Невротические состояния и их причины. Симптомы и лечение невроза

Невроз — это собирательное понятие для большой группы психических расстройств. Невроз симптомы которого могут встретиться у любого человека, вызывает не только нарушения психического состояния, но и изменение работы внутренних органов и систем. Для этого патологического процесса характерно снижение умственной и физической работоспособности. Однако стоит заметить, что все это обратимо при рациональном лечении.

Как появляется невроз?

Все невротические состояния основаны на двух определяющих факторах: страхе и вегетативных нарушениях (боли, нарушения сна, расстройства пищеварения и т.п.), которые участвуют в формировании порочного круга. Например, навязчивые состояния всегда вызывают панику, паника ведет к появлению вегетативных сбоев, которые, в свою очередь, усиливают панику и т.п. Длительность порочного круга напрямую связана с тяжестью заболевания.

Философы много столетий пытаются выяснить, что лежит в основе этого состояния. Многие считают, что виновник патологии — внутренний конфликт, сформированный особенностями воспитания и наличием множества запретов. Другие предполагают, что невроз — это защитная реакция на агрессивное воздействие окружающей среды.

Конечно, ученые до сих пор спорят, но ясно одно: эта патология часто встречается и появляется из-за воздействия множества факторов. Наиболее частыми причинами являются:

сильные душевные переживания (смерть близкого человека, опасное заболевание, развод, увольнение с работы, кредит и т.п.);
умственные перегрузки (большая учебная нагрузка, высокая ответственность на работе и т.д.);
неспособность решить свои проблемы;
забывчивость;
генетические аномалии центральной нервной системы;
хронические заболевания, вызывающие интоксикацию и истощение организма (туберкулез, гепатит , ВИЧ и т.п.);
курение и употребление алкоголя.

Следует помнить, что невроз — это временное и обратимое функциональное нарушение нервной системы.

Виды неврозов и их симптомы

Современная медицина выделяет следующие виды неврозов:

неврастения;
невроз навязчивых состояний;
истерия;
фобия;
ипохондрический невроз;
депрессия .

Все невротические состояния имеют проявления как соматического, так и психического характера. Каждая форма обладает некоторыми особенностями, но они всегда вызывают снижение работоспособности, усталость, лень, нарушение сна, бессонницу, тревогу, неуверенность и нерешительность. Соматические расстройства сводятся к появлению болей в районе сердца, потливости; нередко случаются обмороки.

Неврастения подразумевает нервное истощение и переутомление, вызванное психической травмой, эмоциональным напряжением, неблагоприятной обстановкой, тревогой и т.п. Симптомы неврастении делят этот вид патологии на определенные формы: гиперстеническую (раздражительную) и гипостеническую (депрессивную). Наиболее характерные признаки: раздражительность, утомляемость, резкая реакция на раздражители, головные боли, потливость, сердцебиение, плохой аппетит, нарушение сна и т.п. Именно неврастения играет роль в формировании неврозов внутренних органов, вызывая нарушение их функциональной деятельности.

Навязчивые состояния всегда сопровождаются неуверенностью, страхом, сомнениями, опасениями. Основная причина их появления — психическая травма, чаще всего приобретенная в детском возрасте.

Фобия — это форма, при которой основным является чувство страха и тревоги. Она проявляется в виде множественных вегетативных расстройств, особенно со стороны органов пищеварения, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

Ипохондрический невроз — это патология, связанная с гипервниманием к состоянию своего здоровья. Такие люди склонны приписывать себе наличие несуществующих болезней.

Депрессия — это состояние, связанное с неспособностью решить свои проблемы. Она проявляется целым комплексом вегетативных расстройств, которые затрагивают все системы и органы. Особенно часто встречаются рвота, понос, головные боли, одышка, тахикардия , утомляемость, нарушение сна и питания и т.п.

Для истерии наиболее характерными являются нервозность и раздражительность. Поведение таких пациентов непредсказуемо. Подобные расстройства вызывают появление тремора, навязчивых движений.

Часто случаются приступы истерии, которые нацелены на привлечение внимания к своей персоне, но иногда это может быть признаком какой-либо хронической патологии.

Лечение неврозов

Симптомы и лечение невроза — неразрывно связанные понятия. Лечение невротического состояния — строго индивидуальный процесс.

В начале терапии врач выясняет причину появления патологии и старается ее убрать. Для этого используются современные методы психотерапии (гипноз, аутогенная тренировка, разъяснительная практика и т.п.), направленные на восстановление психического равновесия.

