Осложнения бронхита. Чем опасен бронхит у детей

Бронхит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. Чаще всего возникает на фоне простудных заболеваний, например, ОРВИ, гриппа, хотя он может иметь еще и иное происхождение. Не существует единого рецепта, подходящего абсолютно всем.

Чтобы ответить на вопрос, как вылечить бронхит, необходимо разобраться, что это за болезнь. В статье рассмотрим, основные причины и симптомы бронхита у взрослых, а также приведем список эффективных методов лечения разной формы заболевания.

Что такое бронхит?

Бронхит – это воспалительное поражение тканей бронхов, развивающееся как самостоятельная нозологическая единица или как осложнение других заболеваний. При этом поражения ткани легкого не происходит, а воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхиальном дереве.

Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный).

Первыми симптомами бронхита у взрослых считают: боль в области груди, одышка, болезненный кашель, слабость всего организме.

• Код мкб 10: J20 - J21.

– достаточно серьёзное заболевание, лечение должен проводить именно врач. Он определяет оптимальные препараты для лечения, их дозировку и комбинацию.

Причины

Как уже говорилось выше, самой частой и распространенной причиной острого или хронического бронхита среди взрослого контингента является вирусная, бактериальная или атипичная флора.

• Основные бактериальные возбудители: стафилококки, пневмококки, стрептококки.
• Возбудители бронхита вирусной природы: вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.

Воспалительные заболевания бронхов, в частности бронхит, у взрослых лиц могут быть вызваны различными причинами:

• наличием вирусной или бактериальной инфекции в организме;
• работой в помещениях с загрязненным воздухом и на вредном производстве;
• курением;
• проживанием в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Острый бронхит возникает при поражении организма вирусами, как правило, теми же, что вызывают простудные заболевания и грипп. Вирус невозможно уничтожить антибиотиками, поэтому этот вид препаратов применяется крайне редко.

Наиболее распространенная причина хронического бронхита – курение сигарет. Немалый вред приносят также загрязнение воздуха, повышенное содержание пыли и ядовитых газов в окружающей среде.

Существует ряд факторов, способных значительно повысить риск возникновения любого вида бронхита:

• генетическая предрасположенность;
• жизнь в неблагоприятных климатических условиях;
• курение (в т.ч. и пассивное);
• экология.

Классификация

В современной пульмонологической практике выделяют следующие типы бронхита:

• имеющий инфекционную природу (бактериальный, грибковый или вирусный);
• имеющий неинфекционную природу (возникающий под влиянием аллергенов, физических, химических факторов);
• смешанный;
• с неизвестной этиологией.

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения:

• легкой степени
• средней степени
• тяжелой степени

В зависимости от симметричности поражения бронхов заболевание делят на:

• Односторонний бронхит. Поражает либо правую, либо левую часть бронхиального древа.
• Двусторонний. Воспаление коснулось как правой, так и левой части бронхов.

По клиническому течению:

• острый;

Острый бронхит

Острый недуг обуславливается недолговременным развитием, которое может длиться от 2-3 дней и до двух недель. В процессе человек страдает поначалу сухим, а после перерастающим в мокрый кашель с выделением слизистого вещества (мокроты). Если не долечить больного, то существует большая вероятность перехода острой формы в хроническую. И тогда недомогание может затянуться на неопределенное время.

При этом острая форма бронхитов может быть следующих типов:

• простой;
• обструктивный;
• облитерирующий;
• бронхиолит.

У взрослых простой и обструктивный виды острого бронхита могут возникать очень часто, следуя друг за другом, отчего такое течение заболевания называют рецидивирующим бронхитом. Он возникает на протяжении года чаще 3 раз. Причиной появления обструкции может быть слишком большое количество выделяемого секрета или же сильный отек слизистой оболочки бронхов.

В зависимости от возбудителя заболевания выделяют:

• Вирусный.
• Инфекционный.
• Бактериальный.
• Аллергический.
• Астматический.
• Пылевой.
• Грибковый.
• Хламидийный.
• Токсический.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Среди взрослого населения ХБ встречается у 4-7% населения (некоторые авторы утверждают, что у 10%). Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Одним из самых опасных осложнений является пневмония – воспаление легочных тканей. В большинстве случаев оно наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом и у пожилых людей. Симптомы хронического бронхита: кашель, одышка, выделения мокроты.

Первые признаки

Если температура тела повысилась, трудоспособность снизилась, мучает слабость и сухой кашель, который со временем становится влажным, есть вероятность, что это бронхит.

Первые признаки бронхита острой формы, на которые стоит обратить внимание взрослому человеку:

• резкое ухудшение здоровья и общего чувства организма;
• повышение температурного режима тела;
• проявление влажного кашля (иногда он может быть сухим);
• ощущение сдавливания в грудной клетке;
• сильнейшая одышка и быстрая усталость при нагрузках;
• отсутствие аппетита и общая апатия;
• возникновение дисфункции кишечника, запоры;
• боли в области головы и мышечная слабость;
• тяжесть и ощущение жжения за грудиной;
• озноб и чувство холода, желание не подниматься с постели;
• насморк обильного характера.

Симптомы бронхита у взрослых

Такое заболевание достаточно распространено, каждый человек хоть раз в жизни болел бронхитом и поэтому его симптомы хорошо известны и быстро распознаваемы.

