Рождение ребенка. Советы роженице, что делать разные периоды родов. Как происходят роды. Роды ребенка

Вот уже и осталась пара недель до долгожданного дня, когда малыш появится на свет. Будущая мамочка переживает, как же не пропустить начало родов и вовремя приехать в роддом, как быть готовой к тому, чего ещё никогда не испытывала? Для того чтобы унять волнение, нужно как можно больше узнать о том, что вам предстоит, и как происходит процесс рождения ребёнка.

Пора собираться: предвестники родов

Первое, что необходимо запомнить - роды не начинаются внезапно и не происходят мгновенно. У этот процесс может занимать от 8-9 часов и до 18-20 часов, поэтому не стоит переживать из-за первой появившейся и тут же бросать сумку с вещами в машину и ехать в .

Далее происходит фиксация головки. Она опущена так низко, что малыш больше не может изменить свое положение. После того как головка зафиксировалась, происходит её опускание. Это происходит из-за того, что на малыша давит объём амниотической жидкости, а сокращения стенок матки во время схваток придавливают малыша вниз и способствуют его продвижению по родовым путям.

Сгибание головки

Когда младенец встречает на своём пути сопротивление в виде узкого прохода шейки матки и тазового дна, под действием давления его головка сгибается, прижимаясь подбородком к груди. Таким образом, головка входит в родовые пути наименьшим диаметром, косым, который равен примерно 9,5 см, а не 12 см прямого диаметра.

Внутренний поворот

Это такой поворот головы крохи, во время которого его затылок из положения кпереди, оборачивается чаще к лобку матери, чуть реже в сторону крестца. Это важный процесс родов, который обеспечивает успешное прохождение малыша. Поворот длится до тех пор, пока голова не достигнет уровня седалищных костей.

Разгибание головки

После того как головка оказалась в максимально согнутом состоянии и прошла полный внутренний поворот, она достигает вульвы и начинает разгибаться. Затылок при этом направлен к лобковой зоне матери. При этом части головы младенца появляются в таком порядке: сначала затылок, потом темечко, лоб, нос, рот и наконец подбородок. После появления головки её подбородок «смотрит» как раз в направлении анальной области роженицы.

Наружный поворот

Появившаяся на свет головка опять меняет своё расположение в стремлении вернуться в исходную позицию. Затылок поворачивается снова в ту сторону, в которую он был повёрнут, пока не произошёл внутренний поворот. Далее происходит поворот плечиков малыша, при котором одно, переднее, подходит под лобковую область матери, а второе, заднее, идёт с передней стороны крестцовой зоны.

Знаете ли вы? В процессе родовой деятельности женщина теряет значительное количество крови, и оно может достигать полулитра. Но чаще всего этот объём составляет 250 мл.

После того как произошёл наружный поворот головки крохи, наружу появляется его переднее плечико. Следом за ним очень скоро показывается и второе. После того как плечи малыша прошли по родовым путям и родились, рождение всего остального тела происходит почти мгновенно и очень легко - младенец буквально выскакивает наружу, как пробка.

Возможные осложнения и хирургическое вмешательство

Иногда процесс родов по тем или иным причинам может сопровождаться некоторыми осложнениями и, как следствие, медикаментозным или хирургическим вмешательством.

Слишком длительный процесс родов. В том случае, если плод слишком большой по отношению к размерам родовых путей матери, то роды могут проходить с применением акушерских щипцов, или через .
Если же в соотношении родового канала и размера плода всё нормально, но младенец всё равно движется слишком медленно, могут провести при помощи капельницы окситоцина. Если препарат не даёт результата, проводят .

На прохождение родовой деятельности влияет и предлежание плода. Наиболее удачное - головкой вниз и лицо направлено к крестцу. В этом случае объем, который занимает малыш, минимален. Если же , если предлежит подбородок или лоб, или ягодицы, или малыш расположен поперек родового канала, и это состояние не меняется, роды возможны только через .

Попадание амниотической жидкости в кровоток матери, маточное кровотечение из-за не вышедших остатков плаценты, разрыва влагалища или матки требует срочного хирургического вмешательства. Однако такие осложнения встречаются довольно редко.

Вот вы уже и знаете, как рожают детей, и готовитесь к появлению своего малыша на свет. Подготовка вещей к поездке в роддом и следование советам акушеров-гинекологов - это ещё не всё, что нужно сделать перед таким важным днём.

Психологическое состояние матери - одна из главных вещей в этом сложном процессе. Хорошо, если вы будете во время беременности посещать курсы для беременных или курсы для . Там вас научат правильно дышать во время схваток и методам расслабления (например, покачивание на фитболе).

Важно! Большую роль играет психологический настрой женщины. Он напрямую связан с ощущением боли в родовой деятельности. Если женщина входит в родовой процесс в состоянии стресса, потому что боится родовой боли или осложнений, её боль может быть достаточно сильной.

Происходит это по той причине, что в состоянии стресса организм реагирует определённым образом - мобилизует защитные механизмы в организме и способствует напряжению всех мышц. Однако матка - это и есть мышца. Процесс родов направлен на раскрытие шейки матки, на её расслабление. Но стресс провоцирует напряжение. И, таким образом, сталкиваются две взаимоисключающие силы. В их противодействии родовая боль только усиливается. Поэтому будущая мама должна входить в роды в доброжелательном настрое и хорошем расположении духа. Нужно расслабляться, радоваться появлению на свет своего сыночка или доченьки. Попробуйте медитативные практики, глубокое дыхание. Расслабиться будет проще, если вы будете петь песни или читать стишки своему малышу, готовому появиться на свет.

