Симптомы энтеробиоза у детей, схема лечения и профилактика заболевания. Симптомы и лечение энтеробиоза у детей Лечение энтеробиоза у детей 5 лет

Острица – одна из представителей вида глист, поражающая все возрастные поколения. Внешне похожа на белый червь с заострёнными концами длиной от 5 мм (самцы) до 1,5 см (самки), а её яйцо похоже на мелкую овальную крупинку.

Острица у детей относится к типу круглых червей, так как внешне похожа на маленький червячок, самки которого достигают длинной до 12 мм, а самцы до 5–6 мм. Острица имеет белесый окрас. У самки конец заострен и немного вздут, а у самца он закручен спирально.

Также при детальном рассмотрении тела самки можно рассмотреть просвечивающеюся матку, в которой находится не одно яйцо, а несколько десятков, с помощью которых она размножается.

Острица производит бесцветное яйцо с тонкой оболочкой. Яйцо неприхотливо, хорошо может жить практически в любых условиях, созревая в окружающей среде и, может поджидать ребенка на полу, на лапах и шерсти животных, в коврах, на одежде и в других местах.

Яйцо через 4–5 часов созревает и в нем появляется личинка. Жить личинка может до 20 суток с момента, когда покидает детский организм, выходит наружу и начинает созревать. Яйцо с личинкой прекрасно переносит все моющие средства и температуру до 24% тепла.

Размножается острица быстро, она способна отложить за ночь не одно яйцо, а от 5 до 15 тыс., для этого она мигрирует к анусу ребенка, где их откладывает. У девочек глист способен пробираться в половые органы, где также откладывает яйцо или несколько их десятков.

Попасть в детский организм гельминты могут несколькими способами:

1. Заразиться грудничок может во время прохождения через родовые пути инфицированной матери.
2. Во время контакта с взрослыми с их рук или одежды.
3. Через обсемененные яйцами глистов игрушки.
4. С некипяченой водой во время купания.

Ребенок, не в зависимости от того какой год ему идёт, играющий на улице, ходящий в садик, школу или иные общественные места подвергается риску заражения, ведь в песочнице или на двери ручки кто-то может оставить яйцо и т. д.

В связи с этим ребенок чаще, чем взрослый подвержен заражению острицами, так как больше играет на полу, в общественных местах зачастую беря чужие игрушки и другое, после чего непроизвольно занося глист себе в организм, съев конфетку, открыв её на улице грязными руками, на которых имеется яйцо, перенеся его вместе с ней в организм.

Хоть острица не живет год и более, а всего около 1,5–2 месяцев, она опасна тем, что быстро размножается, увеличивая численность в десятки раз. Самцы гибнут сразу после оплодотворения самок. Яйцо может жить вне человека до 1 месяца. Попадая в организм, она способна нанести урон здоровью, поэтому необходимо вовремя уметь распознать, что произошло заражение и принять меры, чтобы вовремя начать лечить малыша.

Взрослым, для того чтобы ребенок не заразился, надо принять меры профилактики его заражения и добиться того, чтобы он знал эти меры и не пренебрегал ими.

Риск остриц наиболее высокий в следующих случаях:

• если мама при беременности страдала токсикозом;
• когда происходит искусственное вскармливание, при котором в организм не попадают иммуноглобулины, содержащиеся в грудном молоке, что приводит к ослаблению иммунитета;
• частые болезни ребенка;
• отклонение в развитии;
• отсутствие условий для правильной и постоянной гигиены;
• ребенок грызет ногти и засовывает руки в рот.

Острица повреждает оболочку кишечно - желудочного тракта, поэтому элементы еды через поврежденные участки зачастую проникают в кровь, кроме того, они выделяют вещества своей деятельности, чем острица у ребенка провоцирует сильную интоксикацию, вследствие чего организм уже не может нормально функционировать и проявляются различного рода осложнения.

Заболевание имеет несколько проявлений, среди которых:

Родители должны насторожиться и обратиться к врачу, если заметили у своего чада следующие симптомы:

• периодические схваткообразные боли в животе;
• снижение или отсутствие аппетита;
• вялость ребенка, отставание в правильном развитии и росте;
• раздражительность, рассеянность, постоянные капризы и слезы;
• проблемы со сном, плач и крики при пробуждении;
• тошнота и рвота;
• зуд анального отверстия;
• недержание мочи;
• повторяющийся коньюктивит;
• аллергические кожные проявления;
• длительный насморк;
• постоянный кашель, не имеющий основания;
• частые ОРВИ осложненной формы.

Определить глистную инвазию у грудных детей сложно, но возможно. Признаки появления остриц в организме бывают прямые и косвенные. К прямым проявлениям относятся наиболее заметные изменения.

1. Маленькие дети всегда хорошо набирают массу тела. Небольшой набор веса или его беспричинная потеря должны насторожить родителей и стать причиной проверки малыша у специалиста.
2. Сильное слюнотечение во время сна. Это можно заметить по влажной подушке возле рта.
3. Частые обильные срыгивания пищи после еды. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, запоры сменяются поносами.
4. Болезненные ощущения в области пупка.
5. Бледный кожный покров всего тела. Бедра с постоянной мелкой сыпью.
6. Темные круги под глазами.

Косвенные признаки:

• Постоянные аллергические реакции.
• Подверженность заболеваниям вызванная слабым иммунитетом.

При появлении у грудничка аллергии, диатеза, нейродермита или дерматита необходимо проверить его на наличие глистов. Избавление от них позволит нормализовать работу всех органов и восстановить иммунную систему.

В связи с этим, вспышки остриц часто наблюдаются в детских садиках и школах. Заражение младенца осуществляется через несоблюдение родителями правильной гигиены.

Домашние питомцы не являются переносчиками недуга. Энтеробиоз передается только человеку от человека.

Диагностика энтеробиоза

Для постановки правильного диагноза часто нужно консультирование некоторых врачей:

• гинеколог - если наблюдается сильный зуд в области анального отверстия;
• хирург - при болях в животе;
• гастроэнтеролог - расстройства кишечника.

Самый верный лабораторный метод определения остриц заключается в микроскопическом анализе соскоба, полученного из анального отверстия ребенка. Также может проводиться ПЦР кала, исследование кала с целью обнаружения яиц возбудителя, УЗИ органов брюшной полости.

Соскоб можно сделать дома, чтобы уберечь ребенка от лишних переживаний и дискомфорта. Для этого используется ватная палочка или липкая лента. Ватная палочка смачивается в воде и проводится по коже в области ануса. Липкая лента приклеивается утром или вечером к заднему проходу. На нее должны приклеиться яйца остриц. Затем забор отправляется в лабораторию.

Также анализ на выявление инфекции проводится в следующих случаях:

1. Попадание на стационар;
2. Поездка по путевке в санаторий;
3. Если ребенок поступает в садик, школу или записан на посещение бассейна.

Острицы у детей – лечение

В нетрадиционной медицине также имеются средства, как лечить, здесь применяется чеснок, используемый с утра натощак или на ночь, запеваемый большим количеством воды, лук, употребляемый 5 суток, тыквенные семечки в лечение также рекомендуется, есть утром натощак за полчаса до еды и многие другие.

Однако лечение народной терапией большинством специалистов признана неэффективной, а многие не рекомендуют её использовать, считая, что под её воздействием острица, а тем более ее яйцо не погибнут, а она начнёт движение в другие органы, чем ещё больше навредит организму.

Перед тем как лечить необходимо подготовиться, а именно за сутки до приёма лекарств надо отказаться от продуктов, закрепляющего действия, а есть жидкие легкоусвояемые. Принимать лекарства лучшее утром (если инструкция по применению не противоречит этому), а вечером принять расслабляющие средство.