Главные симптомы бронхита:

• Кашель может быть сухим (без отхождения мокроты) или влажным (с отхождением мокроты).
• Сухой кашель может наблюдаться при вирусной или атипичной инфекции. Чаще всего отмечается эволюция кашля от сухого к влажному.
• Отхождение мокроты , особенно с зеленым оттенком – надежный критерий бактериального воспаления. Когда цвет мокроты белый, то состояние больного расценивается как нормальное течение болезни. Желтоватый цвет при бронхите обычно бывает у пациентов, долго курящих, по такому цвету определяется , пневмония. Коричневая мокрота или с кровью должна насторожить – это опасный признак, необходимо срочная помощь врача.
• Голос у взрослых, особенно тех, которые имеют вредную привычку курить, попросту пропадает и они могут говорить только шепотом. Зачастую просто появляются хрипы в голосе и тяжесть речи, такое ощущение, как будто разговор доставляет физическую усталость. Но на самом деле так и есть! В это время дыхание обусловлено частыми отдышками и тяжестью. Ночью больной дышит не в нос, а через рот, при этом издавая сильные храпы.

При остром бронхите симптомы и лечение у взрослых существенно отличаются от тех, которые характерны для болезни, протекающей в хронической форме.

Нарушенная проходимость бронхов на фоне очень длительного течения заболевания может говорить о возникновении хронического процесса.

Осложнения

В большинстве случаев болезнь сама по себе не опасна. Большую угрозу представляют осложнения после бронхита, которые развиваются при недостаточно эффективном лечении. Последствия преимущественно затрагивают дыхательную систему, но могут страдать другие органы.

Осложнениями бронхита являются:

• Острые пневмонии;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Астматический бронхит, который повышает риск развития бронхиальной астмы;
• легких;
• Легочная гипертензия;
• Экспиратозный стеноз трахеи;
• Хроническое легочное сердце;
• Сердечно-легочная недостаточность;
• Бронхоэктатическая болезнь.

Диагностика

При возникновении первых симптомов болезни, необходимо обращаться к терапевту. Именно он выполняет все диагностические мероприятия и назначает лечение. Возможно, что терапевт направит больного к более узким специалистам, как-то: пульмонолог, инфекционист, аллерголог.

Диагноз «острый или хронический бронхит» ставится квалифицированным врачом после осмотра больного. Главными показателями являются жалобы, на их основании собственно и ставится диагноз. Основным показателем является наличие кашля с выделениями мокрот белого и желтого цвета.

Диагностика бронхита включает:

• Рентгенография грудной клетки позволяет диагностировать пневмонию или другое заболевание, являющееся причиной кашля. Рентгенография чаще всего назначается курильщикам, в том числе бывшим.
• Исследование функции легких производится с помощью прибора под названием спирометр. Он определяет основные характеристики дыхания: сколько воздуха вмещают легкие и насколько быстро происходит выдох.

Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ.
• Биохимические исследования – повышение уровня в крови белков острой фазы, а2- и у-глобулинов, увеличение активности ангиотензинконвертирующего фермента. Иногда развивается гипоксемия.
• Бактериологическое исследование – посев мокроты.
• Серологический анализ – определение антител к вирусам или микоплазмам.

Лечение бронхита у взрослых

Лечение бронхита – спорный и многосторонний вопрос, поскольку есть уйма методов для подавления симптоматики и первоисточников заболевания. Здесь важную роль играют принципы, на которых базируются лечебные мероприятия.

Когда ставится задача – чем лечить бронхит у взрослых, то можно выделить четыре основных этапа лечения:

1. На первом этапе – это добровольный отказ от курения. Это значительно повышает эффективность лечения.
2. На втором этапе назначают лекарственные препараты, которые методом стимуляции рецепторов расширяют бронхи: Бромид, Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол, Ипратропиум бромид.
3. Назначают муколитические и отхаркивающие средства, которые способствуют выделению мокроты. Они восстанавливают способность эпителия бронхов, разжижают мокроту.
4. На четвертом этапе лечения бронхита назначают только антибиотики: перорально, внутримышечно и внутривенно.

Соблюдение режима:

• На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.
• Претерпевает несколько и состав суточного рациона еды, который должен стать полноценным в отношении белков и витаминов. Суточный рацион питания обязан содержать достаточное количество белков и витаминов. Важно включать как можно больше фруктов и овощей.
• Устранение физических и химических факторов, провоцирующих появление кашля (пыли, дыма и пр.);
• При сухом воздухе кашель гораздо сильнее, поэтому старайтесь увлажнить воздух в помещении, где находиться больной. Оптимальнее всего использовать для этой цели воздухоочиститель и увлажнитель воздуха. Также желательно проводить ежедневную влажную уборку комнаты больного, для очищения воздуха.

Физиотерапия

Физиотерапия – очень действенна при бронхите, назначается вместе с медикаментозной терапией. Среди физиотерапевтических процедур используют кварцевание, УВЧ, озекирит, ингаляции.

1. Прогревание грудной клетки – назначается только в качестве дополнительных лечебных процедур после того как снято обострение хронического бронхита или же пройдена первая стадия лечения острого.
2. Массаж – делается при плохо отходящей мокроте, обеспечивает лучшее раскрытие бронхов и ускорение оттока серозно-гнойной или гнойной мокроты.
3. Лечебная дыхательная гимнастика – помогает восстановить нормальное дыхание и избавиться от одышки.
4. Ингаляции. Их тяжело назвать исключительно физиопроцедурами, потому что по большей части такие процедуры представляют собой полноценную терапию.

Препараты при бронхите для взрослых

Перед применением любых препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Бронхолитики

Для улучшения отхождения мокроты назначают бронхорасширяющие средства. Взрослым при бронхите с влажным кашлем обычно назначают таблетки:

• Сальбутамола,
• Беродуала,
• Эуфиллина,
• Теотарда.

