Атеросклероз сосудов нижних конечностей - народные средства и препараты. Лечение и симптомы атеросклероза. Диагностика и лечение атеросклероза нижних конечностей

Хроническое заболевание, при котором поражаются артерии в результате нарушения белкового и жирового обмена в тканях сосудов.

Заболевание характеризуется формированием в стенках сосудов атеросклеротических бляшек, сужающих и деформирующих сосуды, что становится причиной нарушения кровообращения и поражению внутренних органов.

Атеросклероз сосудов является одним из самых актуальных заболеваний современности. Оно стоит в первой четверке наиболее частых болезней, потери трудоспособности и преждевременной смерти.

В формировании атеросклероза участвует несколько факторов: возраст, нарушение обмена веществ, хронические заболевания.

Причины атеросклероза

Причина атеросклероза состоит в том, что крупные артерии закупориваются так называемыми атеросклеротическими бляшками, что препятствует нормальному кровоснабжению органов.

Атеросклеротическая бляшка - это образование, состоящее из смеси жиров (в первую очередь холестерина) и кальция. Этот "нарост" на внутренней оболочке сосуда покрыт снаружи капсулой.

Нарушение целостности этой покрышки (она так и называется в медицине) приводит к тому, что на бляшке начинает откладываться тромб - конгломерат клеток (в основном тромбоцитов) и белков крови.

Тромб, во-первых, еще больше сужает просвет артерии, а во-вторых, от него может оторваться кусочек, которые током крови увлекается дальше по сосуду, пока диаметр последнего не станет настолько маленьким, что тромб застрянет.

В этом случае происходит сильнейшее нарушение кровообращения: кровь попросту вообще перестает поступать в какой-либо орган (или его часть) и он может погибнуть. Последняя ситуация встречается при следующих заболеваниях:

• инсульт,
• закупорка артерий кишечника,
• артерий ног,
• инфаркт почки,
• инфаркт селезенки и др.

Атеросклеротическая бляшка постоянно растет, постепенно сужая просвет артерии. В начале симптоматика проявляется только при спазме артерий (резком сокращении), а затем и при расслабленных артериях.

Факторы риска развития атеросклероза

Причины атеросклероза не до конца изучены, однако точно известны факторы риска развития этого заболевания:

• курение
• гиперлипопротеинемия
• артериальная гипертензия
• сахарный диабет
• ожирение
• малоподвижный образ жизни
• эмоциональное перенапряжение
• неправильное питание
• наследственная предрасположенность
• постменопауза
• гиперфибриногенемия
• гомоцистеинурия
• гипотиреоз

Исключение этих факторов является залогом успешного лечения атеросклероза.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга - наиболее распространенное заболевание головного мозга, поражающее сосуды мышечно-эластического типа, с формированием одиночных или множественных очагов липидных, главным образом холестериновых, отложений - атероматозных бляшек - во внутренней оболочке сосудов головного мозга.

Последующее разрастание в ней соединительной ткани (склероз) и кальциноз стенки сосуда приводят к медленно прогрессирующим деформации и сужению его просвета вплоть до полного запустевания (облитерации) сосуда и тем самым вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженный сосуд головного мозга.

Атеросклероз сосудов головного мозга встречается у лиц старше 20 лет, но с наибольшей частотой у мужчин в возрасте 50-60 лет и у женщин старше 60 лет. Патогенез сложен и не вполне расшифрован.

Играют роль патологические особенности метаболизма и транспорта жиров и жиробелковых комплексов, с одной стороны, и нарушения функциональной и структурной сохранности внутренней оболочки артерий - с другой.

Предрасположенность к атеросклерозу сосудов головного мозга часто наследственно обусловлена; реализации заболевания способствуют факторы риска:

Клиническая картина варьирует в зависимости от преимущественной локализации и распространенности процесса, но всегда определяется проявлениями и последствиями ишемии ткани или органа, зависящими как от степени сужения просвета магистральных артерий, так и от развития коллатералей.

Поскольку симптомы, патогномоничные для самого атеросклероза, неизвестны, диагноз обосновывается признаками поражения отдельных сосудистых областей или сосудов.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Чаще всего при атеросклерозе страдают сосуды нижних конечностей в местах разветвлений, аорта и коронарные сосуды, поверхностная бедренная и подколенная артерии. Внутри сосуда, на его стенках накапливается кашицеобразная масса из липидов.

Просвет сосудов сужается, стенки сосудов изъязвляются, происходит образование тромбов, разрастается рубцовая ткань. На стенках сосудов откладываются зернистые массы известковых солей – происходит кальциноз сосудов.

В дальнейшем обызвествляется вся стенка сосуда. Наиболее яркое проявление облитерирующего атеросклероза нижних конечностей – перемежающаяся хромота. При ходьбе возникают сильные боли в икроножных мышцах, мышцах бедра и даже в области тазобедренного сустава.

При остановке боли в ногах стихают и больной может продолжать путь. Однако при возобновлении движений резкие боли возникают вновь. Поскольку даже при полной закупорке сосуда развивается коллатеральное кровообращение по глубокой бедренной артерии и ее ветвям, клиническая картина может быть смазанной.

Зябкость в ногах, судороги в икроножных мышцах по ночам, онемение пальцев ног, утомляемость при ходьбе – все это достаточно ранние симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечостей.

Бледность и синюшность кожных покровов тоже характерны для дебюта заболевания. Плантарный симптом – способ оценки анемизации тканей ног. В положении лежа больной поднимает ноги на 45°, не сгибая коленей.

При этом его просят сгибать голеностопные суставы - скорость появления ощущения утомления и появление бледности подошв показывает степень поражения сосудов и развития анемии в тканях.

Симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза зависят в основном от нарушения питания того органа, которой снабжается измененной склерозом артерией. Нарушение кровообращения – одно из основных негативных проявлений атеросклероза, которое приводит к различным осложнениям в работе сердца, мозга и других органов. К характерным симптомам, сопровождающим нарушение кровообращения организма, относятся следующие:

Больной атеросклерозом человек постоянно чувствует себя усталым, проявляется апатия, появляются частые обмороки, наблюдается головокружение и общее ухудшение здоровья.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

Наибольшую опасность имеет патологическое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается из-за атеросклеротического поражения сонных артерий и других путей кровотока, доставляющих кровь в мозг (например, сонной артерии и аорты). Недостаточное кислородное обеспечение мозга сопровождается широким спектром симптомов, указанных в списке ниже:

Атеросклероз сосудов головного мозга также проявляется перманентным покраснением лица, увеличенным выделением пота и общим недомоганием организма.

Симптомы атеросклероза сердечных сосудов

В процессе развития атеросклероза наиболее распространено поражение коронарного сердечного кровотока, которое приводит к нарушению работы сердечной мышцы – ослабеванию силы сокращений и увеличение пульса со сбоями ритма. Это в конечном итоге ведет к развитию ишемической болезни сердца и проявлению следующих симптомов заболевания:

Указанные выше симптомы могут усиливаться при ведении нездорового образа жизни, злоупотребления вредными привычками, неправильном питании и переутомлении.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей

Недостаточная проходимость кровотока, которая является неотъемлемым воздействием атеросклероза на организм, приводит к том, что кровь не поступает в достаточных объемах к удаленным от сердца участкам тела – верхним и нижним конечностям. Наиболее выражено проявление симптомов в нижней части ног, как в наиболее удаленной от сердца:

Характерная особенностей болей в ногах при атеросклерозе – они наблюдаются в мышцах. Это важный момент, так как боли в нижних конечностях сопровождают и такое заболевание, как артроз, но в этом случае болевые ощущения наблюдаются не в мышцах, а в суставах.

Диагностика атеросклероза

Диагноз атеросклероза обосновывается признаками поражения отдельных сосудистых областей или артерий и всегда состоит из нескольких основных этапов:

Выяснение симптомов и жалоб больного

На первом этапе врач сопоставляет жалобы пациента с симптомами заболевания. Симптомы атеросклероза, в зависимости от локализации и этапа развития заболевания, сильно отличаются, однако можно выделить ряд общих:

Осмотр больного

Специалисты-профессионалы наряду с изучением жалоб пациента всегда проводят внешний осмотр на наличие ксантом и ксантелазм – новообразований на коже характерного желтого цвета. Осмотр также может включать пальпацию (прощупывание) всех доступных артерий (подвздошные, подколенные, бедренные, сонная и другие) и прослушивание шумов в аорте.

