Сколько живут с лейкозом? Причины лейкоза, анализы, диагностика и лечение. Как определить, что развивается рак крови

Рак крови – это серьезное заболевание, которое может возникать у мужчин, у женщин и даже у детей. Однако на сегодняшний день рак крови нельзя считать приговором. Лечение болезни у взрослых часто может быть успешным. Но данное обстоятельство во многом зависит от того, как рано будет поставлен правильный диагноз, и как рано начнется процесс терапии. Это обстоятельство во многом зависит от пациента, ведь только он способен прислушаться к своему организму и заподозрить неладное. Именно поэтому важно хорошо знать ранние симптомы рака крови.

Описание болезни

Рак крови – это обиходное название группы заболеваний, которые врачи обычно именуют гемобластозами. Они могут иметь несколько разные симптомы и у каждой разновидности заболевания могут быть свои отличия. Однако их объединяет одно – механизм их возникновения. Связан он с нарушением гемопоэза – процесса создания новых клеток крови – красных кровяных телец (эритроцитов), либо белых кровяных телец (лейкоцитов и лимфоцитов). Процесс гемопоэза очень сложный, и в ходе его зародыши кровяных клеток (стволовые клетки) претерпевают множество трансформаций. В какой-то момент из-за мутации в ДНК стволовых клеток этот процесс может нарушиться, и в результате вместо нормальных клеток (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов) будут появляться клетки, не способные выполнять свои функции, а способные лишь неограниченно делиться.

В итоге кровь уже не может в полной мере выполнять свои основные функции – обеспечение тканей кислородом и защита организма от инфекций. Признаками подобного процесса являются ослабление здоровья, учащение различных инфекционных заболеваний, возникновение анемии. Но более того, дефектные клетки крови могут атаковать здоровые ткани, прежде всего, ткани костей, а также выделять токсичные вещества. По всему организму могут наблюдаться скопления дефектных клеток. Об этом могут свидетельствовать такие признаки, как сильнейшие боли и интоксикация организма. Нарушается работа основных органов – сердца, головного мозга, печени и почек.

Врачи различают два типа лейкозов – острые и хронические. Основная разница между этими типами – в скорости развития симптомов заболевания. Острые лейкозы развиваются в течение нескольких недель или месяцев, а хронические могут прогрессировать в течение долгих лет. При этом пациент может и не наблюдать никаких видимых признаков болезни. Хронические и острые лейкозы различаются по своей этиологии и не могут переходить друг в друга.

Также в одних случаях патологический процесс развивается в основном в костном мозге, а в других случаях в лимфатических узлах. Последняя разновидность заболевания называется лимфомой. Лимфомы являются регионарными заболеваниями, в отличие от лейкозов, носящих системный характер.

Острые лейкозы делятся на:

• монобластные,
• лимфобластные,
• миеломонобластные,
• эритромиелобластные,
• миелобластные,
• недифференцированные,
• мегакариобластные.

В случае хронических лейкозов принята следующая классификация:

• миеломная болезнь,
• базофильный лейкоз,
• миелоцитарный лейкоз,
• эозинофильный лейкоз,
• миеломоноцитарный лейкоз,
• нейтрофильный лейкоз,
• миелолейкоз,
• болезнь Сезари,
• эссенциальная тромбоцитопения,
• моноцитарный лейкоз,
• эритремия,
• лимфолейкоз,
• гистиоцитоз Х,
• болезнь тяжелых цепей Франклина,
• макроглобулинемия Вальденстрема.

Самым распространенным заболеванием из группы хронических лейкозов является лимфолейкоз, который чаще всего наблюдается у взрослых людей пожилого возраста.

Причины

Как и в случае многих других онкологических заболеваний, до сих пор точно неизвестно, какой же фактор является определяющим для возникновения рака крови. Однако ученые предполагают, что негативное влияние оказывают следующие обстоятельства:

• наследственность (до 40% случаев лейкозов обусловлено наследственными причинами);
• некоторые вирусные заболевания;
• плохая экологическая обстановка;
• вредные привычки;
• радиационное облучение организма, например, при лечении других видов рака,;
• ультрафиолетовое облучение в соляриях;
• воздействие токсичных веществ, в первую очередь, бензола;
• иммунодефицитные состояния;
• бесконтрольное применение медикаментов (по некоторым данным, рак крови могут провоцировать антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда).

Острые формы лейкозов более характерны для детей, а хронические чаще наблюдаются у взрослых. Однако все же большая часть больных гемобластозами (60 %) – это взрослые люди. У мужчин и у женщин болезнь наблюдается примерно с одинаковой частотой. Однако есть разновидности лейкозов, которые в основном поражают женщин, например, миеломная болезнь. В пожилом возрасте, как правило, рак протекает тяжелее, и шансов вылечиться от него меньше.