При рождении ребёнка может быть использовано только по врачебным показаниям, и также считается, что оно не очень хорошо влияет на малыша.

При искусственном обезболивании мать не ощущает происходящих в организме процессов, не контролирует то, что с ней происходит, к тому же это серьёзное медикаментозное вмешательство. Поэтому лучше готовиться к родам ещё с начала беременности и входить в них в спокойном и радостном настроении. Бывают случаи, когда женщины даже испытывают удовольствие и оргазм во время родов.

Знаете ли вы? К моменту рождения плацента весит примерно полкило, и её вес напрямую связан с размерами малыша. Однако изгнание плаценты - самый простой этап в родовом процессе, проходит быстро и безболезненно.

Очень важный и ответственный процесс, через который проходит женщина и ребёнок. Если вы будете готовы к этому действию, если будете ознакомлены с механизмом родовой деятельности, будете осведомлены, как рожать ребёнка и с радостью будете ожидать появления малыша, то роды пройдут легко и безболезненно.

Не только мужчинам, но и многим женщинам, далеким (пока) от вопросов, связанных с деторождением, роддом представляется своего рода «черным ящиком»: беременная женщина с огромным животом в определенный, известный только ей, момент скрывается за дверями этого учреждения, а через несколько дней выходит из него значительно похудевшая, в сопровождении медсестры с красивым свертком в руках. Что и как происходило внутри - «покрыто мраком». Неведение - главная причина страха и неуверенности, знание - надежное оружие против них. Чем раньше беременная (а может быть, и не только беременная) женщина максимально подробно узнает, что именно ей предстоит, тем более неуязвимой станет она для иррациональных страхов и предчувствий, тем больше времени останется у нее для рациональной, т.е. разумной и сознательной, подготовки к великому таинству родов. Как же проходит родовой процесс? В течении родов выделяют три периода: раскрытие шейки матки; рождение плода; изгнание последа. Опишем подробнее, что происходит на каждой из этих стадий.

Лариса Коммисарова
Зав. родильным отделением Центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

Первый период (раскрытие шейки матки)

О начале родов свидетельствует один из трех признаков.

Во-первых, роды могут начаться со схваток - ритмических сокращений матки, вызывающих раскрытие шейки матки 1 . Раскрытию шейки матки способствует и давление плодного пузыря, который под действием сокращений матки опускается вниз. Степень раскрытия определяют по поперечнику пальцев, которые при влагалищном исследовании удается ввести в наружный маточный зев. Раскрытие 10 см считается полным.

Во-вторых, бывает, что сигналом к началу родов служит излитие околоплодных вод . Как правило, воды отходят в конце первого периода родов, но в 20-30% случаев излитие околоплодных вод происходит преждевременно или рано, т.е. до начала или с началом родовой деятельности. При подтекании околоплодных вод ощущается влажность на внутренней поверхности бедер, как при непроизвольном мочеиспускании, но воды могут отойти и сразу в большом количестве. При отхождении передних вод (т.е. вод, находящихся под головкой плода) головка ребенка опускается в нижнюю часть матки, в значительной степени перекрывая путь водам, находящимся над головкой (задним водам), поэтому задние воды отходят не одномоментно, а небольшими порциями на протяжении всего периода родов. При отхождении околоплодных вод следует немедленно обратиться в родовспомогательное учреждение независимо от срока беременности и наличия схваток. Дело в том, что излитие вод свидетельствует о нарушении целостности плодного пузыря. При этом образуются «входные ворота» из влагалища в полость матки и к плоду, поэтому беременная должна постоянно находиться под наблюдением врача или акушерки, которые своевременно примут необходимые меры.

И наконец, в-третьих, иногда роды начинаются с отхождения слизистой пробки (слизистой пробкой называют слизисто-кровянистые выделения, в относительно небольшом количестве появляющиеся у женщины в начале родов). На протяжении беременности слизистая пробка закрывает вход в шейку матки, а с началом родовой деятельности, по мере открытия шейки матки, происходит ее отхождение.

Итак, по крайней мере один из признаков начала родов налицо, и роженица отправилась в роддом 2 . Ей непременно нужно иметь с собой паспорт, обменную карту, полученную в женской консультации, и очень желательно - страховой полис. Процедура приема и оформления роженицы в российских роддомах более или менее стандартна. Проводится акушерское обследование, определяется группа крови, резус-фактор. Во многих роддомах не позволено находиться в собственном белье и одежде - при поступлении всем выдается казенное «облачение». Затем, как правило, проводят опять же стандартный комплекс гигиенических процедур - клизма, бритье лобка, душ, и женщина поступает в предродовую палату.

Первый период родов - самый продолжительный из трех. Он длится в среднем от 4 до 10 часов, но может затянуться и на 20-22 часа, причем при рождении первенца на раскрытие шейки матки уходит больше времени, чем при вторых и последующих родах.