Установление факторов риска атеросклероза

Для диагностирования болезни лечащий врач должен уточнить факторы риска развития заболевания (курение, ожирение, сахарный диабет, несбалансированная диета и т.д.). Однако даже после осмотра и выявления внешних признаков болезни, а также попадания пациента в группу риска постановка диагноза невозможна без лабораторного исследования крови и инструментальной диагностики.

Лабораторное исследование

Главная цель анализа крови – обнаружение повышенного уровня липидов (холестерин, триглицериды). Для каждого возраста существует своя норма, поскольку их накопление, даже при сбалансированной диете, неизбежно. Забор крови делают с утра и натощак, поскольку именно при таких условиях различные биохимические показатели не подвергаются влиянию выпитой на протяжении дня жидкости, принятой пищи, а также физических нагрузок.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Это недорогостоящий, безболезненный, безопасный и информативный (с точностью до 99%) метод обследования кровотока шеи, питающего головной мозг. Для этой процедуры мы используем ультразвуковую систему MyLab 50. При сканировании датчиком ультразвукового излучения врач-диагност получает целостную картину состояния кровотока шеи: просвет, наличие холестериновых бляшек, скорость кровотока. Результаты диагностики готовы уже через несколько минут после процедуры.

Дуплексное сканирование конечностей

Если есть подозрение на поражение атеросклерозом артерий рук или ног, опровергнуть или подтвердить диагноз поможет дуплексное сканирование конечностей. Этот метод аналогичен сканированию брахиоцефальных артерий, он позволяет найти тромбы, диагностировать венозную недостаточность. Основное преимущество процедуры - отсутствие противопоказаний и полная безопасность.

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга

Этот метод применяется для оценки состояния кровотока головного мозга. В его основе лежит ультразвуковое сканирование специальным оборудованием – допплером RIMED Digi-Life. При помощи этого метода можно на ранних стадиях диагностировать атеросклероз сосудов головного мозга и предотвратить инсульт.

Рентгеноконтрастная ангиография

Суть этого метода заключается в вводе рентгеноконтрастного вещества в артерии и вены через специальный катетер и изучение артерий, в которых нарушен кровоток. Этот способ один из самых точных в изучении артерий, недоступных для дуплексного сканирования. Зачастую метод применяется для диагностики ишемической болезни сердца – самого распространенного заболевания, развивающегося в результате атеросклероза.

Определение лодыжечно-плечевого индекса

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) – важный показатель при диагностике атеросклеротических поражений кровотока. Это отношение кровяного давления в нижней части ноги к давлению в руке. При определенных значениях ЛПИ профессиональный врач может выявить атеросклероз периферических сосудов на ранних стадиях и предотвратить его развитие.

Рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография

Рентгенография, МРТ и КТ для диагностики заболевания назначаются пациенту, как правило, в том случае, когда узкоспециализированных методов для выявления атеросклероза периферических артерий, кровотока сердца и головного мозга было недостаточно. Они дают врачу-диагносту информацию о различных повреждениях, аневризмах (расширениях артерий) и других патологиях.

ЭКГ, стресс-ЭКГ и ЭхоКГ

ЭКГ применяется при подозрении на ишемическую болезнь сердца, следствием которой чаще всего является атеросклероз. Это универсальный метод в кардиологии, и назначить лечение без него не может ни один врач. Для того чтобы заставить сердце работать в стрессовой ситуации, например, при физической нагрузке, применяется стресс-ЭКГ. Симуляция езды на велосипеде дает врачу понимание, как работают сосуды, питающие сердце кровью при нагрузках.

Эхокардиография (ЭхоКГ) – информативный способ обследования сердца и коронарных артерий ультразвуком. Врач-диагност может в режиме реального времени оценить характер повреждений стенок, наличие тромбов, а также скорость кровотока.

Успех в лечении атеросклероза полностью зависит от своевременной диагностики. Поскольку это заболевание невозможно вылечить, пациенту до конца жизни необходимо следить за своим здоровьем, наблюдаться у врача и периодически проходить обследование сосудистой системы.

Лечение атеросклероза

Лечение атеросклероза преследует цель предупредить прогрессирование процесса и простимулировать развитие окольных путей притока крови к пораженному органу или части тела. В схеме лечения атеросклероза рассматриваются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Немедикаментозное лечение атеросклероза

Медикаментозное лечение атеросклероза

Хирургическое лечение атеросклероза

Хирургическое лечение проводится в зависимости от расположения атеросклеротических бляшек. При атеросклерозе коронарных артерии (собственных артерий сердца) применяется ряд мер.

Чрескожные методы вмешательства (то есть без раскрытия грудной клетки, медицинские инструменты вводятся через сосуды под контролем рентген-установки):

При атеросклерозе брахиоцефальных артерий применяются:

При атеросклерозе нижних или верхних конечностей применяются:

При атеросклерозе артерий кишечника проводится только удаление части кишечника при его инфаркте (гибель участка кишечника при полном прекращении кровотока к нему).

Лечение атеросклероза народными средствами

Самые популярные средства народной медицины, с помощью которых можно излечиться от такого заболевания как атеросклероз.

Средство из приправы гвоздики

Это средство применяется при некоторых симптомах атеросклероза таких как: кружение головы и резкой боли в области сердца, с его помощью можно улучшить зрение и слух.

Вам потребуется 500 грамм водки, которую выливаем в трехлитровую банку. Также к водке в банку добавляем двадцать пять граммов приправы гвоздики и 500 грамм сахара, добавляем предварительно перетертых четыре небольших лимона с кожурой. Тщательно перемешиваем ингредиенты в банке до полной растворимости сахара и заполняем оставшийся объем теплой ранние перекипяченной теплой водой.

На две недели ставим банку со средством в темное место. Через две недели наше готовое средство необходимо регулярно принимать за 15 минут до еды по 25 грамм три раза на день. Не прекращаем пить средство, пока оно не закончится, после чего делаем семидневный перерыв и повторяем заново. Полный курс, который ведет к выздоровлению, будет пройденным, после того как будет три таких банки употреблено.

Лечение атеросклероза чесноком и медом

Это народное средство рекомендуется использовать не только при атеросклерозе, а и при сердечно-сосудистых заболеваниях. Для приготовления средства вам понадобится 250 грамм чеснока, которых необходимо измельчить на терке или через чесночницу. Чеснок перемешиваем с 350 граммами меда. Перемешанную массу ставим в темное место на неделю.

Через семь дней настоянную массу необходимо принимать по чайной ложке за 15 минут до еды три раза на день. Чеснок позитивно влияет на организм человека, он полезен при сердечнососудистых заболеваниях, и принимать его можно в любом виде.

Настойка из чеснока и лимона

Народное средство не только обладает общеукрепляющими свойствами, а еще и помогает излечить заболевание атеросклероза. Вам понадобится 300 грамм чеснока выдавленного через чесночницу, который необходимо положить в небольшую баночку и добавить к нему сок из трех только выжатых лимонов средней величины. Баночку не нужно закрывать, просто завязываем марлей.

Перед приемом средства настой необходимо тщательно взболтать. Берем чайную ложку настоя и разводим его в стакане кипяченой воды и выпиваем. Уже через две недели после приема настойки у больных улучшается самочувствие, память улучшается, укрепляется иммунитет и работоспособность возвращается.

Шиповник от атеросклероза

Еще один популярный метод народного лечения заболевания атеросклероза, который использовался еще на Руси, он готовится на основе шиповника. Вам понадобится пол-литровая банка шиповника, который необходимо истолочь.

Истолченным шиповником заполняем пол-литровую бутылку на 2/3, а остальной объем бутылки залить водкой. На две недели бутылку оставляем в темном месте для того, чтобы средство настоялось, но бутылку нужно ежедневно взбалтывать. Это средство необходимо принимать с помощью рафинированного сахара. На рафинад капаем 20 капель настоя и рассасываем.

Настой из японской софоры

Отлично смывает органическую соль со стенок и очищает кровь софора японская. Для приготовления этого способа вам понадобится 50 грамм японской софоры, которую необходимо настоять на 500 граммах водки в темном месте в течение тридцати дней.

Это средство нужно принимать по чайной ложке три раза в день. Если человеку противопоказан прием алкоголя, есть выход – софору японскую следует заваривать в кипятке.

Завариваем как чай: на стакан воды нам понадобится чайная ложка софоры. Такой настой следует настаивать сутки в термосе и употреблять по 2 столовых ложки два раза в день.

Профилактика атеросклероза

Как и любое другое заболевание, атеросклероз легче предупредить, чем лечить. Профилактика развития заболевания, как и его лечение, имеет схожие методы, главная задача которых – качественное изменение образа жизни.

