Ящур у людей: опасная инфекция. Причины, симптомы и лечение ящура у человека

В Москве из магазинов изъяли молочную продукцию комбината «Юрьев Польский» после обнаружения в ней вируса ящура. Зараженными оказались кефир и молоко различного процента жирности и простокваша, выпускаемые под маркой «Домик в деревне».

« В ходе внеплановых мероприятий в отношении АО «Холдинговая компания «Ополье» филиал «Молочный комбинат „Юрьев-Польский“ установлено, что в период с 01.10.2016 по 19.10.2016 было произведено молочной продукции в количестве 5824,5 тонн, из них разрешенных к обороту 1993,8 тонн. Подлежит к изъятию из оборота 3830,8 тонн», — указывается в письме Роспотребнадзор.

Ящур — острое вирусное заболевание парнокопытных животных, вызываемое одним из вариантов вируса типов О, А, С, САТ-1, САТ-2, САТ-3 и Азия-1.

Свою жизнеспособность вирус сохраняет на шерсти животных примерно до 4-х недель и до 3,5 недель на одежде.

Уничтожить этот вирус можно путем:

• нагревания молочной продукции до 60°C
• облучения ультрафиолетовыми лучами шерсти парнокопытных
• воздействием дезинфицирующих средств в коровниках.

Чем опасен ящур?

Ящур передается от больного парнокопытного животного к человеку и в основном распространяется в сельской местности, среди тех людей, которые работают в сельскохозяйственных животноводческих предприятиях, мясокомбинатов, которые занимаются забоем скота и переработкой животного сырья. Механизм заражения — контактный и контактно-бытовой, либо при контакте с зараженными предметами.

Вирус ящура также может попасть в организм человека и после употребления зараженных молочных продуктов. Вирус не может передаваться от человека к человеку.

Каковы симптомы заболевания?

Ящур характеризуется интоксикацией и пузырьково-язвенным поражением слизистых оболочек ротовой и носовой полости. Инкубационный период болезни составляет в среднем от 3 до 4 дней, сама болезнь может длиться от 2 до 14 дней.

Процесс заболевания начинается с сильного озноба, при этом температура поднимается до 40 градусов. К этим симптомам добавляются головная боль, снижение аппетита, наблюдаются мышечные боли и особо сильные в области поясницы. В первые сутки течения болезни инфицированный ощущает чувство жжения и сухости во рту, а так же сильное слюноотделение. После некоторого времени на слизистой оболочке рта начинают высыпать маленькие пузырьки, примерно от 1 до 3 мм. Самое большое их скопление располагается на кончике и по краям языка, а также на деснах, слизистой оболочке щек и губах. Жидкость, которая наполняет образовавшиеся пузырьки — прозрачная, но постепенно она мутнеет, диаметр пузырьков увеличивается, при этом образуя эрозии.

Больной также может жаловаться на затрудненное глотание, а также боли при разговоре и жевании. Помимо слизистых оболочек высыпания могут быть и на коже лица, предплечий, кистей, стоп и голеней, особенно часто они встречаются между пальцами. При условии, что болезнь протекает без осложнений, лихорадка длится от 3 до 6 суток. После этого начинается период выздоровления, который сопровождается быстрым заживлением всех язв. Общее время течения болезни составляет около двух недель. В редких случаях ящур может закончиться летальным исходом. Среди возможных осложнений заболевания — пневмония, миокардит, гнойные заболевания кожи.

Как лечат ящур?

Больного ящуром обязательно госпитализируют не меньше чем на две недели. Основные меры лечения направлены на уход за слизистыми оболочками рта и носа. Для местного лечения ящура применяют мази, такие как оксолиновая, флореналевая и интерфероновая мази, а так же применяются физиотерапевтические методы: лазерное и УФ-облучение. Жаропонижающие, анальгетики, сердечно-сосудистые и десенсибилизирующие средства обычно назначают по показаниям.

Какие существуют методы профилактики?

Профилактика ящура включает постоянный контроль над различными передвижениями животных и продуктами питания, которые получают от животных. Если обнаружились больные животные, то их нужно немедленно изолировать от общества. Запрещается употребление молока и мяса от больного животного.

Также необходимо соблюдать меры личной предосторожности при уходе и работе с больным животным. После завершения работы с больным животным производится дезинфекция 1% хлорамина помещения и инвентаря.

Ящур - заболевание, опасное не только для животных. Возбудитель способен проникать в организм человека и вызывать серьёзные проблемы со здоровьем. Главное - соблюдать все рекомендуемые меры безопасности. Но если произошло заражение, то только своевременное обращение к врачу за помощью поможет спасти здоровье и жизнь.

Что такое ящур у людей

Ящур представляет собой вирусное заболевание, характеризующееся высокой лихорадкой и язвенным поражением кожных покровов.

Возбудитель ящура относится к семейству пикорнавирусов

Возбудитель инфекции

Возбудитель заболевания относится к семейству пикорнавирусов. Размер микроорганизма - не более 30 нанометров. Вирусная частица устойчива к низким температурам, а также обладает высокой степенью вирулентности (способностью заражения) и дермотропности (проникновения в слои дермы).

Инфекционный агент устойчив к высушиванию и способен сохранять свои свойства на поверхности земли и предметов в течение почти 6 месяцев, в сточных водах - 100 дней, на шерсти животных и одежде людей - до 25–30 суток. Возбудитель ящура боится яркого света, ультрафиолетового облучения, воздействия дезинфицирующих средств (щёлочи, формалина, оксида этилена) и высоких температур, особенно кипячения.

Ящур известен с давних времён. Есть описание болезни, датированное 1546 годом. Однако способность инфекции передаваться от животного человеку смогли установить только в конце XVIII века. Научно обосновал и доказал теорию проникновения возбудителя ящура через бактериальный фильтр кожных пор немецкий учёный Фридрих Лёффлер. Это произошло в 1897 году.

Эпидемии ящура широко распространены среди сельскохозяйственных животных. В начале двадцать первого века заболевание существенно сократило поголовье скота в Великобритании. Среди людей вспышек инфекции не зафиксировано.

Пути заражения вирусом

Инфекция передаётся людям несколькими основными способами:

При алиментарном пути передача вируса происходит преимущественно через употребление заражённых молока и мяса от больных животных, не прошедших термическую обработку.

Контактный способ заражения происходит в том случае, когда человек нарушает элементарные правила санитарии, ухаживая за больными животными. Возбудитель выделяется в окружающую среду с испражнениями, слюной, молоком. Попадая на незащищённые участки тела, вирус через микротрещины кожи может проникать в организм человека.

Инфекционный агент может также присутствовать в воздухе помещений, где находятся больные животные. Без специальных средств защиты человек чрезвычайно подвержен заражению.

Трансмиссивное заражение возникает в тех случаях, когда переносчиком является «посредник» - кровососущее насекомое. Это могут быть клещи, слепни, блохи. Укус инфицированных собак и котов также может стать причиной заболевания.

Удивительно, но ящуром невозможно заразиться, контактируя с больным человеком.

Установлено, что животное, перенёсшее болезнь, остаётся носителем вируса и способно заражать человека и иные теплокровные организмы. Именно поэтому при эпидемии и выявлении больных особей уничтожают всех, независимо от возможности выздоровления.

Выздоровевшие животные по-прежнему выделяют вирус в окружающую среду

Если вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки или микротрещины на коже, то на этих местах возникает небольшой пузырёк с жидкостью (везикула). Это так называемый первичный очаг. Именно там происходит размножение инфекционного агента. По прошествии 2–4 суток возбудитель попадает в кровь. Циркуляция вируса в сосудистом русле приводит к интоксикации.

