Пластический хирург - что это за врач и что он лечит? Когда следует обращаться к нему? Что происходит у него на приеме? Какие операции он делает? Жестокий и правдивый рассказ пластического хирурга об операциях и звездах Переделать ягодицы - опасная операц

Пластический хирург - это специалист, который занимается восстановлением форм и функций органов, тканей, измененной поверхности тела путем оперативного вмешательства. Название данного направления медицины происходит одновременно от греческого слова plastikos, что в переводе означает «созидать форму», и латинского слова plasticus - «формирующий, ваяющий». Хорошего пластического хирурга в Москве выбирают по нескольким характеристикам, среди которых:

• высокое мастерство и постоянные тренинги;
• огромная практика, освоение новейших методик и технологий;
• творчество и талант созидателя;
• внимательность и сопереживание.

Чем занимаются пластические хирурги?

Пластические хирурги, используя методы оперативного вмешательства и современные материалы, устраняют любые деформации и дефекты, врожденные и приобретенные в результате заболеваний или несчастного случая. В Москве профессиональные пластические хирурги создают даже новые образы, изменяя внешность человека до неузнаваемости.

Пластическая хирургия позволяет корректировать и удалять:

• целлюлит и патологические изменения внешних покровов;
• врожденные пороки развития;
• гипергидроз;
• травмы, шрамы, рубцы и так далее.

В каких случаях следует обращаться к пластическому хирургу?

В сферу деятельности пластического хирурга входит и коррекция косметических дефектов, и восстановление различных частей тела. Направляют к пластическим хирургам в Москве терапевты и врачи узких специализаций пациентов с изменениями лица, груди, других частей тела, даже половых органов. Показаниями к лечению является наличие:

• огромного носа, неправильной формы спинки или переносицы, горбинки, измененной перегородки или изогнутого его кончика,
• больших ноздрей;
• оттопыренных ушей;
• непропорциональных черт лица;
• избытка жира на частях тела;
• глубоких, уродующих морщин;
• слишком большой или слишком маленькой груди, разной формы молочных желез;
• обвислых век;
• рубцов, тату, растяжек, стрий и пр.

Для проведения операции предварительно назначается обследование пациента, получаются результаты общих анализов крови, мочи, биохимические анализы, ВИЧ, маркеры гепатита, делается ЭКГ, рентген, флюорография, УЗИ и так далее. Выяснив показания и противопоказания, пластический хирург предлагает проведение в Москве того или иного вида операций для восстановления утраченной внешности, органа или его функций.

Как стать пластическим хирургом?

Правильная подготовка пластического хирурга требует постоянной тренировки и знакомства с технологиями проведения разнообразных операций. Квалифицированные пластические хирурги существенно отличаются опытом даже между собой. Первоначальную подготовку в данной области предлагают кафедры пластической и челюстно-лицевой хирургии крупных вузов Москвы:

• РНИМУ им. Пирогова,
• РМАПО
• МГМСУ
• ММСА и других.

Специалисты тесно сотрудничают в Москве с НИИ косметологии.

Известные специалисты Москвы

Вряд ли можно найти в истории медицины такой период, когда не уделялось бы внимание реконструкции внешности человека. Как только в Египте был изобретен папирус, а произошло это в XVI веке до н. э., появились записи о проведении таких операций, однако ученые полагают, что их делали и за 3 тысячи лет до н. э. Практиковались они в Древнем Китае, Индии, Перу и многих других странах мира.

В России эстетическая хирургия прошла сложный путь развития. Минздрав РФ только в середине 2009 года признал ее как самостоятельную специальность. Основное развитие медицинской науки о реконструкции тела человека началось в 1960 году, когда в столице открылся стационар, возглавленный Надеждой Гилельс. Огромную роль в развитии пластической хирургии сыграли Лапчинский, Литинский, Блохин и многие другие талантливые хирурги.

Пластическая хирургия специализируется на устранении дефектов/деформаций органов и тканей человеческого тела. Корректировка происходит через оперативное вмешательство. Чаще всего пациентам меняют форму носа, подбородка, ушей, подтягивают кожу лица, лба, шеи, проводят инъекции ботокса, меняют размер и форму груди. Менее востребованы операции по увеличению ягодиц, липосакция, уменьшение или смена формы половых губ, пластика бровей.

Считается, что пластические операции делают только для прокачки собственной внешности, а сами хирурги получают миллионы за удачное вмешательство, но так ли это на самом деле?

Общая характеристика направления

Эстетическая медицина сформировалась еще до нашей эры. Испокон веков люди были недовольны собственной внешностью и пытались скорректировать ее всеми возможными методами. Первые пластические хирурги исправляли нос, пересаживая кожу со щек и лба, корректировали фигуру, устраняли “заячью губу” и варьировали размер груди. Основа для современной хирургии была заложена в начале XIX века. Именно этому периоду приписывают развитие антисептиков, формирование базовых техник эстетической медицины.

