Почему у ребенка красные губы трех лет. Хейлит у детей, лечение

Заболевания красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ объединяются единым термином - хейлиты. Они наблюдаются у детей часто, особенно при хронических аллергических дерматозах.

Слизистая оболочка полости рта значительно отличается по своему строению от кожи, она выстлана многослойным плоским эпителием, не имеющим рогового, элеидинового и зернистого слоев. Практически эпителий слизистой оболочки состоит из базального и шиповидного слоев. Красная кайма губ является местом перехода эпителия слизистой оболочки в кожу, ее внутренняя зона постепенно утолщается при переходе в наружную за счет восстановления слоя зернистых клеток. В наружной зоне красной каймы губ сохраняются зернистый и роговой слои, но здесь они более тонкие и эластичные, чем в коже. Внутреннюю часть красной каймы губ называют зоной Клейна, она обеспечивает герметичность полости рта при полном смыкании губ. Начальные симптомы болезненного состояния возникают часто именно на этих участках .

Различают несколько клинических форм хейлитов у детей , из которых наибольшее практическое значение имеют следующие разновидности.

Экзематозный хейлит . На ранних стадиях формирования гиперчувствительности немедленно-замедленного типа у детей можно видеть изменения красной каймы губ, особенно в зоне Клейна. По данным кафедры кожных и венерических болезней Московского ордена Трудового Красного Знамени медицинского стоматологического института им. Семашко, у больных диффузным нейродермитом вовлечение в патологический процесс красной каймы и кожи губ достигает 85 %. В то же время хейлит может быть единственным симптомом распространенной экземы , диффузного нейродермита, острой или хронической крапивницы .

Например, у 25% больных себорейной экземой заболевание красной каймы и кожи губ было изолированным. Наиболее часто изолированный экзематозный хейлит наблюдается у детей в возрасте от 7 до 15 лет.

Различают острый и хронический экзематозный хейлит. Острую форму характеризуют выраженная отечность и гиперемия красной каймы и кожи губ на всем протяжении и большое число микровезикул. На поверхности внутренней зоны образуются эрозии, часть которых покрыта тонкими серозными и серозно-геморрагическими корочками. При хронической форме эпителий зоны Клейна становится застойно-гиперемированным, инфильтрированным, а красная кайма и кожа губ воспалительно утолщены за счет отечности и инфильтрации, на поверхности имеются наслоения тонких серозных корок и мелких отрубевидных чешуек. Воспаление часто длительно сохраняется в углах рта, проявляясь значительной инфильтрацией с глубокими трещинами, покрытыми серозно-гнойными корками, что напоминает по внешнему виду стрептококковое импетиго. Студницин подчеркивает роль микробных аллергизирующих факторов в поражении красной каймы и кожи губ при хронической форме экзематозного хейлита, считая, что в трещинах может длительно пассироваться микробная флора.

Разновидностью экзематозного хейлита является аллергический контактный хейлит. Он возникает вследствие сенсибилизирующего действия различных бытовых, в том числе химических аллергенов. В качестве примера можно привести острое воспаление красной каймы и кожи губ при пользовании зубной пастой или зубным порошком и при умывании лица мылом, содержащим ароматические вещества. Аллергические контактные хейлиты могут быть обусловлены также сенсибилизацией к веществам, входящим в состав губных помад. Иногда они возникают как следствие навязчивых состояний с привычкой держать в губах листья растений, лепестки цветов или окрашенные предметы. Обычно контактный аллергический хейлит начинается бурной отечностью и гиперемией с застойным лиловым оттенком всей поверхности красной каймы и зоны Клейна. По линии смыкания губ отечность и эритема выражены более интенсивно, с микровезикулами и отдельными эрозиями. Красная кайма губ покрыта обильными чешуйками и серозными корочками, местами образуются болезненные трещины.

Диагноз экзематозного и контактного аллергического хейлита легко устанавливается на основании клинических симптомов и характера течения процесса. Для уточнения этиологического фактора применяют кожные тесты или иммунологические реакции (реакция агломерации лейкоцитов, тест дегрануляции базофилов или бластной трансформации лимфоцитов).

Лечение . При очагах хронической инфекции и явлениях импетиго в углах рта назначают антибиотики после проведения антибиотикограммы и проверки их переносимости. При отсутствии вторичной инфекции используют препараты десенсибилизирующего действия (кальция хлорид и глюконат, натрия тиосульфат), антигистаминные средства (диазолин, супрастин, фенкарол и др.), витамины (кальция пантотенат, рибофлавин, пиридоксин, витамин B12 и др.). Наружное лечение. При острых воспалительных явлениях примочки из 2 % раствора борной кислоты, 1 % раствора резорцина или 1-2 % раствора антоциана с последующим смазыванием эпителизирующими противовоспалительными кремами, содержащими глюкокортикоидные гормоны.

