Отеки у грудных детей. Отек ног у детей

Отеки у детей.
Зачастую родители жалуются на возникновение у детей отеков – обычно это местные или общие отеки, то есть припухание только одной, ограниченной зоны или равномерное отекание всего тела. Откуда же это берется? По сути своей отек это избыточное скопление тканевой жидкости в разных отделах тела. Возникают отеки вследствие различных болезненных причин и требуют внимания со стороны врача и родителей, так как могут быть одним из первых сигналов болезней внутренних органов – сердца или почек. Давайте подробнее разберемся с отеками и их происхождением.

Прежде всего, отечность обращает на себя внимание, если она сильно выражена, если же это локальный и большой отек. Небольшая задержка жидкости в теле может оставаться длительно незамеченной, пока отечность не станет достаточно сильной. Особенно обращают на себя внимание отеки на лице, на конечностях – руки и ноги, когда сложно шевелить руками или ногами (пальчиками). У детей отеки редко бывают на фоне полного здоровья, эпизодическими, из-за внешних причин, обычно это признаки достаточно серьезных проблем в здоровье и игнорировать их не стоит. У подростков отеки могут возникать как следствие гормональных перестроек организма и нарушений в обмене веществ.

Откуда берется вода для отека?
Чтобы понимать механизмы отека, необходимо определиться с содержанием жидкости в организме и ее перераспределением по телу. Прежде всего, организм ребенка и взрослого не может существовать без жидкости, в водной среде идут все виды реакций. Именно поэтому тело на 80-85% состоит из воды, и без постоянного поступления воды в организм ребенок не сможет жить и быть здоровым. Хуже чем с водой обстоит дело только с недостатком кислорода. У детей организм более гидрофилен, то есть насыщен водой, ткани детей более рыхлые и водянистые, отеки возникают быстрее и легче, особенно с уменьшением возраста.

Вся вода тела разделяется на три сектора:
- внутриклеточная вода – составляет около трети всей массы тела, она практически не играет роли в развитии отеков.
- внутрисосудистая жидкость – это кровь, лимфа, которые циркулируют по сосудам и достаточно мобильны – составляют около 8% от массы тела. За счет колебания проницаемости стенок сосудов и проникновения плазмы из сосудов в ткани, играет важную роль в отеках,
- внеклеточная жидкость – составляет около 15% массы тела – это жидкость, омывающая клетки снаружи. Собирающаяся между полостями и органами. Она также важна в механизме формирования отеков.

Все эти водные сектора не отделены друг от друга глухими стенами, они активно обмениваются жидкостью между собой, вода легко может проникать через полупроницаемые мембраны, как в одну, так и в другую сторону. При нарушении концентрации в одном из секторов определенных веществ (ионов) может приводить к формированию отеков. Обычно отеки возникают из-за увеличения количества жидкости между клетками – туда жидкость попадает из клеток или из сосудов, особенно при воздействии негативных факторов.

Виды отеков.
Отеки – это достаточно серьезный симптом, который может наглядно демонстрировать наличие в организме какого-либо заболевания или патологического состояния. При этом проявление многих отеков требует немедленного начала обследования и лечения. Чтобы выявить отеки, необходимо определение места локализации отека, его характеристики – плотный или мягкий при прощупывании, какого цвета кожа над зоной отечности, есть ли температура в области отека. При этом необходимо надавливание на зону отечности пальцем с целью определения гидрофильности тканей (степень пропитывания ткани водой).

Обычно при отечности появляется ямка, которая постепенно расправляется. Она указывает на повышение отечности и снижение эластичности тканей. Но по мере усиления отека след от ямки становится все менее выраженным и след от надавливания быстрее проходит. Если собрать кожу в складку, может ощущаться тестообразность тканей, складка расправляется медленно, на местах, где были нажимы пальцев, выявляются ямки.

