Особенности отравления кадмием и правила оказания первой помощи. Симптомы болезни Отравление кадмием. Токсичность соединений кадмия

Кадмий – это тяжелый металл, который является токсическим и опасным веществом для человека . В организм он может попасть через дыхательную или пищеварительную систему. Интоксикация этим металлом протекает в виде тяжелого отравления, при длительном контакте с ним развивается хроническое поражение организма. В этой статье нами рассмотрены причины, по которым у человека может развиться острое отравление кадмием, клинические проявления и последствия этого состояния, принципы оказания первой помощи и компоненты его лечения.

Причины отравления

Отравление кадмием может развиваться во время неосторожной работы с этим металлом , и при несоблюдении правил техники безопасности. Кадмий широко применяется на различных производствах. Его используют при изготовлении:

золотых украшений;
солнечных аккумуляторов;
кадмиевых электродов;
антикоррозионных покрытий для металла.

Острое отравление кадмием может развиваться при употреблении внутрь воды, загрязненной этим металлом. 30 мг этого вещества способны вызывать острое отравление , большая доза может оказаться смертельной для человека.

Кадмий приводит к развитию острого отравления при попадании в организм через кожу, дыхательные пути, пищеварительную систему.

Клиническая картина

Симптомы острого отравления кадмием стремительно нарастают. Состояние больного ухудшается на протяжении первых 10-15 минут после контакта с этим токсическим веществом . При пероральном отравлении появляются следующие клинические признаки интоксикации:

обильная тошнота и рвота;
сильные, режущие и острые боли в животе;
многократная диарея;
общая слабость;
учащенный пульс;
снижение артериального давления;
возможно развитие сильного обезвоживания, шокового состояния.

При вдыхании испарений кадмия отравление развивается более стремительно. Смерть может наступить в первые минуты после вдыхания токсичной дозы вещества . У человека проявляются следующие симптомы:

нарушение дыхание, появление одышки;
тахикардия;
бледность и посинение кожных покровов;
удушающий кашель.

На фоне длительной ингаляции воздуха, в котором есть испарения кадмия, может развиться отек легких, асфиксия и удушье. При этом состоянии у человека появляется влажный кашель, у него нарастает одышка, синеет кожа, на расстоянии слышны хрипы в легких.

Симптомы хронического кадмиевого отравления

Хроническое отравление кадмием развивается у людей, которые контактируют с этим металлом по долгу службы. Симптомы развиваются постепенно. У человека происходит поражение дыхательной, пищеварительной и нервной систем, страдают почки .

Клинические признаки хронического кадмиевого отравления:

повышенное выделение слюны (гиперсаливация);
тошнота и рвота;
частые боли в животе, изжога;
головная боль, головокружение;
судороги;
общая слабость, сонливость, склонность к депрессивным состояниям;
появление участков на теле со сниженной чувствительностью, онемение конечностей;
снижение памяти;
пожелтение зубов;
выпадение волос;
снижение количества мочи, отеки;
артериальная гипертензия;
сухой продолжительный кашель.

При обследовании больных с хронической кадмиевой интоксикацией выявляется анемия, поражение иммунной системы, хроническая почечная недостаточность . Также у людей может развиваться эмфизема легких, дыхательная недостаточность. У женщин наблюдается нарушение менструальной функции, у мужчин появляются проблемы с потенцией.

Первая помощь и лечение острой интоксикации

При развитии острого отравления кадмием нужно немедленно вызвать скорую помощь. Если пострадавший человек продолжает пребывать в помещении с загрязненным кадмием воздухом, его следует немедленно вывести оттуда в безопасное место.

При выводе отравившегося человека на свежий воздух нужно позаботиться о своей безопасности, надев противогаз.

При пероральном отравлении нужно немедленно промыть больному желудок «народным методом». Для того чтобы вывести остатки яда, следует залпом выпить 3-4 стакана простой воды и спровоцировать рвотный приступ. После очищения желудочной полости дайте пострадавшему выпить сорбенты. Это может быть атоксил, активированный уголь, энтеросгель, полисорб и т. д.

Бригада медиков, прибывших на вызов, окажет отравившемуся человеку первую медицинскую помощь, они отвезут его в ближайшее реанимационное или токсикологическое отделение. Специфического антидота кадмия не существует . Лечение направлено на стабилизацию состояния пациента, выведение токсинов из организма. В случае острой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Последствия отравления

Кадмий, попавший в организм, накапливается преимущественно в почках и оседает в их канальцах и паренхиме . При хронической или острой интоксикации этим тяжелым металлом может развиваться поражение почек.

