При поздней овуляции когда начинаются месячные. Что делать при поздней овуляции — как скорректировать цикл. Изучение слюны под микроскопом

Месячный цикл женского организма можно назвать чудом физиологии, настолько мудро задумала его природа. Менструальный цикл здоровой женщины детородного возраста состоит из двух половин или фаз. Фолликулиновая фаза начинает свой отсчет от первого дня менструации и заканчивается с моментом выхода зрелой яйцеклетки из яичника - овуляцией. Основная задача этой половины цикла - рост и созревание яйцеклетки в яичнике и эндометрия в полости матки.

Лютеиновая фаза или фаза желтого тела начинается сразу после овуляции. В эту фазу цикла подросший эндометрий готовится принять потенциального зародыша. Слизистая оболочка матки накапливает запасы питательных веществ, прорастает сосудами. Если оплодотворение не наступило, слизистая оболочка матки отторгается, начинается менструация и с ней очередной менструальный цикл.

Овуляция является своего рода пограничным рубежом между двумя фазами цикла.

Какую овуляцию называют поздней?

Принято считать, что яйцеклетка покидает яичник примерно на 14-15 день цикла. Это верно для женщины с классической «акушерской» длиной цикла в 28 дней. Однако у каждой женщины свои особенности работы репродуктивной системы и гормонального фона. В норме длина менструального цикла колеблется от 21 до 45 дней, соответственно и овуляция наступает в абсолютно разные сроки.

Поздней можно назвать овуляцию, которая наступает менее, чем за 10 дней до начала менструации. Почему отсчет ведется от месячных? Конкретная дата овуляции не имеет никакого значения для зачатия ребенка. Важна длина последующей лютеиновой фазы, чтобы зародыш успел полноценно имплантироваться в матку. Считается, что длина лютеиновой фазы более 10 дней обеспечивает нормальное наступление беременности при любых вариантах овуляторных пиков.

Причины поздней овуляции

Очень часто женщины понятия не имеют о том, когда у них наступает овуляция. Она может быть и поздней, и ранней, и нормальной. Все эти термины не имеют абсолютно никакого значения в случае регулярного менструального цикла и самостоятельного наступления здоровой беременности. В этом случае поздняя овуляция - это не диагноз, а случайная находка!

Обычно вникать в особенности своего гормонального фона и «ловить» овуляцию женщины начинают, когда беременность не наступает. В этом случае поздняя овуляция может быть основной причиной нерегулярного цикла и .

• Стрессы, нервные переживания непосредственно влияют на центры гормональной регуляции в головном мозге.
• Смены часовых поясов, климата, неправильный режим сна и отдыха «путают» циркадные ритмы организма.
• Выраженные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом перестраивают гормональный фон женщины на мужской тип.
• Неправильное питание, голодные диеты или низкий социальный уровень. Недостаток питательных веществ прямо влияет на гормональный фон. Например, диеты, с исключением жиров чреваты гипоэстрогенными состояниями и отсутствием овуляции.
• Воспалительные заболевания органов малого таза и, особенно, яичника. Нездоровый яичник не в состоянии полноценно продуцировать яйцеклетки. Овуляция часто запаздывает или не происходит вовсе.
• Гормональный дисбаланс. Вариантов его может быть великое множество. В тройке лидеров можно назвать: гипотиреоз, гиперпролактинемию и гиперандрогеннные синдромы. Именно на эти гормональные панели в первую очередь необходимо проверять женщин с бесплодием или дисменореей.

Признаки и симптомы поздней овуляции

Овуляторный пик в организме не проходит незамеченным. Внимательно прислушавшись к своему телу, можно самостоятельно заметить некоторые симптомы овуляции:

1. Обильные выделения из половых путей слизистого характера, похожие на белок сырого яйца. Иногда в сгустке слизи можно увидеть прожилки крови - это вариант нормы у некоторых женщин.
2. Тянущие боли внизу живота с правой или левой стороны. Иногда эти боли бывают крайне выраженными, сопровождаются поносом или запором, повышением температуры, маскируясь под острый аппендицит. Эта ситуация называется «овуляторный синдром».
3. Увеличение либидо.

В наши дни можно подтвердить овуляцию дополнительными тестами:

1. Измерение базальной температуры - довольно старый и трудоемкий, но крайне точный метод определения овуляции и полноценности фаз менструального цикла. Базальная температура измеряется ежедневно обычным градусником в анальном отверстии или влагалище. Измерения необходимо проводить ежедневно утром после сна, не вставая с кровати. Полученные данные оформляются в виде графика. В норме овуляторным скачком считается разница в температурах фаз более 0,4 градусов Цельсия. То есть момент выхода яйцеклетки на графике будет представлен высоким пиком температуры.
2. Специальные тесты на овуляцию. Эти тест-полоски продаются в аптеках и могут легко использоваться в домашних условиях. Тест реагирует на изменения соотношения определенных гормонов в моче. Сутки после положительного теста считаются самыми благоприятными для зачатия.
3. Ультразвуковое исследование или фолликулометрияя. В этом случае динамика роста яйцеклетки оценивается ежедневно. Это достаточно точный метод диагностики нарушений фолликулогенеза. Очень широко используется ультразвуковая фолликулометрия в программах ЭКО и стимуляции яичников.

