Ущемлен седалищный нерв. Защемление седалищного нерва — чем лечить? Физиотерапия включает в себя

Согласно «Всемирной организации здравоохранения» – опасные последствия, связанные с защемлением седалищного нерва, испытали на себе более 40% людей от 35 лет.
Поздняя диагностика и неправильный метод лечения заболевания, приводят к повторению болей и усилению седалищной невралгии вплоть до хронической формы.

Защемило – как снять боль?

Когда вы непосредственно сталкиваетесь с проблемой защемления, первый вопрос звучит: «Как быстро снять болевой эффект?». Согласно информации научно-практической конференции «Актуальные вопросы неврологии», большинство людей не имеют возможность самостоятельно идентифицировать причину возникновения болевого синдрома. Как бы не легко было устранить боль от седалищной невралгии на первоначальном этапе – отсутствие диагностики на медицинском оборудовании и лечения, приводит к необратимым последствиям.

Медицинские специалисты определяют: «Седалищный нерв – это крупная связка нервных волокон, берущая свое начало от нервных корешков в тазовой части позвоночника»

Проходя через тазовую часть, коленную и заканчиваясь в области стопы – нерв сильно уязвим к сдавливанию и защемлению. Он отвечает за работу всех близ лежащих мышц и сухожилий, настраивает их чувствительность, передает ощущения в головной мозг, участвует в сгибании колена.

Нарушение функций седалищного нерва на конкретном его участке в результате сдавливания – это и есть защемление. Первичным следствием седалищной невралгии является жгучая боль в локализации нерва.
Как долго проходит боль от защемления при естественных условиях и отсутствии медицинского вмешательства, зависит от факторов:

• Область повреждения;
• Характер повреждения;
• Возраст организма;
• Образ жизни и условия;
• Наличие патологий, усложняющих заживление нервных тканей;
• Характер патологий.

ВАЖНО: Никогда не делайте поспешных выводов из своей боли, особенно если синдром появился недавно и пока вызывает только дискомфорт. Прислушайтесь к своему телу. Записывайте время появления и обстоятельства возникновения боли. Методом пальпации постарайтесь точно определить локализацию боли.

Существует ли группа риска?

Как понять, что боль в тазобедренном суставе вызвана именно защемлением? Первой помощью для уточнения причины болевого синдрома служит описание группы риска и тесты, что даст определение тяжести потенциального защемления, раскроет направленность ваших дальнейших действий:

Тест

• Какого характера ваша боль?
  • Ноющая
  • Колющая
  • Жгучая
• Вы получали недавно травмы мышечно-связочного аппарата?
• Чем сопровождается болевой синдром?
  • Мышечная слабость
  • Потеря чувствительности
  • Тошнота и головокружение
• Сколько длится купирование боли анальгетиками?
  • Боль не исчезает
  • До 6 часов с последующим возобновлением
  • Боль полностью купируется

Вариант 1 «Боль не от защемления» : Слабовыраженная ноющая либо колющая боль; легко предотвращается анальгетиками; присутствуют спазмы, головокружения; отсутствуют травмы на этом участке.

Вариант 2 «Возможна причина боли от защемления» : Жгучая боль ярко выражена в области седалищного нерва; болевой синдром возобновляется сразу после окончания действия болеутоляющих; сопровождается мышечной слабостью; присутствуют переломы либо сильные ушибы на месте локализации нерва.

Вариант 3 «Боль вызвана именно защемлением нерва» : Жгучая боль распространяется от конкретного участка седалищного нерва вниз по всей длине конечности; применение обезболивающих препаратов не помогает устранить боль; постепенно происходит онемение конечностей начиная от места предполагаемой компрессии; недавно были перенесены операции в области нерва, переломы.

ОПАСНО: Нарушение проводимости нервных окончаний в районе седалищного нерва и сопутствующая боль жгучего характера (нижней части от крестца, сзади), вызывается защемлением седалищного нерва, с высокой степенью вероятности. При наличии: полученных травм, хронических заболеваний, невозможностью купировать анальгетиками боль в области седалищного нерва – срочно обратитесь за помощью к доктору.

Причины защемления

Защемление седалищного нерва проходит под действием различных факторов

Сдавливание нервного ствола проявляется, как со стороны мягких тканей, так и более твердых костных. Причины боли в пояснице, других участков седалищного нерва:

• Радикулит (Основная причина защемления седалищного нерва);
• Сахарный диабет;
• Лежачий образ жизни (Защемление с образованием пролежней);
• Остеохондроз (Главный фактор повышения риска возникновения сдавливания нерва);
• Грыжа;
• Опухоли (Онкологические заболевания, вызывающие давление на седалищный нерв);
• Чрезмерные физические нагрузки, давление на позвоночник (Чрезмерная ходьба и резкие движения при излишнем весе и малоактивном образе жизни);
• Травмы (Механические повреждения нерва и близлежащих тканей, смещение позвонковый дисков, вывихи и переломы);
• Воспалительные процессы и мышечные спазмы (Ревматизм, неврит, артрит, защемление грушевидной мышцы);
• Беременность и послеродовые травмы (Давление плода на позвоночник, повреждение тканей в результате движения младенца по родовым путям);
• Инфекционные заболевания.

Локализация боли:

• Ягодичная область;
• Верхняя часть бедра;
• Средняя часть бедра;
• Нижняя часть бедра;
• Подколенная область;
• Верхняя часть голени;
• Средняя часть голени;
• Нижняя часть голени.

Какие симптомы и последствия?

В результате защемления седалищного нерва, человек будет чувствовать жгучую боль в области повреждения. Первичный симптом – это не проходящая боль. Она усиливается при пальпации и движениях. Возникновение слабых признаков защемления или появление их на последней стадии, резкое обострение симптомов и сложные реакции организма на протекание болезни – вызваны индивидуальностью каждого человека. Это усложняет диагностику и выбор пути лечения.

Симптомы (проявляются как в отдельности, так и комбинированно):

• Легкое покраснение, изменение цвета кожи в районе защемления;
• Нарушение работы тазовых органов (Важный симптом у женщин);
• Усиление боли при движениях и ходьбе;
• Проявление болевого синдрома в области поражения во время физических нагрузок (Важный симптом у мужчин);
• Мышечные спазмы конечностей, слабость;
• Боли по всему периметру залегания нерва. Боли в пояснице отдающие в ногу (Важный симптом при сдавливании корешков нерва в позвоночнике);
• Длительность болевого синдрома неограниченна по времени;
• Боль долго сопровождается как повышенной чувствительностью (начальная стадия), так и онемением (завершающая стадия).

Вне зависимости от чего бывает защемление седалищного нерва – отсутствие лечения и внимания, приведет к необратимым последствиям. Заболевание не рассчитано на самоизлечение.

При несерьезном отношении к защемлению, боль будет возникать все чаще с новой силой

Первичное защемление:

• Повышение температуры до 38 градусов;
• Появление дискомфорта в нижней части тела;
• Усиление боли при согнутой ноге и ее повороте внутрь;
• Появляется сильная боль в ноге и по всей длине нерва;
• Снижение Ахиллова рефлекса (Ответная реакция пяточного сухожилия на постукивания медицинским молотком);
• Онемение конечностей.

Хроническое защемление и тяжелые последствия:

• Искривление осанки (При защемлении корешков седалищного нерва в позвоночнике);
• Окончательная потеря чувствительности;
• Утрата двигательной функции конечностей.

Сколько проходит восстановление:

• Нарушена функция мышечных тканей (Хронические заболевания отсутствуют) – от 6 месяцев до 1 года;
• Нарушена функция костных тканей (Хронические заболевания присутствуют) – от 1 года до конца жизни.

ВАЖНО: Характер последствий сильно зависит от уровня повреждения нерва и наличия отягощающих заболеваний мышечной и костной ткани. При совпадении симптомов и неугасающем характере боли стоит сразу обратиться к специалисту.

Защемление при беременности

Почему оно происходит во время беременности? Увеличивающийся размер матки и пропорциональное с ней, давление на позвоночник – могут вызывать защемление седалищного нерва. Эта патологическая особенность чаще всего проявляется при беременности в 3-м триместре. Чем это опасно для беременной женщины? Во-первых, это вызывает дискомфорт и болевой синдром, что в рамках психосоматики, вызывает нежелательный стресс для матери и растущего плода. Во-вторых, лечение подавляющим большинство препаратов во время беременности – запрещено, в силу большой вероятности интоксикации ребенка в утробе. Чем только не опасна патология седалищного нерва во время беременности: болевой синдром от защемления распространяется на тазовые органы, чем вызывает еще большие осложнения при родах; защемление ножного нерва, способствует онемению конечностей при отеке ног, передвижение становится невозможным.

Седалищный нерв защемило во время беременности – что делать? До наступления критического случая и невыносимой боли, требующей хирургического вмешательства: нужно оградить женщину от резких движений и физических нагрузок (Особенно в нижней части тела), установить постельный режим. Для избавления от защемления у беременных и в качестве профилактики в послеродовом периоде применяется:

• Плавание;
• Теплые ванны (Не горячие, после консультации с гинекологом);
• Массаж;
• Мази;
• Новокаиновые блокады. За редким исключением, после консультации с гинекологом и неврологом, в лечебных целях;
• Эластичный бандаж.

К какому врачу обращаться

Что делать если защемило седалищный нерв в ягодице? Какой именно врач будет лечить вашу патологию? Процесс выбора доктора прост:

• Прием у терапевта . Если не уверены, как правильно определить диагноз – терапевт сделает это за вас. Он производит первичный осмотр и проверяет историю ваших болезней. В дальнейшем, исходя из личного опыта, профессиональных навыков и вашей истории болезни, терапевт назначает общие анализы и направляет для дальнейшего осмотра к узкоспециализированному доктору. Работает с заболеваниями: сахарный диабет, воспаления, остеохондроз. Для большинства пациентов, терапевт знает, как правильно диагностировать и лечить защемление;
• Травматолог . Очень поможет пациентам с защемлением седалищного нерва при очевидной причине механического повреждения: вывихи и ушибы. Выполняет массаж области седалищного нерва на ягодице, медикаментозное лечение;
• Невролог . Лечение болезней нервной периферийной системы. Назначит обследование, индивидуально подберет эффективный метод лечения, адаптированный под широкий спектр причин защемления и сторонних осложнений: невралгии, неврита, радикулита и т.д. (Если отсутствует понимание того, как быстро сделать блокаду болевого синдрома – обратитесь к неврологу);
• Нейрохирург . Оперативное вмешательству в нервную ткань организма. Занимается также эффективным лечением пациентов после операции.тЗадействуется при невозможности устранения патологии медикаментозным и физиотерапевтическим методом (Как в случае с позвонковой грыжей и опухолью, оказывающей давление на нервные корешки седалищного нерва): спондилолистезы, болевые синдромы, травматические последствия, позвонковые грыжи;
• Мануальный терапевт . Лечение невралгии и защемления, связанных с болезнями опорно-двигательного аппарата и мышечных тканей. К мануальной терапии обращаются как в профилактических целях, так и для усиления медикаментозного воздействия во время интенсивной терапии (Устраняет: боли в конечностях, онемение, симптомы остеохондроза).