Отхаркивающие препараты:

• Мукалтин. Разжижает вязкую мокроту, облегчая ее выход из бронхов.
• Средства на основе травы термопсис – Термопсол и Коделак Бронхо.
• Сироп Гербион, Стоптуссин фито, Бронхикум, Пертусин, Геломиртол – имеют в своей основе лекарственные травы.
• АЦЦ (ацетилцистеин). Эффективное средство прямого действия. Оказывает непосредственное влияние на мокроту. При приеме ошибочной дозировки может вызвать диарею, рвоту, изжогу.

Принимать эти средства при симптомах острого бронхита для лечения необходимо до полного выхода из бронхов мокроты. Длительность лечения травами где-то около 3-х недель, а лекарствами 7-14 дней.

Антибиотики

Антибактериальная терапия используется при осложненных течениях острого бронхита, когда нет эффективности от симптоматической и патогенетической терапии, у ослабленных лиц, при изменении мокроты (слизистая мокрота меняется на гнойную).

Не стоит пытаться самостоятельно определить, какие антибиотики при бронхите у взрослых будут наиболее эффективны – существует несколько групп препаратов, каждая из который активна в отношении определённых микроорганизмов. Наиболее часто применяются:

• пенициллины (Амоксиклав),
• макролиды (Азитромицин, Ровамицин),
• цефалоспорины (Цефтриаксон),
• фторхинолоны (Левофлоксацин).

Дозировка тоже должна быть определена врачом. Если бесконтрольно принимать препараты с антибактериальным действием, можно серьезно нарушить микрофлору кишечника и вызвать существенное снижение иммунитета. Пить эти лекарства нужно строго по схеме, не сокращая и не продлевая курс лечения.

Антисептики

Лекарства с антисептическим действием используют преимущественно в виде ингаляций. При остром бронхите, чтобы уменьшить проявление симптомов, взрослых лечат ингаляциями через небулайзер растворами таких препаратов, как Риванол, Диоксидин.

Прогноз симптомов бронхита при рациональном лечении у взрослых, как правило, благоприятный. Полное излечение происходит обычно в течение 2-4 нед. Прогноз бронхиолита более серьезен и зависит от своевременного начала интенсивного лечения. При поздней диагностике и несвоевременном лечении возможно развитие симптомов хронической дыхательной недостаточности.

Народные средства от бронхита

1. Вскипятить немного воды , добавить в нее 2 капли масла пихты, эвкалипта, сосны или чайного дерева. Склониться над емкостью с полученной смесью и подышать паром 5-7 минут.
2. Очень старинный и действенный рецепт — это редька, в ней делается небольшое углубление, в которое кладется чайная ложка меда. Через некоторое время, редька дает сок и можно его употреблять 3 раза в день. Это хороший способ для облегчения кашля, если нет аллергии на мед.
3. Лечим бронхит при помощи цветков календулы . 2 столовые ложки цветков календулы залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут. Принимать взрослым по 1-2 столовые ложки 3 раза в день за 15 минут до еды.
4. Вылить в эмалированную посуду стакан молока, добавить к нему 1 столовую ложку сухой травы шалфея, плотно накрыть крышкой, подвести до кипения на слабом огне, остудить и процедить. Далее еще раз довести до кипения, накрыв крышкой. Готовое средство выпить в горячем виде перед сном.
5. Хрен и мед . Средство помогает в борьбе с бронхитом и с заболеваниями легким. Четыре части хрена пропустить через терку, смешать с 5 частями меда. Принимать после еды по одной ложке.
6. Взять 2 части корня солодки и 1 часть липового цвета . Из травы сделайте отвар и применяйте при сухом кашле или выделении слишком густой мокроты.
7. 10 г высушенной и измельченной кожуры мандарина залить 100 мл кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день до еды. Применяется как отхаркивающее средство.

Длительное лечение бронхита в домашних условиях нередко приводит к возникновению опасных осложнений . Если кашель не проходит через месяц, обратитесь в клинику. Отказ от лечения или упование на знания аптечного фармацевта, у взрослых и людей пожилого возраста может стать причиной возникновения бронхотрахеита, гнойной инфекции, трахеобронхита, и долгой реабилитации.

Профилактика

Первичные меры профилактики:

• У взрослых для профилактики бронхита важным будет полный отказ от курения, а также от регулярного употребления алкоголя. Подобные злоупотребления негативно воздействуют на общее состояние организма и, как следствие, может проявиться бронхит и другие болезни.
• ограничить влияние вредных веществ и газов, которые необходимо вдыхать;
• вовремя начинать лечение различных инфекций;
• не переохлаждать организм;
• заботиться о поддержании иммунитета;
• в отапливаемый период, поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в помещении.

Вторичная профилактика включает:

• Устранение всех выше перечисленных факторов риска. Своевременную диагностику и раннее начало лечения острого бронхита (или обострений хронического).
• Закаливание организма в летний период.
• Профилактику (ОРВИ) в период эпидемии (обычно с ноября по март).
• Профилактическое применение антибактериальных препаратов в течение 5 – 7 дней при обострении бронхита, вызванного вирусом.
• Ежедневное выполнение дыхательной гимнастики (предотвращает застой слизи и инфекции в бронхиальном дереве).

Бронхит у взрослых – опасное заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. Самолечение может привести к тяжелым последствиям в виде потери трудоспособности, под угрозой в некоторых случаях даже жизнь. Своевременное обращение к врачу и вовремя поставленный диагноз помогают избежать осложнений и облегчить проявления симптомов уже на начальных стадиях бронхита.

Недолеченный острый бронхит может перейти в хроническую форму. Наиболее часто это заболевание возникает в сырую и холодную погоду, особенно на фоне ослабленного иммунитета. К сожалению, нередки случаи, когда люди не считают необходимым полностью (мол, некогда лечиться, сам пройдет). Однако это чревато серьезными последствиями.