Курильщикам стоит отказаться от вредной привычки. Никотин и смола, которые содержатся в сигаретах, нарушают микроциркуляцию в стенках, способствуют тромбообразованию и замещению клеток кислорода угарным газом. Выкуренная сигарета после еды мешает нормальному процессу обмена липидов, вследствие чего избытки холестерина откладываются на внутренних стенках.

Резко ограничить или отказаться стоит и от употребления алкоголя. Напрямую развитию атеросклероза он не способствует, однако создает дополнительную нагрузку для сердца и увеличивает кровяное давление. А вот гипертония оказывает негативное влияние на сосуды, заставляя их постоянно увеличиваться в диаметре, ускоряя тем самым процесс развития патологии.

Еще одним важным лечебным и профилактическим методом являются физические нагрузки. Они будут полезны не только людям с избыточным весом, но и тем, чья деятельность связана с малоподвижной работой. Существуют специальные программы лечебной физической культуры, нацеленные на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.

Диета при атеросклерозе

Сбалансированная диета – один из важнейших компонентов немедикаментозного лечения и профилактики заболевания. Диета при атеросклерозе включает в себя отказ от жирных и соленых продуктов, жареного, от хлеба из муки высшего сорта. Ежедневный рацион должен быть обогащен овощами, зеленью и фруктами. Полезны орехи, морская рыба, сухофрукты.

Запрещенные продукты

Диета, назначаемая при атеросклерозе, исключает тугоплавкие жиры, красное мясо, любую жирную и жареную пищу. Исключаются колбасные изделия и паштеты, наваристые бульоны. Не рекомендуется кушать субпродукты (мозги, печень и пр.). В опалу попадают жирные молочные продукты (допустимая жирность сыра – не более 30%). Нельзя вводить в рацион сдобу, кондитерские изделия с кремом, жирные соусы.

В небольшом количестве можно вводить в рацион различные растительные масла и диетические сорта мяса (это телятина, нежирная птица без кожицы, дичь, мясо кролика). Понемногу разрешается кушать сыры (неострые и нежирные).

Яйца можно употреблять, но не более 2-х шт. в неделю. Приправлять пищу можно соевым соусом. В небольшом количестве позволительны сладости. Сухое вино также может входить в рацион больного – считается, что оно благотворно влияет на сердечнососудистую систему (ресвератрол, присутствующий в вине, борется с засорением в сосудах).

Приветствуется рыба (разные виды). Стоит употреблять маложирные молочные продукты. Приносят пользу овощи, ягоды и фрукты. В рационе могут присутствовать диетические сорта хлеба, сухое печенье, макароны из муки грубого помола, различные крупы (кроме манки). Приносят пользу орехи, напитки без сахара.

Различия при разной локализации атеросклероза

Атеросклероз может иметь разную локализацию. Если поражены сосуды конечностей, то стоит ограничить поступление витамина Д. Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга и шеи обогащается витаминами группы В (B6, B12), E, C.

Полезно кушать томаты. Если поражены сонные артерии, обязательно нужно урезать калорийность. Рекомендуется проводить разгрузку на овощах. Диета налагает запрет на выпечку, сладости, соленья, копчености.

Вопросы и ответы по теме "Атеросклероз сосудов"

Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у дедушки 73 года атеросклероз нижних конечностей, говорят отрезать ногу выше колена, можно что-нибудь другое сделать?

Ответ: В большинстве случаев сосудистые хирурги стараются обойти данную процедуру, но бывают моменты, когда ради спасения жизни человека некроэктомия просто необходима. Причины ампутации при атеросклерозе нижних конечностей: кровоток в сосудах ног полностью прекращен; непроходимость артерий нижних конечностей имеет выраженный характер; некротическое разложение тканей.

Сейчас широко распространенны и доступны практически каждому, кто не находится в критическом состоянии и не нуждается в экстренной ампутации на фоне распространяющейся гангрены, щадящие методики.

Ангиопластика и стентирование – операция, в ходе которой в пораженный (суженный) сосуд вводится баллон на конце длинного катетера.

Классическое стентирование – вмешательство, предполагающее внедрение стента (металлического трубчатого протеза, обеспечивающего нормальный кровоток) с целью сохранения сосудистого просвета.

Шунтирование – хирургическая манипуляция, целью которой является создание дополнительного обходного пути при закупорке артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Вопрос: У мужчины 29 лет боли в ногах не при ходьбе, а по ночам, ближе к утру. Каждую ночь ноги "крутит". Не является ли это симптомом атеросклероза? На какие заболевания это похоже?

Ответ: Здравствуйте. Подобные боли и неприятные ощущения в ногах наблюдаются при так называемом синдроме беспокойных ног - распространенном неврологическом заболевании, однако для этого синдрома характерно развитие симптомов вечером и в первой половине ночи. Атеросклероз обычно развивается позже и вызывает перемежающую хромоту - боли в ногах при ходьбе. У молодого мужчины (особенно курящего) нужно исключить болезнь Бюргера. Другими причинами болей в нога могут быть патология позвоночного столба и спинного мозга, заболевания костей и суставов. Для решения вопроса обратитесь к специалисту.

Вопрос: Скажите пожалуста, есть ли какие-нибудь народные средства лечения облитерующего атеросклероза сосуда нижних конечностей? Заранее благодарна за ответ!

Ответ: Народные методы лечения атеросклероза существуют, однако, эффективность ни одного из них не доказана. С другой стороны в лечении атеросклероза во всем мире с успехом используется диетотерапия.

Вопрос: Здравствуйте! Моему папе 59 лет У него атеросклероз критический стеноз повздошной артерии, окклюзия поверхностной бедренной артерии. Также у него тахикардия. ишемическая болезнь 2 степень. В ноябре лежал в больнице, ему прокапали капельницы и направили в Краснодар на операцию, но он боится. Подскажите надо делать операцию или можно другими методами лечится. С уважением Татьяна

Ответ: При атеросклерозе просвет артерии закупоривается полуокаменевшей пробкой из жиров и погибших клеток крови. В настоящее время не существует лекарств, способных растворять эти бляшки и восстанавливать ток крови по пораженным артериям. Сосудорасширяющие препараты в подобных случаях дают очень слабый и непродолжительный эффект. В подобных случаях спасти пораженную ногу может только операция.

Вопрос: Мне 33 года. После ЧМТ поставили диагноз - гипертония 3 степени риск 4. Атеросклероз сосудов головного мозга 2 степени. На фоне снижения венозного оттока на 80 % и утолщение аорты. Холестерин 4.7. Возможен ли такой диагноз в моем возрасте?

Ответ: Такой диагноз возможен. У некоторых людей ввиду особенностей обмена веществ атеросклероз развивается в молодости (даже в 20 лет!). Атеросклеротическое пооражение нельзя излечить, но его развитие можно значительно замедлить. Обязательно проконсультируйтесь у кардиолога относительно лечения атеросклероза и гипертонии.

Вопрос: Как лечить атеросклероз народными методами?

Ответ: Здравствуйте, народные методы лечения атеросклеротического поражения заключаются в соблюдении диеты богатой ненасыщенными жирными кислотами, способствующими нормализации жирового обмена и снижению уровня холестерина в крови. Подробнее о содержании таких диет читайте в разделе атеросклероз.

Вопрос: Женщина 58 лет, год назад протезирование брюшной аорты, послеоперационный период без осложнений, при контроле на узи холестериновая бляшка закрываюшая просвет на 30-40%. Есть ли медикаментозное лечение?

Ответ: К сожалению не существует такого лечения которое могло бы "растворить" бляшку, однако существуют лекарства замедляющие ее рост посредством снижения уровня холестерина в крови, нормализации обмена жиров (лекарства из группы статинов, например, Ловастатин).

Вопрос: Здравствуйте, ответьте пожалуйста на вопрос: Моему отцу 57 лет, у него обнаружили атеросклероз нижних конечностей, сдал анализы и его отправили на операцию, нужна она или нет? Можно обойтись без операции? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, все зависит от степени закупорки артерий нижних конечностей атеросклеротическими бляшками. Однако, если врачи назначили операцию, значит у них были на то основания. Положитесь на их опыт. Операция может действительно в значительной мере улучшить ситуацию и спасти вашего отца от гангрены конечностей.