Рак крови, симптомы у женщин и у мужчин

Как вовремя распознать такую болезнь, как рак крови? Симптомы у женщин и у мужчин в большинстве случаев совпадают. То есть, признаки болезни мало зависят от пола больного.

Разновидность заболевания может накладывать свой отпечаток на то, что именно ощущает больной, страдающий таким недугом, как рак крови. Симптомы для различных типов лейкозов могут отличаться. Тем не менее, есть и общие признаки, свойственные для всех вариантов заболевания.

Общие симптомы для всех разновидностей рака крови включают:

• упадок сил;
• сонливость в дневное время и/или бессонница;
• тахикардия;
• частые инфекционные заболевания, плохо поддающиеся лечению;
• хроническое (в течение нескольких недель) повышение температуры до субфебрильного уровня;
• повышенная потливость, особенно в ночное время;
• плохое заживление ран;
• частые кровотечения (из носа и десен);
• бледность и сухость кожных покровов;
• снижение аппетита и веса;
• гнойные воспаления и геморрагические высыпания на коже;
• ухудшение памяти и внимания;
• отвращение к запахам;
• изменение вкусовых ощущений.

Если у человека наблюдаются некоторые симптомы из списка, то ему не стоит ждать развития потенциальной болезни, а следует обратиться к врачу за консультацией. Разумеется, многие из перечисленных признаков могут быть свидетельством менее опасных недугов, например, соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы (или вегето-сосудистой дистонии, как принято называть ее в обиходе). Однако не следует ставить диагноз самому себе. Ведь простой анализ крови может о многом рассказать специалисту.

Как уже говорилось, если организм поразил рак крови, симптомы у женщин и мужчин в общих чертах совпадают. Однако у представительниц прекрасного пола могут наблюдаться и явления, характерные только для них. При развитии такой болезни, как рак крови, симптомы у женщин включают необычные явления, связанные с менструальным циклом и женскими половыми органами:

• обильные и частые маточные кровотечения,
• слишком продолжительные месячные,
• сильные боли в начале менструального цикла.

При некоторых вариантах рака крови появляется такой признак, как увеличение лимфатических узлов, прежде всего, подмышечных и шейных. В норме у человека не должны прощупываться никакие лимфоузлы, за исключением подчелюстных и паховых (да и те обычно прощупываются с трудом).
На ранних стадиях рак обычно развивается незаметно. Поэтому пациенты, как правило, принимают признаки недуга за обычное недомогание, простуду, переутомление.

По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся все более заметными. Появляются сильные боли, не снимающиеся при помощи традиционных обезболивающих средств. При некоторых разновидностях болезни они могут ощущаться в костях, а иногда – в животе. Кости становятся хрупкими и деформируются, воспаляются суставы, появляются судороги, возникают проблемы с почками, печенью и селезенкой, сердечная недостаточность, возникает депрессия, бессонница. Кожа приобретает синий оттенок, прежде всего в области губ и ногтей, под глазами появляются темные круги.

Диагностика

Если появились подозрительные признаки, то человеку необходимо пройти обследование. При подозрении на заболевания крови обследование проводится гематологом. Если выявлено злокачественное заболевание крови, то дальнейшее лечение осуществляется онкологом или онкогематологом.

Сначала врач осматривает больного, записывает с его слов весь набор симптомов. Но для того, чтобы определить, действительно ли у пациента развивается рак, и если да, то какая это разновидность заболевания, этих действий мало – необходимо провести различные диагностические процедуры. Самая простая из них, но отнюдь не самая малоинформативная – это общий анализ крови. Соотношение различных типов кровяных телец и их количество может сразу сказать врачу, присутствует ли у больного какая либо патология в системе кроветворения. Обычно в норме у человека в крови наблюдается менее 10% незрелых кровяных телец. Если же их количество превышает данный показатель, то это повод бить тревогу.

Симптомами, свидетельствующими о лейкозе, также могут быть низкий уровень тромбоцитов и гемоглобина. Однако окончательный диагноз все же ставится при помощи другого диагностического метода – гистологического анализа. Материал для анализа берется при помощи биопсии костного мозга, обычно в области тазовой кости. Для определения типа болезни используются такие методы как иммунофенотипирование и цитогенетическое исследование.

Также используются такие диагностические процедуры, как УЗИ, МРТ, рентгенография и КТ. С их помощью могут выявляться метастазы в других органах, степень поражения внутренних органов и лимфатических желез.

Лечение

Лечение лейкозов и лимфом – сложный и длительный процесс, который может занять долгие годы. При этом надо быть готовым к тому, что при многих разновидностях заболевания и на последних стадиях недуга полное излечение невозможно, возможно лишь продление жизни пациента на достаточно длительное время.

