Вопросы. Лечение температуры ацетилсалициловой кислотой

Высокая температура всегда пугает, особенно, если речь идет о ребенке. Но врачи смотрят на гипертермию иначе и призывают не сбивать ее до 38,5 С, поскольку в это время происходит интенсивная выработка антител против возбудителя заболевания.

Почему возникает высокая температура? Это физиологическая реакция организма на внедрение чужеродного агента, коими являются вирусы, бактерии, грибки и вредные вещества. Организм сам защищает себя, создавая условия, непригодные для размножения инфекционного агента.

Отсюда следует вывод, что бороться с высокой температурой следует путем лечения причины заболевания, а не устранения его симптомов. Конечно, если температура держится более 5 дней, она значительно изматывает человека, и указывает на развитие осложнений, присоединения вторичной инфекции (в случае с орви, гриппом) или резистентностью бактерий к антибиотику (на фоне проводимой антибактериальной терапии).

показатели в 38-38,5 С считаются легким жаром
38,6-39,5 – умеренным жаром
более 39,5 – высоким жаром
а вот если градусник показывает цифру более 40,5 С – такое состояние уже опасно для жизни

Каждый человек по-своему реагирует на гипертермию. Кто-то и при 37 С прощается с жизнью, другие же спокойно переносят температуру 39 С, не ощущая при этом сильного дискомфорта. Существуют и заболевания, при которых нельзя допускать подъема температуры выше 38,5 С:

эпилепсия и судорожная готовность (у детей, однажды перенесших , сбивать следует после 37,5С)
сердечно-сосудистые заболевания
тяжелые поражения ЦНС и пр.

Как сбить температуру без лекарств взрослому

Создать в комнате прохладную температуру воздуха, 18-20 С, но исключив сквозняки.
Пить много жидкости комнатной температуры. Это могут быть несладкие ягодные морсы, минеральная вода, компот, слабенький чай, просто вода. Пить нужно малыми порциями, но постоянно. При этом следует следить за тем, чтобы мочеиспускание также было достаточным.
Поместить ноги в таз с прохладной водой.
Приложить к телу прохладные компрессы: полотенца или простынь смочить в воде и приложить к ногам, лбу, шее, запястьям, подмышкам и паху.
Обтирать тело прохладной водой (20-22 С): поочередно смачивать части тела водой, затем дать им высохнуть.
Сесть в ванну со слегка теплой водой (33-35 С), чтобы воды было по пояс. Этой же водой обтирать лицо и верхнюю часть тела. Этот способ наиболее эффективен, поскольку позволяет одновременно сбить температуру и смыть токсины с кожных покровов.
Прикладывать лед к местам проекции крупных сосудов (см. статью как правильно прикладывать лед). Колотый лед следует засыпать в полиэтиленовый пакет и попеременно прикладывать его на определенные зоны, предварительно защитив их сухой тканью: лоб, подмышки, область под коленями и паховые складки. Продолжительность процедуры не более 5 минут, через интервал в 15 минут можно повторить прикладывания.
Одеть легкую одежду из хлопчатобумажной ткани и лежать в постели.

Признаком снижения температуры является потоотделение, а также исчезновение мышечных болей и озноба.

Как уменьшить температуру без таблеток у ребенка

Температура у детей первого года жизни не должна отпускаться на самотек. Органы и системы еще не совершенны, и реакция на гипертермию может быть тяжелой (см. ).

Детям постарше также можно помочь без лекарств. Но следует учитывать несколько моментов: если общее состояние тяжелое, ребенок не пьет и не мочится, на фоне высокой температуры холодные конечности, а температура, упав, тут же растет до высоких показателей – следует без замедления вызывать скорую, ибо гипертермией также манифестируют опасные для жизни заболевания: менингит, сепсис, пневмония и др.

Создать прохладную температуру воздуха в помещении, где находится ребенок (18-20 С), сквозняков быть не должно.
Раздеть ребенка до трусиков – будет происходить испарение тепла с большой поверхности кожи. У малышей в первую очередь снять памперс, поскольку он источник парникового эффекта.
Давать ребенку пить . Через каждые 5 минут нужно давать около 5-10 мл жидкости (воды комнатной температуры). Очень часто температурящие дети отказываются от питья. Можно выпаивать шприцом, сняв с него иглу, давать пить в поильнике, любимой бутылочке, т.е. заинтересовать малыша. Нельзя, чтобы одномоментно был выпит большой объем воды, поскольку это может спровоцировать рвоту.
Обтирать тело ребенка водой температурой примерно 22-25 градусов. Обтирать сразу все тело не следует, чтобы не вызвать озноб. Сначала обтираются лицо и лоб, которые через минуту высушиваются полотенцем, затем по тому же принципу — ручки, шея, спинка, ножки.
Для детей от 3 лет возможен и такой способ : налить в тазик чуть теплой воды (36-37 С), поставить туда раздетого ребенка и обливать его водой из этого же тазика, кроме головы в течение 2-3 минут. Затем нужно вытереть ребенка, одеть в хлопчатобумажную одежду и уложить в постель.

Что происходит с организмом при высокой температуре?

Что нельзя делать при высокой температуре?

Если можно ее терпеть, то лучше не сбивать

Нельзя стремиться сбить ее до 36,6

Не нужно стремиться сбить температуру до 36,6 С. Особенно часто эту ошибку допускают родители, стремясь сбить температуру у ребенка до нормы и даже ниже. Если температура с высоких цифр упала на 1.5-2 градуса – это уже хорошо и вполне достаточно для того, чтобы не возникло осложнений от гипертермии, а организм продолжал бороться с инфекцией.