При выраженных явлениях инфильтрации и шелушения рекомендуют мази и кремы, содержащие, наряду с глюкокортикоидами, салициловую кислоту, серу, нафталанскую нефть и даже деготь в незначительных (1-2 %) концентрациях. При контактном аллергическом хейлите особенно важно устранить причину, поддерживающую состояние сенсибилизации, так как в противном случае возможно появление рецидива. Назначают рациональную гипосенсибилизирующую диету, исключают вещества, раздражающие слизистую оболочку рта и красную кайму губ. После приема пищи рекомендуют полоскание полости рта настоем ромашки или 2 % раствором натрия гидрокарбоната.

Эксфолиативный хейлит . Заболевание впервые описано в 1922 г. Процесс характеризуется хроническим воспалением красной каймы губ в средней части и в зоне Клейна, тогда как краевая зона, прилегающая к коже губ, остается свободной. Более часто поражается нижняя губа у девочек и девушек, страдающих вегетоневрозом, имеющих привычку облизывать или прикусывать губы. Эксфолиативный хейлит может также возникнуть при лихорадочных состояниях.

Клиника . Различают сухую и экссудативную разновидности. При первой из них красная кайма губ сухая с очагами синюшно-эритематозного оттенка, покрытыми полупрозрачными слюдообразными чешуйками, между которыми можно увидеть трещины и корочки. На местах отторжения чешуек видна блестящая «лакированная» поверхность без эрозий, пузырьков и мокнутия. Экссудативная разновидность эксфолиативного хейлита проявляется значительной отечностью срединной части красной каймы и зоны Клейна, где скапливается большое количество серозных чешуйко-корок и серозно-гнойных корок. После их отторжения на отечно-эритематозном фоне остаются мокнущие кровоточащие эрозии. Больных беспокоят чувство напряжения и болезненность. Процесс торпидный с частыми рецидивами. Некоторые авторы относят эксфолиативный хейлит к экзематозным хейлитам, а обе его клинические разновидности рассматривают как стадии одного процесса.

Диагноз . Характерна локализация поражения в срединной части красной каймы без распространения на окружающие ткани. Дифференциальный диагноз с актиническим хейлитом, красным плоским лишаем и красной волчанкой при их локализации только на красной кайме губ осуществляют с учетом данных анамнеза и дополнительных исследований. Так, для актинического хейлита и красной волчанки характерен очаговый гиперкератоз с инфильтрацией. С помощью биодозы выявляется выраженная фотосенсибилизация. Красный плоский лишай исключают по отсутствию характерных лихеноидных папул малиново-красного или опалово-сероватого цвета, располагающихся сетеобразно и имеющих на поверхности своеобразный рисунок - сетку Уикхема. Лечение такое же, как и при экзематозном хейлите, с добавлением седативных средств или транквилизаторов (тазепам, реланиум, рудотель и др.) в дозах, предусмотренных для детей.

Актинический хейлит . У лиц, находящихся продолжительное время на открытом воздухе, под влиянием солнечного облучения, температурных колебаний, сильного ветра может возникнуть изолированное воспаление красной каймы губ. Подобное поражение бывает и при таких фотодерматозах, как prurigo aestivalis, hydroa vacciniformis и др.

Клиника . Характерна макрохейлия с сухостью красной каймы, шелушением и трещинами. Движения губ в процессе приема пищи и при разговоре болезненны. Часто наблюдаются кровотечение из трещин, образование геморрагических корок. Диагноз легко осуществляется по данным анамнеза и клинического осмотра, а также путем определения биодозы. В отличие от красной волчанки при актиническом хейлите нет фолликулярного гиперкератоза и рубцовой атрофии.

Лечение . Используют противомалярийные препараты (делагил и др.) в комплексе с аскорбиновой кислотой, компламином, кальция пантотенатом, аевитом и рибофлавином. Наружно применяют мази и кремы с глюкокортикоидными гормонами, чередуя их с 10 % метилурациловой и ферментативной мазью ируксол. Не только с профилактической, но и с терапевтической целью назначают фотозащитные мази, содержащие по 10 % фенилсалицилата, хинина и парааминобензойной кислоты, а также кремы «Луч», «Щит» и «Крем от загара».

Микотический хейлит . Наиболее частой причиной микотического хейлита у детей является инфекция Candida albicans. Поражение красной каймы губ обычно сочетается с кандидозом слизистой оболочки рта, но может протекать и изолированно. Заболеванию способствуют нерациональный гигиенический уход, гиповитаминоз В2, диспротеинемии и нарушения углеводного обмена. Микотические хейлиты возникают также при длительном применении антибиотиков, обладающих способностью угнетать микробную флору, антагонистичную дрожжеподобным грибам, или глюкокортикоидов, изменяющих реактивность тканей.

Клиника . На фоне диффузно гиперемированной и сухой, слегка шелушащейся красной каймы губ образуются участки отечности и поверхностных трещин. В углах рта эпителий мацерируется, образуются эрозии, покрытые беловатым, легко снимающимся налетом, в котором обнаруживают элементы гриба, что и подтверждает диагноз.

