От чего может быть крапивница. Крапивница. Причины, виды и симптомы заболевания. Лечение крапивницы. Лечение крапивницы в домашних условиях и диета

Крапивница — довольно часто встречающаяся патология, характеризующаяся появлением на дерме розоватых или красноватых, сильно зудящих волдырей, возвышающихся над поверхностью дермы.

Крапивница у взрослого человека опасна, так как протекает намного тяжелее, нежели у ребенка и при несвоевременном или нецелесообразном лечении может стать причиной плачевных последствий. На фото можно увидеть, как выглядит заболевание.

Внешне кожные высыпания схожи с ожогом крапивы. Основной причиной болезни является аллергия. Однако возникновение уртикарной сыпи может быть обусловлено и наличием онкологических патологий, расстройствами ЦНС и сбоями в функционировании ЖКТ. Недуг может развиться из-за ношения неудобной тесной одежды. Нередко крапивницу диагностируют у беременных женщин, как одно из проявлений токсикоза.

Выявить точную причину и установить диагноз может исключительно квалифицированный специалист и только после проведения обследования. Появление высыпаний связано с повышенной проницаемостью сосудов и развитием отека.

Развитие патологии, обусловливается, как правило:

генетической предрасположенностью;
наличием новообразований;
реакцией организма на пересадку органов или переливание крови;
непереносимостью медикаментозных средств;
аллергией на продукты;
укусами насекомых;
воздействием физических факторов (ультрафиолетового излучения, пониженных или наоборот повышенных температур, прикосновением металла);
глистными инвазиями;
гормональным дисбалансом;
стрессовыми ситуациями;
аллергией на бытовую химию;
гиперчувствительностью к пыльце, пыли, шерсти питомцев;
аутоиммунным ответом (определением иммунитетом клеток организма, как инородных с последующим их повреждением);
наличием диабета, артрита, тиреоидита;
заболеваниями бактериальной и вирусной природы.

Многие люди задаются вопросом: «Чем опасна крапивница у взрослых?». Если лечебные меры приняты своевременно, никакой опасности для организма недуг не представляет. Однако игнорирование проявлений болезни чревато анафилактическим шоком, сопровождающимся отеком гортани, что нередко становится причиной летального исхода. Выделяют острую, хроническую рецидивирующую и папулезную стойкую, а также спонтанную крапивницу. Последняя группа подразделяется на множество разновидностей, связанных с мгновенной реакцией организма на аллерген.

Так, например, появление солнечной крапивницы обусловливается воздействием на дерму инфракрасного и ультрафиолетового излучения. Развитие тепловой провоцируется местным тепловым ударом. Холодовая аллергия — ответ организма на пониженные температуры. Появление вибрационной (редко встречающаяся разновидность) провоцируется контактом с устройствами, которые образуют вибрацию. Демографическая крапивница возникает из-за повреждения верхних слоев кожных покровов (даже незначительных). Появление замедленной крапивницы обусловливается сдавливанием или прижиманием дермы на протяжении продолжительного периода времени.

Аквагенная аллергия развивается после контакта капель воды с дермой, на которой присутствовал аллерген. Развитие контактной крапивницы провоцируется контактом дермы с аллергеном: шерстью животного, пыльцы. Возникновение холинергической обусловливается сильным эмоциональным или психическим напряжением. Адренергическая может развиться из-за внезапной радости или испуга. Острая форма патологии развивается мгновенно. Продолжительность недуга — от нескольких часов до нескольких суток.

Характерной особенностью острой крапивницы является полное исчезновение симптоматики. На дерме после устранения действия раздражителя не остается ни следа. Что касательно хронической формы, то она появляется на фоне развивающихся инфекционных процессов: тонзиллита, кариеса, аднексита, а также незначительных сбоев в функционировании ЖКТ и печени. С целью предупреждения развития осложнений необходимо начинать лечение вовремя — при появлении первой симптоматики патологии. Первым признаком крапивницы является интенсивный зуд.

Помимо этого симптома, недуг характеризуется:

Основным проявлением папулезной формы недуга является стойкий отек тканей. Помимо этого, недуг сопровождается гиперпигментацией дермы в области складок, утолщением рогового слоя эпидермиса. Чем опасна крапивница у взрослых, можно спросить непосредственно у доктора. Это заболевание, при игнорировании его симптомов или несвоевременно оказанной помощи, чревато непредсказуемыми и даже критическими последствиями.

Если появились такие признаки, как сильная тошнота, прогрессирующий отек шеи и лица, ощущение нехватки кислорода, предобморочное или обморочное состояние, необходимо в незамедлительном порядке вызвать скорую помощь и оказать больному неотложную помощь, заключающуюся во введении внутримышечно средств, обладающих противоаллергическим воздействием: Тавегила, Супрастина.

Расчесывание элементов чревато присоединением вторичной инфекции, а также появлением пиодермии и фурункулеза. Наиболее опасное осложнение крапивницы, представляющее угрозу жизни человека — отек Квинке, при котором из-за сужения дыхательных путей воздух не поступает в необходимом количестве в легкие. Как результат — развитие асфиксии. Крапивница у взрослых опасна, так как в случае отсутствия терапии может привести к плачевным последствиям.

Терапия патологии должна быть правильной и своевременной. Проводить лечение и назначать прием медикаментов может исключительно квалифицированный специалист. Лечение недуга заключается в применении антигистаминных медикаментов, мазей и кремов, соблюдении гипоаллергенной диеты, а также применение средств народной медицины. Важную роль в предупреждении развития недуга или его обострении играет профилактика.

Чем опасна крапивница, и как ее лечить при помощи традиционной и нетрадиционной медицины

Терапия патологии должна быть комплексной. Этиотропное лечение заключается в исключении контактирования с аллергеном, а также устранении его из рациона. Если возникновение уртикарной сыпи и иных проявлений спровоцировано приемом медикаментов, их употребление запрещается пожизненно.

Помимо этого, необходимо тщательно обрабатывать поверхности от пыли, а также ограничить или вовсе исключить контакт с шерстью питомцев, пыльцой и иными аллергенами. Крапивница — опасное заболевание. Если недуг развился при беременности на фоне токсикоза (неважно на каком сроке, на раннем или более поздних), он может нести опасность не только женщине, которая вынашивает плод, но и ребенку.

При несвоевременном лечении, крапивница может стать причиной удушья. Помимо этого, беременным разрешен прием далеко не всех препаратов. Большая часть медикаментов может оказать токсическое воздействие на плод. В результате нецелесообразного приема лекарств, дети могут родиться с патологиями и аномалиями. Поэтому, если недуг развился у беременной, прежде чем принимать какой-либо препарат, необходимо проконсультироваться у врача относительно его целесообразности. Знать, чем опасна крапивница и уметь оказывать неотложную помощь следует каждому человеку.

Медикаментозное лечение

Системное лечение патологии заключается в применении медикаментозных средств. Зачастую назначается:

Местная терапия заключается в применении мазей, кремов и гелей: Фенистила, Совентола, Псило-бальзама, Кловейта, Адвантана, Флуцинара. С целью минимизации зуда рекомендуют обтирать пораженные сыпью участки водочным раствором, раствором уксуса, димедрола, применение горячего душа. Рекомендовано также проведение курса гепатопротекторной терапии, приема ферментов и желчегонных препаратов. С целью восстановления микрофлоры кишечника назначают употребление Колибактерина и Бифидумбактерина.

Народные методы

Хорошего терапевтического эффекта можно достичь, используя в борьбе с недугом средства нетрадиционной медицины. Составы из лекарственных растений поспособствуют минимизации проявлений крапивницы, улучшению общего состояния и самочувствия, а также укреплению иммунной системы.

Однако использовать их предпочтительно после предварительной консультации у лечащего врача. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к плачевным последствиям.