Ребенок, в силу физических и психологических особенностей имеет свою специфику организма, учитывая это желательно не проводить лечение самим, а обратиться за помощью к врачу. Не следует давать лекарства, не ознакомившись с инструкцией препарата.

Кроме того, несовершеннолетние могут быть подвержены аллергии на компоненты препараты, тогда им применять лекарство нельзя. Особенно если заразился ребенок, которому не исполнился год, так как у него ещё не установился организм и иммунитет.

Пройдя лечение примерно 2 недели необходимо применять пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника и мультивитаминный комплекс. Такой симптом, как зуд исчезает практически сразу как острица, вернее, все особи покинули организм, а для заживления ран рекомендуется цинковая мазь.

Ребенок перестаёт быть носителем в период 1 дня после употребления лекарства. Пройдя лечение, постепенно все остальные признаки остриц у детей пропадают и детский организм восстанавливается.

По истечении 2 недель как прошло лечение надо сдать повторно анализы, чтобы достоверно установить есть ли еще острица или хотя бы одно ее яйцо или употребить лекарство от них. Делать это желательно, так как острица могла снова развестись, если осталось хоть одно яйцо.

Лечение энтеробиоза у детей проходит амбулаторно, с соблюдением следующих условий:

• ограничить контакт с взрослыми и детьми;
• выполнение рекомендаций врача и прием назначенных таблеток;
• профилактические действия в целях предупреждения повторного заражения;
• обследование людей, контактировавших с больным, применение необходимых средств.

Требуется обязательное соблюдение правил гигиены при острицах:

Препараты должен назначать только врач, исходя из возраста и веса больного. Заниматься самолечением запрещено, так как некоторые лекарства имеют противопоказания.
После продуктивной терапии необходимо наблюдение 1-1,5 мес. Сдача повторных анализов назначается через 21 день.

На период лечения и наблюдения после него ребенок не должен ходить в детский садик, школу и другие образовательные учреждения.

Наиболее безопасными среди лекарственных препаратов считаются:

• принимается однократно после еды;
• доза рассчитывается в строгой зависимости от веса больного;
• разрешен для приема детям в возрасте от года;
• передозировка может вызвать сильную аллергическую реакцию.

• прием лекарства происходит однократно после еды;
• применение слабительных средств не требуется;
• лекарственный препарат строго запрещен детям до 2 лет.

• препарат принимается одноразово после ужина;
• дозировка должна быть рассчитана в соответствии с весом больного;
• при лечении необходим профилактический прием для всего близкого окружения;
• запрещается принимать детям моложе 3 лет;
• имеет большое количество противопоказаний и побочных действий.

• быстро выводится из организма;
• не требуется одновременный прием слабительных препаратов;
• принимается однократно, но необходим повтор через 21 день;
• строго запрещен прием детям до 2 летнего возраста;
• может вызвать серьезное отравление при соединении с алкоголем.

• необходимо проведение курсового лечения;
• промежуток между приемом лекарства и едой должен составлять не менее часа;
• во время лечения необходимо проводить клизмы;
• имеется большое количество противопоказаний;
• грудничкам дается под наблюдением специалистов в стационаре.

• принимается одноразово после приема пищи;
• расчет дозы производится в строгом соответствии с весом пациента;
• при проведении лечения необходим профилактический прием для всего окружения больного;
• разрешен к применению грудничкам;
• возможны передозировки.

После проведения курсового приема необходимо провести дополнительный анализ на острицы и убедиться в отсутствии энтеробиоза у ребенка. В случае необходимости провести повторный прием препаратов.

Яйца остриц — лечение у детей

Избавиться от остриц возможно при условии курсового лечения путем одновременного приема лекарственных препаратов и проведения профилактики дальнейшего распространения остриц, блокируя возможность дальнейших стадий развития яиц.

Соскоб на энтеробиоз — как берут у детей

После обращения к врачу с подозрением на наличие у малыша остриц потребуется пройти соскоб на энтеробиоз. Это наиболее действенный способ, позволяющий определить наличие гельминтов. Способ проведения процедуры зависит от возраста обследуемого.

1. При помощи палочек с ватными тампонами:

• ватную палочку смачивают в глицериновой мази;
• обследуемого кладут на бок и раздвигают ягодицы первым и вторым пальцами левой руки;
• в правую руку берут палочку с тампоном;
• аккуратно обводят тампоном область перианальных складок и анального отверстия;
• палочку с собранным мазком убирают в стерильную специальную тару с плотной крышкой.

• отрезать от липкой ленты кусок длиной 5-7 см;
• обследуемого положить на бок, раздвинуть ягодицы;
• прижать ленту липкой стороной к перианальным складкам и зоне анального отверстия;
• прикладывать ленту необходимо несколько раз;
• прижать ленту к стерильному стеклу для анализов;
• расправить, избавившись от пузырьков воздуха.

Материал пригоден для проведения анализа короткий срок, поэтому самостоятельно не берется. Необходимо помнить, что перед сдачей анализа малыша подмывать не нужно.

Острицы у детей — лечение в домашних условиях

Ему требуется лечение, в связи с тем, что дети подвержены риску следующих осложнений и острицей:

В целях профилактики нужно перво-наперво следовать правилам личной гигиены, которые помогут защититься от распространения и развития острицы у детей. С раннего возраста деток нужно приучать мыть ручки после посещения туалета и перед едой.

В комнате должна проводиться влажная уборка, все поверхности протираются водой с моющим средством или содовым раствором. Инвентарь, задействованный в уборке, должен меняться на новой после каждого использования.

Игрушки должны быть вымыты или постираны. Постельное и нижнее белье нужно менять ежедневно. Полотенца должны стираться при температуре 90°, после высыхания проглаживаться. Трусики должны плотно прилегать к телу, что задержит остриц и не даст им проникнуть на другие участки тела. Больной ребенок должен пить и кушать из отдельной посуды. Перед сном необходимо подмывать малыша теплой водой.

Члены семьи должны пройти обязательное обследование и в случае обнаружения остриц одновременно пропить необходимые лекарства. Это делается для того, чтобы избежать распространения яиц или повторного заражения.

Широкая распространенность заболевания выражена тем, что его симптоматика не всегда имеет яркое выражение. При этом защитные функции детского организма недостаточно развиты, дети познают мир, пробуя его «на зубок», охотно контактируют не только с ровесниками, но и с представителями животного мира. Все эти факторы позволяют отнести детей младшего возраста в группу риска по заболеваемости энтеробиозом, так как гельминтоз этого типа очень легко передается.

Причины остриц у детей и пути их передачи

Заражение происходит после попадания яиц в желудочно-кишечный тракт, а оттуда – в толстую кишку, где они развиваются до взрослого состояния. Пути заражения носят контактно-бытовой характер.

Самка острицы в ночное время суток выползает из кишки и откладывает вокруг анального отверстия яйца. При этом гельминт выделяет специфическую жидкость, которая, попадая на кожу, вызывает сильный зуд. Ребенок расчесывает место раздражения, разнося яйца по нательному белью, постельным принадлежностям. Яйца остриц остаются также на самих руках, под ногтями. Последующий механизм заражения окружающих и самозаражения прост - яйца с грязных рук попадают:

• на все предметы, к которым детки прикасаются,
• на руки мамы, которая застилает постель,
• на кружку с водой, из которой он пил ночью.

Одежда, игрушки, предметы обихода – все становится источником заражения. Домашний питомец – кошка или собака – на своей шерсти переносит яйца остриц, которые вне человеческого организма могут сохранять жизнеспособность более 20 дней. Из тех яиц, которые попали в организм, уже через несколько дней развиваются личинки, а за 3-4 недели глисты становятся взрослыми и способными к размножению. Такой цикл развития имеют острицы.

