Прием антибиотиков правила алкоголь. Какие антибиотики нельзя совмещать с алкоголем? Что происходит при взаимодействии алкоголя и антибиотиков

Антибиотики и алкоголь – абсолютно несовместимые компоненты, поэтому во время лечения стоит отказаться от любого спиртного. Так говорят нам врачи, назначающие антибактериальные препараты для лечения заболеваний. Тем не менее в сети распространено много контента о том, что несовместимость скорее является мифом, придуманным для пугливых пациентов. Разберемся, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков, и как же поступить в этом случае.

Почему нельзя пить на фоне лечения антибактериальными препаратами

Антибактериальные средства назначаются врачом для того, чтобы убивать патогенные микроорганизмы, с которыми не справляется собственная иммунная система человека. Человек, проходящий лечение, имеет серьезные проблемы со здоровьем, а значит, априори он не должен усугублять свое состояние. Это значит, что при любом лечении употребление спиртного до полного выздоровления не рекомендуется, иначе это может спровоцировать негативные последствия для пациента. Почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками?

Антибиотики с алкоголем особенно нежелательны по нескольким причинам:

1. при употреблении спиртных напитков во время терапии антибактериальными препаратами с каждым днем снижается продуктивность лекарственных препаратов;
2. употребление крепких напитков на фоне лечения антибактериальными препаратами может обострить хронические заболевания и спровоцировать аллергические реакции, особенно при предрасположенности пациента к аллергии. Если вы пили спиртное ранее и оно не вызывало нарушений, то это не означает, что проблемы не возникнут на фоне лечения антибактериальными препаратами;
3. при одновременном поступлении двух тяжелых для организма химических соединений на печень ложится огромная нагрузка по детоксикации, с которой орган может и не справиться. Последствия такого взаимодействия могут быть неожиданными, особенно, если пациент имеет патологии печени.

Употребление спиртного с лекарствами – огромный риск, считают химики. Ни один врач не может с точностью знать, в какое вещество превратится спиртное, если пить алкоголь во время приема антибиотиков, ведь на этот процесс влияет множество факторов. Именно поэтому инструкции к препаратам описывают, можно ли употреблять данное средство со спиртным, а предостережении гласят: антибиотики нельзя совмещать со спиртными напитками. Не стоит думать: выпью лишь одну рюмочку и ничего не будет – даже незначительное количество спиртного реагирует с лекарственными веществами и может спровоцировать осложнения.

Когда можно употреблять крепкие напитки после лечения

Врачи при назначении антибиотиков ограничивают употребление спиртного на время лечения. Пациенту обязательно нужно узнать, когда можно пить алкоголь после назначения антибиотиков, поскольку последняя выпитая таблетка вовсе не означает, что уже через сутки препарат выведется из организма. Некоторые медикаментозные средства имеют тенденцию к накоплению, поэтому их действие будет продолжаться еще некоторое время после окончания фактического лечения. Как правило, пациенты не вникают в эти подробности, но после завершения лечения врач предупреждает о том, когда же можно пить алкоголь после приема антибиотиков. На это влияет несколько факторов:

1. продолжительность антибактериальной терапии;
2. особенности течения заболевания;
3. наличие осложнений и сопутствующих заболеваний у пациента;
4. переносимость антибиотикотерапии;
5. способность препарата к кумуляции (накоплению);
6. срок выведения препарата из организма.

Обычно врачи отмечают, что после антибиотиков можно пить спиртные напитки через неделю – это наиболее распространенное время выведения лекарственных препаратов, через сколько можно не обнаружить в крови их следов. А значит, что они уже не будут взаимодействовать с этанолом. С учетом того, что стандартный курс антибактериальной терапии составляет десять дней, то с учетом недели выведения остатков лекарственного средства пациентам нельзя принимать алкоголь как минимум семнадцать дней. При увеличении срока приема лекарственных средств употребление спиртного откладывается на этот срок, если нет особых указаний врача. В противном случае последствия раннего приёма спиртного могут быть непредсказуемыми.

