Медикаментозное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Можно ли навсегда вылечить язву двенадцатиперстной кишки Курс лечения язвы желудка и двенадцатиперстной

Язвенная болезнь – хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта с рецидивирующим течением. На поверхности стенки пораженного органа образуется участок эрозии, прогрессирующий до язвы.

При своевременном лечении язва рубцуется, но при определенном стечении обстоятельств дефект возникает снова. Пептические язвы образуются на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, в сложных и запущенных случаях патологический процесс распространяется на соседние органы.

Причины и механизмы развития патологии желудка и двенадцатиперстной кишки очень похожи, в отечественной медицине принято говорить о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Основная причина развития патологии – нарушение баланса между механизмами защиты слизистой оболочки и агрессивными воздействиями внутренней среды органов-мишеней.

Под агрессивными факторами подразумеваются:

• соляная кислота, которая вырабатывается железами желудка;
• желчные кислоты, синтезирующиеся в печени;
• забросы содержимого из двенадцатиперстной кишки в пилорический отдел желудка.

Защитные механизмы, предотвращающие повреждение стенки органа:

• регенерация эпителия;
• нормальное кровоснабжение
• выработка слизи.

Поскольку язвенные поражения соседних органов имеют одинаковую природу и похожие механизмы развития, симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки во многом похожи.

Симптомы ЯБЖ

В течение язвенной болезни происходит чередование обострений и ремиссии. В период ремиссии симптомы болезни исчезают, болезнь не беспокоит пациента. Обострение язвенной болезни желудка проявляется следующими симптомами.

• Боль. Это основной симптом заболевания, характер и закономерность проявления болей является диагностическим признаком. Возникает вследствие бурной реакции поврежденной слизистой оболочки на любые раздражения: механические, тепловые или химические. Чаще всего болезненные ощущения локализованы в области пупка или в подложечной области, обычно проявляются через некоторое время после еды. Время проявления боли относительно приема пищи косвенно указывает на расположение язвенного дефекта. Чем ближе очаг поражения к пищеводу, тем меньше времени проходит между приемом пищи и проявлением боли. При поражениях в кардиальном или субкардиальном отделе желудка болевая реакция возникает сразу после приема пищи.
• Ранние боли. Характерны для поражений тела желудка. Приступ боли развивается примерно через 40 минут после приема пищи и длится около 2 часов. По истечении этого времени прекращается или затихает. Купируется приемом антацидных препаратов.
• Поздние боли. Проявляются при язве пилорического отдела. Возникают через 3 часа после приема пищи, возможно, и позже. Причиной их возникновения считается раздражение язвенного дефекта непереваренными остатками пищи, задержавшимися в полости органа. Сопровождаются ощущением тяжести в желудке. Устраняются препаратами висмута.
• Голодные боли. Возникают вследствие раздражения язвы соляной кислотой. Для профилактики голодных болей пациентам рекомендуется увеличить кратность приема пищи до 5–6 раз в сутки.
• Периодические боли. Возможны при обострениях. Непродолжительные приступы вызываются спазмом мускулатуры желудка, проходят самопроизвольно.
• Ночные боли. Могут быть острыми, до невыносимых. Снимается приемом небольшого количества щадящей пищи. Если это не помогает, применяются спазмолитические препараты, рекомендованные врачом.
• Кинжальная боль. Самый опасный симптом при язвенной болезни. Резкая невыносимая боль обычно возникает при прободении язвы, образовании сквозного отверстия в стенке желудка. У пациента может развиться болевой шок. Через некоторое время боль ослабевает, наступает мнимое облегчение. Пациента с острой болью следует без промедлений доставить в больницу, так как прободная язва представляет прямую угрозу жизни.

Боль усиливается при употреблении алкоголя, погрешностях диеты, на фоне приема некоторых фармакологических препаратов, и переедании.

Классическая локализация боли при язве желудка – верхняя часть живота, но на практике болезненность может возникнуть в любой его части, в зависимости от расположения дефекта. Наиболее типичные варианты болевого синдрома при язвенной болезни желудка:

• Боль локализована за грудиной. Возможно поражение верхнего отдела желудка.
• Боль отдает в левую лопатку. Указывает на язву кардиального или субкардиального отдела.
• Боль отдает в правую лопатку или в поясницу. Поражен пилорический отдел или двенадцатиперстная кишка.