«Порочный круг» можно разорвать, если пролечить всю группу контактирующих людей. На фоне медикаментозной терапии необходимо регулярно проводить тщательную уборку жилья, ежедневную смену нательного и постельного белья. Но и это не спасет малыша от энтеробиоза, если он не приучится соблюдать правила личной гигиены, не освоит культуру питания и не усвоит технику общения с животными.

Диагностика энтеробиоза у детей

Несмотря на отсутствие во многих случаях гельминтоза его проявлений, заподозрить остриц у детей можно по таким признакам:

• беспокойный сон;
• анальный зуд;
• боли в пупочной области;
• утренняя тошнота;
• смены активности;
• быстрая утомляемость;
• аллергические кожные проявления;
• расстройство стула.

Если у детей наблюдаются хотя бы 2-3 симптома, есть повод обратиться к педиатру, который должен направить маленького пациента на сдачу анализов. Наиболее эффективной диагностической техникой, способной выявить остриц у детей, является соскоб на энтеробиоз. Мазок берется из области заднего прохода (из попки). Анализ сдается утром, пока ребенок не подмыт и не опорожнил кишечник. Так как самка острицы не каждый день откладывает яйца, достоверными будут исследования мазков, взятых трижды в течение недели.

Анализ кала, эффективный при других видах инвазии, при энтеробиозе не даст результатов, так как яйца остриц не находятся в кишечнике и его содержимом. При большом количестве гельминтов в организме, их можно увидеть в кале больного. Как выглядят острицы? На фото видно, что тело взрослого глиста составляет до 10 мм. Они выглядят как белые червячки с острыми концами.

Соскоб для анализа можно взять даже в домашних условиях. Можно использовать липкую ленту, которую прикладывают клейкой стороной к анальному отверстию и затем приклеивают на стекло. Вторым вариантом является использование ватной палочки. Ею проводят по заднему проходу и помещают в стерильную пробирку. На фото показан способ забора соскоба у детей с помощью клейкой ленты. Вы можете также посмотреть видео забора мазка ватной палочкой.

Важно: полученный для исследований материал необходимо доставить не позднее двух часов в лабораторию.

Что делать, если у детей острицы?

Если обнаружили гельминтов, конечно, их нужно лечить! Терапия должна быть незамедлительной, так как энтеробиоз опасен своими осложнениями. Даже в острой и предострой стадии организм больного отравляется токсичными продуктами жизнедеятельности остриц. А в запущенной или хронической форме последствия заболевания могут быть более чем серьезными:

1. Детский энтеробиоз часто сопровождается задержкой физического и психологически-эмоционального развития.
2. У девочек острицы могут заползать в уретру, вызывая ее раздражение и недержание мочи.
3. Острицы могут проникать в половые органы, вызывая у девочек вульвит или вагинит.
4. Если глисты перемещаются вверх по фаллопиевым трубам, девочке может быть поставлен диагноз оофорит или сальпингит.
5. Продолжительная инвазия может вызвать дерматит или экзему, вызванную реакцией организма на антигены остриц.
6. При энтеробиозе часто наблюдается анемия, спровоцированная нехваткой гемоглобина в крови.
7. Большое скопление остриц в слепой кишке может спровоцировать воспаление аппендикса.
8. При проникновении остриц через брюшную стенку в брюшную полость велик риск перитонита.
9. У мальчиков острицы часто проникают под крайнюю плоть, вызывая зуд и, как следствие, патогенные процессы.
10. Детский энтеробиоз опасен тем, что малыш будет постоянно расчесывать анальное отверстие и половые органы, что может привести к половым расстройствам во взрослом возрасте.

Как лечить энтеробиоз у детей?

У грудничка острицы могут появиться от матери. Заражение может произойти, как в утробе, так и во время родов, в первые дни жизни. Известный педиатр – доктор Комаровский - категорически не рекомендует проводить дегельминтизацию грудничка самостоятельно. Лечение остриц у младенцев в домашних условиях ни к чему хорошему не приведут. Только в лабораторных условиях можно проверить соскоб грудничка на наличие яиц остриц, после чего детский врач разрабатывает схему терапии. Для новорожденного или месячного ребенка-грудничка доза антигельминтного препарата должна быть подобрана с особой тщательностью, с учетом многочисленных факторов (вес, тип вскармливания, особенности развития). В противном случае лечение младенца может закончиться интоксикацией организма грудничка ядовитым препаратом и сбоями в работе внутренних органов.

У детей 1-2 лет, по мнению доктора Комаровского, риск заражения острицами особенно велик. Врач говорит, что в этом возрасте энтеробиоз у детей – не случай, а закономерность. Дети активно исследуют окружающий мир, тянут все в рот, но при этом совершенно не могут самостоятельно соблюдать правила личной гигиены. Годовалому малышу не объяснишь, что не нужно чесать попу, а если уж почесал, то следует обязательно помыть руки. Теме энтеробиоза педиатр посвятил целую программу своего цикла «Школа доктора Комаровского», где подробно рассказано, как и почему дети могут заразиться, и что делать, если у них обнаружили остриц.

От чего появляются острицы у детей старше трех лет и подростков, которые уже понимают требования родителей и вполне могут их соблюдать? Казалось бы, достаточно сказать ребенку, что этого делать нельзя, а то – можно, и родитель может быть спокойным за здоровье дочери или сына. Но и у детей старше 3 лет часто выявляют остриц.

Причин несколько. Если ребенок или подросток не приучен с детства к правилам личной гигиены, то риск заражения высок в любом возрасте. Более того, в своей программе доктор Комаровский озвучил, что согласно последним исследованиям переносчиками яиц остриц могут быть домашние тараканы. Юркие и вездесущие насекомые могут переносить «заразу» на значительные расстояния. Поэтому риск заражения детей в любом возрасте очень велик. Почему именно детей? У взрослых людей уже сформирована защита организма против глистов, потому они реже заражаются острицами.

Как лечить энтеробиоз у детей медикаментами?

Популярными средствами являются Вормил и Вермокс. На фоне лечения родители должны следить за гигиеной больного, обеспечить регулярную смену белья, чистоту питьевой воды. При острицах показан повторный прием лекарств через 14 дней после первого, так как лекарство пагубно действует только на взрослых остриц. За две недели личинки, находящиеся в организме, становятся взрослыми, поэтому следует повторить терапию.

Как быстро прогнать остриц у детей?

Чтобы исключить повторное заражение или самозаражение, следует следить за гигиеной детей. Белье должно плотно прилегать к телу, ногти должны быть коротко острижены. После туалета и каждое утро ребенка следует подмывать с мылом. Следите, чтобы дочь или сын не грызли ногти, не облизывали пальцы и игрушки. Влажная уборка детской комнаты должна проводиться ежедневно, как и смена постельного белья. Одежда, особенно трусики, должны проглаживаться горячим утюгом с двух сторон.

Домашние средства против остриц у детей

Ведущие педиатры страны не рекомендуют ограничиваться исключительно домашними методами борьбы с гельминтами. Народные средства могут использоваться как сопутствующая терапия к медикаментозному лечению.

Можно включить в рацион тыквенные семечки, которые парализуют глистов. Лук и чеснок являются неприемлемыми для остриц продуктами, но с их приемом следует быть осторожным, так как детский желудок и кишечник может не выдержать их агрессивного воздействия. Более безопасными являются настойка пижмы или полыни, но из-за горького вкуса уговорить ребенка выпить средство затруднительно.

Для лечения новорожденных и младенцев можно использовать молочно-чесночную клизму, но только после консультации с педиатром.

Не стоит заниматься самолечением энтеробиоза у детей. Не стоит стыдиться этого заболевания, так как ни один ребенок от него не застрахован. При первых признаках остриц обратитесь к врачу, пройдите курс лечения и будьте здоровы!