Время от времени в течении болезни могут наступать улучшения (ремиссии), рак может отступать. Однако это обстоятельство не является поводом для прекращения терапии, потому что ремиссия может внезапно закончиться и болезнь вернется с новой силой.

Лейкозы лечат в основном при помощи химиотерапии и лучевой терапии. Лечение препаратами – цитостатиками позволяет замедлить размножение патологических клеток, предотвратить образование метастазов.

Количество курсов химиотерапии зависит от разновидности болезни и ее стадии. Обычно первый курс химиотерапии – самый интенсивный. Он может занимать от 2 до 6 месяцев. Если после первого курса заметны улучшения, то проводится поддерживающие курсы химиотерапии меньшей продолжительности. Курсы химиотерапии всегда проводятся в условиях стационара, поскольку они подразумевают внутривенное введение препаратов. Кроме того, прием цитостатических препаратов может сопровождаться неприятными побочными явлениями – тошнота, рвота, выпадение волос.

При болях принимаются обезболивающие препараты, в том числе, наркотического типа, при воспалительных процессах – глюкокортикостероиды. Для уменьшения риска кровотечений назначаются препараты, улучшающие свертываемость крови. Могут также применяться переливания крови.

Если химиотерапия не приносит результата, проводится операция по пересадке костного мозга. При этом донорский костный мозг, производящий здоровые кровяные тельца, пересаживают вместо костного мозга пациента. Однако операция по пересадке костного мозга – дорогостоящая процедура и не всегда может гарантировать успех.

Лечение также включает мероприятия, направленные на изменение образа жизни пациента. Под запретом находятся табачные изделия, алкоголь. Также больным лейкозами прописывается специальная диета. В ней должно быть минимум животных белков и жиров, максимум витаминов, природных антиоксидантов и растительной клетчатки. Поскольку у больного ослаблен иммунитет, то необходимо внимательно следить за тем, чтобы ненароком не простудиться. Следовательно, необходимо одеваться теплее, выходя на улицу. С другой стороны, отказываться от прогулок совсем нельзя – они полезны, поскольку насыщают кровь кислородом и смягчают негативное воздействие на организм анемии.

Профилактика

Поскольку точно неизвестны причины, по которым возникает рак, то со стопроцентной вероятностью затруднительно обезопасить себя от данного заболевания. Все же рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет, избегать переутомлений, регулярно заниматься физическими упражнениями, отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя), избегать радиационного облучения и контактов с канцерогенными веществами. Особое внимание следует обращать на неприятные симптомы тем людям, чьи кровные родственники страдали лейкозами. Подобной категории граждан рекомендуется регулярно проходить обследование и сдавать анализы крови.

Лейкоз крови – это серьёзное онкологическое заболевание, которое диагностируется и наблюдается в основном у детей. Происходит от того, что одна из клеток костного мозга начинает неконтролируемо делиться и размножаться. При этом наблюдается развитие лейкоцитов, которые вытесняют и убивают другие клетки крови. Рак крови диагностируется именно по этим признакам.

Почему и каким образом одна из клеток начинает размножаться до бесконечности, образуя раковые опухоли в органах и тканях? Организм человека всегда функционирует как замкнутая система. Для того, чтобы эта система работала нужны клетки крови, которые выполняют различные функции, такие как снабжение органов, кислородом и углекислым газом, защита организма от микробов и различных вирусов и остановка кровотечения.

Нормальная кровь и при лейкемии

Но, случается, что одна из клеток под каким-либо вредным воздействием теряет связь с другими клетками и начинает делиться, бесконечное множество раз воспроизводя саму себя. Дело в том, что эта колония клеток отбирает питание у здоровых клеток и мешает им нормально функционировать, а также эта колония может нарушать функции других тканей и органов. Это могут быть печень, почки, головной мозг, лимфатические узлы и так далее.

В принципе, называть болезнь раком крови не совсем правильно, потому что под раком подразумевается, прежде всего, опухоль, которой не наблюдается при этом заболевании. Но это название для многих уже стало привычным.

Основные причины рака крови может появиться в организме следующие:

• Люди, подвергшиеся воздействию радиации, чаще всего страдают этим заболеванием. У многих детей, приехавших из чернобыльской зоны, диагностировали рак крови.
• Играет немаловажную роль и наследственная предрасположенность к такой болезни.
• Химические яды, которые могут попасть в наш организм вместе с пищей и воздухом вызывают данное заболевание.
• Воздействие алкоголя, никотина и некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать болезнь.
• Генетические мутации.
• Болезнь может быть вызвана вирусом (например, ВИЧ).

Необходимо заметить, что рак крови не передаётся, так как это не инфекционное заболевание. Также им нельзя заразиться при переливании крови.

