Таблетки «Сумамед» для детей: инструкция по применению. Суспензия Сумамед для детей: инструкция по применению

Сумамед – это детский антибиотик нового поколения. Основным рабочим компонентом средства служит азитромицин. Поскольку препарат поступил на рынок фармакологии недавно, подробная информация о его действии и применении будет важна для родителей. Антибиотики относятся к серьезным лекарственным средствам и требуют точного соблюдения правил их приема, тем более тогда, когда используются в лечении детей.

Сумамед - антибиотик широкого действия, используемый для лечения взрослых и детей

Как работает препарат?

Препарат входит в группу макролидов-азалидов, борется с микробами различного вида. Проникая в клетки бактерий, Сумамед нарушает в них процесс синтеза белка, что приводит к снижению их способности к размножению и росту. При высокой концентрации активного вещества проявляется и бактерицидное действие лекарства. Азитромицин доставляется к очагу поражения кровяными и иммунными клетками, что обеспечивает моментальное лечебное воздействие.

Особенно привлекателен Сумамед для детей тем, что он долго сохраняет свое терапевтическое действие. Ребенку достаточно дать одну таблетку в день, чтобы в организме шло интенсивное губительно воздействие на болезнетворные микробы. Курс приема тоже сокращается и составляет 3-5 дней. Детям, которые не любят долго лечиться, такой действенный антибиотик подходит идеально.

Когда назначают Сумамед?

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Препарат Сумамед часто назначают детям при воспалении легких
Показания к приему Сумамеда прописаны в инструкции, прилагаемой к нему. Антибиотик купирует воспалительные проявления и инфекционные процессы бактериального генеза. Перечислим основные из них:
инфицирование микробами, затрагивающее ЛОР-органы и верхние дыхательные пути (тонзиллит, гайморит, отит);
бронхит в острой и хронической форме, воспаление легких;
акне вульгарис (прыщи и угри), проявляющиеся средней тяжестью;
поражения эпидермиса и мышечных тканей инфекционного характера (рожа, импетиго);
болезнь Лайма в его начальной стадии;
инфицирование мочеполовых путей, спровоцированное Chlamydia trachomatis.

Лекарственные формы
Производят препарат, направленный на лечение детей, в различной лекарственной форме. Аптеки предлагают:
Двояковыпуклые таблетки по 125 мг, круглой формы, в пленочной оболочке, окрашенной в голубой цвет. Есть выгравированные обозначения – «125» или «PLIVA». Продаются в упаковке: один блистер – 6 таблеток.
Таблетки по 500 мг овальной формы. Если разломить ее, внутри она будет белой. Присутствуют гравировки «500» или «PLIVA». Блистер содержит 3 таблетки.
Желатиновые капсулы, внутри которых содержится порошок белого или светло-желтого оттенка. Оболочка капсул окрашена в голубой цвет, крышка – синяя. Блистер на 6 капсул.
Порошок в виде мельчайших гранул для получения суспензии (сиропа), белого или светло-желтого цвета. Получаемый при растворении порошка сироп обладает вишневым или банановым вкусом. Для отмеривания дозы в упаковке есть мерная ложка или шприц.

Сумамед в виде порошка для приготовления суспензии удобен для точного измерения количества необходимого ребенку препарата
Как давать лекарство?
Малышам с 6-месячного возраста и до 3-х лет препарат дают в виде суспензии. При разведении порошка водой, вы получите жидкость с консистенцией киселя, что очень нравится многим детям. Кроме того, такой выбор обусловлен следующими факторами:
приятный вкус суспензии;
жидкое лекарство малыш воспринимает легче;
упрощается приготовление необходимой дозы.

Таблетки назначаются детям с 3-х лет и старше. Разжевывать их нельзя, поэтому родители должны следить, чтобы ребенок проглотил таблетку, не надкусывая ее. Если ваш малыш давится таблетками, не может их нормально глотать, купите ему суспензию Сумамед. Препарат в капсулах не рекомендуется к приему детьми до 12 лет, ведь даже в старшем возрасте они с трудом могут их проглотить.

