Диссомния – нарушение сна приводящее к ухудшению его качества. Среди взрослого населения планеты диссомния наблюдается у каждого десятого человека.

Виды и причины

Классификация диссомнии:

1. Инсомния (проще говоря, бессонница). Человеку трудно уснуть, его сон непродолжительный и перерывчатый.

Причины нарушения сна у взрослых в случае инсомнии очень разнообразны, среди них можно выделить:

• нестабильное эмоциональное состояние, тревожность, депрессии
• психические аффективные расстройства
• хроническое переутомление
• чрезмерное употребление алкоголя
• побочное действие некоторых медицинских препаратов
• беременность
• миоклонус – рефлекторное сгибание нижней конечности, стопы и большого пальца, а также «синдром беспокойных ног», когда непреодолимое желание человека пошевелить ногами не дает ему уснуть
• расстройства дыхания (например, синдром апноэ)
• другие причины: астма, ревматизм, проблемы с желудком и т.д.

2. Гиперсомния (патологическая сонливость). При гиперсомнии человеку постоянно хочется спать, у него снижается работоспособность, ухудшается качество жизни.

Причины гиперсомнии и инсомнии схожие. Одна и та же причина у одного человека вызывает бессонницу, а у другого излишнюю сонливость.

Кроме того, в случае гиперсомнии причиной нарушения сна является синдром нарколепсии-катаплексии. Данный синдром характеризуется спонтанными «сонными атаками» в дневное время.

При патологической сонливости не следует исключать вероятность заболеваний эндокринной системы, нарушение обмена веществ, почечную недостаточность, а также сахарный диабет.

3. Нарушения дневного и ночного ритма. Ритм современной жизни диктует нам свои условия, в связи с этим и нарушается его правильное течение. Устранить расстройство может сам человек, если будет придерживаться строгого режима дня и ночи. Важно понимать, что сутки имеют 24 часа и разнообразные 26-часовые и тому подобные циклы сна и бодрствования неприемлемы в жизни здорового человека.

4. Парасомнии (лунатизм, ночные страхи и кошмары, ночной энурез, приступы эпилепсии и другие расстройства).

Парасомнии чаще всего наблюдаются у детей. Их причины точно не известны. Некоторые ученые считают, что, например, в случае лунатизма не последнюю роль играет генетический фактор.

Кроме того, парасомнии возникают при неврологических, психических, эмоциональных расстройствах. Некоторые лекарства, наркотические средства, алкоголь прямо повязаны с проблемами парасомнии.

Лечение расстройств сна у взрослых

Перед тем как начинать лечение необходимо выявить причину нарушения и по возможности устранить ее. Следует также учитывать период, в течение которого проявляется расстройство, а также возраст больного.

Классическая бессонница в ее легком проявлении, как правило, не требует особого лечения. Легкий седативный препарат или же чай с мелиссы, как правило, устраняют проблему. Препараты валерианы, пустырника, а также комбинированные седативные средства – Валокордин, Корвалол, Валидол должны быть в каждой аптечке.

Лечение нарушений сна, в частности их средних и тяжелых форм, осуществляется бензодиазепинами, а именно: Гидозепамом, Феназепамом, Флуразепамом, Диазепамом и другими. Но, несмотря на то, что эти средства снимают тревожность, имеют седативный и снотворный эффект, они еще являются серьезными транквилизаторами и вызывают физическую зависимость. Применять бензодиазепины можно только после назначения врача. Кроме того, не стоит особо увлекаться снотворными средствами, так как организм быстро привыкает к ним, а после привыкания наблюдается обратный эффект – усугубление бессонницы.

Очень редко в тяжелых случаях лечение нарушений сна осуществляется с помощью хлоралгидрата и барбитуратов.

Нарушение сна у детей: причины проблемы и пути ее решения

Полноценный сон очень важен для ребенка, ведь именно в процессе сна происходят важные для его растущего организма процессы восстановления энергии, формирования памяти, выделения гормона роста. Нехватка сна неблагоприятно сказывается на физическом и эмоциональном состоянии малыша.

Поиск причин нарушений сна у детей следует осуществлять в разрезе возрастных категорий.