Если бронхит, особенно протекающий в тяжелой форме, не вылечить полностью, он может возвращаться вновь и вновь при любой , переохлаждении. Это автоматически приводит к тому, что поверхность бронхов становится слишком чувствительной, легко уязвимой. Таким образом, может быстро развиться хронический бронхит, вылечить который будет гораздо труднее.

Сильный кашель, которым сопровождается хронический бронхит, приводит к повышению внутрибрюшного давления, действующего на диафрагму и близлежащие органы. Это в итоге может вызвать их патологию. Из-за хронического бронхита возникает затрудненность дыхания, организм не получает кислород в достаточном количестве, со всеми вытекающими негативными последствиями. Хронический бронхит может привести к развитию такой опасной болезни, как туберкулез. Поэтому его обязательно нужно .

Осложнения, которые может вызвать недолеченный бронхит

Распространенное и опасное осложнение бронхита – это пневмония (воспаление легких). Это заболевание возникает, когда очаг воспаления «спускается» по бронхам, захватывая нижележащие области. Вероятность возникновения пневмонии тем выше, чем тяжелее протекает бронхит и чем больше ослаблен организм.

Такое серьезное заболевание, как бронхиальная астма, требующее долгого и упорного лечения, также нередко возникает вследствие запущенного бронхита. Когда поверхность бронхов становится слишком уязвимой, чувствительной, любой незначительный раздражитель, аллерген может вызвать резкое сужение их просветов, что влечет приступ удушья, сопровождаемый сильным кашлем.

Это еще не полный перечень возможных осложнений, вызываемых бронхитом. Но и сказанного достаточно, чтобы понять, что к этой болезни нужно относиться серьезно, не переносить ее на ногах, не надеяться, что само пройдет. По назначению врача необходимо соблюдать постельный режим, а при необходимости пройти курс лечения антибиотиками. Если врач советует госпитализацию, не отказывайтесь.

В большинстве случаев болезнь сама по себе не опасна. Большую угрозу представляют осложнения после бронхита, которые развиваются при недостаточно эффективном лечении. Последствия преимущественно затрагивают дыхательную систему, но могут страдать другие органы. Часто повторяющиеся эпизоды бронхита в детском возрасте с большой вероятностью приводят к развитию хронического заболевания у взрослых.

Хронический бронхит является одним из наиболее распространенных осложнений острой формы.

Факторы риска и профилактика осложнений

Развитию осложнений способствуют такие обстоятельства:

• несвоевременная или ошибочная диагностика;
• поздно начатое, неадекватное, не доведенное до конца лечение, несоблюдение предписаний врача, рекомендованного режима;
• ранний или преклонный возраст (у детей и стариков бронхит протекает тяжелее, чем у взрослых или подростков);
• наследственные заболевания органов дыхания, например, муковисцидоз;
• наличие заболеваний других внутренних органов;
• повышенная восприимчивость иммунной системы;
• активное, пассивное курение и другие вредные привычки, неблагоприятные внешние факторы (климатические, профессиональные).

Принимать меры по предупреждению осложнений бронхита необходимо на ранней стадии заболевания. Наиболее эффективной профилактикой осложнений является профилактика заболевания.

Укреплению иммунитета способствуют:

• сбалансированное, здоровое, богатое витаминами питание;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• оздоровление на море в летний период.

Эти меры необходимо принимать с раннего детства, не менее важны они и для взрослых. Помимо общего оздоровления, закаливания для укрепления иммунитета и профилактики простудных заболеваний следует проводить вакцинацию для предупреждения гриппа, своевременно выявлять и ликвидировать имеющиеся очаги инфекции.

Если не удалось предотвратить заболевание, необходимо сосредоточить усилия на предотвращении его осложнений:

• обращаться к врачу при первых тревожных симптомах;
• соблюдать постельный или полупостельный режим;
• принимать назначенные специалистом препараты, выполнять другие его рекомендации;
• проходить назначенный курс лечения до конца, даже если исчезают симптомы заболевания.

Осложнения разных форм

Типичные осложнения у каждой формы свои, последствия острого, рецидивирующего, хронического, обычного, обструктивного и отчасти совпадают, но в значительной мере различаются.

Острая форма

Нередко осложняется пневмонией или бронхопневмонией.

Бронхопневмония (очаговая пневмония) – острое воспаление стенок бронхиол, проявляющееся такими симптомами:

• повышение температуры, слабость, быстрая утомляемость, головная боль и головокружения;
• сухой или влажный кашель, мокрота слизисто-гнойная, могут присутствовать прожилки крови;
• одышка, учащение дыхания (до 30 раз в минуту) и пульса 9 до 110 ударов в минуту);
• боль в груди.

У взрослых с нормальной резистентностью организма бронхопневмония наблюдается достаточно редко, риск ее развития повышен при серьезных заболеваниях внутренних органов, онкологии, иммунодефицитных состояниях, а также у стариков и детей. Детьми это заболевание переносится особенно тяжело и может приводить к летальному исходу. Требует комплексного лечения, в частности, применения антибиотиков. Некоторые формы бронхопневмонии являются показанием к госпитализации.

Пневмония – воспаление легочной ткани, сопровождающееся нарушением газообмена. Ее симптомы во многом сходны с симптомами бронхопневмонии, общее состояние более тяжелое, возможна потеря аппетита, развитие бессонницы. Уточнить диагноз позволяет рентгенография, а выявить возбудителя – анализы крови и мокроты.

Наиболее тяжело протекает пневмония бактериальной природы, особенно опасна она для:

• маленьких детей;
• беременных;
• лиц с хроническими заболеваниями;
• людей старше 65 лет.