С какими препаратами спиртное нельзя смешивать

Идеальный вариант лечения – отказ пить алкоголь во все время проводимой терапии. Но в ряде случаев пациент нарушает эту рекомендацию и все же пьет спиртное на фоне лечения. Длительные наблюдения за больными, употребляющими крепкие напитки, а также ряд медицинских исследований позволили определить совместимость алкоголя и антибиотиков. Лекарства разделили на две большие подгруппы:

1. те, с которыми пить алкоголь во время лечения категорически нельзя;
2. те препараты, с которыми можно совместить и крепкие напитки.

В данном случае стоит учесть, что такое «разрешение» смешивать антибиотики и алкоголь очень условно, ведь никто из врачей не знает, какая реакция возможна у больного на употребление того или иного спиртного напитка. В основу принципа разделения положена не только теоретическая основа, но и практический опыт на основании исследования большого количества людей, принимавших напитки с градусом при лечении.
Как поведет себя в данной ситуации конкретный организм – не знает никто, поэтому даже в этом случае вся полнота ответственности за свое здоровье ложится на пациента, и ни один врач не скажет, что при лечении можно принимать спиртное.
Если ухудшения здоровья не произойдет, то эффект от лечения может запросто снизиться.

Таблица совместимости выделяет следующие препараты, с которыми запрещено принимать алкоголь и антибиотики в любом виде и количестве:

• группа тетрациклинов – Доксициклин, Олететрин, Хлортетрациклин, Тетрациклин;
• левомицетины – Левомицетин, Хлорамфеникол;
• линкозамиды – Линкомицин, Клиндамицин, Нелорен, Далацин;
• аминогликозиды – Неомицин, Мономицин, Тобрамицин, Амикацин;
• цефалоспорины – Цефазолин, Цефепим, Цефуроксим, Цефоперазон, Цефалексин;
• макролиды – Азитромицин, Эзитромицин, Хемомицин, Кларитромицин;
• препараты, назначаемые против туберкулеза – Этамбутол, Изониазид, Стрептомицин, Рифампицин, Циклосерин.

Ответ на вопрос, можно ли пить алкоголь, когда принимаешь этот антибиотик, однозначно негативный. Гораздо правильнее будет воздержаться от спиртного и узнать, через сколько дней можно пить напитки с градусом. Что же касается других препаратов, не вошедших в список, то это не значит, что на их фоне алкоголь разрешен в любых дозах. Есть так называемое понятие терапевтической дозы, т.е. безопасного количества спиртного. Если в день пьёшь не более 50 гр спиртного, то это не приносит негативных последствий для организма. Через какое время можно пить больше – подскажет врач.

Последствия смешивания лекарств и спиртного

Употребление крепленых напитков может вызвать нежелательные последствия для организма лечащегося человека. Это связано в первую очередь с тем, что некоторые лекарственные средства способны блокировать расщепление употребленного этанола. Например, таким свойством обладает широко известный препарат Метронидазол. В результате его воздействия ацетальдегид вместо того, чтобы выводиться из организма, будет накапливаться в тканях и органах, оказывать на них разрушающее действие. В результате такого совмещения таблеток и горячительных напитков организм будет нести дополнительную токсическую нагрузку, справиться с которой гепатоцитам (клеткам печени) намного тяжелее. После спиртного и антибиотиков нельзя быстро восстановить печень, поскольку токсическая нагрузка удваивается.
Неспособность вывести токсины из организма сопровождается признаками интоксикации, намного более тягостными, нежели похмельный синдром.
Проявления интоксикации, если пить антибиотики и крепкие напитки вместе, не заставят себя ждать. Уже спустя несколько часов у пациента могут появиться внезапные приступы тошноты, рвота, сильнейшая головная боль по типу мигрени, болезненность за грудиной, одышка. Алкоголь и антибиотики провоцируют красноватые пятна на коже, свидетельствующие о нарушении микроциркуляции крови. У больных выступает холодный пот, происходит колебание артериального давления. В особо тяжелых случаях может проявиться дисульфирамоподобная реакция – тяжелейшая реакция организма на поступление спиртного, способная привести на фоне тяжелых поражений организма к серьезным последствиям. Именно поэтому нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты вместе.

Учитывая эти симптомы, отметим, что категорически нельзя совмещать алкоголь с антибактериальными препаратами тем людям, которые страдают гипертонией – любое количество выпитого спиртного может спровоцировать гипертонический криз. Также отметим, что не играет роли способ введения препарата в организм – осложнения от принимаемого спиртного могут проявиться и при препаратах в виде инъекций, таблетированных форм, свечей или глазных капель.