Дети до 5 лет часто страдают такими нарушениями, каждый четвертый из них имеет проблемы со сном. Чаще всего возникают:

1. Поведенческая инсомния. Проявляется в деток до года. Причины нарушений сна в случае поведенческой инсомнии в неправильных ассоциациях засыпания. Ребенок, привыкший отходить ко сну в мамы на руках, с бутылочкой во рту или с помощью какого-то другого способа, после пробуждения ночью будет плакать, потому что не увидит привычных ассоциаций засыпания. В связи с этим врачи-сомнологи рекомендуют сменить эти ассоциации, а именно научить малыша самостоятельно засыпать. Также не стоит забывать о физиологических причинах нарушения сна у детей до года. Это: кишечные колики, прорезывание зубок, опрелости, голод, холод, жара и т.д.
2. Поведенческая инсомния по типу нарушения установок – это проблема нарушения сна у детей от года до пяти лет. Причина в непоследовательности действий родителей, в отсутствии ритма сна и бодрствования. Формирование строго режима дня и ночи практически всегда решает данную проблему. Для очень активных детей допускается назначение вспомогательного лечения нарушений сна, которое заключается в приеме легких седативных средств.
3. Парасомнии. Ночные кошмары наблюдаются у детей после двух лет. Если кошмары носят нечастый характер, то особого лечения ребенку не требуется. Ночные страхи возникают в детей 3-8-ми лет. Лунатизм чаще всего возникает у мальчиков 5-12 лет. Очень часто на фоне пережитого стресса наблюдается единичный случай лунатизма, иногда лунатизм носит постоянный характер.

Проявления парасомнии, как правило, проходят с возрастом без лечения. Но в тех случаях, когда проблема не исчезает, нужна консультация психолога и невропатолога.

Профилактика

Для того чтобы минимизировать вероятность нарушений сна необходимо: 4.23

Нарушения сна проявляются бессонницей или, наоборот, повышенной сонливостью. Они могут быть следствием поражения мозга, вызванного нарушением кровообращения или проявлением депрессивного состояния. В первом случае, особенно в остром периоде инсульта, выраженные нарушения сна свидетельствуют о тяжести поражения и менее благоприятном прогнозе.

Засыпание (пресомническая бессонница)

Пробуждение (постсомническая)

Период сна между ними (интрасомническая).

При каких заболеваниях возникает нарушение сна:

- Физическое, умственное или эмоциональное переутомление; прием седативных, антиангинальных, противосудорожных препаратов, алкоголя; состояния в период реконвалесценции после инфекционных болезней.

Эпидемический энцефалит.

Неврастения, депрессии различной породы, астенический синдром при хронических болезнях.
- Нарколепсия, синдром периодической спячки при поражении гипоталамической области.
- Грубое поражение гипоталамо-мезенцефальной области опухолью мозга, воспалительным процессом (эпидемический энцефалит); интоксикация организма

Причины бессонницы :

- Эмоциональный стресс, смена привычной обстановки засыпания, кратковременные соматические болезни, болевые ощущения.
- Функциональные расстройства нервной системы, климакс, депрессии, возникновение болезней, длительные болевые ощущения, эпидемический энцефалит.
- Затянувшееся невротическое состояние, органическое поражение гипоталамо-мезенцефальной области, хронические соматические болезни, старческая бессонница.

Причины извращение ритма сна (сонливость днем из-за нарушенного ночного сна) :

- Компенсаторно при длительной бессоннице, синдром Пиквина при поражении гипоталамо-гипофизарной области (ожирение, беспокойный ночной сон из-за нарушения ритма дыхания, интенсивный храп и "легочное сердце")

Парасомнии, лечение нарушений сна.

Термин «парасомния» применяется в отношении широкого круга расстройств, связанных со сном. Данные поведенческие реакции и переживания, обычно возникающие во время сна, в большинстве случаев носят редкий и легкий характер. Однако временами они могут возникать достаточно часто или становиться настолько беспокоящими, что требуется медицинская помощь.

Каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни испытывал нарушение сна и знает не понаслышке, что это такое. Причин нарушения сна может быть множество, но когда эти нарушения единичны, появляются эпизодически и связаны с определенным раздражителем (ситуативные), то не считаются заболеванием, хотя, конечно, и неприятны. О нарушении сна в качестве проблемы со здоровьем говорят тогда, когда пациент переживает такое состояние регулярно на протяжении длительного времени, в результате чего снижается качество его жизни.

