Синдром раздражения толстой кишки. Диета при СРК: правильное питание. Запрещенными продуктами при диете являются

Синдром раздражения кишечника – нарушение функций кишечника, обусловленное расстройствами нервной регуляции и психоэмоциональными расстройствами. Сопровождается дискомфортом и постоянной ноющей или резкой болью в животе, проходящей после дефекации, чувством неполного опорожнения кишечника. Характерны императивные позывы к дефекации, возможно выделение слизи с калом, изменение частоты стула, консистенции кала. Лабораторная и инструментальная диагностика направлена на исключение органической патологии пищеварительного тракта. Лечение синдрома включает диетотерапию, психотерапию, прием медикаментозных средств.

К факторам, способствующим возникновению заболевания, специалисты в области современной проктологии относят физические травмы и инфекционные поражения кишечника (дизентерия , эшерихиозы , сальмонеллез и др.) в анамнезе, висцеральная гипералгезия (гиперчувствительность кишечника), гормональный статус (женщины склонны к возникновению приступов раздраженного кишечника в период менструации), генетическая предрасположенность (СРК чаще отмечается у обоих близнецов в однояйцевых парах, чем в двухяйцевых).

Классификация

Клиническая классификация синдрома раздраженного кишечника основывается на преобладании тех или иных нарушений дефекации: СРК с преобладанием запора, поноса, смешанный и неклассифицируемый.

Симптомы СРК

Основные клинические проявления синдрома раздраженного кишечника: боль и нарушения стула (запоры , диарея , их чередование). Боль в животе при СРК обычно локализуется в нижней части живота, имеет тупой, ноющий характер, но может проявляться и острыми схваткообразными приступами. Болезненность усиливается после приема пищи, после дефекации ослабляются, у женщин приступы часто возникают непосредственно перед и во время менструации. Ночные боли, мешающие сну, нехарактерны.

Изменение характера дефекации может быть как в сторону запоров (стул реже одного раза в 3 дня), так и в виде диареи (частый и жидкий стул). Диарея обычно возникает утром и редко бывает чаще 2-5 раз в день, по ночам обычно не беспокоит. Зачастую имеет место чередование периодов запора с поносами. Кроме того, больные могут отмечать учащение позывов к дефекации, повышенное газообразование. При синдроме раздраженного кишечника общая масса выделяемого за сутки кала обычно не увеличивается.

Среди внекишечных проявлений СРК могут отмечаться тошнота , отрыжка , рвота, боль в правом подреберье, дизурия, головные боли , слабость, зябкость пальцев. Иногда отмечаются нарушения сна , затруднения дыхания, невозможность лежать на левом боку. У многих пациентов синдром раздраженного кишечника сопровождается психоневрологическими расстройствами, сексуальной дисфункцией.

Критерии, указывающие на органический характер проблемы, включают: пожилой возраст пациентов, онкологически осложненный семейный анамнез, лихорадку, изменения внутренних органов при физикальном обследовании (гепато- и спленомегалия), выявление патологических маркеров при лабораторных исследованиях, ничем не обоснованную потерю массы тела, клинические проявления по ночам. Если отмечаются данные признаки, то необходимо заподозрить какое-либо органическое заболевание толстого кишечника и провести всестороннее обследование для его исключения.

Диагностика

Обследование осуществляется специалистом-проктологом . Наряду с клинической симптоматикой и данными физикального обследования, в качестве диагностических мер при подозрении на синдром раздраженного кишечника применяются лабораторные и инструментальные исследования, направленные в первую очередь на исключение или выявления других хронических органических патологий пищеварительного тракта, которые могут проявляться сходной симптоматикой.

Лабораторные методы исследования представлены общим и биохимическим анализом крови, анализом кала на скрытую кровь, стеаторею , копрограммой, бакпосевом кала. Изменения нормальных показателей при лабораторной диагностике говорят об органическом характере патологического процесса, при СРК результаты анализов в норме.

К инструментальным методам диагностики, применимым при синдроме раздраженного кишечника, относятся УЗИ брюшной полости , КТ кишечника, рентгенографические обследования (ирригоскопия , рентгенография кишечника), эндоскопические исследования (колоноскопия , ректороманоскопия). Данные этих исследований также исключают органические поражение кишечника, подтверждая функциональный характер расстройства. Помимо обследования пищеварительного тракта, женщинам показана консультация гинеколога . Пациентам с СРК необходимо проконсультироваться с психотерапевтом .

Лечение СРК

Лечение пациентов с синдромом раздраженного кишечника затруднено в связи с недостаточно изученными механизмами его возникновения и развития. На сегодняшний день единой эффективной схемы лечения не выработано. Стоит отметить высокий процент эффективности плацебо при лечении этой патологии, что говорит о значительной зависимости ее течения от психологических установок. Значительная роль психо-эмоционального фактора подразумевает участие в лечении психотерапевта.

В комплекс терапевтических методик при лечении синдрома раздраженного кишечника входят диетическое питание, активный образ жизни, влияние на эмоциональное состояние пациента и при необходимости лекарственная терапия для облегчения клинической симптоматики. Рекомендации по диетическому питанию различаются в зависимости от преобладания в клинике запоров и поносов, но всем больным с СРК необходимо отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника, способствующих избыточному продуцированию желудочного сока и желчи, а также грубой пищи, способной механически повредить кишечную стенку. При диареях из рациона также удаляются продукты, содержащие растительную клетчатку, рекомендованы вяжущие средства, в то время как при преобладании запоров в рацион вводятся злаки, овощи, хлеб с отрубями и исключаются продукты, затрудняющие прохождение пищевого сока.