Современная пластическая хирургия привлекает большим заработком, что не идет на пользу самой профессии. Молодые специалисты выбирают направление не по воле сердца, а в целях собственного обогащения, хотя любые другие профессиональные врачи получают не менее достойную ставку. Подобную ауру вокруг направления создают сми, поскольку пластическая хирургия максимально близка к шоу-бизнесу и политике. Новость о кариесе или ОРВИ рядовой знаменитости не так интересна аудитории, как информация об увеличении груди или блефаропластике. По факту, любой специалист, который хорошо делает свою работу, получает не только достойную зарплату, но славу и признание.

За последнее десятилетие хирургия значительно продвинулась вперед. Врачи перенимают опыт, проходят стажировки в компаниях с мировым именем, читают лекции и проводят показательные операции. Дополнительно на работу влияет и технологический прогресс. Современный инструментарий облегчает труд, скрывает последствия после оперативного вмешательства и минимизирует травмы.

Разновидности пластических операций

Выделяют всего 2 разновидности вмешательства – эстетическое и реконструктивное. Эстетические пластические операции завязаны на стандартах красоты и отклонениях от них. Хирурги помогают пациенту почувствовать себя красивым, избавиться от комплексов, надуманных проблем и значительно улучшить восприятие жизни. Существует множество противников эстетической медицины. Они утверждают, что под нож может лечь только слабая личность без собственного мнения и целостного «я». Помните – внутренняя гармония гораздо важнее общественного мнения о ваших внешних параметрах. Не бойтесь меняться, даже если ради этого придется пройти через хирургический стол.

К эстетическим операциям относят (в скобках отмечены органы или части тела, которые подвергаются вмешательству):

• блефаропластика (веки), фронтфилинг (брови/лоб), хейлопластика (губы), отопластика (ушные раковины), малярпластика (скулы), ментопластика (подбородок);
• фейслифтинг, ритидэктомия (общее омоложение лица);
• ринопластика или септопластика (нос);
• маммопластика (грудь);
• абдоминопластика или липосакция (живот);
• глютеопластика (ягодицы);
• вагинопластика (влагалище), гименопластика (девственная плева), лабиопластика (малые/большие половые губы), фаллопластика (половой член), препуциопластика (крайняя плоть);
• торсопластика, панникулэктомия (кожа);
• брахиопластика (руки), круропластика (голени), платизмопластика (шея);
• пересадка волос.

Для устранения дефектов/деформаций тканей и органов, их восстановления проводят реконструктивные операции. Подобное вмешательство необходимо жертвам аварий, пациентам, которые перенесли тяжелые болезни или появились на свет с врожденными нарушениями. В этом случае речь идет не только о внешней составляющей, но и здоровой функциональной жизни. К примеру, пересадка ткани после множественных ожогов, рассечение сросшихся конечностей, коррекция носа, который мешал нормальному дыханию, восстановление тела после опухолей и прочее.

Как стать пластическим хирургом?

Сперва будущий врач должен получить базовое медицинское образование по специальности «врачебное дело». Между началом учебы в университете и практикующей деятельностью проходит около 6-ти лет (без учета практики). Но даже по истечению этого срока врача могут не подпустить к операциям. После 6-ти лет обучения специалист идет в интернатуру или ординатуру минимум на 2 года. Там он работает с более опытными врачами и только после этого приступает к самостоятельной деятельности.

На постсоветском пространстве специальность появилась не так давно и считается относительно молодой. В Советском Союзе были пластические хирурги, но подготовка и профильное обучение по направлению не предусматривалось. Услуги предоставлялись в больших клиниках столиц союзных республик, но общественность мало ними интересовалась из-за ограниченного доступа и высоких цен. После распада СССР в хирургов эстетической медицины переквалифицировались реконструктивные хирурги.

Тенденции и популярные операции в хирургии

Суть реконструктивной терапии остается прежней, а вот эстетическая медицина переживает некоторые модификации. Операции перестали отнимать огромное количество времени, сил и ресурсов. Спустя сутки после вмешательства пациент уже может вернуться в свой привычный ритм, не испытывая трудностей, боли и явного дискомфорта. Врачи рекомендуют проводить несколько операций подряд, чтобы сократить период восстановления и стресс для организма.

Наиболее частый запрос пациентов – молодость. Одним кажется, что молодость в большой груди или пышных губах, другие уверены, что она в отсутствии морщин и мешков под глазами. Хирург работает с каждым пациентом в индивидуальном порядке и подбирает оптимальную специфику вмешательства.