Целебные настои помогут в терапии недуга. Необходимо заварить 30 граммов высушенной ромашки в кипящей воде — половине литра. Настаиваться средство должно на протяжении часа. Использовать профильтрованную жидкость рекомендуют для обтирания пораженных участков кожных покровов. Аналогичным способом готовятся настои из череды, крапивы и корневищ лопуха.
Терапия крапивницы соком сельдерея. Это средство способствует повышению защитных свойств организма и терапии крапивницы. Необходимо взять свежие корневища растения, измельчить их, а после отжать сок. Употреблять советуют по 10 мл снадобья четырежды на день.
Яснотка в борьбе с патологией. Нужно взять высушенные цветки растения, и запарить 20 граммов в только что вскипевшей воде — 200 мл. Через час можно принимать состав. Пить советуют по четверти стакана процеженного напитка трижды на день.
Тысячелистник против аллергии. Необходимо заварить 15 граммов мелко порезанного сухого растения в 300 мл кипятка. Настаивать состав нужно в тепле на протяжении двух часов. Употреблять рекомендуют по 60 мл профильтрованного лекарства четырежды на день.
Применение целебных настоек. Врачи советуют принимать перед сном по тридцать капель смешанных настоек (валерианы, пустырника и боярышника).
Лечение недуга травяным сбором. Нужно соединить в одинаковых соотношениях мелиссу с валерианой и шишками хмеля. Далее сырье заливается прокипяченной водой и оставляется в тепло на два часа. Пить нужно по трети стакана отцеженного состава трижды на день.

Чтобы предупредить возникновение патологии или обострение хронической формы, необходимо не только избегать контакта с возможным аллергеном, но и правильно питаться. Людям, страдающим от патологии, рекомендуется отказаться от всех продуктов, которые могут спровоцировать появление симптоматики: цитрусовых, клубники, морепродуктов, малины, ежевики, шоколада, арбузов, редьки, грибных, мясных и рыбных бульонов, дыни, колбасы, майонеза, специй, жирных, жареных и острых блюд, маринадов.

Рекомендовано введение в рацион вареного картофеля, каш, сезонных овощей (приготовленных на пару или тушеных), кисломолочной продукции. Помимо этого, нужно употреблять больше жидкости (очищенной негазированной воды). Каждому человеку следует знать, чем опасна крапивница и как она проявляется.

Чтобы предотвратить развитие патологии или ее обострение, рекомендуется:

исключить контакт с раздражителем;
соблюдать гипоаллергенную диету;
укреплять иммунную систему;
отказаться от пагубных привычек;
проходить поддерживающее десенсибилизирующее лечение;
отказаться от использования бытовой химии;
носить удобную одежду;
избегать переохлаждений;
не злоупотреблять медикаментами.

При диагностировании острой крапивницы, прогноз благоприятный. В большинстве случаев патология полностью вылечивается и при соблюдении рекомендаций врача обострений не возникает. Что касательно хронической формы, то если причина недуга не будет выявлена и если не будет назначена целесообразная терапия, она может длиться годами.

Заболевание представляет собой кожную патологию, которая преимущественно имеет аллергическое происхождение и характеризуется стремительным появлением сыпи на коже.

Она сопровождается выраженным зудом и напоминает волдыри.

Крапивница, причины которой бывают разными, может стать самостоятельной болезнью или симптомом какого-то недуга.

Как проявляется

На появление симптомов напрямую влияет вид и форма протекания заболевания.

Однако большинство патологий имеет общие характерные проявления:

высыпания в виде волдырей;
появление отека на коже;
увеличение температуры тела;
головные боли;
болевые ощущения в суставах;
возвышение волдырей над поверхностью кожи;
покраснение высыпаний;
объединение волдырей;
выраженный зуд;
симметричный характер сыпи;
полная купированность сыпи;
появление высыпаний в любом месте эпителия.

Чем опасна

Само по себе данное заболевание не представляет опасности для жизни. Но при появлении анафилактического шока или отека Квинке прогноз становится не таким благоприятным.

Очень важно вызвать скорую помощь при появлении таких симптомов:

падение артериального давления;
отечность гортани и языка;
проблемы с дыханием – хрипота, осиплость, дефицит воздуха;
выраженные болевые ощущения в животе;
потеря сознания.

Важно учитывать, что данная болезнь бывает симптомом внутреннего заболевания, включая и онкологические патологии. Это существенно утяжеляет прогноз для жизни пациента.

Кроме того, в 30 % случаев крапивница приобретает хронический характер.

Причины появления крапивницы

Причины крапивницы могут быть разными. Чтобы лечение заболевания было максимально эффективным, очень важно вовремя выявить факторы, которые привели к его развитию.

Наследственность

Болезнь очень часто возникает у тех людей, чьи ближайшие родственники имели данное заболевание.

В появлении этого недуга очень важную роль играют отличительные особенности реакции организма.

Если в генетической памяти имеется информация о подобных реакциях на коже, то, вероятнее всего, заболевание появится.

ЖКТ

Одной из основных причин являются различные заболевания пищеварительной системы.

К примеру, если печень не справляется с переработкой токсических веществ, то будет происходить постоянное отравление организма.

При условии генетической предрасположенности это может стать причиной возникновения данного заболевания.

Еще одним распространенным фактором появления данного недуга являются хронические запоры.

Если именно они являются причиной болезни, то спустя несколько дней после устранения данной проблемы высыпания на коже исчезнут.

На длительность восстановления влияют индивидуальные особенности организма.

Гормоны

Одной из важных причин появления данного недуга являются нарушения баланса гормонов.

В происхождении аутоиммунных патологий играют роль особые антитела.

Они отвечают за высвобождение гистамина, который и становится причиной аллергических реакций.

Основной причиной появления волдырей на коже является именно гистамин как одна их главных составляющих иммунной системы.

Инфекция

Крапивница нередко становится следствием попадания в человеческий организм патогенных микроорганизмов.

Достаточно распространенной причиной возникновения данной болезни является глистная инвазия.

Отдельные врачи указывают на психосоматическую природу болезни. В этом случае нервное перенапряжение провоцирует появление высыпаний на коже.

Если у человека есть психологические проблемы или он постоянно сталкивается со стрессовыми ситуациями, может происходить активная выработка гистамина и прочих веществ. В результате этого и проявляется сыпь на коже.

Видео: Особенности заболевания

Почему появляется тот или иной вид

На появление определенного вида крапивницы могут влиять самые разные факторы. Точная диагностика причин заболевания существенно повышает эффективность терапии.

Аллергическая

Данная форма болезни может быть следствием внутренних или внешних факторов.

При первичном контакте с аллергенным веществом происходит сенсибилизация, а при вторичном – возникает реакция немедленного типа.

Затем происходит выброс иммуноглобулина Е, который вызывает дегрануляцию тучных клеток и синтез медиаторов.

При аллергической форме заболевания в роли аллергенов обычно выступают медикаментозные средства и продукты питания.

Немаловажную роль также играют инсектные аллергены.

Острая

Острая форма патологии развивается немедленно после непосредственного контакта с аллергенным веществом.

При этом симптомы данного заболевания исчезают буквально спустя несколько часов.

Нередко наблюдается сочетание острой формы заболевания с отеком Квинке.

Причины возникновения острой течения заболевания чаще всего заключаются в:

потреблении пищевых аллергенов или лекарственных препаратов;
также данное состояние нередко возникает при укусах насекомых;
острая форма может иметь атипичный характер. Это заболевание появляется при воздействии на кожу механических раздражителей;
для него характерно появление волдырей, имеющих линейную форму. Отличительной особенностью данного вида заболевания является полное отсутствие зуда.

Хроническая

Хроническая форма заболевания обычно сохраняется дольше 6 недель.

В большинстве случае этот вид болезни провоцируют неиммунные факторы, включая системные патологии.

Примерно в 70 % случаев причину развития такой крапивницы установить не удается.

Формирование данной патологии происходит при продолжительном течении сенсибилизации.

Повышенная чувствительность тканей и клеток возникает в результате появления источников хронической инфекции.