Лечение ребенка старше трех лет можно проводить при помощи таблеток, которые не разжевывая запивают водой
Как строится курс лечения?
Правильная доза рассчитывается по той же схеме, что и любое другое детское лекарство: на 1 кг веса 10 мг препарата. Курсовая доза Сумамеда – 30 мг/кг. Прием продолжается 3 дня. Поскольку средство относится к антибиотикам, пьют его строго по установленной дневной дозе. Для грамотного расчета лекарства учитывайте маркировку, обозначенную на упаковке лекарства.
Что означают цифровые показатели?
Содержание азитромицина, рабочего вещества препарата, в одной таблетке или капсуле прописано цифрами – 100, 125, 200, 250, 500 миллиграмм. Для суспензии этот показатель означает содержание азитромицина в 5 мл готового лекарства. Впрочем, заниматься самостоятельными расчетами не стоит, педиатр, наблюдающий пациента, сам подберет для него правильную дозировку.
Важность полного курса
Несмотря на видимые улучшения, проявившиеся у ребенка после начала приема Сумамеда, курс нельзя прекращать. Учтите, что только при полном курсе инфекция будет полностью уничтожена. Если прервать лечебный процесс, микробы выработают устойчивость к лекарству и заболевание вернется. Обязательно соотносите дозу препарата с весом ребенка. Дети могут весить больше или меньше, чем указывает средний показатель для их возрастной группы.
Когда противопоказан препарат?
Противопоказаниями к применению Сумамеда являются:
высокая восприимчивость организма к азитромицину, эритромицину, другим антибиотикам из ряда макролидов или кетолидов, иным составляющим лекарства;
одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
патологии печени и почек;
дефицит сахаразы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Пациентам до 12-лет нельзя принимать капсулы или таблетки Сумамеда, дозировка которых составляет 500 мг. Недопустима для 3-хлеток и младше дозировка по 125 мг. Грудничкам до 6 месяцев не дают сироп (суспензию).
Кроме того, в список противопоказаний включены такие заболевания, как аритмия, миастения, брадикардия, сердечная недостаточность, встречающиеся у взрослых пациентов.
Инструкция по применению
Таблетки
Традиционно расчет по детским препаратам ведется так: 10 мг на 1 кг веса. Такая доза устанавливается при ЛОР-инфекциях, поражениях кожи и мышечных тканей. Суточная доза на вес 18-30 кг составляет 200-250 мг (2 таблетки по 100-125 мг), дается один раз в день. При весе 31-44 кг – три таблетки (375 мг), по одной раз в сутки в течение 3-х дней.
При фарингите или тонзиллите – 20 мг на 1 кг, частота приема – 1 раз в день, длительность приема – 3 дня.
Некоторые заболевания требуют особого расчета по дозировке антибиотика. Так, при болезни Лайма маленькому пациенту рассчитывают прием лекарства, исходя из 20 мг на 1 кг веса в первый день с начала лечения. Затем продолжают прием еще 3 дня, но уже из привычного расчета 10 мг на килограмм веса ребенка. Родители должны учитывать все нюансы по приему антибиотика и не прибегать к его помощи без обращения к врачу.

Назначить препарат Сумамед и его дозировку для ребенка может только врач, самостоятельно это делать нельзя
Суспензия
Малышам с 6 месяцев и до 3-х лет Сумамед прописывается в виде порошка, из которого готовят жидкую суспензию. Для того чтобы правильно рассчитать количество препарата ребенку, весящему менее 15 кг, суспензию надо разводить шприцом. Если малыш весит больше 15 кг, дозу отмеряют мерной ложкой:
При бактериальном поражении органов верхних дыхательных путей и кожных болезнях суспензию принимают в дозировке – 10 мг на 1 кг веса.
При тонзиллите или фарингите (при стрептококковой инфекции) соотношение составляет 20 мг на 1 кг веса с кратностью приема 1 раз за сутки в течение 3-х дней.
Для борьбы с начальной стадией болезни Лайма схема меняется: первый день – суточная доза 20мг/кг, потом 4 дня по 10мг/кг, один раз за сутки.

Кроме того, родители маленьких пациентов должны подробно изучить правила приготовления суспензии.
Как готовится суспензия?
Порошок Сумамед помещен во флакон, и чтобы получить суспензию, его надо разбавить 12 мл воды, которую набирают в шприц. Затем флакон следует тщательно взболтать. Полученную таким образом суспензию хранят в комнатных условиях, но следят, чтобы температура была не выше +25 градусов (хранить разрешено не более 5 дней). Перед применением препарата флакон нужно взболтать. Шприц и мерная ложка для разведения суспензии прилагаются к упаковке.
Для старших детей, которые плохо относятся к лекарствам в твердой форме, можно приобрести Сумамед форте - это порошок с повышенным содержанием азитромицина: 200 мг на 5 мл.
Как дают суспензию?

Применение суспензии, так же как и таблеток производится в одно и то же время, при этом препарат можно запивать водой
Многие родители знают, как трудно полугодовалым малышам давать лекарство, они не хотят его пить, выплевывают и давятся. Нехитрые правила помогут вам сделать все правильно:
постарайтесь давать суспензию в определенное время;
Сумамед нужно пить за час до еды или спустя два часа после нее;
дайте ребенку запить лекарство небольшим количеством воды или несладкого чая.