Чаще всего люди решаются на липосакцию (удаление избытков жира) и ринопластику (корректировка формы носа). Меньшей популярностью пользуется увеличение/уменьшение груди и пластика век.

Основная тенденция современной пластической хирургии – минимум вмешательства. Врачи советуют пациентам множество вариантов вместо традиционной операции – лазерные/эндоскопические/радиоволновые процедуры. Они позволяют достичь желаемого эффекта, избежав повреждения кожи, шрамов и длительной реабилитации.

О рисках и неудачных операциях

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками для человека. Простых операций не существует и все они могут быть чреваты осложнениями. Даже в терапевтической косметологии встречаются случаи, когда пациенты страдают. Почему это происходит? Существует всего 2 причины – некомпетентность врача или специфическая особенность организма. В эстетической хирургии принято отказываться от вмешательства, если врач испытывает малейшие сомнения в удачном исходе, несмотря на предложенные деньги или статус.

Оперативное вмешательство не всегда оказывается успешным. В некоторых случаях сам хирург признает проделанную работу провальной и предлагает компенсировать вред/провести повторную операцию пациенту. Если же клиент недоволен результатом, а клиника отказывается вступать с ним в диалог, он имеет полное право подать в суд. Обычно закон на стороне пациента, при условии, что врач действительно проявил халатность.

Часто клиентов не устраивает итоговый внешний вид из-за слишком высоких ожиданий. Человек не берет во внимание временную припухлость, отек, синяк, которые со временем исчезнут или просто оказывается не готов к изменениям. В таких случаях лучше всего поработать с психологом. Чтобы избежать подобных проблем, практикующие врачи детально оговаривают с пациентом действия, результат, последующий уход и восстановление.

Как выбрать пластического хирурга?

В первую очередь подготовьтесь, что ваше общение с пластическим хирургом не закончится после операции. Минимум 1 раз в месяц необходимо посещать врача и выполнять его специфические рекомендации по уходу. Позже количество осмотров может сократиться до 1-2 раз в год (без учета коррекции).

Лучше не доверять рекламе и не искать врача через интернет. Действительно хорошие хирурги не нуждаются в подобном пиаре. Многие ищут специалистов, которые проводили операции знаменитостям или политикам. Важно понимать, что врач действительно может быть хорошим, но цена его услуг, скорее всего, заоблачная. Лучше всего подбирать хирурга через знакомых. Пациент, который воспользовался услугой, лучше любого журнала или рекламы расскажет обо всех аспектах работы, сильных/слабых сторонах специалиста, поведении персонала и прочем. Очень важно найти человека, который подойдет вам по духу. Пациент и доктор должны понимать друг друга, чувствовать некое единение мыслей, чтобы получить нужный результат.

Пластическая хирургия тесно связана с человеческим восприятием и самооценкой. Большинство пациентов видит несуществующие изъяны, ненавидит себя за них и пытается максимально скрыть свое настоящее лицо или другу часть тела от окружающих. Подумайте – так ли серьезна проблема и действительно ли она гложет вас, а не общество? Если да – займитесь поисками пластического хирурга. В случае отрицательного ответа проработайте проблему с психологом.

Пластический хирург - это врач, который осуществляет операции по восстановлению или изменению формы отдельных частей тела с лечебной или косметической целью. «Пластика» в переводе с греческого означает «формировать» или «создавать». Также это понятие имеет такие значения как «искусство лепки», «создание скульптуры», «ваяние». Соответственно, пластический хирург - это скульптор, придающий форму тканям человеческого тела.

Чтобы стать пластическим хирургом, нужно окончить высшее медицинское учебное заведение. После этого врача ожидает обучение в интернатуре по хирургии - это общая практическая специализация врача, которая длится 1 - 2 года и позволяет стать общим хирургом. После этого врач-хирург поступает в ординатуру (там врачи получают свой «узкий профиль» ) по специальности «Пластическая хирургия» и через 2 года получает право осуществлять пластические операции.

• исключить противопоказания к проведению операции (тяжелые аритмии , нарушение кровообращения, сердечная недостаточность ).

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование проводится в положении лежа или сидя, в зависимости от исследуемого органа. Ультразвуковой датчик помещают над нужным местом. Излучаемые эхо-сигналы отражаются от органов в разной степени, поэтому получается серо-бело-черное изображение. Чтобы определить состояние кровотока используется допплер -режим, который основан на отражении эхо-сигнала от эритроцитов крови. Картинка в этом случае приобретает сине-красные оттенки, которые соответствуют направлению кровотока.

• оценка структуры печени, почек, сердца, сосудов перед операцией;
• оценка состояния молочной железы и причин ее деформации;
• выявление противопоказаний к операции (патологии сосудов, в первую очередь );
• исключение возможной беременности перед операцией (является противопоказанием для пластической операции ).