Причиной этой формы заболевания могут быть такие нарушения, как:

тонзиллит;
кариес;
аднексит;
кроме того, к нему могут приводить проблемы в работе пищеварительной системы и печени.

Механическая

В этом случае на коже появляются линейные волдыри и участки покраснения, которые являются следствием механического раздражения.

Это может быть давление ремня или вибрация во время катания на велосипеде.

Также механическая крапивница может появиться спустя 4-6 часов после сдавливания кожных покровов обувью или эластичными чулками.

Данная форма заболевания имеет два вида – немедленная и замедленная реакция.

В первом случае высыпания и краснота кожи появляются спустя несколько минут после давления на кожу. Высыпания вызывают ощущение жжения и присутствуют около получаса. Однако сыпь не остается на коже более 2 часов.

Замедленная реакция заключается в появлении болезненных волдырей темного цвета, которые сопровождаются сильным зудом.

Они обычно возникают на участках кожи, которые подвергаются продолжительному сдавливанию после ходьбы или сидения.

Сыпь появляется примерно через полчаса или даже 9 часов после влияния на кожу.

Она может присутствовать в течение 36 часов и сопровождается ознобом, головными болями, общим ухудшением самочувствия.

Неаллергическая

Не аллергическая форма может возникать при воздействии тепла или холода на кожу.

Также она бывает следствием контакта с водой, особенно если в ней присутствует хлор и другие раздражающие компоненты.

Не менее важную роль в формировании неаллергической формы заболевания играет воздействие:

солнечного излучения;
снега;
льда;
агрессивных химических веществ.

У детей данное заболевание может быть связано с заражением инфекцией.

По статистике, примерно в 60 % случаев у людей с крапивницей выявляются инфекционные болезни, 10 % таким образом реагируют на лекарственные препараты и лишь у 5 % возникает реакция на нарушения в режиме питания.

Нередко причины появления данного типа болезни определить не удается – приблизительно в 20 % случаев.

Демографическая

Демографическая форма является реакцией кожных покровов на механическое раздражение, которое проявления в виде полос, выступающих над кожей.

В этом случае волдыри и ощущение зуда обычно появляются в направлении расчесов.

Такая форма болезни может возникать на любом участке кожи, включая и лицо.

Это заболевание может иметь первичный характер. Такое нарушение развивается непосредственно под воздействием аллергена – шерсти, химических веществ и т.д.

Также выделяют вторичную форму болезни. В таком случае крапивница развивается на фоне существующей патологии – к примеру, мастоцитоза, сывороточной болезни и т.д.

Холинергическая

Холинергическая форма является результатом физического и эмоционального напряжения. Она появляется при выраженном стрессе.

Симптоматическая терапия в такой ситуации приносит только временное облегчение. При затяжных стрессах она оказывается неэффективна.

Чтобы предотвратить развитие хронической формы заболевания, следует устранить источник стресса, пройти курс психотерапевтического лечения или выполнить релаксационные мероприятия.

Почему сыпь появляется на разных участках тела

Пятна и высыпания на коже являются главным симптомом крапивницы.

Они могут занимать достаточно внушительную площадь на теле. При данном диагнозе пятна появляются внезапно и могут перемещаться по разным участкам.

Такое явление наблюдается несколько часов, однако через сутки высыпания исчезают, причем это происходит тоже внезапно.

Сыпь может локализоваться на любом участке:

на ногах;
руках;
теле;
волосистой части головы и стопах.

Однако в большинстве случаев она поражает:

конечности;
наружные половые органы;
лицо, причем особенно это касается области вокруг рта и глаз.

Почему болеют дети

У детей чаще всего диагностируются острые формы заболевания, при этом крапивница довольно редко появляется в младенцев до полугода.

При этом патология в большинстве случаев имеет аллергическое происхождение.

К ней приводит довольно много факторов:

продукты питания – наиболее выраженными аллергенными свойствами обладают яйца, молоко, рыба, орехи, мед, цитрусы, копчености, различные добавки;
лекарственные средства – антибиотики, сульфаниламиды, витаминные комплексы, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, ингибиторы АПФ, рентгеноконтрастные средства;
яд перепончатокрылых насекомых – к ним относятся пчелы и осы;
инфекционные поражения – хронические патологии грибкового и бактериального происхождения, вирусные болезни хронического характера, кишечный дисбактериоз, заражение бактерией хеликобактер пилори;
глистные инвазии – попадание простейших и гельминтов в организм;
аутоиммунные нарушения – в частности, тиреоидит;
воздействие физических факторов на организм – тепла, холода, ультрафиолетового излучения, давления, вибрации.

В большинстве случаев крапивницу у детей провоцируют продукты питания и медикаментозные препараты.

Существуют ли группы риска

В большей степени развитию крапивницы подвергаются такие категории населения:

женщины 20-60 лет – именно у них чаще всего диагностируют солнечную и холодовую крапивницу;
люди со светлой кожей;
люди, имеющие наследственную предрасположенность к аллергии;
люди, у которых есть аллергия;
дети раннего возраста – до 2 лет.

Крапивница – достаточно серьезное заболевание, которое существенно ухудшает качество жизни и может стать причиной опасных осложнений.

Чтобы лечение патологии было максимально эффективным, необходимо вовремя обратиться к врачу, который установит причины развития данного недуга.

В зависимости от провоцирующих факторов специалист должен подбирать терапию.

Крапивница - это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего лечения.

Патология встречается в среднем у 20% населения, у 25% из которых она носит хронический характер течения. Среди детей заболевание встречается реже, чем у взрослых, а у женщин чаще, по сравнению с мужчинами. Максимальная частота случаев приходится на 20 – 40-летний возраст. Каковы причины появления крапивницы?

Классификация и этиопатогенез

Механизмы развития различных форм очень сложны и до сих пор изучены недостаточно.

Сколько длится болезнь? В большинстве клинических классификаций в соответствии с длительностью патологического процесса различают следующие виды крапивницы:

Острую, которая может длиться от нескольких минут до 6 недель. Она встречается значительно чаще и диагностируется в среднем в 75% всех случаев крапивницы.
Хроническую. Ее длительность составляет более 6 недель. Хроническая форма с рецидивами встречается в 25%. Эта форма заболевания при естественном течении может длиться, в основном, до 10 лет (у 20% больных).

Среди детей до 2-х лет развивается, как правило, только острая ее форма, после 2-х лет и до 12 лет - острая и хроническая формы, но с преобладанием первой, после 12лет чаще встречается крапивница с хроническим течением. Хроническая крапивница наиболее характерна для лиц 20 – 40-летнего возраста.

Отмечена закономерность - если хронический процесс длится на протяжении 3-х месяцев, то половина таких людей затем болеют еще не меньше 3-х лет, а при предварительной длительности уже более полугода 40% больных страдают ее симптоматикой последующие еще 10 лет.

Ремиссия при хронической крапивнице может происходить самопроизвольно, независимо от того, как лечить эту патологию. У половины больных она наступает в течение первого полугодия от начала заболевания, у 20% - в течение 3-х лет, еще у 20% - 5-и лет и у 2% - 25 лет. К тому же, хотя бы 1 рецидив развивается у каждого 2-го больного, страдающего хроническим течением с самопроизвольной ремиссией.

Кроме того, в зависимости от распространенности по телу болезнь подразделяют на варианты:

локализованный - на определенном ограниченном участке тела;
(распространение элементов сыпи по всему телу), представляющий собой угрожающее жизни состояние, особенно при локализации в области органов, имеющих жизненно важное значение.

По причине и механизму формирования реакции различают следующие формы крапивницы:

аллергическую, обусловленную различными иммунологическими (цитотоксическим, реагиновым, иммунокомплексным) механизмами повышенной чувствительности (гиперчувствительности);
неаллергическую.