Стандартные цены на платных специалистов (Услуги в среднюю цену не входят):

(При выборе всегда обращайте внимание: на стаж доктора в профессиональной области, на отзывы и его отношение к пациентам)

Обратите внимание: Онемение ног и потеря чувствительности – причина для госпитализации и обращения за лечением к специалисту.

Диагностика и обследования

Любой специалист при обращении к нему с подозрением на защемление седалищного нерва, решит проверить ваши симптомы и окончательно подтвердить диагноз. Для этого он проведет первичный осмотр, соберет анамнез, обязательно изучит историю ваших хронических и перенесенных заболеваний – назначит комплексное обследование:

(Процедуры в совокупности делают диагноз более конкретным)

• Общий анализ крови . Нужно делать всегда. Что увеличивает вероятность определения причин болевого синдрома и воздействие скрытых патологий на седалищный нерв. Высокий уровень гемоглобина – сахарный диабет. Изменение уровня лейкоцитов – индикатор присутствия воспалительных либо инфекционных заболеваний. Увеличение количества тромбоцитов – появление воспалительного процесса. Увеличение скорости оседания эритроцитов – подозрение на остеохондроз;
• Общий анализ мочи . Если нерв защемился в результате воспаления – что делает уровень лейкоцитов в моче гораздо выше;
• МРТ . Магнитно-резонансная томография – приспособление для диагностики защемления седалищного нерва. С помощью полученных на МРТ снимков защемленного нерва – анализируют степень тяжести поврежденного участка. Полученная информация дает понять, как долго придется лечить и восстанавливать функции нервного ствола;
• КТ . Что делать если защемило нерв в результате перелома? Компьютерная томография оперативно выявит место деформации кости, ставшее причиной защемления седалищного нерва.
• Электронейромиография . Результаты исследования внутренней проводимости седалищного нерва, выявляют причину защемления и локализацию повреждения;
• УЗИ . На уровне бедренной кости, диапазон частот ультразвукового оборудования, определяет характер патологии. Как долго лечится найденная проблема, зависит от дальнейшего лечения. На фото ниже, показан защемленный седалищный нерв. До ультразвуковой диагностики он был не обнаружен.

Лечение, препараты, уколы

Медикаментозное лечение представлено следующими методами, и группами лекарств:

• Обезболивающие таблетки и анальгезирующие лекарственный средства . Таблетки от болевого синдрома при защемлении используются в начале лечения. Выбор таблеток группы происходит по принципу: какие помогают от болей при минимальном побочном эффекте. Также, на ряду с таблетками, при ухудшении состояния пациента в медицинских учреждениях, для оперативного воздействия на очаг боли, применяются обезболивающие уколы;
• Противовоспалительные и жаропонижающие препараты . Может ли быть температура причиной общего ухудшения состояния при защемлении? Не редки случаи, когда воспалительный процесс, при защемлении вызывает жар и потливость в конечностях. Названия, цены противовоспалительный таблеток и уколов описаны ниже;
• Инъекции и блокада препараты . Какие уколы помогают при защемлении нерва? Новокаиновая блокада, какая препятствуют поступлению болей дальше по нерву – делаются уколом в место очага боли, тем самым оказывая купирующее действие на поврежденный нерв, предотвращая воспаление. За конкретными рекомендациями какие уколы вам стоит делать самостоятельно, следует обращаться к лечащему доктору (Учитывайте непереносимости и возможные реакции на вводимые вещества);
• Мази и средства наружного применения . Какую мазь использовать при защемлении? Действующие вещества мазей, какие оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие – лучшие при повреждении седалищного нерва;
• Витамины . Какие витамины колоть при защемлении? Колоть витаминные и минеральные комплексы – необходимо для нормального обмена веществ при заболевании. Если у вас нет аллергических реакций на витамины группы В6, В12 и Е – их вам назначат, для улучшения состояния кровообращения в области повреждения, прекращения спазмов мышечных тканей.

Медикаментозное лечение защемления во время беременности и после родов – такой курс возможен с оговоркой ключевых особенностей.

Как лечение препаратами повлияет на грудное вскармливание младенца? Лечение защемления после родов, должно содержать минимум препаратов с противопоказаниями для женщин в период лактации, чтобы избежать нарушения структуры грудного молока и отравления ребенка.

Список разрешенных средств во время защемления для беременных и кормящих матерей:

(Цена указана за лекарство в упаковке наименьшего размера)

Как лечить в домашних условиях?

Чтобы сделать дополнение к основному лечению в домашних условиях эффективным – мы нашли ряд эффективных методов лечения воспаления и последствий защемления:

• Баночный массаж . Использование точечного массажа в домашних условиях как простого средства по улучшению кровообращения и прогреванию – избавляет вас от нежелательный болей и снижает гипертонус.
• Отвары . Как и чем быстро вылечить защемленный нерв и снять боль в домашних условиях? Для этого вам понадобиться заварить вместе в небольшом количестве воды: ромашку, хвойные почки и сосновые шишки. Отвар небольшими порциями применяется несколько раз в день.
• Мази домашнего приготовления . Лечебная мазь на меду и прополисе легко изготавливается, прикладывается к больному месту на пояснице либо ягодичной части в виде компресса. Эффективна при комплексном курсе лечения народными средствами мест повышенной чувствительности и болевого синдрома.

Физиотерапия

Эффективным путем по устранению и восстановления поврежденного нерва становится физиотерапевтическое лечение.

Физиотерапию назначает терапевт, либо невропатолог, уже после медикаментозного лечения, или как дополнительные процедуры:

• Электрофорез . Прогревание поясничной части и части бедра рекомендуется для снятия болевого синдрома, но не в случаях воспаления нерва;
• Иглоукалывание . Сколько сеансов иглоукалывания пройдет перед наступлением желаемого эффекта? Статистикой выявлено, что 80 пациентов из 100 наблюдают снижение болевого синдрома и уменьшение мышечных спазмов уже после третьего сеанса;
• Пластырь . Перцовый пластырь (От 20 рублей за упаковку) – спазмолитик и болеутоляющее средство. Нанопластырь Форте (От 180 рублей за упаковку) помогает, как и перцовый вариант, при хронических заболеваниях: остеохондрозе, невралгии и также защемлении седалищного нерва. Пластыри имеют восстановительные свойства и не требуют перерывов в использовании;
• Алмаг . Специальное приспособление отечественного производства (от 8 000 р.) с помощью своих передатчиков распространяет магнитные импульсы вглубь тела, тем самым, снижая уровень гипертонуса и сглаживая последствия защемления;

• Аппликатор Кузнецова . Коврик самомассажа на небольших пластиковых иголках (от 300 р.) широко применяется для устранения мышечных спазмов, напряжения, болевых синдромов;
• Дарсонваль . Прибор (От 1700 р.) эффективно применяется в косметологии и медицине как средство для улучшения мышечного тонуса и устранения покраснений кожи в местах защемления седалищного нерва;
• Гимнастика . Большинство гимнастических упражнений Бубновского рассчитаны на поддержку организма во время медикаментозного лечения. Гимнастика по Бубновскому ускоряет процесс восстановления повреждения нервов и разминает суставы, снимает мышечный гипертонус. На видео ниже описаны рекомендуемые упражнения:

Какие упражнения нужно делать во время зарядки?

Утренняя или дневная гимнастика в домашних условиях – полезное дополнение к основной терапии. Восстановление организма после защемления в разы ускоряется, как только вы начинаете снимать часть мышечного напряжения по утрам за счет гимнастических упражнений.

Какие упражнения подходят именно вам? Комплекс видео упражнений наглядно демонстрирует как быстро и эффективно растягивать свои мышцы и разминать суставы. Посмотрите пример зарядки на видео:

Можно ли делать массаж при защемлении?

Массаж – незаменимая вещь при защемлении. В случае повреждения седалищного нерва, массажные упражнения следует выполнять только при отсутствии противопоказаний со стороны лечащего доктора. Стоимость массажа крестцово-позвоночного отдела начинается от 700 рублей. Стоимость комплекса: обертывание лечебными смесями и массаж (конечностей либо пояснично-крестовой зоны) составляет от 3000 рублей.

При защемлении как ягодичной части седалищного нерва, так и его корешков, массаж следует делать очень аккуратно, чтобы не провоцировать обострение болевого синдрома, плавными, успокаивающими движениями. Подобными методиками в совершенстве владеет только профессиональный массажист. При защемлении в ноге, массаж и техника выбирается исходя из стадии защемления.

Сейчас, легко найти практическое видеоруководство по массажу. О том, как правильно выполнять массаж в домашних условиях вы узнаете из видео ниже:

ЛФК

Как и в случае с массажем лечебная гимнастика требует четкого руководства. Выполнять все движения требуется плавно и без рывков. Физические упражнения должны разминать, но не нагружать позвоночник. Защемление сводится к нулю и дальнейшие его проявления(Остеохондроз), при постоянных занятиях ЛФК:

• Упражнения для снятия боли в поясничном отделе: лежа на спине с поднятым тазом, в положении сидя с плавными поворотами;
• Упражнения при болях в ноге: подтягивания конечностей к себе, разворот конечностей от себя, упражнение «велосипед».

Один сеанс ЛФК стоит от 600 рублей и от 1000 рублей для беременных женщин. Полный курс упражнений для снижения болевого синдрома в области ягодицы смотрите на видео:

Что вы можете сделать при возникновении болей в области седалищного нерва

• Сделать укол обезболивающего. Обратиться за консультацией к терапевту.
• Сдать анализ крови и мочи. Пройти полное обследование у невролога.
• Начать курс лечения после выявления причины защемления у профильного специалиста.
• Комбинировать прием медикаментов с оздоровительными упражнениями и процедурами.
• После окончания курса реабилитации, соблюдать рекомендации медиков и ежеквартально совершать профилактику защемления.
• Поддерживать в дальнейшем здоровый образ жизни и не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.

Почему необходима профилактика рецидива?

Профилактика защемления седалищного нерва в 80% случаев предупреждает появление недуга:

• Делайте зарядку по утрам, посещайте процедуры, ЛФК и массаж;
• Лечите вирусные и воспалительные заболевания вовремя;
• Ограничьте себя от стресса, избегайте переохлаждений и травмоопасных ситуаций;
• Следите за весом, откажитесь от вредных привычек, спите на ортопедических матрасах, не поднимайте тяжести слишком часто;
• Выпрямляйте спину, сохраняйте ровную осанку;
• При наличии хронических заболеваний – следите за своим питанием;
• Никогда не сбивайте курс медикаментозного лечения. Не пытайтесь самостоятельно (без рекомендаций доктора) принимать лекарства, не изучив противопоказания – это приводит к появлению новых заболеваний (Язвы желудка).

Важно понимать!