Помимо терапии психических расстройств проводят лечение вегетативных нарушений лекарственными препаратами (например, нейролептиками, ноотропными средствами, успокоительными и т.п.). Как правило, это сильнодействующие средства, и к ним стоит относиться с осторожностью, ведь они могут вызвать привыкание. Также важно провести общеукрепляющие процедуры и физиотерапию, восстановить режим труда и отдыха, отводя на сон не менее 8 часов, сбалансировать питание.

Только комплексный подход дает максимально высокие положительные результаты и способствует быстрому выздоровлению.

Сохранение здоровья в большой степени зависит от объёма физических и психических нагрузок. Если нагрузки превышают нервно-психические возможности, то рано или поздно это приведёт к ослаблению нервных процессов. И тогда человек, обладающий возбудимым типом нервной системы (холерик), почти совсем теряет способность затормаживать свои реакции, делается необычно возбуждённым. Флегматик, у которого торможение преобладает над возбуждением, становится пассивным, тревожным. Особенно часто невротические состояния возникают у людей со слабым типом нервной системы (меланхоликов).

Одним из характерных признаков невротического состояния является так называемый астенический синдром, при котором наблюдаются ухудшение памяти, ослабление внимания, снижение физической и умственной работоспособности, повышенная утомляемость, головные боли, раздражительность, эмоциональная неустойчивость с резкими изменениями настроения.

Весьма частой причиной невротических расстройств является хронический эмоциональный стресс, вызванный неумением или нежеланием найти правильный тон в повседневном общении людей друг с другом. Такого рода конфликты не всегда выражаются громкими ссорами, бранью, скандалами. Они могут проходить и на «высоком интеллектуальном уровне», когда внешние выражения неудовольствия, раздражённости, гнева затормаживаются и проявляются «только» неблагожелательными репликами, интонациями. Но и в этих случаях отрицательные эмоции влияют на здоровье участников конфликтной ситуации.

Профилактикой подобных неврозов является «умение жить среди людей», т.е. умение благожелательно относиться ко всем членам своей семьи и производственного коллектива, не уделять слишком много внимания чужим оплошностям (чаще вспоминать при этом о своих ошибках), а главное - уметь быстро «гасить» раздражение, гнев, переключать внимание на другие, более спокойные и приятные объекты.

Умение жить среди людей по наследству не передаётся. Этому надо учить, как только ребёнок начинает говорить и устанавливаются первые контакты между ним и матерью или другим человеком, его воспитателем. У детей уже в самом раннем возрасте могут возникать различные трудности в отношениях с окружающими их людьми, что нередко приводит к появлению детских неврозов. Так, например, невротические состояния могут развиться, если старший ребёнок тяжело переживает более тёплые чувства родителей к младшим детям в семье, если ребёнок - свидетель конфликтов между матерью и отцом, если он видит поведение пьяного отца и переживает стыд за него, если слышит ложь взрослых.

Неправильное воспитание ребёнка приводит к серьёзным эмоциональным расстройствам, которые расценивают как «социопатию». К сожалению, симптомы невроза у детей иногда воспринимаются родителями и учителями как проявление плохого характера и распущенности.

Причины возникновения неврозов у взрослых почти те же, что и у детей: ревность, стыд, тревога и страдание из-за пьянства близких, конфликты в семье, общение дома, на работе, в сфере обслуживания с людьми, имеющими трудный характер, переживания в связи с болезнью близкого человека или своим собственным недугом, различные страхи. Невроз может быть вызван также и конфликтом человека с самим собой; хочу быть актёром, а дарования нет; хочу быть «главным», «старшим», а поленился окончить институт или не хочется работать над собой; хочу остаться конструктором, а согласился стать начальником бюро, так как не смог отказаться. Могут быть и такие ситуации: флегматик работает диспетчером и изнемогает от необходимости быстро принимать решения; холерик-педагог устаёт от необходимости сдерживаться, чтобы резко не отчитать каждого лентяя или терпеливо ждать, пока застенчивый ученик начнёт, наконец, отвечать. Меланхолик мысленно ругает себя за то, что не смог отказаться от общественного поручения, хотя ему тяжело выполнять даже основную работу.

Предрасполагающим фактором, «подготавливающим» организм к неврозу, может быть длительное физическое или умственное переутомление. Одна из причин этого - неумение своевременно переключаться с работы на отдых (особенно вредно накопление утомления в течение нескольких месяцев - а тем более лет), сочетание производственной деятельности и учения, интенсивная работа над диссертацией, длительный утомительный уход за тяжело больным человеком, хроническая спешка - вечный цейтнот (часто из-за неумения правильно распределить свое время). Кроме того, нервное переутомление может быть вызвано травмирующим влиянием шума, постоянно сопровождающего жизнь современного человека, особенно городского жителя.