Нарушение сна является весьма распространенной проблемой, согласно медицинской статистике им в той или иной форме страдают более 10% населения, и это только те, кто обращается за медицинской помощью. Считается, что если учесть тех, кто предпринимает попытки лечить нарушения сна самостоятельно, то эта цифра должна быть, как минимум удвоена.

Виды нарушений сна

1. Инсомния, или бессонница. Расстройство засыпания и способности находиться в состоянии сна в течении времени, необходимого для отдыха. Инсомния может быть вызвана различными причинами: заболеваниями, в том числе и психическими, приемом лекарственных средств, алкоголя, кофе, дыхательными расстройствами во время сна, синдромом «беспокойных ног», стрессом и пр.
2. Гиперсомния, или патологическая сонливость. Также может быть обусловлена наличием заболеваний – от психических до инфекционных, приемом лекарственных и наркотических веществ, дыхательными расстройствами.
3. Нарушение правильного чередования сна и бодрствования. Даже вызываемые бытовыми факторами, например, постоянно изменяемым графиком работы, такие нарушения режима могут привести к стойкому нарушению сна. Этот вид расстройств делится в свою очередь на синдром замедленного периода сна, синдром преждевременного периода сна, синдром не-24-часового цикла суток.
4. Парасомнии. Это расстройства функции сна, во время которых происходит сбой в фазах сна, неполное пробуждение, повышенная двигательная активность и т.п. К ним относятся: «лунатизм», энурез, приступы ночных страхов, ночные эпилептические припадки и другие функциональные нарушения сна.

Причины нарушения сна

Множество факторов может выступать в качестве причин нарушений сна. Восприимчивость к ситуативным факторам зависит от индивидуальных свойств психики. Люди легковозбудимые и впечатлительные легко сбиваются с привычного режима сна и бодрствования, и часто даже незначительное психо-эмоциональное потрясение может послужить толчком развития нарушений сна.

Если речь идет не о ситуативном расстройстве, а о постоянном, то наиболее частой причиной нарушения сна у взрослых является соматическое заболевание. Круг заболеваний, вызывающих расстройства сна, очень широк. Это могут быть нервные, психические расстройства, опухоли головного мозга, эндокринные заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы и др. Такие заболевания могут быть причиной расстройства сна у детей, но не являются основной, так как в детском возрасте они встречаются гораздо реже.

Одной из частых причин нарушений сна является злоупотребление лекарственными препаратами, особенно в случаях самолечения. В эту же группу причин можно отнести расстройства сна из-за избыточного приема кофеинсодержащих напитков (чай, кофе, энергетические тоники, популярные в последнее время, особенно среди молодых людей), а также употреблением, особенно систематическим, алкоголя или наркотиков.

Нарушение сна у детей, особенно раннего возраста, часто вызываются патологией нервной системы врожденного характера, или приобретенной в результате родовой травмы. В остальных случаях речь идет в основном о поведенческих расстройствах, вызванных неправильной организацией процесса отхода ко сну, или нарушением пищевого поведения, например, поздним приемом пищи, нерегулярным приемом пищи, вечерним приемом трудоусваиваемой пищи.

Может показаться странным, но неправильная организация сна может послужить причиной нарушения сна у взрослых в не меньшей степени. Отсутствие режима дня, привычных ритуалов отхода ко сну, неправильный режим питания и неудачно выбранное место для ночного отдыха могут так же, как и у маленьких детей, вызывать стойкие нарушения сна.

Диагностика нарушений сна

Поскольку расстройство сна часто является симптомом серьезных заболеваний, требуется проведение тщательной диагностики, особенно при упорных, длительных нарушениях сна, приводящих к хронической усталости, снижению внимания, работоспособности, и прочим симптомам постоянного недосыпания. Проводится общее обследование и неврологическое обследование с применением методов лабораторной (биохимические показатели крови, мочи и пр.) и аппаратной (ЭЭГ, ЭКГ, томография мозга и пр.) диагностики.

Лечение нарушений сна

Если выявлено заболевание, которое послужило причиной развития расстройства, то лечение нарушений сна состоит, главным образом, в лечении основного заболевания. Для устранения нарушений сна в этом случае может быть дополнительно применен мягкий седативный препарат, но лишь после консультации врача, лечащего основное заболевание.