Вопрос: Здравствуйте! Моему папе 68 лет, у него ставят диагноз облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, вначале два месяца лечили большой палец ноги говорили что грибок а когда пальцы ног потемнели красные стали то решили что атеросклероз, сейчас он находиться в больнице получает курс лечения, но доктор говорит что скорей всего предстоит ампутация ноги, т.к. нет пульса на ней, у сосудистого хирурга мы на консультации не были, но читая вопросы других людей по признакам очень похоже, скажите есть ли альтернативное лечение без операции, что вы посоветуете, как поступить. Его выпишут но боли не прекратятся, есть ли обезболивающие средства которые могли бы помочь. Заранее благодарна за ответ.

Ответ: Здравствуйте, описанные вами симптомы действительны характерны для облитерирующего атеросклеротического поражения ног. В подобных случаях спасти больного может только операция, так как на данный момент не существует лекарств, способных вернуть кровоток в пораженных атеросклерозом артериях. Вам следует начать лечение отца именно с консультации сосудистого хирурга и как можно скорее решиться на операцию. Использование обезболивающий средств не только не решит проблему но может и навредить вашему отцу, так как при отсутствии боли он не заметит начало гангрены и не согласится на операцию. Не теряйте время - скорее покажите отца хирургу!

Вопрос: Мужчина, 56 лет, УЗИ сердца показало атеросклероз аорты. Имеет вредные привычки: давно и много курит, употребляет алкоголь (но не злоупотребляет). Профилактику не проводил, после того, как узнал диагноз, ничем еще не лечился. Какие методы лечения могут ему помочь?

Ответ: Принципы лечения атеросклеротического поражения изложены нами в статье. Главное убедите больного отказаться от курения. Второе - сдайте анализы на липиды крови. Если будет обнаружен высокий уровень холестерина проконсультируйтесь с вашим врачом относительно лечения статинами (симвастатин и др.).

Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста могут ли замедленная реакция,снижение памяти,несообразительность - быть признаками атеросклеротического поражения? Предполагаемый больной мужчина 55 лет. На вопросы отвечает всегда после длительной паузы. Если да,то как это можно лечить?

Ответ: Описанные вами признаки могут быть признаком атеросклеротического поражения головного мозга, однако кроме того они могут указывать на наличие другой болезни, которая может привести к слабоумию. Обязательно покажите больного врачу невропатологу. Лечение описанных симптомов зависит от причины болезни, которую можно установить только при помощи соответствующего обследования.

Вопрос: Можно ли заниматься физической культурой при атеросклерозе.

Ответ: Занятия физической культурой полезны при атеросклерозе и значительно улучшают состояние сердечно-сосудистой системы. При атеросклерозе нагрузки не должны утомлять, а сам спорт должен быть нетравматичным.

Фаттахов Василь Валиевич,Заведующий кафедрой клинической анатомии и поликлинической хирургии.

Боли, судороги и зябкость ног – это атеросклероз сосудов.
Наиболее частые заболевания периферических сосудов – это облитерирующий атеросклероз, в том числе диабетического происхождения, и различные степени расширения вен, в том числе варикозная болезнь. В практике чаще всего имеет место их сочетание, особенно в возрастной группе пациентов 50 лет и старше.
Облитерирующий атеросклероз (ОАС) с преимущественным поражением артерий нижних конечностей – это системное хроническое заболевание артерий, обменно-дистрофического характера, один из вариантов общего атеросклероза.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей проявляется различными симптомами артериальной недостаточности: перемежающаяся хромота, зябкость и онемение ног, ослабление или отсутствие пульса на магистральных сосудах, образование трофических язв. Важнейшим симптомом этого заболевания является перемежающаяся хромота, а наиболее ранними признаками – ощущения зябкости, повышенная чувствительность к холоду и быстрая утомляемость при ходьбе.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей – весьма распространенное заболевание. Первые его признаки – боль в икроножной мышце при ходьбе. Иногда она носит приступообразный характер и появляется только при беге, подъёме в гору, по лестнице. По мере того как атеросклероз прогрессирует, боль охватывает всю голень, стопу, бедро. По суженным, перекрытым атеросклеротическими бляшками артериям поступает слишком мало крови, что вызывает жгучую боль в мышцах, усиливающуюся по ночам. Стопы немеют, пальцы приобретают синюшный цвет, кожа голеней и стоп истончается, становится как бы мраморной. Постепенно мышцы голени и стопы атрофируются, появляются язвы на пальцах и в межпальцевых промежутках. Они долго не заживают, покрываются гнойным налётом и очень трудно поддаются лечению.
В основе развития болезни лежит атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей, вызывающее нарушения кровоснабжения с вытекающими отсюда явлениями ишемии и гипоксии (кислородного голодания) в тканях организма. Тяжесть заболевания определяется состоянием магистрального артериального кровотока, а также функциональной состоятельностью более мелких сосудов – артериол и капилляров.

Классификация облитерирующего атеросклероза артерий ног.

I стадия
- Боль в конечности возникает после длительной ходьбы (около 1 км).
- Пульс на одной или обеих артериях стоп ослаблен, ослаб­лена пульсация на бедренной и подколенной артериях.

IIа стадия
- дистанция безболевой ходьбы (средним шагом со скоростью око­ло 3 км/ч) составляет более 200 м.
- Зябкость стоп, быстрая утомляемость при ходьбе и стоянии, судороги икроножных мышц, чаще в покое.
- Трофические изменения кожи: сухость и локальное облысение кожи голени, истончение, бледность и похолодание кожи стоп, умеренные изменения ногтей (деформированы, утолщены (онихогрифоз) или атрофичны, с трещинами (онихорексис)). Следует исключить грибковое поражение кожи и ногтей стоп.
- Умеренные явления ишемического неврита.
- Пульс на одной из артерий стоп не определяется, либо сохранён, но значительно ослаблен на обеих артериях. Пульс также ослаблен на бедренной и подколенной артериях.
- Поперечное плоскостопие. Halluxvalgus 1степени. Бурсит головки 1 плюсневой кости.
- Омозолелости тыла пальцев, чаще 5 пальца.
- Имеются или отсутствуют признаки хронической венозной недостаточности.

IIб стадия
- Дистанция безболевой ходьбы составляет менее 200 м.
- Постоянные умеренные боли в нижних конечностях, ягодичных или поясничных областях.
- Зябкость рук и ног даже в тёплую погоду, быстрая утомляемость при ходьбе и стоянии, судороги икроножных мышц, часто ночью и в покое, особенно при смене положения ног и потягивании. Боли снимаются в вертикальном положении и ходьбе.
- Выраженные явления ишемического неврита.
- Трофические изменения кожи и ногтей. Облысение голеней и стоп. Кожа стоп и голеней бледная или с мраморным рисунком, в вертикальном положении больного появляется цианоз. Умеренная гипотрофия и пигментация, образование трещин и эрозий.
- Эпидермофития межпальцевая или тотальная стоп. Онихомикоз стоп и рук.
- Пульс на подколенной артерии отсутствует или резко ослаблен, значительно ослабленная пульсация артерий стоп (или не определяется пульсация одной из них).
- Поперечное плоскостопие. Halluxvalgus 2-3 степени. Патологическое смещение 2 и (или) других пальцев стопы. Омозолелости на тыле 2, 5 и других пальцев. Натоптыши в проекции поперечного свода без или с изъязвлением.
- Деформация 1 плюснефалангового сочленения. Бурсит головки 1 плюсневой кости.
- Имеются или отсутствуют признаки хронической венозной недостаточности.

Данная классификация способствует проведению комплексной терапии, включая лечение осложнений, а также проведению ортопедической коррекции для предупреждения деформации стопы и всего опорно-двигательного аппарата и профилактике возможных при этом осложнений.

Если Вы обнаружили у себя какой-либо из этих признаков – обязательно обратитесь к врачу!