Симптомы

Специалисты выделяют симптомы, по которым можно диагностировать рак в крови:

• У больного раком плазмы крови ломит кости и суставы (это четвёртая стадия рака).
• Частые кровотечения из нося. Кровь остановить нелегко.
• Боли в брюшной полости.
• Слабость, вялое состояние организма.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Больному часто хочется в туалет «по-маленькому».
• Тошнота и рвота. Частые головокружения.
• Частые инфекционные заболевания.
• При последней стадии рака может наблюдаться синеватый оттенок губ и ногтей и частые кровотечения.
• Человек постоянно теряет в весе.
• Наблюдается высокая температура, которая держится постоянно.

Формы и стадии

Различают несколько форм рака крови:

1. Лейкозы – это опухоли из клеток костного мозга.
2. Острые лейкозы – самая тяжёлая форма рака. Здесь задействованы молодые и незрелые клетки крови, поэтому такая форма может развиваться стремительно. Люди, у которых обнаружена эта форма заболевания, живут мало, так как развивается оно в организме достаточно быстро.
3. Хронические формы лейкоза крови – участвуют только созревшие клетки, поэтому протекает такое заболевание медленно. Соответственно, это форма заболевания проходит достаточно легко и, если вовремя её выявить в организме больного, начать правильное лечение и терапию, то возможно полное выздоровление.
4. Гематосаркомы – это злокачественные опухоли, которые обнаруживаются в лимфоузлах человека.

Считается, что переход из одной стадии рака в другую невозможен. Однако, чтобы вовремя выявить заболевание и назначить соответствующее лечение необходимо сделать дополнительный анализ – биопсию.

Основной вопрос пациентов рак крови излечим или нет? Однозначного ответа на этот вопрос нет. В хронической форме болезни возможно полное исцеление, однако при острой форме рака крови ничего не возможно предугадать.

Основным методом лечения рака крови на данный момент является химиотерапия. Больных ставят капельницы и через вены вводят лекарственные препараты, которые, благодаря своим высоким токсичным свойствам, убивают клетки крови с патологией.

Но, к сожалению, от такого лечения страдают и здоровые клетки, потому что они очень похожи на больные. В результате, выпадают волосы, появляется тошнота и рвота, может пострадать репродуктивная система и наблюдается анемия. Но пока иного способа лечения учёными не найдено.

Также может применяться, так называемая, пересадка костного мозга. Сначала с помощью химиотерапии уничтожаются все раковые клетки, а затем с помощью капельницы вводится здоровые клетки костного мозга, взятые от донора посредством пункции.

На сегодняшний день только этими методами возможно частичное исцеление рака крови, но гарантию полного исцеления никто дать не может.

Хроническая стадия

Начальная стадия рака крови обычно протекает бессимптомно. Если вовремя провести соответствующие анализы, то они выявляют зернистые лейкоциты в крови пациента.

Вторая стадия рака - поликлоновая фаза, которая характеризуется вторичными опухолями и повышением содержания в крови бластных клеток. Здесь может плохо работать как печень, так и селезенка, поражаются лимфатические узлы больного. Если вовремя начать соответствующее лечение рака крови, то возможно полное исцеление, даже на четвёртой стадии рака.

Следует помнить, что хроническая форма рака по сравнению с острой протекает очень медленно, что значительно увеличивает шансы на выздоровление. Особенно это касается детей.

Если брать статистику, то в хронической форме выздоравливает пятьдесят процентов людей, а в острой всего лишь тридцать пять. Смерть от острой формы рака крови в большинстве случаев наблюдается в период осложнений, которые сами по себе не поддаются лечению современной медицины.

Прогноз для пациентов

Сколько живут с раком крови? До сих пор врачам сложно ответить на этот вопрос. Бывает, что после химиотерапии больные могут жить в среднем от двух до пяти лет, а бывают случаи, когда наступило полное исцеление.

Продолжительность жизни зависит в большей степени от того, насколько организм человека здоров и способен бороться с болезнью и от терапии, которую проводит лечащий врач. При раке крови в организме у человека не существует опухоли как таковой. Все аномальные клетки находятся в крови и свободно перемещаются по всему организму.

Если ребёнок выздоравливает, то в течение пяти лет он все же наблюдается у специалиста и у него восстанавливаются все функции организма.

Но, раковые клетки в крови могут снова начать образовываться или не станут образовываться совсем. Это зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Следует знать, что стопроцентную гарантию на полное исцеления вам не даст никто.

Рак крови напрямую влияет на производство и функционирование кровяных клеток. Злокачественный процесс зачастую начинается в костном мозге. Стволовые клетки костного мозга созревают и развиваются, приобретая характеристики кровяных клеток одного из трех типов: эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. При наличии процесс нормального клеточного развития нарушается из-за неуправляемого роста патологических кровяных телец. Это раковые клетки, препятствующие выполнению основных функций крови. В частности, нарушаются механизмы обеспечения защиты от инфекций и предотвращения сильных кровотечений.

