Подготовка к мрт брюшной полости и забрюшинного пространства. Как проводят мрт исследование органов брюшной полости - подготовка и проведение процедуры, стоимость Проводят мрт брюшной полости

В наш век современных технологий, появилось много диагностического оборудования, с помощью которого можно установить точный диагноз. Одно из них помогает просто и быстро провести важное обследование — МРТ брюшной полости и забрюшного пространства.

Данная процедура является находкой для многих пациентов, она за короткий срок устанавливает проблемы в зоне ЖКТ.

Эта статья раскрывает принцип работы МРТ брюшной полости и рассказывает, как провести подготовительную программу к обследованию.

Что такое МРТ брюшной полости?

МРТ — магнитно-резонансная томография, безвредная новейшая методика, позволяет провести сканирование глубоко расположенных органов и мягких тканей и в увеличенном виде вывести изображения на экран компьютера. Доктор, исследуя эти изображения, оценивает работу и проблемы ЖКТ. Данный способ обследования широко применяется в практике различными медучреждениями, собственно отделениями неврологии и нейрохирургии.

Что показывает МРТ брюшной полости?

МРТ брюшной полости достоверно диагностирует:

• внутренние воспаления;
• наличие опухолей;
• образование патологий и других явлений в тканях;
• нарушения циркуляции крови;
• изменения размеров внутренних органов;
• деформацию, аневризмы, ишемию брыжейки, васкулит и др. заболевания сосудов;
• камни и песок в почках и печени;
• неправильное положение или строение нервных волокон.

Какую методику обследования выбрать?

Существует два эффективных способа диагностирования органов брюшной полости: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ).
КТ осуществляется при помощи рентгенаппаратуры. Пациенту проводят рентгеновское облучение, полученные данные сканируются на монитор. Такой способ диагностики используется для исследований костных тканей. КТ, специалисты рекомендуют проходить раз в полгода или год. Чрезмерному воздействию ионизирующей радиации подвергать организм нежелательно для человека, во избежание негативных последствий.
МРТ органов брюшной полости осуществляется при помощи электромагнитных волн, поэтому проводить его можно в неограниченных количествах, не причиняя вреда пациенту.

МРТ не относится к дешевому методу диагностирования, поэтому требуется тщательная подготовка. Это поможет сократить расходы на повторное исследование брюшной полости в случае не корректных полученных результатов обследования.

Магнитно-резонансная томография полноценно заменяет другие методики диагностирования, однако, для получения точного диагноза следует придерживаться ряда простых правил.

Подготовка к МРТ брюшной полости

Несколько принципов проведения необходимой подготовки к МРТ брюшной полости:

• отказаться от приема пищи в течение 5-6 часов до анализа;
• перед томографией с использованием наркоза нельзя наносить косметику, во избежание нарушения контактов;
• обязательно исключить у себя наличие металлических предметов;
• за 30 минут до обследования, по просьбе доктора, нужно выпить спазмолитики;
• по возможности полностью освободить кишечник и мочевой пузырь;
• чтобы диагноз был максимально точным, следует воздерживаться от продуктов провоцирующих образование брожения или скопление газов внутри кишечника.

Процедура МРТ брюшной полости

Томографы закрытого типа имеют вид обширной охваченной магнитом трубы с выдвигающейся кушеткой, для фиксации пациента используют специальные ремни. Некоторые клиники используют аппараты полуоткрытого типа.

Томографы открытого типа, оборудования с высокой напряженностью магнитных волн, выдают наиболее четкие снимки.

Для прохождения МРТ обследования пациент надевает специальную комфортную одежду (длинную футболку или рубашку), некоторые клиники предоставляют разовую. Исключить наличие металлических предметов, т.к. они влияют на качество снимков, становятся причиной поломки аппарата или телесного вреда больного.

Внутри аппарата, больной должен лежать неподвижно до окончания процедуры. Некоторые чувствуют магнитные поля, ощущая тепло внутри томографа.

На момент исследования в рентгенкабинете никто не находится, кроме больного. Внутри томографа устроена двусторонняя связь, чтобы медперсонал мог поддерживать с ним контакт.

По времени процедура занимает приблизительно минут 30.

Виды МРТ брюшной полости

Популярные виды томографов – закрытый и открытый

Закрытый томограф представляется в виде трубы с выдвижным столом для пациента, на котором он может расположиться для проведения сеанса.
Несмотря на простоту строения данного аппарата, все же он способен причинять некие неудобства. Даже при хорошем самочувствии, замкнутое пространство и шум работающей техники, способны вызвать страх у обследуемого пациента находящегося внутри.
Открытая система более комфортная, позволяет обследовать рослых и тучных пациентов и деток без введения наркоза. Такой томограф обеспечивает более спокойное состояние пациенту на момент процедуры.

МРТ с контрастированием и без

МРТ с контрастом применимо при более тщательном исследовании функций и строения сосудов, а также выявляет наличие новообразований. Вещество, которое применяется для контраста, считается безопасным, однако без особой надобности такую процедуру не назначают.

Ангиография

Ангиография (МРТ сосудов) – определяет функционирование сосудов, циркуляцию крови, выявляет осложнения. Существуют и подвиды ангиографии: венография (обзор вен) и артериография (обзор артерий).

МРТ суставов

Этот вид МРТ применим в области хирургии и травматологии, обнаруживает трещины, переломы, опухоли с выходящими из них последствиями.