Лечение . В случае сочетания микотического хейлита с кандидозом слизистой оболочки рта назначают нистатин внутрь в комплексе с рибофлавином и аскорбиновой кислотой в возрастных дозировках. Наружно применяют 1-2 % декаминовую мазь или водные растворы анилиновых красителей (1-2%) с последующим смазыванием левориновой или нистатиновой мазью, протирают губы раствором натрия тетрабората в глицерине.

Для повышения эффективности терапии и с целью профилактики рецидивов назначают диету с ограничением углеводов.

Гландулярный хейлит проявляется гиперплазией слюнных желез на внутренней поверхности губ. У детей гландулярный хейлит возникает на слизистой оболочке губ в период полового созревания.

Клиника . Принято разделять простую и гнойную разновидности гландулярного хейлита, хотя еще Acevedo, впервые описавший это заболевание в 1922 г., рассматривал их как последовательные стадии единого процесса. Более рационально поэтому выделение первичного идиопатического гландулярного хейлита как самостоятельной нозологической единицы и вторичного симптоматического, сопутствующего системным патологическим процессам.

Первичный простой гландулярный хейлит характеризуется гиперплазией и гипертрофией обычных и гетеротопических слюнных желез, вследствие чего слизистая оболочка губ, приобретает зернистую, неровную поверхность. Устья выводных протоков слюнных желез расширены, часто зияют, из них выделяется слюна, которая мацерирует слизистую оболочку сначала вокруг устьев, а затем диффузно, и воспалительная отечная гиперемия переходит на зону Клейна и красную кайму губ. Присоединение стрепто-стафилококковой инфекции вызывает гнойное воспаление гипертрофированных слюнных желез. В этом случае в толще слизистой оболочки определяются болезненные, плотные узелки, а из выводных протоков выделяются вместо слюны капли густого гноя. Вся поверхность слизистой оболочки и красной каймы вовлекается в диффузное воспаление с инфильтрацией, отечностью и наслоением на поверхности большого числа серозно-гнойных и геморрагических корок. Под корками видны эрозии и лейкоплакии; в дальнейшем развиваются экзематизация и элефантиаз.

Вторичный гландулярный хейлит может наблюдаться как симптом при красном плоском лишае, красной волчанке и синдроме Мелькерссона-Розенталя. Процесс может ограничиться лишь расширением устьев выводных протоков слюнных желез, но в большинстве случаев слюнные железы вовлекаются в воспалительную реакцию с образованием фолликулярных зернистых инфильтратов.

Диагноз первичного простого гландулярного хейлита основывается на упомянутой клинической симптоматике. Характерно зияние устьев выводных протоков, из которых самопроизвольно или при надавливании выделяются капли прозрачной слюны. Дифференциальный диагноз проводят с вторичным гландулярным хейлитом. При синдроме Мелькерссона - Розенталя ведущими симптомами являются паралич лицевого нерва, скротальный язык и макрохейлия. Гранулематозный хейлит (сопутствует макрохейлии) проявляется чаще на верхней губе, а не на нижней, как первичный простой гландулярный хейлит. У больных красной волчанкой, красным плоским лишаем преобладают симптомы основного заболевания, а сопутствующее симптоматическое увеличение гетеротопических слюнных желез иногда даже просматривают, так как оно может маскироваться диффузной инфильтрацией всей толщи слизистой оболочки. Характер течения процесса позволяет дифференцировать эти два состояния особенно четко. Первичный простой гландулярный хейлит представляет собой врожденный дефект развития слюнных желез и поэтому не претерпевает цикличных изменений, тогда как вторичному гландулярному хейлиту свойственны периоды регресса при наступлении ремиссии основного заболевания.

Лечение . Простой первичный гландулярный хейлит подвергают лечению только в том случае, если он из косметического дефекта превращается в болезнь из-за непрерывного выделения слюны или из-за возникших осложнений типа экземы, пиодермии, лейкоплакии. Экзематизацию устраняют назначением антигистаминных средств и соединений кальция в сочетании с применением примочек и глюкокортикоидных мазей. Гнойный гландулярный хейлит лечат по принципам терапии пиодермитов. Участки не осложненного первичного простого гландулярного хейлита и осложненного, но после устранения осложнений, можно удалять различными методами. Б. Г. Стоянов получал отличные результаты при поэтапной электрокоагуляции гипертрофированных гетеротопических слюнных желез. Осложнений или выраженных рубцов при правильном применении этого метода обычно не наблюдалось. В отдельных случаях показано хирургическое вылущивание резко гипертрофированных слюнных желез. Назначают также лучи Букки по 100-200 Р на сеанс с 7-10-дневными интервалами в суммарной дозе до 3 000 Р. Прогноз гландулярного хейлита благоприятный.

Главный фактор, почему губа у ребенка красная, объясняется заедами. Медицинское название этого заболевания – хейлит. Его вызывают аллергии, обветривание, недостаток витаминов, грибковые и инфекционные поражения слизистой рта.

