Метеоризм: причины вздутия живота и лечение. Причины возникновения метеоризма и как от него избавиться

Метеоризм — это патологический симптом, указывающий на проблемы органов желудочно-кишечного тракта, суть которого в чрезмерном образовании и скоплении газов, влекущих вздутие живота, отрыжку, избыточную флатуленцию.

Любопытные факты:

Термин метеоризм на греческом языке означает разбухание, вздутие;
В мифологии Рима бытовал Бог Крепитус, поле деятельности которого была флатуленция, т.е. выделение газов через анальный проход;
Наполнение кишечника газами происходит в 50% за счет заглатывания воздуха извне при приеме пищи или курении, при расщеплении кислорода в крови выделяется газ, образование газа за счет жизнедеятельности бактерий кишечника;
Новое изобретение помощи людям, страдающим метеоризмом, в настоящее время выглядит в виде специальных трусов. Они имеют ароматную вставку и угольные фильтры. При пускании газа смрад меняется на приятный аромат. Зафиксированный рекорд по частоте флатуленции 70 раз в сутки по данным английского журнала.
Выводится газ за сутки по-разному и индивидуально. Это пределы 50-500 мл. При метеоризме объем газов достигает 3 л.

Виды метеоризма и причины возникновения

Возможно, пациенту неважно, какая форма метеоризма у его, для него это лишь дискомфорт. Но для подбора лечения классификация вздутий живота полезна. Итак, метеоризм бывает:

Механический;
Психогенный;
Алиментарный;
Циркуляторный;
Дигестивный;
Высотный;
Дисбиотический;
Динамический.

Метеоризм, как симптом, имеет причины возникновения. Чтобы разобраться в перечне причин, надо хотя бы приблизительно знать структуру ЖКТ, а, следовательно, возможность заболевания любого органа, который повлечет его проявление.

Основные распространенные причины:

Недуги ферментной системы – это частая первопричина вздутия живота. В систему пищеварения поступают фрагменты пищи, которые не прошли обработку ферментами и не превратились в химус – это пищевой комок, готовый к продвижению по кишечникам. Не расщепленная еда активирует процесс брожения и разложения. Фактор появления таких фрагментов заключается в несбалансированности питания;
Несоблюдение равновесия микрофлоры толстого кишечника. В деятельности кишечного тракта львиная доля образованных газов утилизируется его микроорганизмами в процессе их жизнедеятельности. Чувство раздутости возникает в результате нарушения баланса между бактериями, создающими газы, и их собратьями, занятыми утилизацией;
Хирургическое вмешательство на органах пищеварительной системы. Произведенные операции почти стопроцентно расстраивают моторику кишечника. Это выражается в Замедлении прохождения химуса, в результате чего стартуют процессы брожения, что вызывает повышенное вздутие;
Заболевания пищеварительной системы сводят на «нет» все усилия с вздутием живота. После излечения первопричины, легко избавиться от симптома метеоризма.

Типичные патологии:

желчнокаменная болезнь;
гепатит и другие болезни печени;
панкреатит;
гастрит и язвы.

Воздух извне, попадающий в организм при глотании. Это может быть аппетитный, быстрый прием пищи, либо еда одновременно с разговорами, либо курение. В любом случае может увеличивать объем газов, и при нарушении вывода возникает вздутие живота;
Качество питания. Вся тонкость заключается в осознании свойств продуктов. Распространенные известные своими газообразующими свойствами дают привилегию их употребления. Иногда ну очень хочется горохового супа! И такие блюда можно себе позволить, если есть возможность остаться с самим собой любимым. Среди продуктов: белокочанная капуста, горох, фасоль, любая газировка, молоко, цельные крупы и другое.
Стресс и эмоциональные расстройства имеют свою природу развития, не последнее место в которой занимает метеоризм;
Синдром раздраженного кишечника. Характеризуется болевым синдромом без видимой причины. Резкая смена запора на понос, доставляет уйму неудобств.

Диагностика патологии

Признаки метеоризма довольно просты. А вот первопричина возникновения должна четко устанавливаться, опираясь на некоторые обследования.

Среди дополнительных признаков встречаются по одному или по нескольку сразу:

запор;
диарея;
изжога;
тошнота;
колики разной интенсивности;
раздутый живот;
отсутствие аппетита.

Метеоризм, который встречается эпизодически, может не требовать пристального внимания. Возможно, кишечный дискомфорт возник после обильных яств на свадьбе либо дне рождения.

В этом случае происходит и вздутие, и обильное отхождение газов, после чего исчезают колики, спазмы в кишечнике. Жизнь налаживается.

Иначе, если живот натянут как барабан, прикосновение вызывает боль и колики, чувство раздутости достигает предела, тогда не противопоказано даже введение газоотводной трубки через задний проход, дабы снять угрожающую ситуацию болевого шока.

А если такое состояние часто преследует пациента, тогда надо заняться лечением, как причины патологии, так и ее попутных сопровождений в виде метеоризма.

Обращаясь к врачу-гастроэнтерологу, предполагается, что пациенту будет предложен полный спектр анализов и обследований, способный однозначно установить причину метеоризма.

Лечащий врач предложит пройти обследование:

общие анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализ на сахар;
копрограмму;
анализ кала на дисбактериоз и присутствие каких-либо микроорганизмов (бактерии, вирусы, гельминты);
Рентгенограмма или УЗИ органов брюшной полости;
гастроскопию, колоноскопию.

Для поиска патологии, симптомом которой стал метеоризм, можно использовать дополнительные инструментальные средства.

Рентгенологическое исследование полезно при поиске патологий:

язвы желудка или 12-ПК;
опухоли, различной локализации;
аномалии развития;

Суть метода в исследовании рентгеновским излучением проблемных участков тела пациента. Специальный монитор служит картиной обследования.

Врач-рентгенолог фиксирует пораженные участки на рентгенологическую пленку. Для многих заболеваний характерно выявление на рентгенограмме только при использовании контрастного вещества вводимого пациенту ректально или перорально до начала обследования.

Ультразвуковая диагностика полезна при следующих патологиях:

воспалительные заболевания органов брюшной полости;
опухолевые процессы пищеварительной системы;
нарушения оттока желчи, наличие камней.

Суть процедуры в свойствах волн, способных проходить сквозь материальную основу. Методично проникая через поверхность органа в зонах уплотнений, ультразвуковые сигналы либо поглощаются, либо отражаются.

Отраженные импульсы принимают характер электрических сигналов. Поток электронов, преобразовываясь инструментально, выводится на экран монитора и на фотопленку.

Исследование информирует врача о кистах, опухолях, сосудистых патологиях.

Эндоскопическое исследование обогащает диагностику. Для разных органов оно выполняется по разной методике. Но однозначно, что при этой процедуре берется на гистологию и цитологию биопсия тканей пораженного очага.

Применение по очагам органов:

обследование сигмовидной и прямой кишок исполняется методом ректороманоскопии;
для пищевода проводится процедура эзофагоскопии;
осмотр желудка выполняется гастроскопией;
двенадцатиперстная кишка имеет метод дуоденоскопии;
толстый кишечник исследуется колоноскопией.

Традиционная и домашняя помощь

Метеоризм имеет три традиционных направления излечения:

Этиотропная медицина – это термин, объединяющий устранение различных причин патологии, вызвавших метеоризм:

механические причины – запоры, лечатся назначением слабительных препаратов, которые стимулируют моторику кишечника, снимают интоксикацию. Опухолевые процессы относятся к механическим причинам, хотя требуют хирургического вмешательства;
несоблюдение двигательной функции кишечного тракта позволяет назначить препараты группы прокинетиков. Они усиливают моторику, стимулируют перистальтику кишечника.
устранения дисбактериоза проводится пробиотиками, которые возмещают оптимальную микрофлору кишечника: Линекс, Бифиформ. Или пребиотиками, которые способствуют восстановлению естественного микробиоциноза: Хилак форте.
при заболеваниях кишечника инфекционного характера используют курсы антибиотиков, подавляющи размножение патогенных бактерий, вызывают их гибель. Среди препаратов возможны: Энтерофурил, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

Целью симптоматической терапии является ликвидация единичных симптомов патологии.