Не существует универсального пути лечения защемления седалищного нерва и его последствий. Только лечащий врач, ознакомленный с вашей историей болезней, поставив диагноз, поймет, как облегчить вашу боль, и даст рекомендации что необходимо, а что нельзя делать при защемлении. Мы собрали ответы на самые распространенные вопросы, предлагая читателю полезные рекомендации к любому типу седалищной невралгии:

• Можно ли греть больной участок? В отличие от мышечной ткани, ущемленная нервная ткань – очень чувствительна к изменению температуры. Накладывать компрессы, мази, растирки, делать массаж, направленный непосредственно на согревание именно седалищного нерва – категорически запрещено. Все средства должны иметь обезболивающий и тонизирующий характер, а согревающая функция должна быть направлена на близ расположенные мышцы;
• Можно ли заниматься спортом после защемления? Ответ на это, как и на вопрос: «Можно ли бегать после травмы?». Нужно! (В отсутствии хронических заболеваний суставов и кровеносной системы) Движение – только улучшает состояние мышц и нервной периферии. Придется отказаться от прежних нагрузок и подобрать для себя оптимальный режим тренировок. Исключив спорт и пробежки из программы реабилитации и профилактики защемления – восстановление будет проходить медленней и появится риск повторного защемления;
• Можно ли плавать в бассейне? Да. Упражнения в воде приводят в тонус все мышцы тела и способствуют релаксации нервной ткани. После защемления седалищного нерва, вне зависимости от причины – пациентам всегда рекомендуют плавать по несколько часов в неделю.
• Можно ли принимать ванну? Ванну рекомендуют принимать после консультаций со специалистом. Улучшение или ухудшение ситуации защемления зависит: от температурного режима, количества проведенного времени, осложнений (Воспаления, беременности), причин защемления (перенесенные травмы или обострение хронического заболевания);
• Можно ли ходить в баню? Как и в случае с прогреванием, поход в баню рекомендуется ограничить на время, до полного восстановления. При наличии хронических заболеваний, вызывающих защемление, лучше исключить банные процедуры из вашего режима до наступления ремиссии;
• Как правильно сидеть? Сидеть всегда ровно, не склоняясь над коленями. Ноги расставить и развернуть в удобном для вас положении так, чтобы чувствовать минимум напряжения в области защемления. Рекомендуем использовать сидения: со спинкой, контролирующей осанку, не сильно мягкой подкладкой и ножками средней высоты;
• Чем опасно хирургическое вмешательство? Пациентам, защемление которых было вызвано опухолью, артрозом или грыжей – придется, во избежание худших последствий, согласится на операцию (Цена зависит от локализации: от 20 000 до 120 000 рублей при удалении грыжи; от 17 000 до 50 000 рублей при удалении опухоли). Опасность заключается в том, что возможно появление хромоты, которая не проходит со временем. Об этом риске, хирурги сообщают заранее;
• Что нельзя делать? На момент защемления нельзя откладывать обращение за помощью в мед. учреждения, особенно, если появляется онемение конечностей. После реабилитации, нельзя совершать резких движений.

Выводы

Защемление седалищного нерва, не станет вашей проблемой, если за его первыми симптомами последует незамедлительное лечение

Патология отличается жгучим болевым синдромом, что потребует медикаментозного вмешательства. Оперативное вмешательство и освобождение нерва хирургическим способом происходит крайне редко. Для полной реабилитации и исключения рецидивов болезни вам достаточно знать ваши хронические заболевания, не снижать двигательную активность, заботиться о нормальном кровообращении в тканях седалищного нерва. Если ранее вам был поставлен подобный диагноз, помните – здоровье организма и целостность нервной системы не только в руках специалистов, но и в ваших руках!

Вконтакте

Одноклассники

Защемление (ущемление) седалищного нерва – это патологическое состояние, которое развивается в результате сдавливания нерва, миелиновая оболочка при этом не повреждается. Седалищный нерв является наиболее длинным нервом в организме человека, он начинается в крестцовой области и достигает фаланг пальцев нижней конечности и пятки. Содержит двигательные и чувствительные нервные волокна, иннервирует коленный и тазобедренный суставы.

Чаще всего защемление седалищного нерва происходит в области грушевидной мышцы (просвет седалищного отверстия) или позвоночных дисков. Патология сопровождается болевыми ощущениями в ноге. В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности. Состояние может привести к воспалению (радикулиту), осложняющееся сильным болевым синдромом. Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Синонимы: ишиас, пояснично-крестцовая радикулопатия.

Защемление седалищного нерва часто происходит во время выполнения какой-либо деятельности, требующей резких движений, в результате длительного пребывания в неудобной позе, ограничения двигательной активности, чрезмерной нагрузки на поясничный отдел.

Нередко защемление образуется на фоне других патологий, к которым относятся:

• грыжи межпозвонковых дисков;
• травмы позвоночника со смещением позвонков;
• абсцесс или новообразование в области седалищного нерва;
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• смещение структур позвоночника (спондилолистез);
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• подагра;
• сепсис;
• сахарный диабет;
• рассеянный склероз;
• инфекции (чаще всего грипп, коклюш, краснуха, туберкулез костей, малярия);
• тромбы;
• острая интоксикация;
• переохлаждение.

Кроме того, причиной могут быть спазмы мышц по ходу седалищного нерва.

Седалищный нерв у женщин нередко ущемляется во время беременности из-за давления увеличенной матки на соседние органы и повышения нагрузки на позвоночник ввиду смещения центра тяжести тела, а также в случаях, когда беременная женщина принимает неудобное положение тела. Еще один период повышенного риска появления симптомов защемления седалищного нерва у женщин – менопауза, по причине изменения гормонального фона.

К факторам риска относятся:

• отравление алкоголем, тяжелыми металлами, нейротропными токсическими веществами;
• табакокурение;
• опоясывающий герпес в проекции седалищного нерва;
• избыточный вес;
• дефицит минеральных веществ в организме.

В зависимости от степени тяжести выделяют три формы защемления седалищного нерва:

Тяжелая форма защемления седалищного нерва может сопровождаться признаками поражения спинного мозга и обездвиживанием пациента.

В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности.

Признаки защемления седалищного нерва

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая). Как правило, болевые ощущения отмечаются в области поясницы, ягодиц; по задней поверхности бедра боль спускается к голени и пятке, иррадиирует в пальцы нижней конечности. Иногда наблюдается онемение по ходу нерва, а также жжение и/или покалывание кожи. Боль может нарастать в сидячем положении, при кашле, смехе, напряжении мышц и пр. Помимо боли, возникают трудности при ходьбе, длительном стоянии, возможно развитие хромоты (на одну ногу при одностороннем защемлении или на обе ноги – при двустороннем).

У мужчин признаки защемления могут напоминать проявления простатита. Симптомы защемления седалищного нерва у женщин варьируются в зависимости от причины и степени поражения. Отмечено, что у женщин часто отсутствуют неприятные ощущения в пояснице.

К наиболее частым симптомам защемления седалищного нерва относятся:

• атрофия мышц и мышечная слабость;
• нарушения чувствительности (повышение или снижение);
• сухость кожных покровов;
• появление патологических рефлексов;
• ощущение ползающих мурашек;
• повышенная потливость стоп;
• ограничение движения ноги/ног.

Диагностика

Диагностика защемления седалищного нерва обычно не представляет трудностей из-за специфической клинической картины. Как правило, диагноз ставится в ходе объективного осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза. Однако во избежание рецидивов необходимо определить факторы, поспособствовавшие возникновению защемления седалищного нерва.

Для определения причины, обусловившей развитие патологического процесса, применяют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

• рентгенографическое обследование области поясницы и таза;
• магниторезонансную или компьютерную томографию поясничной области;
• электронейромиография;
• радиоизотопное сканирование позвоночника (при подозрении на наличие новообразований);
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи; и др.

Проводится исследование рефлексов, определяется наличие симптома Бонне, симптома Ласега, снижение подошвенного, ахиллова и коленного рефлексов, а также производится оценка чувствительности на стороне поражения.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая).

Необходима дифференциальная диагностика с грыжей межпозвонкового диска. Для грыжи характерно более длительное развитие патологического процесса, а также рецидивы невралгических проявлений.

Лечение защемления седалищного нерва

Традиционной схемой лечения защемления седалищного нерва является комбинация медикаментозной терапии и физиотерапевтических методов. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство.

В случае защемления седалищного нерва госпитализация пациента не обязательна. При условии соблюдения больным предписаний врача лечение может проводиться в домашних условиях. При острых болях, мешающих больному ходить и/или находиться длительное время в вертикальном положении, показан постельный режим на срок от нескольких дней до недели. Ввиду необходимости фиксированного положения тела в период острых болей рекомендуется использовать жесткий матрац.

В лечении защемления седалищного нерва препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в виде внутримышечных инъекций или перорально (капсулы или таблетки). При пероральном пути введения нестероидных противовоспалительных препаратов существует риск развития гастрита и/или язвенной болезни, поэтому показано назначение ингибиторов протонной помпы.

При защемлении седалищного нерва, обусловленном мышечными спазмами, лечебный эффект достигается применением лекарственных средств, улучшающих кровообращение (венотоники). При сильных мышечных спазмах назначаются спазмолитические препараты и/или миорелаксанты. Кроме того, показано назначение витаминных комплексов, а также препаратов, улучшающих метаболизм.

Общая терапия дополняется местной – применяют противовоспалительные и разогревающие средства в форме мази или геля.

Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Физиотерапевтические методы также назначаются с целью дополнения действия лекарственных препаратов. К таким методам относят:

• электро-, фонофорез лекарственных веществ;
• УВЧ-терапию;
• магнитотерапию;
• парафиновые аппликации;
• лазерную терапию;
• грязелечение;
• сероводородные, радоновые ванны;
• гирудотерапию;
• ультрафиолетовое облучение пораженной области.

Могут применяться иглорефлексотерапия и точечный массаж, а также мануальная терапия (к назначению следует подходить осторожно, в ряде случаев не рекомендуется).

В реабилитационном периоде хороший эффект обеспечивают занятия лечебной физкультурой, плаваньем, йогой, пилатесом, однако применять указанные методы возможно только при удовлетворительном состоянии пациента и отсутствии у него острых болей. В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение.

Возможные осложнения и последствия

Защемление седалищного нерва может осложняться следующими состояниями:

• интенсивный болевой синдром;
• нарушение работы внутренних органов;
• нарушения сна;
• снижение либидо;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• бесплодие;
• обострения хронических заболеваний;
• нарушения эвакуаторной функции кишечника и мочевого пузыря;
• резкое снижение двигательной активности, вплоть до обездвиживания.

При своевременной адекватной терапии защемления седалищного нерва изменения, им вызванные, полностью обратимы, прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики защемления седалищного нерва рекомендуется:

• корректировать массу тела при избыточном весе;
• избегать ношения тяжестей, груз поднимать только при правильном распределении веса и с прямой спиной;
• контролировать осанку;
• периодически прибегать к общему массажу;
• спать на поверхности умеренной жесткости.

С целью предотвращения возникновения рецидивов и осложнений пациентам с защемлением седалищного нерва рекомендовано:

• сбалансированное рациональное питание;
• избегать длительного сидения, особенно на мягких стульях;
• избегать резких поворотов туловища, наклонов;
• избегать переохлаждения, особенно поясничной области.