Важно! Инкубационный период энтеробиоза у детей – 3–6 недель.

Самка острицы перемещается в прямую кишку, откладывает яйца на кожных покровах вокруг ануса. Это приводит к появлению основного признака энтеробиоза – сильному зуду возле анального отверстия, который усиливается во время ночного отдыха.

Симптомы заражения острицами:

покраснение кожных покровов вокруг ануса, промежности, на половых органах;

• дисбактериоз, частые приступы боли в животе, головная боль;
• аллергия, дерматологические проблемы;
• ухудшение аппетита, качества сна;
• ребенок становится плаксивым, невнимательным, раздражительным.

У грудничков энтеробиоз встречается редко – малыш заражается от больных родителей, которые не соблюдают правила гигиены. Ребенок начинает ворочаться, плохо спит, постоянно тянет руки к половым органам, ягодицам, на коже появляются аллергические высыпания без особых причин.

Энтеробиоз у девочек может стать причиной гинекологических заболеваний, воспаления почек и мочевыводящих путей. Острица нарушает работу кишечника, ухудшается моторика и секреция – это приводит к развитию гастрита, энтерита.

При подозрении на наличие остриц у ребенка нужно посетить педиатра, который даст направления на анализы. Основной вид диагностики – соскоб и анализ кала на наличие яиц остриц.

Соскоб можно делать в лаборатории или домашних условиях. Процедуру следует делать утром сразу после пробуждения, мыть ребенка предварительно не нужно.

Для соскоба используют клейкую ленту или ватные палочки. Ленту наклеивают на кожу возле ануса, после помещают на предметное стекло, отправляют в лабораторию.

Ватную палочку следует смочить в чистой воде, провести несколько раз по кожным покровам возле анального отверстия, поместить в стерильную емкость, отправить на исследование.

Важно! Соскоб следует делать 3 раза, с интервалом в 5–7 дней, результаты анализа будут готовы в течение суток.

Как берут анализ на энтеробиоз у детей? В каловых массах яйца остриц можно обнаружить лишь в 5% случаев заражения. Для анализа требуется утренний кал, который нужно поместить в специальный контейнер. Пробы каловых масс нужно брать с трех разных мест. Для достоверности диагноза в кале не должно быть примесей мочи.

Анализ кала также необходимо сдавать 3 раза.

Медикаментозное лечение

Для лечения энтеробиоза используют противогельминтные препараты. Но даже самые безопасные средства обладают высокой токсичностью, могут вызвать различные побочные реакции. Родителям не следует подбирать лекарственные средства самостоятельно, чтобы не навредить ребенку.

Наиболее эффективная схема лечения – принимать сорбент 3 дня, потом сделать очистительную клизму и выпить противогельминтное средство, повторно сделать клизму. На следующий день пропить сорбенты еще 3 дня. Курс следует повторить через 12–14 дней.

Как лечить энтеробиоз в домашних условиях

Самое эффективное домашнее средство – клизмы с отваром пижмы или полыни. Отвар готовят из расчета 6 г сухого сырья на 200 мл кипятка. Процеженный теплый отвар использовать для клизмы, делать ее нужно перед сном. Чтобы избавиться от остриц достаточно 2–3 процедур.

Дополнительно можно давать ребенку чесночное молоко. Залить 220 мл молока 5 г чесночной кашицы, варить смесь на минимальном огне 6–8 мнут. В теплом виде выпивать каждое утро и перед сном на протяжении 7 дней.

Профилактика

Важно! При неукоснительном соблюдении гигиенических норм всеми членами семьи вылечить энтеробиоз можно без применения таблеток.

Ребенку нужно с раннего возраста объяснять необходимость тщательно и часто мыть руки с мылом малыш нужно отучать тянуть пальцы и грязные предметы в рот, грызть ногти.

Профилактические мероприятия:

• ногти у ребенка всегда должны быть коротко подстрижены;
• пользоваться на прогулке антибактериальными средствами, по возможности ограничить контакт ребенка с бродячими животными, запрещать играть в грязных песочницах;
• во время болезни малыш должен постоянно находиться в подгузнике или плотных трусиках – это предотвратит расчесывание кожи;
• если у ребенка обнаружили острицы, то после выздоровления все постельное белье, мягкую мебель нужно прогладить горячим утюгом;
• игрушки прокипятить, или вымыть в горячем солевом растворе.

Для предотвращения повторного заражения нужно ежедневно делать в помещении влажную уборку с раствором хозяйственного мыла.

Энтеробиоз

Энтеробиоз (enterobiosis) – самый распространенный в мире вид гельминтозов, вызываемый острицами (Enterobius). Заболевание относится к нематодозам и чаще всего встречается у детей.

Возбудитель

Возбудителем заболевания являются нематоды из рода остриц. Тело самки составляет около 1 см, имеют длинный хвост. Самцы – всего 3 миллиметра. Передний отдел тела остриц отличается наличием вздутия, которое окружает ротовое отверстие. Половая система не отличается от других нематод. Яйца овальной формы, бесцветные, уплощенные с одного полюса и выпуклые с другого.

Яйца попадают в пищеварительную систему и в кишечнике развиваются до взрослых особей. Самец умирает после спаривания и удаляется вместе с калом. Ночью самка выходит из прямой кишки, откладывает яйца в слизистой оболочке анального канала, и коже перианальной области на внешней стороне тела, а затем умирает. Этот процесс вызывает зуд у человека, так как слизистая оболочка анального канала и кожа очень чувствительны.

Хотя практически всегда заражение энтеробиозом происходит при заглатывании яиц, некоторые острицы вылупляются прямо на слизистой оболочке прямой кишки и заползают в кишечник по тому же пути, что выходила самка. Это приводит к самозаражению (аутоинфекции). Влияющие на такой процесс факторы и его частота точно не известны.

Самки откладывают более 10 000 яиц размером 40 мкм каждое, которые остаются на нижнем белье, коже, а затем разносятся по различным предметам.

Эпидемиология и статистика

Дети дошкольного или школьного возраста, а также люди, которые заботятся о них, больше всего подвержены заражению. Отсутствие симптомов часто не позволяет выявить заболевание. Более 1 млрд. людей по всему миру инфицировано энтеробиозом.

Наибольшая распространенность болезни отмечается в промежутке между 5 и 6 годами жизни. Высокий риск заражения энтеробиозом наблюдается в яслях, детских садах, школах, интернатах и домах ребенка. Среди инфицированных детей 30-40% относится к белой расе, а 10-15% − к черной.

Взрослые менее восприимчивы к инвазии, что объясняется повышением иммунитета с возрастом.

Симптомы

Характерным симптомом при энтеробиозе является анальный зуд, который наблюдается чаще в ночное время во время кладки яиц самкой. В связи с этим появляются раздражительность и бессонница. Другие общие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• судороги.

В некоторых случаях видна кровь в кале. Очень часто, кроме зуда в области анального отверстия, другие симптомы не беспокоят.

У женщин червь может перейти от анального отверстия до половых органов, что приводит к зуду вульвы, выделениям из влагалища, инфекции мочевыводящих путей, воспалительным заболеваниям органов малого таза.

Инкубационный период энтеробиоза составляет 3−6 недель, после чего начинают проявляться симптомы.

Не исключены и другие симптомы, в частности, неврологического характера. Они проявляются в виде головокружений, головных болей, снижения памяти. Дети становятся раздражительными, плаксивыми, капризными, плохо учатся. При тяжелых инвазиях возможны эпилептиформные припадки (очень редко). Осложнениями энтеробиоза выступают аппендициты, дерматиты, проктиты и прочее.

