Хеликобактер пилори: симптомы и лечение, диета, профилактика. Язва и хеликобактерная инфекция: взаимосвязь Как вылечить желудок от хеликобактер пилори

История открытия этой бактерии растянулась на целые столетия. Ее долго изучали, не признавали и наконец выяснили, какую роль может сыграть Helicobacter pylori в развитии заболеваний пищеварительной системы. Узнаем, что представляет собой этот микроорганизм и как от него избавиться.

Хеликобактер пилори - что это такое?

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) – это небольшая бактерия спиралевидной формы, которая может обитать на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Уникальность микроорганизма состоит в том, что прежде считалось, ни одна бактерия не может выжить в желужке из-за агрессивного действия соляной кислоты. Для доказательства причастности бактерии к развитию патологии доктору-ученому Б. Маршаллу пришлось сознательно заразить себя Helicobacter pylori, после чего у него развился гастрит.

История закончилась хорошо, и доктор не только доказал причастность хеликобактер пилори к развитию болезней пищеварительного тракта, но и сумел избавиться от нее и гастрита с помощью двухнедельного курса антибиотикотерапии. За это открытие докторам была присуждена Нобелевская премия.

А схема диагностики и лечения многих болезней желудочно-кишечного тракта поменялась. В нее были включены антибактериальные препараты, при доказанной связи патологии ЖКТ с этой бактерией.

Эта бактерия обитает примерно у половины населения земного шара и в большинстве случаев ничем не проявляет себя. Заражение хеликобактер пилори, скорее всего, происходит еще в детстве от других членов семьи или близких людей. Путь передачи контактно-бытовой - при поцелуях, использовании общей посуды и др., что подтверждается инфицирование одним видом хеликобактер пилори всей семьи.

Если человек заразился ею, то она обитает на слизистой желудка на протяжении всей жизни. Избавиться от микроба можно только пропив назначенный курс антибиотиков.

Специальных мероприятий для выявления и лечения носителей хеликобактер пилори не проводят, поскольку многие даже не знают о наличии у себя этой проблемы из-за отсутствия симптомов в течение всей жизни.

Первые симптомы заболевания могут отсутствовать длительное время. Болезнь развивается только при наличии способствующих факторов, таких как погрешности в рационе, стрессы, снижение иммунитета и другие.

Проявляется болезнь симптомами нарушения работы пищеварительного тракта: изжога, неприятный запах изо рта, дискомфорт после еды, проблемы со стулом – это первые сигналы о том, что с организмом что-то не в порядке.

Симптоматика и проявления этой патологии совпадают с признаками гастрита или язвы желудка. Какие симптомы позволяют заподозрить наличие проблемы:

Болезненность в эпигастральной области до или после еды.
Отрыжка с характерным запахом сероводорода («тухлые яйца»).
Чувство постоянной тошноты, редко – рвота, которая приносит облегчение.
Вздутие живота и повышенное газообразование.
Нарушения стула: диарея или запоры.
Потеря аппетита и немотивированное похудение.

Важно! Нередко хеликобактер пилори вызывает симптомы на лице и проблемы с кожей. Пациенты становятся клиентами косметологов, не подозревая, что проблема заключается в маленькой бактерии и болезни желудка.

Прежде чем анализировать симптомы и начинать лечение хеликобактер пилори, пациенту рекомендуют пройти диагностическое обследование.

фото проявлений на лице, лечение не косметическое!

Виды анализов для выявления бактерии:

Анализ крови на хеликобактер пилори, который выявляет антитела в крови к антигенам этой бактерии.
Определение антигенов этой бактерии в кале пациента.
Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори. Метод основан на том, что эта бактерия может расщеплять мочевину. Пациенту предлагают выпить небольшое количество меченой радиоизотопами мочевины, а затем обнаруживают продукты распада способом лазерной спектроскопии в выдыхаемом воздухе.
ФГДС с биопсией. Самый достоверный и надежный способ, который не лишен определенных недостатков. Так, биопсию могут брать только с одного участка, а на другом может обитать эта бактерия. Поэтому биопсию стараются брать из разных участков в желудке.