Начальная стадия хейлита характеризуется трещинками в уголках губ. По мере развития поражается вся наружная поверхность и внутренняя часть красной каймы – так называемая зона Клейна. Слизистая становится шероховатой, на ней образуются корочки, иногда – белый налет. Также появляется болезненность при разговоре и во время еды.

Существует несколько разновидностей хейлита. Его тип, а также сложность и длительность лечения, зависит от причины возникновения.

Недостаток витаминов

Самое простое объяснение красных губ у ребенка – нехватка в организме определенных элементов. В частности, витамина B2 – рибофлавина или лактофлавина.

Существует несколько разновидностей хейлита.

Важно! Витамин B2 нужен для здоровой кожи, волос, образования клеток крови и антител. Его недостаток приводит к сухости эпидермиса и снижению защитных сил организма.

В этом случае достаточно будет давать ребенку специальные минеральные комплексы и пищу, богатую рибофлавином. Он содержится в печени, белых грибах, говядине, свинине, яйцах и молоке.

Простудные заболевания

Одной из частой причин появления заед у детей выступают острые респираторные заболевания. Простуды снижают иммунитет ребенка. Кроме того, из-за заложенности носовых путей, малыш вынужден дышать ртом. В результате слизистая ротовой полости пересыхает, на ней образуются трещинки.

В этом случае хейлит провоцируют:

• ОРВИ;
• ангина или острый тонзиллит;
• анденоидит;
• гайморит.

Особого лечения не требуется. После окончания простуды ребенок начинает дышать нормально, и восстанавливается естественное увлажнение губ. Дополнительно можно использовать смягчающие мази, крема, помады и витамины.

Обветривание губ

Хейлит, появившийся в результате воздействия агрессивных внешних факторов, называется актиническим. Губы краснеют при:

Важно! Актинический хейлит схож с фотодерматозами – чрезмерной чувствительностью кожных покровов к ультрафиолетовым лучам. Перед лечением необходимо провести дифференциальную диагностику.

В этом случае появляется сухость губ, они становятся красными, шершавыми, болят при разговоре и приеме пищи. В уголках наблюдаются трещины, нередко – корочки.

В первую очередь применяют наружные увлажняющие средства: гигиенические помады с УФ-фильтрами, кремы и мазы, содержащие кортикостероиды. Дополнительно назначают прием витаминов: А, Е, В2, аскорбиновую кислоту.

Аллергия

Часто красные губы – следствие аллергических реакций. У детей они возникают при:

1. Смене соски на пустышку из другого материала.
2. Использовании новой зубной пасты.
3. Умывании лица мылом.
4. Характерная причина для девочек – применение первых гигиенических помад.
5. Привычка держать во рту листья, веточки, цветы – некоторые из них могут оказаться аллергенными.

Покраснение губ у ребенка может развиваться на фоне экземы, крапивницы или диффузного нейродермита.

Важно! Характерный признак аллергического контактного хейлита – отечность губ как с внешней, так и с внутренней стороны.

Устранить , появившиеся в результате аллергии, легко. Необходимо определить аллерген и прекратить его использовать. Если самостоятельно установить причину не удается, нужно сдать анализы: кожные тесты, иммунологические реакции.

Кожные заболевания

Покраснение губ у ребенка может развиваться на фоне экземы, крапивницы или диффузного нейродермита. Иногда это единственный признак кожных заболеваний. Такой тип хейлита характерен, в основном, для детей 7 – 15 лет. Симптоматика патологии зависит от ее формы:

1. Острый экзематозный хейлит сопровождается отечностью, покраснением губ по всей поверхности и образованием эрозий с внутренней стороны. Зачастую они покрываются тонкими корочками.
2. Для хронического экзематозного хейлита характерно не только покраснение и образование трещин, но и уплотнение воспаленной кожи губ.

Характерный признак аллергического контактного хейлита – отечность губ как с внешней, так и с внутренней стороны.

Лечение экзематозного хейлита сходно с терапией аллергического покраснения губ. Единственное исключение – назначается курс антибиотиков.

Кандидоз ротовой полости

Среди причин, по которым могут покраснеть губы у детей, выделяют кандидамикоз полости рта. Заболевание развивается из-за поражения слизистой грибками рода Candida. В норме они присутствуют у каждого человека, однако начинают размножаться лишь при определенных факторах:

• снижении иммунитета;
• длительном приеме антибиотиков;
• чрезмерной гигиене ротовой полости или избыточном употреблении витамина В2;
• нарушении микрофлоры кишечника;
• некоторых системных заболевания, например, сахарном диабете.

Важно! Лечение микотического хейлита должно быть комплексным и проходить совместно с терапией кандидоза и устранением первопричин: дисбактериоза, пониженного иммунитета.