Не смотря на такое количество симптомов и влияния энтеробиоза на жизнь человека, особенно ребенка, в большинстве случаев энтеробиоз не представляет серьезной опасности и не грозит осложнениями. Это делает его одним из наименее опасных гельминтозов.

Лечение

Лечение энтеробиоза проводится с использованием антигельминтных препаратов, таких как Пирантел, Мебендазол («Вермокс»). Их эффективность составляет около 80-100%. В некоторых случаях отмечаются побочные эффекты: головная боль, головокружение и желудочно-кишечные расстройства. Предусматривается повтор лечения через 12 дней, чтобы повысить эффективность терапии и исключить возможность повторного заражения.

Также для лечения энтеробиоза применяется Пиперазин, который обладает наименьшей токсичностью и может быть применен даже для детей в возрасте до 1 года. Но его эффективность меньше и схема лечения энтеробиоза ощутимо более сложная – 5 дней подряд.

Альбендазол либо Левамизол («Декарис») могут быть применены для эффективного лечения энтеробиоза, но учетом побочных действий лучше отдать предпочтение Мебендазолу или Пирантелу.

В помещении, где проживает больной, необходимо регулярно проводить влажную уборку. Важно соблюдать гигиенический режим на протяжении 2−3 недель. При этом используются ватные тампоны, предназначенные для анального отверстия, а также нижнее белье с бедренными резинками. Это позволяет избежать рассеивания яиц.

Если беспокоит зуд в области анального отверстия, можно на ночь поставить клизму из соды. Однако следует помнить, что она не приводит к гибели гельминтов, а рассчитана исключительно на механическое удаление. Чтоб приготовить такую клизму, достаточно в стакан теплой воды добавить половину чайной ложки соды. Не рекомендуется использовать для этих целее чесночные, уксусные и другие клизмы, которые раздражающе воздействуют на слизистую оболочку.

Профилактика

Соблюдение гигиены позволяет снизить вероятность заражения. Необходима именно влажная уборка, иначе в процессе сухого подметания яйца гельминта могут подниматься вместе с пылью. Одежду детей меняют часто, ногти регулярно обрезаются, чтобы не сохранялись под ними яйца.

Соблюдение личной гигиены состоит и в ежедневном купании, а также мытье рук перед любой едой. Все материалы, зараженные или состоявшие в контакте с телом пациента (пижамы, постельное белье, нижнее белье), должны быть стираны в теплой воде (до 55 градусов по Цельсию) с мылом ежедневно и тщательно выглажены. Отбеливатель, растворенный в воде (в пропорции 1:3 воды соответственно) также служит для дезинфекции игрушек и одежды.

Энтеробиоз: лечение у взрослых

Одним из самых эффективных медицинских действующих средств против остриц является Мебендазол, это активное вещество можно встретить в аптеке под такими названиями:

1. Мебендазол.
2. Вермокс.
3. Вормин.
4. Вермакар.
5. Мебекс.
6. Веро-Мебендазол.

Лечение заболевания у взрослых при помощи Мебендазола проводится следующим путем: препарат принимают по 100 мг однократно (100 миллиграмм содержится в одной таблетке). Для того чтобы не возникло инвазийных рецидивов, лечение повторяют через две – четыре недели после первого приема препарата в той же дозе. Прием Мебендазола не предусматривает соблюдение какой-либо диеты, а также применение слабительных средств.

Лечение энтеробиоза у взрослых могут проводить при помощи медикаментозных препаратов, основу которых составляет активное вещество Альбендазол, который можно встретить в аптеках под такими торговыми именами:

• Вормил.
• Гелмадол.
• Немозол.

Лечить энтеробиоз этими медикаментозными препаратами у взрослых следует таким образом: лекарство принимают по 400 мг однократно, прием осуществляют, непосредственно, после приема пищи, запивают водой.

Важно! Всем женщинам, которые достигли детородного возраста, обязательно сначала проводят тест на отсутствие беременности, во время проведения терапии прием препарата совмещают с надежной контрацепцией.

Лечение энтеробиоза также осуществляют при помощи медикаментозных средств узкого спектра действия. Довольно эффективным веществом является Пирантел, который включают в себя следующие торговые препараты:

1. Пирантел.
2. Немоцид.
3. Пирантел-Фарма.
4. Гельминтокс.
5. Комбантрин.

Пирантел принимают следующим образом: для лечения у взрослых назначают 750 мг препарата на один килограмм массы тела, если вес пациента превышает 75 килограмм, тогда назначают по 1 г/кг. Для того чтобы предотвратить появление рецидивов, повторное лечение энтеробиоза проводят через три недели после первого приема.

Еще одним эффективным действующим веществом для лечения энтеробиоза является Пиперазин адипат, его можно встретить в таком препарате, как Пиперазин. Для лечения заболевания у взрослых назначают по 1,5-2 г препарата за один час до приема пищи либо через один час после приема пищи. Лечение энтеробиоза данным препаратом у взрослых продолжают на протяжении 5 дней, курс повторяют 1-3 раза, делая перерывы в 7 дней. В перерывах пациенту необходимо делать клизмы.

Дополнительные лечебные мероприятия

Избавиться от энтеробиоза довольно просто, особенно, если заболевание протекает на ранних стадиях. Намного сложнее не допустить повторного заражения гельминтозной болезнью. Во избежание рецидивов все лечебные мероприятия должны проводиться сразу у всех членов семьи, сроки проведения терапии, как правило, составляют 2-3 недели. Помимо основного лечения энтеробиоза у взрослых, необходимо проводить гигиенические мероприятия:

Чем качественнее вы будете проводить гигиенические мероприятия в семье, тем выше будет вероятность скорейшего выздоровления.

Народная медицина при энтеробиозе

Лечить энтеробиоз вы сможете при помощи рецептов народной медицины, которые уже давно доказали свою эффективность. Однако вы должны понимать, что народные методы можно рассматривать только в качестве дополнительных лечебных мер, поэтому поход к доктору откладывать не стоит даже в том случае, если вам известны домашние способы лечения. Ниже представлены наиболее популярные рецепты:

1. Чеснок. Лечить энтеробиоз можно при помощи клизмы из чеснока, для ее приготовления берут 2-3 крупных зубчика овоща и заливают их одним стаканом горячей воды, жидкость настаивают 1-2 часа, после чего содержимое процеживают и делают клизму. Такое лечение проводят в течение недели.
2. Валериана и кора дуба. Лечить энтеробиоз можно следующим образом: необходимо измельчить кору дуба, а также семя валерианы, затем соединить сырье в равных пропорциях и взять две столовые ложки смеси и залить стаканом вскипяченной воды. Отвар оставить на 4 часа, полученное лекарство принимать утром на голодный желудок, после приема через час нужно выпивать 3 столовые ложки растительного масла. Лечение проводить десять дней.
3. Рис с имбирем и гвоздикой. Энтеробиоз лечат и таким способом: берут 50 грамм риса и заваривают его на ночь кипятком, туда же добавляют столовую ложку гвоздики и две столовые ложки сухого имбиря. Утром из этой смеси варят густую кашу и съедают в качестве завтрака. Через два часа после завтрака выпивают один стакан соленой воды. Лечение энтеробиоза проводят шесть дней.
4. Полынь. Энтеробиоз лечат полынью, берут одну чайную ложку травы полыни и заливают 500 мл воды, отвар настаивают пять часов, далее процеживают, принимают по 30 миллилитров перед приемом пищи трижды в сутки.
5. Тыквенные семечки. Терапию энтеробиоза у взрослых проводят при помощи семян тыквы, берут 100 грамм семечек очищают и измельчают, потом заливают оливковым маслом и перемешивают в кашицу. Кашицу кушают по утрам на голодный желудок. Энтеробиоз лечат таким способом три дня.