Зная негативные последствия тандема лекарств и спиртного, врачи каждому пациенту объясняют, почему антибиотики несовместимы с горячительными напитками. Современное медицинское знание все больше движется не в сторону лечения заболеваний, а в сторону распространения способов профилактики заболеваний. Поэтому в данном случае профилактика осложнений при лечении антибактериальными средствами – это зона ответственности пациента. Именно больной, проходящий антибиотикотерапию, должен в первую очередь быть заинтересован в своем выздоровлении. Высокий уровень ответственности за свое здоровье и осознание, почему нельзя совмещать медикаменты и спиртное, должны стать философией лечения пациента ХХI века

Почти каждый человек хотя бы один раз в жизни проходил лечебную терапию при помощи антибиотиков. Такие процедуры назначаются для лечения различных грибковых и бактериальных инфекций. Во время прохождения курса нельзя делать перерыв, даже совсем короткий, иначе ваша болезнь сможет вернуться к вам вновь. Это подтвердит любой врач.

В зависимости от тяжести вашего заболевания длительность употребления антибиотиков может колебаться в пределах от двух дней до нескольких месяцев. Неужели во время лечения вы обязаны ограничивать себя во всем? Избавлять свою жизнь разнообразного веселья? На самом деле - нет, не обязаны.

Мифы об употреблении алкоголя и антибиотиков

Много разных историй о запрете совмещения алкоголя и антибиотиков начали появляться еще во времени Второй Мировой войны. Тогда врачи научились получать пенициллин со свежей мочи солдат. К таким мерам они были вынуждены прийти из-за нехватки лекарств. Но для того, чтобы пенициллин не был таким "разбавленным", солдатам запрещали употреблять спиртные напитки во время лечения.

С тех давних пор и существует опасность в смешивании антибиотиков и алкоголя. Люди по-прежнему предпочитают не делать этого.

Влияние алкоголя при лечении

В начале XХI века было проведено огромное количество опытов, которые раскрывают суть воздействия спирта на разные виды антибиотиков. В экспериментах участвовали как животные, так и люди-добровольцы. Ученые сумели доказать человечеству, что алкоголь не способен влиять почти ни на какой вид антибиотиков.

Испытуемых поделили на несколько групп (опытные группы и контрольные). Результаты исследований не показали никаких нарушений в функциональности организма: обмен веществ и механизмы всасывания работали в обычных темпах.

Какие антибиотики нельзя совмещать с алкоголем

К сожалению, вышеупомянутые исследования касаются не всех антибиотиков, а лишь большей ее части. Существуют и такие, которые в сочетании с алкогольными напитками способны довольно неприятные симптомы - эдакая дисульфирам-реакция, возникающая во время химической реакции алкоголя с определенными молекулами антибиотиков. В результате этого ваш организм начинает накапливать в больших количествах ацетальдегид.

Алкоголь и антибиотики создают химические реакции, которые могут сопровождаться симптомами:

• тошнота и рвота;
• учащенное дыхание;
• сильная мигрень;
• покраснения на теле.

Следует быть предельно осторожным, так как употребление большого количества спиртного может привести к очень серьезным последствиям. Все симптомы, что указаны выше, с большим трудом переносятся человеческим организмом. Вполне возможен летальный исход.

Список антибиотиков, которые способны вызвать подобные симптомы после употребления алкогольных напитков:

• цефотетан (зачастую используется для лечения почек);
• моксалактам (очень сильный препарат. Используется при подозрении на бактериальную инфекцию);
• кетоконазол (применяется при лечении молочницы);
• левомицетин (используется при лечении при инфекции мочевыводящих путей);
• цефоперазон (используется для лечения дыхательных путей).

Это лишь вершинка айсберга, только некоторые из препаратов способных привести к серьезным проблемам со здоровьем. Во время употребления других препаратов врачи позволяют выпивать алкоголь в небольших количествах. Но во всем нужно знать меру!