Действительно, жители большого города с раннего утра слышат шум от кухонного оборудования, вентиляции, лифтов, водопроводной и канализационной сети. По дороге на работу, независимо от вида используемого транспорта (автомобиль, автобус, трамвай, метро), на них воздействует шум интенсивностью до 90 дБ и выше. На производстве раздражает шум станков, трансформаторов и других видов промышленного оборудования.

Возвращаясь домой, горожане вновь получают очередную порцию транспортного шума, а дома их ожидает телевизор, магнитофон, радио, за стеной слышны голоса соседей. Даже на протяжении первых ночных часов слышен уличный шум. И только немногие предутренние часы проходят в относительной тишине.

О разрушительном действии шума на организм человека известно давно. Но особенную остроту эта проблема приобрела за последние десятилетия, когда высокий шумовой фон стал не менее опасной и разрушительной формой загрязнения окружающей среды, чем отравление водоёмов и воздуха вредными химическими веществами.

Шум воздействует на человека двояко. Во-первых, длительное влияние шума может вызвать ухудшение и даже потерю слуха в результате разрушения (от переутомления) рецепторов слухового нерва - микроскопических волосковых клеток, передающих звук из уха в мозг. Разрушенные клетки впоследствии уже не восстанавливаются. Во-вторых, постоянное действие шума вызывает разнообразные отрицательные психологические реакции - раздражение, рассеянность, психическое переутомление. Если человек, находящийся под влиянием каких-либо неприятностей в угнетённом состоянии, подвергается интенсивному воздействию шума, то это значительно ухудшает его самочувствие и может усилить эмоциональное напряжение.

Клинические исследования показали, что чрезмерный или слишком длительный шум может вызвать повышение артериального давления, учащение сердцебиений, расширение зрачков, головокружение и даже психические нарушения.

Наше государство проводит планомерную борьбу с шумом (запрещены заводские и транспортные гудки, ведутся поиски возможностей устранения вредного влияния шума от других источников), но успех этой борьбы во многом зависит от каждого из нас, особенно это касается культуры домашнего быта. Реальных результатов борьбы с шумом можно ожидать только тогда, когда все научатся ценить тишину и уважать покой членов своей семьи и соседей.

Итак, в период усталости, плохого настроения в связи с неприятными переживаниями, на фоне действия сильных звуковых раздражителей, во время заболеваний и травм, после алкогольного опьянения нервные процессы слабеют, и это сразу проявляется на всех сторонах деятельности центральной нервной системы, но раньше всего в сфере высших мозговых функций. Появляется раздражительность, изменяется поза (голова опускается, плечи сутулятся), походка становится тяжёлой, меняется почерк, становятся затруднёнными точные движения рук, может появиться заикание, нарушается терморегуляция (к примеру, в период тяжёлых переживаний некоторые чувствуют зябкость).

Как мы уже знаем, психические процессы, протекающие в коре больших полушарий головного мозга, оказывают через посредство гипоталамуса и ретикулярной формации разностороннее влияние на внутренние органы и эмоциональную сферу. Поэтому нервно-эмоциональное напряжение может быть одной из первых и важнейших причин потери общего чувства здоровья, радости жизни, «внутреннего покоя», комфортного состояния.

При развитии невроза нарушается иерархический принцип управления функциями организма, что проявляется в рассогласовании мышечной деятельности и функций внутренних органов, например сердечно-сосудистой системы. В этих случаях небольшая физическая нагрузка может сопровождаться слишком интенсивной реакцией сердца и сосудов; сердце начинает биться очень часто, давление крови возрастает больше, чем необходимо, а после окончания работы оно падает гораздо ниже нормы. При этом человек иногда ощущает боли в области сердца, вызванные тем, что слишком интенсивная работа сердца, не сопровождающаяся соответствующей мышечной деятельностью, не обеспечивается достаточным притоком крови к самой сердечной мышцы и поэтому в ней развивается кислородное и энергетическое голодание. Проявление такого рассогласования называют «вегетативным неврозом» или вегето-сосудистой дистонией.

Больные неврозами часто жалуются на головные боли, бессонницу, неприятные сновидения, чувство тяжести при утреннем пробуждении (вялость, разбитость, усталость с самого утра), быструю утомляемость, слабость, постоянное ожидание несчастья, страхи, чувство неуверенности, раздражительности, пессимизм, частые конфликты дома и на работе, плохую память, рассеянность, слезливость (в кино, над книгой, от умиления), различные неприятные ощущения во внутренних органах, утомительное мысленное переживание перенесённых в прошлом обид (событий, конфликтов, ошибок), недовольство своим характером - впечатлительностью, обидчивостью, вспыльчивостью, мнительностью.