Важно проводить лечение энтеробиоза на ранних сроках, иначе терапия может стать довольно сложной. Обращайтесь своевременно к врачу и заботьтесь о своем здоровье.

Источник

Симптомы и лечение глистов-остриц (энтеробиоза) у детей

Если ребенок без причины капризничает, жалуется на вздутие и боль в животике, резко худеет на фоне сохранившегося рациона питания, беспокойно спит, родителям стоит забеспокоиться. Все эти проявления являются второстепенными симптомами присутствия в детском организме остриц. Если же у детей наблюдаются повышенное слюноотделение, утренняя рвота и главное – сильный зуд анального отверстия, пора бить тревогу. При наличии этих симптомов вероятность энтеробиоза равна 99%.

Признаки остриц у детей

Неоднократно рассказывал об острицах, симптомах и лечении детей доктор Комаровский. Как и другие специалисты, главный педиатр страны утверждает, что риск заразиться острицами у детей дошкольного и младшего школьного возраста равен 99 %. Чтобы быть уверенным в здоровье своих детей, врач рекомендует регулярно проводить анализы на яйца гельминтов. Доктор-педиатр Комаровский советует обращать внимание на такие симптомы:

• болевые ощущения в районе пупка;
• зуд в области ануса;
• неустойчивый аппетит (резкое повышение или отсутствие);
• тошнота;
• изменение активности поведения – вялость или гиперактивность;
• образование темных кругов под глазами;
• капризность;
• кашель и частые простудные заболевания;
• головокружение и головная боль;
• обильное слюноотделение.

Если хотя бы два из перечисленных признаков вы обнаружили у малыша, следует проверить его на острицы.

Почему следует обращать внимание на симптомы остриц у детей?

После проявления симптомов остриц у детей, сдачи анализов и определения диагноза врач обязан рассказать родителям не только о курсе лечения, но и о соблюдении необходимых правил гигиены в семье.

Выбирая лекарство, обязательно учитывают возраст и индивидуальные особенности организма маленького пациента. Как правило, курс лечения не превышает 10 дней. После его окончания спустя 2-3 недели проводятся повторные анализы. И если анализ покажет наличие гельминтов, то курс повторяют.

В группе риска находятся преимущественно дети младшего возраста, не знакомые с элементарными правилами личной гигиены.

Источником заболевания может быть только зараженный острицами человек.

Цикл развития гельминта

Когда больной ложится спать, и его заднепроходной сфинктер максимально расслабляется, то самки гельминтов выползают наружу через анальное отверстие и откладывают яйца на кожу в перианальной области. Самка может за 1 раз отложить от 5 до 17 тыс. яиц! После чего она погибает.

Обратите внимание: оплодотворенные самки не способны откладывать яйца непосредственно в кишечнике, поскольку в этой бескислородной среде их репродуктивные органы находятся в спазмированном состоянии.

Яйца остриц могут переноситься домашними насекомыми и даже с частичками пыли. Для благополучного развития из яйца личинки требуется температура порядка 34°С-36°С и высокий уровень влажности (до 90%). Время созревания – всего 4-6 часов. Личинки из яиц высвобождаются в ЖКТ человека под действием пищеварительных ферментов.

В тонком кишечнике человека они вырастают в половозрелых особей за 10-20 дней¸ после чего происходит спаривание. Исполнившие свое предназначение самцы выводятся наружу, а самка мигрирует в нижние отделы тонкого кишечника, прикрепляется там к стенке и продолжает жить и питаться до тех пор, пока увеличившиеся в размерах яйца внутри её организма не начинают давить на пищевод. Оторвавшись от стенки тонкого кишечника, самка спускается в толстый кишечник и прямую кишку, а затем выходит из неё для кладки яиц, начиная тем самым новый цикл развития следующего поколения гельминтов.

Острицы характеризуются довольно высокой степенью устойчивости во внешней среде. При благоприятных условиях яйца могут сохранять инвазивность вне организма человека до 3 недель!

Основным признаком энтеробиоза у взрослых и детей является сильный зуд в перианальной области, который развивается вечером перед сном и ночью. Если родители заметили, что ребенок усиленно расчесывает эту зону во сне, то требуется немедленно принять необходимые меры по дегельментизации организма малыша.

От заражения до первых клинических проявлений обычно проходит от 3 до 6 недель. При легкой форме этого гельминтоза на протяжении от 1 до 3 дней у пациента отмечается зуд, который самостоятельно исчезает на некоторое время. Он вновь проявляется спустя 2-3 недели вследствие повторного самозаражения. Если остриц много, то зуд становится непереносимым и преследует пациента практически постоянно.

К важнейшим симптомам энтеробиоза относятся:

• зуд в районе анального отверстия;
• метеоризм;
• боли в животе (не всегда);
• урчание в животе;
• частые тенезмы;
• учащенный стул кашицеобразной консистенции;
• примесь крови в стуле (сравнительно редко).

Обратите внимание: наиболее ярко симптоматика выражена в острой фазе (в течение первой недели). В хронической фазе энтеробиоза (35-70 дней) основным симптомом гельминтоза является зуд в перианальной области.

У детей на фоне энтеробиоза могут развиваться неврологические симптомы:

Осложнения энтеробиоза

Расчесывание нередко становится причиной появления ссадин, вследствие чего возможно развитие вторичных бактериальных осложнений. Осложнить течение заболевания могут также дерматиты и экземы.

При особенно тяжелом и продолжительном течении энтеробиоза возможны следующие осложнения:

• раздражение брюшины;
• пиодермия;
• парапроктит;
• сфинктерит;
• энтеробиозный эндометрит (при попадании самок червей в половые пути женщин).

Важно: описаны случаи формирования гранулем вокруг остриц, глубоко погрузившихся в толщу слизистой кишечной стенки, а также развитие перитонита вследствие прободения мышечного слоя стенки и выхода гельминтов в брюшную полость!

Раздражение гельминтами кишечной стенки приводит к рефлекторным нарушениям перистальтики и активности секреторных желез. Следствием негативного воздействия остриц могут являться развитие гастродуоденитов и энтеритов.

Отмечено, что острицы существенно меняют микробиоценоз кишечника, в результате чего у большинства зараженных людей развивается дисбактериоз.

У пациентов женского пола, вне зависимости от возраста, в качестве осложнений энтеробиоза могут развиваться воспалительные патологии органов мочевыводящих путей () и воспаления репродуктивной системы (вульвовагиниты).

Гельминты в процессе жизнедеятельности выделяют огромное количество токсичных продуктов метаболизма, что становится причиной общего отравления организма носителя. В связи с этим, особенно тяжело протекают энтеробиозы у детей.

В период беременности энтеробиоз может стать одной из причин тяжелейшего токсикоза.

Острицы способны снижать общий , поэтому зараженные гельминтами люди в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям.

Важно: исследования показали, что острицы способны оказывать иммуносупрессивное воздействие на детский организм, подавляя развитие иммунитета после прививок (в частности – после введения антидифтерийной вакцины). В 18% случаев антитела после АКДС не образуются, а в 14% случаев их количество очень мало.

В диагностических целях осуществляют соскоб с перианальных складок, для чего применяют специальную стерильную липкую ленту.

Анализ сдают трижды – либо ежедневно, либо через день. Наиболее информативными являются соскобы, взятые в утренние часы до дефекации и гигиенических процедур (подмывания).

В ходе лабораторного исследования крови фиксируется умеренный лейкоцитоз, а также эозинофилия (пик приходится на 16 день от начала заболевания).

В качестве медикаментозных средств пациенту назначаются антигельминтные препараты. Наиболее эффективными лекарственными средствами данной группы при лечении энтеробиоза являются:

Для предупреждения ночного зуда, мешающего нормально спать, остриц можно удалить из кишечника с помощью очистительной клизмы (0,5 ч. л. пищевой соды на 200 мл теплой кипяченой воды).