Электронейромиография

Проводится оценка нейромышечной передачи импульса и состояния мышцы с помощью накожных или игольчатых электродов.

• выявление состояния мышц при повреждении нервов и мышечной атрофии.

Консультация каких специалистов необходима перед проведением пластической операции?

Внешние деформации и дефекты в большинстве случаев имеют внутренние причины, поэтому в подготовку к операции входит обследование у некоторых узкопрофильных врачей. Учитывая то, что пластический хирург работает с различными участками тела, перечень необходимых консультаций может быть различен.

Обязательным для посещения во всех случаях является кабинет терапевта . Именно этот специалист осуществляет необходимый минимум исследований и анализов, которые позволяют исключить патологию или уловить признаки болезней, которые входят в список противопоказаний. Пациент должен побывать у терапевта не ранее, чем за 2 недели до операции.

Перед назначением пластической операции может потребоваться консультация следующих специалистов:

• Эндокринолог. Этот специалист может выявить гормональные изменения, которые почти всегда отражаются на внешнем виде человека, причем сам человек часто не догадывается об этом. Консультация у эндокринолога необходима не только при приобретенных изменениях у взрослых (ожирение, изменение молочных желез, кожи, увеличение носа, губ, подбородка ), но и при врожденных аномалиях наружных половых органов (ложный гермафродитизм - наличие внешних половых признаков, присущих противоположному полу ).
• Педиатр. Пластические (реконструктивно-восстановительные ) операции проводятся детям с врожденными пороками. Чтобы уточнить состояние ребенка и его готовность к операции, требуется консультация детского врача (педиатра ).
• Маммолог. Специалист по болезням молочной железы должен проконсультировать пациентку, если у той внезапно появились изменения молочных желез или возникло желание изменить их форму. Маммолог назначает необходимые узкоспециализированные исследования (например, маммографию ), чтобы исключить злокачественную опухоль.
• Гинеколог. Перед интимной пластикой необходимо пройти обследование у гинеколога, который должен исключить наличие инфекций, передающихся половым путем , а также предраковых и раковых состояний слизистой половых органов (берется мазок на исследование ).
• Уролог. Консультация уролога мужчинам необходима по тем же соображением, что и консультация гинеколога женщинам.
• Дерматолог. От дерматолога необходимо получить справку в тех случаях, когда имеются воспалительные болезни или склонность к кожной аллергии .
• Психиатр. Справка от психиатра необходима, чтобы пластический хирург мог точно знать, что его работа понравится клиенту. Дело в том, что существуют состояния расстройства психики, при которых человек необъективно оценивает свою внешность (дисморфофобия ), при этом ни одна операция не способна убедить его в красоте своей внешности и отсутствии изъянов. Особенно это касается людей, которые постоянно обращаются за помощью к различным пластическим хирургам и не получают желаемого результата.
• Стоматолог. Стоматолог должен проверить состояние зубов перед любым оперативным вмешательством. Дело в том, что недолеченная или хроническая инфекция при операции может стать причиной заражения крови и вызвать тяжелые осложнения.
• ЛОР-врач. Консультация оториноларинголога нужна, чтобы исключить заболевания или устранить обострение хронических болезней уха, горла, носа, если таковые имеются.
• Окулист. Окулист (офтальмолог ) определяет состояние органа зрения, слезной железы, слезоотводящих путей, конъюнктивы, что имеет важное значение для оценки риска развития послеоперационных осложнений при хирургическом омоложении области глазницы и век.
• Флеболог. Консультация у флеболога (врач, который лечит болезни вен ) необходима, если у человека имеются признаки варикозного расширения вен нижних конечностей (отеки , язвы, видимое изменение поверхностных вен ), чтобы исключить воспаление вен (флебит ) и наличие тромбов (обязательно назначение УЗИ сосудов и коагулограммы ).

Какие лабораторные анализы перед пластической операцией необходимо сдать?

Анализы могут поведать врачу о состоянии обмена веществ и приблизительно сориентировать в вопросе выбора того или иного метода, а также сроков проведения операции. Если лабораторные анализы выявляют выраженные изменения, то операцию откладывают до устранения болезненного состояния. Большинство анализов «актуальны» в течение 3 недель после их сдачи, некоторые - до 3 месяцев.

Перед пластической операцией сдаются следующие анализы:

• общий анализ крови - кровь берется из пальца;
• общий анализ мочи - сдается утренняя моча, в течение 2 часов с момента сбора;
• биохимический анализ крови - для анализа необходимо взять кровь из вены;
• коагулограмма (анализ свертывающей системы крови ) - берется кровь из вены;
• анализ на инфекции (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис ) - берется кровь из вены, у детей возможно взятие крови из пальца;
• определение группы крови и резус фактора - необходима венозная кровь.