Может ли поздняя овуляция вызвать задержку месячных?

Очень часто поздняя овуляция -явление разовое, например, на фоне стресса или смены климата. В этом случае действительно может возникнуть задержка менструации или полное выпадение одного менструального цикла. Раз в год задержка менструации или даже полное ее отсутствие является нормой у абсолютного большинства женщин.

Поздняя овуляция: когда тест покажет беременность?

Так как при более позднем выходе яйцеклетки оплодотворение также запаздывает, то тест на беременность может долго не показывать вторую полоску даже на фоне задержки менструации. Ведь зародышу нужно время немного подрасти и начать продуцировать хорионический гонадотропин, на который и реагируют все тесты на беременность.

Как рассчитать срок беременности при поздней овуляции?

Очень часто у женщин с длинными менструальными циклами и поздней овуляцией происходит неправильный подсчет и даты предполагаемых родов. Классические формулы подсчета сроков беременности рассчитаны на 28-дневный цикл с нормальной овуляцией. Поэтому у таких пациенток срок беременности будет объективно меньше, чем по дате последней менструации. Это важно помнить при диагностике беременности, сомнениях в нормальном развитии зародыша и спорах о сроке родов.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео:

Продолжительность цикла и время наступления овуляции индивидуальны для каждой женщины. Существуют средние показатели, которые считаются нормой. Если наблюдаются какие-либо отклонения, это не означает, что у женщины имеются серьезные заболевания и ей надо обязательно лечиться. Необходимо учитывать многие факторы (в первую очередь, регулярность цикла), чтобы понять, является ли отклонение от нормы патологией. В период планирования беременности желательно пройти обследование и убедиться в отсутствии проблем со здоровьем.

Содержание:

Понятие об овуляции. Когда ее считают поздней

Как нормальная, так и поздняя овуляция происходит по окончании первой фазы цикла, когда яйцеклетка полностью созревает. Фолликул, в котором она находилась до этого момента, разрывается, и яйцеклетка покидает яичник. Начинается вторая фаза цикла (фаза желтого тела).

В течение примерно 2 суток с момента выхода из защитной оболочки яйцеклетка жизнеспособна. В это время возможно ее оплодотворение. Для того чтобы оно состоялось, яйцеклетка должна попасть в маточную трубу, где к этому моменту будут находиться сперматозоиды.

Продолжительность фазы желтого тела в среднем составляет 14 дней независимо от длительности всего цикла. Продолжительность первой (фолликулярной) фазы рассчитывают, вычитая эти 14 дней из общего количества дней цикла. Окончание первой фазы - это и есть момент выхода яйцеклетки из фолликула.

В норме она наступает при 28-дневном цикле в его середине (на 14 день), при 30- дневном - на 16, при 25-дневном - на 11 день. При отклонениях от нормы возникает так называемая поздняя овуляция.

Если у женщины месячные приходят регулярно, она стремится забеременеть, то именно в эти 2 дня после предполагаемого выхода яйцеклетки из оболочки ожидается зачатие. Если ожидания не оправдываются, появляется мысль о том, что возник какой-то сбой в работе репродуктивной системы. Цикл становится длиннее (месячные приходят регулярно, но позднее, чем раньше). Причиной этого может быть смещение момента разрыва фолликула. Возможен и другой вариант, при котором длительность цикла не изменяется, но овуляция за счет запаздывания происходит ближе к месячным.

Овуляцию называют поздней, если она происходит лишь через 4-5 дней после ожидаемого срока. Возникают вопросы, насколько это плохо и можно ли исправить ситуацию.

Следует учесть, что у многих женщин цикл бывает нерегулярным, это является индивидуальной особенностью организма. В таком случае говорят о позднем выходе яйцеклетки из фолликула бессмысленно, так как время наступления этого процесса каждый раз произвольно сдвигается, а цикл то укорачивается, то удлиняется за счет изменения продолжительности фолликулярной фазы.

Возможно ли наступление беременности

Наступление беременности при наличии у женщины такого отклонения от нормы, как позднее наступление овуляции, безусловно, возможно, если причиной его не являются заболевания органов половой системы.

Примечание: Если беременность не наступает в течение 1-2 месяцев, повода для волнений нет вообще, так как даже у абсолютно здоровой женщины периодически бывают циклы без овуляций. Причиной такого явления может быть временный гормональный дисбаланс.

У некоторых женщин регулярные месячные приходят и через 40 дней. Если у них нет проблем со здоровьем, такая длительность цикла и поздняя овуляция не являются нарушением, хотя нормой считается его продолжительность 21-35 дней.