Лечение хеликобактер пилори, антибиотики

Поскольку хеликобактер пилори может и не вызывать развитие заболеваний, терапию проводят только в случаях гастрита, язвы и других патологических процессов в желудке.

Важно! Лечение антибиотиками хеликобактер пилори при отсутствии заболеваний ЖКТ может принести больше вреда для организма. Поэтому при отсутствии показаний наличие бактерии считают нормой и лечение не проводят.

Существует несколько схем лечения и выбор проводит лечащий доктор, с учетом чувствительности бактерии и реакции пациента на препараты. Какие лекарства могут входить:

Антибиотики. В зависимости от выбранного варианта лечения, пациенту может быть назначено два, три, реже – один антибиотик (Азитромицин, Амоксициллин и др.).
Антисекреторные препараты (Фамотидин, Омепразол и др.).
Средства на основе висмута.

Контроль за уничтожением бактерии проводят спустя 3-5 недель после проведённой терапии. Диагностику проводят различными способами и, при необходимости, лечение меняют и повторяют до полной эрадикации (уничтожения) возбудителя.

Лечение хеликобактер пилори народными средствами

Народная терапия может быть использована в комплексном лечении. Народные препараты не способны уничтожить бактерию, но они могут снять мучительные симптомы и улучшить репаративные процессы и помочь восстановить слизистую.

Самыми эффективными народными средствами являются:

Отвары целебных трав с успокаивающим и антисептическим действием (ромашка, зверобой, аир, листья брусники).
Масло и семена льна, обладающие обволакивающими свойствами.
Настойки из цветков груши и шиповника.

Перед использованием народных средств необходимо посоветоваться с лечащим доктором, чтобы не навредить организму. Народное лечение используют только в качестве дополнения к традиционной медикаментозной терапии.

Лечебная диета

Важную роль в нормализации работы пищеварительной системы играет соблюдение принципов рациональной диеты:

Частое дробное питание, небольшими порциями.
Отказ от жареной, пряной и острой пищи.
Питьевой режим.
Исключение употребления алкоголя и слабоалкогольных напитков.
Отказ от маринадов, солений, газировки и прочей «вредной» еды.

На первый взгляд, такая диета может показаться мучением для гурманов, но забота о своем здоровье и правильный подход к приготовлению блюд позволят пациенту наслаждаться едой без вреда для желудка.

Приведем пример меню на один день такой диеты:

Завтрак: овсяная каша, творожные сырники и компот.
Полдник: ромашковый чай и творожное суфле.
Обед: куриный суп, паровая рыбная котлета с овощами.
Второй полдник: кисель и запечённые яблоки.
Ужин: индейка на пару с отварным картофелем.
Поздний ужин: кефир или отвар из шиповника.

Выбор блюд и продуктов зависит от стадии гастрита или язвы, наличия обострения и других факторов.

Профилактика

Развитие болезни при наличии хеликобактер пилори зависит от питания и образа жизни конкретного человека. Если заражение произошло - человеку следует заботиться о себе, тогда бактерия не причинит вреда.

Хеликобактер пилори встречается повсеместно. Для диагностики и лечения используют современные методы и препараты. Проводить такую терапию рекомендуют только в случаях доказанной связи развития болезни ЖКТ с этой бактерией.

В последние десятилетия медики активно ищут от хеликобактер пилори эффективное лекарство. Объясняется это высокой степенью выживаемости и устойчивости этой бактерии ко многим лекарствам.

Быстро возникающую устойчивость этого микроорганизма можно объяснить широким и необоснованным назначением антибиотиков врачами амбулаторной практики, а также его высокой степенью приспособляемости.

При отсутствии адекватного лечения и невнимательном отношении к своему здоровью такие изменения становятся причиной серьезных последствий. Наиболее грозными из них считают повторяющиеся желудочные кровотечения, развитие злокачественных новообразований. Профилактикой таких состояний являются посещение специалиста и проведение необходимого обследования. Такие ситуации лучше предупреждать, чем лечить.