Можно ли так поступить и какие последствия могут быть от такого поступка - нужно выяснить

Сам по себе антибиотик - это сильный препарат, который уже одним своим воздействием значительно нагружает организм человека. Он не только избавляет человека от бактерий, которые вызвали заболевания, но и отрицательным образом воздействует на все органы и системы. Алкоголь, в свою очередь приносит истощенному от болезни и лекарств организму еще большую нагрузку, тем самым усиливая токсическое воздействие антибиотиков.

И алкоголь и антибиотики, одинаково губительно влияют на печень, основной орган организма, который занимается выводом токсинов. Уже значительно нагруженная работой по очищению крови от лекарственных препаратов, от выпитого алкоголя печень начинает трудиться еще больше.

Следует перечислить те группы антибиотиков, в сочетании с которыми антибиотики нельзя принимать ни в коем случае:

- левомицетиновая группа , побочные эффекты от приема препаратов этой группы увеличиваются при приеме алкогольных напитков (Хлорамфеникол, Хлороиид, Альфицетин, Берлицетин, Биофеникол, Хемицетин, Хлорнитромицин, Хлороциклина, Хлоромицетин, Хлоронитрин, Хлороптик, Клобинекол, Детреомицина, Галомицетин, Лейкомииин, Параксин, Синтомицетин, Тифомицетин, Тифомииин и др.);

- тетрациклиновая группа : достаточно много антибиотиков, входят в эту группу. Применяются они при различных заболеваниях. Алкоголь строго запрещен (Доксициклин, Вибрамицин, Доксибене, Медомицин, Юнидокс Солютаб);

- аминогликозидная группа : очень мощные препараты, которые даже с другими лекарствами почти не сочетаются (Стрептомицин, Гентамицин, Амикацин, Неомицин, Тобрамицин, Канамицин, Нетилмицин);

- линкозамидная группа : в сочетании с алкогольными напитками - токсически воздействует на печень и нервную систему, и способствует их разрушению (Линкомицин, Клиндамицин);

- макролидная группа : алкоголь строго запрещен, так как в сочетании с лекарствами этой группы значительно усиливается токсическое влияние на организм (Эритромицин, Спирамицин, Джозамицин, Мидекамицин, Кларитромицин, Азитромицин, Мидекамицина ацетат, Рокситромицин);

- цефалоспориновая группа : в сочетании с алкогольными напитками влечет появление тяжелых реакций (Цефазолин, Цефуроксим,Цефотаксим, Цефепим, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефоперазон/сульбактам, Цефалексин, Цефуроксим аксетил, Цефиксим, Цефадроксил, Цефаклор, Цефтибутен).

Употребление алкогольных напитков по время приема антибактериальных препаратов может повлечь за собой возникновение таких последствий:

1. Этиловый спирт, на основе которого создаются алкогольные напитки, может ослабить или совсем ликвидировать положительное влияние лекарств . А значит, остановить болезнь не представиться возможным. Последствия от чего могут быть самые серьезные.

2. Из-за одинаково токсического воздействия алкоголя и антибиотиков на некоторые органы, возможно многократное усиление этих реакций . Из-за чего некоторые органы или системы человеческого организма могут попросту отказаться работать.

3. Алкогольный напиток в сочетании с химическими веществами, содержащимися в антибиотике, может вызвать очень тяжелую аллергическую реакцию , со страшными последствиями.

Даже после окончания курса лечения антибиотиками, стоит повременить со спиртным, в течение примерно недели, а в некоторых случаях и двух. Это нужно сделать для того чтобы остаточные вещества антибиотиков вышли из организма и не вступили в контакт с алкоголем. Дело в том, что многие активные вещества лекарств остаются в тканях и крови на некоторое время, а в сочетании с этанолом, попавшим в кровь, они могут усилить свое губительное воздействие на ткани и органы.

Заключение

Даже пиво, выпитое, в период лечения может оказать негативное влияние на организм больного человека:

Пиво увеличивает время выведения веществ, содержащихся в лекарствах, из-за чего интоксикация от воздействия антибиотиков будет только усиливаться;

Даже небольшая доля этилового спирта, содержащаяся в пиве, значительно замедляет расщепление ферментами веществ, вследствие чего лечение может оказаться безрезультатным.

При одновременном употреблении алкоголя и антибиотиков страдает весь организм. Стоит переждать время лечения и не начинать калечить все органы, только ради удовлетворения сиюминутной потребности.