Больным с синдромом раздраженного кишечника рекомендована физическая активность, прогулки, аэробика. Нередко назначаются курсы лечебной физкультуры . Кроме того, желательно нормализовать режим дня, отказаться от деятельности, богатой стрессовыми ситуациями, стараться избегать эмоциональных нагрузок и переживания. Рекомендованы психотерапевтические методики .

Для восстановления и нормализации естественной кишечной флоры больным с синдромом раздраженного кишечника прописаны препараты кишечных бактерий. Помимо этого, лекарственные средства могут применяться для облегчения боли (спазмолитические препараты), купирования диареи (лоперамид) и разрешения запора (слабительные средства растительного происхождения - лактулоза). В случае выраженных неврологических симптомах могут назначаться успокоительные средства (валериана, пустырник и др.), легкие снотворные. Показана рефлексотерапия , нейроседативный массаж , электросон , релаксирующие ароматические ванны и фитованны с валерианой. Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики назначаются только по показаниям после консультации с психиатром .

Прогноз и профилактика

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Синдром раздраженного кишечника не относится к прогрессирующим заболеваниям, несмотря на продолжительное течение, он не склонен к осложнениям. В 30% случаев имеет место излечение. Иногда проходит самостоятельно в связи с изменением психологической обстановки и её нормализацией. Прогноз благоприятный, излечение во многом зависит от коррекции сопутствующих нервно-психических проявлений.

Синдром раздраженной толстой кишки (СРТК) - это функциональная патология, которая имеет хронический характер. Особенность нарушения в том, что его симптомы имеют рецидивный характер и появляются время от времени, в зависимости от внешних факторов.

Болезненные ощущения и дискомфорт в районе живота, необходимость часто посещать туалет, диарея и запоры - все эти признаки говорят о том, что у пациента развивается синдром раздраженной толстой кишки. Лечение недуга должно быть произведено обязательно. В противном случае такое состояние может привести к серьезным последствиям для организма.

Общие сведения

Синдром раздраженной толстой кишки, причины возникновения которого могут быть весьма разнообразны, диагностируется только в том случае, если присущая ему клиническая картина проявляется на протяжении не менее 12 месяцев.

Основные признаки патологии:

• затруднения при опорожнении (необходимость в дефекации возникает реже, чем 3 раза за 7 дней);
• жидкий и (пациент вынужден посещать туалет 3 и более раз за сутки);
• напряжение мышц сфинктера и брюшной полости во время посещения туалета;
• требующий срочного опорожнения;
• ощущение остатков кала в толстом кишечнике;
• наличие слизи в кале.

Это лишь наиболее часто встречающиеся жалобы пациентов, у которых диагностирован синдром раздраженной толстой кишки. Симптомы нарушения проявляются острее, если человек испытывает стрессовое состояние.

Как упоминалось выше, заболевание имеет не биологический, а функциональный характер. В пользу такого утверждения говорят следующие факты, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки с запорами или диареей:

• различный характер жалоб пациентов;
• повторяющиеся обращения в лечебное учреждение;
• непрогрессирующий патогенез;
• сохранение массы тела.

Дополнительная информация

Диагностировать синдром раздраженной толстой кишки бывает затруднительно, так как его признаки похожи на некоторые другие патологии, возникающие в желудочно-кишечном тракте человека. Для разграничения описанных состояний, что крайне необходимо для выбора вариантов избавления от недуга, применяется множество диагностических процедур:

• ультразвуковое (УЗ) исследование органов и систем брюшной полости;
• гастродуоденоскопия;
• исследование биопатов кишечной системы;
• ирригоскопия.

Также во внимание принимаются результаты лабораторных исследований биологических образцов кала, крови и мочи и рекомендации, полученные после колоно- и сигмоскопии.

Весь этот комплекс позволяет с достаточной точностью установить признаки, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки. Как лечить описываемую патологию?

Выбор тех или иных физиологических и лекарственных процедур напрямую зависит от симптоматики нарушения. Широко применяются различного рода диеты и психотерапевтические методы. Необходимость назначения фармакологических средств определяется индивидуально, исходя из внешних проявлений недуга. В основном используются:

• спазмолитические препараты;
• противодиарейные средства;
• слабительные таблетки;
• антидепрессанты.

Виды нарушения

Синдром раздраженной толстой кишки у женщин и мужчин подразделяется на два основных вида.

1. Патология, сопровождающаяся запорами. Ей присущи следующие признаки:

• затруднения при испражнении;
• кал, выходящий из анального отверстия, обладает твердой консистенцией;
• задержка остатков продуктов жизнедеятельности в прямой кишке.

2. Нарушение, совмещенное с диареей. Оно характеризуется:

• жидким стулом;
• напряжением сфинктера при посещении туалета;
• выделением слизи из анального отверстия.

Распространение заболевания

Описываемый в этом материале синдром раздраженной толстой кишки у детей и взрослых наблюдается примерно у 7-10% населения нашей планеты. Что касается стран Старого Света, то здесь патология встречается у каждого пятого жителя.

Кроме того, следует отметить, что представительницы слабого пола примерно в два раза чаще подвержены рассматриваемой патологии.

Средний возраст пациентов, обращающихся за лечением - 25-40 лет.