У больных появляется боль в области поясницы, отеки на теле, снижается количество мочи. При тяжелом токсическом поражении почек развивается артериальная гипертензия. При обследовании у таких больных выявляется почечная недостаточность. Она может быть острой или хронической. Лечение этого состояния включает гемодиализ, медикаментозную терапию и диету.

Кадмий является опасным и токсичным для человека. Он может приводить к острому или хроническому отравлению. При развитии первых клинических проявлений интоксикации нужно вызывать скорую медицинскую помощь . Лечение проводится в условиях стационара в отделении токсикологии или реанимации. Специфического антидота нет. Даже при своевременно начатом лечении у больного в дальнейшем может развиваться тяжелое поражение почек, требующее длительного или постоянного лечения.

Отравление кадмием происходит в быту и на производстве. Причины: нарушения техники безопасности, условий труда на производственном предприятии, потребления пищевых продуктов, воды, загрязненных кадмием. Происходит рядом с горнодобывающими предприятиями, в местах переработки металлических руд.

Редкий металл, находится в периодической системе Менделеева в одной группе с цинком и ртутью, некоторые их свойства совпадают. Открыт Штромейером в 1817 году. Представляет мягкий, белый металл с серебристым отливом, легко подвергается обработке. Во влажной среде покрывается оксидной пленкой, предотвращающей дальнейшее окисление.

Нашел применение в ювелирном деле, живописи (используется сульфаты), в качестве антикоррозийного покрытия. Применяют для получения электродов, используемых в аккумуляторах, полупроводников, регулирующих стержней в атомной промышленности и различных сплавов, добавление металла повышает прочность меди.

Соединения кадмия ядовиты в любом виде. Проявление максимальной токсичности возможно в случае вдыхания паров. Металл в чистом виде безвреден.

Симптомы интоксикации

Выделяют несколько вариантов отравления. Может быть острым, хроническим.

Признаки хронической интоксикации — нарушения со стороны систем:

мочевыделительная;
дыхательная;
центральная нервная система;
костно-мышечная;
гепатобилиарная.

Мочевыделительная система

Кадмий поражает клетки проксимальных канальцев почек, приводит к развитию медленно прогрессирующей протеинурии, выделения с мочой белков плазмы крови. Наблюдается повышенная потеря ионов кальция с мочой. Повышается риск образования камней.

Дыхательная система

Со стороны легких наблюдается развитие эмфиземы, высокий риск развития онкологии. Длительная интоксикация ведет к развитию заболевания — пневмоскелероз.

Нарушения в работе центральной нервной системы сопровождаются утратой или ослаблением обоняния, быстрая утомляемость, сонливость, расстройства памяти, головокружения, развитие паркинсонизма.

Костно-мышечная система

Увеличение потери кальция вместе с мочой приводит к нарушению обмена кальция в организме. Становится причиной выхода ионов кальция из депо (костей). Процесс получил название остеомаляции. Характерный симптом — боль, присутствующая в покое и при выполнении физических нагрузок. Возникает в области таза и по позвоночнику. Болевой синдром выражен в случае сдавливания костей. Наблюдается мышечная слабость, невозможность длительно выполнять движения.

Гепатобилиарная система

Со стороны печени нарушения возникают редко. Причина — кадмий в печени находится в связанном состоянии, снижает токсичность для клеток печени. Вероятно развитие печеночной недостаточности или нарушение секреторных функций.

Можно выделить расстройства иммунного ответа организма, диареи, дисбактериоз, метеоризм, рвота, беспричинная утрата веса, выпадение волос, анемия.

Острое отравление возникает в случае поступления за короткий промежуток времени более 30 мг металла.

Характерная симптоматика:

внезапно возникшая рвота;
диарея;
метеоризм;
кишечная колика;
обильная саливация;
острая почечная недостаточность;
почечная колика;
головная боль;
утрата обоняния;
парестезии;
судороги;
нарушения двигательной активности.

Особенности отравления кадмием

Характерные симптомы отравления проявляются в процессе накопления свинца и кадмия в организме. Основные органы-мишени – кости, печень, почки. Оказывает токсическое действие на мозг и ЖКТ.