Причины

Причины появления крапивницы многочисленные. К наиболее частым из них относятся:

Ингаляционные аллергены, например, бытовые и производственные аэрозоли, эпидермальные антигены, пыльца растений.
Продукты питания, которые способствуют освобождению гистамина, содержащегося в организме, или сами содержащие гистамин. Таковыми являются яйца, молоко коровы, ананас, цитрусовые, мед, кондитерские изделия с пищевыми добавками в виде салицилатов и красителей, копченые изделия, многие специи и горчица, рыбные продукты и морепродукты, томаты, бобовые, баклажаны, сыры, экстрактивные вещества, алкогольные напитки и др. Кроме того, острая форма крапивницы у лиц, страдающих поллинозами, способна развиваться в результате употребления тех продуктов питания, которые содержат антигены, перекрестные с пыльцой растений. Так, при наличии склонности к аллергическим реакциям на пыльцу, образующуюся при цветении деревьев, может развиваться крапивница после употребления орехов, ягод или/и косточковых фруктов и т. д., сенсибилизация к березовой пыльце может вызвать крапивницу после употребления моркови или яблок, особенно красных.
Вирусы, бактерии и грибы.
Наружные, внутренние и инъекционные лекарственные препараты. Очень часто встречается крапивница после антибиотиков, сульфаниламидов, антибактериальных и противовоспалительных средств (салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты), после приема противосудорожных препаратов, витаминов, особенно витаминов группы “B” и аскорбиновой кислоты, применения антисептиков, йодсодержащих препаратов, в том числе и рентгеноконтрастных средств, препаратов, применяемых при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности (каптоприл, эналаприл, хинаприл, престариум, энам и т. д.), инсулина, крови и ее белковых заменителей, зубных имплантов и др. Очень редко, но все-таки встречается реакция даже на антигистаминные и глюкокортикостероидные средства.
Факторы физического воздействия - давление, трение, холод или повышенная температура окружающей среды, вибрация, солнечные лучи, тяжелые физические нагрузки, купание.
Яд осы, пчелы, шершня, москитов, укусы клопов, блох и даже кузнечиков.
Нервно-психическая нагрузка при воздействии психогенных факторов.
Опухолевые процессы, тиреоидит, нарушение функции щитовидной железы и других эндокринных органов, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, заболевания пищеварительного тракта и др.

Причины острой и хронической форм заболевания различны:

В числе всех хронических форм крапивницы (с неустановленной причиной) встречается в среднем в 75-80%, в 15% - вызванная физическим фактором, в 5% - обусловленная другими факторами, в том числе и аллергическими.

Механизмы развития

Под влиянием одного или нескольких причинных факторов как иммунологического, так и неиммуннологического характера, происходит активирование кожных тучных клеток с разрушением их гранул (дегрануляция), в результате чего из них выделяются медиаторы (биологически активные вещества). Они вызывают в коже симптоматику, свойственную острым местным воспалительным процессам.

При этом основными биологически активными веществами являются гистамин и простагландины. Под влиянием гистамина происходит местное расширение мелких сосудов кожи с увеличением их проницаемости. В результате этого появляется ограниченное покраснение кожи (эритематозное пятно) и отечность гиподермального или подслизистого слоя с образованием волдыря или папулы. Кроме гиперемии и отека, эти медиаторы вызывают зуд, иногда значительный.

Простагландин D 2 и гистамин являются также активаторами C-волокон, секретирующих нейропептиды. Последние вызывают дополнительные расширение сосудов и процессы дегрануляции в тучных клетках, что обусловливает длительность (более 12 часов) высыпаний.

Наиболее часто острая крапивница связана с аллергическими, то есть с иммунологическими реакциями активации тучных клеток, на поверхности мембраны которых расположены высокоспецифичные рецепторы к антителам иммуноглобулина “E” (IgE), а также рецепторы к цитокинам, рецепторы C3A, C5A и др.

Аллергические реакции опосредованы, преимущественно, участием иммуноглобулина “E”. Характерными для крапивницы, независимо от причины, являются повышенная проницаемость микроциркуляторных сосудов и развитие острого отека в тканях, расположенных вокруг этих сосудов, с различными проявлениями аллергической реакции.

В случаях хронической формы заболевания иммунологические механизмы не исключаются, например, при наличии аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, ревматизм, и др.). В то же время, при хроническом процессе чаще имеет место активация тучных клеток посредством неспецифических (неиммуннологических) раздражителей (эмоциональный стресс, влияние алкогольных напитков, предменструальный период, факторы физического воздействия и др.).

Сыпь при крапивнице

В последние 10 лет преобладает концепция аутоиммунной природы хронического течения патологического процесса, согласно которой аутоиммунная крапивница обусловлена наличием аутоантител к рецепторам IgE, обладающих высоким сродством, и антител, направленных против IgE. Этот механизм имеет место у 30-50% больных, страдающих хронической крапивницей.

Аутоантитела связываются с рецептором IgE, в результате чего происходит активация базофилов или тучных клеток, что и приводит к гистаминоподобным реакциям с соответствующей симптоматикой. Этот принцип и лег в основу относительно новой теории, согласно которой у части больных хроническая форма - это аутоиммунное заболевание.

В поддержании хронического течения возможно и участие других медиаторов, таких как брадикинин, простагландины, нейропептиды, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов. Тучные клетки в период ремиссии восстанавливаются до нормального состояния.

Заразна ли крапивница и можно ли от нее избавиться?

Исходя из описания причин и механизмов развития патологии, становится понятным, что никакого отношения к заразным заболеваниям не имеет.

Как выглядит крапивница и велика ли ее опасность?

Клиническая картина

Острая форма характеризуется достаточно типичными проявлениями. Начало заболевания внезапное. Главные симптомы крапивницы - это высыпания, сопровождаемые выраженным зудом и чувством жжения, иногда ощущением «распирания». При хроническом течении заболевания зуд может возникать в определенное время суток без появления морфологических элементов.

Как правило, морфологическим элементом является волдырь округлой формы (реже - папула), выступающий над поверхностью кожи и имеющий четко отграниченные контуры. Он напоминает укус насекомого или след от прикосновения крапивой и является ограниченным отеком дермального сосочкового слоя, составляющего в диаметре несколько миллиметров, но часто могут быть элементы с диаметром и в несколько сантиметров. При дермографическом варианте патологии волдырь приобретает форму травмирующего физического предмета (жгут, шпатель).

Элементы имеют бледно-розовый или красный цвет, в периферических отделах гиперемия выражена больше. При надавливании они приобретают бледную окраску, следы от надавливания не остаются.

Сыпь при крапивнице может локализоваться на любых участках кожных покровов - на волосистой части головы, на теле, на руках и ногах, включая области ладоней и подошвенной поверхности стоп. На лице и на шее плотность расположения тучных клеток очень высокая, поэтому обычно число элементов здесь больше, по сравнению с другими участками тела. Часто они возникают и на слизистых оболочках, особенно на губах, мягком небе и в гортани.

Продолжительность эпизода определяется с момента появления первого и исчезновения последнего элемента. В большинстве случаев длительность существования волдырей не превышает 24 часов, в течение которых они быстро появляются, увеличиваются в размерах, могут сливаться между собой, приобретая причудливую форму.

Небольшой волдырь может, таким образом, превратиться в гигантский элемент площадью до нескольких десятков сантиметров. Слияние их между собой сопровождается ухудшением общего состояния - появляются общая слабость, боли в суставах, головная боль, ознобы («крапивная лихорадка»), температура тела повышается до 38 ° и выше.

Симптомы крапивницы

Затем также, на протяжении 1 суток, интенсивность окраски и четкость границ высыпаний уменьшается, после чего они бесследно исчезают - без формирования вторичных элементов (пигментации и шелушения).

На фоне перечисленной симптоматики острая крапивница может сопровождаться схваткообразными болями в животе, болезненностью непостоянного характера в мелких суставах, а также в локтевых и коленных суставах (артралгии), точечными кровоизлияниями и носовым кровотечением. Очень редко и в основном у детей возможно развитие симптомов менингизма.