Лекарственные формы относятся к группе спазмолитических медикаментов, активное вещество которых снимает спазматический тонус гладкой мускулатуры пищеварительной системы, незначительно расширяет просвет кровеносных сосудов.

Метеоризм пройдет легче, если помочь ему препаратами: Но-шпа, Папаверин.

Патогенетическое исцеление, по сути, направлено на борьбу с излишним газообразованием. В сфере их действия группы:

Энтеросорбенты, действие которых ориентировано на выведение токсичных элементов, защиту слизистых стенок, восстановление полезной микрофлоры: Энтеросгель, Фосфалюгель;
Ферментативные средства, в которых активное вещество – это пищеварительные ферменты. Они помогают при усваивании пищи: Мезим форте, Панкреатин, Креон;
Ветрогонные средства имеют действующее вещество в своем составе, направленное на высвобождение газов из кишечника: Эспумизан.

Нельзя игнорировать средства домашней медицины. Иногда они творят чудеса. Конечно, серьезные патологии им не одолеть, но эпизодический метеоризм они способны облегчить.

Отвар ромашки действует на все органы брюшины:

понижает спазматические процессы кишечника;
сокращает образование газов;
эффективно влияет на метеоризм;

Чай корня имбиря хороший помощник в переработке еды, убавляет процессы брожения кишечника.

Отвар семян тмина восстанавливает службу пищеварения, оказывая действие:

снимающее спазмы;
утоляющее боль;
снимает брожение;
предотвращает вздутие;

Отвар семян кориандра укрепляет пищеварительный тракт, способствует:

повышению аппетита;
может лечить диарею и метеоризм;
снимает спазмы.

Экстракт семян укропа известное издавна средство, его дают даже новорожденным для снятия колик в кишечнике;
Отвар из листиков мяты искореняет многие дополнительные признаки наряду с метеоризмом:

тошноты;
рвоты;
изжоги.

Чтобы успешно лечить метеоризм, необходимо всегда помнить о физической подвижности, регулярной гимнастике, прогулках, все это способствует нормальному функционированию перистальтики кишечника, вследствие чего снижается метеоризм.

Стрессы, эмоции, нервные перенапряжения создают условия для спазма в кишечнике, которые впоследствии позволят скопиться излишним газам.

Выдерживание распорядка дня, нормализация режима труда и отдыха залог благоприятного исхода в лечении метеоризма.

Немаловажная составляющая избавления от вздутия живота кроется в рационе питания, его сбалансированности.

Метеоризм – как синдром чрезмерного образования или скопления газообразных отходов процесса переваривания пищи – может возникать, когда в тонком и толстом кишечнике в течение суток образуется более 600-700 куб. см газа.

Согласно последней версии Международной классификации болезней, метеоризм МКБ 10 отнесен к XVIII классу симптомов и отклонений от нормы, которые наблюдаются в ходе клинических обследований. В этом классе вздутие живота или метеоризм занимает место в рубрике R14, которая объединяет признаки патологий органов пищеварительной системы.

Существует три основные жалобы, связанные с «газообразованием»: чрезмерная отрыжка, вздутие живота (метеоризм) и чрезмерное отхождение газов через анус.

В кишечнике обычно присутствует газ, попадающий в него в результате проглатывания воздуха (аэрофагия), непосредственного образования в кишечнике или диффузии из крови в просвет кишечника. Газ диффундирует между просветом кишки и кровью в прямой зависимости от разницы в парциальном давлении. Таким образом, азот (N) попадает в просвет кишечника из кровотока, а водород (Н) поступает в кровоток из просвета кишечника.

Причины метеоризма

В первую очередь, причины метеоризма могут крыться в элементарном переедании, когда количество потребляемой пищи просто не успевает качественно перерабатываться организмом. Часто сильный метеоризм после еды возникает из-за тех продуктов, которые употребляются человеком в пищу. К продуктам, повышающим газообразование в кишечнике, относятся и сложные углеводы, и жиры животного происхождения, и молоко, и различные овощные культуры.

Причины метеоризма могут корениться во врожденном или приобретенном дефиците пищеварительных ферментов (диспепсии), который приводит к неполному перевариванию пищи. При данной этиологии постоянный метеоризм сопровождается ощущением тяжести и чувством повышенного внутрибрюшного давления (в верхней части полости), а порой и схваткообразными болями. При ферментной недостаточности очень часто бывает диарея и метеоризм. Один из примеров недостатка ферментов является гиполактазия – непереносимость молочного сахара вследствие дефицита фермента бета-галактозидазы.

Однако в преимущественном большинстве случаев причины метеоризма – функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и патологии органов среднего отдела пищеварительной системы: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника.

При каких заболеваниях метеоризм является одним из их симптомов?

Метеоризм при гастрите, то есть воспалении слизистой оболочки желудка, проявляется урчанием в животе, в основном, при обострении хронической формы болезни, протекающей на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Большинство пациентов с таким диагнозом жалуются на тяжесть в желудке и метеоризм.

Тошнота, отрыжка, метеоризм по вечерам и ночные боли в подреберье – классическая симптоматика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В то время как для синдрома разраженного кишечника, а также для дискинезии кишечника свойственен метеоризм по утрам.

Метеоризм при панкреатите, вызываемый нарушением работы поджелудочной железы, провоцирует вздутие брюшной стенки и урчание, частый жидкий стул с непереваренными частицами пищи и жиров. При этой патологии отмечается зловонный метеоризм, что связано с преобладанием в кишечных газах сероводорода (запах которого сравнивают с запахом тухлых яиц), индола (имеет запах нафталина), скатола и тиолов. Выделяемый при разложении аминокислот 3-метилиндол (скатол) имеет ярко выраженный фекальный запах, а серосодержащий тиол (меркаптан) пахнет просто отвратительно и не зря входит в состав защитного секрета скунсов.

Кстати, метеоризм без запаха, в смысле усиленная флатуленция, а также отрыжка воздухом чаще всего бывает при аэрофагии (физиологическом пневматозе желудка) – повышенном заглатывании воздуха при еде и питье, плохом измельчении пищи в полости рта, при злоупотреблении газированными напитками, а также при длительном нарушении носового дыхания. По данным исследований, воздух, попадающий в просветы кишечника в результате аэрофагии, составляет не менее трети, а то и половину кишечных газов. По химическому составу флатус при метеоризме без запаха состоит из азота, углекислого газа, водорода и метана.

Метеоризм при холецистите – воспалении желчного пузыря – развивается параллельно с тошнотой и горькой отрыжкой. Изжога при метеоризме постоянно возникает у тех, кто имеет повышенную кислотность желудочного сока или камни в желчном пузыре. А метеоризм и температура выше +37,5-38°С фиксируются при обострении воспаления желчного пузыря и возникновении холангита – инфекционного воспалительного процесса в желчных протоках.

Метеоризм после операции сопровождает практически все клинические случаи внутриполостного хирургического вмешательства, но особенно операции на желудке, двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре. Метеоризм после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) – явление обычное и практически неизбежное, как и другие симптомы данного клинического состояния. Так, пациентов после такой операции еще как минимум полгода мучают метеоризм и боль в пояснице (опоясывающие боли), боли в правом подреберье, тошнота, диарея, дуоденальный рефлюкс и др.

Метеоризм и урчание в животе, а также диарея и метеоризм состоят в списке симптомов воспаления тонкой кишки – энтерита, при котором значительно ухудшается переваривание в тонком кишечнике, а также хронического энтероколита и язвы желудка с пониженной кислотностью.

Метеоризм при колите (воспалении толстого кишечника), в особенности хроническом, имеет самую тесную связь с патологией пищеварения. Гастроэнтерологи подчеркивают, что при данном заболевании постоянно появляется отрыжка, горечь во рту, часто бывает тошнота, метеоризм и температура (вплоть до лихорадки), запор и метеоризм, диарея и метеоризм при тенезмах – ложных позывах к дефекации.

