уточнения диагноза специалист назначает лабораторные анализы, ультразвуковые и другие инструментальные исследования. В инфектологии особой популярностью пользуются следующие виды диагностики, позволяющие с высокой точностью обозначить, какой инфекцией спровоцирована болезнь:

• ПЦР – определение уникальной последовательности нуклеиновых кислот возбудителя в исследуемом биоматериале;
• ИФА – определение в крови больного антител разных классов к определенному микроорганизму (иммуноглобулины М появляются на ранней стадии, иммуноглобулины G – на поздней, могут указывать на сформировавшийся иммунитет);
• бактериологические исследования – анализ микрофлоры в различных пробах для сравнения количества нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, а также определения их чувствительности к антибиотикам.

Специалисты «СМ-Клиника» в трудных диагностических случаях прибегают к проведению высокоинформативных инструментальных исследований – компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Эти методики отражают состояние конкретных органов и систем, а также наглядно выявляют наличие осложнений инфекционной болезни.

Определив природу возбудителя и стадию развития инфекции, врач-инфекционист составляет план лечения. Его задача – уничтожить патогены в организме, предотвратить переход острой инфекции в хроническую, обратить вспять те осложнения, которые уже возникли, а также исключить возможность рецидивов. В зависимости от провокатора заболевания подбирают различные типы этиотропного (воздействует на причину) лечения:

Инфекционисты «СМ-Клиника» при назначении лекарств учитывают особенности развития болезни, общее состояние организма больного и присутствующие противопоказания для использования конкретных медикаментов. Наряду с устранением возбудителя, проводится иммунокоррекция – назначаются иммуномодуляторы, витамины и стимуляторы защитных сил. Это важно для восстановления полноценной сопротивляемости организма больного инфекциям и предотвращения негативных последствий совместного сосуществования с чужеродными агентами.

Если инфекционист выявил органные осложнения, в рамках комплексного лечения может потребоваться помощь смежных специалистов. Нередко привлекаются аллерголог, гастроэнтреролог, отоларинголог, хирург, венеролог, невролог, гематолог и т.п.. Специалисты всех перечисленных направлений тоже работают в «СМ-Клиника», поэтому нет необходимости обращаться в другое медицинское учреждение. Комплексный подход к лечению сокращает его сроки, обеспечивает полное выздоровление и устранение последствий.

Инфекционисты «СМ-Клиника» проводят консультирование и дают рекомендации по вопросам иммунопрофилактики в рамках национального календаря прививок. Доктора в индивидуальном порядке подбирают эффективные способы предупреждения заболеваний с учетом эпидемической ситуации в конкретном регионе. Если пациент оказался в очаге инфекции (гепатита, туберкулеза, кишечных инфекций) или контактировал с ее источниками, врач назначит специальные препараты, которые скорректируют работу иммунитета, чтобы предупредить заражение.

Наши инфекционисты занимаются вопросами профилактики инфекций на этапе планирования беременности и всего гестационного периода. Предоставят всю необходимую информацию, помогающую избежать заражения ребенка от родителей, если они являются носителями.

Как попасть на прием к инфекционисту

Инфекционист – медицинская профессия, занимающаяся лечением, диагностикой и проведением профилактических мер заболеваний инфекционного характера внутренних органов.

Какие болезни изучает и лечит специалист?

Деятельность врача-инфекциониста включает диагностику и лечение следующих заболеваний:

• инфекционные заболевания крови;
• болезни, передающиеся через укусы насекомых;
• инфекции органов дыхательной системы;
• болезни кожных покровов и слизистых оболочек, провоцируемые попаданием в эпидермис инфекционных возбудителей.

Инфекционист – универсальная медицинская специальность, которая занимается всеми внутренними органами, нарушение в работе которых вызвано проникновением патогенной инфекционной микрофлоры.

Заболевания кишечника

Большинство видов инфекционных возбудителей проникают в организм человека с грязными руками, немытой пищей, нечистой водой, вызывая развитие следующих заболеваний:

• брюшной тиф;
• ботулизм;
• холера.