Правила расчета дозировки
Родителям малышей до года дозировку рассчитывают исходя из веса. Помните, что вы даете ребенку антибиотик - его количество должно быть строго отмеряно. Для этого в упаковку с лекарством специально добавлен шприц, по делениям которого вам будет проще набрать необходимое количество.
Соотнеся вес пациента и количество лекарства, мы составили таблицу применения:
Побочные реакции

Побочные действия от препарата Сумамед возникают в очень редких случаях
Вероятность возникновения у маленького пациента побочной реакции на Сумамед очень мала. По статистике, она проявляется лишь у 1% малышей. Инструкция указывает на следующие негативные проявления:
понос или запор, пониженный аппетит, рвота, тошнота, признаки гастрита или холестерической желтухи;
нефрит в редких случаях;
вагинальный кандидоз;
болевые ощущения в груди, учащенное сердцебиение;
нарушение сна, слабость, головные боли, необоснованное тревожное состояние;
аллергия - отмечены проявления сыпи, зуда, покраснений, конъюнктивита;
фотосенсибилизация.

Как снизить побочное действие?
Изначально вложенные в антибиотик щадящие для детского организма свойства намного снизили риск появления аллергии и дисбактериоза. Однако чтобы уменьшить и этот риск, врачи рекомендуют принимать Сумамед вместе с антигистаминными средствами (Супрастин, Зиртек) против аллергических реакций. Для предотвращения дисбактериоза следует пить пробиотики (Линекс, Аципол) (рекомендуем прочитать: ). Полезно принимать лакто- и бифидобактерии.

Супрастин снизит побочное действие антибиотика на организм ребенка
Последствия передозировки препарата
Можно ли передозировать лекарство, если знаешь, что это антибиотик и им лечится ребенок? Что ж, бывают и такие случаи. Определить превышение дозы можно по таким признакам: рвота, понос, временное снижение слуха, тошнота. При таких реакциях следует немедленно показать малыша доктору, который непременно назначит пациенту симптоматическое лечение для облегчения состояния.
Производители Сумамеда и его аналогов
Основные производители оригинального Сумамеда – «Плива Хрватска», хорватская фармацевтическая компания, и «Teva» из Израиля. Российский аналог лекарства называется Азитромицин. Кроме того, отечественные фармакологи предлагают такие препараты, как:
Зитролид;
Азитрокс;
Зи-фактор;
Сумазид.

Продаются и зарубежные аналоги: югославский Хемомицин, индийские Азитрал, Сумамокс и Азивок. Как правило, все аналоги дешевле, чем оригинальный препарат.

Антибиотики - макролиды и азалиды.

Состав Сумамед

Активное вещество - азитромицин.

Производители

Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия)

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антибактериальное.

Подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий, при высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект.Устойчив в кислой среде, липофилен, быстро всасывается из ЖКТ.

Максимальная концентрация создается через 2-3 часа, период полувыведения - 68 часов.

Стабильный уровень в плазме достигается через 5-7 дней.

Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани.

Концентрации в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции - на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

Высокий уровень (антибактериальный) сохраняется в тканях в течение 5-7 дней после последнего введения.

Выводится с желчью (50%) в неизмененном виде и с мочой (6%).Спектр действия широкий и включает грамположительные (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококки групп C, F, G, Streptococcus viridans), кроме устойчивых к эритромицину, и грамотрицательные (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae , Gardnerella vaginalis) микроорганизмы, анаэробы (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), микобактерии (Mycobacteria avium complex), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), уреоплазмы (Ureaplasma urealyticum), спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).

Побочное действие Сумамед

Тошнота, рвота, боль в животе, запор, метеоризм, диарея, мелена, холестатическая желтуха, боль в груди, сердцебиение, слабость, сонливость, головная боль, головокружение, нефрит, вагинит, кандидоз, нейтропения или нейтрофилия, псевдомембранозный колит, фотосенсибилизация, сыпь, ангионевротический отек, эозинофилия; у детей, кроме того, гиперкинезия, возбуждение, нервозность, бессонница, конъюнктивит.

Показания к применению

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (стрептококковый фарингит и тонзиллит, бактериальное обострение хронической обструктивной пневмонии, интерстициальная и альвеолярная пневмония, бактериальный бронхит) , ЛОР-органов (средний отит, ларингит и синусит), мочеполовой системы (уретрит и цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичные инфицированные дерматозы), хроническая стадия мигрирующей эритемы (болезнь Лайма).

Противопоказания Сумамед

Повышенная чувствительность к макролидам, тяжелые нарушения функции печени, беременность, лактация.

Способ применения и дозировка

Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды 1 раз в сутки.

Передозировка

Нет сведений.

Взаимодействие

Особые указания

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени, почек, сердечных аритмиях.

После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Условия хранения

Список Б.

Хранят в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.