Факторы, влияющие на появление нарушения

В некоторых случаях синдром раздраженной толстой кишки, симптомы которого описаны выше, появляется чаще. На это влияют определенные субъективные и объективные причины, перечисленные ниже.

Диагностика

Как уже упоминалось выше, признаки, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки, очень схожи со многими болезнями желудка и тонкого кишечника. Потому основная сложность диагностики - в том, чтобы разграничить эти два состояния.

При диагностике необходимо учитывать весь комплекс внешних симптомов, составляющих клиническую картину СРТК: болезненные ощущения в животе, частоту и консистенцию испражнений и так далее. Кстати, о наличии именно этого вида патологии свидетельствуют другие признаки, на первый взгляд не связанные с системой пищеварения:

• головные боли;
• комок в горле;
• отсутствие или нарушение сна;
• нехватка кислорода;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение шума в ушах;
• общая слабость организма;
• сухость в ротовой полости.

Методы установления признаков болезни

Диагностика СРТК состоит из двух основных этапов:

1. Установление анамнеза заболевания (симптомов, предшествующих появлению болей в кишечнике).
2. Непосредственное исследование (включает множество различных медицинских методик).

Сведения, предусмотренные первым этапом, собираются в процессе беседы с пациентом. Нужно выяснить остроту и частоту появления боли в районе толстой кишки, наименование и количество потребляемых продуктов, психическое состояние, а также принимаемые ранее лекарственные препараты.

Когда у пациента обнаруживается включения крови в фекалиях, повышена температура тела, наблюдается снижение массы тела - скорее всего, речь будет идти о том или ином заболевании желудочно-кишечного тракта, а не СРТК.

Во время прямого обследования при пальпации брюшной полости пациента обнаруживается повышенный тонус мышц передней стенки.

Способы разграничения видов патологий

Синдром раздраженной толстой кишки и нарушения, связанные с желудочно-кишечным трактом, можно разделить по некоторым так называемым опасным признакам. При их наличии о СРТК говорить не приходится.

Остановимся на главных:

• появление первых случаев дискомфорта и болей у пациентов, чей возраст превышает 50 лет;
• постоянная повышенная температура тела;
• наличие злокачественных (раковых) опухолей у близких родственников пациента;
• появление крови в каловых массах;
• расстройство функций желудочно-кишечного тракта ночью;
• снижение веса пациента без видимых на то причин;
• изменения, обнаруживаемые в процессе исследования анализа крови человека;
• полифекалия (аномально большое выведение каловых масс из организма).

Для более точной постановки диагноза проводится множество дополнительных медицинских процедур: анализы крови, исследование фекальных масс, колоноскопия. Последняя особенно актуальна в пожилом возрасте, так как позволяет выявить и удалить образования различного характера в толстой кишке.

СРТК и патологии, не связанные с желудочно-кишечным трактом

Помимо всего прочего, во время диагностики следует отличать рассматриваемое нарушение от других болезней, не связанных с дисфункциями ЖКТ. К ним относятся:

1. Хронические болезни воспалительного и инфекционного характера. В качестве примера можно привести лямблиоз, язвенный колит, опухоли, ишемический колит и панкреатит хронического характера.

2. Патологии, связанные с нормальным функционированием эндокринной системы организма. Нарушения работы желез внутренней секреции вызывают сахарный диабет различной степени тяжести, некоторые формы которого обладают такими же внешними признаками, как и СРТК.

3. Хронические нарушения, вызванные постоянным воздействием внешних диетических факторов : постоянное употребление жирной пищи, злоупотребление алкогольными напитками и кофе, газированными напитками, резкое изменение привычного режима питания.

4. Воздействие фармакологических средств. Симптомы СРТК нередко схожи с побочными эффектами, возникающими при длительном приеме антибактериальных препаратов, слабительного, минеральных комплексов, содержащих калий, железо, кальций и другие элементы.

Лечение

Существует несколько различных направлений терапии, применяемых для того, чтобы устранить синдром раздраженной толстой кишки. Лечение народными средствами, диетология, лекарственная терапия - конкретный способ воздействия определяется индивидуально, с учетом патогенеза нарушения.

Независимо от применяемой методики, лечение должно быть направлено на достижение следующих целей:

• нормализовать режим приема пищи;
• восстановить перманентный состав микроорганизмов, средой обитания которых является толстая кишка человека;
• нормализовать процессы переваривания пищи и всасывания полезных элементов через стенки кишечника;
• стабилизировать психоэмоциональное состояние человека;
• обеспечить прием достаточного количества витаминов и микроэлементов, необходимых организму;
• привести в норму процесс опорожнения кишечника.

Воздействие без лекарств

Рассмотрим конкретные виды терапии, позволяющие устранить синдром раздраженной толстой кишки. Диета в этом случае представляется одним из наиболее предпочтительных способов.

При диагностировании СРТК следует отказаться от употребления различных копченостей, алкогольных напитков, шоколада, кофе и продуктов, которые вызывают образование большого количества газов. Благоприятно на кишечник в этом случае влияют фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Также рекомендуется есть мясо и рыбу, приготовленную в пароварке.

При жидком стуле необходимо дополнить рацион киселем, кашами из различных видов круп, макаронами, картофелем. Абсолютно противопоказаны овощи, состоящие из грубых растительных волокон, фрукты, горох и фасоль, острые специи, свежая выпечка, сырое молоко, вино, квас, пиво и газированные сладкие напитки.

Помимо питания, нормализовать работу толстой кишки помогают умеренные занятия физкультурой, прогулки и иная двигательная активность.