Не сбивайте ее с первых же минут повышения

Также не стоит сбивать температуру с первых минут, как она обнаружена. Мы должны дать шанс организму начать активную работу против инфекционного агента. Ну а если постоянно сбивать температуру, не давая ей подняться — это прямой путь к затяжной инфекции и серьезному медикаментозному лечению даже банальных ОРВИ.

Что нельзя делать при высокой температуре

При высокой температуре нельзя использовать средства и методы, которые способствуют дальнейшему росту температуры:

компрессы на спиртосодержащей основе
обогреватели
парная, горячая ванна и душ
алкоголь
горячие напитки
сладкие напитки
напитки, содержащие кофеин
теплая одежда, носки, укутывание в пледы и пр.

Если есть увлажнитель воздуха — стоит ли им пользоваться?

Единого мнения по этому вопросу нет. Считается, что во время высокой температуры включать увлажнители воздуха не желательно, поскольку влажный воздух мешает испарению пота – важнейшему механизму естественного падения температуры. Также считается, что с влажным воздухом бактерии и вирусы легко проникают в легкие и могут усугубить заболевание. Но когда температура спадет, влажный воздух способствует лучшему откашливанию и разжижению мокроты, поэтому его использование возможно.

Обтирание спиртосодержащими средствами

У этого, можно сказать, народного средства есть как свои сторонники, так и противники.

Противники этого метода снижения температуры не рекомендуют обтирать тело ни водкой, ни какими-либо спиртосодержащим и жидкостями. Пары спирта, попадающие через легкие в кровь, вызывают головокружение и головную боль. Резкое охлаждение кожи приводит к тому, что организм компенсаторно начинает вырабатывать тепло, следствием чего является сильный озноб. Т.е. на без того ослабленный организм ложится дополнительная нагрузка. К примеру, в Республике Беларусь, официально запрещено спиртовое обтирание как в стационаре, так и для скорой помощи.
Сторонники же рекомендуют обтирание водкой локально (ручки, ножки ребенка) и только не крепким раствором, не более 40 градусов. Обтирание грудничка водкой не рекомендуют даже сторонники метода, поскольку кожа у малыша частично выполняет дыхательную функцию и риск алкогольного отравления грудного ребенка очень высок (см. и ).

Способы измерения температуры

Оральный — кончик градусника ложится под язык, рот закрывается. Измерение длится 3 минуты. Норма – до 37 С. Данный способ не применим у детей при использовании ртутного термометра.
Ректальный – кончик градусника смазывается маслом и аккуратно вставляется в задний проход. Результат получается в течение 1 минуты. Норма – до 37,5 С. Наиболее часто используется у маленьких детей, поскольку измерение быстрое и точное.
Подмышечный — Кончик термометра помещается в подмышечную впадину. Время измерения – 8-10 минут. Норма – до 37 С.

Почему нельзя сбивать температуру аспирином и анальгином?

Аспирин, особенно у детей до 12 лет, может привести к развитию тяжелейшей патологии – синдрома Рея, при котором очень сильно поражается ЦНС и печень. Анальгин не только бесполезен в лечении гипертермии, но он еще и отрицательно влияет на состояние иммунной системы, уменьшая количество лейкоцитов в крови. А некогда рекомендуемая адская смесь из аспирина и анальгина – это яд для организма!

Да, температура упадет, но последствия от приема лекарств, которые практически не применяются в Европе, могут быть очень тяжелыми (аллергия, развитие язв, патологии почек, печени). К сожалению, побочные эффекты, описанные в аннотациях к данным препаратом, это как раз реальная угроза, к которым не следует относиться как к чему-то очень маловероятному: у 25 % пациентов, принимавших аспирин или анальгин, обнаруживались те или иные побочные действия.

Как снизить температуру народными средствами

Некоторые растения и натуральные продукты также могут помочь в борьбе с высокой температурой. Отметим лишь, что их можно использовать только взрослым, поскольку у детей на фоне гипертермии часто возникают аллергические реакции даже на привычную еду. Все предложенные ниже жидкости следует пить слегка теплыми или комнатной температуры, но не горячими.

Плоды и ягоды с высоким содержанием витамина С: красная и черная смородина, малина, клубника, вишня, апельсины, чернослив. Можно кушать их натуральными, а еще лучше готовить из них морсы.
Растения с потогонным эффектом . Мы уже выяснили, что благодаря выделяемому поту падает температура тела. Отвары или чаи из липового цвета, календулы, душицы, березовых почек не только утолят жажду, но и активизируют потоотделение.
Еще одно известное потогонное растение – малина . Особенный эффект дают ветки малины, которые следует залить кипятком и настоять полчаса (5 веток на поллитра воды). Пить мелкими глотками. Эффект не заставит себя ждать.
Мед . Он не только активирует потоотделение, но и обладает противовирусной и противобактериальной активностью. Его можно добавлять в остывшие травяные настои или ягодные морсы из расчета чайная ложка на стакан.

Помните, что гипертермия — это не болезнь, а реакция организма на инфекцию. Уделяйте внимание лечению основного заболевания, а не тратьте силы на снижение температуры!

130 958

Общие понятия о лихорадке.
Безусловные показания к назначению жаропонижающих.
Типы лихорадки в зависимости от уровня температуры.
Два варианта лихорадки и особенности их лечения.
Общие принципы лечения больного с лихорадкой.
Когда и как проводить холодные обтирания.
Какой жаропонижающий препарат выбрать.
Кратко об отдельных жаропонижающих препаратах.
Особенности лечения лихорадки у детей.

Общие понятия о лихорадке
Лихорадка - это ответная защитная реакция организма, возникающая при воздействии определённых раздражителей. При этом перестраиваются процессы терморегуляции, что и приводит к повышению температуры.
Наиболее часто температура повышается при инфекционных заболеваниях ( , кишечные инфекции, ангины, пневмонии, др.) и свидетельствует о воспалении. Но её причиной может быть и нарушение функции щитовидной железы, и заболевания нервной системы, и опухоли. Мы остановимся на лихорадке воспалительного характера.