Лабораторные анализы, необходимые перед операцией

По каким причинам пластический хирург может отменить операцию?

Чтобы получить красоту от пластического хирурга требуется отсутствие противопоказаний к оперативному вмешательству. Если обычный хирург «берет» пациента с изменениями в анализах с целью лечения, то пластический хирург оперирует, если организм к этому готов. Это не просто прихоть хирурга или его попытки не брать на себя личную ответственность. Общий хирург работает с внутренними органами, удаляет, режет, зашивает их. Как они после операции выглядят, пациента не интересует, человеку важно излечиться. Процесс заживления органов длится долго, но не требует эстетического совершенства, ведь органы не видны. Другое дело - акцент на красоту. Пластический хирург корректирует положение тканей, пересаживает кожу, вводит импланты. И после всего этого требуется, чтобы внешне не было видно, что здесь поработал специалист. А это зависит не только от мастерства хирурга, но и от способности организма быстро восстановиться, обеспечить хорошим кровообращением, кислородом и питательными веществами пересаженный или видоизмененный участок.

Пластическая операция приводит к хорошим результатам в следующих случаях:

• пластический хирург хорошо знает теорию, имеет личный опыт проведения операции и владеет техникой операции в совершенстве;
• операционная оснащена всей необходимой техникой на современном уровне;
• пациент соблюдает рекомендации врача перед операцией и после нее;
• состояние здоровья пациента хорошее;
• вес пациента оптимальный (недостаток веса, как и его излишек, влияют на состояние организма );
• у пациента нет завышенных требований и ожиданий от результата операции (ожидания касаются только результата операции, а не желанных перемен в жизни пациента в связи с изменением его внешности ).

Ситуации, когда пластическая операция не проводится

Каждый человек хочет хорошо выглядеть. Кому-то красота дана природой, а некоторые люди хотят быть красивыми, воспользовавшись возможностями медицины. Таким специалистом в медицинской практике является пластический хирург. По желанию пациента, доктор изменяет размеры разных частей лица, устраняет неэстетические рубцы на коже, придает телу требуемую форму. Все это достигается с помощью оперативных вмешательств.

Компетенция пластического хирурга

Пластический хирург - врач, который устраняет косметологические дефекты на теле путем проведения операции. Практикующий доктор должен окончить медицинский университет, интернатуру по специальности «Хирургия» и курсы пластической хирургии. Умения, которыми должен обладать врач, таковы:

• любовь к рисованию;
• знания анатомии, расположения сосудов и нервов на лице;
• превосходные манипуляционные навыки;
• аккуратность, щепетильность, уверенность.

Это одни из главных характеристик пластического хирурга, обретая которые, доктор становится специалистом.

В компетенцию врача входит следующее:

• осмотр пациента;
• назначение диагностических методов, которые необходимы для проведения безопасного вмешательства;
• выполнение операции;
• ведение пациента в период реабилитации;
• назначение рекомендаций.

В большей степени к пластическому хирургу обращаются люди, которые не довольны своей внешностью. Перед выполнением оперативного лечения, врач должен объяснить пациенту о возможных последствиях, осложнениях и психологической травме. Нередко бывают случаи, когда люди остаются недовольны работой специалиста, хотя все выполнено безупречно.

Перед назначением даты операции, хирург обязательно оценивает свои возможности и умения, потому что неудачная манипуляция сразу же будет обнаружена. Специалист должен представлять, каким именно будет конечный результат операции, ведь от этого зависит внешность пациента.

С какими жалобами идут к пластическому хирургу

В человеческом теле множество изъянов, которые способна исправить медицина. Все зависит от желания человека, существующей проблемы и возможностей врача.

К пластическому хирургу приходят люди с разными жалобами, вплоть до просьбы изменить пол. Специалист возьмется за работу, если пациент укажет на следующее:

• излишний вес, когда жировая клетчатка чрезмерно развита на животе, бедрах, шее, ягодицах;
• желание пациентки увеличить или изменить форму губ;
• вырожденная деформация носа;
• оттопыренные наружу уши;
• врожденные аномалии развития губы (заячья губа), неба (волчья пасть), ушей;
• обвисшая кожа на лице у людей старшего возраста;
• видимые шрамы на коже лица, вследствие перенесенных операций, травм, ожогов;
• наличие «второго подбородка»;
• желание пациентки увеличить размеры груди;
• перенесенные операции на молочной железе у женщин, когда требуется установление импланта (искусственный силиконовый протез).

Очень часто пациентами пластического хирурга становятся женщины. Это связано с непреодолимым желанием всегда выглядеть молодо. Но бывают случаи, когда и мужчины требуют помощи доктора. Зачастую это связано с перенесенными травмами, потребностью выступать на публике. Постоянными клиентами пластической медицины становятся люди публичных профессий: певцы, дикторы телевидения, артисты и др.