Видео с YouTube по теме статьи:



Защемление седалищного нерва — основные симптомы:

• Жжение в ногах
• Мышечная слабость
• Покалывание в ногах
• Нарушение походки
• Боль в ноге
• Нарушение подвижности конечностей
• Нарушение двигательной функции ног
• Потливость стопы
• Окаменение мышц ноги

Защемление седалищного нерва – состояние, характеризующееся болевыми ощущениями в нижних конечностях и нарушением их подвижности вследствие нарушения иннервации. Боль при данной патологии распространяется вдоль седалищного нерва, и в зависимости от того, в каком месте произошло защемление, будет болезненность в той или иной части ног.

Зачастую защемление происходит с одной стороны – обе конечности поражаются крайне редко. Поэтому ощущение тянущей боли в ягодичной мышце, бедре, голени правой или левой ноги могут быть свидетельством развития данной патологии.

Чаще всего данная патология развивается вследствие наличия у человека межпозвоночной грыжи. Такое патологическое состояние, а также разрывы межпозвоночных дисков с выходом за пределы позвоночного столба, приводит к развитию защемления спинномозговых нервных корешков. А так как седалищный нерв как раз и формируется корешками поясничных и верхних крестцовых нервов, то в случае развития позвоночной грыжи в поясничном или крестцовом отделе прогрессирует данная патология.

Второй, не менее распространённой причиной, является такая патология, как остеохондроз, которая сегодня встречается у 80% людей из-за неправильного образа жизни и малой подвижности. Остеохондроз – болезнь, возникающая на фоне нарушения обменных процессов и образования отложения солей на разных участках, в том числе в области крестца и поясницы. Остеохондроз может развиваться в молодом возрасте, но чаще от данного заболевания страдают люди старше 40, поскольку с возрастом нарушается кровоснабжение позвонков, и ухудшаются обменные процессы в нашем теле.

Другими причинами, вызывающими данное патологическое состояние, являются:

• подъем тяжестей;
• опухолевидные процессы в районе позвоночника;
• переохлаждение крестцовой области;
• травматические повреждения;
• болезни общего характера, например, абсцессы.

Отдельно следует сказать про защемление седалищного нерва при беременности. Вес женщин во время беременности сильно увеличивается, поэтому позвоночный столб испытывает чрезмерные нагрузки, что может вести к возникновению защемления седалищного нерва.

Кроме того, защемление седалищного нерва при беременности происходит и по причине принятия женщиной нетипичного положения – когда позвоночник отклоняется назад, из-за повышения нагрузки на переднюю часть брюшной стенки, чтобы поддерживать тело в равновесии. У беременных развивается так называемая утиная походка, что происходит из-за расхождения костей таза. Все эти физиологические изменения в организме женщины в этот период могут стать причиной возникновения защемления седалищного нерва.

Также женщины сталкиваются с данной патологией во время климакса, когда, опять-таки, вследствие гормонального дисбаланса она набирает лишний вес, что увеличивает нагрузку на позвоночный столб.

Если говорить о мужчинах, то данная патология у них часто маскируется под простатит, поскольку характеризуется тянущими болями в задней области бедра, а также тяжестью в области промежности. Следует отметить, что данное нарушение также наблюдается при отравлениях тяжёлыми металлами и таких патологиях, как бруцеллёз, рассеянный склероз и туберкулёзное поражение позвоночника.

Если у человека развилось защемление седалищного нерва, симптомы данной патологии будут совершенно различными – все зависит от степени защемления и локализации процесса. У одних людей отмечается малосимптомное течение, когда боль выражена неявно, но постепенно набирает интенсивности. А у других патологический процесс проявляется яркой болевой симптоматикой. Как уже отмечалось выше, поражение обычно происходит с одной стороны, поэтому и боль человек испытывает лишь в одной конечности. Болевой синдром может быть настолько сильным, что человеку с трудом удаётся переставлять ногу.

По локализации боль может быть либо локализованной в одной области (ягодица, бедро), либо распространяться по всей конечности – от ягодичной мышцы, через бедро и голень до пальцев стопы. Часто встречается и такой симптом, как онемение отдельного участка конечности или всей ноги.

Другие симптомы защемления седалищного нерва это:

• покалывание или жжение в нижней части поражённой конечности;
• «окаменение» мышц и снижение подвижности конечности;
• усиление болевых ощущений во время сидения;
• возникновения болей стреляющего характера, особенно в положении стоя;
• появление мышечной слабости.

Из-за болевых ощущений у человека происходит нарушение походки, развивается повышенная потливость стоп, и нарушается двигательная активность ноги (сгибание и разгибание в колене и в области стопы).

Особенности диагностики

Патологическое защемление седалищного нерва определяется после осмотра пациента врачом и выявления специфической для данного заболевания симптоматики. Однако, для того чтобы установить причину развития патологии и устранить её (по возможности), необходимо провести дополнительные исследования.

С этой целью врач назначает человеку с характерными жалобами рентгенографическое исследование, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела, или же вместо неё можно провести магнитно-резонансную томографию этого же отдела.

Также показано ультразвуковое исследование и радиоизотопное сканирование.

Лечебные мероприятия

Лечение при защемлении седалищного нерва может быть как консервативным, так и хирургическим – выбор методики зависит от выраженности симптоматики и стадии развития процесса. Преимущественно врачи предпочитают лечить данное заболевание консервативными методами, так как при этом возникает меньше рисков для здоровья и жизни пациента. Чтобы вылечить заболевание, важен комплексный подход, то есть сочетание медикаментозной терапии с лечебно-профилактическими мероприятиями и изменением режима жизни.

В остром периоде лечение при защемлении седалищного нерва требует соблюдения постельного режима. Положение тела пациента должно быть фиксированным, поэтому предпочтительнее лежать на жёстком матрасе. Когда боль стихает, человеку разрешается передвигаться, но для этого следует либо использовать трость, либо пользоваться помощью близких людей.

Лечить болезнь также следует с помощью диеты – так как человек вынужден длительное время проводить в постели, необходимо употреблять такую пищу, которая не вызовет развития запоров – молочные супы, овощные супы, каши. Исключить из меню необходимо вредные продукты – жирную пищу, жареные блюда, копчёности и т. д.

Находится в стационаре больному необязательно – лечить патологию можно в домашних условиях, главное, чтобы человек чётко следовал рекомендациям лечащего врача.

Медикаментозно лечить защемление седалищного нерва можно с помощью таких препаратов как:

• Ибупрофен, который снимает боль и воспаление (Кетанов, Ортофен, Денебол - лекарства с тем же эффектом, что и Ибупрофен) – назначаются как уколы, так и таблетированные препараты, в зависимости от выраженности симптомов;
• Ранитидин, Альмагель, Фосфолюгель – препараты, способные защитить слизистую оболочку ЖКТ;
• Мидокалм, назначающийся в случае сильных спазмов;
• витамины (особенно витамины группы В) – лучше всего делать уколы витаминов, что более эффективно.

Если болевые ощущения слишком сильны, лечить патологию необходимо с применением такого приёма, как новокаиновые блокады – уколы проводятся в условиях стационара.

Важное значение в лечении отводится ЛФК. Специальные упражнения при защемлении седалищного нерва позволяют разработать болезненные области. В основном они направлены на разработку пальцев и стопы, а после затихания основных симптомов, гимнастика дополняется другими упражнениями.

В частности, гимнастика в период затухания симптомов разрешает выполнять:

• «хождение» на ягодицах;
• упражнение «велосипед»;
• упражнения на сгибание ног в коленях.

Кроме того, гимнастика предусматривает выполнение таких упражнений, как полуприседания с опорой, а также поднимание ног в вертикальном положении.

При ответственном подходе к выполнению упражнений, гимнастика даёт хорошие результаты и позволяет разработать конечности, вернув им их функциональность.

Но не только гимнастика полезна для людей с данным заболеванием, им также рекомендуется назначение электрофореза с нош-пой, УВЧ, магнитотерапии, парафиновых аппликаций и других физиотерапевтических процедур.

Также показан массаж при защемлении седалищного нерва – его необходимо делать в условиях лечебного учреждений. Также не помешает проводить иглорефлексотерапию и гирудотерапию. Все эти процедуры дают хороший эффект и позволяют вылечить данное заболевание достаточно быстро.

Иногда пациентам с защемлением седалищного нерва лечение в домашних условиях также даёт хорошие результаты. Правда, для этого необходимо подобрать эффективные средства для восстановления. В частности, хороший результат даёт гимнастика, если её делать дома в соответствии с рекомендациями врача. Дополняют гимнастику уколы противовоспалительных препаратов. Кроме того, можно использовать методы народной медицины, например, употребление отвара из листьев осины, или настой зверобоя, наложение восковых компрессов на поражённый участок, приготовление и использование домашних мазей.

Лечить защемление седалищного нерва лучше в процессе ремиссии заболевания, поэтому при возможности людям следует проходить санаторно-курортное лечение. А для того чтобы не допустить рецидива, следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом.

Если Вы считаете, что у вас Защемление седалищного нерва и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Болезнь Пертеса – недуг, при котором нарушается кровоснабжение костных структур в области головки бедра. В результате этого развивается некроз. Эта болезнь относится к наиболее часто встречающимся патологиям тазобедренного сустава, которые встречаются у детей в возрасте от 2 до 14 лет. Чаще болеют мальчики, но прогрессирование недуга может произойти и у девочек. При этом болезнь Пертеса будет протекать намного тяжелее. У взрослых патология встречается крайне редко.

Ишиас - воспаление седалищного нерва. В некоторых источниках болезнь могут именовать как невралгия седалищного нерва или пояснично-крестцовый радикулит. Наиболее характерный признак для данного недуга – это боль в спине, которая отдаёт в нижнюю конечность. В основной группе риска люди старше 30 лет. В более раннем возрасте болезнь практически никогда не диагностируется.

Неврит – недуг воспалительного характера, поражающий периферические нервы. Как следствие, наблюдаются патологические изменения в структуре нервной ткани. Если воспалительный процесс поразит ствол периферического нерва, то у человека возникают двигательные нарушения, а также снижение чувствительности. В тяжёлых клинических ситуациях неврит может стать причиной паралича.

Спинная сухотка не является отдельным заболеванием – это последняя стадия проявления такой патологии, как сифилис. У человека, страдающего от сифилиса и не проходящего лечение, спинная сухотка может возникнуть через 15 или даже 20 лет после заражения, и излечение от этой патологии невозможно. К счастью, на сегодняшний день болезнь встречается крайне редко, поскольку симптомы сифилиса отлично известны современному человеку и при их появлении люди обращаются за медицинской помощью на более ранних стадиях. Но тем не менее изредка пациенты настолько запускают болезнь, что развивается именно четвёртая стадия, характеризующаяся усыханием задних стенок спинного мозга с развитием специфических неврологических нарушений.

Как известно, седалищный нерв начинается от пояснично-крестцового сплетения и, спускаясь по ноге, разветвляется на два направления – большеберцовые и малоберцовые нервы. Его защемление сопровождается острой болью, которая затрагивает обе конечности и ограничивает движение пациента.