Показания к МРТ

МРТ органов брюшной полости наиболее дорогой способ диагностирования. Направление на проведение такой процедуры выдается только при крайне сомнительных показаниях уже ранее пройденных других диагностик, либо при наличии тяжелого заболевания. Также процедура может назначаться для исследования динамики развития некоторых болезней либо для наблюдения процесса лечения.

Направление выдается в случае:

• травм и ушибов внутренних органов;
• закрытых внутренних кровотечениях;
• нарушения артериального давления и ишемических заболеваний брюшной зоны;
• воспаления в полости живота;
• асцита;
• эскалации органов;
• сбоев желчевыводящих путей;
• острой формы болезни желудка;
• воспаления поджелудочной железы;
• патологических отклонений органов;
• образования опухолей, кист, аденом, обнаружении метастаз;
• послеоперационных последствий;
• противопоказания на прохождение иных диагностических процедур.

Обычно врачи не направляют сразу на МРТ, ввиду нескольких причин: МРТ считается дорогостоящей диагностикой, которую не все себе могут позволить, а также ввиду обязательного требование для пациента быть неподвижным на момент процедуры в течение 30 минут, что может составлять некие неудобства в определенных случаях.

Какие органы можно обследовать?

МРТ забрюшинного пространства показывает функции и строение:

• печени;
• желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• сосудов;
• селезенки;
• поджелудочной железы;
• лимфоузлов;
• надпочечников и почек;
• органов малого таза;
• мочевыводящей системы;
• мягких тканей брюшной зоны.

МРТ брюшной полости с контрастированием

МРТ брюшной полости с контрастированием проводится при более тщательном исследовании одного из органов или ткани.
Контрастное вещество больному вводится внутривенно. В качестве инъекции используется либо йодный раствор, либо такие медикаменты, как Визипак, Омнипак. Объем дозы зависит от локализации и проблемной зоны.
Прежде чем ввести инъекциею, проводится проба на наличие аллергии. Данные манипуляции предостерегают от проявлений анафилактического шока или ангионевротического отека у больных.

Подготовка к выполнению МРТ с контрастированием

Процедуры с контрастированием в основном назначают онкобольным. Вводимый раствор не представляет угрозы не развитию болезни не самому пациенту. Побочные явления отсутствуют при соблюдении ряда правил.
Чтобы правильно подготовиться к МРТ внутренних органов, больному следует воздерживаться от еды в течение 6-12 часов.
Перед сеансом, пациенту вводится в вену специальный раствор солей гадолиния или хелатные комплексы с добавлением ионов гадолиния.
При обнаружении нарушения функций почек, МРТ с контрастированием противопоказано.

Как подготовить к МРТ органов брюшной полости ребенка?

Подготовительная программа к МРТ младенцев проводится почти так же, как и у взрослых, только с некоторыми дополнениями.
Учитывая энергию детей и их развитие, малышам в возрасте до 7 лет вводится внутривенно легкий наркоз, это обеспечивает им неподвижность и предотвратит искажения во время сеанса.
Для проведения МРТ брюшной полости, с контрастированием или без, ребенку необходимо выдержать не менее 8-ми часовое голодание.
В день обследования ребенка необходимо пробудить ото сна на час раньше обычного и не допускать его сна до начала сеанса. Это важно!

Кому следует пройти МРТ исследование?

МРТ брюшной полости рекомендуется проходить в случае обнаружения повреждения мягких тканей и внутренних органов.
Магнитно-резонансная диагностика определяет образование кист и процесс развития болезни. Такая процедура считается незаменимым помощником в хирургии для подготовки пациента к оперированию.
МРТ диагностику органов брюшной полости можно проходить по собственной инициативе, обратившись в специальное медучреждение. С полученными результатами исследования обратиться к доктору за дальнейшей консультацией и лечением.
Доктор выписывает направление на МРТ органов брюшной полости, если обнаружены:

• травмы в брюшной зоне;
• увеличение селезенки, печени;
• болезни Госпела (желтуха);
• различные воспаления в брюшной зоне;
• асцит;
• патологии печени;
• тромбозы;
• липомы;
• образование кист и опухолей.

Перед операцией процедура указывает на следующие отклонения:

• различные аномалии органов;
• наличие посторонних тел;
• сбои циркуляции крови;
• локальное воспаление;
• дистрофию органов.

Те, кто пожелает записаться на МРТ брюшной полости самостоятельно, не получив направление доктора, должен учитывать, что данная диагностика не выявляет камни в почках, мочеточнике и желчном пузыре. МРТ не предназначено для исследования твердых отложений.

Как часто можно делать МРТ?

У пациентов, впервые пришедших на МРТ, возникает ключевой вопрос: «Вредно ли МРТ для организма и как часто ее можно делать?»
Наука на сегодняшний день не дает сведений о вреде человеку МРТ. Многолетняя врачебная практика не подтверждает наличие вредных последствий от магнитно-резонансного воздействия. Однако прохождение диагностики более 2-3 раз в сутки, теоретически наносит вред пациенту, особенно если применяется контрастирование, т.к. это химическое вещество способно вызвать интоксикацию организма и нанести тяжелый удар по почкам.
Науке пока не известно, какое влияние оказывает МРТ на плод ребенка и его матери. Поэтому, в целях подстраховки, доктора не спешат подвергать томографии женщин раннего срока беременности, это сократит риск развития патологий у плода.
На МРТ нет ограничений в количестве прохождений процедур, в отличие от КТ. МРТ абсолютно безболезненная процедура без радиоактивных излучений, а значит проводить его можно столько сколько нужно, не причиняя вреда организму, даже самого маленького ребенка.
Выбирая МРТ брюшной полости, вы отдаете предпочтение наиболее эффективной и информативной методике исследования, с помощью которой можно наблюдать за различными рода внутренними заболеваниями. А скрупулезная подготовительная программа к процедуре обеспечивает достоверный диагноз пациенту!
Берегите здоровье, в случае появления дискомфорта, следует незамедлительно обратиться к доктору, откажитесь от самолечения!