Все люди по разному переносят повышение температуры. У некоторых при t 39ºС общее состояние практически не страдает, а кто-то при t 37,5ºС лежит пластом.
Любящие мамы тоже знают, как их малыши переносят повышенную температуру: кто-то продолжает бегать по дому при 39º С, а некоторые дети хотят прилечь при 37,5.
Поэтому нет чёткой цифры, когда надо сбивать температуру – всё индивидуально.

Повышенная температура тела снижает жизнеспособность внедрившихся микроорганизмов, способствует усилению иммунитета и выработке веществ, которые борются с возбудителем. Главное из этих веществ - интерферон – белок, способный нейтрализовать вирусы. При этом чем выше температура, тем больше вырабатывается интерферона.
Если сразу начинать сбивать её, интерферон вырабатываться не будет и болезнь может приобрести затяжной характер.
Однако свою защитную роль температура играет только при её повышении до определенного уровня. Сверх этого уровня повышение температуры становится опасным.

Безусловные показания к назначению жаропонижающих

Температура крайне тяжело переносится.
Есть заболевания нервной системы, которые могут дать осложнения при её повышении.
Температура достигла 39ºС.

Типы лихорадки в зависимости от уровня температуры

37-38º С – субфебрильная . Часто сопровождает сниженный иммунитет. Такую температуру не сбивают.
38-39º С – фебрильная . Это нормальная и наиболее благоприятная реакция организма на инфекцию. Поэтому сбивать такую температуру не желательно. Исключением являются ситуации, когда у заболевшего уже были судороги при температуре (это касается детей), есть неврологические заболевания или такая температура очень тяжело переносится в виду индивидуальных особенностей.
После отметки 38,5-39 º С следует прибегнуть к жаропонижающим средствам.
39-41º С – пиретическая . Эту температуру следует обязательно сбивать. При ней у некоторых детей могут возникнуть судороги (особенно если судороги в детстве были у кого-то из родителей или однажды уже были у ребёнка).
выше 41º – гиперпиретическая . Отмечается при сниженной реактивности организма или может быть показателем тяжести заболевания.

Два варианта лихорадки и особенности их лечения
В зависимости от индивидуальных особенностей организма при одинаковом уровне температуры лихорадка может быть двух видов: «розовая » и «белая ».
Они отличаются по тому, насколько повышенная теплопродукция соответствует процессам теплоотдачи. В основе этого процесса лежат сосудистые реакции — расширение или сужение поверхностных сосудов кожи и отдача ими тепла.

При «розовой» лихорадке сохранён баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Это нормальная реакция на воспаление, при которой сосуды кожи расширены:
- Самочувствие нормальное,
- Кожа розовая или слегка покрасневшая, влажная и теплая, от неё исходит жар.
- Разница между ректальной (внутренней) и подмышечной (кожной) температурой меньше 1°С.
- Тахикардия и учащение дыхания соответствует уровню повышения температуры (в норме при повышении температуры на каждый градус сверх 37°С частота дыхания увеличивается на 4 в 1 мин, а частота сердечных сокращений — на 10–15 в 1 мин).
- Это прогностически благоприятный вариант лихорадки. При нём часто не бывает необходимости в применении жаропонижающих средств.
При «белой» лихорадке теплопродукция превышает теплоотдачу. При этом организм не может отдать избыток жара:
- Самочувствие значительно страдает,
- Наблюдается озноб, кожа бледная, мраморного вида, ногти и губы синюшные,
- Стопы и ладошки ледяные, на ощупь кожа прохладная и сухая,
- Разница между ректальной и подмышечной температурой больше 1°С,
- Температура стойко повышена,
- Тахикардия выше ожидаемой при данной температуре,
- Может быть бред, судороги, озноб с мышечной дрожью.
- «Белый» тип лихорадки считается прогностически неблагоприятным и требует немедленного оказания помощи. Жаропонижающие в этом случае необходимы, однако только в сочетании с сосудорасширяющими (но-шпа) и антигистаминными (димедрол, тавегил) препаратами. Эффект же при использовании только жаропонижающих средств незначителен или отсутствует.

При «розовой» необходимо охлаждать организм: снять лишнюю одежду и одеяло, протирать кожу холодной влажной салфеткой или обдувать вентилятором, положить ёмкости с холодной водой под мышки и в область паха (там проходят крупные сосуды).
При этом виде лихорадки температуру до 38,5°С сбивать не следует.
При «белой» лихорадке нужно согреваться – одеться потеплее, укрыться и хорошо пропотеть. При «белой» лихорадке ни в коем случае нельзя снижать температуру, используя холодные обтирания, т.к. при охлаждении сосуды кожи спазмируют и отдача тепла уменьшается. Температуру кожи мы конечно уменьшим, но температура внутренних органов ещё больше увеличится. При таком виде лихорадки ввиду крайне плохого самочувствия температуру иногда приходится снижать уже при 37,5°С.