Препараты для лечения хеликобактерной инфекции подбираются с учетом особенностей данного вида микроорганизма. Критериями назначения конкретного лекарства считают:

На данный момент разработаны многокомпонентные схемы терапии H. pylori ввиду того, что универсального лекарства не существует. Медикаментозное лечение, направленное на подавление активности и уничтожение бактерии, называется эрадикацией. Лечить хеликобактер пилори надо комплексно. Замена основных препаратов недопустима!

Медикаментозное лечение Helicobacter pylori

При лечении такой патологии назначают несколько лекарств одновременно. Существует несколько линий антихеликобактерной терапии. Они зависят от следующих показателей:

возрастная группа;
аллергологический анамнез (учитываются реакции на антибиотики);
противопоказания для назначения некоторых групп препаратов;
сопутствующая тяжелая соматическая патология;
устойчивость бактерии к антибиотикам, подтвержденная проведенными обследованиями либо ориентировочными среднестатистическими значениями определенного региона;
степень концентрации возбудителя в организме.

Группы препаратов для различных схем эрадикации

Лечение H. Pylori всегда включает антисекреторные лекарства (уменьшают выработку соляной кислоты) и антибиотики.

Эффективность их использования зависит от нескольких обстоятельств. Бактерии способны жить в среде желудка при значениях рh 4,0–6,0, а размножаться при более высоких показателях. Антисекреторные препараты увеличивают эти параметры, при этом размножающиеся микроорганизмы становятся более уязвимыми при воздействии на них антибиотиков. Данная группа широко назначается при гастрите. Механизм действия развивается за счет:

уменьшения объема желудочного сока, что приводит к повышению концентрации противомикробных средств;
активности против самого возбудителя;
увеличения вязкости желудочного сока, что способствует замедленному выведению его из желудка, при этом антибиотик дольше действует на бактерию.

Таким образом, антисекреторные лекарства помогают усилить действие антибиотиков. К данной группе относят ингибиторы протонной помпы:

омепразол (Омез, Ультоп) - 20 мг;
лансопразол (Ланцид) - 30 мг;
пантопразол (Нольпаза, Контролок) - 40 мг;
рабепразол (Рабимак) - 20 мг;
эзомепразол (Нексиум) - 20 мг.

Принимаются 2 раза в день. Само лекарство при этом подбирает врач!

Применение конкретного антимикробного препарата для схемы эрадикации зависит от:

способности отрицательно воздействовать на бактерию;
наличия таблетированной формы;
высокой биодоступности (создания высокой концентрации действующего вещества в слизистой оболочке стенки желудка и крови);
минимума побочных эффектов;
длительности действия, чтобы уменьшить кратность приема;
ценовой категории.

Лечение антибиотиками - важная составная часть антихеликобактерной терапии.

Основные антимикробные средства, входящие в протокол эрадикационной терапии:

Указанные препараты против хеликобактер пилори назначаются в различных сочетаниях. Дозировки являются стандартными для любой схемы.

Линии эрадикационной терапии

Выбор схемы проводимой терапии зависит от частоты встречаемой устойчивости Н. pylori к кларитромицину в определенном регионе.

Если уровень устойчивости большой, то терапию проводят только после определения того, какой антибиотик наиболее эффективен при данной инфекции.

Первая линия терапии

Квадротерапия без Де нола предусматривает назначение омепразола, амоксициллина, кларитромицина и метронидазола.

Эти варианты могут применяться при устойчивости штаммов бактерии к кларитромицину.

Вторая линия

Четырехкомпонентная комбинация с Де нолом используется как основная схема второй линии. Дозы препаратов и кратность приема остаются прежними. Назначается такая комбинация при неэффективности тройной терапии.

Также может быть использована следующая альтернативная схема: антисекреторный препарат в сочетании с амоксициллином и левофлоксацином.

Третья линия

Терапия третьей линии проводится только после выявления чувствительности к антибиотикам у Н. pylori.

При назначении интенсивной антибактериальной терапии у больного могут наблюдаться диспепсические расстройства (непостоянные боли в животе, понос). Для предотвращения развития подобных явлений врачи часто назначают препараты типа Бактистатина, Бифидумбактерина, Линекса. Они абсолютно безвредны и хорошо сочетаются с любой схемой эрадикационной терапии.