Данные болезни вызывают тяжелую симптоматику, схожую с признаками острого отравления.

Инфекции кровеносной системы трансмиссивного типа

При трансмиссивных заболеваниях кровеносной системы патоген проникает в кровь через укусы различных насекомых – клещей, блох, москитов, провоцируя развитие следующих инфекционных заболеваний:

• чума;
• малярия;
• лихорадка желтого типа;
• энцефалит;
• сыпной тиф;
• клещевой тиф.

Без своевременного лечения данные инфекционные заболевания могут привести к тяжелым осложнениям, нередко становятся причиной летального исхода.

Болезнетворный возбудитель проникает в кровеносную систему посредством использования одной иглы для инъекций или нанесения татуажа, если здоровому человеку была перелита зараженная кровь. К таким болезням относятся:

• гепатиты;
• СПИД.

Данные заболевания очень тяжелые, протекают в хронической стадии с постоянными рецидивами, неизлечимы. Терапия направлена на поддержание жизни и уменьшение случаев обострения симптоматической картины.

Заболевания органов дыхательной системы

Проникновение патогенной микрофлоры происходит через воздух и слюну и вызывает следующие болезни:

• грипп;
• туберкулез;
• эндемический паротит (свинка);
• ангина;
• скарлатина;
• коклюш;
• ОРВИ;
• полиомиелит;
• дифтерия.

Инкубационный период и характер симптоматической картины различается, в зависимости от вида болезни.

Инфекции кожных покровов

Патогенная микрофлора, провоцирующая заражение кожи, проникает через телесный контакт с зараженным человеком и провоцирует развитие таких болезней:

• рожистое воспаление;
• сибирская язва;
• столбняк;
• бешенство;
• стафилококковая инфекция.

Симптомы данных заболеваний проявляются не только изменением состояния кожного покрова, но и стремительным ухудшением общего состояния.

Половые инфекции

Способ передачи инфекции – анальный, оральный, вагинальный секс без средств индивидуальной защиты. В результате развиваются:

• сифилис;
• гонорея;
• хламидиоз;
• СПИД.

Эти болезни опасны тем, что на протяжении длительного периода могут не давать ярко выраженной симптоматической картины, постепенно угнетая иммунитет и провоцируя развитие осложнений. Людям, которые ведут активную половую жизнь с разными, непроверенными партнерами, рекомендуется посещать врача в целях профилактики не менее 2 раз в год.

С какими признаками необходимо идти на прием к инфекционисту?

Инфекционные болезни всегда вызывают ухудшение общего состояния, признаки которого возникают раньше, чем специфическая клиническая картина. Со следующими симптомами необходимо обратиться к инфекционисту:

• частые головные боли;
• проблемы со сном;
• образования гнойных очагов на слизистых оболочках;
• постоянная усталость, не проходящая после длительного сна;
• боль в мышцах и суставах;
• сыпь на коже различного характера;
• краснота на коже;
• отеки мягких тканей;
• нарушение стула, частые запоры, сменяемые продолжительной диареей;
• увеличенные лимфатические узлы;
• выделения с неприятным запахом из половых органов;
• боль при мочеиспускании;
• постоянно держащаяся температура в 37 – 37,5 градусов.

В большинстве случаев данные клинические признаки указывают на то, что в организме развивается инфекция. Задача инфекциониста – диагностировать очаг заболевания и назначить соответствующую терапию.

Как проходит прием у специалиста?

На первой консультации инфекционист выслушивает основные жалобы пациента, изучает характер, частоту и интенсивность проявления симптоматики. Собирается и изучается тщательный анамнез. Врача будут волновать такие данные о пациенте, как наличие вредных привычек, гастрономические пристрастия, случаи близкого контакта с заболевшими людьми, поездки в другие страны в последнее время.

После опроса проводится физиологический осмотр пациента. Сразу после консультации врач направит на сдачу лабораторных анализов, потому к визиту к инфекционисту необходимо подготовиться. Для этого потребуется провести тщательную интимную гигиену, не используя ароматизированных средств, не завтракать, ничего не пить кроме простой воды, не курить. Вечером накануне приема у врача запрещено употреблять алкогольные напитки.