Общие принципы лечения больного с лихорадкой

Соблюдение постельного режима. Если нет озноба, сильно укутываться не стоит. При повышении температуры выше 38 можно раскрыться. При ознобе — в ноги положить теплую грелку и укутаться.
Создать все условия организму для того, чтобы он мог отдавать избыток тепла. Есть 2 таких пути: с потом и при вдыхании более прохладного воздуха. Для этого нужно обеспечить обильное тёплое питьё и прохладный воздух в помещении, при этом хорошо укрывшись.
Почаще проветривать помещение. Оптимально если температура в комнате будет не выше 20°.
Обильное тёплое питьё. Это может быть компот из сухофруктов, клюквенный морс, чай с малиной, липой, настой шиповника или хотя бы минеральная вода. Температура напитков должна быть примерно как температура тела – 37 — 40°С, чтобы жидкость могла быстро всосаться. Питьё необходимо для того, чтобы не допустить сгущения крови при высокой температуре и стимулирования потоотделения при котором организм избавляется от избытка жара.
Если температура растёт, но больной самостоятельно не потеет, нужно стимулировать потоотделение давая больше жидкости и хорошо укрыв, пока он не начнёт потеть и с потом отдавать избыток тепла, что приведёт к падению температуры.
Нужно следить, чтобы одежда и постель были сухими, меняя их по мере необходимости.
Диета должна быть щадящей. Ни в коем случае нельзя есть через силу или заставлять есть ребёнка при отсутствии аппетита. Ограничить употребление мясной и тяжелой пищи. Питание должно быть дробным. Хорошо есть цитрусовые, т.к. они помогают снизить температуру.
Температуру до 38,5° при нормальной переносимости желательно не сбивать.
Не стоит добиваться снижения температуры до уровня нормы, достаточно снизить её на 1–1,5°C.
Перед применением любого препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией и придерживаться дозировок.
Вместе с жаропонижающими можно использовать антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин), т.к. они усиливают действие первых.
Также при температуре используют спазмолитики (но-шпа, папаверин, дибазол). Они больше показаны при «белой» лихорадке, т.к. снимают спазм кожных сосудов и расширяют их, позволяя организму отдавать больше тепла наружу.
Если температуру не удаётся сбить никакими средствами, надо вызывать «скорую». Врачи «скорой» обычно делают простую, но очень эффективную инъекцию. Этот состав называется «тройчатка» и в неё входят анальгин, димедрол или тавегил и но-шпа.
Жаропонижающие никогда не даются по схеме, а используются только при повышении температуры сверх допустимого для данного больного уровня. Ими не лечат, а только устраняют неприятные симптомы заболевания.

Когда и как проводить холодные обтирания
При температуре 38,5° можно начинать сбивать температуру посредством обтирания водой комнатной температуры. Не нужно добавлять в воду уксус или что-либо другое. Ведь мы рассчитываем на чисто физический фактор охлаждения. Эффект от применения уксуса не станет больше, а больной человек с высокой температурой может плохо переносить его запах. Смысл таких обтираний заключается в том, чтобы при меньшей дозировке жаропонижающих средств добиться снижения температуры. Ведь осложнения от их применения бывают, а при обтираниях такой риск отсутствует.
Особенно часто влажные обтирания проводят детям, у которых высок риск гипертермии и они слабо реагируют на приём жароснижающих средств.
Холодной салфеткой особо следует охлаждать места, где крупные сосуды близко подходят к коже. Это подмышки, шея, паховая область.
В аптеках можно также купить специальные пакеты с гелем, которые после охлаждения в холодильнике можно использовать, прикладывая к охлаждаемым участкам тела. Это пакеты многократного использования.
При сопутствующей головной боли на лоб можно положить смоченные в холодной воде салфетки и менять их по мере прогревания.
Детям также можно делать микроклизмочки с водой комнатной температуры.
Если от применения физических методов эффект недостаточен, начинают приём жаропонижающих препаратов.

Какой жаропонижающий препарат выбрать
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, реакция на один и тот же препарат будет отличаться у разных людей. У кого-то хорошо сбивает температуру анальгин, у кого-то ибупрофен или нимесулид. Эти свои особенности взрослый человек обычно хорошо знает по предыдущему опыту.

Все жаропонижающие препараты можно разделить на 5 групп:

Салициловая кислота и её комбинации
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) в чистом виде (Аспирин, Упсарин),
Аспирин + витамин С (Аспирин-С)
Аспирин + кофеин + парацетамол (Аскофен)
Парацетамол и его комбинации
Парацетамол в чистом виде (Панадол, Парацетамол, свечи Цефекон, Эффералган, Дофалган, Тайленол)
Парацетамол + Витамин С (Парацетамол С)
Парацетамол + Витамин С + Хлорфенамин (Антигриппин, Антифлу и Антифлу кидс, Гриппостад)
Парацетамол + Витамин С + Фенилэфрин (Колдрекс)
Парацетамол + Кофеин + Фенилэфрин + Хлорфенамин (Ринза, Комбигрипп)
Парацетамол + Кофеин + Фенилэфрин (Грипекс)
Парацетамол + Витамин С + Фенилэфрин (Грипекс хотактив макс)
Парацетамол + Хлорфенамин + Витамин С + Кофеин (Гриппостад)
Ибупрофен и его комбинации
Ибупрофен в чистом виде (Ибупрофен, Ибупром, Имет, Ирфен, Нурофен)
Ибупрофен +Парацетамол + Кофеин (Тамипул)
Ибупрофен + Парацетамол (Ибуклин, Брустан)
Анальгин (Анальгин)
Нимесулид (Нимегезик, Найз, Нимесил)

Кратко об отдельных жаропонижающих препаратах

Парацетамол является наиболее безопасным препаратом, но при температуре выше 38,5° и при серьезной инфекции его эффективность очень низкая. Если же приёмом парацетамола удаётся снизить температуру, значит тяжелой угрожающей инфекции нет (есть обычная ОРВИ). Кроме того, он очень удобен в применении, т.к. имеет самые разные формы выпуска: таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы.
Нимесулид — наиболее эффективный жаропонижающий препарат.
Анальгин по эффективности превосходит парацетамол и ибупрофен. Кроме того, он выпускается в ампулированной форме.
Ибупрофен по эффективности выше чем парацетамол, но ниже чем анальгин и нимесулид.
Аспирин действительно раздражает желудок, но сейчас он выпускается в растворимой шипучей форме. Это существенно уменьшает его раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, значительно улучшает переносимость препарата и действие наступает быстрее.
Натуральный «Аспирин». Тот аспирин, которым мы обычно пользуемся — это синтетический аналог вытяжки из коры ивы, которая является естественным источником салицилатов и использовалась еще 3000 лет назад в Египте и Риме. Гиппократ также использовал кору ивы при лихорадке. В 1897 г. немецкий химик Ф. Хоффман, работавший на предприятии «Bayer», получил салициловую кислоту в химически чистой форме, а в 1900 г. на свое изобретение он получил патент в США. Однако и сегодня выпускается натуральный препарат из коры белой ивы с цветочной пыльцой и цинком («Vita Help» — производство «Nittany Pharmaceuticals, Inc.»).