Лечение нарушений сна, как правило, комплексное, состоит из применения медикаментозных и немедикаментозных средств. Используют успокоительные и снотворные препараты, с тщательно рассчитанной дозировкой, так как многие из них при бесконтрольном применении могут вызывать привыкание и даже обратную реакцию – послужить причиной усиления нарушения сна, особенно часто после отмены.

Немедикаментозное лечение нарушений сна состоит в первую очередь, в правильной организации процесса отхода ко сну. Есть общие рекомендации, следование которым в некоторых случаях помогает избавиться от бессонницы, даже не прибегая к медикаментам. Так, для пациентов с нарушениями сна весьма важны режим дня и питания, достаточная физическая активность с избеганием переутомления, прогулки на свежем воздухе перед сном, необременительные водные процедуры и т.п.

Из медицинских средств хорошие результаты дают физиотерапевтические процедуры: (электросон, кальций-гальванический воротник по Щербаку и др.), ванны с экстрактами трав (шалфей, хвоя) или кислородные ванны, массаж ног и воротниковой зоны, озонотерапия. В некоторых случаях показан курс психотерапии. Нарушения сна, даже стойкие, успешно лечатся средствами курортологии. В данном случае положительную роль играет смена обстановки, отсутствие привычных раздражителей, организация полноценного отдыха и правильного питания, а также бальнеотерапия, грязелечение, талассотерапия и прочие мягкие, но эффективные средства лечения нарушений сна с помощью природных факторов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Сон – это естественная, базовая потребность организма в отдыхе. До трети всей жизни человека проходит в этом состоянии, от его качества и продолжительности зависит здоровье и возможности каждого индивидуума. В современную эпоху далеко не каждый может похвастать действительно хорошим сном – стрессы, проблемы, вредные привычки, шумы большого города, психические расстройства и иные причины нарушают регулярные, так необходимые суточные ритмы, что влечет значительное ухудшение качества жизни человека. Что же делать? Ответ на вопрос вы найдете ниже.

Частые причины нарушения сна

Врачи знают о сотнях самых разнообразных причин нарушения сна. Ряд из них может выступать самостоятельным фактором, иные же оказывают негативное влияние на качество ночного отдыха только в совокупности.

Все такие причины условно подразделяют на две большие категории – внешние и внутренние. Первые чаще являются физиологическими, вторые же преимущественно связаны с болезнями.

К не медицинским причинам плохого сна относят :

• Хроническое недосыпание . Постоянное нарушение нормальных ритмов активности и отдыха в сторону увеличения продолжительности бодрствования может повлечь за собой плохой сон, даже после возвращения к привычной схеме жизнедеятельности, притом на длительный период времени;
• Плохо организованное спальное место . Недостаточно удобный матрас, плохо проработанная анатомически подушка, слишком высокая или низкая влажность в помещении, спертость воздуха в спальне и иные факторы данного спектра могут влиять на качество сна;
• Алкоголизм . Зачастую постоянное употребление спиртных напитков или наркотических веществ вызывает различные нарушения сна;
• Нерациональное питание . Употребление большого количества пищи перед сном, ночные перекусы – все это заставляет желудок работать на тот период времени, когда организма должен отдыхать;
• Возрастные изменения . Гормональная перестройка организма в юношеском возрасте, периоде беременности, а также при старении очень часто приводит к плохому сну.

Медицинские причины плохого сна . Существует довольно большое количество болезней, синдромов и патогенных состояний организма, на фоне которых происходит разнообразные нарушения сна – как процесса засыпания, так и собственно, самого ночного отдыха. Назовем самые известные и значимые среди них :

• Психические заболевания и расстройства . В эту большую подгруппу включают различные фобии, аутизм, транзиторные психозы, булемию, эпилепсию, психопатию, деменцию, диссоциальные расстройства личности, депрессию и связанные с ней стрессы, амнезии широкого спектра, нарушения диссоциативного спектра, кататонии, маниакально-депрессивный психоз, неврозы, паранойи, пограничные состояния и многое другое;
• Приём ряда лекарственных препаратов . Регулярное применение огромного спектра лекарственных средств, а также их внезапная отмена приводит к плохому сну. Особенно это касается препаратов, угнетающих или стимулирующих центральную нервную систему, снотворных и седативных лекарств;
• Расстройства дыхания . Обструктивное апноэ сна, угнетенная альвеолярная вентиляция, прочие причины данного спектра, вызывающие кратковременные нарушения процесса дыхания во время сна;
• Болевой синдром различной этиологии;
• Энурез;
• Сомнамбулизм;
• Прочие медицинские причины.