Снять симптомы воспаления седалищного нерва и исправить ситуацию с защемлением может только комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозная терапия неизбежна.

В этой статье мы рассмотрим основные принципы лечения при воспалении, защемлении седалищного нерва у взрослых, а также расскажем про первые симптомы и причины возникновения этого недуга. Если у вас появились вопросы, оставляйте их в комментариях.

Что это такое?

Защемление седалищного нерва – воспаление одного из самых протяженных нервов в организме, проявляющееся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника сильными болями. В медицине это явление называется ишиас.

Воспаление седалищного нерва является синдромом или проявлением симптомов других недугов. В связи с этим, воспаление может быть вызвано проблемами в работе других органов и систем организма, однако в большинстве случаев возникновение патологии связано с проблемами в позвоночнике.

Что это такое, и почему развивается? Заболевание встречается чаще у лиц старше 30 лет, хотя в последнее время патологии подвержены и лица более молодого возраста, что связано с ранним образованием дегенеративных изменений в мягких тканях вокруг позвоночного столба.

Самым распространенным фактором развития воспаления седалищного нерва становится патологический процесс, локализованный в поясничном и крестцовом сегменте позвоночника.

Поэтому чаще всего причиной защемления становится:

1. Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
2. Синдром грушевидной мышцы;
3. Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
4. Переохлаждение, инфекционные процессы;
5. Наличие новообразований.

Воспаление седалищного нерва может иметь характер первичного поражения, причинами которого чаще всего являются переохлаждение, инфекционный процесс, травма. Вторичное защемление возникает при ущемлении нервных корешков, формирующих седалищный нерв, в результате протрузии, грыжи межпозвоночного диска, костных разрастаний вокруг позвоночника, спазма мышц из-за остеохондроза, физической перегрузки и т.д.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Если прогрессирует защемление седалищного нерва, симптомы патологии выражены в острой форме, заметно нарушая привычное качество жизни пациента. Главным признаком болезни является болевой синдром, интенсивность которого зависит от причины воспаления:

• защемление седалищного нерва грыжей;
• грипп, малярия и другие инфекции, которые приводят к воспалению;
• стеноз;
• спондилолистёз.

Обязательно стоит учитывать характер боли. Это помогает врачам точно поставить диагноз, затем приступить к лечению воспаления. Поэтому защемление в нижней части позвоночника делят на три группы:

• симптом посадки – больной не может присесть;
• симптом Ласега – больной не может поднять прямую ногу;
• симптом Сикара – боль усиливается при сгибании стопы.

Кроме боли есть еще характерные симптомы воспаления седалищного нерва, связанные с нарушением проведения нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам:

1. Ухудшение чувствительности (парестезия) – в начальной стадии проявляется чувством онемения, покалывания кожи ягодиц и ноги по задней поверхности. По мере прогрессирования симптоматики снижаются и другие виды чувствительности, вплоть до полного их исчезновения.
2. Нарушение функции органов таза – возникает из-за сдавливания волокон вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы, проходящих в седалищном нерве. Появляются нарушения мочеиспускания (недержание мочи) и дефекации в виде запоров. Данная симптоматика развивается в тяжелых случаях ишиаса со значительным ущемлением спинномозговых корешков.
3. Сбои в двигательной функции – результат ущемления двигательных волокон нерва. У человека возникает слабость ягодичных, бедренных и мышц голени. Выражается в изменении походки при одностороннем процессе (прихрамыванием на больную ногу) .

При возникновении вышеперечисленных симптомов, лечение следует начинать немедленно, ведь защемление седалищного нерва может привести к полной потере чувствительности в ногах.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить защемление седалищного нерва, обязательно следует выяснить его этиологию и по возможности устранить все факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания.

Для уточнения диагноза необходимо проведение комплексного обследования пациента - в него должны входить:

• методы клинической и биохимической лабораторной диагностики;
• осмотр невропатолога, а при необходимости – вертебролога, ревматолога и сосудистого хирурга;
• выполнение рентгенологических снимков позвоночника в нескольких проекциях (обязательно в положении лежа и стоя);
• томографические исследования.

Срочная консультация врача требуется если:

• на фоне боли повышается температура тела до 38 оС;
• на спине появился отек или кожа покраснела;
• боль постепенно распространяется на новые участки тела;
• присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить;
• появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.

Данные исследования помогают выяснить, что делать для того, чтобы снять боль в кратчайшие сроки, и устранить воспаление в седалищном нерве.

Как лечить защемление седалищного нерва

При возникновении симптомов защемления седалищного нерва, лечение следует начать как можно раньше, по результату проведенной диагностики специалист назначит соответствующую терапию:

1. Первым делом определяют, из-за чего произошло защемление седалищного нерва. От причины может различаться лечение. Например, при новообразованиях может потребоваться операция.
2. Медикаментозное лечение. Первый этап этого лечения направлен на обезболивание и снятие воспалительного процесса. Для этого применяются миорелаксанты и НПВС.
3. Витамины группы В (комбилипен, мильгамма) способствуют нормализации метаболизма в нервных клетках. В остром периоде назначаются внутримышечно сроком на 10 дней, впоследствии переходят на пероральный приём.
4. Физиотерапевтическое лечение. К такому лечению относится электрофорез, применение электромагнитных полей или ультрафиолетового излучения, массаж (воздействие на определенные точки, баночный, вакуумный виды массажа), терапия посредством парафиновых процедур, водолечение.
5. Нетрадиционное лечение, включающее в настоящее время много различных методов. К нему относятся иглоукалывание, применение ипликаторов Кузнецова, стоун-терапия, гирудотерапия, фитотерапия, прижигание.
6. Лечение народными рецептами. Так, при защемлении применяется конский каштан, настойка лаврового листа, лепешки из муки и меда, картофельные компрессы, пчелиный воск, почки ели и сосны, настойка из одуванчиков и многие другие способы.
7. Мочегонные препараты используются для уменьшения отёка в области нервных корешков (фуросемид).
8. Лечебная гимнастика. Помогает улучшить кровоток в пораженной области и укрепить мускулатуру. Какие именно упражнения выполнять в том или ином случае, решает врач, исходя из степени запущенности заболевания, выраженности болевого синдрома, наличия воспалительного процесса и других факторов.
9. Хирургическое лечение. При неэффективности медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур единственным вариантом ликвидации защемления является оперативное вмешательство: дискэтомия и микродискэтомия.

Стоит заметить, что лечение воспаления или защемления седалищного нерва в домашних условиях является сложными, длительным мероприятием, которое не всегда дает эффект сразу, поэтому своим здоровьем приходится заниматься на протяжении длительного времени.

Если в течение нескольких месяцев боли не стихают, то пациенту назначают инъекции стероидных препаратов, вводимые эпидурально в область пораженного участка. Эта процедура уменьшает симптомы воспаления на местном уровне, дающая сразу временный, но весьма ощутимый эффект.

Одним из основных компонентов лечения становится создание для пациента лечебно-охранительного режима.

Пациент должен лежать на жесткой кровати, возможность движений рекомендуют ограничивать до стихания ярких признаков воспаления. Показано соблюдение постельного режима до улучшения состояния и устранения болевого синдрома.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Самые эффективные обезболивающие препараты - НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится:

• «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс») - выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС.
• «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа.
• «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг.
• «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.
• «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази).

При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

Смотри также, как выбрать эффективные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Миорелаксанты и витамины

Миорелаксанты назначают с целью уменьшения рефлекторного локального напряжения мышц, обусловленного болевым синдромом. Это:

Также противовоспалительный эффект производят мультивитаминные комплексы на основе витаминов группы В:

Когда физиотерапия и медикаменты не помогают, прибегают к хирургическим методам - микродискэтомии, дискэтомии, при которых удаляется часть диска, давящая на седалищный нерв.

Нетрадиционное лечение

В специализированных клиниках и медицинских центрах используются различные нетрадиционные способы для лечения защемления седалищного нерва:

• фитотерапия;
• иглоукалывание;
• точечный массаж;
• прогревание полынными сигарами;
• стоун терапия или массаж камнями;
• вакуумный или баночный массаж;
• гирудотерапия-лечение пиявками и другие.

Санаторно-курортное лечение

Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны грязелечение, водолечение с использованием радоновых, сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения.

Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.

Массажные процедуры разрешается проводить после стихания острого воспалительного процесса.

Благодаря данной методике повышается проводимость поврежденного седалищного нерва, нормализуется местное кровообращение и лимфооток, снижаются болевые ощущения, и уменьшается уже развившаяся гипотрофия мышц.

Упражнения

После выздоровления полезные физические упражнения особенно необходимы, но только те, при которых нагрузка равномерно распределяется на обе стороны тела (легкий бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, неторопливая ходьба на лыжах).

Помимо этого существуют специальные упражнения, идеально подходящие всем пациентам в стадии ремиссии. Приведем пример упражнений, которые можно легко выполнять в домашних условиях лежа на полу.

Все упражнения выполняются по 10 раз, с последующим возрастанием нагрузки:

1. Ноги приведите к туловищу, обнимите их под коленями. Руками максимально прижмите ноги к себе, сохраните такое положение на 30 сек., затем вернитесь в исходную позицию.
2. Ноги ровные, носки смотрят вверх, руки вдоль тела. Тянитесь пятками и затылком в разные стороны 15 секунд, затем расслабьтесь.
3. Повернитесь набок, притяните к себе ноги. Тяните носки. Затем вернитесь в исходное положение и повернитесь на другой бок.
4. Перевернитесь на живот, поднимите туловище на руках, выполняйте отжимания. При этом не напрягайте ноги.

Однако необходимо знать, что если защемление седалищного нерва спровоцировано грыжей межпозвонкового диска, подбирать комплекс лечебной физкультуры необходимо совместно со своим лечащим врачом.

Лечение народными средствами

Особенное значение придают народной медицине, чтобы вылечить защемление седалищного нерва. Ведь ее средства становятся практически единственным способом лечения, например, если нерв защемило у беременной женщины или есть какие-либо противопоказания к принимаемым лекарствам, физиопроцедурам.

В домашних условиях можно проводить следующее лечение:

1. Настойка из лаврового листа. Необходимо взять 18 средних по размеру лавровых листков, залить их 200 мл хорошей водки, настаивать 3-е суток в темном прохладном месте. По истечении данного срока полученный настой необходимо массирующими движениями втирать в область крестца. После уже четвертой процедуры наблюдается положительный эффект.
2. На ночь можно прикреплять на больное место медовую лепешку. Для этого необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки, сформировать лепешку и положить на больное место. Закрыть целлофаном и укутать все теплым платком. Такой компресс снимет боль.
3. Настой из картофельных ростков готовится из проросшей картошки, вернее ее отростков. Для этого нужно взять стакан ростков и залить пол литрами водки. В таком виде смесь настаивается две недели в темноте. После того, как она будет готова, нужно втирать в пораженное место дважды в день и оборачивать на некоторое время теплой материей.
4. В 200 мл спиртового раствора (не менее 70 %) растворите 10 таблеток анальгина и добавьте пузырек 5%-ного йода. Получившуюся смесь следует убрать в темное место на 3 суток. Готовую настойку втирать в проблемную область перед сном, после обернуть поясницу шарфом и спать так до утра.