Разновидности

Существует три основных вида онкологических патологий, носящих общее название «рак крови». Симптомы (признаки), лечение и реабилитация зависят от разновидности нарушения и стадии недуга.

• Лейкемия. При этом заболевании раковые клетки обнаруживаются в крови и костном мозге. Основной признак - быстрое накапливание патологически измененных белых кровяных телец (лейкоцитов). Повышение их числа вызывает неспособность организма бороться с инфекциями, а также препятствует нормальной выработке эритроцитов и тромбоцитов.
• Лимфома. Этот вид рака поражает лимфатическую систему, ответственную за выведение излишков жидкости из организма и производство иммунных клеток. Лимфоциты - это разновидность белых кровяных телец, препятствующих инфицированию. Патологические лимфоциты превращаются в клетки лимфомы, которые множатся и накапливаются в лимфатических узлах и других тканях. Со временем эти раковые образования уничтожают иммунную систему.
• Миелома. Так называется рак плазматических клеток - белых кровяных телец, ответственных за выработку антител к болезням и инфекциям. Рак подрывает работу иммунной системы, ослабляя организм.

Лейкемия

Лейкемия - это рак кроветворных тканей, включая костный мозг и лимфатическую систему.

Существует множество форм этого заболевания. Некоторые из них чаще встречаются у детей, другие - у взрослых.

Симптомы рака крови у взрослых (лейкемии) различаются в зависимости от подтипа заболевания. Однако можно выделить ряд общих признаков, среди которых числятся:

• жар или озноб;
• хроническая усталость и слабость;
• частые или тяжелые инфекции;
• необъяснимая потеря веса;
• воспаленные лимфоузлы, увеличенная печень или селезенка;
• склонность к кровотечениям и гематомам;
• частые кровотечения из носа;
• появление красных точек на коже (петехия);
• повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток;
• боль в костях;
• хрупкость костей.

Обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, если вас беспокоят какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Признаки лейкемии зачастую лишены ясности и специфики. Их легко не заметить или отнести на счет более распространенного заболевания - например, гриппа.

В редких случаях анализ, сданный для диагностики другого недомогания, выявляет рак крови. Причины, симптомы (признаки), лечение и реабилитация в таких случаях носят индивидуальный характер.

Факторы риска

Существуют факторы, повышающие риск развития некоторых видов лейкемии. К ним относятся следующие обстоятельства:

• Лечение рака другого вида. Лейкемия может угрожать пациентам, прошедшим полный курс радио- или химиотерапии.
• Генетические патологии. Повышенный риск развития лейкемии сопровождает такие генетические патологии, как синдром Дауна.
• Подверженность определенным химикатам. Особую опасность представляет бензол, входящий в состав бензина.
• Курение. Употребление сигарет повышает риск развития острого миелобластного лейкоза.
• Лейкемия в семейном анамнезе. Как и многие заболевания, лейкемия может быть вызвана наследственным фактором.

Тем не менее далеко не все люди в группах риска заболевают лейкемией. И наоборот, потенциальные пациенты онкологов зачастую не подозревают, что им угрожает рак крови. Симптомы у женщин во многом сходны с признаками гормонального сбоя или инфекции.

Миелома

Миелома вызывает скопление патологически измененных клеток в костном мозге, где они постепенно вытесняют здоровые клетки. Вместо выработки полезных антител раковые новообразования производят патологические белки, впоследствии вызывающие проблемы с почками.

Миелома не требует активного лечения, если пациент не страдает от симптоматики. Если же появляются соответствующие признаки, врач назначает процедуры и лекарственные средства, облегчающие проявление симптомов рака крови этой разновидности.

На ранних стадиях заболевания крови у взрослых, как правило, отсутствуют. Позже могут возникнуть следующие состояния:

• потеря аппетита;
• усталость;
• помрачение сознания или дезориентация во времени и пространстве;
• боль в костях, особенно в спине или грудной клетке;
• тошнота;
• запор;
• частые инфекции;
• потеря веса;
• слабость или онемение ног;
• чрезмерное чувство жажды.

Факторы риска

Нижеперечисленные обстоятельства повышают риск развития миеломы:

• Возраст. В большинстве случаев заболевание диагностируется у пациентов в возрасте 60-70 лет.
• Мужской пол. Симптомы (признаки) рака крови у женщин появляются реже, чем у мужчин.
• Негроидная раса. У представителей негроидной расы риск миеломы вдвое выше, чем у пациентов-европеоидов.
• Наличие в истории болезни диагноза неизвестной этиологии". Один процент пациентов с этим заболеванием впоследствии страдает от рака крови.

Лимфома

Лимфома - это рак лимфатической системы, призванной бороться с болезнями.