Нетрудно подсчитать, что при 40-дневном цикле продолжительность первой фазы всегда больше, чем второй. При этом беременность наступает позднее ожидаемого срока, непосредственно перед месячными. За счет этого возникает большая разница между акушерским сроком наступления беременности (гинекологи отсчитывают его от первого дня последней менструации) и реальным (его можно определить с помощью УЗИ). Врача следует предупредить об особенностях своего цикла (поздних овуляциях), чтобы он не сделал заключения об отставании плода в развитии и не назначил лишнего дополнительного обследования, а также лечения гормональными препаратами.

Возникают расхождения в показателях уровня ХГЧ в крови. Концентрация этого гормона повышается, как только начинает развиваться эмбрион. Соответственно при поздней овуляции в момент измерения уровень ХГЧ ниже нормы.

Как определить момент выхода яйцеклетки из фолликула

Теоретически женщина может понять, что у нее произошла овуляция по некоторым симптомам:

1. В течение недолгого времени с момента разрыва фолликула ощущается слабая боль внизу живота.
2. Меняется характер выделений . Сразу после месячных они почти отсутствуют, а к наступлению овуляции становятся обильными, жидкими, напоминают яичный белок. После окончания овуляции объем выделений вновь заметно уменьшается, они густеют.
3. При разрыве оболочки появляются капельки крови, окрашивающие выделения в розовато-коричневый цвет. Так называемое овуляторное кровотечение продолжается в течение нескольких часов.

Если фолликул созревает позднее ожидаемого срока, эти признаки, соответственно, также появляются позднее. Но сложность состоит в том, что подобные симптомы могут быть настолько слабо выражены, что их трудно заметить.

Для более точного определения момента овуляции (поздней в том числе) при регулярных циклах прибегают к некоторым домашним способам, проводят специальную диагностику у врача.

Базальная температура

Это температура тела, которую измеряют в прямой кишке. Процедуру проводят в одно и то же время утром, не вставая с постели. Измерения проводят каждый день в течение как минимум 3 месяцев. Строят температурный график. По нему видно, что перед самым разрывом фолликула температура поднимается примерно на 0.5°, а затем вновь падает до обычных значений.

Примечание: Если температура не снижается, то, вероятнее всего, произошло зачатие.

Тест на овуляцию

Используются аптечные тесты (бумажные полоски, пропитанные специальным веществом). Принцип проверки тот же, что и при подтверждении беременности. В данном случае индикатор реагирует на изменение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), который значительно повышается в момент овуляции. Именно это способствует образованию желтого тела на месте вышедшей из яичника яйцеклетки. Поздняя овуляция, как и обычная, определяется по наличию двух ярких полосок.

Изучение слюны под микроскопом

Его можно произвести в домашних условиях. Слюну наносят на предметное стекло микроскопа и оставляют для высыхания. Содержащаяся в ней соль кристаллизуется. Замечено, что концентрация соли максимальна в день овуляции, чему способствует всплеск уровня эстрогенов. В результате кристаллизации на стекле появляется рисунок в виде листа папоротника. Для того чтобы его увидеть, можно использовать специальный тест-микроскоп Арбор-Элит.

Лабораторная и аппаратная диагностика позднего созревания фолликулов

К наиболее достоверным методам диагностирования поздней овуляции относятся:

1. Гинекологический осмотр. Врач определяет наступление овуляции по характерному изменению внешнего вида зева шейки матки.
2. Микроскопический анализ влагалищной слизи. Так же, как и в слюне, в ней по мере приближения к овуляции накапливается соль. Во время овуляции под микроскопом можно увидеть «лист папоротника».
3. УЗИ органов малого таза, проведение фолликулометрии. Проводятся неоднократные наблюдения за ростом фолликулов, определяется момент разрыва самого крупного из них.

Лабораторными методами является проведение анализа на содержание эстрогенов и гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ) в крови.

Видео: Для чего и как проводится фолликулометрия

Причины позднего созревания фолликулов

Поздняя овуляция может быть временным явлением, не вызывающим опасений. В то же время постоянное запаздывание часто говорит о наличии патологий.

Причинами того, что овуляция наступает на несколько дней позднее нормы, могут быть:

1. Естественное изменение гормонального фона в отдельные периоды жизни. Например, временное запаздывание наблюдается в период становления детородной функции у девочек. При наступлении пременопаузы, когда ослабевает активность яичников, также бывает поздний приход овуляций.
2. Гормональный сбой в послеродовый период . Ритм менструаций и их характер могут значительно измениться. Возможно увеличение продолжительности циклов и запаздывание созревания фолликулов с яйцеклетками.
3. Заболевания яичников (образование кист или опухолей), а также дисфункция в результате развития воспалительных процессов и поражения возбудителями инфекций.
4. Нарушение работы гипофиза или щитовидной железы, приводящие к изменению гормонального фона. Если в организме женщины повышается уровень тестостерона и на фоне этого возникает нехватка эстрогенов , фолликулы созревают медленнее, чем обычно. Недостаточная выработка ЛГ в гипофизе также способствует задержке овуляции и позднему образованию желтого тела, производящего прогестерон.