Особенности лечения лихорадки у детей

У детей есть свои особенности, связанные с недостаточно сформированным центром терморегуляции. Поэтому у них может повышаться температура при перегревании, нервном перевозбуждении, обезвоживании. Не торопитесь с назначением жаропонижающих.
Оптимальное питьё для ребенка — компот из сухофруктов, но если он его не любит, дайте любой другой напиток.
Не заставлять ребёнка есть, когда у него нет аппетита.
У детей без риска неврологических осложнений и с «розовой» лихорадкой температуру следует сбивать после 38,5°С.
У детей с риском неврологических осложнений (судороги) и с «белой» лихорадкой с температурой нужно начинать бороться уже после 37,5°С.
Не старайтесь снизить температуру до уровня нормы, вполне достаточно снижения на 1-1,5°C.
Мероприятия по снижению температуры надо начинать с физических методов, охлаждающих организм (см. выше).
Если физические методы не дают эффекта, назначают жаропонижающие препараты.
Детям лучше давать препараты в чистом виде, а не комбинации.
При выборе жаропонижающего препарата для детей в первую очередь исходят не из эффективности, а из безопасности применения данного средства. Препаратами выбора для ребёнка являются ибупрофен (Нурофен для детей) или парацетамол (Панадол), т.к. частота осложнений при их приёме минимальная.
Парацетамол можно назначать детям с 3-х месячного возраста, а ибупрофен начиная с 1 года.
По эффективности ибупрофен выше, чем парацетамол, но ниже чем анальгин и нимесулид.
Ибупрофен обладает большим жаропонижающим и обезболивающим эффектом, чем парацетамол и он предпочтительнее, если у ребёнка при лихорадке также болит горло, уши или голова.
Анальгин применяется только в случае неэффективности парацетамола и ибупрофена или непереносимости их, а также при необходимости в инъекции.
Нимесулид наиболее эффективно снижает температуру и выпускается в виде детского сиропа Найз.
Аспирин детям до 12 лет при вирусных инфекциях не рекомендуется в связи с возможностью развития синдрома Рея. Синдром Рея – это острое состояние с повреждением печени и мозга, которое возникает у детей 4–12 лет на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения. Окончательно причины и механизм возникновения этого состояния ещё не выяснены, но прослеживается связь с приемом аспирина. Поэтому если ребёнок ещё никогда не принимал аспирин, то следует воздержаться от его приёма до 12 лет.
Перед применением любого препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией и придерживаться возрастных дозировок.
При лечении детей важна́ удобная форма выпуска препарата, чтобы ребёнок мог без проблем его принять.

Показатели частоты пульса у детей, соответствующие повышению температуры тела, измеренной в подмышечной области

Сезон простудных заболеваний славится своим бумом покупок в аптечных магазинах. Особенно когда речь касается детей, родители беспокоятся их здоровьем. Отправляясь в магазин, они решают сразу две проблемы: что из лекарств купить, чтобы избавить от болезни, и как много не потратиться при этом? Аспирин является лекарством, который чаще всего люди покупают в зимний период. Как и когда его применять при температуре взрослым и детям?

Аспирин является дешевым препаратом, который эффективно сбивает температуру. Это связано с его свойствами воздействовать на особые участки головного мозга, чтобы снижать количество гормонов, способствующих повышению температуры. Раз данный препарат помогает, то его и покупают. Настолько ли он хорош, как о нем думают люди?.

Аспирин еще называют ацетилсалициловой кислотой – активный компонент в лечении многих распространенных симптомов болезней. Его аналогами, то есть лекарствами, которые также включают в свой состав ацетилсалициловую кислоту, являются Цитрамон, Аскофен, Ацелизин и пр. Они обладают одинаковыми свойствами воздействия.

Фармакологическими свойствами аспирина являются:

Снижение головной и мышечной боли.
Снятие воспаления.
Разжижение крови.
Уменьшение температуры тела.

Благодаря такому списку воздействия, аспирин часто употребляется при простуде, гриппе, ОРВИ и прочих заболеваниях, где присутствует воспаление, мышечные и головные боли, а также высокая температура. О полезности данного препарата поговорим далее.

Ацетилсалициловая кислота при простуде

Ацетилсалициловая кислота может как помочь, так и навредить. Поэтому врачи рекомендуют использовать данный препарат только после того, как его пропишут. При простуде данное лекарство помогает снизить температуру, воздействуя на центры гипоталамуса, который регулирует терморегуляцию.

Однако не следует увлекаться данным препаратом. В больших дозах он может спровоцировать побочные эффекты, поскольку активно воздействует на головной мозг и печень. Он может оказать такой же эффект на данные органы, как и некоторые виды вирусов.

Если при простуде температура не наблюдается, тогда аспирин не следует использовать. Уделите внимание горлу и носоглотке, занимаясь антисептическим орошением и промыванием. Также следует постоянно увлажнять воздух в комнате и давать обильное питье больному.

Если температура тела поднимается до 37°С, то не следует использовать аспирин также. Данная температура не является опасной. Более того, такая температура свидетельствует о том, что организм активно борется с инфекцией. Это оптимальная температура для борьбы. Лучше обеспечить больному покой, уход и обильное питье, чтобы он потел и сохранял водный баланс.