Лечение заболеваний, связанных с бактерией, в домашних условиях недопустимо! При нем возможно усугубление состояния и развитие серьезных последствий. Назначение гомеопатических препаратов согласовывается с лечащим врачом. Чаще всего такие медикаменты больные принимают для облегчения симптомов основного заболевания.

Терапия при язвенной болезни и при гастрите не отличается, если они вызваны хеликобактер пилори.

Важно! Эффективность оценивают путем назначения больному повторного обследования через 4 недели для определения наличия helicobacter pylori. При его выявлении назначают повторное лечение.

От чего может зависеть неэффективность лечения

Ошибками при назначении эрадикационной терапии являются:

применение медикаментов, которые не входят в разработанные протоколы лечения:
использование маленьких доз «правильных» препаратов;
продолжительность лечения меньше положенного времени;
отсутствие лабораторного контроля проводимой терапии.

При несоблюдении общепринятых схем терапии снижается шанс на выздоровление пациента, возрастают риски серьезных последствий. Это может приводить к рецидивам основного заболевания и последующему повторному курсу лечения.

При гастрите у пожилых людей ввиду большого количества побочных эффектов от многокомпонентной терапии возможно назначение народных средств: настойки прополиса, хлорофиллипта.

Лечение хеликобактер пилори является затруднительным, ведь высокоэффективных препаратов не существует. Имеющиеся на современном фармацевтическом рынке медикаменты назначаются «вслепую». Определенной сложностью является то, что многие пациенты отказываются принимать большое количество таблеток и предпочитают лечиться гомеопатией. При выявлении хеликобактер пилори назначение антибиотиков обязательно! При способности врача донести до больного причину таких интенсивных мер терапии, можно вылечить инфекцию.

Ученые уже давно установили, что хеликобактер пилори – это бактерия, которая стала причиной многих проблем и заболеваний ЖКТ, начиная от гастрита и заканчивая раком желудка. Тем не менее, статистика дает и иную цифру – Хеликобактер Пилори есть в организме каждого человека, но провоцирует заболевание лишь в половине случаев. Закономерно возникает вопрос – надо ли лечить хеликобактер пилори или же оставить эту мину замедленного действия в покое, в каких случаях это будет уместно, а в каких нет?

В каких случаях стоит бороться с бактерией?

В самом вопросе – а нужно ли лечить хеликобактер пилори, мнение врачей однозначно разделилось и зависит от многих факторов и моментов. Сами споры были жаркие и долгие, но в итоге медики пришли к единому консенсусу и свели свои решения в вопросе борьбы с бактерией к следующим постулатам:

хеликобактер лечить или нет – при язве 12-перстной кишки, а также желудка лечение есть обязательным;
курс антибактериальной терапии показан всем ближайшим родственникам пациента, у которого диагностирован рак желудка;
эрадикация показана врачами при диагностировании атрофической формы гастрита – именно этот тип патологии есть предраковым состоянием, но никак не язва желудка;
лечение следует пройти при нехватке в организме железа и развитии анемии – тут главное диагностировать первопричину, когда пациент просто теряет железо или же оно не усваивается из продуктов в силу негативного действия бактерии.

Все описанные выше ситуации относятся к тем случаям, когда хеликобактер пилори уже диагностирована. Но в этом случае возникает закономерный вопрос – стоит ли искать данную бактерию в желудках всех пациентов, жалующихся на те или иные недуги?

В каких случаях стоит искать Helicobacter pylori?

В этом вопросе медики констатируют следующее:

При болях в ЖКТ не спасают ингибиторы протонной помпы – это та группа медикаментов, которая позволяет снизить уровень агрессивности желудочного сока;
При диагностировании таких симптомов как падение уровня железа в организме и быстрая утомляемость – это первые признаки, которые указывают на развитие рака;
В рамках планового обследования и госпитализации – обследование проводится на предмет выявления бактерии и даже тогда, когда нет приступов боли в области живота. В этом случае рекомендовано делать биопсию и гастроскопию с интервалом раз в 5-7 лет;
Пациент – кандидат группы риска, когда его близкие родственники больны или же ранее переболели раком желудка;
При обследовании была выявлена дисплазий ЖКТ, а также метаплазия кишечника либо же атрофическая форма гастрита.