Основные симптомы отравления кадмием:

Края десен приобретают лилово-серую окраску за счет взаимодействия свинца с сероводородом в слюне.
Нарушение эритропоэза. В периферической крови появляются молодые, незрелые формы эритроцитов – ретикулоциты, эритробласты.
Кишечная колика, периодически возникающая.
Запоры.
Тошнота.
Утрата аппетита.
Расстройства координации движений.
Расстройства высшей нервной деятельности (спутанность мыслей, нарушения процессов запоминания).
Головные боли, головокружения, утрата сознания.
Бессонница.
Неконтролируемая агрессия, раздражительность, вспыльчивость.
Анемия.

В тяжелых случаях развивается отек мозга, припадки, неконтролируемое подергивание конечностей – тремор.

Первая помощь

Необходимо разорвать контакт пострадавшего с источником кадмиевого отравления.

Необходимо промыть желудок, если соединения кадмия попали в желудочно-кишечный тракт. Производят промывание через зонд либо нужно вызывать рвоту. Кадмиевые соединения оказывают сильное раздражающее действие на слизистую желудка и кишечника, можно пить каждые 4 часа по стакану молока после промывания (если отравление в домашних условиях). Очистив желудок, можно выпить любой сорбент.

Отравление свинцом не требует срочной неотложной медицинской помощи, несет хронический характер. Примеры острой интоксикации встречаются редко.

Для интенсивного выведения токсина из организма показан форсированный диурез и обильный питьевой режим. Метод введения мочегонных препаратов – парентеральный.

В случае неэффективности мероприятий, врачи назначают проведение гемодиализа.

Когда в легкие попадают кадмиевые пары, проводят мероприятия по восстановлению дыхания и предупреждению отека слизистой. Назначаются диуретики, стероидные препараты. Применяются лекарственные средства, как при пневмонии. Для нормализации энергетических и воспалительных процессов в слизистой бронхов и ЖКТ назначается прием поливитаминных комплексов.

Применяется диетотерапия, предусматривающая употребление пищи, богатой кальцием, фосфором, подобные отравления сопровождаются дисбалансом данных ионов.

Существуют препараты, способные связывать металл, снижать токсичность и выводить из организма. К препаратам относится Тетацин кальция. Курс лечения составляет неделю. Предполагается трехразовый прием препарата (возможно больше – зависит от тяжести отравления).

Назначаются лекарственные средства, обладающие гепатопротекторным действием – Эссенциале, Липоевая кислота, Рутин, Холина хлорид и др.

Интоксикация свинцом предполагает применение средств, образующих нетоксичные комплексы со свинцом. К ним относится: Димеркапрол, Купримин и ЭДТА. Для усиленного выведения их назначаются диуретики.

Дальнейшее лечение ведется симптоматическое. При запорах – проводят очистительную клизму. Кишечную колику снимают спазмолитиками.

Запрещено применять слабительные препараты в случае «свинцовых» колик.

Возможные осложнения

В результате интоксикации кадмиевыми соединениями в перспективе вероятно развитие:

онкологии;
пневмосклероза;
мочекаменной болезни;
увеличение частоты переломов;
развитие почечной и печеночной недостаточности.

Интоксикация свинцом приводит к последствиям:

Анемия.
Полиневриты.
Хроническая почечная недостаточность.
Слабоумие.
Астенический синдром.
Остеопороз.

Интоксикация организма металлами опасна для жизни. При первых симптомах лучше обратиться в медицинское учреждение.

Cadmium Toxicity (Cadmium Poisoning)

Описание

Отравление кадмием возникает, когда человек вдыхает высокую дозу кадмия из воздуха, или ест продукты или пьет воду с высоким содержанием кадмия. Кадмий является металлом, но, как правило, присутствует в окружающей среде в соединениях с другими элементами (кислород, хлор, сера). Краткосрочное или длительное воздействие кадмия может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Если вы подозреваете, что подверглись воздействию кадмия, немедленно обратитесь к врачу.

Причины отравления кадмием

Большинство соединений кадмия является побочным продуктом производства таких металлов, как цинк, свинец и медь. Он также содержится в различных потребительских товарах:

Батареи;
Пигменты;
Металлические покрытия;
Пластики;
Некоторые металлические сплавы;
Удобрения;
Сигареты.