Все формы язвенной болезни имеют четко выраженную сезонность проявления обострений. Зимой и летом многих пациентов с диагностированной язвенной болезнью желудка и 12 перстной кишки ничего или почти ничего не беспокоит.

Обострения обычно проявляются в весенние и осенние месяцы.

Диспептический синдром. Нарушения процессов переваривания проявляются изжогой, отрыжками кислым. Больного мучает тошнота и рвота. Рвота приносит временное облегчение и пациенты иногда стимулируют ее искусственно. Рвота «кофейной гущей» указывает на прободение язвы, часто сопутствует кинжальным болям.

Аппетит может оставаться в норме, но больной теряет вес, иногда значительно. В некоторых случаях наблюдаются расстройства сна, перепады настроения, раздражительность.

Признаки язвенной болезни ДПК

Основные признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки очень похожи, различить их самостоятельно при первичном поражении крайне сложно.

Боль при поражении двенадцатиперстной кишки локализуется чуть выше середины живота, в острой фазе заболевания может иррадиировать в область сердца, под лопатки, в поясницу. Обостряется по ночам, натощак, через 2–3 часа после еды (ночные, голодные и поздние боли).

Болезненные ощущения проявляются при длительных (свыше 4 часов) перерывах между приемами пищи, сильном физическом перенапряжении, а также при погрешностях диеты, стрессах, переедании и как побочный эффект лечения некоторыми препаратами, в частности, стероидными гормонами.

Изменения характера болей, их связи с приемом пищи, направления или площади иррадиации являются симптомами вероятных осложнений язвенной болезни.

Диспептический синдром при язве двенадцатиперстной кишки в общих чертах напоминает синдром, проявляющийся при язве желудка. К кислой отрыжке и изжоге присоединяются ощущение тяжести в животе после еды, вздутие, запоры. Аппетит остается в норме или повышается, на языке больного может присутствовать желтоватый налет.

При язвенной болезни 12-перстной кишки также возможна рвота частично переваренной пищей. Появление отрыжек горьким, тухлыми яйцами иногда указывают на рубцовый стеноз 12-перстной кишки. Примеси содержимого других отделов кишечника в рвотных массах могут быть симптомами пенетрации язвенного дефекта.

Симптомов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки обычно недостаточно для установления точного диагноза, пациенту назначается комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов. Это необходимо для дифференциальной диагностики разных форм болезни и исключения других патологий, не связанных с поражениями пищеварительной системы.

Вам также может быть интересно

Язва двенадцатиперстной кишки - это хроническое заболевание с рецидивирующим течением, поражающее слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, в виде дефекта (язвы), с дальнейшим образованием рубца. Чаще всего, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, является исходом хронического воспаления её слизистой (хронического дуоденита). Для заболевания характерно чередование периодов обострения (весной или осенью), и периодов ремиссии (утихание симптомов).

Повышенное выделение соляной кислоты или поражение хеликобактерной инфекцией , агрессивны одинаково, как для слизистой двенадцатиперстной кишки, так и для слизистой желудка, поэтому, часто язва двенадцатиперстной кишки ассоциируется с язвенной болезнью желудка.

По статистике язва двенадцатиперстной кишки встречается у 5% населения, чаще заболевают лица молодого и среднего возраста. У мужчин в возрасте 25-50 лет, заболевание встречается чаще в 6-7 раз, чем у женщин, возможно, это связано с употреблением спиртных напитков, курением и нервно-эмоциональным перенапряжением. В пожилом возрасте, заболевание у обеих полов, встречается одинаково. Так же язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, встречается в детском возрасте, с распространённостью около 1%.