Фармацевтические средства

В особо сложных случаях, либо когда нарушение приобретает запущенный характер, справиться с симптомами СРТК можно только с использованием тех или иных лекарств. В этом случае лечение разделяется на несколько фаз.

1. Избавление от Для этого применяются различного рода спазмолитические препараты ("Но-Шпа", "Меверин" и пр.).

2. Борьба с диареей. Лучше всего помогают лекарства, содержащие лоперамид ("Имодиум", "Лопедиум" и пр.). Он снижает проявления жидкого стула за счет воздействия активного вещества на Это позволяет увеличить время прохождения пищи через кишечник, улучшает всасывание жидкости и электролитов. Кроме того, повышается активность сфинктера, что помогает удержать в кишечнике каловые массы. Доза препаратов, содержащих лоперамид, подбирается индивидуально врачом.

3. Устранение запора. В этом случае целесообразно остановить свой выбор на лекарственных препаратах, имеющих растительное происхождение. Хорошо помогают препараты, содержащие в той или иной форме семена подорожника. Есть и множество народных советов.

4. Отдельно производится лечение нарушения у пациентов, которые страдают от СРТК, вызванного психологическими нарушениями. Лечение производится исключительно под контролем специалиста, применяются антидепрессанты или различного рода ингибиторы.

Заключение

Выше были описаны симптомы, сопровождающие синдром раздраженной толстой кишки, лечение, диета, рекомендуемая при нем, и другие способы избавления от недуга.

Следует, однако, отметить, что, как и любое другое нарушение, СРТК требует обязательного обращения за консультацией к соответствующему специалисту, который проведет диагностику и назначит конкретные методы лечения. Лишь в этом случае борьба с недугом будет успешной и не нанесет вреда организму.

Многие люди слышали о таком заболевании, как синдром раздраженной кишки (СРК). Что представляет собой эта патология? СРК – это болезнь, при которой нарушается работа и микрофлора кишечника.

Недуг может иметь яркую или размытую симптоматику. Синдром раздраженной толстой кишки может возникнуть вследствие воспалительных заболеваний кишки, в частности геморроя.

Но зачастую синдром разраженной толстой или прямой кишки становится следствием несбалансированного питания. У женщин недуг возникает при развитии гинекологических патологий и во время климакса.

Причины патологии

Причин, по которым может развиться синдром раздраженной толстой кишки или прямой кишки, существует огромнейшее количество. В большинстве случаев патология развивается вследствие несбалансированного питания. СРТК может стать следствием употребления жирной пищи, алкогольных напитков, кофе. Вызвать нарушения в работе кишечника могут газированные напитки, полуфабрикаты, мясные субпродукты.

Но бывает, что СРК напротив – возникает из-за слишком жесткой диеты, когда человек потребляет не более 1000 килокалорий в день.

К причинам патологии также относят:

1. Длительный прием антибиотических средств. У детей синдром раздраженной толстой кишки обычно возникает именно по этой причине.
2. Органические заболевания кишечника. Синдром раздраженного толстого кишечника часто является следствием геморроя, полипов, болезни Крона, дивертикулеза, рака прямой кишки, острого дуоденита.
3. Эндокринные патологии. СРК может быть следствием тиреотоксикоза или сахарного диабета.
4. Нарушение микрофлоры кишечника.
5. Прием медикаментов, в состав которых входит калий или железо.

Еще распространенная причина синдрома раздраженной кишки у детей грудного возраста – употребление молочных смесей. У женщин патология часто возникает вследствие климакса или нарушения гормонального фона. Нарушения функции кишечника могут свидетельствовать даже об онкологических заболеваниях, в частности гастриномы или эндометриоза.

К причинам также относят эмоциональное напряжение. Повышенная нервная возбудимость нередко приводит к нарушениям моторики кишечника. На фоне депрессии болезнь может стать хронической.

Иногда СРК развивается вследствие заражения гельминтами или грамотрицательными бактериями.

Симптомы болезни

Какие при синдроме раздраженной кишки симптомы? При возникновении недуга характерные клинические проявления будут отличаться. Все будет зависеть от причины возникновения болезни и тяжести недуга.

Как правило, при СРК появляется диарея. Позывы к испражнению появляются сразу же после приема пищи. В тяжелых случаях позывы к дефекации возникают непосредственно во время еды. Диарея сопровождается метеоризмами и абдоминальными болями. Бывает, что люди с синдромом раздраженной кишки напротив – жалуются на запор.

В тяжелых случаях акт дефекации происходит раз в 3 дня. При этом в каловых массах можно обнаружить белую слизь. СРК обязательно сопровождается снижением аппетита, тошнотой, чувством изжоги, абдоминальными болями. Бывает, что синдром раздраженного кишечника сопровождается чередованием запоров и диареи. Такая форма является наименее распространенной. При «чередующимся» СРК у пациента возникает чувство неполного опорожнения кишечника, сильные абдоминальные боли, вздутие живота. В кале появляется прозрачная слизь.

При появлении первых симптомов СРК нужно немедленно обратиться к медикам. Промедление лишь усугубляет ситуацию.

Диагностика СРК

Прежде, чем начать лечение синдрома раздраженной кишки, пациенту следует пройти комплексную диагностику. Изначально необходимо сдать биохимический анализ крови и общий анализ кала. Обязательно производится копрограмма.

Диагностика может дополняться ретроманоскопией и ирригоскопией. Если есть подозрение, что СРК стало следствием онкологических заболеваний, пациенту назначают биопсию кишечной стенки.