Тупые ноющие боли в животе при метеоризме у пациентов с хроническим колитом ощущаются внизу живота и по бокам брюшной полости, они становятся интенсивнее после еды, при ходьбе, а также перед дефекацией. Метеоризм и слизь в кале – также характерны для обострения хронического колита, особенно для слизисто-перепончатой разновидности данного заболевания.

У многих женщин бывает метеоризм перед месячными, что объясняется спецификой изменения гормонального фона в предменструальный период. Метеоризм на нервной почве – так называемый психогенный метеоризм – специалисты связывают с повышенными стрессовыми нагрузками, при которых увеличивается синтез адреналина и, как результат, появляются сбои в работе кишечника, в частности, нарушается его нормальная моторика.

Дисбактериоз и метеоризм

Отдельного рассмотрения вопрос дисбактериоз и метеоризм заслуживает потому, что нарушение баланса облигатной микробиологической среды толстого кишечника – одна из ключевых причин патологического газообразования.

Образование кишечных газов относится к естественным, биохимически обусловленным процессам, участие в которых принимают колонии обитающих в кишечнике микроорганизмов, выполняющих ферментативные функции. Это грамположительные бифидобактерии (Bifidobacterium), лактобактерии (Lactobacillus), грамотрицательные бактерии – Escherichia coli (кишечная палочка), Eubacteria, Fusobacteria, а также различные виды бактероидов (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis и т.д.).

Кроме того, нормальный микробиологический климат кишечника помогают поддерживать условно патогенные грамположительные бактерии рода Peptostreptococcus anaerobius – пептострептококки Clostridia, энтеробактерии Enterobacter aerogenes, Klebsiella, анаэробы семейства Propionibacterium (пропионобактерии) и др.

Дисбактериоз выражается, с одной стороны, в исчезновении или значительном сокращении численности бифидо–и лактобактерий и кишечной палочки. С другой стороны, увеличивается доля условно патогенных бактерий. Если имеют место дисбактериоз и метеоризм, то это означает, что:

из-за недостатка бифидобактерий снижается интенсивность ферментативного пристеночного пищеварения в тонком кишечнике, повышается объем нерасщепленных углеводов и аминокислот и невсосавшихся питательных веществ;
дефицит лактобактерий приводит к ощелачиванию кишечной среды, и, значит, повышается активность процессов гниения, сопровождаемых выделением водорода и метана;
ухудшается расщепление лактозы в кишечнике, которому способствует кишечная палочка.

Следует учитывать тот факт, что если бы все газы, образующиеся в ходе переваривания пищи, выходили из кишечника через прямую кишку, то это было бы не 600-700 куб. см, а в среднем не менее 25000-40000 куб. см в день…

Но, к счастью, в кишечной микрофлоре присутствуют не только бактерии, выделяющие углекислый газ, азот, водород и метан, но и микроорганизмы, которые эти газы поглощают. И вот когда биологическое равновесие их симбиотических связей нарушается, речь заходит о возникновении метеоризма.

Патогенез вздутия живота

Существовало предположение, что рецидивирующие периоды крика у младенцев 2-4-месячного возраста возникают из-за боли, названной «коликой», появление которой связывали с периодическими спазмами кишечника или газообразованием. Однако исследования младенцев с коликами не показали никакого увеличения продукции Н или времени пассажа от ротовой полости до слепой кишки. Следовательно, причина младенческой колики остается неясной.

Чрезмерная отрыжка

Отрыжка (эруктация) возникает из-за проглоченного воздуха или от газа газированных напитков. Аэрофагия наблюдается обычно в небольшом количестве в течение приема пищи и питья, но некоторые люди подсознательно постоянно глотают воздух во время еды, курения и в других случаях, особенно при волнении. Чрезмерное слюнотечение увеличивает аэрофагию и может быть связано с различными нарушениями ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), неподходящими зубными протезами, некоторыми медикаментами, жеванием резинки или тошнотой любой этиологии.

Чаще всего причиной отрыжки является проглоченный воздух. Только небольшое его количество попадает в тонкую кишку; количество воздуха, вероятно, зависит от положения тела. В вертикальном положении у человека возникает свободная отрыжка воздухом; в положении лежа на спине воздух располагается выше уровня жидкости в желудке, что способствует его продвижению в двенадцатиперстную кишку. Чрезмерная отрыжка может также быть непроизвольной; пациенты, у которых возникает отрыжка после приема антацидов, могут улучшение состояния связать с отрыжкой, а не с антацидами, и поэтому могут преднамеренно вызывать отрыжку с надеждой уменьшить проявления симптомов заболевания.

Появление метеоризма может быть следствием различных заболеваний ЖКТ (напр., аэрофагия, неязвенная диспепсия, гастростаз, синдром раздраженной кишки), а также нарушений, не связанных с ЖКТ (напр., ишемия миокарда). Однако чрезмерное кишечное газообразование прямо не связано с этими жалобами. У большинства здоровых людей 1 л/ч газа может быть введен в кишку с минимальными симптомами. Вероятно, многие симптомы ошибочно связывают со «слишком большим скоплением газа».

С другой стороны, некоторые пациенты с рецидивирующими желудочно-кишечными симптомами часто интолерантны даже к небольшим скоплениям газа: ретроградное расширение толстой кишки при нагнетании воздуха или растяжении введенного в кишку баллона или инсуффляция воздуха при выполнении колоноскопии часто вызывает серьезный дискомфорт у некоторых пациентов (напр., пациенты с синдромом раздраженной кишки), но минимальный – у других. Точно так же пациенты с расстройствами пищевого поведения (напр., анорексией, булимией) часто чувствительны и особенно переживают стресс при появлении таких симптомов, как вздутие живота. Таким образом, основные нарушения у пациентов с жалобами, связанными с «газообразованием», могут быть вызваны слишком повышенной чувствительностью кишечника. Изменение моторики может быть эффективно при симптоматическом лечении.

Чрезмерный флатус (чрезмерное выделение газов из кишечника)

Существует большая вариабельность в объеме и частоте выделения газов из прямой кишки. Как и при учащении стула, некоторые люди жалуются на частое выделение газов, имея неправильное представление о том, что является нормой. Среднее число флатусов составляет приблизительно 13-21 в день. Объективная фиксация пациентом флатусов (использование пациентом дневника) – первый шаг в оценке нарушений.

Флатус – побочный продукт метаболизма кишечных бактерий; ни один из флатусов не происходит из проглоченного воздуха или обратной диффузии газов (прежде всего N) из кровотока. Метаболизм бактерий приводит к образованию существенных объемов Н, метана (СН) и образуется в больших количествах после употребления в пищу определенных фруктов и овощей, содержащих трудно перевариваемые углеводы (напр., запеченные бобы), и у пациентов с мальабсорбционными синдромами. У пациентов с дефицитом дисахаридазы (обычно дефицит лактазы) большие количества дисахаридов поступают в толстую кишку и ферментируются с образованием N. Глютеновая болезнь, спру, недостаточность поджелудочной железы и другие причины мальабсорбции углеводов нужно также рассматривать как случаи чрезмерного газообразования в толстом кишечнике.

СН образуется при метаболизме бактериями экзогенных (пищевая клетчатка) и эндогенных (кишечная слизь) веществ в толстой кишке; количество образующегося газа зависит от характера пищи. Некоторые люди постоянно выделяют большие количества СН. Тенденция производить большие количества газа является наследственной, появляясь в младенчестве и сохраняясь всю жизнь.

Также образуется при метаболизме бактерий при реакции НСО _ и Н. Источником Н могут быть HCI желудочного сока или жирные кислоты; Н освобождается при переваривании жиров, при этом иногда образуется несколько сотен мэкв

Кислотные остатки, образованные при бактериальной ферментации неабсорбированных углеводов в толстой кишке, могут также реагировать с НСО _ , образуя СО 2 . При этом иногда может происходить вздутие кишечника, однако быстрое всасывание СО 2 в кровь предотвращает метеоризм.

Пища играет основную роль в особенностях газообразования у разных людей, но могут иметь значение также и некоторые факторы, которые еще до конца не поняты (напр., различия в моторике и бактериальной флоре толстой кишки).