Анатомия и физиология двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка, это начальный отдел тонкого кишечника, который начинается от привратника желудка, и заканчивается впадением в тощую кишку. Название «двенадцатиперстной», она получила в связи с её длинной, так как имеет около 12 поперечников пальца руки. Её длина около 30 см, диаметр наиболее широкой части (ампулы) около 4,7 см. Двенадцатиперстная кишка имеет форму подковы, охватывающая поджелудочную железу, поэтому в ней выделяют несколько частей: верхняя часть, нисходящая часть, горизонтальная часть и восходящая часть (конечный отдел). Верхняя часть, образует ампулу двенадцатиперстной кишки, она является начальным отделом и начинается от привратника желудка, она направляется вправо и назад, по отношению к желудку, образует изгиб и переходит в следующий отдел кишечника. Нисходящая часть, располагается справа по отношению от позвоночного столба, спускаясь вниз до уровня 3 поясничного позвонка, образуется следующий изгиб, направляя кишечник влево и образуя горизонтальную часть кишечника. Горизонтальная часть, после пересечения нижней полой вены и брюшной аорты, делает изгиб, поднимаясь вверх до уровня 2 поясничного позвонка, эта часть получила название восходящей части двенадцатиперстной кишки.

Стенка двенадцатиперстной кишки содержит 3 оболочки:

• Серозная оболочка , представляет собой наружную оболочку, является продолжением серозной оболочки желудка;
• Мышечная оболочка , является средней оболочкой, состоит из мышечных пучков расположенных в двух направлениях, поэтому представлена 2-мя слоями: наружный слой - продольный слой и внутренний - циркулярный;
• Слизистая оболочка , представляет собой внутренний слой. В верхней части двенадцатиперстной кишки, слизистая образует продольные складки, а в горизонтальной и нисходящей части, образуются круговые складки. Продольная складка на нисходящей части, заканчивается бугорком, который получил название, большого сосочка двенадцатиперстной кишки (Фатеров сосок), а на его вершине открывается общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Поступление желчи или сока поджелудочной железы через Фатеров сосок в двенадцатиперстную кишку, регулирует сфинктер Одди. Так же слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки, образует цилиндрические выросты, которые получили название кишечные ворсинки. Каждая ворсинка, в своей центральной части, содержит кровеносные и лимфатические сосуды, которые участвуют во всасывающей функции. У основания ворсинок открываются кишечные железы, которые вырабатывают дуоденальный сок (он содержит ферменты, необходимые для пищеварения) и гормоны (секретин, гастрин, холецистокинин).

Функции двенадцатиперстной кишки

• Секреторная функция, заключается в выделении кишечного сока кишечными железами, в котором находятся ферменты (энтерокиназа, щелочная пептидаза и другие) и гормоны (секретин, гастрин, холецистокинин), участвующие в пищеварении;
• Моторная функция, осуществляется с помощью сокращения мышечного слоя кишечника, в результате которого происходит перемешивание химуса с пищеварительным соком (кишечный сок, желчь, сок поджелудочной железы), в нём находится всё необходимое для окончательного переваривания жиров и углеводов, поступившие из пищи;
• Эвакуаторная функция, заключается в эвакуации (продвижение) кишечного содержимого в следующие отделы кишечника.

Причины образования язвы двенадцатиперстной кишки

Развитие язвы (дефекта) слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, происходит по 2 основным механизмам:

• агрессивного действия соляной кислоты на слизистую оболочку, в результате повышенной кислотности. Попадание в двенадцатиперстную кишку кислого желудочного содержимого, приводит к воспалению участков её слизистой, и образование дефекта в виде язвы;
• инфекционный фактор (Helicobacter Pylori), бактерия обладающая сродством к эпителию органов пищеварительной системы (желудок, двенадцатиперстная кишка). Инфекции Helicobacter Pylori попадая в пищеварительный тракт, может оставаться в течение многих лет, закрепляясь своими жгутиками к стенке слизистой, не вызывая ни каких клинических проявлений. По мере размножения, происходит выделение бактерией вредных веществ, которые приводят к смерти клеток слизистой двенадцатиперстной кишки, с последующим развитием дефекта. Так же, Helicobacter Pylori повышает кислотность, с помощью выделения аммиака.

Факторы риска развития язвы двенадцатиперстной кишки

1. Факторы, приводящие к повышению кислотности желудочного содержимого:

• Злоупотребление крепким кофе;
• Нарушенный режим питания с длительными перерывами между приёмами пищи;
• Злоупотребление продуктов повышающие кислотность (острая еда, копчености, солёности, квашенности и другие);
• Наличие предъязвенного состояния (хронического гастрита);
• Нервно-эмоциональное перенапряжение;
• Генетическая предрасположенность к повышенной секреции желудочного сока.