Первый этап родов требует от женщины спокойного расслабления, уверенности в своих силах. Любое усилие, попытка помочь первоначальным схваткам принесет только вред. Секрет быстрого раскрытия шейки матки - полное расслабление.

Полезно знать о симптомах, появление которых в первом периоде родов требует немедленного обращения к врачу или акушерке. Это6

• резкое ухудшение самочувствия, слабость, холодный пот, головная боль;
• появление «мушек», темных кругов перед глазами, ухудшение зрения;
• появление ярких кровянистых выделений из половых путей;
• резкое головокружение, шум в ушах.

Между полным открытием шейки матки и началом потуг существует переходный период. В это время появляется ощущение давления на прямую кишку, схватки усиливаются, может возникнуть боль в спине, желание тужиться. На этом ответственном этапе очень важно расслабиться и не мешать естественному продвижению предлежащей части плода.

Второй период (рождение плода)

Второй период родов отмечается началом потуг . Потуги - это одновременные рефлекторные сокращения мышц матки, диафрагмы и брюшного пресса. Начинаются они при полном раскрытии шейки матки. С началом потуг женщина переходит в родильный зал. Как правило, роженица размещается на родильной кровати. Во время схваток она сгибается - так, чтобы колени были у подмышечных впадин.

Необходимо сказать, что от усилий женщины во время потуг в значительной степени зависит длительность родов. От женщины требуется огромное напряжение сил. Именно в этот период родов ребенок испытывает наиболее сильное давление, при длительных потугах может нарушаться маточно-плацентарное кровообращение. Поэтому самое главное в этот период - расслабляться между потугами, правильно дышать и правильно тужиться.

При возникновении и усилении давления предлежащей части плода (обычно это головка) на дно таза потуги усиливаются, промежутки между ними сокращаются до 2-3 минут. Из половой щели начинает показываться головка. Когда головка перестает скрываться во время потуг, а как бы фиксируется в половой щели, говорят о прорезывании головки . Обычно сначала прорезывается затылочная область, затем теменная, потом показывается лицевая часть. Произошло рождение головки . Родившаяся головка чаще обращена личиком книзу. В следующий момент происходит поворот головки к правому или левом бедру матери и одновременно - поворот плечиков в родовых путях. Затем рождается переднее, а вслед за ним и заднее плечико. После рождения головки и плечиков туловище и ножки ребенка рождаются легко. Ребенок делает первый вдох.

Второй период родов длится у первородящей, как правило, минут 30-40, у повторнородящей - 10-15.

После рождения ребенка и удаления у него слизи из полости рта производится оценка его состояния по шкале Апгар. (Этот метод оценки состояния новорожденного носит имя своего автора - американского анестезиолога Вирджинии Апгар - и базируется на 5 показателях: сердцебиение, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи. Шкала Апгар насчитывает 10 баллов; 7 и более баллов считаются признаком хорошего или отличного состояния здоровья.) Затем акушерка кладет ребенка матери на грудь, и до появления признаков отделения последа мама общается с ребенком. Это очень важный момент: таким образом мать и ребенок получают сигнал о том, что их напряженный труд благополучно завершен.

Третий период (изгнание последа)

Через 10-15 минут после рождения ребенка у женщины появляются легкие схватки, во время которых плацента отделяется от стенки матки, а затем плацента, плодные оболочки и пуповина (все это вместе и называется последом) изгоняются из полости матки при небольшой потуге. При этом из половых путей выделяется до 300 мл крови - это физиологическая (безвредная) кровопотеря в родах. Врач тщательно осматривает послед, ведь если в полости матки остались его части, это чревато развитием инфекционного воспаления матки (эндометрита) или кровотечения в послеродовом периоде. После рождения последа наружные половые органы, промежность и внутреннюю поверхность бедер обмывают дезинфицирующим раствором. Производится осмотр родовых путей для исключения травм мягких тканей (разрыва шейки, разрыва влагалища).

После отделения последа ребенка осматривает педиатр. Малыша обтирают стерильной марлей или моют с мылом, в глаза закапывают 30% раствор сульфацила натрия с целью профилактики бленнореи 3 , затем накладывают на пуповину зажимы на расстоянии 2 и 10 см от пупочного кольца и, протерев ее 5% спиртовым раствором йода или 96% этиловым спиртом, перерезают между зажимами.

После этого ребенка прикладывают к груди матери. Очень важно, чтобы новорожденный получил молозиво из маминой груди уже в первый час после рождения. Дело в том, что молозиво - незрелое молоко - содержит витамины, ферменты, антитела, которые помогут малышу избежать многих инфекций и быстрее адаптироваться к новым условиям.

В течение двух часов женщина остается в родильном отделении под наблюдением, т.к. в этот период существует вероятность развития раннего послеродового кровотечения.

От редакции:

Подробнее о способах расслабления во время схваток, техниках дыхания, шкале Апгар читайте в следующих номерах журнала.

11365 (99 за неделю) / 12.03.15 12:05 /

Оказывается, помимо различных гороскопов характер ребенка можно также определить непосредственно по времени, в которое он родился. Сделать это достаточно просто. По мнению астрологов, сутки состоят из 12 периодов, каждый из которых охватывает 2 часа. Нужно выбрать тот промежуток времени, когда родился ваш ребенок и посмотреть, что он означает.