Сумамед относится к антмикробным препаратам, предназначенным для лечения патологических процессов, вызванных инфекционным агентом. Препарат широко применяется педиатрами. Дозировка Сумамеда ребенку в 6 лет устанавливается врачом индивидуально, поскольку расчет препарата на 1 прием зависит от веса малыша. Лекарственное средство относится к антибиотикам группы макролидов. Препарат отличается щадящим и действием на организм, крайне редко вызывая нарушения пищеварения после проведенной терапии.

Сумамед хорошо переносится больными, но возможны и не желательные реакции. Поэтому давать таблетки Сумамед 6-летнему ребенку нужно только по назначению врача и в рекомендованной дозировке, а также в случае, когда малыш может проглотить таблетку. Если для него это затруднительно, то дают пить суспензию.

Характеристика лекарства

Сумамед выгодно отличается от антибактериальных препаратов первых поколений, поскольку обладает широким спектром действия, то есть уничтожает различные группы патогенных микроорганизмов, а также относительно безопасный по сравнению с антибиотиками других групп. Выпускается лекарство в форме таблеток (125, 250, 500 мг), капсул (250 мг) и порошка для приготовления суспензии (20 мл). Действующим веществом препарата является азитромицин. Детям в возрасте 3 - 5 лет при простудных заболеваниях и инфекционных поражениях органов дыхания назначают Сумамед в виде суспензии с приятным фруктовым вкусом, так как ребенку легче принять лекарство именно в таком виде.

Показания

Инструкция по применению лекарственного средства указывает, что врачи его прописывают при:

фарингите;
синусите;
среднем отите;
тонзиллите;
пневмонии;
инфекционном бронхите;
мигрирующей эритеме;
рожистом воспалении.

Доза Сумамеда для детей в возрасте 6 лет подбирается педиатром строго индивидуально и зависит от патологического процесса, происходящего в организме малыша, общего его состояния и массы тела ребенка.

Дозировка

Врач, рассчитывая дозировку препарата, учитывает возраст и вес ребенка. 6 -летний малыш весит от 19 до 25кг. Иногда в таком возрасте вес ребенка может достигать 29 - 30 кг . Препарат рекомендован в дозировке 10 мг/кг веса малыша в сутки, то есть Сумамед 250 мг для шестилетнего ребенка назначают по 1 таблетке 1 раз в день. Курс лечения составляет 3 дня. При инфекции, вызванной стрептококком возможно увеличение дозы в два раза (500 мг). Это максимальная дозировка, превышать которую не следует.

Возможно также применения Сумамеда форте детям в возрасте 6 лет. Это порошок для приготовления суспензии, которая имеет сладкий фруктовый вкус и дети легко могут принимать препарат. Для приготовления суспензии порошок растворяют кипяченой водой в количестве 9,5 мл, хорошо размешивают до получения жидкости однородной консистенции. Воду во флакон подают при помощи шприца, прилагаемого к упаковке. Также к препарату прилагается и мерная ложка, которой удобно отмерять нужное количество суспензии. Приготовленную суспензию хранят не более 5 дней в помещении с температурой воздуха, не превышающей 25 градусов.

Доза Сумамед Форте также зависит от веса ребенка и составляет:

до 24 кг - 5 мл суспензии;
до 34 кг - 1, 5 мерных ложечки лекарства.

После приема средства нужно запить его теплой водой или чаем, чтобы смыть остатки лекарства со слизистой горла. Родителям не нужно превышать курс терапии, назначенный доктором. При возобновлении симптомов заболевания не следует вновь принимать Сумамед, если прошло менее 3-х месяцев после пройденного курса терапии. Нужно обратиться к лечащему врачу, который предложит препарат, более приемлемый в данной ситуации.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Состав и форма выпуска

Сумамед® Капсулы — 1 капс.:

активные вещества: азитромицин (в виде дигидрата) — 250 мг;
вспомогательные вещества: МКЦ; натрия лаурилсульфат; магния стеарат.

В блистере 6 шт.; в коробке 1 блистер.

Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл.:

активные вещества: азитромицин (в виде дигидрата) — 125 мг — 500 мг;
ядро: кальция фосфат двузамещенный безводный, гипромеллоза, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, МКЦ, натрия лаурилсульфат, магния стеарат;
оболочка: гипромеллоза, краситель, подобный Индиготину (Е132), полисорбат 80, титана диоксид (Е171), тальк.

В блистере 3 (500 мг) или 6 (125 мг) шт.; в коробке 1 блистер.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (приготовленная суспензия) — 5 мл:

активные вещества: азитромицин (в виде дигидрата) — 100 мг;
вспомогательные вещества: сахароза, натрия карбонат безводный, натрия бензоат, трагакант, титана диоксид, глицин, кремния диоксид коллоидный, клубничный, яблочный и мятный ароматизаторы.