Когда кадмий попадает в воздух, он связывается с его мелкими частицами. Попадая на землю или в воду в виде дождя или снега, он может заражать рыб, растений и животных. Неправильная утилизация отходов и может привести к утечке кадмия в воду и почву.

Контакт кадмия с кожей не вызывает проблем со здоровьем, но к серьезным проблемам может привести:

Вдыхание воздуха, который содержит высокую концентрацию кадмия;
Потребление пищи, содержащей относительно высокие уровни кадмия - моллюски, печень, почки. Также высокий уровень кадмия часто встречается в картофеле и овощах;
Потребление воды, загрязненной кадмием;
Вдыхание табачного дыма. Курение удваивает среднюю суточную дозу кадмия.

Факторы риска отравления кадмием

Факторы, которые увеличивают вероятность отравления кадмием:

Курение;
Проживание возле мест захоронения опасных отходов или около промышленных предприятий с выбросами кадмия в воздух;
Работа в металлургии и/или на нефтеперерабатывающем заводе;
Работа на заводе, который производит содержащие кадмий товары (например, батареи, покрытия, пластмассы, красители);
Дефицита питательных веществ - кальция, железа, белка и/или цинка.

Симптомы отравления кадмием

При потреблении еды или питьевой воды, загрязненной кадмием, может возникать:

Рвота/тошнота;
Желудочные колики;
Диарея;
Почечное повреждение;
Хрупкость костей;
Смерть.

Вдыхание кадмия может вызвать:

Повреждение легких (боль в груди или одышка);
Болезнь почек;
Хрупкость костей;
Смерть.

Не существует убедительных доказательств того, что кадмий может вызвать рак легких, но в качестве меры предосторожности Управление США по охране окружающей среды классифицирует кадмий как вероятный канцероген для человека.

Диагностика отравления кадмием

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр.

Тесты могут включать в себя следующее:

Анализы крови;
Анализы мочи;
Анализ волос и ногтей;
Нейтронный активационный анализ - тест для измерения уровня кадмия в печени и почках.

Лечение отравления кадмием

Кроме избежания попадания кадмия в организм, не существует других эффективных методов лечения отравления кадмием. Лечение направлено на то, чтобы снизить и облегчить симптомы отравления. При хрупкости костей рекомендуется принимать витамин D.

Профилактика отравления кадмием

Чтобы уменьшить вероятность отравления кадмием:

Не курите. Курение является наибольшим источником попадания кадмия в организм для большинства людей;
Выявление потенциальных источников кадмия внутри и вокруг дома, на работе поможет предотвратить отравление;
Придерживайтесь сбалансированной диеты, которая обеспечивает достаточное количество кальция, железа, белка и цинка;
Правильно храните (в недоступном для детей месте) кадмий-содержащие вещи (например, фунгициды, аккумуляторы, краски для тканей, глазурь для керамики/стекла, удобрения);
Держите никель-кадмиевые аккумуляторы в недоступном для детей месте;
Читайте инструкции по безопасному использованию кадмийсодержащих фунгицидов и удобрений на огороде или в саду;
Если у вас есть колодец, проверьте воду на наличие кадмия;
Если кадмий присутствует в колодезной воде, рекомендуется для питья и приготовления пищи использовать бутилированную воду или установить водяной фильтр, который удаляет кадмий и другие металлы из питьевой воды;
Не позволяйте маленьким детям играть вокруг мест захоронения опасных отходов.

Кадмий (Cadmium) Cd, - химический элемент II группы периодической системы.

Что провоцирует Отравление кадмием:

Воздействию кадмия на организм человек подвергается на производстве, в результате загрязнения воздуха в шахтах, при плавке металлов. Получаемый для продажи в качестве побочного продукта при выплавке меди, свинца или цинка кадмий используется в производстве гальванических элементов, в керамике, при электрогальванизации и в качестве пигмента в красках и пластмассах. В загрязненных районах высокие концентрации кадмия обнаруживают в организме морских животных, имеющих раковину или панцирь.

Патогенез (что происходит?) во время Отравления кадмием:

Отравление кадмием происходит при попадании его в желудок или при ингаляции. Нормальный- ежедневный уровень поступления кадмия в организм через рот составляет 2-200 мкг, при средней величине 20 40 мкг в день. Из этого количества абсорбируется только 5 10 %, хотя, как и в случае со свинцом, абсорбция может возрастать при наличии дефицита кальция и железа. Подобно этому, абсорбируется около 5 % икгалированного кадмия (в зависимости от размера частиц). Небольшие, хорошо растворимые частицы абсорбируются лучше около 25-50 %.