Для лечения и профилактики энтеробиоза необходимо соблюдать ряд элементарных правил. Пациенту обязательно нужно тщательно мыть руки после каждого визита в туалет – горячей водой с мылом и, желательно, со щеткой.

Ногти на руках лучше остригать как можно короче. Нижнее белье зараженному человеку следует менять не реже двух раз в день, а постельное – ежедневно. Вечером и утром после пробуждения перианальную область требуется тщательно подмывать теплой водой с мылом.

Выстиранное нательное и постельное белье необходимо тщательно проглаживать горячим утюгом для гарантированного уничтожения яиц гельминтов. Яйца остриц способны передаваться через белье, унитаз и предметы обстановки ванной комнаты. В помещении, где находится пациент, а также во всей квартире целесообразно ежедневно осуществлять влажную уборку, добавляя в воду мыльные и дезинфицирующие средства (например – обычный мыльный раствор и бикарбонат натрия).

Соблюдать особый гигиенический режим необходимо не менее 2-3 недель после обнаружения первых симптомов и начала лечения. Пациенту рекомендуется применять особые ватные тампоны, которые вводятся ректально, или носить трусы с резинками на бедрах. Эти меры позволяют исключить рассеивание яиц остриц. Даже если в семье симптомы энтеробиоза есть только у одного из членов, лечение должны пройти все.

При вспышке энтеробиоза в детском дошкольном учреждении лечение проходят все дети, а также персонал.

Спустя 15 дней после завершения курсового лечения непременно требуется контроль его эффективности.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Энтеробиоз является самым распространённым видом гельминтоза, вызываемый острицами. В большинстве случаев заражение происходит из-за грязных рук, поэтому в основном заболеванию подвержены дети дошкольного возраста.

Острицы в организме вызывают зуд в области анального отверстия, который обычно возникает в ночное время.

Энтеробиоз доставляет значительный дискомфорт человеку, способствует возникновению серьезных осложнений в работе желудочно-кишечного тракта и требует особое лечение.

Личинки и яйца острицы можно рассмотреть только под микроскопом. Чаще всего они обитают в аппендиксе или слепой кишке, питаются веществами, содержащимися в кишечнике.

Процесс появления личинок происходит в кишечнике, стадии взрослой особи они достигают через 20-30 дней. Взрослая острица живет в среднем от 4 до 6 недель, мигрируя из тонкого кишечника в толстый.

Причины возникновения энтеробиоза

Переносчиками заболевания могут быть только люди, так как жизненный цикл острицы происходит исключительно в организме человека. Поэтому энтеробиоз относиться к болезням грязных рук.

Ребенок не может заразиться от домашних животных или во время похода в зоопарк, главной угрозой являются лишь инфицированный и не соблюдение правил гигиены.

Яйца гельминтов могут присутствовать:

• на одежде, особенно на нижнем белье;На предметах посуды и мебели;
• в пыли ковровых покрытий;
• на поверхности игрушек;
• в постели;
• на деньгах.

Заражение может произойти при употреблении в пищу не мытых овощей и фруктов, а также при посещении сомнительных заведений, не отвечающих санитарным требованиям. Дети до 2 лет могут быть инфицированы при не соблюдении их родителями правил гигиены.

Симптомы появления остриц

Острицы оказывают негативное влияние на нервную систему ребенка, можно заметить изменения в его поведении и интеллектуальных способностях.

Симптомы заболевания зависят от индивидуальных особенностей организма, возраста инфицированного и степени инвазии.

Основными признаками являются:

1. зуд и не приятные ощущения в области заднего прохода. Дискомфорт обычно наблюдается в вечернее и ночное время, а при массовой инвазии — постоянный. При первичном заражении зуд проходит в течение 3 дней;
2. покраснения кожи;
3. следы расчесов;
4. болезненность живота;
5. дисбактериоз кишечника;
6. аллергические реакции (дерматиты, конъюнктивит);
7. учащенная дефекация (до 4‑х раз в день);
8. жидкий стул, возможно со слизью
9. резкие перепады настроения, плохая память, рассеянность, излишняя раздражительность;
10. ухудшение памяти;
11. частые головные боли;
12. тошнота и отсутствие аппетита;
13. беспокойный сон
14. при тяжелой степени заболевания возможно вторичное инфицирование расчесанной кожи;
15. боли в области промежности и половых органов.

Как определить энтеробиоз у детей младенческого возраста?

Обычно у ребенка наблюдается:

• повышенный интерес к половым органам и анальному проходу (возможны покраснения и расчесы в данной области);
• плохой сон, повышенная плаксивость и беспокойство;
• возможно возникновение высыпаний на коже.

Признаки тяжелой стадии энтеробиоза у взрослых:

1. энурез в ночное время;
2. зуд в области половых органов;
3. вздутие живота;
4. головокружение;
5. боли в области аппендикса;
6. в редких случаях возможны обмороки.

У женщин при большом количестве остриц наблюдаются выделения, боли во время полового акта, возможно появление ранок из-за миграции гельминтов из ануса во влагалище.

Диагностика энтеробиоза:

Заболевание легко поддается медицинской терапии, весьма эффективно лечить энтеробиоз в 3 этапа:

1. уничтожение остриц (препараты назначает лечащий специалист);
2. восстановление флоры при помощи сорбентов (2 этап рекомендуется проводить через 2 часа);
3. очищение кишечника от глистов (Вечером выпивают слабительное средство).

Для полного избавления от энтеробиоза, данное лечение нужно повторить через 14 дней, из-за вероятности повторного заражения.

Для уничтожения остриц назначают:

• Мебендазол (В таблетках или суспензии). Агельмин, Вермокс, Телмокс 100, Anitiox, Вормин, Вермакар, Мебекс, Веро-Мебендазол.
• Альбендазол – очень эффективное лекарство против остриц и является активным веществом препаратов: Альдазол, Немозол, Гелмадол и Зентел, активно применяемые в современной терапии.
• Прежде чем проводить лечение у женщин репродуктивного возраста, необходимо исключить вероятность беременности, так как большинство лекарств могут влиять на внутриутробное развитие ребенка.

Лечение энтеробиоза у детей

Лечение заболевания энтеробиоза у детей от 2‑х лет проводиться с применением тех же препаратов против гельминтов, что и у взрослых.

Если ребенку год или два возможно использовать 10 мг суспензии Немизол или таблетки Альбендазол.

Наибольший эффект достигается после 2 курса лечения. Для выведения остриц из организма необходимо очищать кишечник ребенка клизмой, и давать сорбенты.

Важным элементом лечения является соблюдение гигиенического режима.

В который входит:

1. тщательное мытье рук с мылом после каждого посещения уборной и контакта с деньгами;
2. использование антисептических средств;
3. частая смена постельного белья и одежды;
4. регулярная личная гигиена тела;
5. термическая обработка белья утюгом и стирка;
6. регулярная стрижка ногтей.

При инфицировании детей посещающих школу или сад, лечение назначается всем членам коллектива и работникам учреждения.

Для удобства следует использовать ватные тампоны и трусы с резинками на бедрах для исключения рассеивания яиц острицы. Энтеробиоз вылечить можно!

B80 Энтеробиоз

Общие сведения

Причины

Энтеробиоз принадлежит к антропонозным кишечным гельминтозам у детей , вызываемым мелкими круглыми червями (нематодами) рода Enterobius vermicularus (остриц), семейства Oxyuridae. Взрослые самки остриц имеют длину 5–10 мм, самцы – 3 мм. Форма гельминтов веретенообразная, цвет - молочно-белый; концевой отдел тела самок заострен, что и послужило названию червей – острицы.