Что может лечить пластический хирург

Потребности и желания у людей разные. Одних не устраивает фигура, другие хотят изменить форму лица. Пластический хирург занимается устранением таких эстетических проблем:

• искривление костей носа. Обычно пациентов беспокоит некрасивый профиль лица, когда нос клювообразный, слишком длинный, с выраженной горбинкой, искривленный в одну из сторон или вдавленный. Помимо этого, некоторые формы мешают человеку нормально дышать, а это не последняя причина обращения к специалисту;
• объем губ. Женщины, чтобы угодить мужчине и себе, желают увеличивать эту часть лица. Одного-двух сеансов лечения не всегда хватает для достижения эффекта, поэтому такие пациентки становятся частыми посетителями хирурга;
• человек с оттопыренными ушами имеет комплекс по поводу внешности. Специалисты могут в корне изменить форму, расположение ушной раковины согласно пожеланию пациента;
• выраженные морщины, обвисшая кожа лица. Услугами пластического хирурга при такой проблеме пользуются знаменитости в любом возрасте. Доктор может множество раз делать подтяжки лица, убирая на время все изъяны на коже;
• грудь маленьких размеров тревожит многих женщин, которые имеют такую проблему. В этом случае врач может увеличить груди до желаемого размера даже после одной операции;
• дефекты кожи лица и шеи, особенно для женщин имеют большое значение. Перенесенные травмы или операции оставляют после себя шрамы. Доктор может взяться за решение этой проблемы, если пациент не имеет склонности к образованию келоида (широкий и массивный рубец на коже).

Пластическая хирургия устраняет проблемы, которые приносят исключительно эстетический дефект.

Какие методы диагностики использует

Человек должен понимать, что любая операция - это риск. Проблемы могут начаться даже на этапе введения наркоза, не говоря уже о самой операции. Квалифицированный специалист должен с полной ответственностью подойти к лечению. Для этого необходимо использовать некоторые из следующих исследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма (указывает на состояние системы свертывания крови);
• биохимия крови (показатели работы печени, почек);
• сахар крови;
• компьютерная томография (КТ) черепа, особенно важно расположение костей на лице;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы, чтобы исключить существование опухоли;
• фотография лица пациента в фас, профиль до и после операции. Это необходимо для того, чтобы оценить результат лечения;
• электрокардиограмма (ЭКГ).

Все методы исследования нужны для того, чтобы установить показания к операции. Если у пациента обнаружатся сопутствующие заболевания, которые угрожают здоровью, то, скорее всего, пластический хирург откажет в операции.

Какие операции выполняет пластический хирург

Для удовлетворения всех пожеланий пациента, пластический хирург может выполнить такие виды операций:

• ринопластика. Изменение формы или размера костей носа. Вмешательство выполняют под общим наркозом, используя хирургические инструменты;
• отопластика. Врач выполняет подтяжку кожи за ушами, избавляя пациента от чрезмерно оттопыренных ушей;
• введение ботокса (специальный лекарственный препарат, который устраняет морщины) под кожу лба, лица. Препарат на 4-6 месяцев полностью парализует нервные окончания, что выравнивает кожу и избавляет от морщин;
• введение гиалуроновой кислоты (раствор, который способствует набуханию тканей) в губы для увеличения объема губ;
• маммопластика - проведение пластической операции на груди. Под общим наркозом женщине делают разрез до 5 см под мышками или молочной железой, и устанавливают имплант. Эта операция увеличивает размер и изменяет форму груди;
• липосакция - это метод оперативного вмешательства, при котором удаляется лишняя жировая клетчатка. Под общим наркозом, пациенту под кожу вводят специальный отсос, который разрушает и высасывает жир. Операцию проводят на животе, бедрах, ягодицах и лице.

Эти оперативные вмешательства могут изменить внешность человека. Если пациент морально не подготовлен к операции, то пластический хирург может получить отрицательный результат.

К пластической хирургии обращаются преимущественно физически здоровые люди. Они имеют лишь эстетические дефекты, устранив которые, человек может улучшить качество жизни. Хирург может дать несколько полезных советом своим пациентам:

• нельзя уговаривать врача на необходимости проведения операции, если имеются серьезные сопутствующие заболевания. Это может привести к нежелательным последствиям и осложнениям;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• чтобы избавиться от лишнего веса, не обязательно применять операцию. Лучше заняться спортом, например, ежедневный бег в течение 15 минут утром и вечером;
• если вести малоактивный образ жизни, то в течение 3-4 месяцев после липосакции прежний вес полностью восстанавливается. Тогда все усилия были напрасны;
• правильный режим питания: отказ от употребления газировки, пищи из фаст-фудов, продуктов с высокой жирностью.