При неврозах, особенно с выраженными вегетативными проявлениями, лекарственная терапия часто имеет меньший успех, чем устранение травмирующих факторов или изменение отношения к ним, нормализация образа жизни. Помочь в этом может, наряду с другими методами лечения аутогенная тренировка.

Поскольку заболевания нервной системы обычно развиваются на фоне утомления (переутомления), умение предупреждать его является лучшей профилактикой неврозов.

Прежде всего необходим рациональный режим труда. Людям среднего, пожилого возраста (а также молодым со слабой нервной системой) следует выработать в себе умение правильно оценивать свои силы и возможности. Необходимо помнить, что отдых должен идти впереди утомления, должен быть его профилактикой, а не лечением. При своевременном переключении на отдых достаточно привести себя на 5-15 мин в состояние расслабления (релаксации), чтобы полностью восстановить силы и вновь продолжать успешно работать.

Когда же человек сознательно не управляет собой, стремится как можно скорее, во что бы то ни стало закончить всю работу и не позволяет себе своевременного отдыха, он подрывает здоровье, переутомляет мозг и сердце хотя и гордится своей выдержкой («Вот уж сделаю, потом как следует отдохну» или; «Нет, я так не признаю, я должен все сделать, а только потом уж отдыхать»). Но он забывает что старые привычки вырабатывались в молодом возрасте, когда сил было больше, а мудрости меньше. Поэтому такую привычку надо оставить и выработать новую: вся работа должна быть сделана и будет сделана но с перерывами для о отдыха.

В этом очень помогает внушение мысли: «Я перестал спешить - все успеваю». Как только человек научится работать без переутомления, отдых после трудового дня будет для него радостным. Когда не будет раздражения от усталости, он с удовольствием пойдёт на вечернюю прогулку перед сном, будет готов к шутке, улыбке, спокойному общению.

Пожилым людям нельзя в спешке перебегать улицу, догонять автобус, трамвай. Они должны сказать себе, что спешить для них просто унизительно. Приобретение душевного спокойствия и уравновешенности - лучшее средство сохранения или восстановления здоровья и работоспособности.

Избежать утомления, а также нервного перенапряжения и конфликтных ситуаций, являющихся главными причинами невротических состояний, помогут занятия аутогенной тренировкой. Лечебные внушения и самовнушения позволяют создать у себя новую установку, которая способствует формированию правильного поведения и нормализует функции внутренних органов. Очень полезны дозированные физические нагрузки, закаливающие процедуры.

Сочетание аутогенной тренировки, рационального режима труда и отдыха, дозированных физических нагрузок и закаливания организма является действенным путём сохранения здоровья, лечения и, что самое важное, профилактики не только невротических состояний, но и таких распространённых заболеваний, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

— группа своеобразных расстройств, которыми занимается психиатрия, с преимущественными нарушениями в эмоциональной и вегетативной сфере, но с сохранением полной ответственности и контроля над поведением, и не оставляющих после себя каких-либо негативных последствий для здоровья.

Другими словами, невроз никоим образом не разрушает организм, но он вторгается во внутренний мир, сковывая страхами, изматывающими опасениями, в отношении ситуаций которых и в помине нет, не было и не будет, но которые для самого больного иногда значимее, реальнее событий окружающего мира.

Терзаясь от догадок в поисках причины, больные неврозом направляются в кабинеты к различным врачам, делая обследование за обследованием, анализ за анализом, не жалея времени и средств. Но всякий раз слышат, что патологии не найдено, телесное здоровье в порядке. На некоторое время медицинское заключение приносит облегчение, однако проходит всего пару дней и вновь волна тревоги гонит к тем же дверям.

Расстройства эмоциональной сферы заключаются в почти постоянном напряжении, невозможности расслабиться, разнообразных страхах, касающихся в основном, здоровья, тревожном ожидании осуществления наихудших своих опасений. Страх необычный, не тот с которым многим приходилось сталкиваться в жизни, он не дает места активному противодействию, парализует, превращает даже сильных духом женщин и отважных мужчин в унылых, беспомощных существ.

Вегетативная нервная система — часть нервной системы, управляющая внутренними органами, кровеносными сосудами, обменом веществ и др., которая не подчиняется нашей воле, работает в автоматическом режиме. При неврозе возникает сбой в ее работе, который может проявляется в виде выраженной слабости, упорной бессоннице, беспричинными сердцебиениями, приступами одышки инспираторного типа, т. е. с невозможностью вдохнуть на полную грудь, комком в горле (за счет легкого спазма мышц пищевода), дрожью в руках, мучительными ощущениями в верхней части живота, «под ложечкой», тошнотой, рвотой, головокружениями, перемещающимися болями, жжением, подъемом температуры до 37,5 и т.д. Все это при здоровых органах, — нарушение касается только руководства. Примером может служить воинская часть с хорошо подготовленным личным составом, куда присылают неспособного командира и, начинается неразбериха, трясет все подразделения, одни распоряжения противоречат другим. Стоит поменять начальство — все успокаивается, начинается ритмичная и эффективная работа.