Лимфатическая система включает лимфоузлы (лимфатические железы), селезенку, вилочковую (зобную) железу и костный мозг. Рак может поразить все эти элементы, а также другие органы по всему телу.

Существует множество разновидностей этого заболевания, но в первую очередь оно подразделяется на два типа:

• Лимфома Ходжкина.
• Неходжкинская лимфома.

Лечение зависит от типа и стадии рака, а также от пожеланий пациента. Обычно применяют радио- и химиотерапию, медикаменты биологической терапии, а также трансплантацию стволовых клеток, которая помогает остановить рак крови. Причины, симптомы и лечение заболевания определяются в индивидуальном порядке.

Лимфома Ходжкина

Ранее этот недуг назывался болезнью Ходжкина. При раке данного типа диагностируется аномальный рост клеток лимфатической системы, которые могут распространиться за ее пределы. По мере прогрессирования заболевания нарушается способность организма противостоять инфекциям.

Инновационные методы диагностики и лечения лимфомы Ходжкина дают пациентам с этим диагнозом надежду на полное выздоровление. В настоящее время прогноз продолжает улучшаться.

В целях обеспечения своевременного выявления и лечения заболевания следует обратить особое внимание на следующие основные симптомы рака крови (лимфомы Ходжкина):

• Безболезненное в шее, подмышках или паховой области.
• Хроническая усталость.
• Жар или озноб.
• Необъяснимая потеря веса (десять и более процентов от массы тела).
• Потеря аппетита.
• Повышенная чувствительность к алкоголю или боль в области лимфоузлов после употребления спиртных напитков.

Факторы риска

Что может вызвать развитие рака крови? К факторам, повышающим риск возникновения лимфомы Ходжкина, относят нижеперечисленные обстоятельства:

• Возраст. Рак этого типа диагностируется у пациентов в возрасте от 15 до 30 лет, а также у тех, кто достиг 55 лет.
• Лимфома в семейном анамнезе. Если у близкого родственника диагностирована лимфома любого типа (как Ходжкина, так и неходжкинская), пациент находится в группе риска, так как может унаследовать рак крови. Симптомы у женщин обычно характеризуются достаточной спецификой и позволяют в кратчайшие сроки провести диагностику.
• Пол. У мужчин это заболевание встречается несколько чаще, чем у женщин.
• Перенесенная инфекция Эпштейна-Барр. Болезни, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр (такие как инфекционный мононуклеоз), повышают риск развития лимфомы Ходжкина.
• Слабость Риск становится выше, если у пациента диагностирован ВИЧ/СПИД либо если пациент перенес требующую принятия медикаментов для подавления иммунной реакции.

Неходжкинская лимфома

При неходжкинской лимфоме опухоли развиваются из лимфоцитов - белых кровяных телец.

Это заболевание встречается гораздо чаще, чем лимфома Ходжкина. По статистике, самыми распространенными подвидами этого рака крови являются диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома (ДККЛ) и фолликулярная лимфома.

По субъективным признакам не всегда возможно сразу определить данный рак крови. Симптомы у женщин, как и у мужчин, включают следующее:

• Безболезненное опухание лимфоузлов в шее, подмышках или паховой области.
• Боль или воспаление в брюшной полости.
• Боль в грудной клетке, кашель или затрудненное дыхание.
• Усталость.
• Повышение температуры тела.
• Повышенное потоотделение по ночам (ночные приливы).
• Потеря веса.

Факторы риска

Некоторые обстоятельства способны повысить риск возникновения неходжкинской лимфомы. Среди них:

• Прием медикаментов, угнетающих иммунную систему. Лекарства этого типа применяют при трансплантации органов.
• Болезни, вызванные определенными вирусами и бактериями. Вирусы, ассоциируемые с развитием неходжкинской лимфомы, включают ВИЧ и инфекцию Эпштейна-Барр. Среди бактерий особенно опасной считается Хеликобактер пилори, вызывающая и двенадцатиперстной кишки.
• Воздействие химикатов. Некоторые вещества, в том числе используемые для уничтожения насекомых-вредителей и сорняков, в редких случаях вызывают рак крови. Симптомы у женщин, как правило, проявляются быстрее, чем у мужчин.
• Пожилой возраст. Неходжкинская лимфома может проявиться в любом возрасте, однако чаще всего ее диагностируют у пациентов старше 60 лет.

Страшные цифры

В США диагноз «рак крови» ставится приблизительно каждые три минуты. Каждые десять минут от лейкемии, миеломы или лимфомы умирает один американец - это примерно 152 человека в сутки.