Отеки могут быть общими - это положительный баланс воды в организме, значит жидкости в организм поступает больше, чем ее выводится. При этом отеки могут быть скрытыми, которые не видно глазом и которые отмечаются по снижению выделения мочи и нарастанию веса тела. При таких отеках важно выявить изначальное место их образования и нет ли при таких отеках скопления жидкости в полостях тела.

Местные отеки – это нарушение баланса жидкости в определенной зоне, ограниченной каким-либо участком тела – рукой, ногой, телом, лицом. Иногда местные отеки нужно отличать от ложной отечности, когда при надавливании пальцем на зону припухлости не остается ямок.

Причины возникновения отеков.
Жидкость внутри сосудов не циркулирует сама по себе, ее удерживают внутри полости сосуда особые белки плазмы крови – они формируют особое коллоидно-онкотическое давление. Если концентрация белков внутри сосуда и вне его нарушается, жидкость начинает перемещаться из сосудов в ткани, чтобы разбавить концентрации и уровнять их. Тогда ткани становятся отечными. Подобные отеки возникают при снижении количества белков в плазме крови, особенно если это альбумины. Они имеют большую массу и хорошо связывают белки. Такие отечные состояния, связанные с белками, могут возникать при:

Белковом голодании, когда в пище у ребенка очень мало белковой пищи. Тогда становится справедливым выражение «пухнуть с голоду». Это происходит при голодании – как полном, так и частичном - белковом.
- при нарушении работы печени по синтезу белков, особенно альбумина. Это бывает при поражении печени токсическими или воспалительными агентами.
- при нарушении работы почек и потере белка с мочой.
- при потерях белка через воспаленные стенки кишечника.

Вторым важным механизмом образования отеков служит изменение концентрации в плазме, и жидкостях организма иона натрия. За счет его концентраций поддерживается на должном уровне осмотическое давление плазмы. Поэтому, если в межклеточном пространстве возрасте количество натрия, тогда вода устремляется в зону, где натрия много и задерживается в межклеточном пространстве – возникает отек. Такое может происходить при болезнях почек.

В формировании отеков играет роль и изменение давления в сосудах, например, при болезнях сердца. Происходит формирование застоя в венозных сосудах, снижается артериальное давление, это приводит к формированию застоя крови в капиллярах и выходу жидкой части крови из сосудов в ткани. Может влиять и патология стенок сосудов – если они повреждены, у них увеличены поры, тогда происходит усиленное проникновение через такие сосуды жидкости в ткани. Так бывает при развитии воспаления.

Также контроль за жидкостью организма осуществляют системы гормонов – особенно важными являются гормоны почки и надпочечников. Если усиленно теряется жидкость вокруг клеток или из сосудов, включается механизм производства особого антидиуретического гормона, он уменьшает образование и выделение мочи, таким образом задерживая воду в теле. Параллельно с ним работает и альдостерон – он задерживает в организме натрий и с ним вместе задерживается вода. Если эти гормоны по каким-либо причинам начинают вырабатываться сверх меры, это приводит к отекам. Это бывает при некоторых эндокринных болезнях и поражении почек.

Какие болезни могут давать отеки?
Прежде всего, при формировании отеков необходимо подумать о здоровье почек и мочевыделительной системы. Зачастую именно мочевая система у детей раннего и дошкольного возраста дает выраженные и небольшие отеки. Обычно это гломерулонефриты, тяжелые пиелонефриты, врожденные аномалии развития почек. Параллельно с отеками возникают и другие симптомы – выделение мочи с кровью, боли в животе или пояснице, проблемы с мочеиспусканием и количеством мочи.
При этом возникает отечность на лице – в зоне век и щек, может быть от едва заметной до сильной с невозможностью открыть глаза. Отечность выражена сильнее по утрам, после сна.
Отечность могут давать некоторые поражения кишечника, при которых происходит массивная потеря белка стенками кишки – целиакия, язвенные колиты и энтериты, полипоз кишки. При таких состояниях организм массово теряет белки, особенно альбумины.