Итак, время рождения вашего малыша:

• 24.00 - 2.00 Влияние Меркурия: ваш малыш крайне любознательный, имеет пытливый ум и любит познавать все новое. В учебе такому ребенку придется довольно-таки легко, но вот что касается построения отношений со сверстниками, они не всегда бывают гладкими. Склонность к сплетням и постоянное стремление давать оценку тому, что происходит - все это может привести к некоторым конфликтам. Но унывать не стоит. Такие дети очень быстро находят выход из неприятных ситуаций и не умеют огорчаться подолгу.
• 2.00 - 4.00 Влияние Венеры: без сомнения, в это время рождаются настоящие трудоголики и работяги, которые не боятся никаких сложностей в жизни. Такого ребенка с самого раннего детства отличают чрезмерное упорство и настойчивость в достижении поставленных целей. Если ваш малыш что-то для себя решил, то переубедить его будет очень сложно. Особенно эта черта характера в будущем станет проявляться в отношениях с противоположным полом. Стремление контролировать ситуацию не только на работе, но и дома, желание доминировать и выступать в роли «главного» не всегда может нравиться второй половинке такого человека. Жить с ним будет очень непросто, но его надежность и практичность дают уверенность в завтрашнем дне и перекрывают многие его недостатки.
• 4.00 - 6.00 Влияние Марса: не зря Марс считается «воинственной» планетой. Он наделяет этими качествами и тех, кому довелось родиться в промежуток времени с 4.00 до 6.00 . Такой ребенок лидер по призванию, говорит всегда все, что думает прямо в лицо и обладает стремлением подчинять всех себе. Ограничивать его в чем-то сложно, а порой даже невозможно. Нужно с периодической настойчивостью доводить до него мысль, что стоит прислушиваться к мнению близких людей, и принимать в расчет их желания.
• 6.00 - 8.00 Влияние Нептуна: в это время рождаются любители всего таинственного и фантастического. Такой ребенок живет в собственном мире, мире сказок и приключений . У него очень нежная и ранимая натура. Он может подолгу играть один и не испытывать от этого никакого дискомфорта. Скорее наоборот, одиночество очень привлекательно для него. Оно позволяет ему фантазировать, придумывать собственных героев и не отвлекаться на реальность. Из таких детей обычно получаются творчески развитые люди. Единственное, с чем им придется, возможно, столкнуться, это сложности в отношениях с людьми. Создать семью им будет не так просто. Нужно стараться уделять им, как можно больше внимания с самого рождения, чтобы они привыкали к постоянному общению и не замыкались в себе.
• 8.00 - 10.00 Влияние Урана: обаяние и любовь к окружающему миру отличают этих детишек с момента их рождения. Они привлекают к себе своей лучезарной энергией и желанием всем помочь. Из них получаются хорошие друзья, готовые подставить свое плечо в тяжелый момент жизни, прекрасные собеседники и просто «очаровашки» по жизни. Вокруг детей Урана всегда витает особая атмосфера. Профессию им выбирать следует, исходя из этих прирожденных качеств.
• 10.00 - 12.00 Влияние Сатурна: если Вы мечтали о будущем вашего ребенка в сфере политики, вас можно смело поздравить - у него есть все шансы добиться успеха на этом поприще! Именно из таких детей и вырастают большие звезды на политической арене. Их целеустремленность и железная воля способствуют достижению значительных успехов во всем, чем бы они ни занимались. Не стоит перебегать дорогу таким людям - об этом можно очень скоро пожалеть, так как они не умеют прощать своих обидчиков. Продуманность всех своих действий и аналитический склад ума значительно расширяют горизонт их возможностей.
• 12.00 - 14.00 Влияние Юпитера: такой ребенок отличается от своих сверстников бесконечным стремлением узнавать что-то новое и получать «свежие» эмоции. Всю полученную информацию он впитывает, как губка. Общение с ним обычно легкое и непринужденное, что заставляет людей думать о нем, как о приятном и обаятельном собеседнике. Та непосредственность, которая заложена в него природой, находит отклик в сердцах даже самых холодных и черствых людей. Такие дети просто обожают путешествовать и менять среду обитания. Из них обычно получаются грамотные специалисты в своем деле и очень эрудированные люди.
• 14.00 - 16.00 Влияние Плутона: с уверенностью можно заявить, что ваш ребенок не боится никаких трудностей. Скорее, наоборот, он жить без них не может. Постоянное преодоление различных преград доставляет ему необъяснимое удовольствие. Он обязательно будет ставить себе сложные задачи и стараться выполнять их, снова и снова «тараня» стену препятствий на пути к своей цели. Его можно считать неугомонным, сумасбродным или законченным упрямцем. Да, это так. Но хорошо это или плохо, будет зависеть от разумности его желаний и возможностей.
• 16.00 - 18.00 Влияние Венеры:
  венера не могла оставить без внимания деток, рожденных в этот промежуток времени и снова поделилась своей энергией. Правда, на этот раз, с романтическими нотками. Благодаря этому такие дети наделены большой чуткостью, мягкостью и добротой. Их умение обходить стороной все неприятные моменты, так называемые «углы», делает их весьма дружелюбными и приятными в общении. Такие малыши обязательно должны иметь глубокий эмоциональный контакт хотя бы с одним из родителей, чтобы чувствовать себя комфортно в большом мире людей. Любовь для них значит очень много, и в будущем найти партнера, отвечающего всем их идеалистическим представлениям, станет для них смыслом всей жизни.
• 18.00 - 20.00 Влияние Меркурия: и снова Меркурий! Только на этот раз все его силы брошены на то, чтобы помочь своим подопечным находить выход даже в самых затруднительных и сложных ситуациях . Для этого у детишек, рожденных в это время, должны быть такие качества, как ум, настойчивость, твердая жизненная позиция и воля. Однозначно, это одни из самых преданных и верных друзей. Единственное, чему им стоит научиться, это подходить к любым проблемам с «холодной» головой и уметь находить компромиссы в сложной ситуации.
• 20.00 - 22.00 Влияние Солнца: не зря, ох, совсем не зря, этот промежуток времени рождения принадлежит такой важной планете, как Солнцу. Малышам Солнца просто жизненно необходимо «сиять», «гореть» и быть у всех на виду . Их отличает общительность, энергичность, веселый нрав и стремление к получению новых ярких эмоций и впечатлений. Если ваш ребенок решил, что он хочет чего-то, значит, у него это обязательно будет. И никакие препятствия не помешают ему добиться желаемого. Родителям лучше сразу определить его в творческий кружок, чтобы у него была возможность выплеснуть все свои бурлящие эмоции и получить заряд необходимой для него энергии.
• 22.00 - 24.00 Влияние Луны: ваш малыш крайне впечатлительный ребенок. Все, что он видит, слышит и чувствует, остается в его голове на очень долгое время. Он часто задумчив, так как все свои эмоции держит при себе и очень неохотно делится ими. За его внешней безмятежностью скрывается тонкая чувствительная натура. С таким ребенком нужно обязательно разговаривать и объяснять природу происхождения многих вещей. Только при таком подходе малыш научится правильно оценивать те жизненные ситуации, в которые будет попадать. В будущем из такого ребенка получается прекрасный семьянин, для которого немаловажное значение имеет достижение душевной гармонии со своей второй половинкой.