Несмотря на огнеопасную природу Н и СН 4 , при выделении газов наружу близко расположенный открытый огонь не опасен. Однако имеются сообщения о газовом взрыве, даже с фатальным результатом, при проведении операций на тонкой и толстой кишке, а также при использовании диатермии при колоноскопии; при этом процедуры выполнялись у пациентов с недостаточной подготовкой кишечника.

Симптомы метеоризма

Симптомы метеоризма – по степени выраженности и сопутствующим факторам – зависят от заболевания, которое вызывает данное явление.

При проблемах с ЖКТ проявляются такие симптомы метеоризма, как:

ощущения переполнения и повышения внутрибрюшного давления;
чувство дискомфорта в эпигастрии;
вздутие живота или кишечника;
борборигмы (урчание в животе);
повышенная флатуленция (увеличение частоты и объема газов, выводимые через прямую кишку);
отрыжка;
тошнота;
диарея или запор;
боли в животе.

Стоит чуть подробнее остановиться на боли в животе при метеоризме. При скоплении газов происходит сдавливание и неравномерное растяжение кишок, из-за чего раздражаются парасимпатические болевые рецепторы. Они-то и передают сигналы к аксонам периферической нервной системы спинного мозга, а те, в свою очередь, доносят этот сигнал до головного мозга.

Бывает, что боли при усиленном газообразовании ощущаются в не животе, а в грудной клетке слева – как будто ноет сердце при стенокардии. В клинической медицине такие боли четко различают при метеоризме, связанном со скоплением газа в образовавшемся левостороннем (селезеночном) изгибе ободочной кишки под самой диафрагмой. К слову, такая анатомическая аномалия может появиться у тех, кто носит слишком тесную одежду или имеет проблемы с осанкой.

А метеоризм и боль в пояснице справа, в спине и правом подреберье могут возникать при наличии подобного изгиба ободочной кишки, но уже между диафрагмой и печенью.

Диагностика метеоризма

У пациентов с жалобами на отрыжку необходимо в анамнезе выявить непосредственную причину аэрофагии, особенно связанную с питанием. Жалобы пациентов на газообразование и вздутие живота требуют уточнения в анамнезе соматических (органических) причин (особенно кардиальных причин у пациентов с факторами риска). Отрыжка с длительным анамнезом у пациентов молодого возраста без признаков потери веса вряд ли будет вызвана серьезным соматическим заболеванием, хотя необходимо предполагать возможное нарушение пищевого поведения преимущественно у молодых женщин. Пациенты старшего возраста, особенно при появлении новых симптомов, заслуживают полного обследования, прежде чем приступить к лечению усиленного реального или воображаемого газообразования.

Физикальное обследование

Обследование редко информативно у пациентов с отрыжкой или флатусом. Пациенты с жалобами на вздутие живота, газообразование и боль в левом боку требуют более детальной объективной оценки симптомов, обусловленных заболеваниями ЖКТ или другой патологии.

Исследование

При отсутствии подозрений на специфическую соматическую этиологию исследование ограничено. Редкой причиной может быть чрезвычайно быстрое размножение бактерий в тонкой кишке, диагностированное Н – респираторным тестом (водородным дыхательным тестом).

Метеоризм, который может быть причиной большого психосоциального стресса, неофициально описан в соответствии с его характерными особенностями: «ползун» (тип «переполненного лифта»), который выпускается медленно и бесшумно, иногда с пагубным эффектом; открытый сфинктер или тип «фу», при котором чем выше температура, тем флатус имеет более сильный запах; тип стаккато или барабанного боя, приятно проходит в уединении; и тип «лая» (описан в личном сообщении), характеризующийся острым шумным извержением, которое может быстро прерываться (и часто заканчивается) при разговоре. Характер запаха не является заметной особенностью. Ле Петоман – французский метеорист и артист эстрады – был известен своим феноменальным контролем мышц живота, что позволяло ему управлять испусканием кишечных газов. Он играл мелодии газом из прямой кишки на сцене Мулен Руж.

К какому врачу обратиться при метеоризме? Прояснение этиологии данного симптомокомплекса, диагностика метеоризма, а также рекомендации по лечению входят в компетенцию гастроэнтерологов.

В первую очередь, врач детально изучит анамнез пациента, а также выяснит, как и чем он питается.

Для определения причины метеоризма должно быть проведено обследование, которое включает:

общий анализ крови:
анализ мочи;
анализ кала на гельминты;
физико-химическое и бактериологическое исследование кала (копрограмма);
анализ уровня кислотности желудочного сока;
гастроскопия или колоноскопия;
рентгенография органов брюшной полости;
УЗИ брюшной полости и малого таза.

Лечение вздутия живота

Отрыжку и метеоризм трудно уменьшить, так как они обычно вызываются неосознанной аэрофагией или повышенной чувствительностью к обычному скоплению газа в кишечнике. Чтобы уменьшать аэрофагию, пациент должен избегать привычек, таких как жевание резинки или курение. Можно предполагать заболевания верхних отделов ЖКТ (напр., пептическая язва), которые могут вызывать рефлекторное повышенное слюнообразование. Газированные напитки или антациды должны быть исключены, если с ними связана отрыжка. Следует избегать пищевых продуктов, содержащих неусвояемые углеводы. Из диеты должны быть исключены молочные продукты в случае интолерантности лактозы.

Механизм частой отрыжки необходимо объяснить и доказать. Если аэрофагия неприятна для пациента, биологическая обратная связь и релаксационная терапия могут помочь им научиться более эффективному глотанию и жеванию и изменить патологический цикл аэрофагия – дискомфорт – отрыжка – облегчение.

Медикаменты не обладают большой эффективностью. Препарат симетикон разрушает маленькие газовые пузыри, а различные антихолинергические препараты оказались недостаточно эффективными. Некоторые пациенты с диспепсией и чувством постпрандиального переполнения в верхних отделах живота часто обнаруживают эффект от применения антацидов.

Лечение при жалобах на усиленный флатус направлено на исключение пусковых факторов. Может быть добавлена к диете грубая пища (напр., отруби, семя льна) с целью ускорения пассажа по толстой кишке; однако у некоторых пациентов может, наоборот, наступить нарастание симптомов. Активированный древесный уголь способствует уменьшению газообразования и неприятного запаха, однако свойство пачкать одежду и слизистую рта делают его нежелательным в применении. Таблетки хлорофилла уменьшают запах и лучше воспринимаются пациентами.

Таким образом, функциональное вздутие живота, метеоризм и флатус указывают на интермиттирующее, хроническое течение, которое только частично поддается лечению. Важно убеждение пациента, что эти проявления не вредны для здоровья.

Интоксикация

Интоксикация чрезвычайно редка. Потребление цинка в пределах 100-150 мг/сут нарушает метаболизм меди и приводит к снижению уровня меди в крови, микроцитозу, нейтропении, ослаблению иммунитета. Поглощение больших количеств цинка (200-800 мг/сут), обычно при употреблении продуктов и напитков, хранящихся в оцинкованных емкостях, вызывает рвоту и понос. Лихорадка от паров металла, также называемая лихорадкой литейщиков или цинковым ознобом, обусловлена вдыханием промышленных паров оксида цинка; это приводит к неврологическим расстройствам. Симптомы проходят спустя 12–24 часа в среде без цинка.

Как лечить метеоризм?

На вопрос – как избавиться от метеоризма и с чего начинать лечение – любой медик ответит: надо правильно питаться, вылечить заболевания желудочно-кишечного тракта, наладить нормальное функционирование пищеварительной системы, в том числе кишечника. Для этого необходима комбинированная этиотропная и патогенетическая терапия.

Но метеоризм чаще всего начинают лечить симптоматическими медикаментозными средствами, стараясь снизить избыточное образование газов и по возможности его предотвратить.

Как лечить метеоризм? Ограничивая некоторые продукты и принимая препараты: сорбенты, подавляющие газообразование пеногасители и ускоряющие эвакуацию газов из кишечника ветрогонные средства.