При внедрении в организм человека через пищеварительный тракт возбудитель фиксируется на слизистых оболочках глотки, пищевода, кишечника - заражение происходит быстрее.

В дальнейшем, распространяясь по всему организму, вирус закрепляется в разных местах в виде вторичных везикул:

• в полости рта;
• в носоглотке;
• на слизистой мочеполовых органов;
• на коже рук и стоп.

Видеоролик о заболевании

Симптомы и признаки

Болезнь у людей начинается резко и остро. Первыми симптомами становятся следующие характерные признаки:

При этом жаропонижающие препараты плохо снижают температуру тела, а анальгетики не способны унять головную боль.

В дальнейшем, через 1–3 дня, присоединяются другие симптомы:

Мелкие пузырьки во рту, на коже лица, стоп и ладоней - это характерное проявление ящура. Чаще всего локализация таких элементов - кончик языка и внутренняя поверхность щёк. Жидкость внутри пузырьков изначально прозрачная, но со временем мутнеет. Через 2–3 дня везикулы лопаются, образуя язвочки и эрозивные высыпания.

Высыпания на ладонях и стопах при ящуре свойственны периоду выздоровления

В период выздоровления элементы сыпи могут сливаться в крупные очаги. На фоне этого снижается температура тела больного, однако появляется боль при проглатывании пищи.

Специфические черты течения болезни у детей

Наиболее тяжело переносят заболевание дети. Высыпания на слизистых оболочках у них обильнее, а болезненные ощущения сильнее. При ослабленном иммунитете у малышей может возникать воспаление стенки желудка с последующим сильнейшим расстройством функционирования пищеварительного тракта. Обилие язв в ротоглотке способно привести к невозможности проглатывания даже жидкостей.

Наибольшую опасность ящур представляет для детей в возрасте до 8 лет.

В этом возрасте начальная симптоматика данной инфекции напоминает обычное обострение гастроэнтерита, а отсутствие правильного лечения может привести к летальному исходу.

Методики диагностирования заболевания

Диагностирование болезни основывается на нескольких мероприятиях:

1. При тщательном расспросе больного удаётся выявить факт контакта с животными или употребление необработанных продуктов.
2. При осмотре больного выявляются характерные сыпные элементы на коже и слизистых оболочках.
3. При лабораторных исследованиях крови, кала, слюны происходит выделение возбудителя из проб биологического материала, взятых от больного человека.
4. При помощи серологических методов в крови больного выявляются специфические защитные белки-антитела против вируса.

Для обнаружения вируса используются разные методы лабораторных исследований

Обязательным условием является проведение дифференциальной диагностики ящура от следующих болезней, имеющих схожую клиническую картину:

• стоматита (токсического, язвенного, кандидозного);
• герпетической инфекции;
• энтеровирусной инфекции;
• пемфигуса.

Лечение

В обязательном порядке все больные должны быть госпитализированы в профильное отделение стационара и находиться под особым наблюдением медиков не менее двух недель.

При выявлении ящура госпитализация заболевшего обязательна

Специализированных средств для ликвидации вируса не существует. В лечении больных используются методы, направленные на заживление везикул, язв и ран. Терапия направлена на облегчение и снятие симптомов, а также предупреждение осложнений.

В период лечения пациентам назначаются:

• постельный режим;
• щадящая диета;
• обильное питьё.

Особености питания

В период болезни пища больного - тёплые полужидкие протёртые блюда и обильное питьё. Порции маленькие, а количество приёмов пищи - не менее пяти раз. Питание должно щадить повреждённые везикулами слизистые оболочки. Следует отказаться от острой, копчёной, пряной, солёной и кислой пищи, а также от газированных и алкогольных напитков. Нельзя употреблять горячие блюда и питьё.

Обязательным условием благоприятного лечения является применение полоскания полости рта водным раствором марганцовки и/или перекиси водорода после каждого приёма пищи.

Иногда кормление больного может осуществляться при помощи зонда.

В период болезни пища больного - это тёплые полужидкие протёртые блюда

Применение лекарственных препаратов

Медикаментозное лечение - это несколько препаратов, подобранных индивидуально, в зависимости от развития осложнений или их отсутствия.

Обычно врачом назначаются следующие лекарственные средства:

1. Антисептики и дезинфицирующие растворы:
   • марганцовка;
   • перекись водорода;
   • азотнокислотное серебро;
2. Фурацилин;
3. Противовирусные препараты широкого спектра действия:
   • Арпетол;
   • Арбидол;
   • Изопринозин;
   • Циклоферон;
   • Интерферон лейкоцитарный;
4. Наружные противовирусные мази для обработки слизистых оболочек:
   • Оксолиновая;
   • Флоренал;
   • Риодоксол;
   • Теброфен;
5. Иммуностимуляторы:
   • Виферон;
   • Тримунал;
   • Реаферон;
   • Интрон;
6. Жаропонижающие препараты и анальгетики:
7. Парацетамол;
8. Нимесулид;
9. Анальгин;
10. Темпалгин;
11. Антибиотики назначают при риске возникновения гнойных воспалений:
    • пенициллины;
    • макролиды;
12. Антигистаминные препараты:
    • Димедрол;
    • Цетиризин;
    • Лоратадин;
    • Зодак;
    • Зиртек;
    • Левамизол;
    • Супрастин;
    • Тавегил;
13. Для заживления язв применяют аэрозоли:
    • Ливиан;
    • Винизоль;
    • Бепантен;
    • Пантенол.

По необходимости врач применяет сердечно-сосудистые средства: Допмин, Дофамин.

Дополнительно, с разрешения врача, возможно использование полосканий на основе настоев из лекарственных трав: ромашки, эвкалипта, шалфея, календулы. Восстановить водно-солевой баланс в организме можно при помощи обычной немного подсоленной воды. Для этого многие врачи советуют употреблять каждый день не менее четырёх стаканов такого питья. Приготовить водно-солевой раствор довольно просто: в стакан тёплой кипячёной воды добавляют ¼ чайной ложки поваренной соли и тщательно размешивают.

Фармакологические средства для терапии ящура - фотогалерея

Пенициллин борется с инфекцией Оксолиновая мазь помогает справиться с вирусом Риванол - прекрасный дезинфектант
Универсальное жаропонижающее и обезболивающее средство Ибуфен

Физиотерапевтическое лечение

Когда обострение заболевания идёт на спад, рекомендуется обработка кожного покрова и слизистых оболочек ультрафиолетовыми лучами и гелий-неоновым лазером. Эти мероприятия позволяют уничтожить возбудителей вируса и ускорить наступление выздоровления.

Если отсутствует присоединение вторичной инфекции, то использование других физиопроцедур считается нецелесообразным.

Прогноз и осложнения

Как правило, ящур заканчивается полным выздоровлением с заживлением всех ран. Следов впоследствии не остаётся, если уход и лечение были полноценными. Однако есть случаи тяжёлого протекания болезни, встречающиеся у детей раннего возраста. Опасность заключается в том, что позднее диагностирование ящура может привести к осложнениям и даже летальному исходу.

Отсутствие своевременной госпитализации и квалифицированной медицинской помощи часто чревато осложнениями в виде:

• воспаления сердечной мышцы (миокардита);
• системного инфекционного заболевания (сепсиса);
• воспаления лёгких ();
• рожистых и гнойных воспалений кожи.

После перенесённой инфекции у человека формируется естественная невосприимчивость к данному вирусу - типоспецифический иммунитет. Однако длительность его зависит от наличия образовавшихся в организме человека антител и составляет не более полутора лет.

Меры профилактики

Обязательным условием предохранения людей от заражения вирусом является соблюдение санитарно-эпидемиологических мер и правил в животноводстве, включая все этапы производства.