Дополнение: Биологический ритм организма может измениться при смене климата и часового пояса. Сдвиг процессов менструального цикла происходит у женщин при сильных переживаниях и стрессах.

О наличии заболеваний и патологических нарушений гормонального фона, как правило, говорит появление таких симптомов, как менструальные расстройства, появление нехарактерных выделений, а также болей в соответствующих органах и другие.

Видео: Когда проходить лечение при наличии увеличенного цикла месячных

Когда требуется лечение

В некоторых случаях организм способен сам справиться с временно возникающими гормональными проблемами. По прошествии 2-3 месяцев отклонения исчезают. Например, так случается у недавно родивших женщин. Если поздняя овуляция появилась из-за стресса, то после возвращения к обычному образу жизни характер цикла восстанавливается.

Лечение проводится в том случае, когда женщина не может зачать ребенка, при этом обнаружено, что у нее запаздывает или вообще не происходит созревание и разрыв фолликулов.

Как правило, лечение заключается в устранении недугов, вызвавших гормональный сбой и нарушение цикла. С этой целью проводится противовоспалительное и антибактериальное лечение, удаление кист и опухолей, устранение эндокринных заболеваний.

В случае крайней необходимости, когда причиной позднего прихода овуляций и невозможности зачатия является гормональный сбой, проводится гормональная терапия . Как правило, назначается дюфастон, аналог прогестерона (гормона второй фазы цикла). Средство принимается строго в индивидуальной дозе и по графику. Его не применяют непосредственно в период планирования зачатия, так как препарат стимулирует наступление месячных, и плодное яйцо может не прижиться в матке.

При отсутствии серьезных патологий врачи дают лишь общие рекомендации о том, как ускорить наступление беременности при наличии поздней овуляции. Они советуют не переутомляться, не нервничать, регулярно заниматься незащищенным сексом с постоянным партнером, нормально питаться, заниматься физкультурой, отказаться от вредных привычек. Необходимо регулярно проходить гинекологические осмотры, чтобы вовремя обнаружить патологии. Это поможет откорректировать сроки наступления овуляций, поздний приход которых вызывает у женщины беспокойство.

Каждая женщина, ответственно подходящая к вопросу планирования беременности, знает, что овуляция – один из важнейших процессов в менструальном цикле. Это связано с тем, что во время овуляции самый высокий шанс забеременеть, в сравнении с другими днями цикла – порядка 33%. Во время овуляции лопается фолликул, содержащий в себе яйцеклетку, созревшая яйцеклетка выходит и движется по фаллопиевой трубе навстречу к сперматозоиду. И если половой акт был за день до или непосредственно в день овуляции, существует высокий шанс того, что яйцеклетка и сперматозоид встретятся и произойдёт зачатие.

В связи с тем, что яйцеклетка живёт только на протяжении суток, женщинам, планирующим беременность крайне важно знать, когда произойдёт овуляция, чтобы повысить свои шансы к зачатию. Было бы слишком просто, если бы овуляция происходила у всех женщин одинаково, в определённый день цикла. Овуляция – процесс индивидуальный, в некоторых циклах она может вовсе не произойти. Но у большинства женщин она случается в середине цикла, примерно на 14 день от начала менструации.

Однако есть такое явление, как поздняя овуляция, происходящая после середины цикла. Поздней принято называть овуляцию, которая наступает позже 18 дня цикла. Выясним причины поздней овуляции, а также узнаем, как она сказывается на возможности зачатия и на дате наступления месячных. Как можно определить, когда наступает овуляция?

Один их самых простых способов определения дня овуляции – это использования аптечных тестов на овуляцию. Другой способ, к которому нередко прибегают женщины, планирующие беременность – это ежедневное . Проведя УЗИ -исследование можно отследить этапы созревания яйцеклетки, а также сдав кровь на гормон прогестерон, можно узнать о наступлении овуляции.

Если женщина определила у себя позднюю овуляцию, нужно посетить врача- гинеколога, чтобы определить причину этого явления. Для некоторых женщин это является нормой и физиологической особенностью, у других же поздняя овуляция может быть вызвана рядом определённых причин. Среди них различные гинекологические заболевания, половые и другие инфекции, нарушение гормонального фона.

Например, повышенный тестостерон, пониженный эстрадиол и нехватка прогестерона провоцирует медленное созревания фолликула. Также поздняя овуляция может наблюдаться после выкидышей, абортов, стресса, смены часовых поясов и климата и перед наступлением менопаузы. Таким образом можно сделать вывод, что такое явление, как поздняя овуляция, может наблюдаться у здоровых женщин и у тех, которые страдают какими-либо заболеваниями. Поздняя овуляция не является причиной бесплодия, если женщина здорова, она способна к зачатию даже при условии поздней овуляции.