Снизить интенсивность газообразования и вздутие живота можно, принимая самый популярный адсорбент – таблетки активированного угля. Но у него есть свойство поглощать не только вредные вещества, но и необходимые организму витамины, минералы и полезные кишечные микробы.

Препарат Смекта – диоктаэдрический смектит (двойной силикат магния и алюминия) – применяется в качестве симптоматического средства при хронической диарее, имеет абсорбирующие свойства. Доза для взрослого – 2-3 пакетика порошка (для приготовления суспензии) в сутки, а рекомендуемая продолжительность лечения составляет не более 7 дней. В числе побочных эффектов Смекты отмечаются запоры, рвота и… метеоризм.

К адсорбентам относится и препарат Полифепан (таблетки 375 мг, содержащие гидролизный лигнин), который рекомендуется применять при заболеваниях ЖКТ, в числе симптомов которых есть диарея и метеоризм. Таблетки принимают внутрь (1-1,5 часа до еды); для взрослых суточная доза составляет 12-16 таблеток; при хронических патологиях прием проводится в течение 10-15 дней с перерывами в 7-10 дней. Как правило, Полифепан переносится хорошо и при этом не приводит к дисбактериозу. Однако его противопоказано принимать пациентам с анацидным гастритом, атонией кишечника и в случае обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат Альмагель (др. торговые названия – Алюмаг, Маалокс, Гестид, Гастал, Палмагель) содержит гидроксиды алюминия и магния, которые нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Данное лекарственное средство применяется в терапии заболеваний ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Кроме того, за счет содержания бензокаина оно действует как местное обезболивающее при желудочных болях; оказывает адсорбирующее, слабительное и желчегонное действие. Альмагель назначается взрослым по 1-2 чайные ложки 4 раза в день (за полчаса до приема пищи и перед сном). Курс лечения – 10-12 дней.

Среди ветрогонных препаратов-пеногасителей медики выделяют (и чаще всего рекомендуют) Симетикон (торговые названия – Эспумизан, Симекон, Эспузин, Альверин, Пепфиз, Саб симплекс, Дисфлатил, Коликид, Метеоспазмил, Боботик) – в виде эмульсии, суспензии и капсул. В основе терапевтического действия данного средства лежит кремнийорганический полимер полидиметилсилоксан, который является поверхностно активным веществом (ПАВ). Он разрывает пузырьки скопившихся в кишечнике газов, и они свободно всасываются через слизистые оболочки кишок или выводятся из организма при дефекации. Дозировка препарата для взрослых: по 1-2 капсулы, или 1-2 чайной ложке эмульсии, или по 25-50 капель суспензии на один прием (после еды, запивая водой); принимать следует от 3 до 5 раз в течение дня.

Сильный метеоризм после еды многие врачи предлагают лечить с помощью Мотилиума, который относится к средствам, стимулирующим моторику кишечника и прекращающим рвоту, а также уменьшающим отрыжку и вздутие в животе. Быстро растворяющуюся таблетку препарата нужно положить на язык и, ничем не запивая, проглотить. Активное вещество Мотилиума – домперидон – действует как антипсихотическое средство (нейролептик), и его побочное действие выражается в усилении выработки гипофизом гормона пролактина, так что возможны нежелательные нейроэндокринные эффекты: галакторея, гинекомастия, аменорея. При наличии проблем с печенью, почками, сердечно-сосудистой системой, а также при беременности данное средство противопоказано.

Наконец, метеоризм и урчание в животе успешно лечат ветрогонными лекарственными растениями: настоями и отварами ромашки аптечной, плодов укропа, фенхеля или тмина. В знаменитом средневековом медицинском трактате «Салернский кодекс здоровья» можно прочитать следующее: «Газов скопленье наружу выводит от фенхеля семя». И сегодня плоды и эфирное масло фенхеля (родственника укропа) широко используются при метеоризме – в виде укропной воды и настоев. Для приготовления лечебного настоя нужно взять 2 столовые ложки семян, заварить стаканом крутого кипятка, накрыть емкость крышкой и настоять не менее 60 минут. В течение дня пить настой несколько раз по 50 мл.

Упражнения при метеоризме

Тех, кто любит полежать после плотного обеда, врачи предупреждают: можно «належать» массу проблем с кишечником, в том числе и метеоризм. А тем, кто хочет улучшить самочувствие, советуют ежедневно выполнять следующие упражнения при метеоризме.

Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, приподнять их над полом и «крутить педали» воображаемого велосипеда – по 20 секунд три раза с перерывами в несколько секунд.
Оставаться в положении лежа на спине, ноги согнуть в коленях и поставить их на ширину плеч, прямые руки вытянуть вдоль тела. Упираясь на стопы и лопатки приподнять таз от пола, оставаться в таком положении на счет 1-2-3-4, а затем медленно опуститься в исходную позицию. Количество повторов – 10.
Лечь на живот; прямые ноги в коленях и ступнях прижаты друг к другу; согнутые в локтях руки располагаются вдоль грудной клетки. Приподнять корпус от пола, опираясь на ладони выпрямленных рук, спину прогнуть, откинув голову назад. Оставаться в таком положении 5 секунд, затем плавно опуститься в исходное положение. Количество повторов – 10.
Встать прямо, ноги поставить на ширину плеч, согнутые руки, сцепленные «в замок» поднять за голову. На вдохе выполняется наклон вперед (не сгибая ног в коленях), на выдохе – выпрямление с прогибом назад. Количество повторов – 8-12.
Исходное положение, как в предыдущем упражнении, но руки на талии. На счет 1 – поднять руки вверх, на счет 2-3 выполнить пружинящий наклон вперед с касанием пола пальцами рук. На счет 4 – возвращение в первоначальное положение. Количество повторов – 8-10.

Продукты при метеоризме: что можно и что нельзя есть?

Часть того, что нельзя есть при метеоризме, уже была названа выше (см. раздел Причины метеоризма), но мы еще раз перечислим продукты, усиливающие газообразование.

Это хлеб из ржаной муки и свежий белый хлеб (а также вся сдобная выпечка); все бобовые (фасоль, бобы, горох, чечевица); пшено, овес, перловая и манная крупы; жирное мясо, все сладости (за исключением натурального меда); цельное молоко (в том числе сухое): макаронные изделия; все газированные напитки.

Овощи при метеоризме, вызывающие газообразование: капуста (белокочанная, цветная, брюссельская, брокколи), картофель, кукуруза, сырой репчатый лук, редис, редька, огурцы, перец, шпинат, спаржа, артишоки.

Фрукты при метеоризме, способствующие повышенной флатуленции: груши, яблоки, абрикосы, персики виноград, вишня, крыжовник, инжир, финики, чернослив.

Кроме того, диетологи говорят, что некоторые продукты при метеоризме просто нельзя сочетать друг с другом, чтобы не усиливать газообразование в кишечнике. Например, не стоит с чем-либо смешивать молочные продукты, одновременно есть зерновые продукты и кислые фрукты и ягоды, любые сырые овощи не нужно миксовать с любыми фруктами, а картофель употреблять в качестве гарнира к мясу.

Встает закономерный вопрос: что кушать при метеоризме можно? Все, кроме того чего нельзя. То есть можно кисломолочные продукты, сыр, творог, рассыпчатые крупяные гарниры (гречка, рис), куриные яйца, отварные или тушеные овощи и нежирное мясо, фруктовые и ягодные соки, растительное и сливочное масло, пшеничный хлеб лучше несвежий или подсушенный.

Профилактика метеоризма

Профилактика метеоризма включает несколько пунктов, а именно:

Необходимо правильно питаться (см. раздел Продукты при метеоризме).
Не допускать дисбактериоза кишечника (систематически употреблять пищевые продукты с пробиотиками Lactobacillus и Bifidobacterium).
Лечить имеющиеся патологии желудочно-кишечного тракта.
Поддерживать физическую активность в любом виде – пешие прогулки, езда на велосипеде, плаванье, бег трусцой и, конечно ежедневная зарядка (см. раздел Упражнения при метеоризме).

И в заключение возьмите на заметку заговор от метеоризма, который положено делать на рассвете или на закате.