Гистологически классический волдырь представляет собой отек среднего и верхнего слоев дермы, а также расширенные венулы и лимфатические сосуды, расположенные в верхнем слое дермы. Кроме того, в коже определяется инфильтрат вокруг мелких сосудов, который состоит из тучных клеток, форменных элементов крови (нейтрофилов и эозинофилов) и Т-лимфоцитов.

В случае распространения отека на глубокие дермальные слои, подкожножировую клетчатку и слизистые оболочки с аналогичными (описанными выше) гистологическими изменениями заболевание может протекать в виде «гигантской крапивницы», или острого ограниченного ангионевротического отека Квинке.

Ангионевротический отек Квинке

Он сопровождает 50% случаев хронической крапивницы, может возникать самостоятельно или сочетаться с локализованными проявлениями острой формы.

Для отека Квинке характерно ассиметричное расположение выраженного безболезненного отека на лице (в области щек, губ, век, ушной раковины), что приводит к его обезображиванию, или на наружных половых органах. Кожа в пораженной области приобретает белую или (реже) розоватую окраску. Ангионевротический отек исчезает через несколько часов или, максимум, через трое суток.

В клинической практике особо выделяют наследственный ангионевротический отек, обусловленный количественным или функциональным дефицитом ингибитора C 1 , представляющего собой сывороточный белок, синтезируемый в печени. При его недостатке происходит активация плазмина, который является пусковым фактором развития отека. Патология носит наследственный характер. Отек локализуется, как правило, в слизистой оболочке гортани и провоцируется психо-эмоциональным стрессом или микротравмой. Чаще всего страдают мужчины. Принципы лечения этого состояния отличаются от терапии других форм.

Отек Квинке

Чем опасна крапивница?

Последствия крапивницы, как правило, не представляют собой опасности для здоровья и жизни. Если развивается незначительный ограниченный отек слизистых оболочек, возможны отек языка, конъюнктивит и ринит, кашель, нарушение глотания, тошнота и рвота, понос, боли в животе. Отек слизистой оболочки гортани, особенно у детей до 1,5 – 2-х лет, опасен развитием стеноза гортани и нарушением дыхания в виде удушья.

При этом неотложная помощь при крапивнице и ее характер определяются не причинами, вызвавшими реакцию организма, хотя необходимо учитывать и их, а локализацией, степенью выраженности и распространенностью отека и уртикарных (волдырных) высыпаний.

25% случаев отека Квинке развиваются на шее в области гортани, в результате чего может развиться внезапный отек подкожножировой клетчатки, мышц и фасций шеи. Это проявляется осиплостью голоса, затруднением вдоха и одышкой, учащенным прерывистым дыханием, лающим кашлем, синюшностью лица на фоне его бледности, тревожно-возбужденным состоянием больного.

Если степень поражения легкая и средней тяжести, это состояние (без оказания медицинской помощи) может длиться от 1 часа до суток. Но, в то же время, после снижения остроты симптоматики еще некоторое время сохраняются болезненность в горле, осиплость голоса и покашливание, затрудненность дыхания, особенно при физических нагрузках (даже незначительных), а аускультативно над легкими прослушиваются рассеянные сухие хрипы. В случае распространения отека на трахею и бронхиальное дерево возможно развитие бронхоспастического синдрома с летальным исходом.

При локализации отека в области слизистых оболочек пищеварительного тракта появляются тошнота, рвота, возможна боль в животе, которая вначале носит локальный, а затем разлитой характер. На этом фоне могут развиваться ложные симптомы кишечной непроходимости или перитонита, при этом элементы высыпаний присутствуют только у 30% пациентов. Это является причиной значительного затруднения диагностики и в ряде случаев - поводом для бесполезного хирургического вмешательства.

Развитие отека Квинке в области головы может быть причиной вовлечения в процесс оболочек головного мозга, особенно у детей, с развитием судорожного синдрома и менингеальных симптомов.

Реже морфологическими элементами могут быть папулы или в них трансформируется уртикарная сыпь (папулезная крапивница). Папулы обычно встречаются у женщин и детей при стойком хроническом течении и могут сохраняться месяцами. Они локализуются, преимущественно, на конечностях в местах сгиба, имеют размеры до 6 мм и насыщенно красную окраску с буроватым оттенком.

Папулезные элементы возвышаются над кожной поверхностью и имеют куполообразную или плоскую форму. Они характерны большей плотностью и стойкостью, по сравнению с волдырями, а также отсутствием склонности к группированию и слиянию. Высыпания сопровождаются сильным, иногда нестерпимым зудом. После разрешения элементов нередко остается пигментация и шелушение, а иногда и рубчики, сформировавшиеся в результате занесения гнойной инфекции при расчесах.

Диагноз заболевания

Диагностика состоит из нескольких условно последовательных этапов.

I этап

Заключается в тщательном сборе анамнеза заболевания и выяснении наличия у пациента сопутствующей соматической патологии. Максимальное внимание уделяется вопросам о наличии склонности к аллергическим реакциям.

При этом обязательно уточняется длительность самого заболевания, характер элементов, их локализация и распространенность, частота появления и длительность эволюции, зависимость появления от сезона и времени суток, появление ангионевротического отека и субъективные ощущения в области высыпаний. Очень важно установить наличие предрасположенности к аллергии членов семьи и возможную связь с определенным причинным фактором.

II этап

Включает внешний осмотр пациента, при котором определяется характер высыпаний и/или ангионевротического отека, локализация, наличие пигментации или шелушения в области сыпи. Необходимо оценить общее состояние больного и провести предварительную диагностику возможных соматических заболеваний (при отсутствии данных анамнеза об их наличии), которые могут быть причиной крапивницы или провоцирующими ее факторами. Кроме того, на этом этапе определяется также характер кожного дермографизма, но после 2-х-дневного перерыва в приеме антигистаминных средств или недельного (как минимум) - иммуносупрессоров.

III этап

Оценка клинической активности заболевания в соответствии со специально разработанной 3-х уровневой балльной шкалой, в которой учитываются количество волдырей и степень интенсивности зуда.

IV этап

Проведение крик-теста с неинфекционными аллергенами (накалывание кожи в местах нанесения различных пыльцевых, пищевых, эпидермальных, бытовых и контактных аллергенов) и внтутрикожных тестов с инфекционными (микозными и бактериальными) аллергенами. Также проводятся тесты для диагностики других форм заболевания:

Дункан-тест (холодовой с использованием кубиков льда);
кожный тепловой - посредством водного компресса температурой 25 ° ;
тест с наложением жгута;
механический, или штриховой тест со шпателем;
тестирование с подвешиванием или аппликацией груза;
велоэргометрический тест - для выяснения реакции на общую физическую нагрузку;
фототестирование.

V этап

Включает проведение лабораторно-диагностических и инструментальных исследований. Детальное обследование определяется необходимостью выявления заболеваний, провоцирующих крапивницу, особенно хроническую, или патологий, при которых она является симптомом, например, заболевания пищеварительной системы, гельминтозов, гепатитов, злокачественных новообразований, лимфомы, системной аутоиммунной патологии соединительной ткани и т. д.

Поэтому основными лабораторными и инструментальными исследованиями являются клинические и биохимические (глюкоза, общий белок, холестерин, креатинин, мочевина, печеночные пробы) анализы крови, клинический анализ мочи, RW, обследование на наличие гепатитов “B”, “C” и на инфицирование ВИЧ, определение в сыворотке крови общего IgE методом иммуноферментного анализа, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, эзофагогастродуоденоскопия, флюорография грудной клетки и, по показаниям, рентгенография носовых придаточных пазух.