Распространенность невротических расстройств (их именуют еще функциональными), весьма впечатляющая: до 25% населения развитых стран когда-либо в жизни перенесли кратковременное или длительное состояние.

Наиболее частыми формами неврозов являются панические состояния, навязчивые страхи (фобии), соматоформные проявления, естественно не считая неврозов детского возраста: ночного недержания мочи, заикания, сноговорений и снохождений, которые имеют совершенно иные характеристики чем у взрослых.

Навязчивые страхи-фобии.

Научных терминов обозначающих разнообразие фобий более 200. Название зависит от причины страха.

Среди них заслуживают внимания навязчивый страх перед онкозаболеваниями-канцерофобия, открытых пространств — агорафобия, боязнь заболевания или внезапной остановки сердца — кардиофобия, боязнь закрытых пространств — кляустрофобия.

Навязчивости встречаются в обычном здоровом состоянии как легкие мимолетные явления. Порою в голове застревает знакомая песня, мелодия, от которой трудно освободиться, настойчивое воспоминание неприятной сцены, свидетелями которой мы невольно оказались. Или, например, вы спешите, оделись, вышли и уехали, но в пути вдруг пронзило: а выключен ли газ или утюг? А захлопнута ли дверь? Или если малыши – закрыто ли окно. Мысли неотступно преследуют, нагоняют страху. Кому-то удается подавить опасения, а кто-то разворачивает машину…

Все эти вещи проходят быстро благодаря переключению на другие дела. От болезненной навязчивости уйти не так- то просто. Она держит в своих цепких объятиях, приковывая к себе все внимание, выматывает душу.

Причиной фобии, как правило, бывает конкретный случай. Например, умерла от раковой опухоли женщин. Через некоторое время ее подруга обнаруживает у себя схожие симптомы, чем больше присматривается, тем больше убеждается — у нее не что иное, как рак. Каждый день одолевают грустные мысли, пропадает сон и аппетит, теряется вес тела. С печальным открытием она спешит в онкологический диспансер, тщательно обследуется, но ничего подобного не выявляется. Наступает ненадолго успокоение, но страхи никуда не исчезают, вновь и вновь атакуют, побуждая снова, круг за кругом, проходить те же кабинеты.

Во время езды в переполненной маршрутке пассажиру стало плохо, предобморочное состояние. В дальнейшем, садясь в городской транспорт, он начинает испытывать навязчивый страх потери сознания, напряженно борется с ним во время езды, становится рядом с дверью, чтобы выскочить, при необходимости, на любой остановке, избегает садиться в наполненную маршрутку. Страх может возрастать и вынуждать уклоняться от езды в транспорте, в метро, иногда приводит к боязни находиться в закрытом помещении, в комнате, кабинете.

Человек перенес инфаркт миокарда. Лечение прошло успешно, нужно вставать, ходить. Но не тут- то было, страх повторного инфаркта или остановки сердца прямо – таки парализует волю некоторых, связывает путами, не позволяет сделать первые шаги, может надолго оставить в коляске. Подобные проблемы есть и у некоторой части инсультных больных, когда приходит пора ставать на ноги. Если возникают такие явления, то они чаще кратковременного характера, преодолеваются с помощью родственников и друзей, в затяжных случаях прибегают к помощи психотерапевта.

Соматоформные расстройства (т.е. похожие на телесные заболевания).

Из этой группы опишем два часто встречающихся состояния, которые могут сочетаться с другой невротической симптоматикой.

Комок в горле. Расстройство, проявляющееся чувством сжатия в передней части шеи, воспринимаемое как инородное тело. Постоянно привлекает к себе внимание, при нарастании нервной напряженности усиливается, при успокоении или отвлечении другими делами – уменьшается, пропадает на время. Иногда усугубляясь, приводит к затруднению глотания твердой пищи, так называемой дисфагии, доставляя немало хлопот. С учетом высокой самовнушаемости, ряд больных предполагают, что таким образом дает о себе знать опухоль щитовидной железы, хотя это серьезное заблуждение – такой симтоматики опухоль не дает, поэтому не нужно спешить на операционный стол, лучше заглянуть к психиатру.