Во флаконах темного стекла объемом 50 мл — 17 г порошка (в комплекте с дозирующей ложкой, дозирующим шприцем); в коробке 1 флакон.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий — 1 фл.:

активные вещества: азитромицин (в виде дигидрата) — 500 мг;
вспомогательные вещества: кислота лимонная, натрия гидроксид.

Во флаконах; в пачке картонной 5 флаконов.

Сумамед® форте Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (приготовленная суспензия) — 5 мл:

активные вещества: азитромицин (в виде дигидрата) — 200 мг;
вспомогательные вещества: сахароза, тринатрия фосфат безводный, гидроксипропилцеллюлоза; ксантановая камедь, вишневый ароматизатор J7549, банановый ароматизатор 78701-31, ванилиновый ароматизатор D-125Q38, кремния диоксид коллоидный.

Во флаконах по 20, 35 или 42,5 мл (в комплекте с дозирующей ложкой или дозирующим шприцем); в коробке 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Сумамед® Капсулы: твердые, желатиновые, непрозрачные, размером №1. Цвет корпуса — голубой, крышка — синяя. Содержимое капсулы: порошок от белого до светло-желтого цвета.

Таблетки, покрытые оболочкой: голубого цвета, круглой (125 мг) или продолговатой (500 мг) формы с двояковыпуклыми поверхностями и обозначением «PLIVA» — на одной стороне и «125» или «500» — на другой. Вид в изломе — от белого до почти белого цвета.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл: гранулированный порошок белого или светло-желтого цвета.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: лиофилизированный порошок или уплотненная масса белого цвета.

Сумамед® форте Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: гранулированный, белого или светло-желтого цвета с характерным запахом банана и вишни. После растворения в воде — однородная суспензия белого или светло-желтого цвета с характерным запахом банана и вишни.

Фармакокинетика

При приеме внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро перераспределяется из плазмы в ткани и органы. После однократного приема внутрь 500 мг азитромицина, 37% препарата абсорбируется и через 2-3 ч в плазме отмечается Cmax препарата — 0,41 мкг/мл. Известно, что прием пищи может снижать абсорбцию азитромицина, однако из-за недостаточности у фирмы-производителя собственных данных о влиянии пищи на фармакокинетику азитромицина при приеме Сумамеда® в виде суспензии, его следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Препарат быстро распределяется по всему организму, высокие концентрации, в 50 раз превышающие концентрацию азитромицина в плазме, наблюдаются в тканях. В зависимости от органа/ткани концентрация препарата колеблется в пределах 1-9 мкг/мл. Объем распределения составляет в среднем 31 л/кг.

Терапевтическая концентрация азитромицина в тканях отмечается в течение 5-7 дней после приема последней дозы. Проникает внутрь клеток, в т.ч фагоцитов, которые мигрируют в очаг воспаления, способствуя созданию терапевтических концентраций препарата, превышающих МПК для возбудителей инфекции. Концентрации азитромицина в инфицированных тканях — более высокие по сравнению с неинфицированными тканями. Обладает длительным Т1/2 и медленно выводится из тканей (в среднем — 2-4 дня).

Выведение азитромицина с желчью — основной путь выведения. В среднем до 50% выводится с желчью в неизменной форме. Остальные 50% выводятся в виде 10 метаболитов, образованных в процессе N- и О-деметилирования, гидроксилирования дезозамина и агликонового кольца и в результате расщепления кладинозы конъюгата. Метаболиты не обладают антибактериальной активностью. С мочой выводится в среднем 6% от введенной дозы препарата.

У пожилых пациентов (старше 65 лет) объем распределения несколько выше (30%) по сравнению с пациентами, возраст которых менее 45 лет, что клинически не значимо и не требует изменения дозировки.

Фармакокинетика азитромицина у здоровых добровольцев после однократной в/в инфузии продолжительностью более 2 ч в дозе 1000-4000 мг (концентрация раствора — 1 мг/мл) имеет линейную зависимость и пропорциональна вводимой дозе. Т1/2 препарата составляет 65-72 ч. Высокий уровень наблюдаемого объема распределения (33,3 л/кг) и клиренса плазмы (10,2 мл/мин/кг) позволяет предположить, что длительный Т1/2 препарата является следствием накопления антибиотика в тканях с последующим медленным его высвобождением.

У здоровых добровольцев при в/в инфузии азитромицина в дозе 500 мг (концентрация раствора — 1 мг/мл) в течение 3 ч Cmax препарата в сыворотке крови составляла 1,14 мкг/мл. Минимальный уровень в сыворотке крови (0,18 мкг/мл) отмечался на протяжении 24 ч и площадь под кривой «концентрация-время» составила 8,03 мкг/мл/ч.