Отеки могут наблюдаться при циррозе печени или гепатите, тогда отечность возникает в области живота, со скоплением внутри брюшной полости жидкости. Отеки могут возникать при сердечной недостаточности и пороках сердца, при них характерны отеки конечностей и в основном они образуются в вертикальном положении и к вечеру.

Отдельную группу образуют отеки аллергического характера, они возникают из-за поражения сосудистой стенки и резкого усиления ее проницаемости. Отек может охватывать лицо, шею, веки и губы, возникает очень быстро и может быть опасен для здоровья.

Это далеко не все, что мы знаем об отеках. Поэтому мы продолжим разговор в следующий раз.

Отеки у детей - методы диагностики и помощь:

Раздутые лодыжки и раздутые ноги распространены и обычно не повод для беспокойства, особенно если Вы стояли или шли много. Но ноги и лодыжки, которые остаются раздутыми или сопровождаются другими признаками, могут сигнализировать серьезную проблему со здоровьем. Повреждение может привести к опухоли. Наиболее распространенной является вывихнутая лодыжка, которая происходит, когда рана или оплошность повреждают связки. Чтобы уменьшить опухоль от травмы, нужен отдых, а также избегать ходить на травмированной лодыжке или ноге. Если опухоль и боль тяжела или не улучшается с домашним лечением, вызывайте Вашего доктора.

Отек ног у ребенка часто ранний признак венозной недостаточности, условия в котором кровь неверно продвигает вены от ног и ступней к сердцу. Обычно вены держат кровь, текущую вверх с односторонними клапанами. Когда эти клапаны становятся поврежденными или ослабленными, утечки крови отодвигают суда, и жидкость, сохраненная в мягкой ткани голеней, особенно лодыжек и ног, начинает скапливаться. Хроническая венозная недостаточность может привести к изменениям кожи, язвам на коже и инфекции.

Опухоль ног или отек является наращиванием лишней жидкости в ткани . Много болезней и условий прерывают нормальный поток жидкостей по всему телу и заставляют ноги раздуваться. Лечение, чтобы уменьшить опухоль, зависит от причины, но большинство планов лечения включает подъем ног, чтобы помочь жидкости отойти. Признаками являются: усталость, хронический кашель, лихорадка, холод, одышка, ночная потливость.

Еще одной причиной отека ног у ребенка является остановка сердца - неспособность сердца соответственно накачать кровь. Когда остановка сердца происходит, кровь накапливается в правой или левой стороне сердца (здесь можно почитать об ) или обоих. Остановка сердца вызывает жидкое накопление и раздувающиеся ноги. Много условий и болезней вызывают остановку сердца, и лечение зависит от причины. Заболевание коронарной артерии, заболевания сердечных клапанов, воспаление сердечной мышцы, неисправностей ритма, сгустков крови, почечной недостаточности и анемии, которая может привести к отеку ног у ребенка .

Юный ревматоидный артрит является типом артрита (здесь можно почитать о ), который влияет на детей в возрасте 16 лет и моложе. Признаки включают опухоль в суставах, коленях, руках и ногах. Опухоль ног и лодыжек у ребенка может появиться в результате условий, вовлекающих местные оконечности так же как системные условия (болезни и условия, которые влияют на все тело). Ограниченные процессы, такие как раны и инфекции могут привести к раздутой ноге или лодыжке только на вовлеченной стороне. Опухоль лодыжки на одной стороне - результат растяжений связок или напряжений. Иногда болезни, которые влияют на все тело, такое как болезнь сердца или почек или печеночная недостаточность, могут привести к лишнему жидкому наращиванию (отек), который часто концентрируется в ногах и ступнях, приводя к опухоли не только лодыжек, но также и ног и голеней. Лечение раздутых лодыжек и раздутых ног зависит от особой причины, но противовоспалительные лекарства часто используются, чтобы лечить боль, связанную с напряжениями и растяжениями связок.