В большую посудину нужно налить святой воды и бросить в нее щепотку соли; приготовить чистые столовые приборы – ложку, вилку и нож, церковную свечу, лист белой бумаги и пустую стеклянную банку. Больной должен сидеть рядом.

Следующие действия: посудину с банкой берут в левую руку и держат над животом заговариваемого человека, читают слова заговора от метеоризма и одновременно крестят воду – ножом, вилкой и ложкой – по очереди. После окончания заговора нужно, чтобы больной несколько раз подышал над емкостью.

Слова заговора следует произносить только один раз: «Соночник-полуночник заваривается, заговаривается с костей, с мощей, с жил, с полужил, из белого тела, из красной крови, с ретивого сердца, с буйной головы. Не быть тебе в белом теле, в красной крови, в буйной голове, не болеть, не колоть, не пухнуть. Не я выговариваю, а двенадцать апостолов и всех святых вызываю. Спаси, Господи, сохрани, Господи, укрой, защити от всяких скорбей и болезней, от соночника-полуночника. Аминь».

Появление признаков метеоризма не спутаешь ни с чем. Мучительное чувство распирания в животе ставит человека в неловкое положение и вызывает непреодолимое желание уединиться. Но и это не всегда быстро приводит к облегчению. Неприятный симптом может выступать спутником довольно серьезных заболеваний вплоть до онкологических.

В нормальном состоянии кишечные петли занимают определенный им природой объем. Они тесно «упакованы» в брюшной полости, и степень их свободы совсем невелика, иначе мы бы постоянно ощущали шевеление своих кишок.

Неприятное чувство и даже сильные боли при скоплении газов вызывает избыточное давление в просвете кишок, которое длится достаточно долго. Строение кишечника таково, что газам необходимо проделать длительный извилистый путь, прежде чем они найдут исход. Давление может стать причиной сильного спазма, так как меняет объем и форму кишечника, «вынуждая» его находиться в неестественном, «нефизиологичном» положении. Особые интерорецепторы, которыми густо усеяны изнутри кишки, реагируют на это, посылая сигналы, которые ЦНС трансформирует в болевые ощущения разной интенсивности.

Поскольку кишечник содержит определенное количество слизи, мельчайшие пузырьки газа заполняют и ее, превращая в субстанцию, похожую на пену. Обволакивая кишечные стенки, пена препятствует кишечному пищеварению, синтезу множества полезных веществ и даже ряда витаминов, и выделительной функции кишечной стенки (так называемому обратному всасыванию воды, солей и холестерина).

Причины вздутия

Главными поставщиками газов выступают гнилостные и (или) бродильные процессы в желудке и кишечнике. Как правило, их вызывает задержка содержащей углеводы пищи, которая выступает питательной средой для деятельности микроорганизмов в замкнутом объеме толстой кишки. Причинами застойных явлений выступают:

большой объем пищи, съеденной в один прием;
дефекты или деформации стенок органов ЖКТ, затрудняющие ее продвижение;
нарушения нервной регуляции работы пищеварительной системы (вследствие наркоза, иных расстройств вегетативной нервной системы);
малая подвижность человека, зачастую приводящая к фатальным последствиям, особенно частым у лежачих больных;
длительный стресс, неврозы;
дефицит пищеварительных соков (желудочного, панкреатического, желчи).

Желудок является своеобразным пищеварительным камертоном, задающим «тональность» всех пищеварительных процессов, а желудочный сок - главным катализатором всех пищеварительных ферментов. Без адекватной подготовки пищи в желудке невозможно нормальное всасывание полезных веществ и в тонком, и в толстом кишечнике, поэтому колебания кислотности играют такое значение.

Симптомы выраженного метеоризма

Большое скопление газов, помимо резких режущих болей в разных частях брюшины (так называемых колик), не только тормозит поступательное движение пищевой массы, но и приводит к ее уплотнению за счет усиленного (обратного) всасывания жидкости. Так и связанные с ним осложнения. Это, как правило, геморрой и интоксикация организма (головные боли, немотивированная слабость, потеря аппетита и веса). По принципу обратной связи плотные каловые массы требуют больших мышечных усилий для эвакуации. Таким образом, причина и следствие проблемы меняются местами.

Выраженный метеоризм способствует повышению внутрибрюшного давления, создающего дополнительную нагрузку на все органы брюшной полости. Подпирая снизу желудок, кишечные газы могут спровоцировать изжогу, отрыжку с горьким или гнилостным привкусом, нарушить отток желчи.

Крупные скопления кишечных газов могут ограничить движения диафрагмы и легких и повлиять на работу сердца, вызывая одышку и боли в грудине.

Формы избыточного газообразования

В зависимости от формы «выразительных средств» метеоризм разделяют на:

алиментарный , связанный с несбалансированным питанием, злоупотреблением углеводами, заглатыванием воздуха;
механический , при нарушении поступательного движения пищи вдоль ЖКТ (по причине спаек, опухолей, рубцов, объемных каловых камней);
динамический , связанный с длительным спазмом участков кишечника;
атонический (антипод динамического), который вызван чрезмерным расслаблением мышечного слоя кишечника;
психогенный , возникающий на почве длительных стрессовых ситуаций;
ферментативный , связанный с недостатком или несвоевременным выделением пищеварительных соков;
дисбиотический , при изменении состава бактериальной флоры или ;
циркуляторный , при нарушении кровоснабжения кишок, провоцирующими выпадение части их функций и возникновение воспалительных очагов.

Ни одна из перечисленных форм не встречается в чистом виде. Как правило, метеоризм у конкретного человека представляет собой сочетание некоторых из них, а классификация приводится, чтобы дать представление о многообразии его органических причин.

Лечение метеоризма

Говоря о терапии метеоризма, надо понимать, является ли он следствием временных нарушений работы кишечника, связанных с приемом пищи, или симптомом определенного заболевания. Задача врача - определить это заболевание.

Выраженный метеоризм, принявший длительный характер, требует системного обследования. По его результатам врач определяет схему лечения. В ходе опроса пациента и обследования врач выясняет следующие аспекты:

наличие хронических заболеваний;
какова способность кишечника усваивать лактазу, глютен, есть ли непереносимость какой-нибудь группы продуктов, вероятность аллергических реакций;
каков уровень секреции пищеварительных желез, состояние слизистых;
каков характер питания и образ жизни пациента;
выявляет сопутствующие симптомы, имеющие ключевое значение для постановки правильного диагноза.

Лечение метеоризма всегда комплексное и проводится с учетом возможных противопоказаний.

Медикаментозное лечение

Ситуативную помощь при метеоризме может оказать эспумизан, самый безопасный и эффективный препарат, показанный даже младенцам. Он «схлопывает» пузырьки» газа, внедренные в кишечную слизь и способствует их быстрому и надежному выведению. Такое же действие оказывают боботик и дисфлатил.

Предотвращающим всасывание токсинов, скопившихся в просвете кишок. Энтеросгель - его достойная альтернатива.

Но-шпа (или ее аналоги типа дротаверина) - доступный и надежный спазмолитик. Ее назначают при резких схваткообразных болях, так как только она не искажает клинической картины при возможных осложнениях.

Комбинированные средства, такие, как метеоспазмил, панкреофлат, включают необходимые ферменты, а линекс способствует нормализации бактериальной флоры кишечника.

Диета

В случае, когда причиной выраженного метеоризма является ферментная недостаточность, диета приобретает особое значение. Ее щадящий характер заключается в том, что пищу готовят способом, максимально облегчающим ее усваивание и скорейшую эвакуацию из кишечника. Температура блюд должна быть сравнима с температурой тела.

Примерный состав дневного рациона:

нежирные кисломолочные продукты;
вязкая крупяная каша;
первое блюдо в виде супа-пюре на воде или разведенном бульоне;
отварное или рубленое мясо, рыба;
чай или кофе с молоком.

Потребление сладостей, мучного, хлеба из высокосортной муки, крахмалистых сладких овощей, жареной и жирной пищи резко ограничивают. Важно полное исключение из рациона продуктов, которые гарантированно вызовут метеоризм (бобовых, редиса, белокачанной капусты, пива, кваса и всех газированных напитков).