В лечении атеросклероза предполагается:
- Генетическое обследование на атеросклероз
- Функциональная диагностика: ЭКГ, холтеровское мониторирование, УЗДГ артерий шеи, грудной клетки и живота, верхних и нижних конечностей, ЛПИ
- Интервальная вакуумная терапия (разработана на основе технологии LBNPD в NASA (устройство низкого давления для нижней части тела), лазерная терапия
- Коррекция питания – курс на снижение холестерина
- Лекарственная терапия
- При запущенных стадиях заболевания – хирургические и эндохирургические манипуляции
Питание и диета при атеросклерозе.
В арсенале врачей имеется группа препаратов, снижающих уровень холестерина, триглицеридов, нормализующих синтез липидов. Однако медикаментозная терапия лишь дополнение к диете при атеросклерозе, которую проводят месяцами и годами. Придётся пересмотреть своё питание при атеросклерозе и ограничить в рационе продукты, богатые животными жирами – мясо, сливки, сметану, сливочное масло, а также продукты, содержащие много холестерина – сыр, яйца. Долю овощей и фруктов, наоборот, надо увеличить. Благодаря высокому содержанию клетчатки они способствуют профилактике запоров и выведению холестерина из организма.
При избыточной массе тела назначают субкалорийную диету при атеросклерозе (1800-2000 килокалорий в день) с ограничением поваренной соли, сахара, животных жиров, различных экстрактивных веществ.
Особое внимание при составлении диеты при атеросклерозе обратите на капусту белокочанную: она не только содержит большое количество витамина С, минеральные вещества, но и лучше, чем другие овощи выводит из организма холестерин. На столе и у страдающих выраженным атеросклерозом, и у здоровых людей каждый день должно быть не менее 100 граммов капусты – свежей или квашеной – с растительным маслом. Включайте в рацион ягоды облепихи, черноплодной рябины, черники, абрикосы, курагу. Старайтесь ежедневно есть репчатый лук, чеснок (зубчик), 15-20 г подсолнечного масла.
Переедание и ожирение неизбежно приводят к развитию гиперхолестеринемии: в крови накапливаются липопротеиды низкой и очень низкой плотности, что становится одной из основных причин развития атеросклероза.
Толстяки при выполнении любой мышечной работы потребляют в 2-3 раза больше кислорода, чем люди с нормальной массой при адекватной нагрузке. Всё вышесказанное ставит сердце и сосуды в невыносимые условия, заставляя их постоянно работать на "износ".
Диета при атеросклерозе.
Что делать?
Встать на весы и посмотреть, на сколько потянет. Потом взять сантиметр и измерить собственный рост. Согласно самой примитивной формуле нормальный вес должен соответствовать росту в сантиметрах минус 100, скажем, 170 - 100 = 70 кг. Если полученная цифра примерно (плюс-минус 2 килограмма) соответствует приведенной формуле, прекрасно. Если ваш вес превышает норму на 10, 20 и более кг, необходимо срочно пересмотреть структуру питания при атеросклерозе.
При атеросклерозе исключите из диеты продукты, богатые холестерином:
жирную говядину, баранину, свинину
субпродукты – печень , почки, мозги
жирные сорта птицы – гуся, утку
копченые колбасы, окорока, паштеты, корейку, грудинку
животные жиры, сливочное масло, нутряное сало, твердые маргарины, пальмовое и кокосовое масла
цельное молоко , жирные кисломолочные продукты (сметана, ряженка и т. д.), жирные сорта сыра
мороженое, пудинги, сметанные и масляные кремы, пирожные, торты, бисквиты, сдобную выпечку, сдобный белый хлеб
шоколад, какао , любые шоколадные напитки
любые чипсы, жаренные на неизвестных жирах, любые жареные соленые орешки
майонез, а также соусы, в рецептуру которых входит сметана
Включите в диеты при атеросклерозе продукты, снижающие уровень холестерина в крови:
растительные масла – подсолнечное, соевое, кукурузное, оливковое
жирные сорта морских рыб – скумбрию, сардины, сельдь, тунец, лосось, палтус
овсяную крупу, отруби, хлеб из муки грубого помола
моллюсков, морские гребешки, устрицы, мидии
нежирные сорта мяса и птицы – индейку, курицу, телятину, кролика, дичь
все свежие и мороженые овощи и фрукты
сою, бобовые (фасоль, горох, бобы)
зеленый салат, шпинат, петрушку, кинзу, укроп, зеленый и репчатый лук, чеснок
При атеросклерозе в питании ограничьте соль! Она вызывает отек тканей, в том числе стенки сосудов.
Всем, кто страдает атеросклерозом и у кого увеличены вены на ногах, советую включить в диету салаты из морской капусты: это и вкусно, и очень полезно.
Рецепты соусов при атеросклерозе
* В 500 г нежирного мелко протертого творога (можно взять готовый диетический творог) добавьте 1/4 стакана обезжиренного молока и 2 чайные ложки свежевыжатого лимонного сока, смешайте до получения однородной массы (в миксере – за одну минуту!). Соус используют в качестве заправки овощных салатов.
* Если вы к стакану творожного соуса добавите по столовой ложке мелко нарезанного укропа и репчатого лука, получится чудесный укропный соус.
* А если вместо укропа положите в творожный соус 1-2 зубчика чеснока, растертого в кашицу, соус уже будет чесночным. Прекрасная приправа к мясу и птице!
Это интересно!
Организм не должен получать с пищей более 300 мг холестерина в сутки. В одном яичном желтке содержится 250 мг холестерина.
Природное сочетание специфических веществ, содержащихся в зелёном чае, благотворно действует на липидный обмен. Не случайно стакан зелёного чая на ночь рекомендуется как средство профилактики атеросклероза.
Американский ученый Гарри Фрезер из Калифорнийского университета утверждает, что тот, кто хотя бы 5 раз в неделю съедает по 5 грецких орехов, в среднем живёт на семь лет дольше. Свое утверждение профессор основывает на исследованиях, которые, в частности, показали, что в состав грецких орехов входят кислоты, предохраняющие сосуды от пагубного воздействия избыточного холестерина.
Рыбий жир , столь нелюбимый многими с детства, оказывает благотворное действие на стенки сосудов и препятствует образованию на их поверхности атеросклеротических бляшек.
Поэтому тем, у кого уровень холестерина в крови повышен, желательно включать в свой рацион 2-3 раза в неделю жирные сорта морских рыб.

Атеросклероз артерий нижних конечностей может на протяжении длительного времени не заявилять о себе. Заболевание опасно потерей способности перемещаться, развитием трофических язв и гангрены.

Сосудистые заболевания на сегодняшний день достаточно распространены. Одной из таких грозных патологий является атеросклероз. Он может поражать различные сосуды, но часто возникает в области ног, где обычно поражаются бедренные, следующие за ними подколенные, переходящие в большеберцовые артерии.

Болезнь приводит к тому, что просвет артерий сужается, в результате чего нарушается кровоток по этим сосудам. На сегодня такая патология сосудов любого участка нижних конечностей – это проблема довольно глобального масштаба, с которой можно успешно бороться на ранних этапах.

В пожилом возрасте атеросклероз является наиболее распространенной причиной смерти.

Чаще его признаки наблюдаются у сильного пола. Причины этого кроются в постоянных тяжелых условиях, в которых приходится работать человеку, чрезмерных физических нагрузках, приходящихся на ноги в молодом возрасте, частых стрессовых ситуациях, курении, употреблении большого количества алкогольных напитков.

Основные причины патологии нередко связаны с сахарным диабетом, симптомы при котором развиваются за очень небольшое время, тяжело поддаются лечению.

Это серьезное заболевание сосудов одной или обеих ног может течь бессимптомно на протяжении длительного времени. К сожалению, признаки такой патологии сосудов, поразившей любой отдел нижних конечностей, проявляются, когда обратить процесс невозможно и уже есть стойкие изменения, кровь не может нормально циркулировать.

Начаться все может с того, что развивается боль в области нижних конечностей во время ходьбы. Подобный симптом имеет название перемежающейся хромоты. Человек, имеющий признаки атеросклероза, начинает ходить хромая, через некоторое время он останавливается, чтобы отдохнуть.

Подобные признаки появляются оттого, что мышцам ног не хватает кислорода. От его постоянного дефицита возникает артериальная недостаточность, носящая хронический характер. Подобные причины не только препятствуют нормальному перемещению человека, нарушается питание рядом и нижерасположенных тканей, развиваются трофические симптомы.

К проявлениям таких нарушений относится появление бледности кожи, она становится тонкой, выпадают волосы на ногах, в области стоп. В результате болезни деформируются пальцы ног, изменения претерпевают и ногти. Постепенно усугубляясь, причины приводят к тому, что развиваются симптомы гангрены ноги или ее участка, появляются трофические язвы.

Боль в области нижних конечностей вначале возникает как результат чрезмерной физической нагрузки, к примеру, если человек проходит протяженное расстояние.

Постепенное прогрессирование атеросклероза сосудов любого участка ног ведет к тому, что дискомфорт в них развивается все чаще. Со временем боль появляется во время ходьбы: человек не способен преодолеть и пары сотен метров.

Больному, имеющему признаки атеросклероза, достаточно просто отправиться в расположенный рядом магазин. При этом появляется болезненность, не проходящая в покое, даже если человек остановится постоять и отдохнуть.