Диагностика – лабораторные анализы, инструментальные методики

Для получения полных данных о состоянии здоровья пациента и постановки точного диагноза назначается сдача следующих анализов:

• общий и биохимический анализ крови;
• бактериологический посев урины;
• ПЦР-метод;
• бактериологический посев кожного покрова;
• серологический метод исследования крови на определение кишечных патогенов и инфекции, вызывающих заболевания органов дыхательной системы;
• ИФА – анализ крови;
• исследование мазка со слизистой оболочки влагалища у женщин и из мочеиспускательного канала у мужчин.

При подозрении на наличие осложнений, назначаются инструментальные методы диагностики – ультразвуковое исследование внутренних органов, где, согласно результатам лабораторных анализов, расположен очаг инфекции, электрокардиограмма и рентген грудной клетки. При подозрении на такие тяжелые болезни, как гепатиты, проводится исследование печени – ректроманоскопия.

Для диагностики и лечения инфекционных заболеваний у маленьких пациентов есть детский инфекционист. Необходимость в существовании данного медицинского направления для детей обусловлена тем, что симптоматическая картина заболеваний и способы их лечения могут отличаться.

Это связано в первую очередь с возрастом и состоянием иммунной системы, которая у детей не до конца развита и острее реагирует на различную инфекционную микрофлору. Есть и такие болезни, которые присущи только детям. Врач у детей лечит следующие заболевания инфекционного характера:

• свинка;
• корь;
• ветряная оспа;
• краснуха;
• инфекции желудочно-кишечного тракта;
• дифтерия;
• менингит.

Признаки, с которыми ребенка необходимо показать инфекционисту такие же, как и у взрослых пациентов.

Инфекционист для беременных женщин

Каждая беременная женщина должна пройти консультацию у инфекциониста и сдать необходимые лабораторные анализы. Связано это с тем, что есть ряд заболеваний, которые не имеют на ранних стадиях ярко выраженной симптоматической картины, но их развитие приводит к аномалиям и патологиям у плода, становится причиной выкидышей.

Необходимо сдать такие анализы:

• кровь на TORCH-инфекции;
• анализ крови на сифилис;
• анализ на гепатит С;

Кандидат медицинских наук (2001 г.). Врач высшей квалификационной категории.
Образование : аспирантура, специальность – инфекционные болезни, отдел вакцинопрофилактики НИИ Детских инфекций (г. Санкт-Петербург, 2001 г.); Санкт-Петербургский медицинский институт им. И.П. Павлова, специальность – лечебное дело (1993 г.).
Первичная специализация по педиатрии, СПбМАПО (1996 г.).
Курсы повышения квалификации : Организация здравоохранения и общественное здоровье, РГМУ (2007 г.); Педиатрия, МГМСУ (2011 г.); Организация здравоохранения и общественное здоровье, НМХЦ им. Н.И. Пирогова (2012 г.); Инфекционные болезни, РМАПО (2012 г.); Экспертиза временной нетрудоспособности и контроль качества медпомощи, РМАПО (2013 г.); Педиатрия, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (2016 г.).
Автор более 20 научных работ по вакцинопрофилактике; патент на изобретение РФ Способ вакцинации детей с аллергическими заболеваниями (2001 г.).
Медицинский опыт – 23 года.

Отзывы

Посетили педиатра Марцишевскую Евгению Анатольевну с внучкой. Основной целью визита было получение профилактической прививки. Доктор оказалась очень внимательной, неторопливо ознакомилась с обследованиями, прослушала ребёнка, посмотрела, дала рекомендации, сопроводила нас в

прививочный кабинет, понаблюдала за ребёнком после прививки. Видно, что врач- профессионал и, кроме того, умеет найти подход к ребёнку. Подарила внучке маленький подарочек и внучка шла на прививку, рассматривая его, а ведь как важно для ребёнка не бояться врача! В этой же клинике посетила ещё нескольких врачей с внучкой: стоматолога, детского гинеколога, дерматолога. Все были с нами предельно корректны и посещение оставило приятное впечатление.