Вакцинация животных - обязательное условие профилактики ящура

Профилактика заболевания - это соблюдение стандартных норм личной гигиены и санитарных действий.

Ношение спецодежды при уходе за больными животными является обязательным условием.

Обязателен ветеринарный контроль над животными, проведение плановых мер вакцинации, обработка заражённых территорий, отбор и уничтожение больных особей. Не допускаются к проведению таких мероприятий лица, имеющие нарушения целостности кожного покрова, а также беременные и несовершеннолетние. Необходима экспертиза сельскохозяйственных продуктов, поступающих в продажу.

В случае обнаружения заболевания необходимо введение карантина. Его длительность - не менее 21 дня с момента последнего выздоровления или уничтожения животных.

Непременно надо проводить кипячение и/или пастеризацию молока в районах, опасных для заражения ящуром. Вакцина для людей не разработана.

Ношение спецодежды при уходе за больными животными является обязательным

Ящур - опасная инфекция для человека и большинства животных. Самолечение способно в этом случае только усугубить ситуацию. Квалифицированная медицинская помощь сможет спасти от тяжёлого течения и серьёзных осложнений.

Домашние питомцы для многих выводятся на уровень членов семьи. С кошками и собаками беспрепятственно контактируют взрослые и дети. В сельской местности практически в каждом дворе имеется крупный рогатый скот, свиньи, овцы. Между тем животные могут стать причиной серьёзного инфекционного заболевания - ящура.

Что такое ящур?

Заболевание провоцирует зоонозная инфекция. Этот вирус попадает к человеку от больного животного. Его особенность состоит в том, что он может передаваться от животного к животному и от животного к человеку. А вот сам пациент не представляет опасности для своих близких. В большей степени заболеванию подвержены дети в связи с недостаточно развитой иммунной системой. Кроме того, малыши чаще контактируют с домашними животными, которые могут являться носителями опасного вируса.

Ящур - инфекция, передающаяся от животных

Усложняется ситуация тем, что возбудитель устойчив к различным факторам окружающей среды. На шерсти животных вирус может полноценно существовать до 4 недель.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие заболевание, устойчивы к низким температурам. А вот солнечные лучи и высокая температура (выше 50 градусов по Цельсию) губительно действует на вирус. Кроме того, убить его могут обычные дезинфицирующие средства. Обезопасить себя от заражения человек может, если после каждого контакта с животным будет мыть руки с мылом.

Вирус ящура чрезвычайно активен. Если в организм человека попал возбудитель болезни, обязательно проявятся негативные симптомы. Степень их выраженности будет зависеть в первую очередь от состояния защитных сил организма. Периодически наблюдаются эпидемии у животных. В связи с этим увеличивается количество случаев заболевания и у людей.

Некоторые специалисты относят данное заболевание к профессиональным в связи с тем, что инфекция часто диагностируется у людей, которые работают на животноводческих предприятиях или ведут собственное сельское хозяйство. Кроме того, заражение может произойти после употребления мяса и молочных продуктов, содержащих вирус. Инкубационный период обычно длится от 2 до 12 дней.

Причины заболевания

Некачественное соблюдение правил личной гигиены при контакте с животными - основная причина развития заболевания у человека. Чаще всего источником инфекции является крупный рогатый скот, реже - кошки, собаки, домашние птицы. Инфицирование может произойти через пищу или при непосредственном контакте с больным животным, а также воздушно-капельным путём.

В организм инфекционный агент проникает через слизистые оболочки или повреждённую кожу. Большое значение имеет состояние микрофлоры рта. Если человек обладает крепким иммунитетом, в слюне формируется особый барьер, который препятствует проникновению в организм вирусов. Тогда больной сталкивается с лёгкой степенью ящура.

Большое количество микротравм на коже - фактор, способствующий проникновению в организм инфекции. Это стоит учитывать при уходе за больным животным.

Употребление сырого молока может привести к развитию заболевания

Употребления мяса или молока в сыром виде может привести к развитию ящура. Убить вирус в продуктах питания удастся благодаря термической обработке. Усложняется ситуация тем, что мясо и молоко могут быть заразными ещё до того, как у животного появятся симптомы заболевания. Поэтому соответствующую кулинарную обработку продуктов необходимо проводить всегда!

Симптоматика

Клиническая картина начинает проявляться практически сразу после попадания вируса в организм. В зависимости от локализации воспаления выделяют две формы болезни:

1. С поражением слизистых оболочек рта. Такая форма недуга является более распространённой. Вирус чаше всего попадает в организм с некачественно обработанными продуктами питания.
2. С поражением кожи. Патогенная микрофлора проникает в организм через порезы или царапины.

Первым проявлением заболевания чаще всего является озноб на фоне повышения температуры тела до 39–40 градусов. Присутствуют симптомы общей интоксикации организма: боль в мышцах, головокружение, снижение аппетита. Больные дети чаще капризничают.

Через 1–2 дня начинают появляться следующие характерные для ящура симптомы:

• чувство сухости и жжения во рту;
• светобоязнь;
• отёчность слизистых;
• высыпание небольших везикул (при тяжёлом течении заболевания их может быть до нескольких сотен);
• обильное слюноотделение.

Везикулы изначально имеют прозрачное наполнение, затем оно приобретает мутно-жёлтый оттенок. Через несколько дней пузырьки вскрываются, на поражённых участках образуются язвы. На этом этапе температура тела больного может нормализоваться, но самочувствие улучшается не существенно. Наблюдается опухание языка, из-за чего затрудняется речь и нормальный приём пищи. Чаще всего пузырьки появляются во рту, реже высыпания локализуются на слизистых оболочках носа, конъюнктивы, половых органов.

Нередко развивается заболевание с одновременным поражением слизистых оболочек и кожных покровов. Пузырьковые высыпания могут появиться в области между пальцев рук, на спине или животе. Воспаление сопровождается жжением и зудом.

Везикулы на слизистых оболочках - один из признаков ящура

Через несколько дней язвы, которые появились после вскрытия везикул, заживают. Поражённые участки полностью заживают без рубцевания. На этом этапе состояние пациента постепенно улучшается. В большинстве случаев удаётся полностью восстановиться через 15–20 дней после появления первых симптомов.

При тяжёлом течении заболевания возможны рецидивы высыпаний. При этом требуется более длительная терапия с применением иммуностимулирующих препаратов. Люди с крепким иммунитетом могут столкнуться с лёгкой формой ящура, когда основные симптомы - небольшое недомогание, единичные везикулы на коже или во рту.

Диагностика

Чем быстрее пациент обратится за помощью, тем легче удастся перенести заболевание. Ряд исследований, проведённых в условиях медицинского учреждения, помогут специалисту назначить правильное лечение. Важно дифференцировать ящур с острым герпетическим стоматитом, ветряной оспой, лекарственной аллергией .

Инфекционист может использовать следующие методики диагностики:

1. Осмотр пациента. По характеру симптомов специалист предварительно определяет, с какой инфекцией пришлось столкнуться.
2. Опрос пациента. Важно выяснить, когда появились первые симптомы и что заболеванию предшествовало.
3. Лабораторные исследования содержимого везикул и слюны пациента. Таким способом специалист выясняет, каким возбудителем спровоцировано заболевание.

В массовой клинической практике вирусологические методы диагностики не применяют ввиду трудоёмкости. Иногда производят биопробу на морских свинках (в подушечки лап животных втирают отделяемое везикул больного).

Лечение

Пациенты нуждаются в обязательной госпитализации. Пребывать под наблюдением больной должен не менее 10 дней, независимо от степени тяжести заболевания.