Постепенно заболевание проявляется настолько, что боль в области ног присутствует в спокойном состоянии или во время ходьбы по комнате. Итогом становится полное отсутствие чувствительности нижних конечностей. Со временем на них развиваются язвы и гангрена. Это говорит о том, что произошла полная закупорка сосудов вследствие атеросклероза.

Объективные симптомы

Для поражения сосудов ног, несущих артериальную кровь, характерно исчезновение какой-либо пульсации вначале сзади лодыжек, потом в подколенной ямке и на самых поздних стадиях – в паху. Проверяется подобное состояние просто: достаточно положить указательный палец к месту проекции крупного сосуда. У человека, который не страдает атеросклерозом сосудов нижних конечностей, при прощупывании пальцем пульсовая волна чувствуется очень хорошо.

Если нарушается проходимость подвздошных артерий, постепенно развивающийся атеросклероз способен провоцировать развитие синдрома Лериша. Он может быть самостоятельным заболеванием, симптомы которого проявляются ослаблением мышц ягодичной области, нарушается пульсация набедренной артерии, нарушается эрекция.

Могут появляться следующие дополнительные симптомы:

• холодные нижние конечности;
• онемение пальцев ног;
• судороги, которые человек чувствует в основном ночью;
• после ходьбы человек быстро утомляется;
• бледная кожа;
• в пальцах ног возникает ощущение ползания мурашек, зуд.

Если вовремя не лечить заболевание, симптомы атеросклероза прогрессируют: боль и онемение становятся более сильными. Из-за подобного состояния сосудов человек часто просыпается в ночное время, ходит, вынужден постоянно менять положение своих ног. В результате нарушается сон, накапливается усталость, нормально выспаться нет возможности, снижается внимание, развивается рассеянность, тревожность.

Симптомы и стадии

Степень нарушения проходимости сосудов ног определяет характерные симптомы. По ним у человека устанавливается стадия недостаточности артерий нижних конечностей. Значение имеет и пройденная дистанция, то есть, сколько метров может преодолеть человек, пока не появится боль или неприятные ощущения.

Хроническая артериальная недостаточность сосудов на начальной (первой) стадии не сильно беспокоит человека. Он может пройти до одного километра, не чувствуя боли.

При второй стадии расстояние значительно сокращается, но преодолеть больной способен более 50 метров. Симптомы в этом периоде не имеют постоянного характера, возникновение их связано со значительной физической нагрузкой. Происходит изменение самих нижних конечностей, замедляется рост ногтей, постепенно выпадают волосы на ноге.

При третьей степени дистанция сокращается до 50 метров. В этом периоде атеросклероз приводит к тому, что болезненность беспокоит не только во время физической нагрузки, а и в состоянии покоя, в период ночного сна. Иногда для того чтобы нормально заснуть, требуется спустить ноги вниз. Так можно добиться улучшения кровотока в области нижних конечностей.

Болезненность, если ноги расположены горизонтально, настолько сильна, что заставляет спать в положении сидя!

Последней стадией атеросклероза сосудов является четвертая. Человек при ней полностью утрачивает способность нормально ходить. На коже в связи с нарушенным кровообращением возникают трофические язвы, результатом которых становится гангрена. Развивается она в области нижних конечностей чаще всего на пальцах и пятках.

Особенности развития симптомов

Развитие болезни происходит не симметрично: поражается вначале одна конечность, а потом вторая. Больная нога визуально имеет существенные отличия по сравнению со здоровой. На ноге с пораженными сосудами кожа более бледная, мышцы имеют меньший объем особенно в области голени.

Конечность, сосуды которой имеют атеросклеротические бляшки, более холодная. Пульс при прощупывании под коленом или на тыле стопы слабее, а при запущенном заболевании может вовсе отсутствовать. Постепенно пальцы приобретают синюшный цвет, если есть любое повреждение, даже царапина или синяк, на их месте развивается трофическая язва.

Процессы некроза и нарушения сосудистого кровотока не ограничиваются одной ногой, со временем при отсутствии лечения процесс переходит на вторую. Степень поражения второй нижней конечности может не совпадать с первой, да и симптомы могут развиваться с разной степенью интенсивности.

В редких случаях заболевание может одновременно развиваться на обеих ногах. Человек отмечает боль и все те же симптомы, но вот темпы развития патологии, а также интенсивность их проявления различаются.

Симптомы в зависимости от зоны поражения

Есть некоторые типичные симптомы, которые способны указать на то, в какой зоне произошло нарушение. В том случае, если поражается аорта и вместе с ней подвздошные артерии, появляется хромота в области ягодиц и верхней трети бедра. В тридцати процентах случаев результатом становится импотенция.

Атеросклеротическое поражение общей бедренной артерии приводит к развитию хромоты в области бедра. Поверхностная бедренная артерия страдает в 60% случаев. Проявляется эта патология дополнительно хромотой верхних 2/3 голеней.

Если заболевание развилось в подколенной артерии, хромота появляется в 1/3 нижней части голени. Когда патологический процесс локализован в задней большеберцовой артерии, развивается нижняя перемежающаяся хромота.

Важно не затягивать с визитом к доктору, применяя народные средства без его консультации. В итоге это усугубит течение болезни, после чего справиться с ней будет очень трудно. Нужно постоянно помнить, что на раннем этапе устранить симптоматику облитерирующего атеросклероза проще.

На последних стадиях заболевания, а особенно если разилась критическая ишемия, помочь способна только операция по ампутации конечности. Делается она выше области пораженного сосуда, так что велик риск потерять всю ногу целиком.

Симптомы атеросклероза проявляются, когда просвет артерии закрыт на 50 и более процентов. Проявления этого заболевания различаются в зависимости от того, какие сосуды поражены.

При поражении артерий, снабжающих кровью сердце (коронарные артерии), пациенты жалуются на боль в груди, как при физической нагрузке, так и в покое, одышку, головокружения, учащенное сердцебиение, изменение ритма сердца, постоянную усталость, тошноту и дискомфорт в животе. Возможна боль в левой руке.

При поражении сонных артерий , питающих мозг, пациенты могут почувствовать внезапное онемение лица (а также рук или ног), причем часто немеет только одна сторона тела. У страдающих атеросклерозом сонных артерий часто возникают проблемы с артикуляцией и восприятием речи, может ухудшиться зрение на одном или обоих глазах. Такие пациенты жалуются на бессонницу, внезапные сильные , головокружения, нарушение координации и потерю равновесия.

Атеросклероз грудной аорты проявляется болью за грудиной, отдающей в руки и верхнюю часть живота. Эта боль может держаться сутками, то чуть стихая, то усиливаясь. Часто такая боль маскируется под межреберную невралгию. Также возможна осиплость голоса, дисфагия , головокружение, обмороки и судороги при повороте головы.

При поражении брюшной аорты страдающего мучают боли в животе, вздутие живота, запоры. У него могут холодеть, неметь и болеть ноги, появляется хромота, исчезающая после отдыха. Кожа становится сухой, начинают выпадать волосы. Появляются отеки. Кожа на пальцах ног краснеет, появляются язвы.

При поражении периферических артерий, снабжающих кровью ноги или руки , пациенты ощущают, что одна нога или рука устает быстрее другой. Также возможны перемежающаяся хромота, зябкость пальцев ног или рук, боли и судороги в икроножных мышцах.

Если атеросклероз развился в почечных артериях , пациент долгое время не замечает никаких симптомов, кроме повышения артериального давления. Так происходит до тех пор, пока атеросклероз не поражает артерии, снабжающие кровью другие органы - глаза, сердце. Тогда у страдающего ухудшается зрение, появляется пелена перед глазами, начинаются головокружения, головные боли, тошнота.

При поражении брыжеечных артерий , то есть тех, которые питают ЖКТ, возникает сильная боль в животе. Обычно боль появляется после еды и держится 2-3 часа. К ней присоединяются вздутие живота, отрыжка. Стул нерегулярный, запоры чередуются с диареей, в зловонном кале обнаруживаются непереваренные остатки пищи. Кожа страдающего атеросклерозом брыжеечных артерий становится дряблой, ногти ломкими, волосы тускнеют.

Редко встречается атеросклероз легочных артерий , который проявляется цианозом (синюшной кожей), одышкой, слабостью, головокружениями, кашлем и кровохарканьем. Часто на фоне поражения легочных артерий развивается сердечная недостаточность .