Тошнота и рвота . Вначале возникает периодически, затем постепенно распространяется на весь день. Прием пищи по этой причине становится весьма затруднительным, аппетит пропадает, день за днем человек тает, присоединяется слабость, головокружение, тяжкие раздумья заполняют голову. Вполне закономерно, многие направляются к терапевтам, гастроэнтерологам в поисках причин и лишь затем к психиатру. Такой путь оправдан, потому что тошнота и тем более рвота, могут быть признаками серьезных расстройств, которые вначале следует исключить и, уже потом прибегать к методам психиатрии.

Длительность невротических проявлений, с которыми сталкивается психиатр, может быть различной, от нескольких месяцев до нескольких лет. Эффективность лечения довольно высокая.

Крепкой нервной системой сейчас может похвастаться не каждый. Ритм человеческой жизни постоянно ускоряется, а это приводит к тому, что люди меньше спят и больше работают. Постоянными спутниками и дома, и на работе становятся информационные, эмоциональные перегрузки и стресс. Даже самые сдержанные люди срываются, ведь накопленная раздражительность находит выход рано или поздно. Частыми стимуляторами являются семейные конфликты и сложности на работе.

Определение понятия «неврозы и невротические состояния»

Состояние невроза - это функциональное нарушение психики, которое характеризуется обратимостью, спровоцированное длительными или острыми травмирующими факторами внешней или внутренней среды. Невротический синдром у человека выражается в состоянии неудовлетворенности и психологического неблагополучия.

Характеристики невроза

Неврозы человека, как и любое другое расстройство, имеют свои особенности и свойства.

Во-первых, источник невроза психогенный. Во-вторых, расстройство обратимо во времени. В-третьих, форма течения заболевания - затяжная. В-четвертых, неврозы и невротические состояния не приводят к прогрессирующим изменениям личности. В-пятых, пациент адекватно и критически относится к своему состоянию.

Понятие невроза в западном и отечественном научном мире

Отечественные ученые разработали классификацию и выделили три базовых элемента. Итак, вот эти виды навязчивых состояний, неврастения и истерия. Советские психиатры в 70-80-х годах ХХ века добавили в представленную типологию еще и такой невротический синдром, как невротическая депрессия.

Западные ученые к этому расстройству причисляют еще и неврозы страха, ипохондрию, тревогу и невротическую фобию.

Невротические состояния у детей - это тоже не столь редкое явление. Ребенок получает в наследство некоторые свойства характера и привычки матери или отца, которые имеют деструктивные тенденции. Также влияют на возникновение этого расстройства у детей неадекватные воспитательные меры (слишком строгие или слишком добрые родители, потакающие своим чадам, недостаток или избыток любви).

У взрослых людей невротические реакции могут появиться в результате тяжелого заболевания, длительного стресса, утраты родного человека, проблем в личной или семейной жизни, чрезвычайного использования физических и умственных ресурсов без соответствующего перерыва. Алкоголь в больших дозах и применение наркотиков также способствует развитию невроза.

Симптоматика невроза

Интересным является тот факт, что больной в течение многих лет может не распознавать как патологические паттерны своего организма. И лишь когда ему станет плохо, он обратится к специалисту. В чем же дело? Ответ простой: ведь люди привыкли воспринимать усталость, необъяснимую тревогу как что-то обычное, а не как невроз. Отзывы пациентов о своем состоянии показывают нам картину этого расстройства. В случае если перечисленные симптомы начинают все больше и больше мешать жить, человек понимает, что, наверное, с ним происходит неладное. Также у невротика будет нестабильное настроение. Ранимость, нерешительность, обидчивость, плохая устойчивость к стрессам - все это говорит нам о заболевании.

Самая важная характеристика, которая определяет сущность невротического расстройства - это противоречия в системе ценностей человека, которые порождают отсутствие конкретного мировоззрения, колебания в желаниях и стремлениях, нестабильное отношение к себе и окружающему миру.

Спутниками неврозов часто стают специфические заболевания психики (обсессии, компульсивные действия, переедание, булимия, анорексия, депрессия).

Три основных вида неврозов

Виды неврозов, выделенные советскими учеными, мы рассмотрим более подробно. Приступим к первому виду.

Неврастения (астенический невроз)

Это расстройство характеризуется следующими астеническими проявлениями:

Высокий уровень психической и физической утомляемости.
Рассеянность.
Отсутствие способности к сосредоточенности.
Низкая работоспособность.
Обостренная потребность в отдыхе, который помогает восстановить силы.

Следует отметить, что высокий уровень психической истощаемости и гиперстезия (высокая возбудимость) также присутствуют при неврастении. Неврастеники не могут сдержать свои эмоции, довольно-таки вспыльчивы, им свойственно постоянное внутреннее напряжение. Мелочи, которые раньше человек просто не замечал, теперь сильно раздражают и вызывают бурю эмоциональных реакций, которые могут завершиться слезами.