Помните, что домашнее лечения не может заменить комплексную медикаментозную терапию, они призвано лишь уменьшить проявления заболевания.

Профилактика

Когда диагностировано защемление седалищного нерва, лекарства устраняют боль и общий дискомфорт; но также рекомендуется изучить профилактические меры для предупреждения рецидива:

• требуется спать только на жесткой поверхности,
• избегать подъема тяжестей
• переохлаждения конечностей,
• не совершать резких движений.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов ишиаса нужно обратиться к неврологу. В лечении участвует врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. при необходимости пациента осматривает нейрохирург.

Вконтакте

Приходилось ли вам сталкиваться с чувством бегающих мурашек по ногам, онемению и покалыванию нижних конечностей? Уверены, что не раз. Но никогда вы бы не подумали, что причиной подобных явлений может служить защемление седалищного нерва. Что такое воспаление седалищного нерва, симптомы и лечение данного недуга, а также некоторые тонкости профилактики рассмотрим в рамках этой статьи.

Седалищный нерв находится в задней части тела человека, и является самым длинным из всех нервных отростков. Нерв должен проходить от нижней части позвоночника до самых пяток. В некотором роде именно его прямая структура может послужить причиной защемления (но это не самый распространенный вариант).

Данный нерв иннервирует тазобедренный сустав, нижние конечности и отвечает за их подвижность и чувствительность, а соответственно, в случае защемления (воспаления и т. п.) чувство, которое испытает больной приятным назвать сложно.

Защемление или невропатия седалищного нерва (ишиас) встречается у 10% пациентов в возрасте 40 лет и данная статистика говорит о распространенности заболевания.

Данное заболевание может называться радикулитом пояснично-крестцовой формы, ишиас или ишиалгия, однако, данные названия используется намного реже в современной медицине.

Формы

Несмотря на простоту недуга, у него имеется несколько вариантов, в зависимости от степени тяжести защемление может быть:

1. Легкое.

1. Средней степени тяжести.

1. Тяжелое.

Отличаться данные формы друг от друга будут исключительно симптоматикой. Допустим, ущемление нерва легкой степени может практически не ощущаться пациентом, и он не будет обращать на него особого внимания, в то время, как тяжелое зажатие в состоянии обездвижить больного на некоторое время.

В зависимости от причины поражения различают:

1. Неврит.
2. Невропатия (нейропатия).
3. Невралгия.

Неврит - характеризуется воспалением нерва, как правило, затрагивает миелиновую оболочку (в большинстве случаев данная оболочка не страдает). При неврите происходит полное воспаление нерва, по всей протяженности.

Красным указана локализация болевого синдрома

Невропатия - заболевание не воспалительного характера, может затрагиваться как обширная область, так и отдельное место в нерве. Зажать нерв при невропатии можно по причине травмы, нарушения кровоснабжения или иными, не воспалительными процессами, происходящими в организме.

Невралгия - напоминает неврит, за тем исключением, что болевой синдром может происходить не на всем протяжении нерва, а в каком-то отдельном участке. Главный признак невралгии - боль в месте защемления.

Помимо классификации непосредственного защемления, различают два вида боли при данном недуге:

1. Дизестезическая (поверхностная) - проявляется при поражении нервных отростков седалищного нерва, характеризуется как жгучая, стреляющая, острая боль от ожога, ползание мурашек, удар током.
2. Трункалная (глубокая) - давяще - тянущая, ноющая боль, глубокого характера.

Причины

Причин данного заболевания может быть несколько. Различают первичное и вторичное защемление седалищного нерва. К первичным относят следующие факторы:

• травма, ушиб, перелом (любое травматическое повреждение пояснично-крестцового отдела позвоночника является фактором риска и может задеть расположенный в данной области седалищный нерв, вплоть до разрыва. Банальное падение на пятую точку в состоянии вызвать боль);
• переохлаждение организма (длительное пребывание на холоде может спровоцировать не только простуду, но и более тяжелые последствия. Так, в результате воспаления, может произойти зажим нерва в канале, где он расположен, что приведет к обострению);
• наличие хронической инфекции в организме (защемлять седалищный нерв может, серьезное инфекционное заболевание);
• интоксикация организма (почему интоксикация в состоянии защемить седалищный нерв? Вредные вещества могут спровоцировать патологические изменения в организме человека, через которые произойдет закупоривание каналов либо обволакивание нервных корешков, что и приведет к воспалению);
• спазм большой грушевидной или ягодичной мышцы, в просвете седалищного отверстия (ход данного спазма отследить тяжело, поэтому эта причина выделена в отдельный пункт).

Вторичный вариант недуга предполагает наличие провоцирующего фактора, когда невропатия седалищного нерва является сопутствующим симптомом, но не основной болезнью, к таким причинам относят:

• грыжа межпозвоночного диска;
• абсцесс, опухолевый процесс, киста, миома и т. п. процессы в области нерва;
• остеохондроз позвоночника (воспаляться нерв может, по причине развития данного недуга именно в пояснично-крестцовом отделе);
• спондилолистез (смещение структур позвоночника);
• сахарный диабет;
• подагра;
• сепсис;
• рассеянный склероз;
• воспалительные процессы в прямой кишке или мочеполовой системе.

Миома - доброкачественная опухоль

К группе риска можно отнести женщин в особые периоды своей жизни - беременность и менопауза.

В ходе вынашивания плода организм беременной девушки испытывает двойные нагрузки - давление матки на позвоночник, неудобные позы, смещение центра тяжести и т. п. Все это может спровоцировать защемление. Кроме того, проблемы могут начаться во время родов, а также после них, когда при кормлении ребенка грудью, когда из-за статичного положения у женщины развивается симптоматика, схожая с воспалением нерва.

Что касается периода менопаузы, то женский организм под воздействием серьезных гормональных перестроек испытывает колоссальную нагрузку и одной из последствий может выступать невралгия седалищного нерва.

Помимо выше названного к факторам риска относят:

• злоупотребление алкоголем и табакокурением;
• опоясывающий герпес;
• отравление токсическими и наркотическими веществами;
• недостаток витаминов;
• избыточный вес.

Нередко, болезнь может передаваться по наследству.

Некоторые профессии считаются «опасными», в том числе:

• плотник;
• водитель;
• фермер;
• оператор станка.

Симптомы

Основной признак недуга - боль, которая может быть различной интенсивности, и продолжительности. В зависимости от степени тяжести недуга болевой синдром также различается.

Заболевание имеет нарастающий характер течения, что означает постепенное усиление болевой активности. К примеру, для начальной стадии характерна боль в ягодице справа или слева (в зависимости от того, с какой стороны произошло воспаление). По мере развития болезни болевой синдром усиливается, может отдавать в бедро или поясницу и опускаться ниже. Нередко пациенты жалуются на болевые ощущения в копчике и колене (коленях). Боль носит ноющий характер. Иногда пациенты отмечают покалывание или онемение части конечности, опоясывание болевого синдрома, вегетативные изменения нижней половины туловища. Отмечается нервное состояние больного (так называемый нервный синдром).

Сильный приступ кашля, смех или чихание провоцируют усиление симптоматики.

Наиболее распространенные симптомы защемления седалищного нерва:

• слабость в мышцах нижних конечностях, их полная атрофия;
• снижение или увеличение чувствительности;
• сухость кожи;
• формирование патологических рефлексов (напоминают нервные тики);
• повышенное потоотделение стоп;
• мурашки;
• проблемы с двигательной активностью ног (сгибание и разгибание коленей);
• изменение походки.

Диагностика

В случае подозрений на наличие защемления (воспаления) нерва человек не должен временить с походом к врачу, так как затягивание лечения негативно скажется на самочувствии больного.

Обращаться к специалисту необходимо сразу. Понять, что именно мучает пациента не составит труда уже при первичном осмотре, независимо от опыта доктора, так как специфичность симптомов у данного недуга особенная.

Однако, основу диагностических мер составляет необходимость понять, по какой причине мог воспалиться седалищный нерв, и не является ли это свидетельством более серьезной патологии у человека.

В состав комплексной диагностики входят:

• общий и клинический анализ крови;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• электронейромиография;
• рентгенография таза и поясничной области;
• радиоизотопное сканирование позвоночника;
• ряд невралгических тестов.

Данный перечень не является обязательным для всех пациентов, так как некоторые исследования назначаются при подозрении на наличие новообразований.

Неврологические тесты в себя могут включать:

1. Тест для определения наличия симптома Бонне и Ласега (позволяет определять наличие защемления).
2. Оценка чувствительности тела со стороны воспаления.
3. Проверка ахилового, коленного и подошвенного рефлексов.

Симптом Бонне - пациенту сгибаю ногу в коленном суставе и отводят ее в сторону, в результате чего появляются болевые ощущения.

Симптом Ласега - из положения лежа прямую ногу поднимают вверх, в результате чего появляется боль в пояснице, которая проходит при сгибании ноги в колене.

Лечение

Лечение седалищного нерва может быть:

1. Консервативным.
2. Хирургическим.

Консервативное лечение в себя включает:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• рефлексотерапия;
• водолечение;
• народные способы.

Как лечить седалищный нерв с использованием народной медицины мы рассмотрим в отдельной статье, сейчас же остановимся на более традиционных способах терапии.

Безопасная зона для укола

Для того чтобы убрать болевой синдром и облегчить состояние больного, помимо обезболивания, могут назначаться специальные уколы, которые осуществляют блокаду нерва, тем самым быстро устраняя долго длившуюся боль.

Медикаментозное лечение в себя включает:

• препараты для улучшения кровообращения и устранение признаков воспаления (нестероидные противовоспалительные препараты, вазоактивные лекарства и антиоксиданты);
• противоотечная терапия (лазикс, фуросемид);
• препараты для снятия спазмов (милорелаксанты);
• лекарства, снижающие риск развития антиоксидантного стресса (производные тиоктовой кислоты, гинкго билоба);
• рассасывающие таблетки (пирогенал, лидазу, алоэ);
• в качестве местной терапии (противовоспалительные средства);
• прием витаминов.

В зависимости от выраженности болевого синдрома концентрация лекарственных средств также корректируется. Возможен прием лекарств как перорально, так и при помощи капельницы.

В качестве дополнительного лечения применяется физиотерапия, которая может включать:

• электрофорез;
• фонофорез;
• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• парафиновые аппликации;
• грязелечение;
• радоновые ванны;
• сероводородные ванны;
• лазерную терапию.

• «велосипед»;
• «хождение» на ягодицах;
• Сгибание и разгибание ног в коленях;
• Полуприседания с опорой;
• Подъем ног в вертикальном положении.

Длиться комплекс ЛФК должен не менее 1.5–2 недель и все упражнения должны быть согласованы с лечащим врачом.