При хейлите, сопровождающемся кандидамикозом, у пациента губы становятся сухими, шелушащимися. Их розовый цвет меняется на красный. Слизистая покрыта корочками с белым налетом. Если его снять, образуются небольшие изъязвления.

Бактериальное поражение

В ряде случаев хейлит может осложняться присоединением бактерий. Чаще всего – стафилококков. Такой тип заболевания является вторичной формой, часто развивается на фоне поражения инфекцией других органов и систем: горла, носовых пазух.

Характерный признак хейлита, вызванного бактериями, – гнойное воспаление слизистой губ. Они становятся ярко красными, покрываются корочками и налетом.

Важно! , развившегося из-за стафилококка, сходны с клинической картиной при микотическом хейлите. Поэтому обязательно проводят дифференциальную диагностику.

При хейлите, сопровождающемся кандидамикозом, у пациента губы становятся сухими, шелушащимися.

Лечение хейлита, осложненного стафилококком, продолжительное, с частыми ремиссиями. Терапия обязательно включает курс антибиотиков. Они подбираются индивидуально в зависимости от штампа бактерии. Некоторые из них, например метициллин-резистентный золотистый стафилококк, устойчивы к большой группе антибиотиков: пенициллину, цефалоспорину.

Профилактические меры

Появление заед можно избежать, если придерживаться профилактических методов:

Важно! Профилактические меры бесполезны, если хейлит вызван экземой, дерматитом, крапивницей, кандидамикозом. А при нарушении дыхания из-за простудных заболеваний, патологию можно устранить только после выздоровления.

Покрасневшие губы у детей – следствие хейлита. Это заболевание вызывает воспаление слизистой, трещинки в уголках, корочки, иногда – белый налет и . В некоторых случаях заеды сопровождаются другими патологиями: кандидозом, экземой, дерматитом. Но чаще всего они появляются при аллергиях, нехватке витаминов, обветриваниях, длительном пребывании на солнце и простудах.

Красная кайма снаружи и слизистая оболочка губ со стороны полости рта имеют несколько разное строение, устойчивость к действию неблагоприятных факторов и свойства. «Обветривание» губ или появление на них трещин – проявления, знакомые многим людям, особенно в период холодной ветреной погоды и недостатка витаминов. Многие состояния, например, повышенная температура тела, вирусная инфекция или аллергическая реакция, могут проявляться на губах.

Хейлит – доброкачественное воспалительное заболевание губ. Различают собственно хейлиты и симптоматические воспаления при других заболеваниях.

Классификация болезней губ

1. Собственно хейлиты: эксфолиативный, гландулярный, метеорологический и актинический.
2. Симптоматические хейлиты: атопический, экзематозный, хроническая трещина губ, хейлит при гиповитаминозе и другие формы.

Эксфолиативный хейлит

Причины развития: стресс, наследственная предрасположенность, психические нарушения, снижение иммунитета. Проявления:

• при сухой форме – появление сухих светлых снимающихся корочек по всей зоне красной каймы губ, покраснение, шелушение. Появляется привычка постоянно облизывать губы.
• при экссудативной форме – болезненность, покраснение, жжение и отек губ, появление серо-желтых корок в зоне Клейна (между красной каймой и слизистой оболочкой). Корки легко снимаются, эрозий под ними нет.

Лечение: успокаивающие седативные средства, смазывание губ индифферентными кремами, снятие корочек 2 % р-ом борной кислоты и воздействие пограничными лучами (излучение Букки) по 2 Гр 2 раза в неделю. Одновременно назначаются препараты, повышающие реактивность организма, например, Пирогенал.

Гландулярный хейлит

Воспалительное заболевание губ, связанное с работой мелких слюнных желез, расположенных в этой области. Чаще встречается у мужчин старше 50 лет.

Проявления: на красной кайме губ наблюдаются красные точки, из которых возникают капельки слюны – симптом «капель росы». Из-за постоянного увлажнения и испарения влаги быстро развивается сухость губ, появляются трещины, эрозии. Если в расширенные протоки желез попадает инфекция, появляется гной, отечность и сильная болезненность губ.

Лечение: противовоспалительные мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая), электрокоагуляция и иссечение увеличенных слюнных желез.

Метеорологический хейлит

Под действием неблагоприятных факторов внешней среды (влажность, холод, ветер, мороз и др.) может развиться метеорологический хейлит. Важную роль играет особенности строения кожи и наличие хронических кожных болезней.

Проявления: губы становятся красными, отечными, появляется ощущение стягивания губ, шелушение, сухость. При длительном течении могут появляться трещины. Человек постоянно облизывает губы, стараясь их увлажнить.

Лечение: избегать неблагоприятные факторы среды, обрабатывать губы защитными смягчающими кремами, кортикостероидными мазями (при необходимости), пропить курс поливитаминов.

Актинический хейлит

Данная форма воспаления губ связана с их повышенной чувствительностью к действию ультрафиолетовых лучей. Обостряется заболевание при длительном пребывании на солнце.