Аспирин следует использовать только после значительного повышения температуры. Например, при достижении 38 градусов и выше. Лучше его применять при повышении температуры до отметки 39°С. Данная температура уже говорит об активной деятельности бактерий и острой стадии заболевания. В данном случае аспирин становится незаменимым. Он помогает унять головную боль и снять гипертермию.

При этом следует следить за отсутствием повышения температуры до 40°С. Такая является опасной для жизни человека.

Не следует думать о том, что аспирин поможет вылечиться. Он снимает температуру, но абсолютно не воздействует на вирусы и бактерии, которые ее спровоцировали. Поэтому аспирин следует использовать при повышении температуры выше отметки 38,5°С в качестве доврачебной помощи, при этом вызвать врача на дом или самим отправиться к нему.

Лечащий врач выявить инфекцию, которая спровоцировала заболевание, и назначит соответствующие препараты, которые помогут ее уничтожить. Аспирин только снимает один из симптомов болезни.

Возрастные ограничения

Не каждому позволительно принимать аспирин при температуре. Детям до 15 лет данный препарат категорически запрещен. Основной причиной его отмены детям до 15 лет в цивилизованных странах является то, что он провоцирует синдром Рея – редкое и опасное заболевание, которое в 35% случаях приводит к смертельному исходу. Возрастные ограничения следует соблюдать.

Ацетилсалициловая кислота воздействует на мозг и клетки печени, как и вирусы. Попадая в организм взрослого человека, клетки органов справляются с данной нагрузкой. Если же аспирин попадает в организм маленького ребенка, то его иммунная система не справляется, и клетки печения, мозга поражаются. Головной мозг отекает, а жировая ткань печени атрофируется.

Симптомами синдрома Рея являются:

Судороги.
Бред.
Затяжная рвота.
Лихорадка.
Сонливость.
Дезориентация.
Повышенная возбудимость как изменение поведения.
Кома как результат.

Если при таких симптомах ребенку не оказывается помощь, тогда он умирает. Если же врачи лечат синдром Рея, то на полное выздоровление не следует уповать. Обычно атрофированные и пораженные клетки не восстанавливаются.

Обычно простудные заболевания и ОРВИ провоцируются вирусной инфекцией. В таких случаях температура может повышаться незначительно. Если же бактерии стали причиной болезни, тогда назначением аспирина должен заниматься врач. При лечении температуры у детей аспирин не назначается. Вместо него прописывают Парацетамол или Ибупрофен, которые обладают менее «токсичным» воздействием.

Дозировка и взаимодействие с другими препаратами

Аспирин принимается только подростками и взрослыми, которым исполнилось 15 лет. В некоторых источниках можно прочитать о другом возрасте, с которого разрешается принимать аспирин – с 18 лет. Рассмотрим дозировку данного лекарства и его взаимодействие с другими препаратами.

Обычная доза препарата составляет 0,5-1 таблетка. Максимально допустимая дозировка составляет 4 г – это 8 таблеток по 0,5 г. Интервал между приемами должен быть 4 часа. Каждую таблетку следует обильно запивать и употреблять только после еды:

Обильное питье помогает быстро растворить таблетку. Если запивать молоком или минеральной водой аспирин, тогда он не будет негативно воздействовать на слизистую желудка.
Употреблять после еды аспирин необходимо, чтобы избежать негативного воздействия на слизистую желудка.

Аспирин не следует совмещать с алкоголем. Под воздействием спирта аспирин вызывает сильную аллергию и желудочное кровотечение.

Также существует ряд препаратов, которые изменяют воздействие аспирина либо сами начинают менять свои свойства в сочетании с ацетилсалициловой кислотой. О несовместимости препаратов хорошо знает врач, который и должен выписывать аспирин. Приведем небольшой список таких препаратов:

Гепарин.
Глюкокортикостероиды.
Метатрексат.

Противопоказания

Рассмотренный побочный эффект следует дополнить противопоказаниями, при наличии которых категорически запрещается употреблять аспирин. Ими являются:

Язва желудка.
Детский возраст (до 15-18 лет).
Нарушенные процессы свертываемости крови.
Бронхиальная астма.
Язва кишечника.
Почечная недостаточность.
Период кормления грудью (лактация).
Печеночная недостаточность.
Беременность (дозировку либо уменьшают, либо полностью исключают данный препарат; лишь в крайнем случае врач назначает аспирин беременной).
Геморрагический диатез.
Высокая чувствительность к компонентам лекарства.

Побочные эффекты

При несоблюдении дозировки, возрастных ограничений и отсутствии учета противопоказаний возможны побочные эффекты после приема аспирина. К ним чаще всего относят:

Тошноту.
Изжогу.
Нарушение работы желудка и кишечника.
Рвоту.
Желудочное кровотечение в тяжелых случаях.

Также у человека может возникнуть аллергическая реакция, которая проявится в виде крапивницы, отека Квинке и аллергического кашля. Вот почему во избежания побочных эффектов аспирин следует принимать после еды, при этом запивая обильным количеством жидкости, а лучше молоком или минеральной водой.

Если не соблюдать дозировки или превышать сроки употребления аспирина (более недели), тогда наблюдается передозировка, которая проявляется в таких симптомах:

Отек горла.
Повышенное потоотделение.
Снижение слуха, шум в ушах.
Кожные высыпания.
Гипергликемия, нарушение дыхания, кома – при тяжелых степенях передозировки.

Если описанные симптомы проявляются, тогда следует прекратить прием аспирина. В тяжелых случаях следует вызвать скорую помощь.