Медикаментозная терапия

Специальных медикаментов конкретно для терапии этого недуга не существует. Для улучшения состояния больного используются следующие группы лекарств:

1. Противовирусные препараты для местного применения. Везикулы можно мазать Оксолиновой мазью. Хорошие результаты показывают также средства Бонафтон, Виворакс.
2. Противовирусные препараты для внутреннего применения. Такие лекарства используются в составе комплексной терапии при тяжёлом течении заболевания. Врач может назначить такие средства, как Ингавирин, Кагоцел, Ацикловир.
3. Антисептические спреи. Такие средства, как Мирамистин, Орасепт препятствуют присоединению вторичной инфекции.
4. Антигистаминные препараты. Назначаются для профилактики аллергических реакций, которые могут возникать на фоне интенсивной медикаментозной терапии. Хорошие результаты показывают препараты Супрастин, Тавегил.

Дополнительно проводиться симптоматическая терапия по показаниям. Специалистом могут быть назначены болеутоляющие и жаропонижающие средства (Нурофен, Панадол, Парацетамол). Если присоединилась бактериальная инфекция, в состав терапии будут включены антибиотики. В общеукрепляющих целях назначаются витаминные комплексы.

По согласованию с инфекционистом могут использоваться и народные средства для облегчения состояния пациента. Хорошие результаты дают полоскания рта отваром ромашки, шалфея. Лекарственные травы обладают антисептическими свойствами, ускоряют процесс заживления язв.

Препараты, используемые при заболевании - фотогалерея

При тяжелых формах ящура могут быть назначены противовирусные таблетки
Спрей Мирамистин - антисептик для местного применения
Оксолиновая мазь поможет устранить вирусную инфекцию
Парацетамол поможет нормализовать температуру тела
Супрастин - противоаллергическое средство

Диета

Процесс приёма пищи может существенно затрудниться из-за образования большого количества везикул в ротовой полости. Рацион должен быть богат полезными витаминами и микроэлементами, ускоряющими процесс восстановления организма. Вместе с этим продукты должны иметь полужидкую консистенцию. Исключить придётся употребление горячих блюд, а также продуктов с раздражающим действием на слизистую (кислых овощей и фруктов, слишком солёных или острых блюд). На пользу пойдут несладкие каши, лёгкие овощные и куриные бульоны, некрепкий чай, компот из сухофруктов.

Питание должно быть дробным (5–6 раз в день). При обширных поражениях полости рта приём пищи осуществляется с предварительной местной анестезией или с помощью зонда.

Больной должен употреблять полужидкие или жидкие блюда

Быстрее восстановиться пациенту поможет усиленный питьевой режим. Предпочтение желательно отдавать минеральной воде. Взрослый человек должен выпивать не менее 2 л в день. Суточная норма для ребёнка рассчитывается исходя из массы тела (50 мл на 1 кг веса).

Физиотерапия

Прекрасно снять воспаление, ускорить процесс заживления поражённых участков позволяют физиотерапевтические методики. Хорошие результаты показывает лазер. Лечение таким способом проводится исключительно в условиях стационара. На поражённые участки наносят раствор метиленового синего и воздействуют лазерным лучом около 5 минут. Курс может включать до 10 процедур.

Аэрозольтерапия - ещё одна популярная методика, которая может применяться при поражениях слизистой. Благодаря предварительной электризации лекарственные средства дольше удерживаются в поражённых тканях. В организм оступают медикаменты в форме аэрозолей.

В условиях стационара врач может назначить пациенту терапию ультразвуком, УВЧ, электрофорез.

Прогноз лечения и профилактика

Заболевание имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении за медицинской помощью. В большинстве случаев через 10–15 дней неприятные симптомы уходят. В течение месяца восстанавливается состояние иммунной системы, пациент может вернуться к полноценной жизни.

Осложнения появляются в том случае, если присоединяется вторичная инфекция (вирусная или бактериальная). Отсутствие соответствующей терапии может привести к летальному исходу. Поэтому так важна своевременная госпитализация.

В основе профилактики ящура лежит правильный уход за домашними животными, ветеринарный контроль за их здоровьем. На сельскохозяйственных предприятиях животным может проводиться вакцинация против ящура (для человека прививки не существует). В отношении больных животных обязательно проводятся карантинные мероприятия.

Людям, которые контактируют с домашними животными, необходимо соблюдать меры личной гигиены - регулярно мыть руки с дезинфицирующим средством. Желательно защищать тело от микротравм.

Важная мера предосторожности - исключение молочных и мясных продуктов, не прошедших термическую обработку.

Видео: зоонозные инфекции

Вирус ящура может вызвать серьёзное заболевание с неприятными симптомами. Инфицирования удастся избежать, если не контактировать с животными. Но если невозможно, то необходимо соблюдать меры профилактики.

Историческая справка, распространение, степень опасности и ущерб. Ящур известен человечеству более 400 лет. Болезнь животных, сопровождающуюся обильным слюноотделением, неоднократно отмечали в ряде стран Европы в XVII-XIX вв.

Вирус ящура -первый из возбудителей вирусных болезней животных - открыт в 1897 г. немецкими учеными Лефлером и Фрошем. В начале XX в. французские, немецкие и английские ученые установили множественность типов возбудителя, что имело большое практическое значение в разработке средств диагностики и профилактики болезни.

Ящур регистрируется во многих странах мира. По данным МЭБ, ежегодно 55...70 стран становятся неблагополучными по ящуру. Сведения о заболевании животных ящуром в России стали появляться в литературе с середины XIX в. В XIX-XX вв. ящур в России регистрировался периодически в виде эпизоотии, охватывающих значительные территории страны. С 1989 г. Россия благополучна по ящуру, но периодически возбудитель заносится на нашу территорию из неблагополучных, в частности сопредельных, стран. Благодаря разработанной стратегии болезнь удается ликвидировать в первичных очагах.

В современных условиях люди ящуром практически не болеют.

Ящур может наносить большой экономический ущерб и в настоящее время. Так, при эпизоотии ящура у свиней на Тайване в 1997 г. общий экономический ущерб составил около 10 млрд долл. США. При современной интеграции европейских стран возникновение в них ящура привело к серьезным экономическим и социальным проблемам. При эпизоотии ящура типа О в Великобритании в 2001 г. в течение 6 нед возникло свыше 1000 ящурных очагов и общий экономический ущерб составил более 20 млрд долл. США.

Возбудитель болезни. Возбудитель ящура - очень мелкий РНК-содер-жащий вирус, относящийся к роду риновирусов семейства Picornaviridae. Вирус имеет сложный антигенный состав: различают 7 серологических типов (О, А, С, САТ-1, САТ-2, САТ-3, Азия-1). Каждый тип имеет определенное число вариантов (подтипов): тип А имеет 32 варианта, О - 13, С - 5, САТ-1 - 7, САТ-2 - 3, САТ-3 - 4, Азия-1 - 2. В мире тип О вызывает заболевание в 38 % случаев, А - в 33, С - в 26 %. На территории нашей страны за годы эпизоотии регистрировали в основном ящур типов А (76,4 %) и О (19,2 %). Однако в последние годы превалирующим, как и в остальном мире, стал ящур типа О. Типы и варианты вируса различаются иммунологически: каждый из них может вызывать заболевание животного, иммунного к другим типам и вариантам вируса.

Вирус хорошо репродуцируется в культуре клеток эпителиальных тканей восприимчивых животных с проявлением ЦПД. Обладает высокой вирулентностью: лимфа из афт в разведении 1: 106 вызывает ящур у вос-

Приимчивых животных. Пассирование вируса проводят на лабораторных животных (морских свинках, мышатах, крольчатах). В организме животных вирус индуцирует образование антител, специфических для каждого серотипа возбудителя. Поэтому серологические реакции используются для дифференциации серотипов и вариантов вируса ящура.