Что делать если нет сна ночью, как восстановить сон?

Если плохой сон ночью имеет регулярную основу и проблемы с ночным отдыхом продолжаются более двух недель, то необходимо обратить на этот факт пристальное внимание. Оптимальный вариант – полное обследование у врачей-специалистов, которые помогут поставить диагноз и найти истинную причину бессонницы.

Если вы уверены, что плохой сон не связан с медицинскими причинами , а вызван физиологическим проявлением либо же внешними факторами, то можно прибегнуть к ряду общих рекомендаций и попытаться восстановить его самостоятельно.

В том случае, если нижеописанные рекомендации не дают должного эффекта, необходимо в обязательном порядке пройти медицинское обследование.

Распорядок дня и сна

• Если ночью вы плохо спите, старайтесь не ложиться днём, а дотягивать до вечера и тогда полноценно отдыхать – накопленная за день нормальная усталость позволит быстрее войти в ритм ночного отдыха;
• Выбросите из головы посторонние мысли о невозможности хорошего сна, настройтесь на отдых как следует;

С этой статьей часто читают:

• Старайтесь ложиться пораньше, крайний срок – около 22 часов вечера. Средняя продолжительность здорового сна составляет около 8-9 часов, поэтому к 7-8 вы проснетесь бодрым и отдохнувшим. Наиболее активный процесс восстановления на физиологическом уровне заложен у человека в период с 23 до 1 часа ночи – обязательно отдыхайте в данный период;
• Не откладывайте все дела на вечер, постарайтесь решить конфликтные, бытовые, финансовые вопросы до 17 часов вечера.

Вредные привычки

Ряд вредных привычек может отрицательно сказаться на качестве вашего сна.

• Алкоголь . Регулярное его употребление алкоголя приводит к нарушению сна и сбивает нормальные суточные ритмы, не позволяет комфортно отдохнуть ночью;
• Кофеин . Кофе и крепкий черный чай содержат в себе бодрящие танины – лишняя чашка такого напитка перед сном значительно отодвинет сроки засыпания;
• Табакокурение . Сушит слизистые оболочки, что в свою очередь ухудшает дыхание во время сна и провоцирует храп. Кроме этого вредная привычка вставать посреди ночи для перекура нарушает нормальные циклы смены коротких и длинных фаз сна, что приводит к соответствующим нарушениям;
• Наркотики . Широкий ряд наркотических веществ вызывает психические расстройства – базовую причину множественных нарушений сна и бодрствования.

Физические упражнения для улучшения сна

Как показывает современная медицинская статистика, регулярные физические упражнения улучшают сон. При этом физнагрузки должны быть правильными. Основные тезисы :

• Часовый утренний бег;
• В дневной период времени – регулярные вставания с рабочего места, проведение 15-минутной разминки, раз в 1,5-2 часа;
• Вечером за 2 часа до сна – умеренные кардионагрузки, не более 40 минут. В качестве альтернативы, их можно заменить на спортивную ходьбу по свежему воздуху;
• За 30 минут до сна – занятия йогой, около получаса с обязательной позой расслабления и отрешения;
• Непосредственно перед ночным отдыхом физические нагрузки не рекомендуются, чтобы избежать повышенной возбудимости.

Правильное питание для крепкого ночного сна

Одна из глобальных проблем современной цивилизации – это неправильная схема питания, вызванная острой нехваткой времени на систематическое приготовление необходимых блюд, а также обилием вредной доступной пищи.

Нерациональное питание часто выступает главным фактором плохого сна.