С изобретением антибиотиков человечество значительно повысило свои шансы на выживание при столкновении с болезнями, от которых раньше спасения не было. При лечении некоторых заболеваний без антибиотиков просто не обойтись. Но мощные лекарства не так уж безобидны для организма; после антибиотикотерапии приходится восстанавливать организм, в частности микрофлору пищеварения. И многих людей интересует проблема: можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков? Ведь жизнь не месте не стоит, и прописанный курс этих препаратов вполне может совпасть с каким-нибудь радостным или значимым событием: свадьбой, юбилеем или хотя бы приездом близкого друга, который живет далеко и приезжает нечасто.

Механизм взаимодействия

Главное противоречие между антибиотиками и алкоголем в том, что они воздействуют на человека прямо противоположно. Если спиртное подавляет активность работы некоторых органов, то лекарства, наоборот, стимулируют ее, чтобы больной организм справился с инфекцией как можно быстрее.

Второе противоречие в том, что эти лекарственные препараты замедляют скорость расщепления спирта. Алкоголь во время приема антибиотиков «застрянет» на стадии ацетальдегида, который начинает копиться в организме и травить его.

Кроме того, спиртосодержащие жидкости перерабатываются печенью, и она же ответственна за переработку антибиотиков. Удвоенная нагрузка ну никак не полезна этому органу. К тому же он может просто не справиться с двумя задачами одновременно. Именно поэтому врачи говорят решительное «нет» на частый вопрос о том, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков.

Лабораторные подтверждения

И врачи так категоричны не без оснований. У них есть все резоны осторожно относиться к совмещению несовместимого. Были проведены опыты на животных с целью определить, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков. Подопытные частично слепли или глохли. У многих выпадали зубы, наблюдалось облысение. И практически все животные становились значительно более агрессивными и неуравновешенными.

Наиболее частые и возможные последствия

Прежде всего, прием антибиотиков и алкоголь дают кишечные расстройства: понос, рвоту, как минимум тошноту. На втором месте - головокружения и усиливающаяся головная боль. Может нарушиться координация, затрудняется мозговая деятельность, вплоть до временного помешательства. Если вы аллергик, то ждите обострения. Причем ваша аллергия может поменять свою причину и направить свое действие уже на лекарства, что грозит очень неприятными результатами. При этом антибиотики усиливают воздействие спирта - пьянеешь моментально, а «бодун» не покинет несколько дней.

После окончания лечения

Трезвость должна быть жизненным правилом и в течение еще некоторого времени после завершения прописанного курса. Длительность вынужденного воздержания после приема разных антибиотиков не одинаковая. После некоторых разрешается выпить уже на следующий день; а какие-то требуют двухнедельного перерыва. Об этих нюансах и доктор предупредит, и в инструкции обязательно написано.

Альтернативное мнение

Некоторые врачи считают, что вред сочетания спирта и лекарств слишком преувеличен. Вопрос о том, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков, на их взгляд, породил множество мифов, предрассудков и предубеждений. Но даже доктора с такими широкими взглядами все равно советуют хотя бы ограничивать количество горячительных напитков. В конце концов, не так уж трудно пару недель избегать необходимости опрокинуть стаканчик.

Правообладатель иллюстрации Thinkstock

Результаты медицинских исследований показывают, что спиртное не блокирует действие большинства лечебных препаратов и обычно не вызывает побочных эффектов в сочетании с лекарствами. Но не следует забывать и о некоторых других важных моментах, предупреждает корреспондент .

Женщины на ранних стадиях беременности, пока не готовые делиться с другими этой радостной новостью, хорошо знают, что окружающие легко могут сами обо всем догадаться, если будущая мама отказывается выпить на вечеринке.

Но есть хорошая отговорка: коллегам и друзьям можно сказать, что ты лечишься антибиотиками, и все вопросы отпадут. Даже не в меру любопытные знакомые вряд ли станут допытываться, для чего было прописано лекарство.

Но действительно ли нужно воздерживаться от спиртного в сочетании с курсом антибиотиков?

Некоторые считают, что алкоголь может помешать лекарству оказывать нужное действие, кто-то убежден, что такая комбинация дает побочные эффекты.