Отечность может возникать не только у взрослых, но и у детей в любом возрасте. Отек, или скопление излишков жидкостей в тканях, это всегда тревожный сигнал, особенно, если он обнаружился у ребенка. Какие причины могут вызывать припухлость тканей, и на что следует родителям следует обращать внимание, об этом и поговорим детально.

Отечности может быть подвержена практически любая часть тела, и очень важно следить за месторасположением припухлости, ее размером и цветом - все эти факторы помогут определить причину ее возникновения. В целом отеки и у взрослого человека, и у ребенка подразделяют на общие (генерализированные) и местные.

Локальные (местные) отеки возникают в строго ограниченных местах - например, в месте травмы . В этом случае нарушается баланс жидкости в поврежденной области. Внутренние отеки легких и мозга тоже относятся к местным.

У ребенка иногда может возникать так называемый ложный отек. Например, у детей, рожденных раньше срока, они появляются при некоторых синдромах. Иногда ложные отеки проявляются у новорожденных на 3-4 день жизни при половом кризе - они проходят без медицинского вмешательства спустя неделю. Отличить ложные отеки легко - при надавливании на них не остается выемки, характерной для любой отечности.

Факторы

Помимо заболеваний различных органов, на возникновение отеков влияют и внешние причины. В частности, особенности жизненного уклада и отсутствие полноценного питания. К внешним причинам детской отечности можно отнести:

Аллергический отек

Отсутствие выработанного режима дня;
Засиживание в одном положении длительное время;
Недостаток прогулок и активности на свежем воздухе;
Неполноценное питание, в котором не хватает белковой пищи и слишком много сахара или соли;
Аллергические реакции различной этиологии.

У детей также не редкость отеки век из-за сильного плача или крика. Веки, впрочем, могут отекать и по нескольким другим причинам, например:

Вследствие генетической предрасположенности;
Из-за того, что ребенок мало спал;
От общего переутомления;
Из-за жары.

Отечность в детском возрасте нередко возникает при повреждениях и ушибах. Если имела место травма любого характера, там, где был ушиб, перелом или растяжение, может начаться скопление жидкости. На это следует обратить внимание, если у ребенка отек сустава, или конечности (например, колена, лучезапястного сустава или голеностопа).

Если же эти причины не могут являться ведущими при образовании отека, следует рассмотреть варианты, какие же заболевания могли спровоцировать слабый отток жидкости из тканей.

Патологии

Существует немало болезней, основным симптомом которых является отекание частей тела или общий отек организма. Рассмотрим их более детально.

Заболевания мочеполовой системы. Именно воспаления и инфекции мочевыводящих путей являются основной причиной отеков у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Особое внимание следует уделить моче - если в ней содержится кровь или сама она имеет неприятный резкий запах и мутную консистенцию, следует бить тревогу и срочно обратиться за медицинской помощью.

При болезнях почек отеки нередко проявляются в первой половине дня на лице. Их причиной может быть пиелонефрит или гломерулонефрит.

Иногда отечность у ребенка - признак дисфункции кишечника. Она возникает при энтеритах и колитах, при целиакии и полипозе кишечника.

Если у ребенка к вечеру отекают руки и ноги , обратите внимание на работу сердца. Многие сердечно-сосудистые заболевания характеризуются именно такими симптомами.

Проблемы с печенью тоже иногда сопровождаются отеками, которые дислоцируются в области живота. При гепатите или поражении печени в брюшной полости накапливается жидкость (асцит), которая внешне выражается опухлостью.

Отдельно следует выделить отечность аллергического характера - в медицинской терминологии носит название отека Квинке . Он возникает в виде реактивного обширного напухания кожных покровов, тканей и мышц. Это крайне опасное состояние, при котором обязательно нужна медицинская помощь. Вызвать отек Квинке могут как пищевые аллергены, так и бытовые, как лекарственные препараты, так и укусы насекомых. У детей такое состояние возникает крайне редко, но выяснить его причину возможно только в 2/3 всех случаев.