Схожие фармакокинетические значения были получены и у пациентов с внебольничной пневмонией, которым назначались в/в инфузии (3-часовые) на протяжении от 2 до 5 дней. После ежедневного введения азитромицина в дозе 500 мг (продолжительность инфузии — 1 ч) в течение 5 дней, в среднем 14% от дозы выводится с мочой на протяжении 24-часового интервала дозирования.

Фармакодинамика

Обладает широким спектром антимикробного действия. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, подавляет биосинтез белков микроорганизма. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Обладает активностью в отношении грамположительных, грамотрицательных анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Не оказывает действия на грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину.

Показания к применению

инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов;
инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями;;
инфекции кожи и мягких тканей;
инфекции мочеполовых путей(уретрит, цервицит).

Противопоказания к применению

тяжелые нарушения функции печени и почек;
период лактации;
одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
повышенная чувствительность к азитромицину и другим компонентам препарата;
повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов;
детский возраст до 12 лет и масса тела менее 45 кг (для капсул и таблеток 500 мг);
детский возраст до 3 лет (для таблеток 125 мг).

С осторожностью следует назначать сумамед при умеренных нарушениях функции печени и почек, пациентам с нарушениями или предрасположенностью к аритмиям и удлинению интервала QT

Применение при беременности и детям

При беременности применение сумамеда возможно только в том случае, если потенциальная польза терапии для матери превосходит возможный риск для плода.

При необходимости применения сумамеда в период лактации грудное вскармливание следует прекратить

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда - головокружение/вертиго, головная боль, сонливость, судороги; редко - парестезии, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли и спазмы; иногда - диарея, метеоризм, расстройства пищеварения, анорексия; редко - запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение значений лабораторных показателей функции печени; очень редко - нарушения функции печени и некроз печени (возможно со смертельным исходом).

Аллергические реакции: иногда - зуд, кожные высыпания; редко - ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактическая реакция, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Лекарственное взаимодействие

Сумамед® (капсулы, таблетки, покрытые оболочкой, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)

Антацидные средства (содержащие алюминий, магний, этанол) и прием пищи в значительной степени уменьшают всасывание азитромицина (капсулы и суспензия), поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды. Не связывается с ферментами комплекса цитохрома Р-450 и в отличие от макролидных антибиотиков, к настоящему времени не отмечено взаимодействия с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, метилпреднизолоном, циметидином, триазоламом, дигоксином. Макролиды при одновременном приеме с циклосерином, непрямыми антикоагулянтами, метилпреднизолоном, фелодипином и препаратами, подвергающимися микросомальному окислению (циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромкриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства) замедляют выведение, повышают концентрацию и токсичность указанных препаратов, в то время как при применении азалидов такого взаимодействия к настоящему времени не отмечалось.

При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль ПВ (возможно увеличение ПВ и частоты развития геморрагий). При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия (вазоспазм, дизестезия). Линкозамиды ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина. Фармацевтически несовместим с гепарином.

Сумамед® (лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)

Хотя данных о взаимодействии азитромицина и алкалоидов спорыньи нет, необходимо соблюдать осторожность, т.к. одновременное назначение может привести к увеличению концентрации алкалоидов в крови и к развитию симптомов передозировки (эрготизм), что отмечается при совместном приеме алкалоидов с макролидами; Антибиотики группы макролидов повышают концентрацию в крови теофиллина, терфенадина, варфарина, карбамазепина, фенитоина, дигоксина, циклоспорина, эрготамина, триазолама и мидазолама, усиливая тем самым их эффект. В отличие от макролидов азитромицин не угнетает цитохром Р450, поэтому при назначении его с вышеперечисленными препаратами не наблюдается аналогичных взаимодействий.

Дозировка

Сумамед назначают внутрь 1 раз, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды. Сумамед принимают не разжевывая.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг сумамед назначают в форме таблеток и капсул.

Детям в возрасте 6 месяцев и старше сумамед следует назначать в форме суспензии для приема внутрь, детям в возрасте 3 лет и старше сумамед можно также назначать в форме таблеток 125 мг.

Сумамед в форме таблеток 125 мг дозируют с учетом массы тела ребенка, как представлено в таблице.

При инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг сумамед назначают в дозе 500 мг 1 раз/ в течение 3 дней, курсовая доза - 1.5 г.

Детям в возрасте 6 месяцев и старше сумамед назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/ в течение 3 дней, курсовая доза сумамеда- 30 мг/кг.

Передозировка

Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

«Сумамед» (суспензия для детей) используется для проведения антибактериальной терапии. Специалисты производят назначение медикамента согласно руководству по применению, но дозировки в каждом случае отличаются, в зависимости от индивидуальных особенностей детского организма.