Диагностика заболеваний является одним из наиболее важных этапов лечения, определяющий эффективность выбранного курса. В случае появления мучительных болей и неприятных ощущений при недостаточности описания симптомов, скорее всего, лечащий врач отправит пациента на процедуру исследования брюшной полости путем компьютерной томографии.

Что такое КТ и что она показывает? Какова информативность диагностики и существуют ли противопоказания? Как проходит КТ и сколько стоит обследование? Как вывести контрастное вещество из организма? Насколько часто можно делать КТ и каковы показания для проведения процедуры? Ответы на все эти вопросы мы рассмотрим в нижеприведенной статье.

Компьютерная томография органов брюшины с контрастом - что это?

Компьютерная томография является современным способом диагностики, которая четко отображает текущее состояние внутренних органов человека. В качестве основного преимущества использования данного способа является получение трехмерного изображения. Органы и ткани не накладываются друг на друга, как это происходит при использовании рентгена, а видны в разрезе.

К КТ ОБП прибегают, когда необходимо диагностировать болезни желудочно-кишечного тракта. Наличие инородных тел, образования раковых опухолей, появление конкрементов и различных кист, развитие атеросклероза, вирусных заболеваний и цирроза печеночной ткани - это лишь незначительный перечень патологий, при которых назначается компьютерная томография брюшной полости.

Частота проведения данного исследования зависит от суммарной лучевой нагрузки и определяется лечащим врачом. Ниже представлено фото результатов КТ грудной клетки.

К основным качественным характеристикам исследования при помощи КТ следует отнести:

Показания к обследованию

СКТ назначается лечащим врачом в случаях наличия хронических симптомов заболеваний внутренних органов брюшной полости, когда другие способы исследования не дают подходящих объяснений. Кроме того, КТ проводят при довольно резкой потере массы тела, необъяснимой желтухе, перенесении острых травм живота. Данное исследование может осуществляться при подготовке перед хирургическим вмешательством, а также в качестве контроля за текущим курсом лечения.

Противопоказания для КТ брюшной полости

Компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки представляет собой весьма безопасный метод исследования, однако имеет ряд ограничений:

• Беременным или кормящим женщинам лучше подойдет магнитно-резонансная томография. Также не стоит делать КТ пациентам с сахарным диабетом.
• В определенных ситуациях риск для здоровья от применения контрастных веществ может превышать необходимость проведения исследования.
• При наличии заболеваний сердца, печени, почек, бронхиальной астмы, аллергической реакции на морепродукты и йод назначение КТ осуществляется в индивидуальном порядке.
• В качестве относительных ограничений для проведения данной процедуры являются избыточный вес пациента (более 120 кг) и недостаточный возраст (исследуемый должен быть старше 14 лет).

Подготовка и план проведения процедуры диагностики

Для проведения компьютерной томографии брюшной полости пациенту следует тщательно подготовиться.

За 48 часов до исследования необходимо отказаться от газировки, молочной продукции, сдобных изделий и черного хлеба, капусты, блюд с горохом и фасолью, а также иных продуктов питания, способствующих образованию в кишечнике избыточной концентрации газов.

За 8 часов до КТ брюшной полости следует полностью отказаться от еды. Накануне исследования пациенту необходимо очистить кишечник путем использования клизмы или препарата «Фортранс», а за пару часов до КТ - принять раствор Урографина. Если человек принимает какие-либо медицинские препараты, об этом следует рассказать лечащему врачу, так как они могут повлиять на результат исследования.

Саму процедуру нельзя назвать дискомфортной: пациент располагается на кушетке томографа, а около него кружится сканер, осуществляющий съемку. Все, что требуется от исследуемого, так это снять с себя предметы, изготовленные с включениями металла (заколки, пирсинг, бюстгальтер с металлическими косточками и прочее), и неподвижно лежать. По длительности процедура занимает около 15 минут, а при введении контраста – близко получаса. Заключение в большинстве случаев готово спустя 2-3 часа после окончания исследования.

Что можно выявить на снимках КТ ОБП и забрюшинного пространства?

Результаты КТ помогают врачу оценить функциональность внутренних органов и тканей брюшной полости и забрюшинного пространства, а также эффективность выбранного лечения. Также КТ позволяет выявить:

Особенности СКТ брюшной полости с болюсным контрастированием

Введение препарата может происходить внутривенно, перорально или же ректально. Для исследования верхних отделов ЖКТ исследуемому предлагают выпить специальную жидкость. В целях контрастирования толстого кишечника задействуется клизма с контрастным веществом. Болюстный метод используется для визуализации органов брюшной полости.

Компьютерная томография с болюсным контрастированием характеризуется введением специального вещества автоматизированным инжектором с запрограммированной скоростью и временем подачи препарата. В данном случае врачу, осуществляющему исследование, необходимо учесть клиническую задачу, количество лет и массу тела человека, а также иные особенности.