Головная боль, нарушение сна и различные систем являются признаками такого заболевания, как астенический невроз. Симптомы и лечение оценит специалист и поможет человеку восстановиться.

Невроз навязчивых состояний

Клинической картиной этого невроза являются многочисленные "навязчивости". Неврозы и невротические состояния этой категории включают в себя такие различные фобии: агорафобия, социофобия, страх болезней, клаустрофобия и др.

Представленное расстройство имеет тенденцию к затяжному характеру течения, если сравнивать его с другими видами неврозов. В случае консервации симптоматики, то есть когда новые симптомы не появляются, больной адаптируется к фобии и пытается избегать ситуаций, где может проявиться страх. Получается, что болезнь не слишком изменяет уклад жизни человека.

Истерия

Расстройство имеет двигательные и сенсорные нарушения, а также проявляется в проблемах вегетативных функций, которые имитируют анатомофизиологические заболевания (конверсия).

Двигательные нарушения включают в себя истерический паралич и парез, тик, тремор и другие разные произвольные движения. Получается, что человек может быть как обездвиженным, так и двигаться произвольно.

Сенсорные расстройства предусматривают возникновение анестезии, чрезмерной чувствительности (гиперстезии) и истерической боли (головная боль, стискивающая виски).

Нервная анорексия, энурез и заикание - это тоже невроз. Симптомы и лечение определяет врач, специализирующийся в области человеческой психологии.

Причины невротического состояния

Причиной любого невроза становится конфликт, который может идти как из внутренней, так и с внешней среды или из обеих одновременно. Конфликты, спровоцированные внешней средой, - это конфликты межличностных отношений и противостояние человека с окружающим миром. Чтобы ситуация разрешилась, иногда достаточно просто сменить обстановку, которая принесет больший психологический комфорт, чем предыдущая. Но если у человека есть и внутриличностный конфликт, то смена атмосферы - мера временная и недлительная.

Второй вид конфликта - внутренний - часто протекает латентно и может, вообще, не осознаваться человеком, но это совсем не значит, что его разрушительное влияние будет меньше, наоборот, даже сильнее. Так происходит потому, что личность действует под воздействием противоречивых желаний и стремлений.

Возникает в том случае, если детские установки, заложенные родителями, начинают вступать в противоречие с реальностью, потребностями и желаниями личности. Каждый человек, который имеет невроз, характеризуется своей личной индивидуальной картиной конфликтов и противоречий.

Профилактика и лечение

Для того чтобы избавиться от невротического состояния, медики рекомендуют внести изменения в свой стиль жизни. Например, человек может уделять больше времени прогулкам, спортивным занятиям, прекратить пить алкоголь, есть фастфуд. Благотворно влияет на нервную систему новая обстановка, например, новые города, страны, путешествия. Ученые утверждают, что люди, имеющие хобби, чувствуют себя намного лучше, чем те, кто ничем не увлекается.

Бывают случаи, что в моменты волнения и беспокойства человек моет посуду, окна, полы, убирает, то есть что-нибудь делает, освобождая таким образом внутреннюю энергию. Помогают сохранить психическое здоровья йога и аутогенные тренировки.

Врачи советуют побольше гулять в парке, лесных массивах, работать в саду, ведь зеленый цвет положительно влияет на нервную систему больного неврозом. Зеленые оттенки успокаивают человека, ликвидируют раздражительность, помогают исчезнуть утомлению, бессоннице и установить душевную гармонию. В психиатрических клиниках зеленый цвет используют в лечении истерических больных.

Также в специализированных учреждениях для доктора применяют различные диеты, прием витаминов, физические нагрузки, ноотропные препараты, антидепрессанты и транквилизаторы. Есть и психологическая помощь. С больными работают психологи и психотерапевты, проводя индивидуальные консультации и тренинги. Психотерапевт должен создать такие условия, которые будут способствовать выработке у пациента новой жизненной установки.

Заключение

Медикаментозное лечение невротических расстройств не отличается высокой эффективностью. Принимая препараты, человек может страдать заболеванием в течение нескольких лет или даже десятков лет. Опасность такого лечения заключается в возможности возникновения зависимости от транквилизаторов или других лекарственных препаратов. Поэтому психотерапия является обязательным элементом лечения.

Врачи могут использовать как краткосрочные техники для снятия интенсивности симптома, так и длительную психотерапию, которая поможет определить источник невроза и разрешить конфликт. Человек в процессе работы личностно растет и вырабатывает новые паттерны поведения. Такая терапия может длиться в течение двух-трех лет. Это зависит от сложности индивидуальной истории пациента.