Фармакологическое средство реализуется в виде порошкового состава, предназначенного для изготовления суспензии (21 г в одном флаконе). Одна упаковка содержит емкость с порошком, мерную ложечку и подробное руководство по применению.

Порошок для приготовления суспензии в пригодном для использования состоянии имеет желтый цвет и обладает легким ягодным ароматом.

Одного флакона с фармпрепаратом достаточно для изготовления 20 мл готового антибиотика. Активное вещество азитромицин в полученном растворе содержится в дозировке 100 мг/5 мл.

В состав противомикробного медикамента, кроме действующего вещества, входят другие компоненты, ответственные за сохранение средства и формирование его лекарственной формы.

Также в продаже имеется медикамент «Сумамед Форте». Его отличие заключается в более высокой дозировке действующего компонента в готовом растворе.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Рассматриваемое лекарственное средство является антибиотиком обширного спектра воздействия. После употребления медикамент стремительно распределяется по организму через кровеносную систему.

Антибактериальный компонент просачивается сквозь клеточную мембрану внутрь фагоцитов и перемещается к очагу инфекции. Таким образом, максимальная его концентрация находится непосредственно в месте поражения патогенными микроорганизмами и наблюдается через 12 – 72 часа после приёма.

Выведение препарата из организма происходит в течение 76 часов. Столь длительный период позволяет производить употребление лекарства не чаще 1 раза в сутки. Для подавления большинства инфекций требуется осуществить всего лишь трехкратный прием медпрепарата.

Расщепление веществ, составляющих суспензию, происходит в печени. Оттуда они выводятся с желчью в неизменном виде. Также происходит незначительное выведение фармпрепарата с мочой.

Для чего назначают суспензию Сумамед

Детский «Сумамед» позволяет подавить патологические процессы и реакции, развивающиеся вследствие деятельности бактерий, чувствительных к действующему веществу лекарства.

Так, показаниями к использованию являются:

бактериальные заболевания органов дыхания;
аномалии органов слуха бактериальной природы;
воспаление легочной ткани;
бронхит различной этиологии острого или хронического течения;
язвенные заболевания ЖКТ бактериальной природы;
угревая сыпь средней тяжести;
бактериальное поражение кожных покровов или мышечных волокон;
Лайм-боррелиоз при раннем диагностировании;
инфицирование мочевыделительной системы хламидиями.

Специалисты также могут прописывать противомикробный медпрепарат в ситуациях, не описанных в инструкции.

С какого возраста можно давать антибиотик

Суспензия «Сумамед» для детей с антибактериальным действием разрешена для терапии маленьких пациентов, достигших полугода. В возрасте старше трёх лет объема одного флакона не достаточно для прохождения полного курса лечения.
Суспензия «Сумамед Форте» (200 мг/5 мл) применяется в терапии детей с полугода, если их вес превышает 10 кг. Средство может быть использовано вплоть до того момента, пока такая форма удобна.

Инструкция по применению и дозировки для детей

Специалисты рекомендуют принимать медпрепарат разово в течение суток в перерывах между едой. Оптимально осуществлять приём за 60 минут до употребления пищи или спустя пару часов. Лекарственное средство требуется запивать достаточным количеством жидкости, чтобы его остатки не оставались в ротовой полости и на стенках горла.

Смешивать медикамент с водой или другими жидкостями настоятельно не рекомендуется.

Для лечения бактериального поражения органов слуха и дыхания, а также мягких тканей необходимо осуществлять прием 10 мг действующего вещества на 1 кг массы тела ребенка. Длительность терапии – 3 дня. Для ребенка весом 5 кг требуется 2,5 мл суспензии. Для каждого последующего килограмма веса (до 10 кг) требуется добавлять по 0,5 мл.
При поражении органов дыхания стрептококковой инфекцией рекомендован прием 20 мг медпрепарата на 1 кг веса ребенка 1 раз в день. Длительность терапии – 3 дня. Максимально допустимая дозировка – 500 мг в сутки.
При диагностировании клещевого боррелиоза, рекомендуют применять антибактериальный препарат по следующей схеме: 1 сутки – 20 мг на 1 кг 1 раз за 24 часа, а со 2 по 5 сутки – 10 мг на 1 кг раз в 24 часа.

Изменение представленных дозировок у детей с небольшими аномалиями почек и печени не требуется. Но перед осуществлением лечения рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Если очередное употребление медикамента не было осуществлено в срок, следует выпить установленную дозировку сразу после выявления проблемы и продолжить прием по прописанной специалистом схеме с интервалом в 24 часа.

Перед каждым применением содержимое флакона с антибактериальным средством рекомендуется взбалтывать, так как в нем оседает взвесь с активным компонентом. Если средство используется дважды (например, разным детям) с перерывом более 20 минут, необходимо повторно перемешать содержимое флакона.