Болюсное контрастирование позволяет четко определить и разграничить опухолевые новообразования, оценить степень распространения злокачественной опухоли и ее резектабельность, выявить метастазы в лимфоузлах и паренхиматозных органов.

Информативность КТ без использования контраста

В отличие от КТ без контраста, исследование с введением специального препарата позволяет максимально точно определить состояние мягких тканей, обследовать артериальное и венозное русла, исследовать сосуды, снабжающие кровью почечную ткань, органы желудочно-кишечного тракта и другие внутренние органы. Задействование контрастного вещества позволяет изучить лимфатическую систему, осмотреть прямую и толстую кишки, а также тщательно исследовать какую-либо паренхиматозную область.

Последствия и осложнения после компьютерной томографии

В качестве контрастирующего вещества используется препарат на основе йода. После поступления в кровь, накопление контраста окрашивает ткани, и тем самым отображает на снимках изучаемую область. Контрастирующие препараты полностью выводятся из организма пациента в течение 48 часов, а их объем зависит от массы тела исследуемого. Для скорейшего выведения контраста врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости.

Само исследование брюшной полости не дает серьезных осложнений и побочных эффектов. Однако ряд пациентов жалуются на появившееся головокружение или приступы тошноты при вращении сканера, схожие с состоянием при укачивании на каруселях в парке отдыха. После того как процедура заканчивается, пропадают и неприятные ощущения.

В случае использования болюсного метода диагностики, люди с чувствительной кожей могут ощутить зуд или обнаружить покраснение в месте укола иглой. При введении препарата перорально может появиться привкус йода.

Также не стоит беспокоиться, если во время поступления контраста исследуемый ощущает холод или жар. Данные признаки не требуют вмешательства медицинского работника и самостоятельно пройдут.

Более негативное влияние КТ на организм пациента может появиться, когда человек не знал, что страдает от аллергии на йод. В данном случае необходима помощь врача и прием антигистаминных медикаментов. Если исследуемый начал испытывать затруднение дыхания, появился кашель, на коже образовалась сыпь и отечность, необходимо сразу же сообщить об этом врачу.

Стоимость обследования

Цена на исследование брюшной полости и забрюшинного пространства зависит от обследуемой области. Чем больше потребуется сделать снимков для диагностирования, тем выше будет стоимость. Компьютерная томография без контраста обходится дешевле, так как в организм пациента не требуется вводить специальное вещество. В среднем, цена диагностики грудной клетки методом КТ в московских клиниках начинается от 4 тыс. рублей.

Содержание

Еще несколько десятилетий назад поставить точный диагноз было крайне сложно, ведь в их распоряжении не было современных диагностических аппаратов. Сегодня ситуация изменилась в лучшую сторону и выявить множество проблем с внутренними органами пищеварительного тракта врачу помогает простое обследование - МРТ брюшной полости. Когда и кому целесообразно проводить процедуру? Как к ней подготовиться правильно?

Что такое МРТ брюшной полости

Оценить состояние ЖКТ помогает магнитно-резонансная томография брюшной полости. Принцип работы метода имеет много преимуществ. К примеру, с помощью ряда снимков врач получает целостное представление о размерах исследуемого органа, может найти отклонения в его работе или выявить новообразования. Томография позволяет просмотреть почти все участки тела, исключая лишь головной мозг, кишечник и желудок. Иногда МРТ проводят с контрастом примовист, чтобы детальнее изучить структуру тканей.

Показания к МРТ

Цена на магнитно-резонансное обследование высокая, поэтому процедуру никогда не назначают в качестве скринингового исследования ЖКТ. Как правило, методика действительно необходима в случае получения неоднозначных результатов после проведения других диагностических манипуляций или при ухудшении самочувствия при тяжелых заболеваниях органов брюшной полости. Помимо этого, МРТ целесообразно проводить при подозрениях на наличие опухоли или для контроля качества терапии.

В остальных случаях назначаться исследование будет при наличии следующих клинических ситуаций:

• травм или ушибов брюшной полости, нуждающихся в детальном рассмотрении изнутри;
• наличие внутренних кровотечений;
• изменение уровня давления или другие ишемические нарушения в области живота;
• подозрения на скопление в брюшине чрезмерной жидкости или наличия воспалений;
• увеличение в размерах печени, селезенки или прочих органов;
• нарушения со стороны желчевыводящих путей;
• открытая язва желудка, гастрит;
• диагноз острый или хронический панкреатит;
• появление камней в мочеточнике, почках или желчного пузыря;
• патологии или врожденные аномалии органов брюшной полости;
• подозрения на распространение метастаз, образования опухолей, кист, аденом;
• развитие осложнений после хирургического вмешательства;
• запрет на выполнение других диагностических манипуляций.

Как часто можно делать

Если провести сравнительный анализ между процедурой МРТ, КТ, УЗИ и рентгеновскими снимками, то магнитно-резонансная томография займет первенство как самая безопасная, безболезненная и малоинвазивная процедура. По мнению ВОЗ, подобное обследование может проводиться так часто, насколько того требует практика. Однако врачи не спешат назначать МРТ по многим причинам. Во-первых, процедура дорогостоящая и есть менее затратные методы диагностики. К тому же, сама техника проведения МРТ не очень удобна, ведь больному необходимо длительное время лежать без движения.