В случае регулярности можно говорить и о том, что пациент с помощью ЛФК сможет избавиться от недуга и восстановить двигательную активность (так как происходит тренировка атрофированных мышц).

Также вылечить защемление поможет массаж и мануальная терапия. Однако, необходимо осознавать, где и кто будет делать данные процедуры. Обычный массажист из массажного салона не подойдет, нужен врач. Любой лечебный массаж должен проходить в лечебном учреждении и человек, выполняющий данную процедуру должен четко понимать ответственность, которая на него возложена. При поверхностном подходе можно не просто не обезболить, но и усугубить ситуацию.

Помимо выше названных вариантов терапии можно применять такие нетрадиционные методы, как гирудотерапия (использование пиявок) и иглоукалывание. Самое малое, чего можно добиться данными способами - снятие болевого синдрома, который достигается, когда врач начинает колоть инъекцию, а наилучший результат - полное устранение проблемы.

Если указанный комплекс лечебных мероприятий не помогает, имеются показания к проведению хирургического вмешательства. Стоит понимать, что операция не самый распространенный способ лечения воспаления седалищного нерва, но в особо тяжелых случаях без нее не обойтись.

Операция включает в себя - хирургическую декомпрессию нерва.

Кроме того, в лечении данного недуга показан постельный режим, причем на ровной и умеренно твердой поверхности. Соблюдать данный режим можно дома, необязательно стационарное лечение. Но стоит понимать, что длительное нахождение в лежачем положении требует специальной диеты, которая не вызывает запоры (молочные каши, супы, овощи).

Осложнения и последствия

Несмотря на, казалось бы, не тяжелый характер заболевания, отсутствие должного и своевременного лечения может спровоцировать различные последствия, которые могут быть:

• перетекание болевого синдрома в хроническую стадию;
• нарушения работы внутренних органов;
• проблемы со сном;
• снижение либидо (вплоть до полной его потери);
• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
• обострение других болезней;
• снижение двигательной активности или полное обездвиживание больного.

Сколько времени требуется болезни для провоцирования указанных осложнений нельзя сказать. Кому-то потребуется несколько месяцев, а у кого-то последствия проявятся через несколько дней.

Прогноз

Несмотря на возможность развития неприятных последствий, своевременное и действенное лечение в состоянии обратить возникшие последствия. Прогноз болезни считается благоприятным.

Профилактика

Для профилактики защемления седалищного нерва рекомендуют:

• контролировать массу своего тела и при избыточном весе снижать его;
• не допускать длительное ношение тяжести (любые манипуляции с тяжелыми предметами необходимо производить при правильном распределении нагрузки);
• регулярно посещать сеансы массажа;
• контролировать положение спины (осанку);
• использовать для сна ровную и твердую поверхность.

Для тех пациентов, которые уже сталкивались с защемлением существует несколько рекомендаций, которые помогут избежать рецидива, в том числе:

• исключить длительное сидение (тем более на мягкой мебели);
• контролировать свое питание (оно должно быть сбалансированным);
• не допускать переохлаждения организма, тем более поясничной области;
• резкие повороты, наклоны исключены.

Несмотря на болезненность, защемление седалищного нерва устраняется путем лечебной физкультуры, йоги и специальных упражнений. Конечно, возможность выполнения тех или иных движений определяется степенью поражения. При выраженном болевом синдроме и постоянных прострелах следует начинать занятия с комфортных статических поз на расслабление и растяжение. С этой целью подойдет йоговская поза «ребенка» – из положения сидя на коленях вытянуться вперед, лоб прижать к полу, а руки положить вдоль тела или вытянуть вперед над головой.

Динамические упражнения при защемлении седалищного нерва показаны в стадии выздоровления, когда обострение миновало. В этот период подойдут: плавание, ходьба, полуприседание, движение «велосипед», передвижение на ягодицах, неспешный бег, вращение бедрами. Данные упражнения позволяют нагрузке равномерно распределяются на левую и правую часть тела. Если имеет место сопутствующее заболевание такое, как грыжа, то лечебная гимнастика разрешается только специалистом с разработкой индивидуальной программы.

Препараты для лечения защемления седалищного нерва

Все препараты для лечения защемления седалищного нерва можно разделить на:

• обезболивающие и противовоспалительные средства;
• вещества, повышающие защитные силы организма;
• мази, гели, растирки местного действия, улучшающие кровообращение, снимающие отек и болевой синдром;
• витамины группы В, нормализующие обменные процессы и кровообращение.

Зачастую лечение ущемления нервных корешков начинают именно с устранения боли и снятия воспаления.

Здесь спектр медикаментов настолько широк (от привычного анальгина до опиоидных препаратов), что лекарственное средство выбирается на основании тяжести симптоматики, индивидуальных особенностей течения заболевания и склонности к аллергии. Пациенту могут быть назначены таблетки либо инъекции нестероидными веществами, которые получили наибольшее распространение благодаря своей эффективности. В случаях особо острого состояния рекомендованы курсы стероидных блокад. Данные фармакологические вещества обладают длинным перечнем побочных действий, поэтому перед применением требуется консультация специалиста.

Витамин В1, В6, В12 и Е, а также минеральные комплексы благотворно сказываются на обмене веществ, кровообращении и помогают расслабить спазмированные мышцы.

Мазь при защемлении седалищного нерва

Крема и мази на основе конского каштана оказывают выраженное расслабляющее действие на мышцы и обладают обезболивающим эффектом. Бальзам «Чага», серия расслабляющих, антиварикозных кремов «Рецепты Бабушки Агафьи», крем «Венитан» применяют при варикозной болезни, но они помогают облегчить состояние в результате ущемления нервных корешков.

Гомеопатическая мазь при защемлении седалищного нерва «Траумель С» и «Цель Т» оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Несмотря на то, что препараты состоят из натуральных компонентов, перед использованием рекомендуется проконсультироваться у врача. Особенно это касается аллергиков, беременных и кормящих женщин.

Защемление седалищного нерва лечится мазями с разогревающе-раздражающим действием. Они обеспечивают кровоприток в область нанесения и расширяют сосуды, насыщая клетки питательными веществами, улучшая обменные процессы. К таким анальгетикам относят – «Финалгон», «Випросал», «Капсикам», «Апизартрон», «Никофлекс».

Нестероидные анальгетики считаются наиболее эффективными и быстродействующими, но с другой стороны данные мази обладают самым обширным перечнем противопоказаний и побочных явлений. Для комплексной терапии ущемления нервных окончаний используют – «Диклофенак», «Кетопрофен», «Ибупрофен» и т.п.

Обезболивающее при защемлении седалищного нерва

С целью обезболивания и облегчения состояния пациента назначают противовоспалительные средства нестероидной группы, блокирующих выработку в организме химических компонентов, отвечающих на болезненные ощущения (простагландины). Обезболивающее при защемлении седалищного нерва подразделяется на кратковременного и длительного действия. Наиболее распространены следующие фармакологические вещества: «Пироксикам», «Ибупрофен», «Целебрекс», «Ортофен» и т.д. Нестероидные лекарства характеризуются побочными явлениями – раздражают слизистую желудка, разжижают кровь и неблагоприятно отражаются на почечной функции. В связи с этим они противопоказаны пациентам с язвенной болезнью желудка и 12-п кишки, страдающих от повышенного давления и анемии, при почечной/печеночной недостаточности и заболеваниях сердца.

Противовоспалительные стероидные препараты на основе кортизола (человеческий гормон) рекомендованы к приему на срок не более чем на две недели. Это обусловлено серьезными побочными эффектами от лекарств – понижение иммунитета, отеки лица, увеличение веса, остеопороз, язва. Действие стероидных лекарственных средств базируется на одновременном снятии воспаления и устранении отечности ткани.

Облегчение при выраженном болевом синдроме приносит эпидуральная инъекция. Обезболивание достигается благодаря местному действию стероидного препарата (непосредственно в зоне воспаленного нерва). Метод люмбальной пункции обеспечивает временное облегчение и показан не всем пациентам, однако положительно зарекомендовал себя, так как позволяет снизить побочные явления при меньшей дозе вводимого лекарства.

Следует понимать, что обезболивание носит временный характер и без устранения причины ущемления нервного корешка вернуть пациента к полноценной жизни достаточно сложно.

Диклофенак при защемлении седалищного нерва

Лекарственное средство «Диклофенак» входит в фармакологическую группу препаратов с анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим, антиагрегационным и противоревматическим действием. Лекарство выпускается в растворе для инъекций, в таблетированной форме, в виде мази и свечей.

Диклофенак при защемлении седалищного нерва назначается с целью обезболивания, устранения отечности. Рекомендуемая дозировка:

• таблетки – взрослым пациентам до 50мг, детям старше 6 лет по 2мг на каждый кг веса до трех раз за день;
• свечи – взрослым не более 50мг раз в день, малышам после 6 лет 2мг на кг два-три раза за сутки;
• внутримышечные инъекции – суточная норма взрослым 75мг, детям противопоказано;
• мазь – наносят взрослым на болезненный участок до четырех раз.

Лечение «Диклофенаком» запрещено при нарушении функции кроветворения, язве желудка и 12-п кишки, воспалении кишечника в острой фазе, бронхиальной астме, индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата, детям младше 6 лет, в последние месяцы вынашивания. Ограничения использования касаются пациентов с сердечной недостаточностью, дисфункцией печени и почек, порфирией, в период беременности и кормления грудью.

Уколы при защемлении седалищного нерва

В последнее время для снятия болевого синдрома от ущемления нерва широко применяют инъекции витаминами группы В. Витаминные комплексы оказывают положительное влияние на иннервацию мускулатуры, нормализуют обмен веществ, способствуют восстановлению пораженных нервов. Витамины В1, В6, В12 содержат лидокаин, усиливающий локальное анальгетическое действие. Показаны уколы витаминов «Тригамма», «Мильгамма», «Нейробион», «Комбилипен» только при острых процессах (не более 14 дней), а в случае хронического и рецидивирующего заболевания они не дают необходимого эффекта.

Устранить боль и значительно уменьшить воспаление помогут уколы при защемлении седалищного нерва нестероидными препаратами. Как показали исследования, данная группа лекарственных средств отличается высокой эффективностью наряду с максимумом побочных действий, возникающих у 50% пациентов. Наименее токсичен среди них «Ибупрофен». Эти обезболивающие рекомендуется применять строго по назначению. Причем если одно средство не помогает заменять его на препарат той же группы не имеет смысла (ожидаемого эффекта не будет).

Блокада при защемлении седалищного нерва

Чаще всего защемление седалищного нерва происходит на фоне напряжения мышц, проходящих вдоль позвоночного столба. Уколы в трапециевидные мышцы по всей спине позволяют избавиться от болевого синдрома уже через 10 минут. В качестве инъекционного раствора подойдет смесь ампулы анальгина 50% -ого с двумя ампулами хлорида натрия 0.9%-ого. Процедуру можно повторять до 4-х раз за месяц.