Возбудитель ящура по устойчивости к химическим дезинфицирующим средствам относится к устойчивым (2-я группа). Вирус устойчив к эфиру, хлороформу, четыреххлористому углероду, не инактивируется 1%-ным раствором фенола, 75%-ным этиловым спиртом, выдерживает действие лизола и толуола в концентрациях, губительно действующих на ряд других вирусов и бактерий. Устойчивость вируса значительно повышается, если он содержится в отторгнутых стенках афт. На горных пастбищах может сохраняться до следующего пастбищного сезона; в сточных водах в холодное время года выживает до 103 дней, в летнее - 21 день, осенью - 49 дней. На шерстном покрове животных вирус сохраняется до 50 дней, на одежде-до 100, в помещениях - до 70, в кормах -до 30...150, почве-до 40... 150, в свежем молоке (4°С)-до 15, в колбасах - до 56 дней. В соленых и копченых продуктах - до 50 дней. В быстрозамороженном мясе (ниже -20 °С) вирус может сохраняться годами. В 50%-ном растворе глицерина на фосфатном буфере (рН 7,2) при 4.„8 °С вируссодержащий материал сохраняет инфекционность в течение 40 дней. Данный консервант используют при пересылке материалов в лабораторию.

Наиболее эффективными при проведении дезинфекционных мероприятий при ящуре являются 1...2%-ные горячие растворы гидроксида натрия и калия, губительно действующие на вирус ящура в первые 10...30 мин, 2%-ный формалин - 10 мин, виркон С 1: 200, 1%-ный йо-дез, 4%-ный раствор пероксида водорода.

Эпизоотология. Высочайшая контагиозность болезни, длительное но-сительство вируса в организме животных и продолжительное сохранение его во внешней среде, широкий спектр восприимчивых домашних и диких животных, множественность типов и подтипов вируса - все эти факторы обеспечивают устойчивость возбудителя, сохранение его в природе и воспроизведение эпизоотологаческого процесса (табл. 5.1).

5.1. Основные эпизоотологические данные при ящуре

Характерная особенность ящура - почти абсолютная специфичность его для парнокопытных. Дикие парнокопытные (буйволы, сайгаки и др.) могут выполнять функцию природного резервуара вирусов различных типов.

Количество и вирулентность вируса неодинаковы в различные стадии болезни и у различных видов животных.

Распространение ящура во многом зависит от хозяйственных и экономических связей, способов ведения животноводства, плотности поголовья животных, степени миграции населения, условий заготовок, хранения и переработки продуктов и сырья животного происхождения. Риск заноса возбудителя заболевания, связанный с импортом животных, также давно признан.

Эпизоотологической особенностью ящура можно считать следующие факторы: многообразные пути передачи возбудителя инфекции и очень короткий инкубационный период, в результате чего ускоряется циркуляция вируса среди животных и быстро появляются новые источники возбудителя инфекции; большое число естественно восприимчивых видов домашних и диких животных; выделение большого количества вируса, вы-сокоустойчивого к различным факторам внешней среды; наличие нескольких иммунологических типов и множества вариантов вирусов.

Патогенез. Первичная репродукция вируса происходит в слизистой оболочке носоглотки, лимфатических узлах головы, шеи и миндалинах через 18 ч после заражения. В местах внедрения вируса образуются первичные афты. Отсюда вирус по лимфатическим путям попадает в кровь и затем в органы лимфоидно-макрофагальной системы, где имеются оптимальные условия для его обильного накопления и образования очага инфекции. Клинически эта фаза болезни проявляется повышением температуры тела, быстрым образованием вторичных или генерализованных афт и экзантемы на непокрытых волосами участках кожи (носовое зеркало, носовые отверстия, кожа вымени, иногда мошонка и корни рога), на слизистых оболочках (ротовой полости, пищевода, рубца, влагалища) и на коже вокруг ко-

Пыт (венчика, межкопытной щели, мякишей). Чаще это происходит через 48 ч после заражения.

Обладая миотропными свойствами, вирус ящура также фиксируется в волокнах сердечной и скелетных мышц, вызывая различные функциональные нарушения сердца и тканевые дефекты.

При низкой вирулентности и малой инфицирующей дозе вируса, а также устойчивости животного развитие инфекции может приостановиться или протекать скрыто. Особенно часто латентная инфекция встречается у овец.

Течение и клиническое проявление. Клинические признаки болезни зависят от индивидуальной чувствительности животного к вирусу ящура, его физиологического состояния и степени вирулентности возбудителя. Наиболее характерно признаки болезни выражены у взрослого крупного рогатого скота. У других животных (ягнят, поросят, телят) они могут быть менее типичны. Возможно доброкачественное и злокачественное проявление ящура.

При ящуре крупного рогатого скота инкубационный период составляет в среднем 1...3 дня, реже до 21 дня. Течение болезни острое. При доброкачественном течении ящура вначале у животного ухудшается аппетит, замедляется жвачка, усиливается слюнотечение. Затем температура тела повышается до 40,5...41,5°С. Животные мало едят или совсем не принимают корм, угнетены, у них отмечают учащенные пульс и дыхание, отсутствие жвачки, удои резко снижаются. В этот период слизистая оболочка сухая, горячая, гиперемированная. На 2...3-й день после начала лихорадки на слизистой оболочке ротовой полости (на верхней и нижней губе, беззубом крае нижней челюсти), на языке, на крыльях носа, иногда на носовом зеркале появляются афты (пузырьки), наполненные вначале прозрачной, затем мутной жидкостью. При генерализации процесса образуются характерные афтозные поражения на сосках вымени, на коже венчика, в межкопытной щели, на мякишах копыт, иногда у основания рогов. Через 12...36ч афты вскрываются, содержащаяся в них лимфа смешивается со слюной и выделяется из ротовой полости; отмечают обильное слюнотечение, своеобразное причмокивание, пенистую массу в углах рта. На месте лопнувших афт образуются болезненные эрозии с неровными краями, заживающие через 6...8 дней. Если процесс осложняется вторичной инфекцией, заживление наступает через 2...3 нед. Температура тела при появлении афт снижается до нормальной. В осложненных случаях выздоровление происходит медленно. Вымя чаще поражается у лактирующих коров. На сосках появляются афты различной формы и величины. На месте вскрывшихся пузырей образуются эрозии, затрудняется сдаивание молока. Молоко слизистое, с горьковатым привкусом. Иногда у больных наблюдают маститы, эндометриты и диарею. Удои снижаются на 20...75 % и после выздоровления не восстанавливаются полностью. У новорожденных телят афты не образуются, характерны явления гастроэнтерита. Продолжительность болезни при доброкачественном течении 8... 10 дней, при осложнениях до 25 дней. При злокачественном течении телята часто погибают от ящура. Болезнь вначале протекает с типичными признаками. На 7... 10-й день после начала заболевания состояние животного резко ухудшается; отмечают вторичное повышение температуры тела, угнетение, частый пульс - до 120... 140 ударов в минуту, мышечную дрожь и судороги. Животное погибает от паралича сердца.

У овец инкубационный период составляет 1 ...6 дней. Поражаются в основном конечности. На коже венчика и в межкопытных щелях появляются покраснения, набухания и болезненность. В дальнейшем на этих

Местах возникают афты, которые разрываются, а на их месте образуются очаги эрозии, что приводит к хромоте. У овцематок при заболевании часто прекращается лактация, на вымени обнаруживаются афты или очаги эрозии небольших размеров. В ротовой полости афты образуются редко, но слюнотечения не бывает. При появлении ящура в период окота наблюдается массовый падеж новорожденных ягнят от поражения сердечной мышцы. Часто ящур у овец протекает в скрытой форме, без резко выраженных симптомов болезни.