Подготовка

Если же процедура была назначена, то подойти к ее прохождению стоит со всей ответственностью. Как правило, для МРТ остальных органов не требуется особая подготовка, соблюдение диеты и прочего, исключением является лишь диагностика брюшного и забрюшинного пространства. В этом случае пациенту необходимо соблюсти ряд правил:

• воздержаться от употребления пищи как минимум за 5-6 часов до назначенной даты анализа;
• если планируется проводиться МРТ внутренних органов брюшной полости с наркозом, в день процедуры сне стоит использовать косметические средства, которые могут нарушить контакт датчиков прикрепленных на теле;
• перед кабинетом необходимо снять с себя все металлические предметы: часы, кольца, цепочки, ремни и прочее;
• примерно за 30 минут до проведения процедуры, если того требует специалист, необходимо принять спазмолитические препараты;
• если есть возможность, тогда непосредственно перед самой диагностикой нужно полностью опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Что можно есть перед МРТ

Чтобы результаты анализы были максимально приближены к действительности, а качество изображения не вызывало у диагноста сомнений, доктора рекомендуют на некоторое время отказаться от продуктов, способных вызвать брожение или газообразование в кишечнике. К такой пище относится:

• все виды капусты;
• бобовые культуры;
• кисломолочные продукты питания;
• сырые овощи или фрукты;
• газированные воды, напитки;
• алкоголь.

Как делают

МРТ живота будет проводиться в отдельном специально оборудованном кабинете. Перед тем, как зайти в помещение больному рекомендуют снять с себя все металлические предметы и одежду с бляшками из металла или пряжками. На момент исследования пациент будет находиться на столе, который двигается внутрь сканера. Так как в процессе диагностирования может произойти непредвиденная ситуация, чтобы связаться с докторами в аппарате МРТ есть переговорное устройство.

Во время работы аппарат МРТ воспроизводит шум, который напоминает постукивание. Такие звуки имеют разную интенсивность и степень звучания, а иногда могут вызывать неприятные ощущения. Чтобы пациенту внутри томографа было комфортнее врачи могут предложить надеть специальные наушники. Сама процедура длится от 30 до 60 минут, во время которых больной должен лежать неподвижно. Однако бываю случаи, когда так долго сохранять положение невозможно. Таким пациентам МРТ для органов брюшной полости проводят под наркозом.

Какие органы проверяют

На снимках, сделанных с помощью аппарата МРТ видно прилегающие ткани и структуру следующих органов:

• печени и желчевыводящих путей;
• сосудистое строение органов брюшной полости;
• селезенку;
• поджелудочную железу;
• лимфоузлы;
• надпочечники и почки;
• органы малого таза;
• мочевыводящую систему организма;
• мягкие ткани брюшной области.

Что показывает

По результатам сканирования можно достоверно диагностировать наличие следующих заболеваний, отклонений в строении или нарушений в работе:

• воспалительные процессы;
• злокачественные опухоли или доброкачественные новообразования;
• структурные или дегенеративные изменения тканей брюшной полости;
• нарушение системы кровообращения;
• размер внутренних брюшной полости;
• деформацию, аневризму или тромбоз сосудов;
• камни в печени, желчевыводящих путях, песок в почках;
• отклонение от нормы строения или расположения нервных волокон.

Противопоказания

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства не проводят, если в теле человека есть металлические вставки или устройства, от которых могут пострадать внутренние либо они перестанут работать под воздействием магнитного поля. К такой категории относятся:

• кардиостимуляторы;
• штифты в костях;
• эндопротезы;
• имплантаты;
• протезы на сердечных клапанах;
• коронки из металлокерамики, метала;
• внутриматочные спирали.

В экстренных случаях МРТ брюшных органов проводят на первом триместре беременности, хотя опасность для плода установлена не была. На сроке от 14 недель томографию проводят только при наличии серьезных проблем со здоровьем матери либо угрозы для жизни ребенка. МРТ с введением вещества примовист запрещено на все время беременности. Кроме того, некоторые аппараты очень хрупкие и выдерживают лишь человека, чей вес тела не превышает 130 кг.

Цена процедуры

Пройти процедуру МРТ можно в любой клинике, как частного, так и бюджетного характера. Перед прохождением процедуры желательно заранее посоветоваться с диагностами о необходимости соблюдения диеты, уточнить все волнующие детали и показать результаты предыдущих исследований. Средняя стоимость МРТ брюшной полости в Москве и области составит:

Магнитно-резонансная томография – один из самых востребованных видов обследования. Это безболезненная неинвазивная процедура, которая отличается информативностью и точностью. МР-томография позволяет уловить малейшие изменения или патологии в организме, которые не удалось обнаружить при помощи других видов диагностики.

Такая точность достигается путем послойного сканирования органов, мягких и твердых тканей, кровеносных сосудов. Врачи имеют возможность изучать снимки брюшной полости и забрюшинного пространства со всех ракурсов.

Какие показания имеет процедура? Для чего нужна обязательная подготовка к МРТ брюшной полости? Как правильно готовиться? Может ли томография навредить здоровью пациента?

Показания к МРТ брюшной полости

При помощи процедуры исследуются все органы и структуры брюшной полости:

При сканировании врачи диагностируют:

• повреждения внутренних органов, сосудов и тканей;
• врожденные и приобретенные аномалии;
• положение органов;
• доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы;
• воспалительные, обструктивные или дегенеративные процессы;
• эффективность проведенной операции и наличие осложнений (спаек, рубцов, абсцессов);
• нарушения кровотока;
• патологии кровеносных сосудов;
• нарушения в нервных окончаниях и стволах;
• камни в желчевыводящей и мочевыводящей системе (желчный пузырь и почки);
• повреждение позвоночника на данном участке.