Прогноз

Люди привыкли безоговорочно верить всему, что говорится им из телевизора и радио. Привычка слушать советы родственников или соседей также сохранилась. Однако не следует забывать о том, что речь идет о лекарствах, которые воздействуют на каждый организм индивидуально. Кому-то аспирин вредит, а кому-то помогает. Прогноз становится неоднозначным.

При наличии побочных эффектов и противопоказаний следует быть осторожными в использовании ацетилсалициловой кислоты. Она помогает снять высокую температуру, но абсолютно не избавляет от вирусов и бактерий, которые провоцируют симптом. Лучше уделить внимание борьбе с инфекцией, нежели заниматься безуспешными попытками снять симптомы.

Назначением аспирина должен заниматься врач, поскольку только он может назначить дозировку, безопасную для организма больного. Данный препарат не принимается детьми до 15 лет, людьми с почечной недостаточностью, плохой свертываемостью крови, а также беременными и кормящими женщинами.

Детям назначаются другие лекарства, которые помогают в снижении температуры, как и женщинам в состоянии беременности и период кормления грудью. Также назначаются правильные дозировки. По необходимости аспирин заменяют другими лекарствами, чтобы избежать негативных итогов от его применения.

Что может быть для родителей важнее, чем сохранение жизни и здоровья их детей? На самом деле, мало что может быть важнее. Высокая температура у ребенка, которая плохо сбивается, для мам и пап является настоящим испытанием.

Сейчас мама, приходя в аптеку, решает сразу две задачи: во-первых, как вылечить свое дитя, и во-вторых, как при этом «уложиться» в семейный бюджет. В период распространения вирусных инфекций я всегда наблюдаю лихорадочную закупку посетителями аспирина (ацетилсалициловой кислоты), цитрамона, аскофена, парацетамола… В условиях кризиса «аспириновый бум» стал распространяться с необычайной скоростью, что и явилось мотивацией для написания этой заметки. Ну а что, лекарства на основе аспирина (аскофен, цитрамон и пр.), можно сказать, копеечные. Аспирин температуру снижает прекрасно и стоит дешево, это хорошо. Хорошо? Нет, не хорошо, а опасно! Более того, смертельно опасно для детей!

Проблема угрозы жизни и здоровью в случае, когда от высокой температуры принимают аспирин, выявлена давно. Опасность заключается в развитии синдрома Рея (синдром Рейе). Пусть это диковинное название не смущает читателей, а зафиксируется в памяти, особенно в сочетании со словами: температура, аспирин, ребенок.

Итак, что же такое синдром Рея? Это опасное заболевание, которое развивается из-за гиперчувствительности детей и некоторых взрослых к лекарствам, в которых содержится ацетилсалициловая кислота. Она-то и является главной причиной развития синдрома Рея.

Оказавшись в организме, ацетилсалициловая кислота (аспирин) приводит к развитию отечного синдрома в головном мозге и в печени. В дальнейшем — к жировой дистрофии печени. Ранее считалось, что синдром Рея встречается исключительно у детей и подростков.

Доктор медицинских наук, профессор А.М. Запруднов в своей работе «Синдром Рея в детском возрасте» уделил большое внимание описанию этой болезни. У детей с синдромом Рея, как правило, имеется продромальная стадия, протекающая в течение нескольких дней в виде ОРЗ или кишечной инфекции. Родители подчас не говорят врачу, чем пытались лечить ребенка. А это усложняет постановку диагноза.

Когда все печальные условия в виде температуры, аспирина и синдрома Рея совпали, через 3-7 суток от начала заболевания внезапно на фоне выздоровления появляется неукротимая постоянная рвота. Т.е. пациент, к примеру, переносит грипп, ветрянку или инфекционный гастроэнтерит с высокой температурой. Даже при однократном приеме аспирина (ацетилсалициловой кислоты, упсарин упса), а также содержащих его цитрамона, аскофена, может развиться синдрома Рея с симптомами:

затяжной рвоты,
бреда,
сонливости,
изменения поведения в виде повышенной возбудимости,
дезориентации,
лихорадки,
судорог,
в конце концов — комы.

Без оказания срочной врачебной и часто даже реанимационной помощи весьма вероятен смертельный исход. При вовремя оказанной помощи пациента ожидает длительный период выздоровления и реабилитации после синдрома Рея. Последствия могут проявляться всю жизнь.

В качестве профилактики синдрома Рея — полный и категорический отказ от использования аспирина, упсарин упса, цитрамона, аскофена у детей и подростков до 15 лет, а также у взрослых с аллергией на салицилаты.

Развития синдрома Рея при снижении температуры парацетамолом выявлено не было, поэтому парацетамол и ибупрофен остаются условно безопасными препаратами для детей и взрослых.

Люди, особенно пенсионеры, привыкли безоговорочно доверять тому, что слышат по радио или видят по телевизору. А еще старым «проверенным» препаратам и советам соседей. Надо ли напоминать, что у всех лекарств кроме «показаний» имеются и строгие «противопоказания»?

Вот почему так важно знать информацию о возможных осложнениях при приеме некоторых безрецептурных лекарств. Опасность осложнений от приема детьми аспирина при высокой температуре очень хорошо показывает необходимость следования рекомендациям врачей.

Провизор Сорокина Вера Владимировна, стаж работы 36 лет

Фармакологические свойства аспирина:

снижает головную и мышечную боль;
уменьшает температуру тела;
снимает воспаление;
разжижает кровь.

Благодаря перечисленным свойствам, данный препарат назначают при ОРВИ, в том числе гриппе, и других инфекциях, сопровождающихся воспалительными реакциями, для уменьшения боли и снижения температуры тела. В данной статье мы подробно остановимся именно на жаропонижающем эффекте препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты.

Ацетилсалициловая кислота при простуде

Аспирин понижает температуру при лихорадке благодаря способности влиять на гипоталамический центр терморегуляции. Принимать данный препарат лучше по рекомендации врача. Это связано с риском тяжелых побочных эффектов.