Дальнейшее обследование проводится в зависимости от полученных результатов предварительного обследования. Например, назначаются консультации специалистов узкого профиля (отоларинголога, гастроэнтеролога и т. д.), при предположении о наличии аутоиммунной формы крапивницы - внутрикожные пробы с использованием аутологичной сыворотки, при подозрении на наличие тиреоидита - определение содержания в крови антител к ткани щитовидной железы и т. д.

Лечение крапивницы и профилактика рецидивов

Лечение пациентов с острым течением или рецидивом заболевания направлено на максимально быстрое полное купирование всех клинических проявлений, особенно в случаях развития симптоматики, угрожающей жизни пациента. Кроме того, целью лечения является достижение состояния возможно более длительной клинической ремиссии при хронической форме.

Лечение крапивницы в домашних условиях и диета

Возможно в случаях легкого течения заболевания. При отсутствии эффекта амбулаторного лечения, при среднетяжелом и тяжелом течении, а также при ангионевротическом отеке в области жизненно важных зон (язык, гортань), кишечника, при абдоминальном синдроме, обезвоживании, при сочетание с анафилактическими реакциями и при любых состояниях, представляющих угрозу для жизни больного лечение проводится в условиях стационара, желательно аллергологического, а иногда даже в реанимационном отделении. Продолжительность лечения в аллергологическом отделении в среднем составляет около 20 дней.

Немедикаментозная терапия предусматривает частую влажную уборку и проветривание жилого помещения, исключение контакта (по возможности) с известными или предполагаемыми причинно-значимыми и провоцирующими факторами, которыми часто являются моющие средства и другие предметы бытовой химии, эпидермис и шерсть домашних животных, продукты питания.

Что можно есть?

Питание должно исключать продукты, содержащие гистамин или способствующие его освобождению в организме (цитрусовые, орехи, спиртные напитки, экстрактивные вещества и т. д.). В ряде случаев необходимо 2 – 3-хдневное голодание с дальнейшим постепенным переходом на гипоаллергенную диету. Диета при крапивнице - это, как правило, стол №7.

Одновременно рекомендуется применение, так называемой, элиминационной терапии (для выведения из организма аллергенов и т. д.), которая, кроме питания, включает применение мочегонных препаратов, слабительных средств, энтеросорбентов (Полисорб). В амбулаторных условиях также проводится лечение дисбактериоза, санация хронических источников инфекции в организме, а при наличии показаний - специфическая иммунотерапия.

Медикаментозная терапия

Выбор объема специфической медикаментозной терапии определяется тяжестью состояния больного. Во всех случаях базовые препараты от крапивницы - это антигистаминные препараты первого и второго поколения. К препаратам первого поколения (классические) относятся, в основном, Клемастин, или Тавегил, и Хлоропирамин, или Супрастин в таблетках для приема внутрь или в растворе для внутримышечного и внутривенного, чаще капельного, введения.

Однако классические антигистаминные средства первого поколения обладают рядом побочных эффектов в виде сонливости, замедления рефлекторной реакции, общего угнетения функции центральной нервной системы, головокружения, нарушения координации, нечеткости зрения и двоения в глазах, сухости слизистых оболочек и многими другими.

В связи с этим препаратами выбора являются антигистаминные препараты второго поколения. Большинство из них лишены многих побочных эффектов и могут применяться в высоких дозировках. К ним относятся Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин и Левоцетиризин, Дезлоратадин, Эбастин.

Аллергия — проблема крайне распространенная. Подобная патология, как известно, связана с неадекватной реакцией иммунной системы на то или иное вещество. Аллергические патологии разнообразны, они сопровождаются разными симптомами — одни привносят в жизнь человека дискомфорт, а другие могут быть смертельно опасны.

Крапивницей называют одно из самых распространенных аллергических заболеваний, что сопровождается появлением на коже водянистых мелких волдырей (как при ожоге от крапивы). Естественно, пациенты интересуются дополнительной информацией. Например, каковы причины развития заболевания? Как распознать аллергию самостоятельно? Как избавиться от крапивницы и возможно ли излечиться раз и навсегда? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читателям.

Что такое крапивница?

Сегодня довольно часто диагностируется, например, Симптомы и лечение данного недуга, между тем, довольно неоднозначные. Дело в том, что под термином «крапивница» объединяют целую группу заболеваний аллергического происхождения. Сопровождаются они характерными симптомами — на коже внезапно появляются водянистые волдыри разных размеров, которые, впрочем, сходят спустя 1-2 дня. Информация об этом недуге впервые была зафиксирована еще в 4 веке до нашей эры Гиппократом.

Механизм развития данной аллергической реакции следующий. При первом попадании в организм аллергена (вещества, к которому у человека имеется повышенная чувствительность), иммунная система вырабатывает специфические белковые антитела (как правило, IgM). Они накапливаются особыми клетками, например, базофилами и тучными клетками. В этих же структурах накапливаются биологически активные вещества — серотонин, гистамин, гепарин и некоторые другие. При повторном попадании аллергена в организм его молекулы соединяются с антителами, а в последующем — с тучными клетками, что вызывает высвобождение гистамина и прочих активных веществ непосредственно в кровь и ткани.

Из-за повышения уровня гистамина наблюдается отек кожных тканей, расширение мелких сосудов, зуд и прочие признаки аллергии. Именно по такой схеме развивается крапивница. Симптомы и лечение у взрослых (да и у детей тоже) напрямую зависят от механизма развития и причин аллергии. Именно поэтому стоит ознакомиться с факторами риска более внимательно.

Причины крапивницы у взрослых и детей

Безусловно, для каждого пациента самым важным вопросом является успешное лечение недуга. Но для того чтобы понять, как избавиться от крапивницы, сначала стоит ознакомиться с механизмом возникновения данной патологии. Поскольку это аллергическая реакция, то в основе ее развития лежит контакт иммунной системы с аллергеном. Причины крапивницы у детей, равно как и у взрослых, могут быть самыми разными. Но все их можно разделить на несколько больших групп:

Для начала стоит поговорить о воздействии внешней среды. Холод, контакт с водой, воздействие ультрафиолетовых лучей, радиация — все это может вызвать аллергическую реакцию.
Если вас интересуют наиболее распространенные причины крапивницы у детей, то стоит обратить внимание на продукты питания, так как в большинстве случаев именно они провоцируют аллергическую реакцию в детском возрасте. К наиболее активным аллергенам относят орехи, мед, какао и шоколад, коровье молоко, морепродукты, яйца, а также некоторые фрукты и овощи (особенно часто люди страдают от и клубнику).
От чего бывает крапивница? Довольно часто она является побочным эффектом от приема лекарственных препаратов, в частности антибиотиков. Особенно часто аллергия развивается при употреблении тетрациклинов, рифампицина, пенициллинов. К потенциально опасным препаратам относят нестероидные противовоспалительные средства. К слову, реакция может развиваться постепенно — нередко первые признаки крапивницы появляются спустя 14 дней после начала приема антибиотиков.
Причины аллергии у взрослых могут заключаться в контакте с разными химически агрессивными веществами, включая латекс, моющие и чистящие бытовые средства.
Укусы насекомых (как правило, ос, пчел и шершней) также могут спровоцировать сыпь.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Довольно часто люди сталкиваются со столь неприятной проблемой, как крапивница. Симптомы и лечение у взрослых — это важные моменты, поэтому стоит остановиться на них подробнее. Так какими признаками сопровождается недуг и можно ли заметить его самостоятельно?

На самом деле крапивница сопровождается характерными кожными изменениями. На коже начинают появляться волдыри с водянистым содержимым — чем-то они напоминают ожоги от контакта с крапивой, что, собственно, и обусловило названием аллергической реакции. Сыпь может присутствовать практически на любом участке тела.

Чаще всего появляется крапивница на руках, ногах, реже на спине и животе. Волдыри, как правило, небольшие, но иногда могут увеличиваться и достигать 10 см в диаметре. К слову, чаще они сходят уже спустя 24 часа после появления, не оставляя на коже следов (шрамов, пигментных пятен, сосудистых сеток).