У коз инкубационный период составляет 2...8 дней. Болезнь протекает более типично, чаще с образованием небольших афт и очагов эрозии, поражаются слизистая оболочка ротовой полости, кожа конечностей и реже вымя. Слюнотечение выражено слабо. При поражении конечностей козы сильно хромают. Очаги эрозии заживают медленно, общее состояние животных ухудшается, наступает угнетение, пропадает аппетит, температура тела повышается до 41 °С и выше. Больные животные чаще лежат. Изо рта исходит неприятный запах, наблюдаются диарея или запоры. При доброкачественном течении животные выздоравливают через 10...14 дней. Козлята болеют тяжело, отмечается большая летальность.

При ящуре свиней инкубационный период длится 2... 14дней. Сравнительно легко ящур протекает у подсвинков. У взрослых свиней, особенно у хряков и кормящих свиноматок, болезнь протекает тяжелее. Остро и тяжело переболевают поросята-сосуны. У свиней при ящуре наблюдают угнетение, снижение аппетита, а в период образования афт - повышение температуры до 41...42 "С.

Наиболее частым клиническим признаком ящура у свиней являются афты и эрозии на венчике, мякишах копыт, в межкопытной щели, что сопровождается хромотой и часто спадением копытец. Афты и эрозии образуются также на пятачке, а у подсосных свиноматок - на вымени. При поражении вымени у свиноматок часто прекращается лактация, многие находящиеся под ними поросята-сосуны погибают. Слизистая оболочка ротовой полости поражается редко. Ящур у свиней развивается быстро, клинические симптомы у больного животного могут исчезнуть в течение 10 дней, но при большой концентрации поголовья распространение инфекции может быть продолжительным.

У поросят-сосунов ящур характеризуется появлением множества афт, которые развиваются не только на слизистой оболочке ротовой полости и пятачка, но и на коже почти по всей поверхности тела. Часто ящур у молодых животных протекает без образования афт в виде общего септического процесса, иногда отмечаются признаки острого гастроэнтерита, в большинстве случаев поросята погибают в первые 2...3 дня болезни.

Диагностируют ящур и у диких животных. Описаны неоднократные массовые заболевания ящуром сайгаков в Казахстане, а также в России в Нижнем Поволжье и на Северном Кавказе. Сообщается о заболеваниях ящуром северных оленей, джейранов, косуль, диких коз, лосей, маралов, архаров, кабанов, медведей и др.

Случаи ящура отмечали также в зоопарках среди северных и пятнистых оленей, ланей, козерогов, туров, гаялов, изюбров, европейских муфлонов, маралов, яков, буйволов, бизонов, зубров, зубробизонов и других диких животных. В ряде случаев у них регистрировали злокачественное течение ящура, сопровождающееся гибелью, особенно молодых животных. Дикие животные могут оставаться бессимптомными носителями возбудителя и быть источником его распространения в природных условиях.

Патологоанатомические признаки. При вскрытии трупов павших животных обнаруживают характерную для ящура экзантему, афты и эрозии на слизистой оболочке ротовой полости, нередко пищевода и преджелудков. У молодняка сельскохозяйственных животных разных видов (телят, поросят, ягнят) изменения характеризуются геморрагическим воспалением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, свойственным острому гастроэнтериту. При злокачественном течении ящура основные изменения отмечают в мышце сердца. Миокард дряблый, имеет серо-грязно-желтоватую, беловатую окраску или полосатость («тигровое сердце»); под эпи- и эндокардом - кровоизлияния. Такие же изменения обнаруживают и в скелетной мускулатуре. Печень увеличена в объеме, перерождена.

Диагностика и дифференциальная диагностика. Своевременная диагностика ящура, определение типа и варианта вируса имеют важное значение для быстрой локализации и ликвидации инфекции при первой вспышке заболевания, а также предупреждения его дальнейшего распространения.

Диагноз ставят на основании эпизоотологических данных, клинических признаков болезни, патологоанатомических изменений и результатов лабораторных исследований.

Из эпизоотологических данных при диагностике учитывают следующее: 1) круг восприимчивых животных - парнокопытные; 2) степень распространения и быстроту охвата - в течение 10... 15 дней заболевает большая часть животных хозяйства; 3) хозяйственные связи предприятия с неблагополучными по ящуру хозяйствами в данном районе, области, республике; 4) отсутствие выраженной связи болезни с сезонностью и природно-климатическими условиями; 5) данные предшествующей вакцинации и переболевания животных ящуром.

Подозрение на ящур вызывает любое заболевание восприимчивых животных, характеризующееся появлением везикулярной сыпи в ротовой полости, на конечностях и вымени, повышенной саливацией, чмоканьем, затрудненным приемом и пережевыванием корма, а при осмотре ротовой полости - обнаружением афт и эрозий. Кроме того, обращают внимание на хромоту, афты на венчике и в межкопытной щели, иногда спадение рогового башмака, афты на сосках и болезненность последних при доении и сосании (при этом сильно выражен защитный рефлекс). В период угрозы появления ящура необходимо обращать внимание на угнетенное состояние животного, снижение аппетита и секреции молока, повышение температуры тела и др.

Лабораторная диагностика ящура представлена на рисунке 5.1.

Исследуемый материал: у крупного рогатого скота берут стенки созревших непрорвавшихся афт с языка, у свиней - с пятачка или вымени, у мелкого рогатого скота - с беззубого края нижней челюсти, кожи меж-копытной щели или венчика; кровь в момент температурной реакции; из трупов молодняка - лимфатические узлы головы и заглоточного кольца, поджелудочную железу, мышцу сердца. Для исследования на вирусоноси-тельство берут зондом соскобы со слизистой оболочки глотки или пищевода.

Сбор, консервирование и пересылку материалов для лабораторной диагностики ящура проводят в соответствии с действующей инструкцией и методическими указаниями.

В качестве экспресс-метода диагностики в настоящее время широко применяют ИФА и ПЦР.

Рис. 5.1. Схема выделения и идентификации вируса ящура

По результатам лабораторных исследований хозяйство считают неблагополучным по ящуру в любом из следующих случаев: 1) положительные результаты (с оценкой не менее чем три креста) в РСК при исследовании патологического материала и определении типа вируса с учетом клинико-эпизоотологических данных; 2) развитие у морских свинок (через 24.„72 ч после введения им материала) первичных афт, а затем генерализованного процесса, сопровождающегося появлением вторичных афт на языке и подошвенной поверхности передних лапок; 3) развитие парезов и параличей у трех мышат (4...5-дневного возраста) после заражения их патматериа-лом, а затем их гибель при нормальном физиологическом состоянии трех контрольных животных.

Ретроспективная диагностика с целью определения типа и варианта вируса ящура, вызвавшего в прошлом заболевание, основана на идентификации антител в РДП, РИД, НРИФ, реакции серозащиты на мышатах в РН в культуре клеток.

При дифференциальной диагностике ящура необходимо исключить вирусный везикулярный стоматит, вирусную диарею, злокачественную катаральную горячку, чуму крупного рогатого скота, оспу, некробактериоз, инфекционный ринотрахеит, контагиозную эктиму, катаральную лихорадку овец, везикулярную экзантему свиней, стоматит, травматические заболевания, отравления некоторыми веществами. Болезни с везикулярным синдромом исключают биопробой (табл. 5.2).

5.2. Дифференциальная диагностика болезней свиней с везикулярным синдромом

Иммунитет, специфическая профилактика. Переболевшие животные приобретают иммунитет к тому типу и варианту вируса, который вызвал заболевание. Продолжительность иммунитета у крупного рогатого скота 8...12 мес, у свиней 8...10, у овец около 18 мес. Колостральный иммунитет хорошо выражен, однако телята, не получившие молозива, не имеют сывороточных антител. У телят пассивная защита сохраняется до 3 мес.