Когда болезнь сопровождается сильным болевым синдромом, пациенту надо обязательно пройти:

• Баллонно-дилатационный тест.
• Манометрию.
• Электрогастроэнтерографию.

На основании результатов диагностики и данных анамнеза медик выбирает оптимальную тактику лечения.

Народное лечение и диета

При СРК с запором или диареей можно использовать средства народной медицины. Из средств народной медицины эффективными являются отвары из перечной мяты и ромашки. Их надо употреблять внутрь в дозировке 5-10 мл в сутки.

Также хорошим эффектом обладает кора дуба. Она помогает стабилизировать моторику кишечника. Отвар из коры дуба можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Помимо коры дуба, разрешено применять семена тмина, укропную воду, отвар из семян фенхеля.

Справиться с длительным запором поможет облепиховое масло. В нем содержится огромное количество полезных микроэлементов. В день надо съедать 10-15 мл продукта. Примечательно, что можно применять , дуодените или других заболеваниях кишечника. Продукт является лучшим источником жирных ненасыщенных кислот.

Если кишечный канал раздражен, то надо обязательно соблюдать диету. Она предусматривает:

1. Дробное питание. Кишечник нельзя перегружать. Надо употреблять пищу 5-6 раз в день, но маленькими порциями (200-300 граммов).
2. Соблюдение питьевого режима. Рекомендуется ежедневно выпивать не менее 2-3 литров воды. Вода позволит размягчить каловые массы. Если у человека диарея, то надо употреблять щелочные воды, например, Боржоми.
3. Исключение из рациона алкогольных напитков, кофе, крепкого чая.

При диарее в рационе должны присутствовать крупы, постный творог, картофель, морковь, нежирное мясо. Обязательно надо употреблять сухофрукты, так как они обладают закрепляющим эффектом. Также в меню можно добавить бобовые.

Если СРК сопровождается запорами, то больным надо употреблять каши, овощные бульоны, фрукты, свежие овощи. Рекомендуется ежедневно пить отвар шиповника или кисель.

Как при диарее, так и при запоре, из рациона надо полностью исключить:

• Жирные кисломолочные продукты. Категорически запрещено употреблять жирный творог, цельное молоко, сметану, сливки.
• Жирное мясо и субпродукты. Надо отказаться от сала, почек, печени, баранины, свинины. Под запретом также жирная домашняя птица.
• Кондитерские изделия.
• Пряности.
• Энергетические и газированные напитки.
• Майонез и кетчупы. В этих продуктах содержится большое количество консервантов. Они часто выступают как раздражающий фактор для кишечника.

Придерживаться диеты следует на протяжении всего курса лечения. Иначе эффективность терапии будет снижена.

Консервативное лечение болезни

Как производится лечение синдрома раздраженной кишки? При выборе тактики лечения учитывается характерный признак, возникающий при СРК. Если человек страдает от запоров, то ему назначают препараты, которые способствуют размягчению каловых масс.

К таким средствам относят Испагол, Мукофальк или Файберлекс. При необходимости лечебную терапию дополняют препаратами на основе лактулозы. Лучшими медикаментами этой группы считаются Дюфалак и Ромфалак.

При диарее применяются другие препараты:

1. Сорбенты. Они помогают вывести токсины из кишечника. Лучшими сорбентами считаются Атоксил, Активированный уголь и Энтеросгель.
2. Противодиарейные средства. Лучшим препаратом этой группы считается Лоперамида гидрохлорид.
3. Модуляторы серотониновых кислот. Самым действенным лекарством данного типа считается Алосетрон.

Для устранения болевых синдромов используются спазмолитические средства, например, Но-шпа или Дротаверин. Вместо них могут использовать пеногасители (Цеолат и Полисилан) или блокаторы кальциевых каналов (Спазмомен и Дицител).

А может ли ребенок принимать все вышеперечисленные средства? Безусловно, может. Но в таком случае изменяется дозировка.

Если раздражается ободочный, толстый или прямой кишечник, то назначаются препараты, способствующие нормализации микрофлоры кишечника. Обычно они применяются, если на фоне СРК развивается дисбактериоз. Лучшими медикаментами данной группы считаются:

• Производные нитрофуранов. Самые эффективные препараты этого типа – Фуразолидон и Энтерофурил.
• Пробиотики с антибактериальным действием – Энтерол или Бактисуптил.
• Фторхинолоны. Медикаменты этого типа используются лишь по строгим показаниям. Лучшими фторхинолонами считаются Цефлоксацин и Ципрофлоксацин.

После приема вышеперечисленных препаратов следует обязательно пропить эубиотики и пробиотики. Они помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника. Лучшими эубиотиками считаются Линекс, Бифидумбактерин, Бификол. Из пробиотиков наиболее эффективными считаются Лактулоза и Хилак-форте.

Профилактика синдрома раздраженной кишки

Как избежать появления СРК? Во-первых, надо своевременно лечить заболевания органов ЖКТ. Надо помнить, что чаще всего патология развивается вследствие таких заболеваний, как , болезнь Крона и т.д.

Также профилактика предусматривает сбалансированное питание. Надо помнить, что в рационе должно быть достаточное количество клетчатки. Этот нутриент положительно воздействует на работу пищеварительной системы в целом.