В отсутствие противопоказаний растительная клетчатка может стать настоящим спасением человека, страдающего от избыточного скопления газов. В меню нужно включать отрубной хлеб и отруби, которые следует запивать большим количеством воды либо добавлять в салаты, каши и все первые блюда.

Введенные в умеренном количестве пряности не только добавляют пище пикантность, но и снижают газообразование.

Лечение народными средствами

Самым простым и проверенным средством облегчить последствия вздутия является прием ветрогонных чаев, приобретенных в аптеке.

Их можно приготовить самостоятельно. Наиболее эффективны в плане борьбы с метеоризмом тысячелистник, шалфей и зверобой. Их смешивают в любом сочетании по 1 ч.л. и запаривают стаканом крутого кипятка. Остывший настой следует процедить и принимать в течение дня перед едой по 100 мл.

Аптечная ромашка получила широкое признание как противовоспалительное и обеззараживающее средство. Она успешно подавляет гнилостные процессы. Ее сухие цветки также можно заваривать как чай из расчета 1 ст.л. на стакан кипятка или добавлять в любую сухую смесь трав.

Растительная терапия обычно включает прием , кориандра, фенхеля или тмина. Эфирные масла в их составе - действенное средство быстро купировать приступ боли или тяжелого чувства распирания.

Обратите внимание! Эфирные масла очень нестойки, поэтому не следует кипятить растительное сырье, в котором они содержатся, а также заготавливать настои впрок.

Нетрадиционная помощь

Немедикаментозным способом самопомощи при метеоризме являются специальные физические упражнения, стимулирующие брюшное дыхание и слабую моторику кишечника - наклоны, скручивания корпуса, группировки, а также самомассаж и йога. Укрепление мышц брюшной стенки не только поддержит кишечник, но и поможет избавиться от животика.

Среди малоизвестных методов лечения метеоризма есть и средства физиотерапии. Они заключаются в безболезненной электростимуляции кишечных рецепторов с целью усиления моторики. Такие средства имеют противопоказания и не затрагивают основной причины метеоризма.

Важно! Проблема метеоризма очень сложна и требует квалифицированного подхода. Нетрадиционные методы лечения здесь не работают: оценить степень риска может только врач.

Метеоризм является широко распространенным состоянием. Суть его состоит в повышенном скоплении газов в желудочно-кишечном тракте. Метеоризм может ощущаться у практически здоровых лиц при переедании, употреблении продуктов, переваривание которых вызывает повышенное газообразование.

При нарушении соотношения между образованием газов в кишечнике, его всасыванием и удалением возникают условия для избыточного скопления газов в желудочно-кишечном тракте.

Существуют три основных источника газа в кишечнике: заглатываемый воздух; газы, образующиеся в просвете слепой кишки и газы, попадающие из крови. В норме в желудочно-кишечном тракте в среднем содержится около 200 мл газа.

У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около 600 мл газов, однако, индивидуальные различия варьируют от 200 до 2600 мл. Неприятный запах выделяемых из кишки газов связан с присутствием таких ароматических соединений, как индол, скатол, сероводород, образующихся в толстой кишке в результате воздействия микрофлоры на непереваренные в тонкой кишке органические соединения.

Накапливающиеся в кишечнике газы представляют собой пену с множеством мелких пузырьков, каждый из которых окружен слоем вязкой слизи. Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, что в свою очередь затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ.

Причины

Причины метеоризма в кишечнике чрезвычайно разнообразны. Метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни после рождения в результате несовершенства ферментной системы или нарушения ее функции. Недостаток ферментов приводит к попаданию большого количества непереваренных остатков пищи в нижние отделы пищеварительного тракта и активизации процессов гниения и брожения с выделением газов.

Нарушения ферментной системы могут возникнуть при несбалансированном питании, а также при различных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит , дуоденит , панкреатит , холецистит , гепатит). Другой причиной повышенного газообразования в кишечнике является нарушение микрофлоры толстой кишки.

В нормальных условиях большая часть газов поглощается бактериями, обитающими в кишке. При нарушении баланса между газпродуцирующими и газпотребляющими микроорганизмами возникает метеоризм.

Еще один механизм его возникновения - растяжение кишечника в результате нарушения его двигательной активности, развивающегося при различных операциях на брюшной полости. После оперативного вмешательства, как правило, нарушается моторика кишечника. Замедление пассажа пищевых масс способствует усилению бродильных и гнилостных процессов с повышенным газообразованием. Газы, скапливающиеся в просвете малоподвижной кишки, вызывают приступообразные боли.

Причиной повышения количества газов в кишке могут быть продукты питания. Помимо бобовых культур и продуктов, содержащих грубую клетчатку, к ним можно отнести сильно газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные реакции (баранье мясо), а также продукты, в которых самостоятельно протекают реакции ферментации и брожения (квас). Нервные расстройства, эмоциональные перегрузки могут привести к метеоризму за счет спазма гладкой мускулатуры кишечника и замедления перистальтики.

В зависимости от причины выделяют следующие виды метеоризма:

при диете, богатой целлюлозой и употреблении в пищу бобов;
при нарушении пищеварения (гастрит, панкреатит, желчекаменная болезнь);
вследствие избыточного бактериального роста в тонкой кишке и нарушении биоза толстой кишки;
при механическом нарушении эвакуаторной функции кишки (опухоли, спайки);
вследствие нарушений двигательной функции кишечника (острые инфекции, интоксикации);
при общих и местных расстройствах кровообращения;
метеоризм, обусловленный психоэмоциональными перегрузками и нервно-психическими расстройствами;
при поднятии на высоту, когда газы расширяются и давление в кишечнике увеличивается.

Проявления метеоризма

Метеоризм проявляется вздутием живота или приступами схваткообразных болей, может сопровождаться тошнотой, отрыжкой, снижением аппетита, запорами или поносами.

Можно выделить два варианта проявления метеоризма:

В одних случаях основным проявлением является значительное увеличение живота за счет вздутия кишечника, при этом отхождения газов не происходит из-за спазма толстой кишки. Основные ощущения - дискомфорт, распирание живота, боль.
Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов из кишечника, что значительно ограничивает качество жизни и пребывания в обществе. При этом болевой синдром выражен незначительно, преобладают жалобы на «урчание» и «переливание» в животе.

При метеоризме могут появляться внекишечные симптомы: со стороны сердечно-сосудистой системы (жжение в области сердца, нарушение ритма, расстройство настроения, нарушение сна , общая слабость).

Лечение

Принцип лечения метеоризма состоит в устранении причины повышенного газообразования. Лечение может включать следующие этапы:

коррекция диеты;
лечение заболеваний, вызвавших метеоризм;
восстановление двигательных нарушений (путем назначения прокинетиков);
лечение нарушений биоценоза кишечника (биопрепараты);
удаление скопившихся газов из просвета кишечника.

В лечении метеоризма используются поглощающие средства: активированный уголь (эффективен только в больших дозах), белая глина, полифепан, диметикон, полисорб. Они уменьшают всасывание газов, токсинов и других соединений, а также способствуют их выведению.

При метеоризме ветрогонный эффект оказывают некоторые растительные средства: настои плодов тмина, кориандра, укропа, фенхеля, цветков ромашки, листьев мяты.

При абсолютной или относительной недостаточности секреции пищеварительных ферментов нарушается переваривание основных ингредиентов пищи. В качестве средств заместительной терапии при недостаточности желудочных и кишечных желез, поджелудочной железы используются пепсин, панкреатин, натуральный желудочный сок, а также ряд комбинированных препаратов.

Питание при метеоризме

Организация рационального питания больных включает исключение продуктов, содержащих грубую клетчатку (капуста, щавель, виноград, крыжовник), бобовые культуры и продукты, вызывающие бродильные реакции (квас, пиво, газированные воды).

Услышав слово метеоризм, многие люди испытывают некое неудобство и психологический дискомфорт. Дело в том, что это явление очень распространено среди населения, поскольку современный темп жизни и питание «на ходу», переедание и употребление тяжелой пищи являются самыми весомыми причинами повышенного образования газов и их патологической задержке в ЖКТ у здоровых людей.