Описание

Диагноз «атеросклероз» в России ставят очень часто. И если раньше это заболевание встречалось чаще у мужчин 50-60 лет и женщин старше 60 лет, то сейчас оно «помолодело »: средний возраст страдающих атеросклерозом - 30-40 лет. А недавние исследования показали, что у четверти петербургских детей повышено содержание липопротеидов, в том числе и липопротеидов низкой плотности , в крови . Атеросклероз развивается у людей:

• ведущих малоподвижный образ жизни;
• страдающих ожирением ;
• злоупотребляющих жирной пищей;
• имеющих высокое давление .

Это те факторы риска, которые пациент в состоянии изменить. К сожалению, есть факторы, которые изменить невозможно. Это:

• возраст (у пожилых атеросклероз развивается чаще);
• пол (мужчины более подвержены этому заболеванию);
• наследственная предрасположенность.

Есть и факторы частично корригируемые, такие как:

• сахарный диабет и другие нарушения толерантности к глюкозе;
• гиперлипидемия;
• психоэмоциональное напряжение (часто жертвами атероклероза становятся «лидеры»).

Атеросклероз развивается в несколько стадий.

В доклиническом периоде самого атеросклероза еще нет, однако есть сочетание факторов риска.

В периоде вазомоторных нарушений сосуды теряют способность правильно сужаться и расширяться, проницаемость их стенок меняется.

В ходелабораторных исследований в крови обнаруживается повышенное содержание липопротеидов низкой плотности, которые и опасны тем, что могут образовывать атеросклеротические бляшки.

В периоде клинических проявлений выделяют несколько стадий:

• ишемическую , при которой нарушается кровообращение органа, снабжаемого пораженной артерией;
• тромбо-некротическую , при которой происходит распад атеросклеротической бляшки, образование тромбов (эта стадия часто сопровождается тромбоэмболией и гангреной);
• склеротическую , при которой сосуд закупоривается полностью, что приводит к голоданию органа.

Атеросклеротическая бляшка образуется, когда в сосуды проникают особые клетки - макрофаги. Они поглощают и накапливают жиры, поступающие в кровь из ЖКТ. Однако в какой-то момент жиров накапливается слишком много и макрофаги лопаются. Жиры и ферменты выходят в кровь и межклеточное пространство сосудистой стенки. Такое высвобождение приводит к активации деления соединительной ткани и образованию бляшки. Бляшка закупоривает некоторую часть просвета сосудов. Постепенно в ней накапливается кальций, бляшка становится плотной, приток крови к органу снижается и развивается хроническая недостаточность кровообращения органа, который эта артерия питает.

Атеросклероз опасен не только тем, что уменьшает приток крови к органу, но и тем, что атеросклеротическая бляшка нарушает гладкость сосудистой стенки, провоцируя тем самым тромбообразование. Образовавшийся тромб может оторваться и привести к полной закупорке какого-либо сосуда. Это часто становится причиной опасных для жизни состояний, например, инфаркта миокарда .

Диагностика

Диагноз ставит терапевт или кардиолог на основании данных, полученных в результате опроса пациента, результатов общего и биохимического анализов крови.

Степень сужения сосудов можно выяснить, сделав ультразвуковое исследование сосудов или ангиографию .

При необходимости применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Цель лечения при атеросклерозе - снизить количество холестерина в крови, восстановить кровообращение в органе, который питает поврежденная артерия. Сейчас для этого есть много различных препаратов, однако только медикаментозной терапии недостаточно. Более того, лекарства - это не главное назначение врача. Для начала нужно изменить образ жизни и питание .

Страдающие атеросклерозом должны придерживаться специальной диеты и легко усваиваемых углеводов. Для этого нужно исключить из рациона жирные сорта мяса, сливочное масло, жирные сыры, цельномолочные продукты, субпродукты. Много яиц тоже есть не стоит. Необходимо снизить количество соли. Рекомендуется есть больше рыбы, овощей, морепродуктов, растительных масел, сложных углеводов (овощи, крупы). В сутки должно быть 5-6 приемов пищи.

Диету назначают на 3-4 месяца. Если она помогает, ее придерживаются и дальше. Однако если здоровье пациента не сильно улучшилось, на помощь приходят медикаменты. Правда, это не значит, что диету можно прекратить.

Страдающие атеросклерозом, а также имеющие предрасположенность к этому заболеванию должны следить за своим весом. В этом им должна помогать не только диета, но и спорт . Конечно, не стоит сломя голову бежать на тренажеры, лучше посоветоваться со спортивным врачом, с чего начать.

В некоторых случаях, например, при значительной закупорке сосудов проводят хирургическое вмешательство. Это может быть баллонная ангиопластика, при которой сосуд расширяют специальным баллоном и вставляют стент (металлическую сетчатую трубочку), чтобы сосуд не сужался снова. Это может быть шунтирование, при котором хирурги формируют новый сосуд в обход закупоренного участка. Это может быть эндартерэктомия, при которой удаляют жировые отложения вместе с частью сосудистой стенки.

Профилактика

Лечение атеросклероза - дело длительное и трудное. Поэтому лучше постараться предотвратить это заболевание. Для этого нужно:

• вести активный образ жизни, больше гулять, заниматься спортом, танцами;
• следить за весом, так как его повышение приводит не только к повышению липопротеидов в крови, но и к увеличению артериального давления, а это уже целых два фактора риска атеросклероза;
• правильно питаться : отказаться от фастфуда и большого количества сладкого и жирного, употреблять больше круп, нежирного мяса, рыбы, овощей и фруктов;
• избегать стрессов, меньше нервничать;
• регулярно проходить диспансеризацию, и при подозрении на атеросклероз выполнять все предписания врача.

Причины возникновения и группа риска

1. . Никотин, содержащийся в сигарете, наносит вред ритмичной работе сердца человека, вызывая , способствует повышению артериального давления, образованию тромбов и закупорке артерий. Пульс у курящего человека на 15-25% выше, чем у некурящего. Сужение сосудов вызывает кислородное голодание тканей нижних конечностей, повышение концентрации жиров и жироподобных веществ в крови.
2. Избыточная масса тела. Нарушение обмена веществ в организме приводит к появлению избыточного веса, при котором вероятность заболевания повышается в разы. Увеличенный вес вызывает нарушение кровообращения нижних конечностей из-за отложения жира на стенках кровеносных сосудов.
3. Питание нездоровой пищей. Современный ритм жизни человека не позволяет . Ежедневный «перехват» на ходу, примитивный сухой паек из булочек из супермаркета – верный путь насыщения организма вредными составляющими для кровеносных сосудов.
4. Наследственность. Вероятность заболевания атеросклерозом нижних конечностей у потомков переболевших этой болезнью выше, чем у остальных людей.
5. Регулярные . «Все болезни от нервов» – гласит народная мудрость. Атеросклероз – не исключение. Организм работает в экстремальном режиме при стрессовой ситуации, появляется сбой в нормальном функционировании всех органов. Это сказывается на многих факторах, в том числе и на стабильном кровообращении.
6. Преклонный возраст. Стареет человек – стареют все органы. Кровеносные сосуды теряют свою эластичность, упругость. Кровообращение нижних конечностей ухудшается.
7. Снижение физической активности , перенесенные травмы, особенно у мужчин, могут вызвать заболевание.
8. Сопутствующие болезни. Нарушение работы щитовидной железы, заболевание сахарным диабетом или , снижение синтеза половых гормонов – все это может вызвать атеросклероз нижних конечностей.

Симптомы заболевания

Болезнь себя никак не проявляет в начальной стадии, до тех пор, пока сосуды не сузятся наполовину. Большинство людей и не догадывается о возникновении заболевания. Только после уменьшения пропускной способности кровеносных сосудов, человек начинает наблюдать изменения в организме:

1. Онемение ног. Как правило, такое ощущение наступает во время сна или продолжительной прогулки, после плаванья или сидения в неудобной позе. В это время сосуды сужаются, недополучают необходимое количество крови и питательных веществ. В первую очередь страдает стопа. В последующем на ногах появляются болезненные язвы.
2. Признаки хромоты. В первоначальной стадии хромота быстро проходит. С истечением некоторого периода, она становится постоянным спутником. При появлении язв необходимо обратиться в лечебное учреждение.
3. Периодическое появление озноба. Расстройство кровообращения вызывает нарушение теплообмена всего организма человека. Постоянное чувство холода: не только , но и все тело. Согревающие процедуры не помогают. Повышение температуры тела не наблюдается. С периодического озноб превращается в постоянный.
4. Посинение ног. Вокруг образовавшихся язв на ногах появляется синева тела, вызванная недостаточным поступлением крови через сужение сосудов.
5. Боль и судороги. могут сопровождать заболевание на любой стадии развития, а судороги – первый косвенный признак атеросклероза.
6. Язвы на ногах , расслоение ногтей и выпадение волос на нижних конечностях. Это последний и самый важный признак обширного заболевания. Появляется багрово-красный оттенок кожи. Необходимо срочно обратится в лечебное учреждение для назначения лечения.