Для иммунопрофилактики ящура и борьбы с эпизоотиями в неблагополучных и непосредственно угрожаемых хозяйствах разработаны и применяются инактивированные вакцины с профилактической целью, а также для вынужденной обработки животных в неблагополучных и угрожаемых по ящуру зонах (табл. 5.3).

Профилактика. Множественность типов возбудителя ящура, разнообразный механизм передачи и широкий диапазон восприимчивых животных представляют собой основные проблемы борьбы с ящуром.

Система противоящурных мероприятий в нашей стране базируется на научно обоснованном прогнозировании эпизоотической ситуации, предусматривает зональный принцип их осуществления. Приоритетными в системе являются общие ветеринарно-санитарные меры по предотвращению заноса вируса ящура, а в районах перманентной угрозы и в зонах высокой степени риска возникновения и распространения ящура наряду с ними предусматривается вакцинопрофилактика.

Лечение. Лечение проводится только в странах, где ящур имеет значительное распространение. При возникновении первичного ящурного очага на территории России лечение больных животных не проводят.

В начальной стадии болезни эффективна серотерапия с использованием гипериммунной сыворотки или крови (сыворотки) реконвалесцентов. Чтобы снизить заболеваемость и летальность среди животных и предупредить развитие осложнений, больным улучшают условия содержания, часто поят, назначают диетические корма (трава, мучные болтушки), симптоматическое лечение в виде дезинфицирующих растворов или мазей для обработки пораженных слизистых оболочек и кожи. Внутривенно вводят глюкозу, применяют антибиотики и сердечные средства.

Меры борьбы. При возникновении ящура мероприятия по ликвидации его определяются эпизоотической обстановкой, географическими условиями, методом ведения животноводства, уровнем развития страны и др. С учетом этого меры борьбы с ящуром в разных странах можно разделить на четыре направления.

1. Радикальный метод борьбы с ящуром (так называемый stamping out), заключается в немедленном убое всех больных, подозрительных по заболеванию и подозреваемых в заражении восприимчивых животных и отказе от вакцинации. Данный метод применяют в развитых благополучных странах при первичном появлении болезни. Этот метод может позволить полностью ликвидировать ящур в первичном очаге.

2. Отказ от профилактической иммунизации животных, а в случае возникновения ящура убой (уничтожение) животных в очаге и проведение вынужденной вакцинации вокруг очага инфекции.

3. Систематическая профилактическая иммунизация восприимчивых животных в угрожаемых зонах. При возникновении ящура убой (уничтожение) больных и проведение кольцевой вакцинации вокруг очага инфекции (успешно применяется в нашей стране).

4. Комплексный метод борьбы с ящуром, заключается в сочетании метода убоя заболевших и подозрительных по заболеванию животных с активной иммунизацией восприимчивого поголовья при одновременном

5.3. Характеристика вакцин, применяемых для профилактической и вынужденной вакцинации сельскохозяйственных животных против ящура

Рис. 5.2. Мероприятия по ликвидации ящура

Проведении санитарно-карантинных мероприятий. Комплексный метод применяют в зонах, ранее неблагополучных по ящуру, в пограничных зонах, особенно при угрозе заноса ящура, в зонах действия институтов и предприятий, занятых изготовлением противоящурных биопрепаратов. В случае возникновения ящура больных и подозрительных по заболеванию животных изолируют или убивают. Неблагополучную зону каранти-нируют, всех животных в угрожаемой зоне иммунизируют. Этот метод следует считать наиболее эффективным, так как мероприятия направлены на все звенья эпизоотической цепи.

Мероприятия по ликвидации ящура в неблагополучном пункте представлены на рисунке 5.2.

При организации мероприятий следует различать эпизоотический очаг, неблагополучный пункт и угрожаемую по ящуру зону.

Карантин снимают через 21 день после выздоровления последнего заболевшего животного в данном пункте.

Ограничения после снятия карантина достаточно жесткие. Запрещены: вывоз и ввоз животных в течение 1 года после снятия карантина; использование пастбищ и скотопрогонных трактов в течение 1 года. Привитых животных можно вводить через 21 день после вакцинации. Переболевшие животные в течение 3 мес после снятия карантина могут быть отправлены на убой только на мясокомбинат данной области. Неболевших, но вакцинированных животных можно отправлять на убой через 21 день после вакцинации. Продукты животного и растительного происхождения, имевшие контакт с вирусом ящура, используют на месте.

Меры по охране людей от заражения ящуром. Ящур у человека возникает очень редко. Заражение происходит при уходе за больными животными, чаще болеют люди с ослабленным организмом или дети при употреблении сырого молока от больных коров. Прогноз чаще благоприятный. Выздоровление наступает через 10... 15 дней.

Личная профилактика в неблагополучных пунктах сводится к запрещению потребления сырого мяса, молока и молочных продуктов. Обязательны кипячение или пастеризация молока. Необходима осторожность при уходе за больными животными (мытье и дезинфекция рук, спецодежды - фартука, перчаток, сапог).

Контрольные вопросы и задания. 1. Каковы антигенные различия возбудителя ящура, которые необходимо учитывать в противоящурной работе? 2. Каковы особенности эпизоотического процесса при ящуре? 3. Каковы источники и резервуары вируса ящура, способы его передачи и пути распространения болезни? 4. Как ставят диагноз на ящур и от каких болезней следует его дифференцировать? 5. Перечислите комплекс общих и специфических мероприятий по профилактике и ликвидации ящура животных разных видов. 6. Какие противоящурные мероприятия проводят в эпизоотическом очаге, неблагополучном пункте и угрожаемой зоне?

Что такое ящур? Это острая вирусная инфекция, которая может передаться от больного животного человеку. Каким же образом это происходит? Какие признаки и симптомы ящура у человека есть? Как лечатся от этого недуга люди? Возможно ли спасти животное, которое болеет данным заболеванием или нет? Ответы на все эти вопросы вы сможете узнать, ознакомившись со статьёй.

История и распространение заболевания

Впервые клиническая картина данной болезни была описана в XVIII веке. Ответить на вопрос о том, что такое ящур, и доказать её вирусную этиологию смогли Фрош и Леффлер. Сделали они это в 1988 году.

Широкое распространение вирусной инфекции среди животных на значительной территории встречается повсеместно вплоть до XXI века. Ящур у человека в это время регистрируется очень редко.

Эпидемиология заболевания

Источником инфекции считаются двукопытные животные. В основном, к ним относится Очень редко заболевают свиньи, козы и овцы. Как правило, человек заражается при употреблении сырого молока. Также ящур передаётся при непосредственном контакте с больными животными.

Сам человек не может заразить другого человека. Чаще всего болеют дети. Поскольку именно они употребляют молоко в качестве напитка. Источником заболеваний взрослых является их профессия. Кроме того, как и говорилось выше, человек заразится, если в его рационе будет необеззараженный молочный продукт.

Причины болезни

Ящур. Что это за болезнь и что является её возбудителем? Оказывается, основным «виновником» считается пикорнавирус, который относится к семейству афтовирусов. Он содержит РНК и устойчив во внешней среде. Вирус сохраняет свою жизнеспособность на шерсти больных животных до одного месяца, а на одежде человека до 21 дня. Кроме того, он вполне легко может переносить высушивание и замораживание. Вирус становится неактивным при облучении ультрафиолетовыми лучами, нагревании и при воздействии дезинфицирующих растворов. Известны 3 его стереотипа: А, В, С.