Отмерять необходимое количество фармакологического средства рекомендуется мерным шприцом либо ложечкой, на которых указан объем набранного вещества. После использования применяемый прибор нужно хорошо промыть и высушить. Хранение мерных принадлежностей рекомендуется осуществлять в сухом месте, защищенном от попадания грязи и пыли.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Чтобы приготовить детский антибиотик, во флакон с сухим составом внутри требуется ввести 12 мл чистой нехолодной воды. Отмерять жидкость рекомендуется мерным шприцом, чтобы точно соблюсти дозировку готового средства.

Медпрепарата получится больше, чем заявлено на упаковке. Избыточное количество компенсирует объем, теряемый в процессе дозирования медикамента.

Приготовленную суспензию допустимо хранить в прохладе не дольше 5 дней с момента приготовления.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Алкоголь и медикаменты с его содержанием значительно усиливают действие азитромицина и увеличивают его концентрацию в составе крови.
Медицинские средства, направленные на понижение кислотности в желудке, содержат в своем составе магний и алюминий. Эти компоненты препятствуют всасыванию антибиотика. Прием описанных фармакологических средств следует чередовать с интервалом в 1 час.
«Варфарин» не рекомендуется применять одновременно с антибактериальным препаратом. Если возникает острая необходимость совместного приема лекарственных средств, следует тщательно контролировать состояние пациента.
Препараты тетрациклинового ряда значительно увеличивают воздействие азитромицина на организм. Их сочетание крайне нежелательно. Минимальный интервал между приемами этих лекарственных средств – 3 – 4 часа.
Запрещен одновременный прием «Сумамеда» и антацидных препаратов, так как это приводит к нарушению всасывания азитромицина, что влечет за собой ослабление терапевтического действия. Минимальный промежуток между приемом медикаментов – 4 часа.
Совместный прием антибактериального средства и алкалоидов спорыньи повышает риск развития интоксикации организма.
Запрещается применять несколько антибиотиков из группы макролидов. Их сочетание усиливает выраженность негативных проявлений и может спровоцировать тяжелые последствия.

Многие лекарственные препараты вступают в прямую реакцию с азитромицином, что может негативно сказаться на состоянии ребенка. При необходимости совместного употребления различных медикаментов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Осуществлять употребление медикамента запрещено при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав, а также при тяжелых заболеваниях мочевыделительной системы и печени.

Осторожно следует прибегать к использованию антибиотика для терапии новорожденных, а также беременных и кормящих женщин.

От приема лекарственного средства могут проявиться следующие побочные реакции:

аллергические проявления;
нефрит;
молочница в интимной области;
нарушение работы ЖКТ;
патологические изменения ритма биения сердца;
боль в области сердечной мышцы;
нарушение сна;
тревожное состояние;
гиперчувствительность к ультрафиолетовым лучам.

При избыточном употреблении антибактериального препарата, у ребенка могут наблюдаться приступы тошноты и рвоты, а также диарея. В редких случаях возможна частичная или полная утрата слуха на непродолжительное время.

При обнаружении подобных проявлений, специалисты рекомендуют осуществить симптоматическую терапию.

Аналоги антибиотика

В аптечных сетях осуществляется реализация различных препаратов, содержащих в себе азитромицин. Их средняя стоимость варьируется от 30 до 400 рублей, в зависимости от производителя и места реализации.

Научные исследования выявили, что препараты с более высокой стоимостью оказывают меньшее количество негативных проявлений, так как при их изготовлении точно соблюдаются инструкции, и очистка компонентов, входящих в состав, производится тщательнее.

«Азитромицин» в суспензии. Реализация медикамента осуществляется в виде порошка для приготовления сиропа. Фармакологическое средство разводится согласно рекомендациям на упаковке и применяется в дозировке, установленной педиатром. Средняя стоимость медпрепарата – 250 рублей. В каждой упаковке содержится полная инструкция по применению.
«Азитрорусс». Наиболее дешевый аналог рассматриваемого препарата. Его реализация производится в виде порошка для изготовления суспензии. Сухой препарат находится в бумажных саше, в каждом из которых содержится объем действующего вещества, необходимый для приготовления разовой дозы. Средняя стоимость одной упаковки с 5 пакетиками – 50 рублей.
«Азитрокс». Фармакологическое средство способно полноценно заменить рассматриваемый препарат. Оно отпускается в виде порошка для изготовления суспензии. Одна упаковка включает в себя пластиковую емкость с действующим компонентом, ложку для правильного дозирования и подробные рекомендации по использованию в печатном виде. В 5 мг готовой суспензии присутствует 200 мг действующего компонента.

Антибактериальная терапия производится под контролем педиатра. Самостоятельное назначение лекарственных средств может привести к неприятным последствиям и даже к гибели ребенка.