Проведение любой пластической операции требует высокой квалификации хирурга. Еще более важным моментом становится послеоперационный период. Именно тогда пациент увидит и оценит результат работы врача. Соблюдение всех рекомендаций специалиста поможет человеку быстрее адаптироваться к измененной внешности.

Американское издание Buzzfeed разузнало у нескольких пластических хирургов, чем они занимаются и что интересного в их жизни и работе. Оказывается, они делают и другие операции помимо липосакции и увеличения груди и эти услуги могут позволить себе не только богатые и знаменитые. Остальные секреты — в нашем материале.

Это не «Беверли-Хиллз 90210», где мы красиво отдыхаем, носим одежду дорогих дизайнеров и наслаждаемся роскошью. Но да, мы и правда много зарабатываем.

2. Большинство из нас занялись пластической хирургией, чтобы помогать людям нравиться себе и хорошо себя чувствовать.

Некоторые люди сильно похудели и хотят сделать абдоминопластику или подтяжку живота, чтобы избавиться от лишней кожи. Некоторые женщины хотят вернуть своей груди прежний вид после беременности, кормления грудью или рака. Не все операции жизненно необходимы, но они могут возвратить людям уверенность в себе и самоуважение.

3. Нам есть дело до своей внешности, это правда.

Есть мнение, что пластические хирурги очень заинтересованы в том, как они выглядят. В отношении многих специалистов оно верно. Сложно найти дизайнера одежды, которому все равно, что он носит. Точно так же сложно отыскать неопрятного, нездорового хирурга, который не заботится о том, как его воспринимают окружающие.

4. Пластическая хирургия — чрезвычайно широкая область, которая включает гораздо больше вещей, чем липосакция и увеличение груди.

Начав получать медицинское образование, вы сразу понимаете, сколько на самом деле бывает специализаций. Есть ручная хирургия, детская пластическая хирургия (для врожденных дефектов вроде заячьей губы), косметическая хирургия, хирургия периферической нервной системы, микрохирургия и общая пластическая хирургия, включающая смесь многих этих вещей. Пластическая хирургия — это гораздо больше, чем то, что люди обычно видят в фильмах и ТВ-шоу.

5. Это одна из немногих врачебных специальностей, в которых вы имеете право работать с людьми любого возраста и любыми частями тела.

У большинства хирургов в других областях есть ограничения по возможным пациентам и частям тела, которые они имеют право оперировать. Но пластические хирурги могут работать с кем угодно, в том числе с детьми.

6. Пластические хирурги в США после средней школы учатся еще не меньше 14 лет, а обучение в ординатуре у них проходит особенно напряженно по сравнению с другими студентами-медиками.

Мы бы хотели, чтобы общество лучше понимало, сколько усилий требуется, чтобы получить профессиональную сертификацию, сколько лет занимает получение образования и какое количество ответственных решений принимают хирурги.

7. Есть два основных типа специалистов: одни занимаются эстетической хирургией, а другие — реконструктивной.

Эстетическая, или косметическая, хирургия помогает тем, кто хочет что-то поменять в своей внешности. Сюда входят пластика живота, липосакция, подтяжка ягодиц и тому подобные вещи.

Реконструктивная хирургия может работать с врожденными дефектами, с последствиями неудачных операций и несчастных случаев (автокатастроф, ожогов). Операции могут делать по другим причинам, связанным с состоянием здоровья. Одно из самых частых показаний к реконструктивной хирургии — повреждения лица, носа и ушей после рака кожи.

8. В пластической хирургии нет единого «правильного» способа сделать операцию. Бывает, что одну и ту же процедуру можно выполнить 25 разными способами.

Сколько разных типов носов, глаз, губ и ушей вы видите каждый день? Для каждой процедуры есть огромное множество разных вариантов, и это одна из самых крутых вещей в нашей работе.

9. Поэтому у многих пластических хирургов за спиной художественный бэкграунд, будь то скульптура, рисование, архитектура или фотография.

Некоторые люди считают, что все ортопеды — бывшие спортсмены или просто любители спорта. О пластических хирургах тоже есть стереотип — будто бы все мы разбираемся в искусстве. Да, у большинства из нас действительно есть какое-нибудь художественное хобби.

10. В некоторых случаях вы можете выбрать пластического хирурга сами — так же, как выбираете тату-мастера.

Вы можете посмотреть на наши предыдущие работы и оценить, совпадают ли наши с вами представления о прекрасном — ведь визуальный результат каждой операции зависит от конкретного врача. Это как листать инстаграм татуировщика или проверять его портфолио в тату-салоне. На наших сайтах есть раздел «Галерея», а в офисах — альбомы с примерами работ, так что люди могут проверить, этого ли они ищут.