Какая же схема питания в данной ситуации оптимальна ?:

• Сбалансированный суточный рацион, содержащий не более 2,5 тысяч калорий;
• Приблизительно равное содержание в продуктах жиров, белков и углеводов. При этом стоит сократить употребление простых углеводов, заменив их на сложные, а также убрать продукцию, насыщенную трансжирами, выбирая более легкие блюда;
• Схема питания дробная, суточная норма распределена минимум на 5 приёмов пищи. Наиболее плотным должен быть обед и завтрак;
• Вечером ограничьтесь легким ужином на основе овощей и фруктов, не употребляйте пищу, менее чем за 3 часа до отхода ко сну;
• Исключите из рациона слишком жаренные и соленые блюда, маринады, жирные соусы, кофе и чай на ночь. Отдайте предпочтение зелени, яблокам, фрешам.

Водные процедуры

Дополнительным стимулятором качественного, здорового и долгого сна, являются водные процедуры. Как их правильно организовать?

• Купание желательно проводить за 1-1,5 часа до предполагаемого ночного отдыха;
• Оптимальным вариантом омовения станет ванна, в крайней случае 15 минутный душ;
• Температурный режим воды – умеренный, без перепадов, находящийся в максимальной зоне комфорта для человека. Не рекомендуются контрастные омовения, стимулирующие работу нервной системы;
• В качестве дополнения можно использовать аромамасла на основе ромашки, мелиссы, кедра, персика;
• После водных процедур необходимо тщательно вытереться, если есть возможность – провести общий расслабляющий массаж.

Народные средства восстановления сна

Народная медицина очень богата на рецепты против бессонницы. Нижеперечисленные средства можно использовать только после предварительной консультации с врачом.

1. Заварите 2 чайные ложки свежих шишек хмеля в одном стакане горячей воды. Поставьте на паровую баню и томите 10 минут. Укутайте ёмкость, дайте настояться 3 часа, после чего процедите отвар и употребляйте весь стакан за 1 час до сна;
2. Масло лаванды. На кусок прессованного сахара вылейте 5 капель масла лаванды и поместите его в рот, медленно рассасывая за полчаса до отхода ко сну. Непосредственно перед ночным отдыхом смажьте этим же самым маслом виски – по 1 капле на каждую сторону, втирайте круговыми движениями сначала по часовой стрелке, а потом наоборот (по 15 раз);
3. Возьмите 50 грамм семян укропа, залейте их 0,5 литра вина (желательно Кагором) и поставьте на малый огонь, где томите 15 минут. Снимите с плиты, укутайте ёмкость и дайте настояться 1 час, после чего процедите и принимайте по 50 грамм средства каждый день перед сном.

Снотворные медицинские препараты

Современные фармакологические корпорации предлагают всем желающим огромный выбор самых разнообразные препаратов против бессонницы, которые по заверению производителей надежно и эффективно противодействуют нарушениям сна.

Как показывает практика, некоторые препараты могут негативно влиять на организм и психику человека.

• Лекарства, замедляющие работу ЦНС . Классические ГАМК-препараты на основе гаммааминомасляной кислоты, замедляющей работу нейромедиаторов. В современной практике не используются для лечения обычных нарушений сна ввиду большого количества побочных действий и сильного негативного влияния на функционирование центральной нервной системы. Типичный представитель – Аминалон;
• Барбитураты . Оказывают расслабляющее, противосудорожное и снотворное воздействие. Имеют высокую эффективность, но нарушают фазу быстрого сна и при длительном приёме вызывают привыкание. Типичный представитель – Барбовал;
• Бензодиазепины . Очень эффективны, напрямую воздействуют на центра сна в мозге, но при этом сокращают фазу глубокого сна и вызывают заторможенность днем. Последнее поколение данной группы (Донормил и проч.) не имеют подобных побочных действий, но могут применяться лишь короткий промежуток времени (в противном случае теряют эффективность), обеспечивая глубокий и сравнительно здоровый сон. Типичные представители – Диазепам, Лоразепам;
• Лекарства на основе мелатонина . Гормональные средства, назначаемые, как правило, пожилым людям. Из-за нехватки данного элемента может нарушаться сон. Терапевтический эффект средний, проявляется только при системном регулярном использовании. Типичный представитель – Мелаксен;
• Препараты на растительной основе . Большая группа лекарственных средств на растительной основе обеспечивает природное улучшение сна, не влияя на ЦНС, а также не вызывая патологий. Явный минус этой группы – слабое воздействие. Подавляющее большинство представителей относятся к гомеопатии и БАДам, могут применяться только как дополнение к основной терапии, направленной на борьбу с причинами бессонницы. Типичные представители – Ново Пассит, Персен.