Если у ребенка возникли локализированные отеки, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для оценки его состояния и диагностики.

Перед проведением комплексной диагностики при возникновении отечности следует выяснить, не болел ли ребенок ОРЗ или ОРВИ перед появлением припухлостей, собрать полный анамнез, и определить наличие или отсутствие аллергических реакций - эти факторы в немалой степени влияют на характер и причину отеков. После этого врач проводит осмотр, назначает лабораторные исследования, как общего характера (общий анализ крови, мочи, копрологические исследования), так и специфические, которые помогут выявить признаки заболевания.

После этого врач перенаправляет ребенка на осмотр и диагностику к профильным специалистам (нефрологу, аллергологу, эндокринологу, кардиологу).

Дети с общим отеком обязательно должны быть госпитализированы для проведения диагностики и комплексной терапии для снятия отечности. Категорически не допускается самостоятельное лечение отечности у детей без предварительного согласования с ведущим специалистом.

Отек Квинке (видео)

Отечность ног у детей является тревожным сигналом, при котором важно срочно проконсультироваться у врача. Всего выделяются отеки местного и общего характера. Но первое, на что требуется обращать внимание при таком симптоме, это состояние почек.

Измерить имеющуюся задержку жидкости в организме можно диагностическим путем. Врач измеряет количество потребляемой и выделяемой жидкости, или же контролирует увеличение веса. Каждый родитель должен знать, сколько требуется детскому организму воды в зависимости от его возраста. И если моча становится мутной и с неприятным запахом, тогда срочно обратитесь за помощью к врачу.

Почему проявляется у детей отечность ног?

Как правило, если выявлена задержка жидкости в организме у маленького пациента, то виной тому может быть нарушение функции сердечной мышцы, как в острой, так и в хронической форме. Среди остальных "виновников" отечности могут быть:

дисфункция гормональной системы;
почечная или печеночная дисфункция;
проблемы с кровообращением и так далее.

Если у вашего ребенка появилась отечность ног, то это вовсе не значит, что у него могут быть все перечисленные заболевания. Ведь среди распространенных причин также выделяется неправильное питание, плоскостопие, перелом ноги и избыточная масса тела.

Чтобы сформировать правильное лечение этого недуга, требуется изначально поставить точный диагноз и выявить причину возникновения таких припухлостей. В некоторых случаях справиться с неприятностью можно посредством правильной диеты, когда сокращается употребление соленых продуктов и жидкости. Если конечности вашего чада систематически опухают ближе к ночи, тогда можно говорить про заболевания сердечной системы. А если отеки наблюдаются с утра, то виной всему становятся почки. Возникновение отечности после прогулок говорит про наличие плоскостопия, поэтому обратите внимание на ходьбу вашего ребенка. И если наблюдаются проблемы, необходимо наблюдаться у врача и купить необходимые мед. товары. В частности, недорогую медтехнику интернет магазин продает по адресу medshop24.com.ua.

Лечение отечности

Сегодня избавление ребенка от этого диагноза проводится многими медикаментами, которые выписываются в зависимости от выявленного «виновника». Иногда врач может назначить только препараты с мочегонным эффектом, иногда, это могут быть мази. Также отличные результаты показывает специальная физкультура для ног. Но в любом случае, всегда важна консультация специалиста, который и назначает лечение.

Сегодня можно найти очень хороших врачей, например, уже на протяжении многих лет Израиль удерживает свои лидирующие позиции в плане медицины. В нашей клинике работают только высококвалифицированные специалисты, которые готовы всегда оказать вам помощь. Да стоимость лечения в Израиле вас вовсе не шокирует, а наоборот, приятно удивит. Тем более, что всегда действуют различные скидки до 20%.