Информативность, точность и безвредность диагностики делает ее все более популярной. Некоторые люди делают МРТ в целях профилактики. Показания к обязательному проведению процедуры:

• когда другие виды исследования (УЗИ, рентенография) не дали результатов;
• подозрения на злокачественные образования и метастазы на внутренних органах и позвоночнике;
• острые или хронические воспалительные процессы, скопление жидкости;
• увеличенная селезенка или почки;
• травмы, которые могли привести к повреждению органов и внутреннему кровотечению;
• аномалии в развитии или строении структур организма;
• доброкачественные образования (кисты, аденомы);
• патологии желчевыводящих путей;
• ухудшение кровоснабжения (ишемия);
• камни в почках или желчном пузыре;
• панкреатит;
• после оперативного вмешательства для оценки состояния больного или при появлении осложнений;
• когда невозможно провести другой вид обследования.

Почему важно подготовиться к процедуре?

Брюшная полость – это достаточно объемная область организма, в которой могут протекать различные воспалительные или деструктивные процессы. Именно поэтому существует несколько подвидов МР-томографии, позволяющих исследовать конкретную патологию.

Обзорная томография самая емкая, она дает возможность изучить брюшную полость в целом (положение и состояние органов, сосудов, мягких тканей). При нарушениях кровотока показаны МР-ангиография или томография венозных синусов. Исследование может проводиться с введением контрастирующего вещества или без него.

К любому типу диагностики важно правильно подготовиться. Это позволит получить наиболее точные и корректные результаты, учитывая специфику строения и функционирования исследуемой области (важно, чтобы кишечник был по максимуму пустым). Подготовка к МРТ несложная. От пациента требуется выполнение простых правил и предписаний в течение нескольких дней. В домашних условиях показано соблюдение несложной диеты, суть которой будет описана ниже. Подготовительные мероприятия не требуют дополнительных денежных или физических затрат.

Непосредственно перед процедурой пациент переодевается с медицинскую одноразовую рубашку. Почти все клиники их предоставляют бесплатно, иногда они приобретаются пациентом в аптеке. Главное - снять все металлические предметы (украшения, пирсинг, часы, заколки, зубные протезы и т.д.). Любой металл будет притянут огромным магнитом, в результате чего дорогостоящий аппарат может выйти из строя. Процедура противопоказана людям с несъемными металлосодержащими протезами, пластинами, а также кардиостимуляторами и инсулиновыми помпами.

Что можно есть и пить перед исследованием?

При первичной консультации доктор объясняет важность диеты и разрабатывает рацион питания. Соблюдать ее нужно в течение нескольких дней. Диета перед МРТ брюшной полости необходима для предотвращения газообразования и очищения кишечника. Основу рациона должны составлять натуральные и легкие продукты с низким содержанием углеводов.

От чего нужно отказаться:

• сахар;
• обработанные каши в большом количестве (манка);
• сухофрукты (изюм, финики, курага);
• сдобная выпечка;
• сладости;
• полуфабрикаты;
• газированные и сладкие напитки;
• алкоголь;
• бобовые (фасоль, горох, чечевица);
• свежая капуста;
• сырые овощи;
• фрукты в больших количествах (особенно яблоки);
• молоко;
• ржаной хлеб.

Для дополнительного уменьшения газообразования рекомендуется принимать вспомогательные препараты (Эспумизан, Пролипаза, Смекта, Неосмектин и др.).

В рацион входят тушеные или печеные овощи, нежирная рыба, мясо или морепродукты, зелень, немного ягод, яйца. Разрешается небольшое количество кисломолочных продуктов, например, творога с низким содержанием жира, натурального йогурта.

Можно кушать низкоуглеводные каши - гречку, нешлифованный рис, цельнозерновую овсянку, ячневую и пшеничную крупу. Пить нужно воду или несладкий чай.

Врач разрабатывает меню индивидуально. Питание зависит от состояния здоровья и других особенностей пациента. За 6-8 часов до процедуры запрещается кушать (еда исключается полностью). Питье тоже ограничено. Стакан чистой воды можно выпить не позднее, чем за 4 часа до МРТ.

Особенности подготовки к МРТ с контрастированием

Процедура может проводиться без контрастирования или с введением контрастирующего препарата. В большинстве случаев выполняется первый вид процедуры, так как он дает всю необходимую информацию. Контраст используется при подозрениях на доброкачественные или злокачественные образования, различные патологические процессы.

Суть метода проста. Пациенту внутривенно вводится специальный препарат (контраст), который быстро распределяется по кровотоку. При сканировании вещество в сосудах подсвечивается, что видно на мониторе. Опухоли, метастазы, очаги воспаления пронизаны большим количеством сосудов, чем здоровые ткани. То есть на экране они начинают ярко светиться. С помощью данного метода врачи имеют возможность определить характер новообразования (доброкачественное или злокачественное), его точный размер и местоположение, структуру и форму, наличие метастазов. Это позволяет диагностировать онкологию на самых ранних стадиях, что дает большие шансы на выздоровление.