Женские роды – естественный, но очень сложный физиологический процесс. Роды приравнивают к маленькой операции. Во время родов происходит природное выталкивание плода, а также последа из полости матки по родовым путям. В состав последа входит пуповина, плацента, плодная оболочка. В основе самого родоразрешения лежит определенный механизм родов.

Роды могут протекать в разных вариациях :

— традиционным путем в медицинском стационаре

— роды в воде

— вертикальные роды

— роды у вас дома

Механизм нормальных классических родов включает поступательные и вращательные движения плода при прохождении через малый таз, а также при движении через мягкие родовые пути. Прохождение головки ребенка происходит одновременно с началом регулярной родовой деятельности. Во время движения через родовые пути головка крохи не спеша проделывает ряд последовательных движений. Движения плода напрямую зависят от самого предлежания плода. Для нормальных здоровых родов свойственно затылочное предлежание или в переднем, или в заднем виде спинки малыша. Механизм родов во время которых затылочное предлежания ребенка кпереди встречается у 95 % женщин. При этих родах затылок малыша обращен ко входу в сам малый таз, а спинка крохи кпереди.

Выделяют 4 момента в процессе механизмов родов:

Самый первый момент - сгибание головки малыша (флексия), а именно вращение ее вокруг фронтальной (поперечной) оси. В результате сгибания одного из полюсов головки (малый родничок) стает нижней точкой, которая продвигается впереди головки. Эту самую точку именуют проводной точкой, поскольку именно она первой опускается в малый таз женщины и первой появляется из половой щели.

Вторым моментом является внутренний поворот головы малыша затылком кпереди (ротация), а именно вращение самой головки ребенка вокруг продольной оси. Такое вращение приводит к тому, что затылок крохи поворачивается кпереди, а сама область большого родничка - кзади. Производя вращение, головка попадает из поперечного размера или косого таза в прямой. И на этом поворот головки крохи заканчивается, а сам малый родничок обращается к лобковому симфизу.

Третьим моментом станет разгибание головки (дефлексия), а станет это тогда, когда головка подзатылочной областью ямки займет место под лобковой дугой. Область подзатылочной ямки есть точкой опоры и одновременно точкой фиксации, именно вокруг которой в момент разгибания осуществляется вращение головки. Само начало разгибания головки является прорезыванием головки.

На четвертым моменте плечики крохи становясь поперек, начинают входить косо или поперек в малый таз. В малом тазу происходит их поворот и в момент выхода из малого таза они разворачиваются в прямом размере. Одно плечо обращается к лобковому симфизу, а второе станет повернуто к крестцу. В процессе поворота туловища и плеч головка ребенка проделывает наружный поворот и разворачивается при первой позиции: спинка направлена на левую сторону матки, а затылком к левому бедру женщины. В момент второй позиции спинка плода смотрит на правую сторону матки, а именно на правое бедро. После рождается плечевой пояс. Появляется верхняя треть плечика, направленного кпереди, а потом плечико, обращенное кзади. В конце появляется туловище и, конечно, конечности плода.

«Беременной не останетесь» — так обычно поддерживают будущих мам врачи. А слова «настройтесь на позитив и благоприятные роды» звучат более, как приемлемое для психики, встревоженных беременных. Страх перед неизвестными родами охватывает всех беременных женщин, и когда малыш решает, что уже настал момент предстать перед мамой, все происходит стремительно и по сценарию. Если нет врачебных противопоказаний, то женщина рожает традиционно.