Лучшими источниками клетчатки являются каши, фрукты и овощи. Также нужно ежедневно употреблять достаточное количество белка и ненасыщенных жиров. Хорошими источниками этих нутриентов являются:

1. Жирные сорта рыбы.
2. Нежирное мясо.
3. Грецкие орехи.
4. Обезжиренные кисломолочные продукты.
5. Куриные и перепелиные яйца.
6. Облепиховое или льняное масло. Эти продукты являются отличными источниками ненасыщенных жиров Омега-3 и Омега-6.

Профилактика СРК предусматривает своевременное лечение неврозов, ведь именно стрессы часто приводят к этому заболеванию. При неврозах лечение сводится к приему седативных средств. В тяжелых случаях назначаются транквилизаторы.

Обязательно надо производить лечение и профилактику такого заболевания, как геморрой. Ведь именно этот недуг очень часто становится причиной появления синдрома раздраженной кишки.

Для того чтобы избежать появления геморроя следует вести активный образ жизни, правильно питаться, своевременно проходить диагностику. Также в профилактических целях можно использовать .

Первое, что страдает от неправильного питания и частых стрессов – это система пищеварения. Появляются проблемы со стулом, которые часто перетекают в синдром раздраженной кишки. Симптомы не проходят сами по себе, поэтому приходится принимать меры по их устранению. Вы знаете, как лечить синдром раздраженного кишечника? Следуйте инструкциям ниже.

Синдром раздраженного кишечника

В медицинских терминах словосочетания «синдром раздраженной толстой кишки» и «синдром раздраженного кишечника» находятся под одним кодом по МКБ 10. Им присвоено обозначение К 58. В зависимости от консистенции кала синдром делится на 2 вида. Первый характеризуется наличием диареи и имеет код 58.0. При втором виде такого симптома не наблюдается. Код же у него другой – 58.9. Диагностика синдрома раздраженного кишечника или СРК сложна, ведь его характерные признаки схожи с очень многими расстройствами пищеварительной системы, такими как:

• ишемический колит;
• диарея инфекционной природы;
• хронический панкреатит.

Причины

Медики с точностью не выделяют причины, которые приводят к такому расстройству, но приводят следующие провоцирующие факторы:

1. Частые стрессы. Врачи обнаружили зависимость синдрома раздраженного кишечника от пережитых человеком стрессовых ситуаций. Это может быть травма из детства или переживание, начавшееся за пару месяцев или недель до появления проблем со стулом.
2. Индивидуальные особенности. Группа этих причин появления заболевания формируется под воздействием окружающей среды либо обусловлена наследственностью. К ним относят неспособность различать эмоциональные переживания от физической боли, трудности в формулировании собственных ощущений, повышенную тревожность.
3. Наследственность. Человек от рождения может иметь слабый кишечник, что приводит к пожизненному соблюдению особой диеты или приему лекарств.
4. Кишечные инфекции. Перенесенное заболевание инфекционной природы примерно в 30% случаев имеет среди последствий сбой в работе кишечника.

Симптомы

Сам СРК понимается как система функциональных нарушений в работе толстой кишки. Проявления его у каждого человека носят индивидуальный характер. У одного это могут быть редкие и трудные акты дефекации, у другого – диарея. Последняя чаще возникает у ребенка. В норме же при опорожнении стул должен быть оформленным, но не твердым. В кале не может содержаться прожилок крови. Нормальная частота актов дефекации имеет рамки – от 3 раз в день до 3 в неделю.

Когда у человека раздраженный кишечник, количество опорожнений не вписывается в указанные границы. Отмечается либо несколько актов дефекации за день, либо менее 3 в неделю. Помимо изменений стула наблюдаются и такие симптомы СРК:

• головная боль;
• психоэмоциональное расстройство, особенно у женщин;
• повышенное газообразование, вздутие живота, т.е. метеоризм;
• прикладывание усилий при опорожнении;
• тяжесть в желудке;
• ощущение переполненного живота;
• кал со слизью;
• ощущение кома в горле;
• холодные пальцы рук;
• ложные позывы к дефекации;
• повышенная тревожность за свое здоровье.

Лечение синдрома раздраженной кишки

Целью терапии против СРК является восстановление его нормальной работы, а также возвращение к привычному социальному образу жизни. Для людей с таким диагнозом проводятся следующие мероприятия:

1. Ознакомление в понятной форме с сутью заболевания, прогнозом. Акцент на анализах, если по ним не выявлено никаких тяжелых заболеваний. Пациент должен понимать, что не страдает серьезным недугом.
2. Обсуждение и подбор индивидуального режима питания. Часто больному рекомендуется даже начать вести «пищевой дневник».
3. Прием медикаментозных препаратов.
4. Увеличение количества физических нагрузок.
5. Физиотерапевтические процедуры, народная медицина.

Диета

Синдром раздраженной толстой кишки требует первым делом обязательно изменить свое питание. На приеме врач может поинтересоваться о пищевых привычках, чтобы иметь возможность выявить провоцирующие раздражение толстой кишки. Рацион должен состоять преимущественно из растительной клетчатки, особенно у пациентов с запорами. Диета при синдроме раздраженного кишечника предполагает употребление минимального количества жиров, а белков с углеводами, наоборот, необходимо включить побольше.