Отложенные яйца уже через 4-6 часов дозревают и становятся заразными (инвазионными). Они попадают на нательное и постельное белье ребенка, под ногти при расчесах зудящих мест, на игрушки и посуду, откуда могут вновь заноситься в рот, вызывая повторную аутоинвазию. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые затем превращаются в половозрелые особи и откладывают яйца, поддерживая длительное течение энтеробиоза. Вне организма хозяина возбудители энтеробиоза у детей могут оставаться жизнеспособными до 25 суток.

Резервуаром и источником заражения служат дети и взрослые, больные энтеробиозом; фекально-оральный механизм передачи реализуется пищевым и бытовым путями. От момента заражения до развития симптоматики энтеробиоза у детей проходит 12-14 дней. Дети, страдающие глистной инвазией, могут заразить не только себя, но и других детей, поэтому распространенность энтеробиоза особенно высока в детских коллективах. Этому способствует:

• пренебрежение правилами гигиены;
• привычки детей сосать пальцы, грызть ногти, брать в рот игрушки;
• несоблюдение санитарных норм в детских учреждениях и дома и пр.

Патогенез

Патогенное воздействие на организм оказывают как личинки, так и взрослые особи остриц. Попадая в кишечник, личинки начинают вырабатывать протеолитические ферменты, гиалуронидазу, различные биологически активные вещества, вызывающие активацию системы комплемента, выделение простагландинов и воспалительные реакции окружающих тканей.

Одним из звеньев патогенеза энтеробиоза у детей является нарушение нормального микробного пейзажа кишечника и развитие дисбактериоза , который, в свою очередь, увеличивает восприимчивость детей к кишечным инфекциям . Продукты жизнедеятельности остриц способствуют сенсибилизации организма и формированию аллергических реакций. Доказано, что острицы оказывают иммуносупрессивное действие, подавляя формирование поствакцинального иммунитета. В частности, даже трехкратная вакцинация против дифтерии не позволяет добиться достаточного для защиты от инфекции титра антител у детей, страдающих энтеробиозом.

Симптомы энтеробиоза у детей

Выраженность клинической симптоматики энтеробиоза у детей зависит от степени инвазии, длительности течения гельминтоза, индивидуальных реакций и возраста ребенка.

Ведущей жалобой ребенка, страдающего энтеробиозом, служит анальный зуд , более выраженный вечером и в ночное время. Зуд обусловлен миграцией самок в прямую кишку для откладывания яиц и сохраняется 2-3 дня; затем стихает и повторяется через 3-4 недели в следующем цикле инфекции. При массивной инвазии зуд в области ануса может беспокоить ребенка практически постоянно. При осмотре перианальной области выявляется покраснение, местное раздражение и расчесы кожи, иногда – экзема и мокнущий дерматит . Постоянный и интенсивный зуд, сопровождающий течение энтеробиоза у детей, приводит к нарушениям сна , бруксизму , ночному недержанию мочи , мастурбации.

Не менее частым проявлением энтеробиоза у детей служит абдоминальный синдром. Боль в животе, как правило, носит преходящий схваткообразный характер, локализуется в параумбиликальной зоне или правой подвздошной области. Иногда болевой синдром при энтеробиозе у детей выражен настолько интенсивно, что требует проведения дифференциальной диагностики с хирургической патологией. В случае проникновения в червеобразный отросток, острицы могут становиться причиной острого аппендицита у детей .

Дисфункция пищеварительного тракта при энтеробиозе у детей характеризуется снижением аппетита, неустойчивым стулом (чередованием периодов запора и жидкого стула), тенезмами , вздутием живота, тошнотой, регургитацией и рвотой. Нарушение процесса всасывания пищевых веществ сопровождается потерей массы тела, задержкой роста и развития ребенка.

Типичными проявлениями аллергических реакций при энтеробиозе у детей служат атопический дерматит , аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма . Вследствие иммунологической недостаточности дети, страдающие энтеробиозом, относятся к категории длительно и часто болеющих . Со стороны нервной системы отмечается раздражительность, эмоциональная лабильность , головная боль, быстрая утомляемость, снижение памяти и неустойчивость внимания, задержка психического развития .

Осложнения

Энтеробиоз у девочек нередко становится причиной длительно текущих вульвитов и вульвовагинитов . В случае инфицирования расчесов в перианальной области может возникнуть проктит , парапроктит , сфинктерит, пиодермия . Дети, болеющие энтеробиозом, чаще подвержены развитию инфекций мочевыводящих путей (циститов , уретритов).

Диагностика

В зависимости от выраженности ведущих проявлений, дети, страдающие энтеробиозом, могут становиться пациентами педиатра , детского гастроэнтеролога, детского аллерголога-иммунолога, детского хирурга, и, наконец, детского инфекциониста. В ряде случаев родители самостоятельно обнаруживают остриц на складках кожи вокруг анального отверстия или в фекалиях ребенка.

Диагноз энтеробиоза у детей легко подтверждается на основании эпидемиологических данных, клинических признаков и лабораторных исследований. Клинический анализ крови при энтеробиозе у детей характеризуется стойкой эозинофилией .

Скрининговым методом выявления яиц остриц служит отпечаток или соскоб на энтеробиоз с перианальных складок. Материал получают в утренние часы до подмывания ребенка с помощью липкой ленты или ватной палочки. Для достоверности диагностики соскоб/отпечаток повторяют трижды с интервалом 2-3 дня, что повышает точность выявления энтеробиоза у детей до 90%. При исследовании копрограммы яйца остриц обнаруживаются редко.

Дифференциальную диагностику энтеробиоза у детей необходимо проводить с аллергическим дерматитом , чесоткой , микозами .

Лечение энтеробиоза у детей

Основным условием успешного излечения ребенка от энтеробиоза является тщательное соблюдение личной гигиены: ежедневная смена нательного и постельного белья детям, туалет половых органов, дезинфекция игрушек и помещений, короткое остригание ногтей и др.

Из лекарственных средств, используемых для терапии энтеробиоза у детей, наиболее часто используются препараты следующих фармакологических групп:

• производные тетрагидропиримидина (пирантел)
• производные карбаматбензимидазола (карбендацим, мебендазол).

Они воздействуют как на зрелые особи остриц, так и на личинки и яйца. При выявлении энтеробиоза у ребенка, проведение дегельминтизации необходимо всем членам семьи.

Для вымывания остриц из нижних отделов толстой кишки показаны вечерние очистительные клизмы с добавлением пищевой соды. С целью предупреждения расползания остриц, на ночь рекомендуется закладывать в область заднего прохода ребенка ватный тампон, смазанный вазелиновым маслом. Все контактные дети в организованном коллективе, который посещает больной ребенок, должны быть обследованы на энтеробиоз.

Через две недели после дегельминтизации детей трехкратно обследуют на энтеробиоз с интервалом 1–2 дня. При отрицательных анализах ребенок считается излеченным. В случае сохранения признаков инвазии необходимо повторить прием препарата в той же дозе.

Прогноз и профилактика

Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная глистная инвазия.

Поскольку энтеробиоз считается болезнью грязных рук, профилактика заключается в привитии детям навыков гигиены с раннего возраста. Следует коротко остригать ребенку ногти; приучать мыть руки после туалета, перед едой, после прогулки; утром и вечером подмывать ребенка; ежедневно менять нательное белье; запрещать сосать пальцы и грызть ногти. Профилактическому обследованию на энтеробиоз подлежат дети, посещающие ДОУ; младшие школьники; пациенты детских стационаров; дети, посещающие плавательные бассейны и другие категории. Перед проведением профилактической вакцинации также целесообразно обследовать детей на энтеробиоз.