Новокаиновая/лидокаиновая блокада при защемлении седалищного нерва выполняется также от ягодиц до лопаток по точкам наибольшей болезненности с максимальными уплотнениями. Обкалывание триггерных зон лидокаином или новокаином может принести временное облегчение, но нередко проведение одной блокады способствует восстановлению мышечного тонуса, устраняет спазм и возвращает двигательную активность. Положительная динамика наблюдается у пациентов с ущемлением нервных корешков при инъекциях гомеопатическими препаратами «Дискус композитум», «Цель-Т» и «Траумель С».

Преимущества лечебных блокад:

• быстрое купирование боли;
• действие прямо в очаг поражения;
• минимум побочных эффектов;
• понижают напряжение мышц, снимают отек и воспаление, устраняют спазм сосудов.

Массаж при защемлении седалищного нерва

Массаж и защемление седалищного нерва – вещи совместимые в том случае, если проведена комплексная диагностика и врач не выявил противопоказаний.

В случае острого корешкового синдрома не рекомендован глубокий массаж при защемлении седалищного нерва так же, как и применение согревающих мазей. Массажные движения ягодичной области не должны быть слишком интенсивными, потому что способны вызвать обострение и приступ нестерпимой боли. С целью активации циркуляции крови и снятия отечности допустимы легкие поглаживания, аккуратная вибрация (выполняет лимфодренажную функцию) в зоне ущемления нерва. Терапия включает обязательный массаж живота, особенно со стороны поражения в области подвздошно-поясничной мышцы. По возможности (в отсутствии проблем с кишечником, обязательно на пустой желудок) проводят компрессионные толчки со стороны брюшины над местом защемления с последующим массажем ноги. Важно прорабатывать точки крестцовой зоны и крылья подвздошных костей по обе стороны.

Массажная техника при ущемлении нервных корешков достаточно сложная и доверить себя можно только настоящему профессионалу своего дела.

Гимнастика при защемлении седалищного нерва

Как ни парадоксально, защемление седалищного нерва лечиться движением, которое улучшает кровоприток в пораженной области. Начинайте с обычной ходьбы по несколько минут каждый час. Вам может быть придется преодолевать болевой синдром, но залеживаться нельзя.

• в положении лежа на спине – выдохнуть и подтянуть колени к груди, обхватить их руками. Со вдохом соединить колени со лбом. Задержитесь на несколько минут, а затем полностью расслабьтесь и выпрямите тело;
• медленно садиться на пятки, выпрямиться вперед и тянуться руками к полу;
• спина прижата к полу, прямые ноги согнуты под прямым углом и лежат на стене. Ягодицы при этом плотно прижаты к поверхности, руками упереться в бедра. Выдержать позицию до 10 минут;
• стоя (колени «мягкие», полусогнуты), спина прямая и слегка наклонена вперед. Упор ладоней в бедра. Давим руками в таз, растягивая поясничные позвонки;
• сидя на полу с вытянутыми ногами и сцепленными руками на затылке – аккуратно переместиться на спину, при этом ноги поднять по возможности выше и развести шире. Лежать несколько секунд не отрывая лопаток от пола. Вставать следует осторожно, через бок с опорой на руки.

Народные средства от защемления седалищного нерва

Достаточно эффективным способом лечения считается нетрадиционная медицина, к которой относят рецепты от самой природы. Конечно, заниматься самолечением, испытывая на себе новые примочки и целебные снадобья, тоже не стоит. Во всем должен быть здравый смысл и четкое понимание, что под симптомами ущемления нервных волокон может скрываться более серьезное заболевание. Без консультации специалиста прибегать к «бабушкиным» рецептам иногда даже опасно. Обычный массаж, согревающий компресс или мануальная коррекция в некоторых случаях строго противопоказаны.

Народные средства от защемления седалищного нерва:

• медовый компресс с яблочным уксусом (200г меда и столовая ложка уксуса). Состав распределяют по хлопчатобумажной ткани и прикладывают к проблемному месту на полчаса;
• теплая смесь из 300г жидкого меда (при необходимости растопить на пару) и 50г спирта идеально подойдет для получасового массажа;
• обезболивающий настой лаврового листа – приблизительно 18 некрупных лавровых листиков погружают в 200г водки/спирта, настаивают трое суток в темном месте. Такой настойкой аккуратно смазывают болезненный участок;
• ростки картофеля заливают 2 стаканами водки/спирта и настаивают в темном месте в течение 14 дней. Настойку применяют утром, втирая в пораженный участок. После чего поясницу на целый день укутывают шарфом;
• среднего размера корень хрена пропускают через мясорубку (получают ориентировочно ½ стакана), смешивают с таким же количеством картофеля, добавляют 1ст. ложку меда. На предварительно смазанную маслом или кремом поясницу накладывают изготовленную кашицу, утепляют полиэтиленом и шерстяным шарфом. Полежать необходимо до часа. Процедуру повторяют через день;
• болезненную зону смазывают прополисом, сверху накладывают теплый пчелиный воск, затем укрывают полиэтиленом и одеялом. Такой компресс показан на сон грядущий;
• равные количества ромашки и бузины, ошпаренные кипятком, помещают в льняную ткань и прикладывают к пояснице. Пациента укутывают и оставляют на 6 часов.

Защемление седалищного нерва причиняет много дискомфорта, но перед началом лечения важно установить первопричину патологического состояния. Если ущемление произошло при смещении межпозвоночного диска, то прогревание может увеличить болевой синдром и только усугубит положение пациента. Лечение народными методами запрещено при наличии опухолевых процессов.

Йога при защемлении седалищного нерва

Ряд медицинских источников утверждает, что защемление седалищного нерва имеет место при нервном расстройстве, если в качестве первопричины не выявлено дегенеративных изменений в позвоночнике либо не было механического повреждения. Причем у женщин поражается чаще правая конечность, а у мужчин – левая, что объясняется доминирующим полушарием головного мозга. Клинической практике известны случаи «чудодейственного исцеления» путем обеспечения постельного режима (обездвиживание и расслабление) с одновременной нормализацией функции нервной системы.

Пациентам, страдающим от частых депрессий, бессильных перед стрессами рекомендована йога при защемлении седалищного нерва в качестве действенной терапии и профилактики. Оставаться активным, жизнерадостным и спокойным помогут несложные асаны, медитация и дыхательная практика. Если у вас совершенно нет времени на посещение групповых занятий либо вы просто ленивы, то уделите своей нервной системе до 15 минут в день и забудете об ущемлении нервных корешков навсегда. Новичкам все же не помешают несколько занятий у грамотного инструктора, остальным достаточно составить комплекс упражнений для себя. Благо информации на эту тему масса.

На что нужно обратить внимание при выборе позиций? Отдавайте предпочтение асанам на расслабление, растяжку, без динамических переходов и скруток. Идеально подойдут следующие позы:

• младенца (зародыша) – из положения сидя на коленях, колени разведены в стороны на уровне таза, большие пальцы ног соприкасаются, прямую спину (на сколько это возможно) наклонить вперед, коснуться лбом пола. Руки вытянуты над головой и прижаты ладонями к полу или лежат вдоль туловища. Важно: полностью расслабиться, отпустить зажимы области поясницы и грудины;
• шавасана (или поза мертвого) – расслабление всех отделов тела в положении лежа на спине. Руки вдоль туловища ладонями вверх, ноги вытянуты и разведены в стороны. Считается самой сложной асаной йоги! Силой ума (при остановке внутреннего диалога) необходимо охватить вниманием каждый участок организма, отследить блоки и зажимы, максимально расслабиться и раскрепостить тело;
• методика из Японии (для выполнения понадобиться валик диаметром 7-10см и длиной не менее 40см) – лечь спиной на твердую поверхность, под поясницей разместить валик (точно под пупок). Прямые ноги отводим на ширину плеч (от пола не отрываем) и соединяем большие пальцы вместе (между пятками около 25см). Прямые руки вывести за голову ладонями к полу и скрепляем мизинцы. Вылежать нужно 5 минут, но сразу получится с трудом. Поясницу, спину, бедра от пола не отрывать.

Находитесь в асанах столь долго, сколько вам хочется. Вообще в йоге все построено на личных ощущениях и зависит от вашего умения слушать свое тело. Из всех позиций выходить следует мягко, без рывков, спокойно и с улыбкой. Описанные несложные упражнения помогают даже в случаях с выраженным болевым синдромом, чередуемые с приемом солевых либо травяных ванн.

ЛФК при защемлении седалищного нерва

Пережить защемление седалищного нерва и вернуться в привычный жизненный ритм поможет плавание, легкий бег, ходьба, а также простые физические упражнения:

• плавное вращение бедер;
• передвижение на попе – сидя на полу с прямыми ногами, опираясь руками в пол, шагать ягодицами вперед-назад;
• движение «велосипед» – выполняется с небольшой амплитудой, скоростью и длительностью. Увеличивать нагрузку по мере затухания болезненной симптоматики;
• «кошка добрая/злая» – простое и знакомое упражнение с детства. Стоя на четвереньках скругляем и прогибаем спину;
• выполнять приседания с упором (стул, спинка дивана), причем ступни расположены на ширине плеч.

Если вы страдаете от ущемления нервных корешков, то выполнение комплекса ЛФК при защемлении седалищного нерва сведет на нет возможные рецидивы. Тренируйтесь каждый день, уделяйте внимание всем группам мышц. Создайте индивидуальную последовательность движений, которая будет приносить максимум пользы и радости, а тратить на нее придется не более 15 минут в день.

Иглоукалывание при защемлении седалищного нерва

Восточная медицина устраняет болезненность по ходу седалищного нерва, восстанавливая подвижность, посредствам иглоукалывания. Методика основана на целенаправленной терапии по акупунктурным точкам, запускающей ответную реакцию организма на внешнее раздражение. Таким образом активизируется механизм самоисцеления. Параллельно происходит регенерация тканей, активизируется кровообращение, нормализуются обменные процессы.

Иглоукалывание при защемлении седалищного нерва снимает боль в тех случаях, когда иные способы лечения не принесли долгожданного облегчения. Техника иглоукалывания представляет собой сложную схему влияния на энергию жизни (Ци), текущую по меридианам тела. Решившись на курс иглотерапии, следует выбирать специализированную клинику и забыть об экономии. Перед началом лечения мастер по акупунктуре оценит состояние организма в целом, определит уровень жизненной энергии, установит степень дисбаланса.

Следует помнить, что защемление седалищного нерва вызывают патологии позвоночного столба, поэтому позаботьтесь о достаточной диагностике и установлении истинной причины болей.

Надо отметить, что лечение защемления седалищного нерва всегда поэтапное:

• снятие болей – использование анальгетиков и противовоспалительных лекарственных средств (ибупрофен, найз, диклофенак и т.п.). При болевом синдроме выраженной интенсивности показаны кортикостероиды и анальгетики внутримышечно;
• выявление первопричины патологического состояния – наиболее важная задача для врача-диагноста;
• физиотерапия – различные виды массажа (если нет ограничений), электрофорез, УВЧ и прочие;
• комплекс физических упражнений – для расслабления и растяжения ущемленной области;
• нетрадиционные методы лечения – иглотерапия, акупунктурный либо баночный массаж, гирудотерапия и т.д.