Обычно при нормальной средней длине цикла в 28 дней, когда овуляция приходится на середину цикла, она делит цикл на две фазы примерно одинаковой протяженности. В случае поздней овуляции может удлиняться первая фолликулярная фаза цикла по причине того, что может медленнее созревать фолликул и это чаще всего становится причиной задержки менструации. Поздняя овуляция и месячные связаны, так как из-за более медленного созревания фолликула, цикл может удлиняться и менструация может начинаться позже. Женщине не стоит расстраиваться, если она обнаружила у себя позднюю овуляцию. Если для поздней овуляции нет причин в виде гинекологических заболеваний, беременность вполне возможна!

Большинство женщин, желающих забеременеть, ежемесячно отслеживают свою овуляцию, стараясь произвести процесс зачатия в определенные дни. Но если все старания безрезультатны, и тест постоянно показывает одну полоску, не стоит сразу думать про бесплодие, ЭКО и прочее. Возможно, во всем виновата поздняя овуляция, и еще есть шанс обзавестись потомством природным методом, только необходимо знать ее особенности, и уметь правильно рассчитать дату выхода ооцита.

Обычно, при среднестатистическом цикле 28 дней овуляция наступает на 14 сутки – это считается нормой. Если длина цикла больше, то и овуляторный процесс происходит позже, поскольку яйцеклетке необходимо больше времени на созревание. К примеру, про позднюю овуляцию нет смысла говорить, если при цикле 30–32 дня яйцеклетка покидает яичник на 18–20 сутки. Для такого периода это норма, поскольку гормональный фон обуславливает фолликулы развиваться с такой скоростью.

При цикле 26 дней период наступления этого процесса будет раньше, что тоже является вполне нормальным. А также стоит учесть, что дата овуляции может варьироваться в пределах 2–3 дней.

Настоящая поздняя овуляция возникает в том случае, если при цикле 28 дней ооцит выходит на 2–3 суток позже положенного срока, то есть после 17-го дня.

Из этого следует, что поздняя овуляция при цикле любой длины – явление нечастое, просто многие путают ее с нормальным процессом созревания, если он чуть больше среднего. Но наличие этого симптома может указывать на патологию, которую необходимо лечить. Хотя это бывает не всегда.

Овуляция может быть за неделю до месячных или меньше по разным факторам:

• стрессовые ситуации;
• резкое изменение климата в связи с переездом, например, в жаркие страны;
• длительное перегревание на солнце;
• вирусные и хронические заболевания;
• влияние лекарственных препаратов при лечении гинекологических болезней.

Все это может приводить к задержке развития ооцита. Таким способом организм женщины защищается от некачественного зачатия. То есть, основная причина смещения овуляторного процесса – неблагоприятные условия, влияющие на качество генетического материала зародыша.

Чтобы понять, действительно ли яичники «сработали» позже положенного срока или имеет место патология, необходимо обратить внимание на то, как проходит овуляция перед месячными.

К основным признакам овуляторного процесса, начавшегося с опозданием, относят:

• изменения базальной температуры произошли позже, что говорит о выходе ооцита чуть позднее срока;
• тест на овуляцию показал положительный результат позднее ожидаемого срока;
• изменение самочувствия, которое, правда, не всегда происходит.

Поздняя овуляция и месячные взаимосвязаны между собой, однако, на характере или длительности критических дней это не отражается, при отсутствии патологий. Но если выделения стали обильнее или, наоборот, скудные, а предменструальный синдром был более выраженным, чем обычно, необходимо обратиться к врачу.

Стоит заметить, что у здоровых женщин иногда наблюдается поздняя овуляция и небольшая задержка месячных. Однако это явление носит кратковременный характер. При постоянных нарушениях цикла тоже нужно проконсультироваться с врачом.

Если овуляции не было, на месячных это не отражается. Возможно, в этом периоде не созрел фолликул.

Поздняя овуляция после отмены оральных контрацептивов

Как показывает практика, оральные контрацептивы (ОК) негативно воздействуют на гормональный фон женщины и могут приводить к сбоям в работе репродуктивной системы. После отмены ОК восстановительный период составляет 3 месяца. Если после этого срока на протяжении 2–3 циклов замечено наступление овуляторного процесса и месячных позже середины цикла, необходимо обследоваться.

Но паниковать не стоит, поскольку продолжительность восстановления часто зависит от длительности приема препаратов. Поэтому основная цель – узнать, в чем причина формирования яйцеклетки позже положенного срока – от препарата или наличия какого-либо заболевания.

Можно ли забеременеть при поздней овуляции

Да, это вполне возможно. Если нет никаких серьезных заболеваний репродуктивной системы, то поздняя овуляция и беременность вполне совместимы. Просто нужно знать продолжительность собственного цикла, чтобы расчеты для зачатия оказались верными. Но, несмотря на то что длительное созревание фолликула не влияет на процесс зачатия, все же существуют «подводные камни» в этом явлении.