Подготовка к процедуре немногим отличается от обычной МРТ. Врачи должны исключить аллергическую реакцию на контраст и при необходимости заменить его другим препаратом. Пациент должен сообщить об аллергии на медикаменты, предоставить результаты необходимых лабораторных анализов, сообщить о перенесенных ранее заболеваниях или операциях. Врач должен знать о принимаемых в данный момент лекарствах (иногда контрастирующее вещество несовместимо с некоторыми препаратами).

Обязательно соблюдение диеты. В рацион входят полезные натуральные продукты с низким содержанием углеводов, которые не провоцируют метеоризм (газообразование). Людям, склонным к нарушениям пищеварения и хроническим запорам, рекомендуется сделать очистительную клизму. Во время проведения томографии кишечник должен быть пустым. Это даст точные и неискаженные данные.

Негативное влияние МРТ брюшной полости на состояние органов и систем человека

МРТ – одна из самых безопасных методик исследования. Ионизирующее излучение исключается полностью, то есть человек не подвергается облучению. Действие магнита не влияет на организм и внутренние процессы.

Если процедура проводится правильно с соблюдением всех правил безопасности, она не вредит здоровью (ни в данный момент, ни в будущем).

Организм может отрицательно отреагировать на контрастирующее вещество, однако такое бывает нечасто. Важно информировать врача о состоянии своего здоровья и аллергии. Сам по себе контраст безвреден. Он не влияет на работу органов, не всасывается в кровоток и ткани, быстро выводится из организма. Речь идет об индивидуальной непереносимости препарата. В этом случае его можно заменить.

Чтобы избежать побочных реакций и проблем со здоровьем, нужно выделить перечень состояний, которой процедура противопоказана:

• период беременности (самым опасным считается первый триместр, обследование возможно при острой необходимости);
• МРТ с контрастом во время кормления грудью (вещество может попасть в молоко и навредить малышу);
• почечная и сердечная недостаточность;
• психические расстройства, поскольку перед обследованием пациентам вводят успокаивающие препараты;
• вживленные металлические протезы, пластины, импланты, а также несъемные брекеты;
• имплантированный кардиостимулятор или инсулиновая помпа (электроника сразу выйдет из строя и сломается, к тому же может повредиться томограф);
• большие габариты и вес пациента более 150 кг.

Чтобы МРТ не навредила, а ее результаты были максимально информативными и точными, необходимо четко следовать рекомендациям и назначениям врача. Важно правильно подготовиться к процедуре и неподвижно лежать во время сканирования (до 1 часа - в зависимости от вида исследования).

КТ брюшной полости – метод диагностики, который описывает состояние внутренних органов брюшной полости (вместе с сосудами и абдоминальными лимфатическими узлами) и забрюшинного пространства послойно с величиной шага от 0,5 до 10 мм.

Компьютерная томография дает информативное высокоточное трехмерное изображение, выявляя такие небольшие изменения в органах, которые невидимы при других исследованиях. Высокая скорость сканирования дает возможность получить результаты уже через 2 часа, а низкая лучевая нагрузка на тело человека расширяет показания к применению. При КТ возможно дифференцировать ткани за счет разницы их плотности с точностью 0,5%.

В компьютерную томографию органов брюшной полости входит исследование:

• органов ЖКТ (поджелудочная железа, печень, толстый и тонкий кишечник, желудок, селезенка, желчный пузырь);
• забрюшинного пространства (почки, надпочечники, сосуды, мочевыводящая система, лимфоидная ткань).

КТ описывает структуру паренхиматозных органов, ее болезненные изменения, проходимость трубчатых органов.

Что показывает

КТ брюшной полости способна показать объемные процессы патологических изменений (размеры очага воспаления, его границы и степень распространения) и сбой в функциональности органов, а именно:

• инородные тела;
• поражение лимфатических узлов;
• кровоизлияния и травмы;
• сосудистые изменения и атеросклероз;
• кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли;
• абсцессы;
• заболевания крови;
• гепатит, цирроз, гепатоз печени;
• камни в почках и желчном пузыре;
• эхинококкоз;
• врожденные аномалии.

Показаниями для назначения компьютерной томографии брюшной полости также могут быть:

• подготовка к хирургическому вмешательству;
• решение вопроса операбельности;
• острые состояния и боли невыясненной этиологии;
• хронические нарушения пищеварения и мочевыделительной функции, не объяснимые другой диагностикой;
• механическая желтуха и резкое изменение веса;
• острые травмы брюшной области;
• подозрение на объемное образование в брюшной полости;
• контроль лечения.

Это самый надежный способ выявления онкологического заболевания на ранней стадии. На снимках видны размеры, границы зоны воспаления, местные метастазы и степень прорастания опухолей в соседние органы и лимфу.

С помощью КТ брюшной полости можно точно диагностировать такие сложные заболевания как:

• опухоли средостения — лимфома и лимфогранулематоз;
• гемангиома и гепатоцеллюлярная карцинома;
• гемохроматоз;
• феохромоциотома;
• рак почки, гидронефроз;
• поликистоз;
• нефроптоз;
• гемобластоз;
• аневризмы брюшной аорты, стенозы, перегибы сосудов;
• портальный и мезентеральный тромбоз;
• холангит, дивертикулит, аппендицит;
• межпозвоночная грыжа или защемление нерва;
• патология желчного пузыря;
• панкреатит;
• аденома или киста надпочечника.

С контрастом

Нативная КТ проводится без применения контрастирования. Но чаще всего необходимы более точные данные, тогда назначают прицельное КТ конкретного органа брюшной полости с применением контраста.