Первичная афта появляется в слизистой оболочке ротовой полости. Бывает такое, что вирус попадает в кровь. Вторичные афты он образует в коже кисти рук и слизистых оболочках. После этого развивается вирусемия. Последняя в свою очередь сопровождается интоксикацией. Это и есть начало болезни.

Случаи летальных исходов могут быть, если присоединится вторичная инфекция, миокардит и обезвоживание.

Как происходит заражение ящуром?

Источником заболевания являются как дикие животные, так и домашний скот. К данному вирусу восприимчивы некоторые грызуны. К счастью, какого-то значимого эффекта в распространении ящура они не принимают.

В свою очередь, птицы не заболевают данным недугом. Но являются переносчиками болезни при миграции.

Животные, страдающие от этого недуга, выделяют возбудителя с мочой, молоком, испражнениями и слюной.

Заболевание ящур передаётся при помощи контактного механизма, то есть, человек заражается, когда вирус попадает на кожу или слизистую оболочку. Из-за своей высокой устойчивости инфекция может быть занесена в те районы, которые находятся далеко от очага распространения болезни. Тем самым ящур поражает сельскохозяйственных животных.

Пути заражения

Узнав определение, что такое ящур, отметим, что имеется несколько причин, приводящие к развитию заболеванию:

• уход за животными;
• обработка шкур и шерсти;
• вдыхание пылевой взвеси, которая содержит вирус;
• употребление необработанных должным образом мясных и молочных продуктов от больного животного.

К сожалению, естественная восприимчивость у людей к вирусу не так высока. После того, как человек перенесёт заболевание, у него формируется Его хватает где-то на 1,5 года.

Симптомы ящура

Инкубационный период заболевания длится от пары дней до двух недель. Ящур начинается внезапно. Резко повышается температура тела, отмечается озноб. Появляется сильная головная боль и ломота в конечностях.

В конце дня большинство больных жалуются на чувство жжения во рту. К дополнительным симптомам болезни относится поражение слизистой оболочки уретры. А именно в этом случае пациенты говорят о том, что у них отмечается болезненное мочеиспускание.

При осмотре заражённого выявляются такие признаки, как болезненность и увеличение регионарных лимфоузлов, выраженная отёчность слизистой ротовой полости. Последняя покрыта мелкими пузырьками, которые также именуются афтами. Внутри них есть прозрачная или мутноватая жидкость. Располагаются они по краям, а также на кончике языка.

Ровно через 24 часа афты вскрываются. После них остаются эрозии, которые иногда сливаются.

Если слизистая оболочка полости поражена масштабно, то человеку трудно глотать, и у него возникают затруднения в речи. Губы у заражённого припухшие. На них появляется корочка. Кроме того, эрозии могут появляться не только на языке, но и на крыльях носа. Бывают случаи поражения кожи около ногтей и между пальцами. Иногда заболевание характеризуется тем, что при наличии последнего симптома, эрозий в половой полости может и не быть.

Признаки болезни у детей

Как и говорилось выше, чаще всего заражение происходит из-за того, что ребёнок употребляет в пищу молоко больного животного.

Ящур у детей протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. У них отмечается сильная боль в животе, диарея и диспепсические расстройства. При заболевании на месте эрозий образуется эпителий через 3 дня. В это время спадает и лихорадка. Как правило, полное выздоровление у ребёнка наблюдается через две недели. Но, если имеются значительные поражения как слизистой оболочки ротовой полости, так и кожи, то этот период может затянуться до месяца. Иногда могут образоваться новые вторичные водянистые полости.

Как развивается заболевание у животных?

Вирус, который попадает в организм скота через наружные покровы либо пищеварительный тракт, проникает в клетки эпителия. Именно здесь происходит его размножение и фиксация. Впоследствии этого у животного развивается серозный воспалительный процесс. У них образуются две первичные афты. Как правило, владельцы скота этого не замечают. В этот период развития заболевания состояние и поведение животного никак не изменяется. Через сутки начинается вторая фаза.

После он поступает в кровь и во все органы. Данный процесс вызывает у животного острую лихорадочную реакцию.

В результате в эпидермисе появляются большое количество вторичных афт в межкопытной щели, ротовой полости и на коже сосков вымени.

Если поддаётся лечению, то у животных лет. Как правило, в этом случае весь скот, который находился в контакте с заражённым, уничтожают. В противном случае вирус может распространиться и на других здоровых животных.

Диагностика заболевания

Ящур у человека следует отличать от таких болезней, как лекарственная аллергия и ветряная оспа, острый герпетический стоматит.

Диагноз, в основном, ставится на основании характерных клинических признаков заболевания и жалоб пациента.

Ещё для лабораторного подтверждения диагноза можно заражать морских свинок. Для этого им в кожу подушечек лапок втирают исследуемый материал.

Также одним из способов диагностики ящура является Здесь используют реакцию связывания комплемента со специфическим антигеном. Положительная реакция появляется через две недели заболевания. Для анализа потребуется кровь из вены пациента.

Осложнения заболевания

Чем опасен ящур для людей? Последствия болезни встречаются крайне редко. Это может происходить из-за различных вторичных инфекций. У детей диарея и рвота могут привести к обезвоживанию.

У взрослых может быть менингит, миокардит, пневмония и сепсис.

При развитии осложнений из-за болезни потребуется лечение антибиотиками. Именно они помогут в борьбе с инфекцией.

Лечение заболевания

Больной обязательно должен находиться в стационаре. Здесь осуществляется должный уход за полостью рта и местное лечение. Также применяются методы для облегчения симптоматики.

Пока у пациента во рту есть поражённые участки, ему необходимо будет принимать пищу только в жидком или полужидком легкоусвояемом виде. Кроме того, температура еды должна быть умеренной.

Местно применяются мази, такие как оксолиновая и интерфероновая. Также широко практикуются физиотерапевтические процедуры. В основном, пациентам назначается лазерное и ультрафиолетовое облучение.

Жаропонижающие и болеутоляющие лекарственные препараты, а также сердечно-сосудистые средства могут назначаться строго только специалистом. Если необходимо, то проводится дезинтоксикационное мероприятие. Для общего укрепления организма больного прописываются витамины.

Прогноз ящура

В основном, взрослые пациенты выздоравливают уже через две недели после начала заболевания. В этом случае прогноз благоприятный. Последствий никаких нет.

Для детей раннего возраста, заболевание у которых протекает тяжело, прогноз серьёзный. Возможен летальный исход.

Профилактика заболевания

Основой данного мероприятия является ветеринарный контроль за состоянием здоровья сельскохозяйственных животных. Ведь чаще всего встречается ящур у коров.

Для этого проводится санитарно-гигиенический контроль за состоянием здоровья и условиями труда людей, работающих на сельскохозяйственных предприятиях. Необходимо делать прививку от ящура животным своевременно. Для этого имеются специальные инактивированные вакцины.

Индивидуальная профилактика состоит в соблюдении мер личной гигиены при работе с животным сырьём и скотом. Кроме того, необходимо предохраняться от травмирования кожных покровов.

Остальным людям, тем, кто не работает в сфере сельского хозяйства, также следует быть внимательными и осторожными. Следует употреблять в пищу мясные и молочные продукты, которые прошли необходимую обработку. В основном, это касается питания детей. Перед тем, как дать ребёнку мясо или молоко необходимо подвергнуть его тщательной термической обработке. В этом случае, если в пище есть вирус, при варке он погибнет. Вакцинация людей от ящура не осуществляется.

Таким образом, прочитав данную статью, можно с лёгкостью ответить на вопрос: «Что такое ящур?». Симптомы заболевания и меры профилактики помогут остальным предостеречь себя от этого заболевания. Помните, что соблюдение нескольких рекомендаций позволит избежать этого страшного недуга и остаться здоровым.