Несвоевременное обращение в больницу грозит полной закупоркой вен на ногах, развитием гангрены.

Степени развития атеросклероза

1. 1-я стадия. Первоначально заболевание протекает на клеточном уровне: нарушается биохимический и физиологический процесс в клетках по расщеплению, всасыванию и перевариванию питательных веществ. Длительная ходьба, повышенные долговременные физические нагрузки вызывают болевые ощущения в ногах. После непродолжительного отдыха боли проходят.
2. 2-я стадия. Боли в нижних конечностях возникают при непродолжительной пешей прогулке, болевые ощущения длительные по времени, необходимо больше времени для отдыха и восстановления.
3. 3-я стадия. Практически полное отсутствие притока артериальной крови к нижним конечностям. Боли в ногах возникают с первых шагов и носят постоянный характер.
4. 4-я стадия. Кожа ног покрывается язвами, чернеет и отмирает. Активное развитие гангрены. Боль присутствует постоянно, даже во время ночного отдыха.

Если не начать своевременное лечение атеросклероза, необходимо прибегать к хирургическому вмешательству, вплоть до ампутации ног.

Диагностика заболевания

Виды возможных исследований:

1. Компьютерная томографическая ангиография. Устанавливает подробное изображение кровеносных сосудов для оценки их пропускной способности и характеристики потока крови.
2. Магнитно-резонансная ангиография. Изображение кровеносных сосудов с помощью магнитно-резонансного томографа. Оно дает характеристику анатомическим и функциональным особенностям кровяного потока в сосудах.
3. Артериография. Использование рентгенологического излучения для исследования артерий с введением контрастного вещества. Позволяет достаточно четко установить изменения в артериях в результате сужения последних, место закупорки вен. Один из главных применяемых методов диагностики.
4. Ультразвуковое обследование артерий. С помощью ультразвука проводится безвредное для здоровья пациента сканирование артерий. Определяет состояние кровеносных сосудов, скорость движения и эффективность перераспределения крови в нижних конечностях.
5. Оценка состояния пульсации вен на ногах. Позволяет установить предполагаемое место возникновения закупорки вен.
6. Контроль артериального давления. Повышенное давление может свидетельствовать о проявлениях заболевания на атеросклероз.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

• антитромбоцитарные средства для упреждения появления тромбов и их последствий («Аспирин», «Клопидогрель»);
• антикоагулянты для разжижения крови, предотвращения появления тромбов («Гепарин», «Варфарин»);
• медицинские препараты, снижающие уровень холестерина в крови, улучшающие поток крови в сосудах («Флувастатин», «Правастатин»);
• фармацевтические средства, стимулирующие физическую выносливость при пеших прогулках и улучшение кровообращения («Пентоксифиллин», «Цилостазол»);
• антибиотики для лечения трофических язв на ногах («Агросульфан», «Диклофенак»);
• спазмолитики для снижения болевых ощущений, устранения спазмов («Папаверин», «Спазмалгон»);
• для улучшения потока крови («Вазонит», «Вазапростан»);
• препараты, способствующие улучшению питания тканей («Сермион», «Фентоламин»);
• лекарственные средства, снижающие уровень холестерина в крови («Симвастатин», «Мевакор»);
• фибраты, корригирующие в сторону улучшения обмен на клеточном уровне («Клофибрат», «Безафибрат»);
• препараты, применяемы на ранних стадиях проявления заболевания для уменьшения холестерина в крови, снижая риск развития атеросклероза («Холестирамин», «Колекстран»);
• мази («Офлокаин», «Делаксин»);
• и физиопроцедуры рекомендуется применять при первых проявлениях недуга.

Массаж при атеросклерозе ног

Массаж проводят целым курсом, так как одного сеанса недостаточно. Время одного сеанса – не более 10 мин.

Массаж для укрепления сосудов проводится в сидячем положении, с использованием укрепляющих сосуды мазей. Его больной может делать и без помощи специалиста.

При прохождении медикаментозного лечения, проведения сеансов массажа, необходимо избегать нервных перенапряжений, соблюдать режим сна, приема пищи, умеренных физических нагрузок.

Оперативное лечение

1. Шунтирование. В здоровом состоянии внутренняя поверхность сосуда ровная и гладкая. При усугублении атеросклероза на внутренних поверхностях кровеносных сосудов образуются отложения, которые сужают внутренний диаметр сосуда, затрудняют кровоснабжение тканей. При полном закрытии бляшками диаметра, выполняют обход пораженного участка шунтом. Кровь по другому маршруту поступает в перекрытый сосуд.
2. Баллонная ангиопластика. В сосуд на место сужения вводится баллон, который расширяет его, увеличивая возможность нормального кровообращения по проблемному участку. Операция проводится с помощью специального рентген-аппарата – ангиографа.
3. Стентирование сосуда. В месте сужения сосуда вставляется специальный каркас – металлическая трубочка подходящего диаметра, состоящая из маленьких проволочных ячеек. Она расширяет проблемный отрезок сосуда с помощью баллона, «врастает» в стенки сосуда, не позволяя ему сужаться.
4. Эндартерэктомия . Пораженный участок кровеносного сосуда вскрывается, и наросты на стенках удаляются выскабливанием, тем самым восстанавливая просвет сосуда.
5. Аутодермопластика. При трофических язвах производится пересадка здоровой собственной кожи на пораженный участок, не поддающийся лечению.
6. Протезирование. Замена неподдающегося лечению участка сосуда на синтетический.
7. Ампутация. Проводится в случае, когда оперативное лечение по восстановлению кровоснабжения пораженного участка ноги одним или несколькими выше описанными методами невозможно. Это последняя возможность спасти жизнь больному.

Народные средства при атеросклерозе

• 500 г коры рябины кипятить в 1 литре воды на протяжении 60 мин. на медленном огне. Принимать перед едой по 100 мл охлажденным, процеженным через чайное сито.
• 50 г сухих плодов боярышника, по 20 г измельченных сухих листьев земляники и малины залить 500 мл «крутого» кипятка и томить на слабом огне 30 мин. Употреблять 3 раза в день перед едой по 50 мл. Курс – 3 месяца.

• Смесь из 15 г мелисы, 15 г измельченных плодов фенхеля, по 10 г сухих соцветий каштана, горицвета и трилистника залить 250 мл «крутого» кипятка. Настоять в «тепловом кожухе» 3 часа. Принимать по 50 мл за 25 мин. до приема пищи в течение 30 дней. Сделать перерыв на 7 дней и курс повторить.
• 20 г сухого шалфея, по 10 г зверобоя и подорожника, по 15 г ромашки лекарственной и череды залить 500 мл «крутого» кипятка. Настаивать в темном месте в плотно закрытой стеклянной посуде 24 часа. Применять для компрессов на чистые ноги утром и вечером по 0,5 часа.
• 50 г хмеля, 20 г каштана, 35 г большеголовника залить 2 л «крутого» кипятка. Настаивать 3 часа. В течение суток принимать 100 мл настоя.

• В 100 мл 20-процентной настойки прополиса добавить 20 г истертого в порошок сухого корневища девясила. Настаивать в темном месте 20 дней. Принимать по 25 капель 3 раза в день.
• 3 очищенных и мелко изрубленных средних зубка залить 200 мл водки. Настаивать 7 дней в темном месте. Принимать по 10 капель перед едой. Через 60 дней курс повторить.
• Истолченные семена укропа (25 г) заварить 200 мл «крутого» кипятка. Настаивать 0,5 часа. Принимать 4 раза в сутки по 3 ст. л.

Примочки, мази и другие лекарственные препараты без консультации с доктором лучше не применять, чтобы не усугубить заболевание.

Профилактические меры и питание при атеросклерозе

• сбалансировать питание: исключить жирную пищу, кондитерские изделия и выпечку, масло, сливки, мясо, больше употреблять овощей, фруктов, травы, бобовые, свежую рыбу, морепродукты, кисломолочные продукты из обезжиренного молока, орехи, соки, кофе, чай;
• уменьшить или отказаться от курения и употребления алкоголя;
• координировать физические нагрузки;
• подобрать соответствующую обувь;
• соблюдать тепловой режим нижних конечностей;
• регулярный контроль артериального давления;
• постоянно поддерживать оптимальный уровень холестерина в крови.

Атеросклероз нижних конечностей (видео)