Если смещение овуляторного процесса происходит редко, это не повлияет на будущее материнство. Однако, при постоянных сбоях в цикле существуют определенные риски. Если позднее созревание ооцита для женщины является нормой физиологического процесса, и она полностью здорова, необходимо просто правильно произвести расчеты дня зачатия. Но это возможно только в том случае, когда вторая фаза менструального цикла не меньше 12–14 дней. Именно столько времени необходимо на подготовительные процессы внутренней среды матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Если же цикл удлиняется не за счет первой фазы (длительное созревание ооцита), а во второй период, это влечет за собой массу трудностей с зачатием.

На зачатие и особенности беременности запоздалый овуляторный процесс может повлиять, если присутствуют следующие факторы:

• болезни репродуктивной системы;
• гормональный дисбаланс;
• заболевания мочеполовой системы;
• возрастные изменения.

Смещение цикла может быть обусловлено такими явлениями:

1. Послеродовой период. Его продолжительность составляет 1 год после родов.
2. Аборты и прерывание беременности. Система приходит в норму через 3 месяца.
3. Инфекционные заболевания – ОРВИ, грипп, простуда.
4. Хронический стресс.

Стоит заметить, что если овуляция произошла в конце цикла, могут начаться месячные при беременности. В основном это явление однократное, и в дальнейшем месячных быть не должно.

Поздняя овуляция и беременность: Дюфастон

При планировании беременности и родов, когда у пациентки наблюдаются сбои менструального цикла, часто врачи назначают Дюфастон. Этот препарат нормализует уровень прогестерона в крови, что приводит к восстановлению работы репродуктивных органов.

Прием Дюфастона осуществляется специальным курсом, который врач назначает исходя из результатов диагностики. Для поддержания беременности, особенно в первом триместре, тоже назначают прием этого препарата. Это помогает восстановить необходимый гормональный фон, способствующий благополучному вынашиванию плода.

Самостоятельно прерывать курс нельзя, это сделает врач на основе определенных показателей или если в этом будет необходимость.

Беременность при поздней овуляции: как определить срок?

Стоит заметить, что беременность при поздней овуляции имеет свои особенности, одной из которых является несоответствие сроков начала вынашивания акушерским подсчетам. Дело в том, что врач определяет срок беременности исходя из последней даты начала месячных. Но при запоздалом созревании и несвоевременном выходе ооцита этот срок смещается на 2–3 недели.

То есть, если при среднем цикле, длящемся 28 дней, овуляторный процесс начинается на 14 день, то в этом случае он сместится еще примерно на 2 недели, и будет составлять 4 недели. Эти данные условны, поскольку у каждой женщины своя продолжительность цикла, по которому и нужно считать срок беременности. Если в среднем день овуляции наступает на 12–15 сутки, а у беременной они были на 20 день, то к акушерской дате беременности следует прибавить еще 1 неделю.

Часто из-за неправильно подсчитанного срока врач ставит ошибочный диагноз «отставание развития плода». На самых ранних сроках беременности, когда эмбрион еще не виден при диагностике, гинеколог может поставить диагноз «анэмбриония», что тоже неправильно. Но не стоит спешить назначать лечение без подтверждения диагноза. А установить точную дату поможет ультразвуковое обследование.

Стоит обращать внимание на признаки беременности, которые при поздней овуляции наступают тоже с опозданием на несколько недель.

Поможет в подсчете правильного срока беременности определение точного дня выхода яйцеклетки из фолликула. Это можно сделать разными методами, такими как:

• тест на овуляцию;
• исследование слизи из влагалища;
• обследование слюны в лаборатории;
• измерение температуры;
• фолликулометрия;
• гинекологический осмотр;
• анализ крови на уровень гормонов.

Поздняя овуляция и беременность: когда покажет на УЗИ?

Поздний процесс выхода ооцита способен повлиять на сроки беременности, поэтому об этом обязательно следует сообщить наблюдающему гинекологу. Иначе подсчитанные им сроки не будут совпадать с реальными, что повлечет за собой лишние волнения, манипуляции, обследования и назначение ненужных препаратов. Результат на УЗИ тоже будет отличаться при таком диагнозе.

При становлении на учет женщин с этой проблемой, записывают два варианта предполагаемого зачатия: по последним месячным и по овуляции. А после ультразвукового исследования делают корректировку даты, на которую следует ориентироваться.

При нормальном течении беременности плодное яйцо на УЗИ заметно через 3–4 недели. Однако при смещении овуляторного процесса эти сроки сдвигаются еще на 2–3 недели. То есть, УЗИ лучше всего делать через 6–7 недель, иначе есть риск просто ничего не увидеть.

Диагностика и лечение

Перед тем как назначить лечение, необходимо провести диагностические процедуры. Основным методом диагностики является забор крови на уровень гормонов:

• фолликулостимулирующий гормон – участвует в процессе роста фолликулов;
• лютеинизирующий гормон – способствует созреванию ооцита;
• прогестерон – подготавливает эндометрий матки к приему зародыша;
• эстрадиол – меняет качество цервикальной слизи;
• «мужские» гормоны – подавляют процессы, связанные с зачатием.