В кишечнике человека происходит сложный процесс переваривания пищи, который сопровождается газообразованием вследствие распадения сложных веществ на простые. Помимо этого, мы периодически заглатываем воздух, который попадает в желудок и затем продвигается по ЖКТ. Еще один источник газов – кровь.

Таким образом, газы образуются у всех и покидают наш организм естественным путем через прямую кишку (ее терминальный отдел) в объеме примерно 600 мл ежесуточно. Специфический запах кишечных газов связан с наличием в них особых ароматических соединений, таких как скатол, индол, сероводород – продуктов распада органических соединений.

Метеоризм же, по сути, является патологическим газообразованием до 3 литров в сутки, когда организм не успевает вывести и утилизировать образовавшиеся продукты обмена в виде газообразных веществ.

Кишечные газы — это пена с множеством мельчайших пузырьков, окутанных слоем вязкой слизи. Такого рода слизисто-газовая смесь тонким слоем покрывает слизистую кишечника, затрудняет и нарушает пристеночное пищеварение, угнетает ферментативную активность и естественное усвоение питательных элементов. В этой статье мы подробнее расскажем о метеоризме, причинах и лечении данного синдрома.

Причины метеоризма

Причины повышенного образования газов в кишечнике очень разнообразны.

Частой первопричиной данной патологии является нарушение ферментной системы

Недостаток ферментов обуславливает попадание в терминальные отделы пищеварительного тракта большого количества непереваренных пищевых остатков, что, в свою очередь, активизирует реакции гниения и брожения непереваренной пищи с выделением газов. У маленьких детей ферментная система несовершенна, поэтому они часто испытывают проблемы с кишечником в виде метеоризма. Нарушения ферментной системы возникают у взрослых из-за несбалансированного питания.

Нарушение микрофлоры кишечника

Нарушение баланса микрофлоры толстой кишки является второй по распространенности причиной метеоризма (см. ). В нормальных условиях основная часть образовавшихся газов поглощается бактериями кишечника – кишечные газы они используют для собственной жизнедеятельности. Нарушение баланса между микроорганизмами, продуцирующими газы и бактериями, их поглощающими, вызывает метеоризм (см. ).

Оперативные вмешательства в брюшной полости

Третья причина возникновения метеоризма — растяжение кишечной стенки из-за уменьшения двигательной активности ЖКТ после перенесенных хирургических вмешательств на брюшной полости. Оперативные вмешательства практически стопроцентно приводят к нарушению кишечной моторики. Замедление естественного движения пищевых масс провоцирует усиление бродильных и гнилостных процессов, а значит, и повышенного газообразования. Более того, газы, накапливающиеся в просвете малоподвижного кишечника, вызывают неприятные приступообразные боли. Спаечные процессы в кишечнике и опухоли механически затрудняют прохождение пищевых масс и тем самым провоцируют метеоризм.

Патологии ЖКТ

Такие заболевания как гастриты, дуодениты, панкреатиты, гепатиты могут также сопровождаться метеоризмом.

Продукты питания

Качество принимаемой пищи является распространенной причиной метеоризма у здоровых людей. Первые позиции в списке провокаторов метеоризма занимают бобовые и продукты, богатые грубоволокнистой клетчаткой. Сильно газированные напитки также приводят к скоплению излишнего газа в кишечнике. Продукты, переваривание которых сопровождается активными бродильными реакциями (баранина) и жидкости, в которых протекают собственные ферментативные и бродильные реакции (квас, пиво) приводят к метеоризму.

Стресс

Спазм гладкой мускулатуры и замедление перистальтики кишечника возможны также на фоне нервных расстройств и значительных эмоциональных перегрузок, поэтому данные причины также могут вызывать метеоризм.

Симптомы и классификация метеоризма

Метеоризм классифицируется в зависимости от причин, его вызывающих:

метеоризм на фоне диеты, богатой целлюлозой, а также вследствие потребления в пищу бобовых;
метеоризм из-за нарушений пищеварения, возникших вследствие патологии ЖКТ;
дисбиоз кишечника;
метеоризм на фоне механического нарушения перистальтики (опухоли, интоксикации);
метеоризм при расстройстве кровообращения общего и местного характера;
нервно-психические расстройства и психоэмоциональные перегрузки;
при поднятии на высоту, когда происходит расширение газов и нарастание давления в кишечнике.

Проявляется метеоризм вздутием живота либо приступообразными и схваткообразными болями. Вздутие и боль могут сопровождаться отрыжкой, тошнотой, снижением аппетита, задержкой стула или поносами.

Выделяют два варианта течения метеоризма

В первом случае основные проявления метеоризма – это увеличение объема живота вследствие скопления газов и затруднение отхождения скопившихся газов из-за спазма толстого кишечника. Человек при этом ощущает дискомфорт, боль и чувство распирания в животе.

Второй вариант отличается регулярным, но усиленным отхождением газообразных продуктов из кишечника.

Подобное явление значительно снижает качество жизни и ограничивает пребывание в обществе. Болевой синдром отличается слабой выраженностью, больше беспокоит урчание и переливание содержимого кишечника, которое отчетливо слышно даже на расстоянии.

Для метеоризма характерны и внекишечные симптомы:

жжение в области локализации сердца
нарушение сердечного ритма
снижение настроения
расстройство сна
общая слабость
головные боли
аритмии

Лечение метеоризма

Как правило, лечение включает несколько последовательных этапов:

коррекция режима питания и диеты;
лечение болезни, приведшей к метеоризму;
восстановление двигательной функции ЖКТ путем назначение препаратов из группы прокинетиков (метоклопрамид, тегасерод, силансетрон);
коррекция биоценоза кишечника путем назначения биопрепаратов — ацилакт, бифидумбактерин, (см. );
удаление газов, скопившихся в просвете кишечника.

В терапии метеоризма активно используются адсорбенты, которые уменьшают всасывание газов и других соединений токсического происхождения, а также способствуют удалению газов (белая глина, диметикон, симетикон, полифепан, актированный уголь, ).

При диагностировании абсолютной или частичной недостаточности продуцирования пищеварительных ферментов нарушается процесс переваривания основных компонентов пищи. Как вспомогательная и заместительная терапия, в этом случае показаны ферментативные препараты — пепсин, натуральный желудочный сок, панкреатин, мезим, креон.

Для уменьшения болевых проявлений метеоризма назначаются спазмолитики ().

При лечении метеоризма, возникшего на фоне нервных потрясений и стресса, назначают успокоительные и седативные средства.

Народные средства в лечении метеоризма

Ветрогонным эффектом обладают некоторые растения: настои плодов тмина, укропа, кориандра, семян подорожника, фенхеля, листьев мяты, цветков ромашки, отвары полыни, зверобоя и тысячелистника.

Справиться с проблемой помогают и такие необычные способы:

согретым сливочным маслом или свиным жиром обильно намазывают живот во время острых проявлений;
из щепок тополя делают домашний уголь – сжигают их, а затем получившиеся угольки употребляют перед и после еды по 3 чайных ложки.

Помогает при метеоризме тепло – в и прикладывается к животу.

Питание при метеоризме

Рационализация питания включает исключение пищевых продуктов, богатых грубой клетчаткой (щавель, капуста, виноград, крыжовник), цельного молока, бобовых культур и продуктов с реакциями брожения (пиво, квас, газированные воды). Мясо следует потреблять только в отварном виде, хлебобулочные изделия – из пшеничной муки грубого помола и с отрубями.

Следует употреблять только сочетаемые продукты. Например, употребление мясной пищи, а затем сладостей приводит к повышенному образованию газов. Одновременно рекомендуется обогащать рацион кисломолочными продуктами, вареными овощами и фруктами, рассыпчатыми кашами, грецкими орехами. Если метеоризм беспокоит постоянно, не стоит скрывать эту проблему и лечиться симптоматическими препаратами. Только врачу под силу установить первопричину метеоризма и назначить правильное и адекватное лечение.