Проявления: начинается заболевание с сухости губ, покраснения, появления трещин и образования чешуек. В дальнейшем могут формироваться долго не заживающие эрозии, язвы, участки уплотнения губ. При развитии хронической формы существует риск озлокачествления болезни и переход ее в предрак.

Лечение: использование фотозащитных кремов на улице, кортикостероидных мазей (преднизолоновая, Флуцинар). Назначается курс витаминов, никотиновая кислота, в некоторых случаях добавляются к лечению противомалярийные препараты (Делагил по 0,25 г 2 раза в день 2–3 недели) и кортикостероиды (преднизолон по 10 мг в сутки).

Атопический хейлит

Данное заболевание является одним из симптомов нейродермита и , часто встречается у детей и подростков.

Причины: действие аллергенов – медикаменты, бытовая пыль, пыльца растений, микроорганизмы, бактерии, .

Проявления: красная кайма губ и окружающая кожа становятся красными, сухими, шелушатся, на них образуются трещины. Человек ощущает жжение, зуд, сухость кожи.

Лечение: рекомендуются противоаллергические препараты (Супрастин, Кларитин, Фенкарол), витамины группы В. При длительном течении назначают прием кортикостероидов в течение 2–3 недель. Местно используют кортикостероидные мази 4–5 раз в день. Хорошие результаты дает применение пограничных лучей Букки. Рекомендуется на время лечения исключить из пищи возможные аллергены, ограничить прием углеводов.

Экзематозный хейлит

Является симптомом общего экзематозного процесса – воспаления поверхностных слоев кожи нейроаллергической природы.

Проявления: в острой стадии наблюдаются пузырьки, корочки, чешуйки на красной кайме, губы отекают, человек ощущает боль, зуд, жжение. Процесс распространяется и на окружающую кожу. При хроническом течении болезни отек и покраснение значительно меньше, участки губ и пораженной кожи уплотняются, на них появляются чешуйки, шелушение.

Лечение: назначают десенсибилизирующие и седативные препараты. Местно обрабатывают воспаленные участки кортикостероидными мазями, противомикробными препаратами (Лоринден С, Синалар-Н, Дексокорт).

Хроническая трещина губ

Трещина – это линейное нарушение целостности тканей, может образовываться на красной кайме губ, на коже, в углах рта. Встречается часто, заживает долго.

Причины: индивидуальные особенности строения губ, их сухость, хроническая травма, вредные привычки (облизывание, сосание), курение, стресс, хронические болезни.

Проявления: возникает одиночная глубокая линейная трещина, расположенная поперечно на красной кайме губ, сильно болезненная, может распространяться на кожу. При длительном течении трещина покрывается коричневыми корками, вокруг нее ткань становится отечной, болезненной. Заживление затруднено из-за постоянного движения губ во время разговора, приема пищи. Рецидивы дефектов губ появляются на тех же местах. В 6 % случаев трещины могут озлокачествляться.

Лечение: ранозаживляющие средства (масло облепихи, шиповника, Солкосерил), противовоспалительные препараты (индометациновая, тетрациклиновая или мазь на основе календулы).

Болезни губ встречаются часто. Не все люди обращают должное внимания на проявления воспаления на губах и не проводят правильного лечения. Следует все же помнить о том, что при длительном существовании могут переходить в более серьезное заболевание – предрак губ. Обратиться за консультацией к врачу при частых обострениях болезни совсем не трудно. Если смягчающие защитные бальзамы, крема, помады не дают положительного эффекта и воспаление губ только усиливается, становится очевидной необходимость применения специальных средств, подобрать которые сможет только врач.

К какому врачу обратиться

При появлении трещин, сухости, корочек на губах необходимо обратиться к стоматологу. Дополнительную помощь окажет дерматолог и косметолог. При аллергической природе болезни необходима консультация аллерголога.

Эпидермис вокруг рта является особенно чувствительным к воздействию экзогенных или эндогенных факторов. Чувствительность кожи на губах у детей и у взрослых может проявляться в форме высыпаний, шелушений. Именно такие симптомы помогают врачу поставить правильный диагноз, если появляется красное пятно на губе.

Обычно красные пятна вокруг губ или на их поверхности являются симптомами различных заболеваний ротовой полости. Также это может быть одним из признаков аллергической реакции. Диагноз ставится только специалистом, в зависимости от клинической картины и от жалоб пациента.

Появление красных пятен на губе у ребенка и у взрослого может возникать по таким причинам: аллергия, инфекция, болезни кровеносной или сосудистой системы. При аллергических реакциях пятна появляются и в полости рта, в горле.

Инфекция как причина

Самой частой причиной возникновения покраснений под губой, над губой или в полости рта является инфекционный процесс. Но пятна – это не единственный симптом. Обычно они сопровождаются гипертермией, общей слабостью, красным горлом, болезненностью во время глотания. К таким инфекционным заболеваниям относят: герпес, ветрянку, скарлатину, сифилис, тиф, стафилококк, эритему, розеолу, корь, краснуху, мононуклеоз, менингит.