Роды — это сложный активный процесс. Перед родами за несколько дней женский организм начинает готовиться. Появляются предвестники схваток, которые не имеют четкой периодичности. Женщина ощущает тянущие неприятные боли внизу живота, а также пояснице.

1-й период родовой деятельности

В этот период схватки регулярно напоминают о себе. Для них характерно наличие тянущих болей внизу живота, а также пояснице. Со временем схватки усиливаются. Для первых схваток характерен интервал от 9 до 15 минут, а длительность несколько секунд. Ощущения неприятные и болезненные. Потом схватки набирают силу по болевым ощущениям, а также по длительности. Этот период может затянуться до 12 часов.

Амниотическая жидкость или околоплодные воды — это жидкая окружающая малыша среда, обеспечивающая ему нормальную жизнедеятельность. Отход околоплодных вод, а также слизистой пробки часто происходит в самом начале родов. Попадая в родовые пути, воды омывают их, а потом и в дальнейшем помогают крохе продвигаться вперед. Нижняя часть плодного пузыря способствует успешно раскрыться шейке матки.

Сам период после начала первых схваток и до раскрытия самой шейки матки до 5 см называется латентной фазой. Потом идет активная фаза. После раскрытия шейки матки пошло начало интенсивной родовой деятельности и раскрытие маточного зева до 8 см. По времени это занимает до 4 часов. Усиливаются максимально болевые ощущения, а тем временем голова ребенка опускается на уровень тазового дна. После чего наступает фаза замедления, которая длится до двух часов. В этот момент шейка матки может раскрыться до 15 см. Все временные интервалы схваток указаны условно и приблизительно. В родовом процессе есть понятие ускоренные роды для вторично рожавших женщин

2-й период родовой деятельности

Наступил момент потуг. Что это такое? Это рефлекторные сокращения мышц брюшного пресса, матки, а также диафрагмы. Если роженица будет правильно дышать, то тем самым поможет себе в потугах. В этот период появляется предлежащая часть плода. А если было головное предлежание ребенка, то можно наблюдать прорезывание головы.

Рождение крохи, или сам прием родов, происходит сразу, как голова перестает уходить и прятаться вглубь после потуги. В среднем рождение малыша происходит в течении десяти потуг и длится около часа. После рождения малыша, пуповину перерезают в момент прекращения пульсации

3-й период родовой деятельности

В этот период происходит отделение плаценты, а также выхода последа. Все это занимает до 3-х схваток. А далее начинается тщательный осмотр новорожденного и мамы. За роды отвечает врач, а акушерка уже помогает роженице и проделывает обработку новорожденного

Кесарево сечение

Это роды, которые превращаются с помощью кесарева сечения из стандартного физиологического процесса в сложную хирургическую операцию. Во время кесарево сечения малыш вынимается из разреза брюшной стенки, а также матки. Этот метод используют при острой необходимости и в том случае, когда есть медицинским противопоказания самостоятельно рожать. Решение принимается или заблаговременно или в момент родов при неблагоприятных раскладах. Минусы этого метода в тяжелой реабилитации после родов. Первые несколько суток за роженицей необходим медицинский уход, особое питание. И лишь ребенок, принесенный на следующие сутки, помогает достойно перенести все трудности и боли

Роды с мужем

Уже давно не секрет, что присутствие мужа на родах помогает морально женщине справиться с болью. Совместные роды с мужем объединяют двух любящих людей, укрепляет их брак; мужчина начинает ценить женщину, ее героизм, проникается ее болью. Рождение ребенка — это самые сильные эмоциональные положительные переживания мужчин в жизни. Поэтому если возможны роды с мужем, то не отказывайтесь от этого.

Если ваш муж кардинально против присутствия в момент рождения ребенка, то не настаивайте на своем. Возможно, на то есть свои причины и страхи. Пусть таинство рождения останется для него в секрете. От этого ваша любовь не ослабнет. Можно найти и золотую середину. Когда муж присутствует до потуг, а потом ожидает за дверью и входит после появления ребенка. В результате – муж на родах был и психика его не травмирована.

Роды это очень сложный процесс. Природой предусмотрено растяжение промежности для рождения ребенка. Но промежность имеет свои пределы, а в результате возникают разрывы. Они возникают по следующим причинам:

— физиологическая неэластичность тканей. Это в первую очередь относится к впервые рожавшим женщинам старше 30 лет, а также если у роженицы крупный плод, если есть рубцы от прошлых родов, анатомически узкий таз, имеются воспалительные процессы влагалища, слабость родовой деятельности, быстрые, а также стремительные роды; экстренное оперативное вмешательство (использование по необходимости акушерских щипцов, а также вакуум-экстракция плода). Может послужить разрывам психологический фактор, а также неадекватное поведение женщины во время родов и ее нежелание прислушаться к рекомендациям акушера.