Жизнь с человеком, у которого развилось невротическое состояние, бывает очень сложной, а иногда и просто невозможной. Невротик очень требователен. Все ваше внимание и любовь должны принадлежать только ему. Если вы снижаете концентрацию любви и заботы, то реакция в виде обиды будет незамедлительной. Он начинает придираться и тем самым отбивает у партнера любовь и желание заботиться о нем.

Такой человек постоянно ноет и жалуется окружающим людям, рассказывает о своих страхах и нагружает близких и родных людей, не осознавая этого. Людям вообще непонятны такие жалобы, ведь перед ними здоровый на вид человек, а он рассказывает, что все плохо. Но это лишь верхушка айсберга. На самом деле невротик сильно страдает и переживает свое состояние. В связи с этим лучше не затягивать, а сразу обратиться к специалисту и пройти курс психотерапии, разобраться в себе, в своих мыслях, желаниях. Только сам человек может себе помочь.

– большая разнородная группа преходящих функциональных расстройств, обусловленных острыми или хроническими психологическими травмами. Клиническая симптоматика отличается крайним разнообразием, при этом всегда наблюдаются дезадаптация, ограничительное поведение, нарушения настроения, собственно невротические симптомы (тревога, астения, фобии, обсессии) и соматовегетативные нарушения. Самосознание и критика к собственному состоянию полностью сохранены. Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза болезни и истории жизни пациента. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Еще одним облигатным признаком неврозов является астения . Больные плохо переносят нагрузки, быстро истощаются. Невротические расстройства сопровождаются неустойчивостью настроения, раздражительностью и снижением работоспособности различной степени выраженности. Страдает и сексуальная сторона жизни пациентов – половое влечение пропадает или снижается, уменьшается продолжительность половых актов, сексуальные контакты не приносят былого удовлетворения, возникают различные расстройства (нарушения потенции , преждевременная эякуляция).

При невротических расстройствах наблюдаются аффективные нарушения . Общий фон настроения снижается, больные чувствуют печаль, тоску и безнадежность. Привычные удовольствия (вкусная еда, увлечения, общение с друзьями и родными), ранее доставлявшие радость, становятся безразличными. Круг интересов сужается, пациенты становятся менее общительными и начинают избегать контактов с другими людьми. Часто развиваются депрессии или субдепрессии. Повышается уровень тревоги. Больные видят будущее неблагоприятным, неблагополучным. Они живут в предчувствии неопределенной катастрофы, склонны излишне концентрироваться на негативных вариантах развития событий.

В отличие от вышеперечисленных проявлений невроза, обсесии и фобии возникают не у всех больных. Эти два признака тесно связаны между собой, однако в клинической картине, как правило, преобладает один из двух симптомов. Обсессии представляют собой непроизвольные навязчивые мысли, влечения, опасения или воспоминания. Для избавления от обсессий пациенты выполняют компульсивные действия, нередко приобретающие вид сложных ритуалов.

Фобиями называют навязчивые страхи предметов или ситуаций, в данный момент не представляющих реальной опасности для больного. Различают три вида фобий: простые фобии (изолированные страхи пауков, полетов, птиц, клоунов и пр.), агорафобию (боязнь открытых пространств, мест, которые невозможно незаметно покинуть, и ситуаций, в которых можно остаться без помощи) и социофобию (страх ситуаций, в которых больной оказывается в центре внимания окружающих).

Диагностика и лечение невротических расстройств

Диагностика неврозов осложняется малым количеством объективных симптомов, позволяющих однозначно судить о наличии или отсутствии расстройства. Основное значение при постановке диагноза имеют жалобы пациента и анамнез болезни. Кроме того, врач проводит психологическое тестирование с использованием специальных стандартизированных опросников (BVNK-300 в адаптации Бакировой, 16-факторный опросник Кеттелла и т. п.). В процессе диагностики исключают органическую патологию, которая могла бы спровоцировать появление психологических и соматовегетативных нарушений. При необходимости больного направляют на консультации к медикаментозной поддержки . В зависимости от имеющихся симптомов используют транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики.

Назначают общеукрепляющее лечение, которое включает в себя лечебную физкультуру, массаж , прием витаминов и микроэлементов. Большое значение имеет изменение образа жизни: соблюдение режима труда и отдыха, умеренные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Иногда требуется смена деятельности. При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Симптомы исчезают, больные возвращаются к нормальной жизни, однако при тяжелых стрессах возможны рецидивы. При позднем обращении и несоблюдении рекомендаций врача отмечается тенденция к затяжному течению.