Около 50 % абсорбированного кадмия накапливается в печени и почках. В эритроцитах и мягких тканях кадмий связывается с металлотионеином, белком с низкой молекулярной массой, содержащим большое число свободных сульфгидрильных групп, который тем самым оказывает защитное действие. При однократном воздействии большими количествами кадмия происходит перенасыщение этого белка и снижение его защитной эффективности. Кадмий не проникает через плаценту; он постепенно накапливается в организме с возрастом. Биологический период полувыведения кадмия оценен более чем в 20 лет, за исключением случаев нарушения функции почек, влекущего увеличение объема экскретируемой мочи. В почках связанный с металлотионеином кадмий фильтруется в клубочках и затем реабсорбируется в проксимальных канальцах в коре почек. Ежедневная его экскреция с мочой редко превышает 0,5 мкг.

Симптомы Отравления кадмием:

Острое отравление кадмием происходит после его проглатывания или ингаляции. Употребление воды, содержащей кадмий в концентрации 15 мг/л, с суммарной дозой 30 мг кадмия, вызывает рвоту, боли в животе, тяжелый понос и иногда шок. Острая ингаляция кадмия вызывает одышку, слабость, боли в грудной клетке, укорочение дыхания и кашель. Химический иневмонит приводит к отеку легких и дыхательной недостаточности. Клинические симптомы могут появиться при вдыхании воздуха, содержащего 1 мг/м2 кадмия, в течение 8 ч. Если в течение того же времени вдыхать воздух с концентрацией кадмия 5 мг/м2, то. возможен смертельный исход. Появлению симптомов отравления предшествует латентный период длительностью 4.-24 ч, что осложняет постановку точного диагноза. Смерть наступает через 5-10 дней. Химический пневмонит может длиться несколько месяцев, а функция легких может быть нарушена более чем в течение I года после воздействия.

Хроническая интоксикация обычно происходит при ингаляции кадмия на рабочем месте и вызывает развитие эмфиземы и характерного повреждения почечных канальцев, сопровождаемого протеинурией и повышенной экскрецией р2-микроглобулина. Угнетающее действие кадмия на ai-антитрипсин служит объяснением развития индуцированной кадмием эмфиземы. Сопутствующими нарушениями являются относительно небольшие изменения функции печени, микроцитарная гипохромная анемия, резистентная к терапии железом, и гипертензия. Хроническое поступление в организм загрязненной кадмием пиши или питьевой воды вызывает развитие синдрома, называемого в Японии болезнью "итаи-итаи", характеризующейся повреждением почечных канальцев и остеомаляцией.

Диагностика Отравления кадмием:

Результаты лабораторных исследований

Определять концентрацию кадмия в крови бесполезно, поскольку преимущественным местом/его накопления служат почки. Экскреция кадмия с мочой более 10 мг/л связана с повреждением почечных канальцев, особенно если при этом выявляют повышенное содержание в моче fb-микроглобулина и металлотионеина. Концентрацию кадмия в почках можно оценить, исследуя нейтронно-активационным методом полученный биоптат. Концентрация кадмия в почках, превышающая 200 мг/г сухой массы, связана с поражением почек.

Лечение Отравления кадмием:

До сих пор нет однозначных взглядов на лечение больных при отравлении кадмием. Существующие комплексообразующие средства связывают кадмий, но они эффективно переносят его в почки, усугубляя их повреждение. При остром воздействии может быть полезно использование этилендиаминтет-рацетата (ЭДТА) ежедневно в дозе 1 мг/м2. Димеркапрол неэффективен. Многообещающим препаратом, по-видимому, является новое, находящееся в стадии разработки, комплексообразующее средство, димеркаптоянтарная кислота. Больных с острым ингаляционным пневмонитом следует лечить стероидами и мочегонными средствами. В случае болезни "итаи-итаи" пострадавшим, по-видимому, целесообразно вводить большие дозы витамина D при наличии в диете адекватного количества кальция и фосфора. К числу отдаленных последствий хронического воздействия кадмием относятся эмфизема и хроническая почечная недостаточность.