Разрывы во время родов бывают внешними, а также внутренними. Внешние разрывы происходят на выходе из самого влагалища, а внутренние разрывы на стенках матки. Разрывы подразделяют по степени тяжести. Внешние разрывы:

I степень — разрыв стенки самого влагалища, а также кожи промежности

II степень — присоединяются разрывы мышц тазового дна

III степень — добавляется разрыв сфинктера в заднем проходе, а также небольшой части стенки прямой кишки

Внутренние разрывы:

I степень — разрывы промежности достигают не более 2 см

II степень — уже более 2 см и не доходя до сводов влагалища

III степень — достигают боковых сводов влагалища и затрагивают их

Главным симптом разрыва во время родов станет кровотечение.

Профилактика разрывов во время родов включает в себя упражнения на расслабление, массаж промежности с маслами и правильное дыхание, которые помогут управлять своими эмоциями и страхами.

Если все — таки разрыв произошел, то врач проводит осмотр женщины, оценивая степень повреждения и производя хирургические манипуляции (зашивает, а также накладывает швы). При усилении кровотечения врач накладывает зажим. Материал для швов чаще используется, который самостоятельно растворится. При сильных разрывах используют шелковые швы, которые снимают на 5 день.

Если гинеколог видит, что во время родов сильного разрыва не избежать, то он проводит разрез промежности. Эти разрезы не проводятся по желанию роженицы для облегчения родового процесса.

Разрез промежности производят для облегчения прохождения ребенка и уменьшения нагрузки на шейный отдел, а также позвоночник. Гинекологи проделывают эту операцию при следующих признаках:

— сильное выпячивание промежности и натяжение тканей до блеска; отек тканей и бледность кожных покровов, а также возникновение трещин и развитие гипоксии у ребенка; в случае преждевременных родов и повышенном артериальном давлении; при наличии различных пороков сердца и тазовом предлежании малыша.

Разрез промежности производят еще тогда, когда видна голова и возникли осложнения. А уже после выхода последа врач производит зашивание швов, предварительно обезболив роженицу.

Наблюдение медицинскими специалистами в родильном доме при нормальных родах достигает до пяти суток, а при кесаревом сечении от 7 суток.

Рождение ребенка - чудесное событие для каждой женщины, которое требует от будущей мамочки много сил и труда. Роды - это своего рода испытание для женщины, которое сопровождается родовой болью и страхом. Я, будучи беременной испытывала огромный страх перед родами, но знала,что назад дороги нет и рожать всё таки придётся. Я перечитывала рассказы о родах родивших женщин о том и выслушивала впечатления своих подруг и знакомых, в надежде найти для себя что-то успокаивающее. Чем ближе было к рождению ребенка, тем сильнее становилась моя паника. Но, как оказалось, "у страха глаза велики". Мы - женщины из-за своих страхов и незнания процесса родов не можем расслабиться и помочь нашему организму справиться с родами. Доказано, что страх и тревога виновники боли и ни что иное.

За несколько дней до рождения ребенка появляются так называемые предвестники родов, признаки по которым можно догадаться о том, что роды не за горами. Эти признаки бывают не у всех женщин, ведь женщины разные и всё происходит индивидуально.

Предвестники родов:

Ваш малыш в животе успокаивается и уже не так активно шевелиться;
- живот опускается, дышать становиться легче, так как живот уже не сдавливает диафрагму;
- пупок выпячивается;
- вес снижается на 1-2 кг.;
- появляются тянущие боли в низу живота как перед месячными;
- отходит пробка (пробка- это густая желтоватая слизь, которая закрывает закрывает шейку матки, препятствуя проникновения инфекций в матку)

Весь процесс родов разделяется на три этапа, их называют - периоды родов .

Периоды родов.

1. Первый период родов . Период раскрытия и формирования родовых путей.
2. Второй период родов. Период изгнания ребёнка.
3. Третий период родов. Послеродовой период (выход плаценты).

Первый период родов.

Самый долгий по времени период, может длиться от 10 до 12 часов, но значительную часть времени протекает почти незаметно. В этот период раскрывается шейка матки. Под воздействием гормонов матка начинает быстрее и быстрее сокращаться. Сначала появляются подготовительные схватки, практически безболезненные. Роженица ощущает их как затвердевший живот. Когда закончиться подготовительный период и шейка матки стала мягкой, тогда начинаются "настоящие" схватки.
Сначала схватки не регулярные и непродолжительные, всего 15-20 секунд. Матка постепенно включается в работу.
Схватки постепенно становятся интенсивнее и учащаются. Благодаря тому, что матка сокращается, шейка матки как выдвижной стаканчик начинает уменьшаться в высоту с каждой новой схваткой. Так как матка имеет разнонаправленные мышцы, то по мере того как они сокращаются, шейка не только укорачивается, но и потихоньку раскрывается.

Эти процессы идут параллельно, но все таки этот период родов делят на три подпериода:

Подпериод сглаживания длиться от 3 до 7 часов. Схватки почти безболезненны и длятся не более 30-40 секунд через каждые 15-20 минут.

Второй подпериод раскрытия, его длительность 1-5 часов. Схватки уже интенсивные, так же по 30-40 секунд, но их частота увеличивается, теперь схватки повторяются через 5-7 минут. Тем не менее это хороший перерыв для отдыха или даже лёгкой дремоты.