Персонал одной из урогенитальных клиник в Лондоне опросил 300 пациентов - оказалось, что из них 81% придерживался первой точки зрения, и 71% - второй.

Но в случае с большинством антибиотиков не верно ни первое, ни второе. С точки зрения врачей гораздо опаснее, когда пациент, верующий в один из этих мифов, решает не принимать лекарство, выпив бокал вина.

Любой фактор, заставляющий пропускать дозу препарата, усугубляет серьезную глобальную проблему устойчивости бактерий к антибиотикам.

На самом деле, алкоголь никак не влияет на действие большинства часто применяемых антибиотиков.

Но есть и исключения: так, препарат цефалоспориновой группы цефоцетан замедляет процесс расщепления алкоголя, в результате чего в организме повышается уровень уксусного альдегида.

А это может привести к нежелательным последствиям в виде головокружения, рвоты, прилива крови к лицу, головных болей, одышки и болей в груди.

Похожие побочные эффекты дает лекарство дисульфирам, иногда применяемое при лечении алкогольной зависимости. Идея заключается в том, что пациент, проходящий лечение, начинает чувствовать себя плохо, употребив спиртное - что в теории должно заставить его отказаться от дальнейшей выпивки.

Эти ощущения неприятны, поэтому при лечении цефоцетаном и дисульфирамом (и в течение нескольких дней после окончания курса) нужно воздерживаться от алкоголя.

Еще один антибиотик, плохо совместимый со спиртным - это метронидазол. Его используют при лечении инфекций в полости рта, зараженных язв на ногах и пролежней. Есть мнение, что в сочетании с алкоголем он дает такие же побочные эффекты, как и уже упоминавшиеся цефалоспорины.

Однако эта точка зрения была поставлена под сомнение после проведенного в 2003 году анализа фармакологических исследований. Кроме того, был поставлен опыт на небольшой контрольной группе финских мужчин, в ходе которого они в течение пяти дней употребляли алкоголь с метронидазолом без каких-либо неприятных последствий.

Есть и еще несколько антибиотиков, при принятии которых лучше воздержаться от выпивки - среди них, к примеру, тинедазол, линезолид и эритромицин. Но об этой несочетаемости хорошо известно, и врачи специально предупреждают о ней пациентов, выписывая лекарство.

Байка о вторичной переработке

Таким образом, остается обширный список других антибиотиков, при приеме которых выпить не опасно. Конечно, спиртное вряд ли поможет лечению болезни: оно может сделать ваш организм обезвоженным и вялым, но это никак не связано с лекарствами.

Возможно, миф о несочетаемости антибиотиков и алкоголя появился после каких-то отдельных неприятных случаев, но есть и две более интересные теории.

Одна заключается в том, что антибиотики используются при лечении распространенных венерических заболеваний, и врачи якобы наказывали пациентов за распутное поведение, запрещая им выпить рюмку-другую.

Есть и другое объяснение, данное Джеймсом Бингемом, одним из авторов упоминавшегося выше опроса пациентов лондонской урогенитальной клиники.

Он встречался с отставным бригадным генералом Иэном Фрейзером, который во время Второй мировой войны начал использовать пенициллин для лечения раненых солдат в северной Африке.

В то время пенициллина было так мало, что после приема лекарства внутрь у пациентов брали мочу и вновь выделяли из нее препарат.

Находившимся на излечении военным разрешалось пить пиво, но это приводило к увеличению объема производимой организмом мочи и, как следствие, осложняло добычу лекарства. По словам генерала Фрейзера, поэтому командование решило пиво запретить.

Согласитесь, хорошая история, вне зависимости от того, повлияла ли она на распространение мифа о несочетаемости алкоголя и антибиотиков.

Но развенчивание мифов - палка о двух концах. Когда пациент, не способный прожить без бокала вина, тем не менее прилежно пропивает курс антибиотиков - это хорошо, потому что это помогает бороться с устойчивостью бактерий к лекарствам.

Но если широкая публика узнает всю правду, то женщинам, не желающим рассказывать о своей беременности, придется более изобретательно отказываться от спиртного на вечеринках.

Ограничение ответственности. Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. Би-би-си не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем немедленно обратитесь к своему терапевту.