Более 310 000 жителей США живут с диагнозом "лейкемия", почти 731 000 лечат лимфому Ходжкина или неходжкинскую лимфому, 89 000 борются с миеломой. Прогноз наиболее благоприятен для представителей

Под раком крови принято подразумевать целую группу острых и хронических заболеваний, вызванных мутацией и бесконтрольным делением кроветворных клеток, клеток костного мозга и клеток лимфатической системы.

Заболевание поражает разные возрастные группы. Однако наиболее часто встречается в раннем детском или старческом возрасте. Статистические данные свидетельствуют о том, что у детей рак крови чаще всего диагностируется в возрасте 2-4 лет, а у пожилых людей – в возрасте старше 60 лет.

Классификация разновидностей рака крови

В зависимости от типа клеток, из которых развивается опухоль, классифицируют следующие разновидности заболевания:

• лейкоз (или лейкемия; опухоль развивается из клеток крови);
• лимфома (опухоль развивается в лимфатической системе);
• миелома (развивается в плазме крови).

В зависимости от характера течения выделяют две формы рака крови:

• острая;
• хроническая.

Острая форма характеризуется быстрым прогрессированием, крайне истощает организм и очень часто приводит к летальному исходу уже через несколько месяцев или даже недель с момента образования злокачественных клеток.

Заболевание в хронической форме развивается очень медленно и может не сопровождаться никакими признаками рака крови даже на протяжении нескольких лет.

В зависимости от типа пораженных лейкоцитов заболевание также делится на две разновидности: лимфоцитарную (или лимфобластную) и миелоидную. Лимфоцитарный рак крови возникает при поражении лимфоцитов, а миелоидный – при поражении гранулоцитов.

Причины развития рака крови

Точная причина возникновения заболевания неизвестна. Однако в большинстве случаев рак крови является следствием:

• длительного радиоактивного облучения;
• неосторожного контакта с определенными химическими веществами;
• приема определенных лекарственных средств (бутадиона, левомицитина, противоопухолевых препаратов и т.п.);
• прохождения курса лечения химиотерапией при диагностировании другого онкологического заболевания;
• генетической предрасположенности;
• длительного курения;
• инфицирования вирусами;
• возраста матери (у детей, рожденных женщинами старше 40 лет, риск возникновения рака более высок).

Также развитие заболевания может зависеть от этнической принадлежности человека и географической зоны проживания.

Симптомы рака крови

Клиническая картина течения заболевания во многом зависит от формы протекания и стадии рака крови. Как правило, первые симптомы рака крови возникают из-за того, что мозг вырабатывает недостаточное количество нормальных клеток.

• Одним из первых признаков рака крови является появление острых или ноющих болей в костях. Боли возникают вследствие увеличения объемов костного мозга и практически всегда локализуются в длинных костях конечностей.
• Еще один симптом рака крови – появление красных (или фиолетовых) пятен на коже. Пятна являются проявлениями точечных кровоизлияний, вызванных уменьшением количества тромбоцитов, которые, как известно, играют основную роль в остановке кровотечений.
• Головные боли. Боли, которые вызваны раком крови, как правило, очень интенсивны и часто могут сопровождаться повышением потоотделения (особенно в ночное время) и побледнением кожных покровов. Это обусловлено ухудшением кровоснабжения мозга. Иногда головные боли могут сопровождаться ухудшением и частичной потерей зрения.
• Безболезненное увеличение лимфатических узлов, вызванное уменьшением количества лейкоцитов и ухудшением способности противостоять различного рода инфекциям. Снижение иммунитета может сопровождаться внезапными подъемами температуры, лихорадочными состояниями и возникновением различного рода инфекционных заболеваний.
• Уменьшение в крови количества эритроцитов, ответственных за насыщение тканей и органов кислородом, провоцирует повышенную слабость и утомляемость и приводит в результате к развитию анемии. Уменьшение количества эритроцитов также приводит к возникновению одышки и затруднению дыхания.
• Вследствие поражения злокачественными клетками кровеносной системы в крови снижается количество тромбоцитов, которые отвечают за ее свертываемость. Это приводит к возникновению неожиданных кровотечений (например, из носа или десен), а также к внезапному появлению синяков (могут появляться даже от незначительного удара).
• Еще одним признаком рака крови является резкое снижение массы тела, вызванное ухудшением аппетита. При этом могут наблюдаться частые запоры или диарея, тошнота, рвота. На поздних стадиях рака крови может развиться кахексия.
• При поражениях лейкозными клетками головного мозга возникают раздражительность, рассеянность. А при разрастании их в костный мозг возникают сильные боли в суставах и костях.
• Также по телу может появляться сыпь, имеющая вид маленьких темных пятен.

Диагностика заболевания

Для диагностики лейкемии необходимо проведение комплексного анализа крови и костного мозга.