Если вместо месячных присутствуют симптомы овуляции, это может свидетельствовать о начавшейся беременности или гинекологическом заболевании. Однако двойная овуляция за один цикл тоже бывает. Иногда второй выход ооцита можно спутать с поздней овуляцией. При таких признаках у женщины есть шанс забеременеть двойней.

Поздняя овуляция: Дюфастон и Утрожестан

Если запоздалый выход яйцеклетки связан с гормональным сбоем, помогут решить проблему такие препараты, как Дюфастон и Утрожестан. Но самостоятельно назначать себе прием этих средств нельзя. Врач, чтобы подобрать правильную схему лечения, направит на анализ. После определения количества гормонов в крови, можно будет назначать препараты, которые обеспечат организм недостающим прогестероном. Это подготовит женщину к зачатию и беременности.

Полезное видео: определение овуляции в домашних условиях

Заключение

Если длительность менструального цикла не менялась, а выход созревшей яйцеклетки запаздывает – значит, имеет место поздняя овуляция. Регулярное повторение этой проблемы требует немедленного обследования. Но не стоит забывать и о здоровом образе жизни, что тоже значительно влияет на работу всех внутренних органов, включая репродуктивные. А еще на овуляторный процесс может негативно воздействовать отрицательное эмоциональное состояние или нерегулярная половая жизнь. Меняя свои привычки, можно улучшить свое здоровье.

В яичниках женщины находится множество предшественников яйцеклетки, называемых ооцитами. Примерно раз в месяц наблюдается созревание и освобождения из фолликула одного из них. Затем происходит овуляция - выход женской половой клетки из яичника. После нее в течение 2-3 суток становится возможным зачатие. У большинства женщин со стабильным менструальным циклом овуляция происходит на 12-16 день.

Поздняя овуляция - это патология, при которой выход женской половой клетки из яичника наблюдается на 17 или более поздние сутки менструального цикла. Такое состояние никак не влияет на повседневную жизнь, однако оно является одной из причин безуспешных попыток к зачатию ребенка.

Причины поздней овуляции

#1. Эмоциональный стресс.

Женская эндокринная система очень чутко реагирует на нервное напряжение, из-за чего менструальный цикл может «скакать». При сильных переживаниях в организме вырабатывается слишком малое количество эстрогенов, благодаря чему яйцеклетка долго созревает.

#2. Воспалительные заболевания яичников.

При очаге инфекции в придатках, яичники не могут полноценно выполнять свою гормональную функцию. Воспалительный процесс тормозит синтез эстрогенов, что ведет к развитию поздней овуляции.

#3. Повышенные физические нагрузки и прием допинговых препаратов.

В результате интенсивных занятий спортом и использования стероидных лекарственных средств в женском организме образуется повышенное количество мужского гормона тестостерона. Он снижает активность эстрогенов, что замедляет наступление овуляции или полностью блокирует ее развитие.

#4. Низкая масса тела.

Жировая ткань является одним из регуляторов синтеза эстрогенов. При ее дефиците наблюдается снижение количества женских половых гормонов в крови.

#5. Роды или самопроизвольный аборт.

После беременности женский организм и эндокринная система начинают работать в новых условиях. Поздняя овуляция после родов или выкидыша является естественной реакцией на перестройку гормонального фона. Нерегулярность менструального цикла может продолжаться до полугода, что вписывается в физиологическую норму.

Иногда врачам не удается установить точную причину аномального выхода яйцеклетки. Тогда позднюю овуляцию называют первичной или эссенциальной. Специалисты считают, что такой тип патологии передается по наследству и является особенностью организма женщины.

Галина Стрелко. Причины нарушения овуляции.

Диагностика поздней овуляции

С третьего дня цикла базальная температура равна 36,5-36,7 градуса, примерно на таком уровне она остается до овуляции. В день выхода яйцеклетки показатели падают на несколько десятых градуса. Сразу после этого базальная температура повышается, составляя 37,1-37,4 градуса. Данный метод имеет высокую точность только при соблюдении всех правил измерения.

Для более точных расчетов женщине можно вести , записывая каждый месяц дату выхода яйцеклетки. Довольно часто она наступает в одни и те же сутки менструального цикла. За счет ведения календаря женщина может с высокой долей вероятностью знать благоприятные дни для зачатия.

Еще одним способом диагностики выхода яйцеклетки в домашних условиях является использование специального теста на овуляцию. Он представляет собой полоску, которую нужно опустить в емкость с мочой. Сейчас на рынке представлены современные модификации: струйные и планшетные тесты.

Тесты на овуляцию имеют достаточно высокую цену, поэтому перед их использованием стоит определить примерную дату овуляции с помощью ведения календаря. Также не следует полностью доверять им, поскольку при некоторых гинекологических заболевания или на фоне приема медикаментозных средств они могут дать ложный результат.