11. Ботокс спасает не только от морщин. Он также помогает от чрезмерного потоотделения, от мигреней и от подергивания век или бровей.

12. Липосакцию чаще всего применяют на животе, спине и бедрах.

13. Мы отказываем примерно 30% людей, которые обращаются за услугами эстетической хирургии, потому что их ожидания нереалистичны или же они хотят навредить здоровью.

Нам нужно убедиться, что желания пациента соответствуют тому, что мы можем ему дать. Иногда люди хотят чего-то фантастичного, небезопасного, нездорового или того, что не стоит такого риска. Некоторых мы не станем оперировать, сколько бы они ни обещали заплатить.

14. Нет, мы не увеличиваем пенисы.

Обычно это делают урологи.

15. Во время операции мы можем немного поэкспериментировать, чтобы убедиться, что все получается идеально, как того хочет пациент.

В большинстве случаев мы хорошо представляем себе, сколько продлится процедура, но обычно оставляем запас времени на эксперименты, потому что знаем о своем перфекционизме. Например, при увеличении груди мы можем попробовать импланты разного размера и формы, чтобы посмотреть, какие смотрятся лучше всего, и выбрать идеальный.

16. Пластическая хирургия предназначена не только для богатых и знаменитых.

Большинство процедур не заоблачно дороги, и, если вам это действительно нужно, на них несложно накопить.

17. Иногда в наш рабочий день могут уместиться консультации, операции, инъекции филлеров и профилактические осмотры.

Каждый день может отличаться от предыдущего. Бывает, что нужно рано проснуться к встрече с пациентом, отправиться на конференцию, а к обеду вернуться в кабинет и делать пластику молочных желез, увеличение груди или ринопластику, а потом осмотреть массу пациентов.

Один из главных плюсов в работе пластического хирурга — разнообразие взаимодействий с разными людьми. Иногда я провожу консультацию по увеличению груди сразу после помощи школьнику, у которого палец застрял в щели между дверью и косяком.

18. Мы часто объясняем людям, что липосакция не может заменить диеты и упражнения, но может придать телу форму.

Большинство желающих сделать липосакцию и так в хорошей форме — им просто нужна помощь с конкретными областями, которые тяжело сбрасывают вес.

19. Некоторые из нас стараются не рассказывать окружающим о своей работе.

Просто мы не хотим, чтобы знакомые приходили к нам за советами и услугами: выходит неловко и некомфортно. Не хочется говорить людям, что они плохие кандидаты на операцию, или оценивать их тела, рискуя задеть их чувства. Поэтому мы стремимся просто не упоминать о своей профессии.

20. Так что, если видите нас за пределами врачебного кабинета — пожалуйста, не предлагайте подруге, маме или подруге мамы узнать, что мы «можем для них сделать».

От нас иногда ожидают консультаций «здесь и сейчас», где бы мы ни находились, но это последнее, чем нам хочется заниматься во время отпуска, отдыха с семьей или просто досуга.

21. С пластическими хирургами лучше не торговаться. В большинстве случаев вы получаете то, за что платите.

Если вы попытаетесь смухлевать, то уровень сервиса будет соответствовать оплате. Если клиника предлагает большие скидки — возможно, у них работают несертифицированные анестезиологи или медсестры. Есть риск чем-нибудь заразиться и умереть, экономия того не стоит. Убедитесь, что ваш пластический хирург состоит в профессиональной ассоциации. Вы же не хотите рискнуть жизнью только для того, чтобы сэкономить тысячу долларов?

22. Мы стараемся не оценивать внешность людей в повседневной жизни, но иногда это случается.

Нет, мы не ходим кругами, размышляя, как нам хочется исправить форму носа вон тому человеку. Но иногда мы думаем, какие процедуры пригодились бы людям. Это ведь значительная часть нашей жизни, так что от этого бывает сложно отвлечься.

23. Некоторые операции занимают до 12 часов.

Нам повезло: обычно у нас не бывает экстренных операций, как у других хирургов. Но мы тоже можем работать долгие часы. Некоторые операции занимают особенно много времени — например, определенные типы пластики груди, которые требуют пересадки других тканей.

24. На нашей работе тоже можно расчувствоваться. Особенно когда общаешься с пациентками, перенесшими мастэктомию.

Работая с этими женщинами, мы обычно вовлекаемся в их жизнь на долгое время — иногда на годы. Поэтому у нас с ними образуется особое родство, и в конце концов мы поддерживаем связь.

25. Нам повезло: пластическая хирургия делает людей счастливыми и уровень удовлетворенности наших пациентов чрезвычайно высок.

Мы обычно работаем со здоровыми пациентами, которые достигают желаемых результатов. Нам нечасто приходится сообщать плохие новости. В основном мы делаем операции, которых люди хотят и которые сделают их красивее и увереннее.