Препараты

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от проявлений синдрома раздраженного кишечника. Если у человека запор, применяются слабительные, а если диарея – укрепляющие. Следующие препараты используются чаще для лечения раздраженной толстой кишки:

1. Спазмолитики, уменьшающие боль в животе и газообразование. Среди таких лекарств выделяется Дюспаталин – лекарство миотропного действия. Способствует снятию спазмов гладкой мускулатуры толстой кишки. Еще одним действенным препаратом является Бускопан. Его воздействие проявляется в улучшении движения каловых масс по кишечнику.
2. Купирующие диарею. Такие лекарства направлены на замедление продвижения кала по кишечнику. Среди них выделяются Имодиум и Лоперамид. Они способны в целом замедлить продвижение съеденного по пищеварительному тракту. Так каловые массы лучше уплотняются и достигают необходимого объема.
3. Лечащие запор. Такие препараты являются слабительными. Они способны увеличить массу кала и объем жидкости, которая делает его мягче. Среди таких лекарств популярными являются Метамуцил, Фитомуцил, Дюфалак и Цитруцел.
4. Пробиотики, способствующие улучшению микрофлоры толстой кишки. В организме они образуют кислую среду, подавляющую рост газообразующих бактерий. Среди таких препаратов рекомендованы Бифидумбактерин, Колибактерин, Энтерол, Бифилонг, Бифинорм, Субалин, Линекс.
5. Успокаивающие препараты, назначаемые при повышенной тревожности у пациента. Использоваться могут трициклические антидепрессанты, например, Имипрамин или Доксепин. Лекарства помогают успокоить нервную систему, уменьшают болевые ощущения.

Синдром раздраженной толстой кишки также может называться спастическим колитом. Данная патология проявляется в результате прогрессирования воспалительных процессов, которые поражают толстый кишечник. Заболевание протекает с очень неприятными и болезненными симптомами, которые проявляются в зависимости от обострения колита.

Синдром раздраженной толстой кишки обычно является хронической формой заболеваний желудочно-кишечного тракта. В отличие от похожих патологий, которые могут развиться у человека, причины возникновения спастического колита более разнообразны.

Медицина изучила синдром раздраженной кишки не в полной мере и исследования все еще продолжаются. Основной причиной развития патологии является совокупность проблем и отклонений, которые связаны с психологическим и физическим здоровьем человека. Нет четкого разграничения и допустимых норм, превышение которых однозначно приведет к проявлению заболевания. Так каждый отдельный случай может стать примером.

Врачи могут только выделить основные факторы, которые могут оказать наибольшее влияние на проявление симптомов спастического колита. В первую очередь, к данным причинам стоит отнести психологические нарушения. Многие заболевания, которые возникли по причине психологических отклонений, нарушили работу желудочно-кишечного тракта. Если у человека ранее наблюдалось паническое расстройство, чрезмерные беспокойства и беспричинное волнение, депрессия и бессонница, посттравматические стрессы тогда он может находиться в группе повышенного риска.

Нарушение нервной связи пищеварительной системы с головным мозгом. Так как мозг и нервная система управляют, а также контролирует работу каждого отдела кишечника, то отклонение от нормы этих ведущих органов обычно приводит к сбою. Нарушение сигналов, поступающих к органам желудочно-кишечного тракта, приводит к ухудшению функционирования системы, а впоследствии может развить симптомы синдрома раздраженной толстой кишки.

Проблемы с моторикой кишечника. Такая причина может также развить спастический колит. Воспалительные процессы развиваются в процессе переваривания пище. Если моторика пищеварительной системы ускорена, тогда это приведет к диарее. Слишком медленная моторика будет способствовать развитию запоров. Если проявляются такие симптомы, тогда необходимо обратиться к врачу. Травмы живота также являются важно причиной развития патологии.

Слишком чувствительный организм. Если у человека наблюдается пониженный болевой порог, тогда во время незначительных смещений или растяжений кишечника он будет чувствовать сильную боль. После приема пищи, а также в процессе ее попадания в желудочно-кишечный тракт, чувство боли может нарастать. При нормально чувствительности организма подобного не наблюдается.

Синдром раздраженной кишки может развиться по причине бактериального гастроэнтерита. Если у больного есть такое заболевание, тогда патогенная микрофлора в кишечнике способна оказать воздействие на стенки и слизистую оболочку пищеварительной системы. Изменение уровня гормонов и нейротрансмитеров также относится к факторам, способных возбудить спастический колит.

Предрасположенность к данному заболеванию может быть из-за наследственности. Если у родителей ранее был обнаружен синдром раздраженной кишки, тогда у их детей есть особая предрасположенность к нему. Неправильное питание является достаточно частой причиной проявления симптомов спастического колита. Нагрузка на кишечник и вероятность развить воспаление значительно выше, если больной употреблял в большом количестве алкогольные напитки, газированную воду, энергетики, жирную и острую пищу.

Вероятность развить синдром раздраженной кишки увеличивается, если одновременно на человека оказывают влияние несколько разных факторов.

Симптомы

Главным симптомом синдрома раздраженного толстого кишечника является возникновение спазмов и болевых ощущений. Спазмы проявляются в мышцах кишечника, что приводит к сильной боли в животе. Она имеет сдавливающий характер и чаще всего проявляется после приема пищи.

У больного может появиться метеоризм и повышенный уровень газообразования в пищеварительной системе. Часто ощущается тяжесть в желудке и пищеводе.
Также зафиксированы и другие симптомы – тошнота, рвота, изжога. Периодически температура тела может резко подниматься, у больного проявляется лихорадка и озноб.

Общая слабость и усталость, а также частая бессонница – характерные симптомы для спастического колита. Он также выражается в частом мочеиспускании, отдышке из-за нехватки кислорода в крови, сухости во рту. Иногда проявляется головная боль.
Также часто наблюдается запор и вздутие живота.