Контрастирование – это введение внутрь рентген контрастного вещества (количество пропорционально весу пациента) для повышения точности и надежности диагностики за счет того, что контрастирующее вещество попадает через кровь в болезненные ткани и делает их ярче и четче на снимке.

Для получения более подробной информации о паренхиматозных (из сплошной ткани) органов, таких как печень, поджелудочная и почки применяют пероральное введение контраста. Для исследования сосудов контраст вводят внутривенно. Бывают ситуации, когда самым целесообразным является введение контраста через клизму. Болюсное внутривенное введение контраста проводится с заданной скоростью специальным автоматическим иньектором.

Во время сканирования пациенту придется несколько минут спокойно полежать на спине, равномерно дыша, возможна задержка дыхания на несколько секунд. Форма одежды свободная, металлические аксессуары необходимо будет снять. Нативная диагностика займет до 15 минут, с введением контраста – около 30 минут. Вероятность возникновения побочных реакций, таких как тошнота, тревога, жар наблюдается всего в 1% случаев из 100.

С расшифровкой готовых снимков, особенно в спорных вопросах, лучше всего справится врач-рентгенолог. Специалисты узкого направления – хирурги, онкологи, гастроэнтерологи также могут заниматься расшифровкой. На оценку результатов и подготовку заключения обычно требуется не более 1,5 часа.

Подготовка

Подготовка к КТ брюшной полости требует тщательного планирования и выполнения всех предписаний. На момент проведения томографии желудочно-кишечный тракт ЖКТ должен быть максимально освобожден от пищи.

Диагностика провидится натощак, поэтому если она назначена:

• на утро – позволителен легкий жидкий ужин;
• на обед – за 5 часов можно позволить себе очень легкий завтрак;
• вечером – пациент принимает легкий жидкий завтрак и отказывается от обеда.

Так как пища проходит по пищеводу около 2-х суток, необходимо отказаться в этот период от еды, вызывающей вздутие и от сложных продуктов: алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов, квашенной еды, яблок и капусты, бобовых, дрожжевых изделий, твердой и трудноперевариваемой пищи.

Непосредственно перед процедурой проводится очищающая клизма, либо вечером накануне дня исследования можно очистить кишечник раствором Фортранса (пероральное введение слабительного раствора). Мочевой пузырь может быть слегка наполнен.

В период с вечера и до начала КТ необходимо выпить равными порциями до 4 литров негазированной воды, с разведенными в ней 2 ампулами по 20 мл аптечного Урографина 76% или Триомбраста 60%. При подозрении изменения очага воспаления врач может назначить внутривенное введение Омниопака (50 мл).

Независимо от области исследования после КТ необходим обильный прием негазированной воды комнатной температуры.

Противопоказания

КТ является безопасным исследованием, радиационная доза самой длительной диагностики не превышает среднюю дозу обычного рентгена ЖКТ.

Основными ограничениями для его проведения являются: большая масса тела (свыше 120 кг.), беременность, неспокойное состояние обследуемого.

Относительными противопоказаниями в каждом индивидуальном случае могут быть:

• возраст до 14 лет, только если установить окончательный диагноз с помощью других исследований невозможно;
• острые воспаления почек;
• кормление грудью не рекомендуется в течение суток после проведения КТ с контрастированием;
• КТ с контрастированием не проводят при ярко выраженном сахарном диабете;
• аллергическая реакция на контрастные вещества (йод и производные);
• при тяжелых заболеваниях печени и сердечнососудистой системы не используют контраст;
• заболевания крови;
• прием адреноблокаторов и других несовместных препаратов;
• если менее чем за 7 дней пациент проходил рентген ЖКТ с контрастированием бариевой взвесью.

Предварительное обследование

Прежде чем проходить КТ, возможно, потребуется прохождение других обследований, таких как УЗИ брюшной полости, колоноскопия, ФГС желудка и двенадцатиперстной кишки, обычный рентген или направление онколога для составления заключения.

Перед проведением компьютерной томографии с контрастированием необходима консультация анестезиолога, уточнение противопоказаний с врачом, оформление письменного согласия на введение контрастного вещества.

При КТ почек, надпочечников, мочевого пузыря и мочеточников у пациента является обязательным наличие на руках свежих (2-3 дня) результатов биохимического анализа крови на АЛТ, АСТ, мочевину и креатин

В направлении врача на КТ будет указан метод исследования, область обследования, предположительный диагноз и цель проведения диагностики.

Цена обследования

Цена диагностики на компьютерном томографе зависит от сложности исследования и расположения очага воспаления. Средняя стоимость КТ брюшной полости формируется из наличия и стоимости ее составляющих и расходных материалов:

• постдиагностическая консультация;
• консультация и ведение анестезиолога во время КТ;
• запись снимков на электронный носитель;
• томография;
• введение контраста;
• введение контраста внутривенно;
• болюсное внутривенное введение контраста;
• стоимость контрастного вещества;
• распечатанные снимки, пакет исследований и дубликаты;
• внутривенная анестезия;
• прокол (пункция) исследуемого органа с лечебно-диагностической целью.

Первичная нативная КТ брюшной полости обычно стоит от 3500 руб в Москве. Средняя стоимость КТ с контрастом включает только основные услуги и составляет от 6000 руб. При исследовании онкобольных требуемая точность повышается до шага среза 0,5-3 мм и пропорционально влияет на цену.