Процессу открытия шейки активно помогает плодный пузырь. Он давит на канал шейки матки и раздвигает его. Когда под своим весом пузырь лопается, происходит излитие околоплодных вод. Иногда это может случиться еще до начала схваток (так называемое раннее излитие околоплодных вод). Не нужно пугаться того, что пузырь лопнул раньше, это совсем не ухудшает самочувствие ребёнка, так как жизнь крохи зависит от кровообращения в пуповине, но тем не менее сообщите доктору о времени когда лопнул пузырь.
Если пузырь не лопнул сам, то врач может принять решение проколоть его в определённый момент родов (как правило это бывает во втором периоде родов).

Подпериод перехода к изгнанию плода. Головка ребёнка опускается в тазовое дно и проходит участок матки, который оснащён большим количеством нервных окончаний. Этот подпериод самый болезненный, так как раздражение нервных окончаний приводит к самым продолжительным схваткам.
Так завершается первый период.

Что можно почувствовать в первом периоде родов?

Страх, беспокойство, неуверенность, потерю аппетита или же подъем, облегчение, ожидание, желание говорить.
Самыми неприятными могут быть дискомфорт в области крестца во время схваток, боли похожие на боли при месячных, диарея, чувство жжения в животе, кровянистые выделения.

В конце первого периода родов, при полном раскрытии шейки матки, появится чувство сильного давления на область промежности, либо такое ощущение, что хочется сильно в туалет по большому, иногда может быть головокружение и озноб.

Советы роженице: Что делать в первом периоде родов?

Расслабиться! Постарайтесь заниматься обычными домашними делами или можете вздремнуть. Я старалась дремать и на небольших схватках и на самых интенсивных. И время пробежало быстрее, и на осталось больше сил. Можете принять тёплый душ, направляя струи воды на поясницу, вода очень расслабляет. Попросите мужа сделать вам массаж поясницы. При схватках каждые 7-10 минут нужно ехать в роддом.
Сейчас страх и тревога - самые злые враги для вас и для вашего малыша, поэтому не бойтесь надвигающихся схваток - а лучше порадуйтесь, что скоро вы увидите своего долгожданного кроху, тем более большая часть схваток уже позади.
В перерывах между схватками постарайтесь максимально расслабиться и отдохнуть, если вы будете расслаблены, то матка хорошо напитается кровью и будет нести кислород ребёнку, и восстановит свою способность интенсивно сократиться на следующей схватке.
А если вы постоянно будете напряжены в ожидании новой схватки, то матка не расслабится и приток к ней крови ухудшится, начнут вырабатываться продукты метаболизма. Они вызывают спазм сосудов матки и понижают болевой порог,следовательно боль станет интенсивнее. Тогда-то и возникает порочный круг - схватка - боль, перерыв - страх боли, схватка - еще сильнее боль.
Поэтому расслабляйтесь в перерывах и роды пройдут нормально. Кстати, учиться расслаблению и правильному дыханию можно еще во время беременности.

Второй период родов.

Этот этап родов болезненный, но не продолжительный. При нормальном течении второй период родов длится не более 30 минут.
Когда головка ребёнка опустится в тазовое дно, появится сильное желание тужится, и начинаются сами роды. К работе матки присоединяется еще сократительная сила брюшного пресса и диафрагмы. Все эти совместные усилия помогают ребёнку протиснуться через родовые пути мамы. Сначала рождается головка, потом одно плечико, другое, а дальше всё тельце.
Вот ваш малыш и на свободе!

Что можно почувствовать во втором периоде родов?

Напряжение, не спокойствие, сконцентрированность или наоборот, ощущение, что роды ни когда не кончатся (хотя до их окончания осталось не больше часа), а также уверенность, подъем и даже эйфорию.
Вас может беспокоить нарастающая боль в пояснице и бедрах, усталость, жажда и даже тошнота. Могут проявляться не все явления, а только часть из них.

Советы роженице: Что делать во втором периоде родов?

Третий период родов.

Этот период уже почти не заметен для женщины, после появления малыша на свет, всё своё внимание женщина направляет в сторону ребёнка. Хотя придётся еще совсем немного потрудиться. Тем более третий период самый безболезненный и непродолжительный, не более 30 минут. А мне даже показалось, что прошло не более 5 минут, так как мои мысли были только о моем малыше.
В этом периоде происходит отделение плаценты после нескольких почти незаметных схваток, и выходит наружу вместе с плодными оболочками и остатками пуповины. На этом процесс родов завершён. После рождения плаценты на низ живота положат грелку со льдом, для того, что бы не было кровотечения и матка хорошо сократилась.

Что можно почувствовать в третьем периоде?

Истощение или прилив сил, раздражительность или всеобщую любовь, голод, жажду и желание расслабиться. И самое главное, ощущение безграничного счастья, от того, что на свет появился ваш ребёнок.

Советы роженице: Что делать в третьем периоде родов?

Набраться еще немного сил и следовать указаниям акушерки, чтобы вышла плацента и вам зашили промежность, если были разрывы. Обязательно попросите выложить вам на грудь ребёнка и покормите его, первые капли молозива самые ценные для малыша.
Поблагодарите всех, кто помогал вам. И наконец-то позвоните мужу и родне.

Дорогие женщины, не бойтесь родов и родовой боли, будьте уверены в благополучном их разрешении. Поверьте, родовая боль быстро забывается, а чудо рождения ребёнка остаётся с вами навсегда!
Я уже на утро после родов была готова пройти всё еще раз, если бы это потребовалось для моего крохи!