Вторым признаком крапивницы является зуд, который усиливается в вечернее и ночное время. К слову, зудеть могут и «чистые» участки кожи (на них нет высыпаний). Жжение и болезненность при данной патологии отсутствуют. Их появление может свидетельствовать о развитии отека Квинке и других осложнений.

Классификация: формы и виды крапивницы

На сегодняшний день существует множество способов классифицировать данный недуг. Например, аллергия может быть острой и хронической (в большинстве случаев ее причины не удается выяснить). Имеет значение и локализация волдырей на коже — наиболее часто встречается крапивница на руках, но высыпания могут появиться и на коже ног, лица, животе, спины и т. д.

В зависимости от причин выделяют следующие формы:

Безусловно, при появлении первых симптомов лучше обратиться к врачу. Специалист сможет сказать, имеет ли место аллергическая реакция. Как правило, осмотр кожи и сбор анамнеза уже дают повод заподозрить наличие патологии. При анализе крови можно отметить повышение СОЭ и уровня лейкоцитов, а также снижение количества эритроцитов — это свидетельствует о нарушениях со стороны иммунной системы.

Как избавиться от крапивницы? Консервативное лечение

Сразу же стоит сказать, что терапия во многом зависит от степени выраженности аллергической реакции, а также природы аллергена. Конечно, в первую очередь нужно устранить контакт с потенциально опасным веществом. После этого составляется схема лечения. Так как избавиться от крапивницы?

Как правило, пациентам назначают антигистаминные средства. Существует два поколения данных препаратов. Чаще всего сегодня используются лекарства второго поколения, так как они не вызывают привыкания, сонливости и прочих побочных эффектов. К сравнительно безопасным относятся таблетки «Лоратадин», «Дезлоратидин», «Зиртек», «Кларитин». В том случае, если данные препараты не оказывают желаемого эффекта, лечение осуществляется с помощью лекарств первого поколения. «Димедрол», «Диазолин», «Тавегил», «Супрастин» от крапивницы используются наиболее часто.

Кроме того, терапия может включать в себя применение мазей. Данные лекарства могут либо содержать, либо не содержать гормонов. Естественно, более безопасными являются негормональные препараты. К сожалению, они не всегда эффективны. К наиболее популярным сегодня относят такие мази, как «Совентол» и «Фенистиль-гель». Они помогают снять отечность и зуд, улучшают самочувствие пациента.

В более тяжелых случаях для устранения кожных проявлений аллергии используются гормоносодержащие лекарства. Например, довольно часто применяется От крапивницы, судя по отзывам, она помогает неплохо. К перечню препаратов для наружного применения можно отнести и «Локоид», «Кловейт», «Латикорт», «Дермовейт».

Первая помощь при аллергической реакции

Безусловно, для начала нужно убедиться, что нет или анафилактического шока. Дальнейшие действия зависят от того, что именно вызвало аллергическую реакцию. Если есть основания полагать, что крапивница связана с приемом лекарств, терапию стоит прекратить. Если волдыри начали появляться при контакте с кремом, чистящим средством, порошком, то кожу нужно срочно промыть теплой водой.

При сильной пищевой аллергии можно принять энтеросорбент, чтобы быстрее вывести аллерген из пищеварительной системы. Также можно попытаться промыть желудок. Появившиеся волдыри можно обработать специальным средством — подойдет мазь от аллергической крапивницы. Иногда целесообразен прием антигистаминного препарата («Лоратидин», «Тавегил»).

Правильная диета при крапивнице

Естественно, если аллергическая реакция связана с употреблением каких-то пищевых продуктов, то аллергены требуется немедленно исключить из рациона. Иногда человек может сам определить, на какую именно пищу у него аллергия, в некоторых случаях для этого проводятся специальные тесты.

С другой стороны, даже если возникновение кожной реакции никак не связано с продуктами, правильная диета поможет наладить работу пищеварительной системы, быстрее устранить внешние признаки аллергии, улучшить самочувствие. Так что можно при крапивнице, а чего нельзя?

Рацион должен обязательно включать в себя каши, отварное мясо, легкие супы. Овощи и фрукты употреблять можно, но предварительно их желательно очистить, отварить или заморозить (такая обработка разрушает вещества-аллергены). Обязательно нужно пить достаточно воды (не менее 2-3 литров в сутки).

А вот продуктов, которые содержат консерванты, красители, эмульгаторы и прочие добавки, стоит избегать. То же касается и потенциально опасных фруктов, овощей, орехов, шоколада и молока. Нужно на время отказаться от тонизирующих напитков (особенно кофе) и алкоголя. Такой принцип питания помогает организму восстановиться быстрее.

Осложнения при крапивнице: насколько опасной может быть аллергия?

Согласно статистическим данным, примерно в 40 % случаев крапивница сочетается с другими, более опасными аллергическими заболеваниями, включая и анафилактический шок. Естественно, подобные реакции сопровождаются характерными признаками.

Например, к ранним признакам тяжелой аллергии относят резкое снижение артериального давления, иногда вплоть до потери сознания. Возможно появление острых болей в животе (особенно часто наблюдается при реакциях на продукты питания). Отек шеи, языка, губ, проблемы с дыханием, хрипота, осиплость в голосе, нехватка воздуха — все это веские основания для вызова бригады скорой помощи. Особенно это актуально, когда развивается крапивница у детей. Симптомы (и лечение, соответственно, тоже) могут быть разными, поэтому диагностика и первая помощь маленьким пациентам — прерогатива врача. Самолечение в данном случае недопустимо.

Существуют ли меры профилактики?

Порой намного проще предупредить появление проблемы, чем затем думать, как избавиться от крапивницы. К сожалению, каких-либо лекарств или прочих специфических профилактических средств не существует. Но, зная о том, каковы причины крапивницы у взрослых и детей, можно попытаться избежать опасных ситуаций.

Стоит избегать контакта с потенциально опасными веществами. Например, рекомендуется следовать принципам здорового питания, отказаться от употребления высокоаллергенных продуктов (клубника, шоколад, мед, орехи, кофе и т. д.). Подбирайте качественные чистящие средства, порошки. Если приходится работать с химическими веществами, обязательно используйте защитную одежду, включая перчатки.

Врачи рекомендуется всегда носить с собой антигистаминные препараты (например, «Супрастин», «Лоратадин») и принимать их еще до появления сыпи. Лучше носить просторную одежду из натуральных тканей, которые не раздражают кожу. Для того чтобы избавиться от зуда, можно принять прохладный душ или ванну с добавлением отвара из овсяных хлопьев.

О крапивнице наслышаны многие люди - как и о том, что в большинстве случаев она связана с аллергической реакцией. Пищевой продукт, укус насекомого, стиральный порошок - это далеко не весь перечень вероятных провоцирующих факторов возникновения зудящих волдырей. Но опасна ли крапивница для здоровья и жизни? Какие последствия ждут пациента, не получающего лечение? Обо всем этом читайте в статье.

Под этим термином понимают группу заболеваний, у которых, несмотря на разные причины, механизмы развития и провоцирующие факторы, есть общая черта: наличие зудящей однородной сыпи в виде волдырей на коже. Элементы (уртикария) появляются внезапно и исчезают, не оставляя следов; существуют не дольше 24 часов. При этом эпизоды реакции могут повторяться (то есть рецидивировать) на протяжении 6 недель (острая форма) или более (хроническое течение).

В группе риска развития крапивницы:

люди с наследственной предрасположенностью к аллергии;
пациенты с аутоиммунными нарушениями;
больные патологиями эндокринной, пищеварительной, нервной системы, в том числе с синдромом дисбактериоза кишечника;
лица, злоупотребляющие или по каким-то причинам вынужденные принимать много лекарственных препаратов;
пациенты, переносящие инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые).