Полезно ли лечение Helicobacter pylori?

В этом отношении медики дают ответ с учетом нескольких моментов и факторов.

Если у пациента диагностирована язва.

До недавнего открытия данной бактерии, которая, по мнению большинства ученых – основной провокатор развития проблем с ЖКТ, главной первопричиной развития язвы считали именно повышенная кислотность желудочного сока. Ранее врачи применяли препараты, понижающие уровень кислотности, но теперь же известно – бороться стоит в первую очередь с патогенной микрофлорой.

Если язвы нет.

Надо ли лечить хеликобактер если нет язвы – хороший вопрос, часто задаваемый пациентами. 1 пациент из 10 у которого диагностирована диспепсия, бактерия Helicobacter pylori, но не имеющие язвы по итогу лечения от патогенной бактерии будут чувствовать себя в разы лучше. Многие врачи склонны считать, что это не только улучшить состояние пациента, но и послужит такой себе профилактикой проблем с ЖКТ, спровоцированных бактерией.

При диагностировании проблем с ЖКТ, но неизвестно – есть ли язва – тут все зависит от ситуации. На сегодняшний день при диагностировании такой симптоматики как потеря веса и приступы рвоты, проблемы с глотанием – стоит пройти обследование при помощи эндоскопа. Если такой негативной симптоматики нет – врач может назначить курс лечения против Helicobacter pylori без диагностирования посредством эндоскопа, а простым тестированием на предмет наличия ее в организме.

Лечение Helicobacter pylori – основные методики и схемы

Курс лечения Helicobacter pylori основан на приеме медикаментов – минимум 3 препаратов и 2 из которых это, конечно же, антибиотики. Помимо антибиотиков врач назначает и препарат – ингибитор протонной помпы и медики называют это тройной схемой лечения.

В отношении схемы лечения – тут существует свои законы и постулаты. В самом начале на протяжении 2 недель пациент принимает назначенный курс тройной схемы лечения, а также принимает препараты, которые помогают восстановить нехватку витаминов, макро- и микроэлементов в организме, как вовремя, так и после приема антибиотиков.

После пациент вновь сдает анализы на предмет наличия в его организме Helicobacter pylori – если она есть, то курс лечения повторяют. Помимо медикаментозного курса врач контролирует образ жизни пациента и рацион его питания – показано исключить любые стрессы и вредные привычки, рацион должен быть богатым на витамины, но при этом не содержать в себе жирную и копченую пищу, жирные и острые блюда, мучное и сладкое.

Быстрый переход по странице

Еще совсем недавно (в1982 г.) ученым удалось впервые выявить в слизистой среде желудка пациентов с язвенными образованиями бактерию, получившую название Helicobacter Pilori. О ткрытие позволило пролить свет на совершенно другое обстоятельство, послужившее причинным фактором образования язвенных процессов в различных отделах ЖКТ.

Результаты научных исследований за последние десятилетия, показали, что кроме «плохих» хеликобактерных бактерий, существуют так же «хорошие».

Это обстоятельство позволило предположить, что кроме наличия самой вредоносной бактерии и провокационных факторов, бактерии необходимо иметь свойство клеточной (генетической) цитотоксичности, что обусловливает тот факт, почему заражение хеликобактерной инфекцией в разных определенных случаях, вызывает проявления различных клинических признаков.

Более подробно о бактерии и анализах читайте —

Симптомы Хеликобактер пилори (Helicobacter Pilori)

Обычно хеликобактерное заражение проходит для человека незаметно. Первые признаки могут проявиться только спустя неделю, после латентного периода болезни. У пациента появляются ощущения смутного дискомфорта, не ясная локализация болевого синдрома в зоне живота и легкое расстройство стула, которое вскоре проходит без лечения.

Опасность бактерии в том, что внедряясь и развиваясь в организме, она провоцирует развитие многих патологий – гастрит, язвенные патологии в полости желудка и на стенках двенадцатиперстной кишки.