Если такие заболевания появляются у ребенка, они обычно переносятся легче, нежели у взрослого. Ветрянка, скарлатина или краснуха требуют соблюдения карантина. После выздоровления обычно сохраняется иммунитет на всю жизнь. Помимо поверхности губ и полости рта, отмечается красный язык при таких заболеваниях. Также могут появляться покраснения на губах и в полости рта вследствие таких заболеваний: герпес, герпетическая ангина, стоматит.

Стоматит сопровождается недомоганием, головными болями, слабостью, гипертермией, отечностью и покраснением слизистой. Отмечаются пятнышки на небе, внутренней поверхности щек, языке.

Герпетическая ангина чаще возникает у детей. Она сопровождается следующими симптомами:

• фебрильная гипертермия, которая держится несколько суток;
• появление спазмов в желудке;
• покраснение и шелушение неба, языка, задней стенки глотки;
• появление в полости рта папул с мутным содержимым внутри;
• болезненность во время глотания, слюнотечение;
• на месте папул после их вскрытия появляются язвочки, кожа шелушится.

Спустя 10 дней обычно наступает выздоровление.

Аллергия как причина

Если красная кайма, поверхность губ или красный язык появляются вследствие аллергической реакции, обычно явный дискомфорт у взрослых или у малышей отсутствует. Спровоцировать развитие аллергических реакций могут определенные продукты питания, зубная паста, лекарственные препараты. После окончания влияния аллергена, пятна обычно проходят самостоятельно. Но для этого важно выявить раздражитель, исключить его из жизни.

Основные симптомы аллергии: симметричное расположение пятен, появление шелушащихся или шершавых участков. Пятна могут быть не только на губах, но и во рту, на слизистой они тоже шелушатся.

Специфические заболевания

Иногда покрасневшие участки на поверхности ротовой полости и губ могут свидетельствовать о развитии специфических заболеваний. Одним из них является пиогенная гранулема или красная родинка. Красная родинка чаще всего развивается в тех участках, которые часто подвергаются механическим воздействиям. Чаще красная родинка появляется у детей или школьников. Красная родинка выглядит как единичная папула, размер ее не превышает 1 сантиметр.

Иногда таких папул может быть множество. Лечение проводится с помощью отсечения образования и дальнейшей электрокоагуляции основания. Также может назначаться лечение лазером.

Другим специфическим заболеванием являются петехии. Они чаще сопровождают развитие инфекционного мононуклеоза. Внешне они выглядят как плоские пятнышки небольшого размера. Лечение специфическое, назначается только врачом после предварительного осмотра и постановки диагноза.

Саркома Капоши – опасное заболевание, одним из симптомов которого является появление красных пятен на поверхности слизистой губ и полости рта. Характеризуется возникновением плоских красных или багровых новообразований злокачественного характера. Чаще такие образования возникают у пациентов с ВИЧ-положительным статусом. В качестве терапевтических мероприятий проводится укрепление иммунной системы, интенсивная полихимиотерапия. К местным способам лечения относят криодеструкцию, лазеротерапию, инъекционное введение интерферона, мазь проспидия хлорида.

Что предпринять

При наличии аллергической реакции следует исключить потенциальный аллерген из жизни заболевшего, пропить курс назначенных доктором антигистаминных препаратов. Чтобы кожа не шелушилась, ее обрабатывают жирными кремами, бальзамами, облепиховым или шиповниковым маслом.

Если развивается герпетический стоматит, терапевтические мероприятия предполагают:

1. Прием фармцикловира.
2. Прием валацикловира.
3. Длительное полоскание ротовой полости с помощью антисептических растворов – хлоргексидин, мирамистин.
4. Нанесение виферон - геля на пораженные участки.
5. Употребление противовирусных препаратов, например, амиксина.

Если диагностируется герпетическая ангина, врачом назначаются такие мероприятия:

1. Обязательное соблюдение постельного режима.
2. Соблюдение определенной диеты – употребление жидких и пюреобразных блюд, обогащение рациона витаминными веществами.
3. Соблюдение питьевого режима.
4. Проведение полосканий полости рта.
5. Применение противовоспалительных препаратов, спреев для орошения глотки.

Любое лечение требует предварительной врачебной консультации. При появлении первых симптомов не стоит тянуть с обращением к специалисту.

Хейлит у детей является воспалением слизистой оболочки губ, кожи вокруг губ, красной каймы. Во многих ситуациях хейлиты у детей обусловлены нарушениями в выполнении дыхательной функции. Проявления болезни могут быть и на внутренней стороне губ. Лечение хейлита зачастую зависит от тяжести недуга, но существуют также общие принципы терапии заболевания.