Заболевание по частоте возникновения у детей занимает первое место среди прочих онкологических заболеваний и является одной из основных причин смертей (первое место принадлежит травмам). Сложность постановки диагноза заключается в том, что на ранних стадиях рак крови у детей невозможно выявить. Это связано с отсутствием у лейкемии специфических симптомов. Заболевание может быть принято за артрит, ревматизм, ОРВИ и т.д.

Незамедлительное обращение к врачу требуется при возникновении следующих проявлений:

• анемический синдром (бледность кожи, утомляемость и т.д.);
• интоксикационный синдром (повышение температуры, зуд, боли в конечностях и т.д.);
• геморрагический синдром (кровотечения, сыпь, синяки);
• пролиферационный синдром (увеличение размера живота, увеличенные лимфоузлы).

Лечение рака крови

Основным методом лечения рака крови в острой форме является химиотерапия. Первый курс химиотерапии приводит, как правило, к временному исчезновению симптомов заболевания и сопровождается рецидивом. В случае рецидива требуется продолжение терапии, направленной на уничтожение лейкозных клеток и на восстановление нормальной функции костного мозга. Наиболее благоприятными являются прогнозы лечения для детей в возрасте 3-7 лет. В целом примерно в 50% случаев у детей рак крови не дает рецидива даже спустя 5 лет.

Длительность лечения зависит от стадии рака крови, возраста пациента и от индивидуальных особенностей организма пациента.

Для лечения рака крови, протекающего в хронической форме, используется комплексная терапия, направленная на контроль размножения раковых клеток. Она может включать:

• химиотерапию;
• лучевую терапию (способствует уменьшению размеров лимфатических узлов и селезенки, часто назначается перед трансплантацией стволовых клеток);
• трансплантацию стволовых клеток (стволовые клетки донора способствуют образованию здоровых клеток крови и восстановлению иммунной системы);
• биологическую терапию (направлена на повышение сопротивляемости организма инфекциям).

Инструментальная диагностика лейкозов, какая она?

Какой бы тип лейкоза ни предполагался гематоонкологом, для уточнения диагноза выполняется не только расширенная диагностика лейкемии, но и обязательные инструментальные исследования, позволяющие визуализировать опухоль кроветворной ткани и патологические изменения, произошедшие в других органах.

Такая диагностика лейкозов считается дополнительной, или уточняющей, и состоит из следующих диагностических исследований:

1. КТ селезенки, печени и, в случае наличия неврологических симптомов, головного мозга. Данное исследование имеет высокую степень информативности и позволяет определить обширность первичного злокачественного очага, а также наличие метастазов в перечисленных органах.
2. Рентгенография грудной клетки. Наиболее популярный и общедоступный метод визуального исследования при онкологии. С помощью рентгена легко выявляются вторичные злокачественные процессы в лёгких и бронхах.
3. УЗИ брюшной полости. С помощью данной инструментальной методики возможно обнаружение атипичных клеток в паренхиматозных органах малого таза и степень увеличения лимфоузлов забрюшинного пространства и брюшной полости.

Диагностика лейкоза, проведённая с помощью данных инструментальных методик, позволяет поставить правильный диагноз, спрогнозировать дальнейшее течение недуга и подобрать в каждом конкретном случае адекватный курс терапии, позволяющий приостановить онкологический процесс и продлить жизнь онкологического больного на максимально длительный срок.

Дифференциальная диагностика: дополнительные исследования лейкозов

Вышеперечисленные результаты исследований, назначаемых при раке крови, могут свидетельствовать не только об онкологии такого типа, но и о ряде других заболеваний поэтому для их исключения, необходима дифференциальная диагностика. Только она позволит специалисту выявить истинную причину, спровоцировавшую появление патологических изменений в кроветворных тканях, лимфатических узлах и периферической крови.

Такая дополнительная диагностика лейкозов позволяет отделить их от следующих заболеваний, имеющих сходные клинические и гистологические признаки:

1. . При этой разновидности недуга происходит увеличение селезёнки, появляется лихорадка, а в крови присутствуют изменённые лимфоциты, напоминающие своей формой бласты. Но эти показатели, характерные для лейкемии, появляются на фоне некоторых, характерных только для мононуклеоза, признаков, к которым относится кардиопатия и желтуха.
2. СПИД. Среди признаков, сопровождающих ВИЧ-инфекцию, лейкоз напоминает лимфаденопатия. Для точной постановки диагноза необходимо обнаружение в крови маркеров, соответствующих той или иной патологии.
3. апластического типа. Для заболевания характерна и замещение кроветворных тканей, находящихся в костном мозге жировыми. Отличительным признаком апластической анемии является отсутствие в крови бластов.

Напоминают и некоторые воспалительные процессы, но изменившиеся в случае их развития показатели крови быстро приходят в норму после проведения курса соответствующей терапии.

Информативное видео: Диагностика рака крови, какая она и что применяют для качественной диагностики?