Признаки гастрита обусловлены развитием воспалительных процессов на слизистом покрытии полости желудка, протекающими на фоне ацидоза (повышенной кислотности).

В начале болезни и в стадии развернутой клинической картины, симптомы гастрита проявляются:

Отрыжкой с кислым привкусом и изжогой;
Отменным аппетитом и болевым синдромом в зоне эпигастрии, спустя пару часов после еды;
Склонностью к затрудненным дефекациям.

Симптомы последней, острой фазы гастрита обусловлены атрофическими процессами слизистого покрытия желудка. При этом:

У пациента снижается аппетит;
В зоне левого подреберья возникают тупые боли;
Снижение барьерной кислотной защиты проявляется склонностью к поносам;
Появляются тухлая отрыжка, неприятный привкус, сухость во рту и заеды;
Появляются интоксикационные симптомы и снижение веса пациента.

При распространении инфекции в начальный отдел кишечника (двенадцатиперстную кишку), симптомы Хеликобактер пилори отображает признаки дуоденита, проявляясь горечью во рту и желчной отрыжкой, тошнотой и рвотой, болевым синдромом под ребрами справа.

Если Helicobacter Pilori одновременно поражает антральный желудочный и начальный кишечный отделы, совместный воспалительный процесс вызывает развитие гастродуоденита.

Симптомы эрозийных образований в желудке и двенадцатиперстной кишке обусловлены влиянием провоцирующих факторов – эмоциональными стрессами, погрешностями в рационе, злоупотреблением курением и крепким кофе, печеночными и поджелудочными патологиями, СД.

В отличие от язвенных патологий, эрозии не оставляют рубцов и не подвергают деформации слизистую оболочку после излечения. Характерны большинство вышеописанных симптомов Хеликобактер пилори, к которым добавляется симптоматика желудочных геморрагий, провоцирующих кровавую рвоту и кашицеобразные черные фекалии.

Иногда процесс сопровождается сильным болевым синдромом и скрытыми кровотечениями, способствующими анемии, в итоге, приводящие к сильному истощению больного.

Язвенные образования в желудке и двенадцатиперстной кишке обусловлены наследственным фактором под влиянием множества вредных провокационных факторов. Основная симптоматика аналогична всем признакам желудочных патологий, но основными признаками, подтверждающими язву служат:

Четкая локализация болей. По центру подвздошной зоны – желудочная язва, с правой стороны изъязвления в двенадцатиперстной кишке;
Острое чувство голода по прошествии шести часов последнего приема пищи, исчезающее после очередной порции еды, либо выпитой чашки молока, что характерно только для такой патологии.
Проявление ночного болевого синдрома.
Характерные циклы обострений – малые циклы – 1/4 года, большой цикл – 1/10 лет. Проявление рецидивов, как правило, осенью и зимой.

Кроме того, клинически доказано, что признаки воздействия генетически цитотоксичной Хеликобактерной бактерии на организм могут проявляться дисбактериозом ЖКТ, вызвать неприятный специфический запах изо рта, проявиться (облысением) и признаками .

Иногда, симптомы Хеликобактер пилори на лице проявляются множественными высыпаниями в виде прыщей и угрей, имеющими, как правило, затяжную хроническую клинику. Поражению могут подвергаться слизистая и радужная оболочки глаза, проявляясь болезненным спазмом век, слезоточивостью и фотофобией.

Именно такие обширные признаки дают направление в диагностическом поиске и лечении при определенных симптомах Хеликобактер пилори.

Современная диагностика позволяет точно и быстро определить причину развития болезни, определить виновника – хеликобактерную бактерию или другой микроорганизм.

Поводом обращения к врачу , служат проявления даже самых, на первый взгляд, незначительных симптомов – желудочных болей, проходящих сразу же после еды, появление тошноты и изжоги, ощущения тяжести в желудке, отвращение к мясным продуктам.

Особенно, необходима эрадикация (полное уничтожение возбудителя) пациентам, имеющим в анамнезе – язвенные патологии ЖКТ, раковый подвид гастрита (атрофический), либо послеоперационную терапию раковых новообразований желудка.