Тест, анализирующий слюну - один из современных методов определения овуляции. Он представляет собой маленький микроскоп, с которым может работать любой человек. Принцип его действия основан на том, что за счет подъема эстрогенов в слюне женщины наблюдаются процессы кристаллизации, которые видны в объектив приспособления как «листья папоротника».

Одним из самых простых, но недостоверных методов определения выхода женской половой клетки, является наблюдение за самочувствием. Овуляцию сопровождают такие , как боль в нижней части живота, повышение вязкости выделений из влагалища, усиление полового влечения. У некоторых женщин отмечается набухание молочных желез и метеоризм.

Также овуляцию можно определить более точными методами в медицинских учреждениях. Женщина может сдать кровь на анализ количества гормонов гипофиза. Резкое повышение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона говорит о наступлении овуляции. Однако данный метод определения выхода яйцеклетки является достаточно дорогим анализом, его применяют лишь в крайних случаях, когда врачу требуется оценка работы эндокринной системы.

На сегодняшний день «золотым стандартом» определения овуляции является ультразвуковое исследование яичников. Опытный врач с легкостью может наблюдать стадии созревания фолликула, его разрыв и образование желтого тела. С помощью УЗИ можно определить фазу менструального цикла и предсказать день овуляции. Еще одним плюсом данного метода является безопасность - ультразвук не оказывает облучающего эффекта на внутренние органы.

Корректировка

Также врач должен определить длительность менструального цикла. При его регулярной продолжительности в 30 дней и выходе яйцеклетки на 18 сутки нет никакой патологии. Увеличенная продолжительность первой фазы цикла не влияет на способность к зачатию и вынашиванию. При длине второй фазы более 12-14 женщина является абсолютно здоровой.

Поздняя требует лечения в том случае, если она наступает на 16-17 сутки или еще позднее. Укороченная вторая фаза не обеспечивает должное количество прогестерона, что может привести к бесплодию. Аналогичным образом можно рассчитать, что при менструальном цикле длиной 25 дней овуляция является поздней, если она наступает на 14 сутки или позже; при цикле длиной в 35 дней - на 23 сутки и позже и т.д.

Внимание! Необходимость корректировки поздней овуляции зависит от длины второй фазы менструального цикла, если она составляет более 12 суток - лечение не требуется.

Когда фолликулы достигают размера 2-2,5 сантиметра, контроль УЗИ прекращается, а женщине вводится укол ХГЧ. Данная процедура дополнительно стимулирует процесс овуляции. В норме через сутки после укола созревшая яйцеклетка выходит из яичника, что выпадает на 12-14 день менструального цикла.

Еще одним методом корректировки поздней овуляции является прием гестагенов - аналогов прогестерона, который синтезируется во вторую фазу менструального цикла. К препаратам данной группы относят Утрожестан и Дюфастон. Лекарственные средства способствуют удлинению второй фазы, что повышает шансы на успешное течение беременности. Довольно часто врачи назначают Клостибегит, укол ХГЧ и гестагены одновременно.

Помимо приема перечисленных препаратов для успешного зачатия женщина должна вести здоровый образ жизни, получать все необходимые витамины и микроэлементы с пищей, избегать стрессов. При хорошем качестве спермы у мужа после укола ХГЧ рекомендуется совершать половой акт ежедневно.

Беременность

Довольно часто на фоне поздней овуляции после задержки месячных тест на беременность показывает отрицательный результат. Это связано с тем, что ХГЧ начинает синтезироваться с момента имплантации, которая происходит через неделю после зачатия. Тест же может показать положительный результат только спустя 7-10 дней после закрепления эмбриона в стенке матки.

По этой же причине у женщин с поздней овуляцией после зачатия могут наблюдаться менструальные кровотечения. Если они появляются, выделения носят необильный характер, продолжаются не более 3-4 дней, их цвет часто бывает коричневатым.

Из-за поздней овуляции врачи могут поставить неправильный диагноз. Акушерский срок беременности рассчитывается по первому дню последней менструации. При правильном цикле в 28 дней реальный возраст ребенка на 12-14 дней отстает от недели гестации. При поздней овуляции зачатие происходит позже, поэтому возраст плода еще сильнее отстает от акушерских недель.

Если врач не учтет данный фактор, при ультразвуковом исследовании он может решить, что плодное яйцо отстает в развитии. На самом деле будущий ребенок может быть полностью здоров, но будущая мать испытает лишний стресс. Также врач может поставить ложный диагноз «анэмбриония», который означает, что в плодном яйце отсутствует эмбрион.

За счет отставания реального возраста малыша от акушерского срока гестации, даже при его появлении на свет на 37-38 неделе, что является нормой для большинства детей, его легкие могут быть не готовы к дыханию атмосферным воздухом. По этой же причины у женщин с поздней овуляцией может развиваться переношенная беременность (более 41-42 недель), хотя реальный срок вынашивания является физиологичным.