Диагностика

Для назначения правильного лечения следует провести диагностику пациента. При проявлении нескольких симптомов синдрома раздраженного толстого кишечника следует сделать проверку и установить причину заболевания. Это поможет в дальнейшем снизить риск обострения патологии, а также вероятность рецидива. В первую очередь врачи должны провести анализы на собранных образцах биологического материала. Исследования проходят в лабораторных условиях. Изучению подлежит каловая масса, урина и кровь пациента.

Анализ крови обычно направлен на обнаружение инфекционных возбудителей заболеваний пищеварительной системы. К таким относится Целиакея. Заболевание приводит в упадок иммунную систему организма и нормальное функционирование основных отделов кишечника.

Колоноскопия и ректороманоскопия. Два вида диагностики, которые наиболее распространены и имеют похожее назначение. Обе методики необходимы для сбора данных о прямой и толстой кишке, также можно исследовать сигмовидную кишку. Перед началом диагностики кишечника организм необходимо подготовить. Для этого в течение ближайших 3-4 дней перед процедурой следует соблюдать строгую диету, которая основана на жидкой пище.

Также врачи назначают специальные слабительные препараты, которые помогают вывести из кишечника всю скопившуюся и не переварившуюся массу, очистив его. Это необходимо для облегчения проведения исследований. В день процедуры могут быть назначены клизмы или за несколько часов употребление касторового масла.

Во время диагностики пациент лежит на столе. В прямую кишку вводится специальный прибор с оптическим и осветительным устройством, что позволяет визуально обследовать стенки и слизистую оболочку кишечника. После сбора данных из желудочно-кишечного тракта пациента ставится диагноз. Синдром раздраженной кишки требует особого лечения.

Видео “Как вылечить синдром раздраженного кишечника”

Лечение

Лечение спастического колита основывается на правильном питании. Соблюдение диеты и режима питания позволит облегчить и снизить частоту проявления симптомов заболевания. Также для лечения врачи могут рекомендовать психологическую терапию, если у пациента наблюдаются отклонения от нормы.

Для активного лечения пища должна содержать растворимую клетчатку. Чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, необходима пища, которая переваривается быстро и полностью. К такой пище относятся различные крупы, фрукты и овощи. Следует пить больше жидкости – соки, чаи, чистая вода.

Медикаментозное лечение подразумевает применения фармакологических средств, которые прописывает гастроэнтеролог. Группа пробиотиков может помочь улучшить работу пищеварительной системы. В них содержатся пищевые добавки и бактерии, которые улучшают процесс. Прием пробиотиков может способствовать снижению интенсивности некоторых симптомов спастического колита.

Врачи настаивают на том, чтобы пациент находился в спокойной обстановке и не испытывал волнений. Понижение стрессовых условий поможет лечению синдрома раздраженной толстой кишки.

Для лечения необходимы узконаправленные медикаментозные препараты.
Спазмолитики. Часто назначаются Ниаспам, Дюспаталин, Мебеверин, Спарекс. Помогают устранить основной симптом спастического колита. Устранение мышечных спазмов кишечника снизит выраженность болевых ощущение и их частоту. Антисептические препараты. Но-Шпа, антибиотические препараты. Такая категория средств направлена на уничтожение в желудочно-кишечном тракте вредоносных микроорганизмов, которые способствовали развитию патологий кишечника и спастического колита.

Анестетики. Парацетамол, Аспирин. Они необходимы для снятия болевых симптомов у пациента. Препараты помогают снять напряжение мышц, что характерно во время боли, и убрать спазмы. Препараты с обволакивающим действием. Фестал, Мезим. Они помогают нормализовать выработку пищеварительных ферментов и кислотный баланс. Чтобы защитить слизистую оболочку кишечника от воздействия слизи и патогенной микрофлоры пациенту можно употреблять карбонат кальция или активированный уголь.

Слабительные массообразующие препараты. Цитруцел, Метамуцил. Они назначаются пациентам, у которых обнаружен запор и пониженная моторика кишечника. Препараты помогают накопить в каловой массе больше жидкости, что улучшит ее прохождение по кишечнику. Применяя такие средства необходимо пить много жидкости, так как в них содержится много клетчатки. Вещества, которые входят в состав массообразующих препаратов, разбухают в кишечнике и им необходимо большее количество жидкости для выведения из организма.

Противодиарейные средства. Имодиум, Лоперамид. Достаточно эффективные препараты, которые назначаются для лечения симптомов диареи. Они действую на перистальтику кишечника, и увеличивают время прохождения по нему пищи. Такой процесс позволяет уплотниться каловым массам и опорожниться кишечнику за один раз.

Антидепресанты. Имипрамин, Циталопрам, Флуоксетин, Амитриптилин. Данную группу препаратов назначают для лечения синдрома раздраженной толстой кишки, если одной из причин развития патологии стала депрессия или нервные срывы. Они обладают успокоительными свойствами, снижая раздражительность у пациента. Во время лечения необходимо следовать инструкциям врачей. Если во время приема препаратов проявилась нетипичная реакция или аллергия, тогда их следует сразу же отменить.

Также в качестве лечебной терапии могут применяться альтернативные методики – акупунктура, гидротерапия кишечника, применение народных средств, рефлексотерапия. Подход в лечении спастического колита назначается пациентам в индивидуальном порядке с учетом проявившихся симптомов, особенностей организма, возраста и общего состояния здоровья.

Профилактика