Почему появляется патология

Основными причинами развития заболевания являются:

1. Отрицательное влияние экзогенных факторов, таких как резкие смены климатических условий, вследствие чего губы пересушиваются, обветриваются, появляется воспаление.
2. Закупорка пор кожного покрова веществами, которые содержатся в декоративных косметических средствах (помады, блески), иногда и в гигиенических (в частности, это ланолин).
3. Аллергические реакции на определенные химические раздражители.
4. Заболевания щитовидной железы.
5. Иммунодефициты.
6. Псориаз или лишай.
7. Вызвать хейлит на губах у ребенка и у взрослого могут различные сбои в работе внутренних органов и систем, нарушения в деятельности пищеварительной системы.
8. У ребенка чаще всего причиной появления патологии становится неправильное физиологическое состояние при выполнении акта дыхания.
9. Острая нехватка витаминных веществ.

Параллельно с лечением, необходимо выявить причину, вызвавшую неприятное явление, устранить ее.

Клинические проявления и как распознать заболевание

Основными признаками хейлита любого вида являются:

• Чувство жжения, шелушение и сухость кожи губ и вокруг них;
• Небольшого размера папулы, трещинки либо эрозии, болезненные на ощупь;
• В очаге воспаления отмечается покраснение слизистой либо кожи;
• Если причиной появления хейлита являются системные заболевания, кожа или слизистая покрывается болезненными бляшками с гнойным экссудатом внутри.

При появлении такого заболевания не рекомендуется заниматься самолечением либо применять только народные методы. Любое лечение должно быть согласовано со стоматологом. Народные средства являются только дополнительными мерами комплексной терапии.

Диагностика хейлита проводится доктором стоматологом. Поставить точный диагноз можно, опираясь на клинические проявления и жалобы самого пациента. Иногда стоматолог может назначить дополнительное обследование в виде гистологии тканей.

Как проводится терапия

Лечение хейлита должно проводиться только под врачебным наблюдением. Не рекомендуется заниматься самолечением, опираясь только на внешние проявления заболевания, поскольку в том случае, если не будет устранена причина недуга, он снова может возобновляться. Учитывая разновидность патологии, стоматолог подскажет, как лечить заболевание правильно, какие дальнейшие профилактические меры должны проводиться.

Кроме стоматолога, лечение проводится аллергологом либо дерматовенерологом. Терапевтические мероприятия проводятся, в зависимости от разновидности заболевания.

Если диагностируется экфолиативный хейлит, ключевым должно быть влияние на психологический фон. Понадобится посещение невропатолога, психотерапевта, в дальнейшем назначаются успокоительные, седативные либо даже транквилизаторы. При терапии грандулярной формы целесообразным является применение антивоспалительных медикаментозных средств, среди которых Тетрациклиновая, Эритромициновая мазь, Флуцинар, Синалар. Все эти средства оказывают хороший лечебный эффект.

При борьбе с кандидозной формой недуга применяются противогрибковые средства – мази или гели (Клотримазол, Ламикон), антисептики (хлоргексидин, мирамистин). Дополнительными являются мероприятия по укреплению иммунной системы. Для избавления от атопического недуга следует для начала исключить из жизни потенциальные раздражители и аллергены. Местно применяют антигистаминные мази, обладающие противозудным, антивоспалительным, антиаллергическим эффектом. По назначению врача можно использовать такие средства, как Флуцинар, Преднизолоновая мазь.

Для избавления от метеорологического вида заболевания необходимо исключить из жизни негативное влияние климатических условий. Локально применяют средства с содержание гормональных веществ – Гидрокортизоновая, Преднизолоновая мазь. Обязательно необходимо использовать защитные средства, направленные против ультрафиолетового излучения. Для внутреннего применения назначаются витаминные вещества.

Дополнительно могут назначаться иммуномодуляторы, противовирусные средства, антигистаминные и гормональные препараты. Если терапия будет своевременной, прогноз благоприятный. Если терапия отсутствует, последствия могут быть опасными, поэтому не стоит затягивать с посещением стоматолога.

Терапия с помощью народных средств

Для того чтобы процесс заживления и восстановления проходил намного быстрее, рекомендуется сочетать традиционные методы с народными средствами, они тоже эффективны для борьбы с разными видами патологии.

Распространенным рецептом является сочетание шалфея и календулы для примочек. Необходимо взять несколько столовых ложек сухого сырья, тщательно перемешать, залить кипятком. Поставить на слабый огонь, проварить в течение 10 минут. После остывания процедить. Обрабатывать пораженные участки с интервалом в полчаса в течение дня. Действенным средством является свежевыжатый сок алоэ. Его смешивают с прокипяченным маслом, обрабатывают пораженные места ежедневно три раза в день.

Важно параллельно с лечением насыщать рацион витаминными веществами.

Особую пользу в борьбе с заболеванием приносят витамины группы В, токоферол, ретинол. Важно внести в меню такие микроэлементы, как магний, цинк. Народные рецепты рекомендуют включить в рацион такую биологическую добавку, как измельченная скорлупа яиц. Ее моют, тщательно просушивают, измельчают в кофемолке, употребляют раз в день на кончике чайной ложки.