Пневмония может развиваться как осложнение бронхита и приводить к ряду еще более тяжелых и опасных осложнений (плеврит, абсцесс легкого, нарушения дыхания).

Рецидивирующая форма бронхита (эпизоды острого повторяются 3-4 раза в год, а продолжаются 2-3 недели, иногда дольше) наблюдается у детей и часто осложняется развитием хронического бронхита у взрослых. При хронической форме происходят структурные изменения бронхиального дерева, отмечается стойкое нарушение его функций, обострения, сопровождающиеся кашлем, могут длиться до 3 месяцев. Хронический вид, являющийся типичным, распространенным осложнением острого, чреват другими опасными последствиями.

Хронический вид и явления обструкции

Особенностью хронической формы является вовлечение глубоких слоев бронхов в воспалительный процесс, рубцевание и деформация ткани, необратимое сужение просвета, нарушение дренажной функции. Часто ухудшается проходимость дыхательных путей и развивается обструкция.

Именно с ней связаны наиболее опасные последствия хронической формы:

• обструктивный бронхит с собственным комплексом осложнений, в частности, бронхиальной астмой;
• обструктивная болезнь легких;

• эмфизема легких;
• бронхиолит;
• дыхательная и сердечная недостаточность, легочная гипертензия.

Обструктивный бронхит – осложненная форма, проявляющаяся нарушениями дыхания, одышкой, затрудненным выдохом. У детей явления обструкции могут наблюдаться при остром бронхите, у взрослых часто сопровождают хроническую форму.

Тяжелое осложнение рецидивирующего или – бронхиальная астма, заболевание, связанное с повышенной чувствительностью бронхов к раздражителям и недостаточным газообменом в них.

Симптомы бронхиальной астмы:

• спазмы, приступы удушья;
• локализующееся в груди ощущение заложенности и нехватки воздуха;
• приступы сухого малопродуктивного кашля с отделением небольшого количества вязкой мокроты обычно желтого цвета;
• свистящие хрипы в груди, сопровождающие кашель и дыхание;
• одышка с затрудненным выдохом.

Бронхиальная астма требует постоянного контроля состояния, незамедлительного приема препаратов при первых признаках приступа.

Эмфизема легких – распространенное осложнение обструктивной формы, при котором легочная ткань подвергается патологическим изменениям (расширение альвеол, приводящее к разрушению их стенок, увеличение объема легких). Развивается чаще всего у взрослых в возрасте старше 60 лет при наличии неблагоприятных профессиональных и климатических внешних факторов, злоупотреблении курением.

Проявляется она одышкой, малопродуктивным кашлем. Обструктивная болезнь легких – осложнение хронического бронхита, которому сопутствует эмфизема легких. Проявления: одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, хронический кашель с отделением мокроты. Полностью излечить данное осложнение нельзя, можно только замедлить процесс.

Самых мелких отделов бронхиального дерева. В детской пульмонологии диагностируется редко, чаще наблюдается у взрослых. Симптомы:

• одышка;
• сухой кашель;
• цианоз кожи (синюшность);
• слабость, лихорадочное состояние.

Особенно опасна облитерирующая форма бронхиолита с разрастанием грануляций, молодой зернистой соединительной ткани. Такие изменения стенок бронхиол носят необратимый характер, препятствуют нормальному кровообращению и дыханию, могут привести к инвалидизации, даже к смерти. Бронхиолит является одной из причин развития сердечной и дыхательной недостаточности, вызванных нарушением газового обмена.

Механизм развития таков:

• внутренние органы получают недостаточное количество кислорода;
• легочный капиллярный кровоток снижается;
• в легочной артерии повышается кровяное давление (легочная гипертензия);
• формируется «легочное сердце» с увеличенным правым желудочком и разросшейся с его стороны мышечной оболочкой;
• физическая нагрузка сопровождается одышкой, в груди ощущается дискомфорт;
• развивается отечность;
• возможны обмороки.

Осложнения гнойного бронхита

Очень тяжелые осложнения после бронхита наблюдаются при его гнойной форме, как с явлениями обструкции, так и без них. При данном заболевании инфекция в бронхи попадает как респираторным путем, так и с током крови или лимфы. Этими же путями она может распространяться дальше, поэтому возможны осложнения в виде пневмонии, а также поражений других органов, общий сепсис.

Большая часть взрослых переносят простуду на ногах и относятся к ней невнимательно. Однако эта оплошность может иметь очень серьезные и страшные последствия. Чем опасен бронхит, как его вовремя распознать и чем лечить? На эти вопросы ответит семейный врач Константин Зеленский.

Благодаря интернету, у нас есть возможность как можно больше узнать о здоровье, лечении и профилактике заболеваний. Можно даже воспользоваться услугой Задай вопрос врачу онлайн и получить консультацию квалифицированного специалиста. И это очень важно, ведь, когда речь идет о здоровье, необходимо прислушиваться к советам не просто «людей с улицы», а именно врачей.

По словам доктора, обычная сезонная простуда или не долеченные ОРВИ могут быстро обернуться бронхитом. Но развиваться бронхит способен и как самостоятельное заболевание. Чтобы этого не допустить, важно вовремя отличить его от простуды и других инфекций, и вылечить.

Что такое бронхит?

Даже если судить из самого названия, то бронхит – это воспаление бронхов. Все мы знаем, что наши легкие получают воздух через верхние дыхательные пути. Воздух по трахее попадает в бронхи. Они очень напоминают ветки дерева: у основания они достаточно крепкие и толстые. А к концам похожи на тоненькие веточки – мелкие ответвления бронхиального дерева, на которых расположены альвеолы. Как раз воспаление внутренней стенки этих трубочек и называется бронхитом. Эта болезнь обычно бывает в двух формах: острой и хронической. Если наши бронхи в здоровом состоянии, то воздух по ним хорошо циркулирует. Когда бронхи воспаляются, набухают, кровеносные сосуды на них расширяются, в трубочках начинается отечность, собирается слизь, которая состоит из клеточных белков и лейкоцитов. Это приводит к тому, что проходимость бронхов нарушается, у человека появляется кашель.