Принимать аспирин при простуде без температуры бессмысленно и вредно для печени и мозга. Это обусловлено тем, что аспирин оказывает негативное побочное воздействие на те же структуры печени и мозга, что и некоторые вирусы, в том числе грипп.

При простуде без повышения температуры стоит уделить внимание органам, страдающим от симптомов ОРВИ, например, носоглотке и горлу. Делайте промывания и антисептические орошения. Позаботьтесь об обильном питье и чистом влажном воздухе.

Аспирин при температуре 37 градусов Цельсия также не стоит использовать. Во-первых, такая температура тела неопасна, и ее вред только в ухудшении самочувствия. Такое повышение температуры необходимо для борьбы организма с вирусом.

В этот период лучше обеспечить больному покой и уход, в частности, важно поддерживать водный баланс — пить больше жидкости, чем обычно.

Данный препарат предназначен для помощи при высокой температуре тела. Так, аспирин при температуре 38 С может значительно улучшить состояние больного, снять головную боль и гипертермию. Обычно хороший и быстрый эффект дает аспирин при температуре 39 С.

Такая высокая температура обычно связана с активностью бактерий и острой стадией воспаления. Такие заболевания необходимо срочно лечить, а температуру — сбивать. Нельзя допустить повышение температуры выше 40 градусов — это очень опасно для здоровья и жизни.

Аспирин сбивает температуру, но не уничтожает вирусы и бактерии, т. е. первопричину плохого состояния больного. Поэтому если показания термометра поднялись выше метки 38,5 С, вызовите врача, а таблетки выпейте в качестве первой доврачебной помощи.

Врач поможет определить возбудителя заболевания и назначит лечение, например, при бактериальной инфекции — антибиотики определенного типа. Но одним только аспирином вылечить человека нельзя, это лекарство только снимает симптомы.

Возрастные ограничения

Аспирин рекомендуют к употреблению начиная с 15-летнего возраста. Принимать аспирин детям, даже при температуре, запрещено в большинстве цивилизованных стран. Детям препарат не рекомендуется в связи с риском развития синдрома Рейне — редкого, но очень опасного заболевания (смертельный исход превышает 35% случаев).

Данный синдром представляет собой разрушение клеток печени и мозга. Его связь с ацетилсалициловой кислотой в том, что данное вещество влияет на те же структуры печени и нервной ткани, что и вирусы. Такая двойная атака обычно не опасна для взрослых, однако маленькие больные могут не выдержать эту нагрузку.

Так как простуда обусловлена именно вирусами, при ОРВИ давать детям аспирин категорически запрещено. При бактериальной инфекции аспирин может назначить врач, однако наилучшим вариантом будет заменить этот препарат средством с аналогичным эффектом, но другим механизмом действия, например, парацетамолом.

Аспирин и парацетамол одинаково эффективны для снижения температуры, но у парацетамола гораздо меньше риск передозировки, особенно в детском возрасте.

Дозировка и взаимодействие с другими препаратами

Аспирин от температуры назначают взрослым и подросткам с 15 лет.

Аспирин принимают обычно по 0,5-1таблетке. Максимальная безопасная доза аспирина — 4 г, т. е. 8 таблеток по 0,5 г, с интервалом между употреблением не менее 4 часов. Аспирин принимают после еды и запивают большим количеством жидкости.

Необходимо избегать одновременного употребления ацетилсалициловой кислоты с алкоголем — это может вызвать желудочное кровотечение или сильную аллергию.

Также существует большой ряд медицинских препаратов, изменяющих действие аспирина или меняющих свою активность при одновременном с ним приеме.

Поэтому если вы принимаете еще какие-то лекарства, посоветуйтесь с врачом, чтобы избежать негативных последствий. Например, не рекомендуется принимать аспирин одновременно с гепарином, метатрексатом, глюкокортикостероидами и многими другими препаратами.

Противопоказания

язва желудка;
язва кишечника;
нарушение процессов свертываемости крови;
беременность (в зависимости от срока рекомендуется воздержаться от приема или уменьшить дозу препарата);
период кормления грудью;
детский возраст;
геморрагический диатез;
бронхиальная астма;
повышенная чувствительность к активным компонентам препарата;
почечная или печеночная недостаточность.

Побочные эффекты

Часто прием ацетилсалициловой кислоты сопровождается неприятными побочными эффектами. Чаще всего это нарушения работы желудка и кишечника, такие как тошнота, рвота, изжога. В тяжелых случаях наблюдается желудочное кровотечение.

Ацетилсалициловая кислота может вызвать аллергические реакции, такие как крапивница, аллергический кашель, отек Квинке. Для снижения степени проявления побочных эффектов следует принимать препарат строго после еды, запивая большим количеством воды или молока.

шум в ушах, ухудшение слуха;
усиленное потоотделение;
кожные высыпания;
отек горла;
при передозировке тяжелой степени наблюдается нарушение дыхания, гипергликемия и кома.

При обнаружении вышеперечисленных состояниях прием препарата следует прекратить, в тяжелых ситуациях — вызвать скорую помощь.

Выводы

Таким образом, ацетилсалициловая кислота является одним из наиболее эффективных жаропонижающих средств. При этом аспирин снижает температуру тела, но не излечивает причину заболевания - инфекцию.

При правильной дозировке это достаточно безопасное средство, способное помочь даже при очень высокой температуре тела.

Однако помните, что данный препарат не следует употреблять детям младше 15 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям с проблемами системы свертываемости крови и почечной недостаточностью.

За более детальной консультацией обратитесь к квалифицированному врачу. Он посоветует, какая дозировка подойдет именно вам, а при необходимости назначит другое средство, имеющее жаропонижающий эффект.