Развитию болезни способствует стресс, неправильный рацион, отсутствие грудного вскармливания. Провокаторами (триггерами), контакт с которыми запускает реакцию поражения кожи, бывают разные вещества (аллергены). Это пищевые продукты, лекарства, яд насекомых, химикаты, косметика. Есть вероятность чувствительности к физическим влияниям - вибрации, давлению, теплу, холоду.

Таким образом, крапивница может протекать не только как форма аллергии, иногда ее провоцируют и физические факторы (неиммунный вариант).

FAQ (Часто задаваемые вопросы)

Как сами пациенты, так и их родственники проявляют обоснованное беспокойство касательно того, может ли крапивница представлять серьезную угрозу для здоровья. Давайте попробуем разобраться в этом.

Чем опасна крапивница?

Сама по себе сыпь не имеет долгосрочного неблагоприятного прогноза. Волдырь - это элемент без полости, возникающий в результате отека сосочкового слоя кожи. Он исчезает, как и появляется, достаточно быстро и без следов - не образуя ни эрозий, ни ранок. Поэтому при изолированной крапивнице, хотя пациент раздражен и напуган из-за сыпи, прямой угрозы для здоровья и жизни нет.

В то же самое время следует задаться вопросом: почему крапивница дала о себе знать? Какое заболевание привело к ее развитию? Ведь, если не обращать внимания на эпизоды сыпи, со временем они могут участиться, а основная патология (например, поражение кишечника, сопровождающееся дисбактериозом) усугубляется.

Также следует помнить о риске развития отека Квинке. Это плотной консистенции припухлость, которая может локализоваться наружно (щеки, веки, губы), в пищеварительном и респираторном тракте, затрагивать нервную систему. Из-за нее существует риск асфиксии (удушья), объясняющейся перекрытием просвета для прохождения воздуха в участке гортани.

Кроме уже перечисленного, стоит иметь в виду, что крапивница бывает составляющей клинической картины опасных реакций гиперчувствительности немедленного типа при аллергии. Помимо отека Квинке, это бронхоспазм (сужение просвета дыхательных путей из-за сокращения мускулатуры) и анафилактический шок (критическое падение показателей артериального давления, влекущее за собой кислородное голодание - гипоксию; имеет высокий риск летальности).

Какие осложнения существуют у взрослых?

Если реакция протекает легко и ограничивается существующими несколько часов на отдельных участках кожи волдырями, обычно никаких неблагоприятных последствий ожидать не стоит. Наибольшую опасность в таких случаях представляют расчесы: из-за усиленного трения зудящих зон происходит травматизация тканей и в образовавшиеся «входные ворота» (царапины, ранки) может проникнуть инфекция.

Если же речь идет о тяжелом течении, последствия крапивницы у взрослых могут заключаться в таких состояниях как:

развитие дыхательной недостаточности и асфиксии (удушья) при отеке гортани, бронхоспазме;
травмы и неврологические нарушения в результате судорожного приступа;
анафилактический шок.

Такие нарушения обычно связаны с аллергией. Предугадать, насколько тяжелым будет эпизод обострения, очень трудно, но во всех случаях требуется уделять внимание профилактике.

Вероятные осложнения у детей

Ребенок, как и взрослый, может переносить реакции разной степени тяжести. Чаще всего они обусловлены аллергической чувствительностью - к пищевым продуктам, насекомым и другим провокаторам. Вероятные последствия при крапивнице у детей - это:

Асфиксия (удушье) при бронхоспазме, отеке гортани;
Травма, неврологические симптомы после приступа судорог;
Инфицирование в результате активных расчесов;
Обезвоживание (дегидратация) из-за частой рвоты, диареи, высокой температуры тела.

Чем младше ребенок, тем сильнее сказываются на нем любые осложнения реакции. Просвет респираторного тракта у детей узок, поэтому развитие угрожающей жизни дыхательной недостаточности при отеке гортани наступает быстрее, нежели у взрослых. Нельзя недооценивать также опасность дегидратации: с жидкостью пациент теряет электролиты - вещества, необходимые для нормального функционирования организма. В результате этого могут возникать нарушения ритма сердца и другие вторичные патологические состояния.

Что будет, если не лечить болезнь?

Если вопрос относится к периоду острого течения реакции, есть два основных варианта развития событий:

прекращение эпизода нарушений спустя несколько часов (до суток) от начала появления симптомов;
возникновение осложнений, формирование вторичных патологических состояний и, возможно, летальный исход.

Прогноз должен учитывать вероятность наихудшего финала - если не лечить болезнь, всегда есть опасность для жизни. В период между приступами нет причин для беспокойства, но после провокации реакции следует немедленно оказать пациенту помощь - риск слишком очевиден, чтобы игнорировать даже легкую форму течения. Кроме того, крапивница может сочетаться с другими аллергическими заболеваниями:

Поллиноз;
Аллергический дерматит;
Бронхиальная астма.

Она может также быть предшественником их развития. Не причиной, так как прямой связи нет, но первичной патологией в «аллергической цепочке» или «марше» у конкретного пациента. Однако разумное лечение в комбинации с профилактикой помогает предотвратить формирование таких неблагоприятных звеньев.

Излечимо ли заболевание?

Полностью избавиться от этого заболевания трудно, особенно если его развитие сопряжено с наличием хронических патологий функциональных систем организма. Но при адекватной терапии и соблюдении профилактических мероприятий есть все шансы перевести пациента в состояние ремиссии. В широком смысле это - выздоровление, а в узком - отсутствие симптомов до нового контакта с триггером.

В настоящее время существует способ снижения чувствительности к провоцирующим веществам - аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).

Пациенту последовательно вводят нарастающие дозы потенциального триггера, и в случае успешного исхода у него формируется толерантность (невосприимчивость) к нему. Это значит, что повторный контакт не запустит реакцию с участием антител (защитных комплексов) класса IgE - и симптомов, соответственно, также не будет. Метод не имеет стопроцентной эффективности, требует длительного курсового лечения, у него есть противопоказания (детский возраст, беременность, наличие опухоли и др.). Может быть опасен для пациентов, переносивших в прошлом анафилактические реакции, в том числе шок.

Как распознать?

Чтобы не спутать эту патологию с другим, похожим заболеванием, следует иметь представление об основных клинических признаках. Крапивница у взрослых и детей характеризуется такими симптомами как:

наличие сыпи в виде волдырей - красных, фарфоровых, одноцветных или с каемкой;
отсутствие экссудата (жидкости) в элементах;
зуд различной степени интенсивности;
возможность поражения абсолютно любого участка кожи;
риск формирования отека Квинке в области губ, щек, наружных половых органов, слизистых оболочек.

Все это местные симптомы; как пациента, так и лечащего врача могут сбить с толку так называемые системные, или общие проявления:

Сочетание проявлений напоминает инфекцию, а при сильной боли в животе может быть заподозрена даже хирургическая патология. Поэтому требуется настороженность и внимательность.

Волдыри при крапивнице исчезают в период до 24 часов и не сочетаются с другими видами высыпаний.

Впрочем, есть исключения (чаще характерные для детского возраста). Это наличие маленьких пузырьков на поверхности элементов, возникновение пятен и узелков. Однако преобладают все равно волдыри; нужна тщательная дифференциальная диагностика.

Как лечить?

Используются разные способы терапии, одновременно являющиеся мерами профилактики обострений:

диета;
элиминация (ограничение контакта с провокатором);
прием лекарств.

В острый период реакции нельзя есть продукты, вызывающие симптомы и те виды пищи, которые имеют высокий аллергенпровоцирующий потенциал:

Цитрусовые;
Томаты;
Грибы;
Креветки;
Крабы;
Яйца;
Молоко;
Шоколад;
Кофе;
Орехи;
Арахис.

Элиминация определяется видом провокатора; диета - один из примеров ограничительных мероприятий. Лечить крапивницу можно также с помощью фармакологических препаратов:

антигистаминные («Цетрин», «Зиртек», «Эриус»);
глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон»).

Их используют курсом для оказания плановой и неотложной помощи пациентам разного возраста.