Если мы говорим о бронхите, который стал результатом запущенной формы простуды, то здесь речь идет о вирусе или бактерии, которая через дыхательные пути, через трахею попадает в наши бронхи вместе со вдохом. Если иммунитет человека достаточно сильный, чтобы бороться с возбудителем, то на разных стадиях прохождения внутрь организма в борьбу с ним вступают внутренние «защитники»: в носу – это реснички, которые механически задерживают чужеродные тела, во рту – это слюна, которая содержит фермент лизоцим. Это очень мощный антибактериальный агент, способный разрушать клеточные стенки бактерий, тем самым убивая их. Далее бактериям, проходящим через ротоглотку, преграждают путь миндалины, не только небные, но и глоточные, языковые, трубные, которые находятся на задней стенке глотки. Пройдя весь этот путь, если организм здоровый и иммунитет сильный, бактерии погибают. Но в осенне-зимний период иммунитет слабнет, и организм не может достойно противостоять болезни, поэтому целая армия вирусов прорывается через первые защитные барьеры, попадает в трахею и оттуда – в наши бронхи.

Когда вирусы прорвались через «иммунную оборону» и попали в бронхи, вместе с кислородом они попадают в клетки, там размножаются и разрушают клетки бронхов одну за одной. Результат – множество клеток гибнет. Внешне этот процесс проявляется возникновением кашля и повышением температуры. Из-за недостаточного поступления кислорода через воспаленные бронхи в клетки организма, нарушается функция бронхов – воздух проходит плохо и не выводит «чужеродные тела», бактерии.

Симптомы бронхита

Без помощи квалифицированного специалиста и прослушивания больного с помощью фонендоскопа сложно обойтись. Ведь только доктор может поставить окончательный диагноз. Но, если прислушаться к дыханию больного, можно попробовать определить, это обычная простуда или имеются осложнения, такие, как например, бронхит. При осложнении простуды, когда у больного начинается сильный насморк, часть слизи из носоглотки попадает по трахее в бронхи и поражает их слизистую. Инфекция из слизи, оказавшись в бронхах, становится причиной воспаления.

Стоит отметить, что в здоровом состоянии ваши бронхи ежедневно производят примерно 30 граммов слизистого секрета. Эта слизь выполняет защитную и барьерную функции. Слизь способна предохранить поверхность бронхов от повреждения, увлажняет вдыхаемый воздух, помогает удалить инородные частицы. Но когда в дыхательные пути попадают инфекционные возбудители (бактерии, вирусы, грибы) или неинфекционные реагенты (пыльца растений, пыль, компоненты аэрозолей), они повреждают клетки слизистой бронхов. Появляется воспаление, при котором доля производимой слизи повышается в несколько раз, также становится выше ее вязкость. Концентрация слизи вызывает затруднение дыхания и нарушение работы легких. Более того, слизистый секрет становится питательной средой для роста микроорганизмов. Слизь закупоривает просветы бронхов. Появляется мучительный кашель, который будто разрывает изнутри. Появляются хрипы.

Чаще всего при простуде, которая еще не переросла в бронхит, кашель вызван раздражением глотки и гортани, и имеет характер покашливания. Такое состояние может продолжаться около 2-3 дней. При бронхите же кашель первые 1-3 дня может иметь сухой характер, после он приобретает продуктивный характер с выделением мокроты. Таким образом, мы можем определить первую фазу заболевания. Она характеризуется воспалением и отечностью бронхиальной ткани. Интоксикации на этом этапе не наблюдается. Температура тела держится постоянно на средней-высокой отметке: 37-38 С.

Простудная мокрота имеет жидкую консистенцию и прозрачный характер. Начинает отходить на 4-5 день. А при бронхите характер мокроты несколько иной. Сначала слизистые выделения более прозрачные, но, часто, гуще, чем при простуде. Отходят на 4-5 сутки. Постепенно слизь становится гуще и приобретает желто-зеленый окрас. Длительность кашля при бронхите может достигать одного месяца: типично 2-3 недели. Такими симптомами характеризуется вторая фаза заболевания. Ее условно можно назвать «разгар воспаления» или разгар болезни.

И еще один определяющий фактор – температура тела. При простуде высокая температура (37-38 С) сохраняется недолго, максимум 3-4 дня. Если же высокая температура держится больше 7 дней, значит, в бронхах и легких прогрессирует воспаление. И в этом случае лучше отправлять больного на обследование к врачу, потому что налицо серьезное воспаление дыхательных путей. Третья фаза болезни характеризуется остаточными воспалительными явлениями: количество слизи уменьшается, температура тела постепенно нормализуется, интоксикация проходит за счет выведения из организма гнойных мокрот.

Таким образом, стоит обратить внимание на 3 основополагающих фактора: температуру тела, характер кашля и длительность кашля (таблица). Если у вас или ваших родных эти показатели совпадают с цифрами левой части таблицы, значит у вас обычная простуда, которую при правильном подходе можно без последствий вылечить. Если же хоть один из симптомов схож с показателями правой части таблицы – самое время бить тревогу.

Виды бронхита

Специфическим видом бронхита является аллергический. Чаще всего аллергический бронхит проявляется как обычный респираторный аллергоз. У больного наблюдается легкая температура, есть кашель из-за скопившейся в бронхах мокроты, но воспаления бронхиальной ткани нет. Около 18-20% населения подвержены аллергическим бронхитам в разной степени. Среди представителей так называемых «вредных» профессий чаще всего хронический бронхит встречается как раз среди парикмахеров. Потому что это такая форма воспаления бронхов, которая обусловлена регулярным раздражением дыхательных путей, так называемыми аллергенами: пары аэрозолей, красителей и оксидов, которые являются активными химическими веществами. А ороговевшие частички кожи и поверхностные частички волос, попадающие в организм через дыхательные пути, только усугубляют течение аллергии.

Что такое аллергический бронхит?

Иногда аллергическим бронхитам могут подвергаться работники производственных предприятий: хлебзаводов и металлургических заводов. Но в этих случаях более уместно говорить об опасности хронической формы бронхита. Поскольку работники химлабораторий или металлургического производства постоянно вдыхают пары тяжелых металлов и опасных для здоровья химических реактивов. И здесь зачастую даже средства индивидуальной защиты не помогают. К сожалению, самое эффективное лечение в данном случае – полное устранение контакта больного с аллергеном. Профилактики никакой не существует. Просто есть люди, предрасположенные к аллергиям, и есть обладатели стойкого иммунитета. Для первых Константин Зеленский рекомендует регулярные, минимум раз в полгода приемы курсов иммуномодулирующих препаратов и противоаллергических препаратов, но только после обследования и строго по назначению врача-аллерголога.

Обструктивный бронхит – это воспалительный процесс, сопровождающийся спазмом дыхательных путей, затрудняющим нормальное дыхание и отхождение мокроты. Кашель при обструктивном бронхите характерный: сухой или влажный с подсвистыванием, хрипами и одышкой. Обструкция (сужение или спазм) бронхов может быть связана с патологической реакцией дыхательных путей на аллерген. Обычно 3-4 эпизода обструктивного бронхита в год является достаточным условием для обследования у аллерголога: постановки аллергопроб и проведения дифференциального диагноза с бронхиальной астмой. Поскольку именно бронхиальная астма чаще всего возникает как следствие осложнения хронического обструктивного бронхита.

Лечение

Ни в коем случае не пытайтесь лечить бронхит самостоятельно! Врач должен назначить необходимое обследование и соответствующую терапию. В медицине уже очень давно практикуют всевозможные методы лечебного дыхания, которые помогают значительно улучшить состояние человека, больного бронхитом. Эти методы основаны на принципе дыхания с небольшим сопротивлением. Для этого разработано более 10 разновидностей специальных дыхательных тренажеров. Вы можете сделать аналог дыхательного тренажера у себя дома. Для этого понадобятся обычная пластиковая бутылка, трубочка или кусок гофрированного шланга и шило. Шилом нужно проделать несколько отверстий в донышке бутылки. Чем их будет больше, тем легче будет дышать. Чем меньше отверстий – тем больше нагрузка при дыхании. Шланг надеваем на горлышко бутылки и наш тренажер готов. Этот тренажер предназначен для укрепления мышц дыхательных путей и тренировки правильного дыхания. Вдох – носом, выдох-ртом. Занятия на нем помогут расширить просветы бронхов, облегчить дыхание и улучшить тем самым отхождение накопившейся мокроты.

Методика тренировки основана на диафрагмальном (брюшном) типе дыхания, поэтому, прежде чем приступить к занятиям с тренажером, нужно научиться диафрагмальному дыханию. Для этого положите ладонь на живот, дальше сделайте вдох через нос, стараясь при этом животом толкнуть ладонь вперед, а после спокойно выдыхайте через нос, постепенно прижимая ладонью живот к позвоночнику. Так нужно сделать несколько вдохов и выдохов, стараясь не использовать в дыхании грудную клетку. После чего можно приступать к тренировке на тренажере. Для эффективной тренировки дыхательных путей и улучшения отхождения мокроты, рекомендую заниматься ежедневно, не менее 10 минут. Уже за первую неделю вы ощутите, насколько легче вам стало дышать.

Тренажер запрещено использовать в фазе разгара болезни, когда налицо высокая температура, острая интоксикация и скопление гнойных мокрот в бронхах. Так же медики не рекомендуют применять тренажер при обострениях хронических заболеваний, при гипертоническом кризе, если имеются быстрорастущие и метастазирующие опухоли.

Врач Константин Зеленский не рекомендует заниматься самолечением и применять какие-то народные методы, например, горячую лепешку из картофеля с содой. Потому что любое прогревание должно проводиться строго под присмотром специалиста и только по назначению врача, в период восстановления после болезни. А во время обостренного периода болезни, особенно когда у больного повышена температура, применение подобных процедур категорически противопоказано. Единственное, что можно использовать – ингаляции с теплым, но не горячим раствором соды. Он должен быть комнатной температуры. Его применение целесообразно лишь тогда, когда в помещении, где находится больной, невозможно поддерживать достаточную влажность. Еще допустимо использовать настой на корне солодки. Это вещество входит в состав многих муколитических (отхаркивающих) препаратов. Это то, что не принесет вреда вашему организму. Не забывайте, что прежде чем использовать непроверенные средства для самостоятельного лечения, стоит задуматься о возможных последствиях.

Советы врача. Чем опасен бронхит. Симптомы и лечение бронхита. Смотреть онлайн

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое в подавляющем большинстве возникает вследствие вирусной или бактериальной инфекции.

Бронхи — это разветвленная сеть трубок разного диаметра, проводящих вдыхаемый воздух из гортани в легкие.

Из гортани воздух попадает в трахею. Трахея — это широкая трубка, состоящая из полуколец с мягкой стороной, обращенной к пищеводу. Внутри покрыта мерцательным эпителием и способствует процессу самоочищения легких. Трахея разветвляется на два главных бронха, которые образуют бронхиальное дерево и заканчиваются альвеолами, через которые происходит газообмен.

Бронхит делят на острый и хронический. Такое разделение во многом зависит от продолжительности заболевания.

Острый бронхит в подавляющем количестве случаев является проявлением или осложнением острой вирусной инфекции (гриппа, парагриппа, кори, аденовирусы и др.) причем особенностью воспаления бронхов является опасность присоединения еще и бактериальной инфекции (стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка и др.). К предрасполагающим факторам бронхита относят переохлаждение, курение, употребление алкоголя, хроническую очаговую инфекцию в назофарингеальной области, нарушение носового дыхания.

При остром бронхите больных беспокоят слабость, познабливание, повышение температуры до 37-38°С, головная боль, боль в мышцах. Основной симптом бронхита является кашель. Он может быть сухим, т.е. без мокроты и влажным с отхождением мокроты.

Когда кашель влажный, то он играет защитную роль: удаление мокроты вместе с микроорганизмами, которые вызвали воспаление, очищение бронхов, обеспечение доступа воздуха.

Сухой кашель связан с тем, что мокрота очень густая и не может отойти или с тем, что ее нет, а имеется только утолщение слизистой оболочки бронхов и ее раздражение воспалительным процессом, что и стимулирует кашлевой рефлекс.

Хронический бронхит. По статистике в Российской Федерации у каждого третьего взрослого человека обратившегося в медицинское учреждение, диагностируется какое-либо легочное заболевание, причем в 70-75% случаев это хронический бронхит…

Раньше преобладало мнение, что хронический бронхит — это следствие недолеченного острого бронхита, т.е. имеет вирусную природу… На самом деле переход острого бронхита в хроническую форму наблюдается только в 10-15% случаях. В настоящее время доказано, что основной причиной хронического бронхита является нарушения деятельности реснитчатого эпителия бронхов, которые возникают под воздействием следующих факторов:

• Курение табака. Под действием табачного дыма угнетаются защитные механизмы бронхов, в слизистой оболочке бронхов развиваются изменения — разрастания слизистой, воспалительный процесс в мелких бронхах, повышенное отделение слизи.
• Загрязненность воздуха. Выхлопные газы автомобилей, отходы современного производства и новых видов топлива и т.д. Все это дает более высокую заболеваемость хроническим бронхитом в крупных индустриальных центрах.
• Профессиональные вредности: хлопковая, мучная, асбестовая, кварцевая, угольная пыль, токсические пары и газы, высокие и низкие температуры, сквозняки на производстве.
• Факторами риска также являются наследственность — наличие аналогичных заболеваний у ближайших родственников, частые простудные заболевания в детском возрасте, хронические заболевания ЛОР-органов и органов полости рта, аллергические заболевания.

При хроническом бронхите характерно отсутствие острого начала заболевания и его медленное прогрессирование. Первый признак болезни — кашель по утрам, который является механизмом очищения бронхов от скопившейся в них за ночь мокроты.

Хронический кашель на протяжении не менее 3-х месяцев в году и не менее 2-х лет подряд считается основным диагностическим симптомом хронического бронхита.

Кашель усиливается в холодное и сырое время года, ослабевает или полностью прекращается летом. В дальнейшем кашель отмечается в течение всего дня, а также и ночью. Постепенно появляются признаки обструкции (пониженной проходимости) дыхательных путей и одышка.

Обострение заболевания проявляется недомоганием, потливостью, особенно ночью, увеличением количества и гнойности мокроты, сердцебиением при нормальной или повышенной температуре тела, появлением симптомов сердечной недостаточности. Обострение обычно длится 3-4 недели и больше…

Чем опасен?

При развитии хронического бронхита со временем появляются такие симптомы как учащенное дыхание, одышка. Это является прямым показателем того, что в результате хронического воспаления повреждается легочная ткань… Выглядит это так: бронхи “зарастают” соединительной тканью, что уменьшает их внутреннее сечение, а также снижает их эластичность. Это приводит к тому, что развивается хронический обструктивный бронхит — хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание с необратимой или частично обратимой обструкцией (пониженной проходимости) дыхательных путей.

Эмфизема легких также является непосредственным итогом развития хронического бронхита. Это заболевание, при котором альвеолы, из которых состоит легочная ткань, перерастягиваются и теряют способность к достаточному сокращению, вследствие чего нарушается поступление кислорода в кровь и выведение из нее углекислого газа. Это приводит к дыхательной недостаточности.

Как и хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких развивается постепенно вследствие постоянного раздражения слизистых оболочек бронхов воспалительным процессом. Первое на что надо обратить внимание при подозрении на данное заболевание – это одышка, которая возникает при физической работе, волнении, а также во время кашля и периода обострения хронического бронхита.

Хронический бронхит часто становится причиной бронхиальной астмы. Так как слизистая оболочка воспаленных бронхов становится более чувствительна к воздействию вредных веществ: табачный дым, газы автомобилей, пыль, пары…, то в результате этого происходит набухание слизистой оболочки бронхов с выделением большого количества слизи, а это и является главной предпосылкой для развития бронхиальной астмы.

И это только часть того количества последствий, которые может вызвать хронический бронхит. Такие недуги как бронхиальная пневмония, бронхоэктазы, плевриты, пневмосклероз, ателектаз легкого, рак легкого также могут являться результатом развития хронического бронхита. Поэтому необходимо очень серьезно относиться к этому заболеванию, особенно на ранних стадиях, когда можно и нужно предпринимать необходимые действия.