1. Факторы, оказывающие разрушительное действие на клетки слизистой двенадцатиперстной кишки, не зависящие от кислотности:

• Бактерия Helicobacter Pylori, которая передаётся через слюну заражённого человека;
• Частое употребление некоторых групп медикаментов: нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин , Ибупрофен и другие), глюкокортикоиды (Преднизолон) и другие.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Симптоматика язвенной болезни чаще всего проявляется в период обострения (чаще всего весной или осенью).

• Боли колющего, режущего характера, в верхнем отделе живота, отдаёт в правое подреберье, в спину. Развитие боли, связанно с употреблением пищи, чаще всего она появляется через 1,5-2 часа после приёма еды. Появление боли, связанно с раздражающим действием, кислого желудочного содержимого на повреждённую слизистую оболочку двенадцатиперстную кишку. Так же характерны ночные боли, которые появляются, в результате усиления секреции соляной кислоты, после ужина. У некоторых пациентов могут возникнуть голодные боли, развивающиеся в результате длительного голодания, они уменьшаются через несколько минут, после приёма пищи. Для купирования боли, необходимо принять антациды (Алмагель , Маалокс, Рени);
• Диспепсические расстройства при язве двенадцатиперстной кишки, проявляются реже, по сравнению с язвой желудка. К ним относятся: тошнота , рвота , вздутие , изжога , отрыжки и запоры , развиваются в результате повышенной кислотности и нарушенного пищеварения;
• Отсутствие аппетита , из-за выраженных болей и диспепсического синдрома, в результате чего больные начинают терять в весе и худеть.

У некоторых больных язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, может проявляться только в виде диспепсических расстройств, боль отсутствует.

Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки

Все осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются тяжёлыми и опасными для жизни больного, они приводят к развитию острого живота, поэтому требуют срочного хирургического вмешательства:

• Прободение язвы , через все стенки кишечника, и сообщение язвенной поверхности с брюшной полостью. Такое осложнение сопровождается развитием перитонита, главным проявлением которого, является острая кинжальная боль в брюшной полости;
• Кровотечение из язвы , развивается в результате разъедания стенки сосуда двенадцатиперстной кишки на уровне язвенной поверхности. Основным проявлением этого осложнения, является, мелена (кровь в кале);
• Пенетрация язвы , проникновение язвы через стенку двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу, сопровождается острым панкреатитом;
• Дуоденальный стеноз , развивается в результате образования рубца больших размеров, который препятствует дальнейшему продвижению химуса в кишечник. Одним из главных проявлений, рвота полным ртом;
• Перидуоденит , развивается в результате достижения зоны воспаления вокруг язвы, серозной оболочки двенадцатиперстной кишки;
• Малигнизация язвы , встречается редко, происходит озлокачествление клеток слизистой в области язвенной поверхности, с последующим развитием злокачественной опухоли .

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

Диагностику язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, производят при помощи тщательного сбора анамнеза (характер болей, локализация, хронический гастрит или дуоденит в анамнезе, наследственная предрасположенность, проявление болезни связанное с сезонностью).

Объективное обследование пациента, с помощью пальпации живота подтверждает наличие патологического процесса на уровне двенадцатиперстной кишки.

Точное подтверждение диагноза, осуществляется, при помощи следующих инструментальных методов исследования:

1. Определение антител к Helicobacter Pylori в крови больного;
2. РН - метрия (определение кислотности желудочного сока), определяет одну из основных причин развития язвы, которой является усиленное выделение соляной кислоты;
3. Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки, выявляет следующие характерные признаки:

• симптом ниши - проявляется в виде задержки контрастного вещества в области дефекта слизистой двенадцатиперстной кишки;
• симптом указательного пальца, характеризуется втяжением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки на противоположной стороне, по отношению к язве;
• язвенный вал - характерен для зоны воспаления вокруг язвы;
• рубцово-язвенная деформация стенки двенадцатиперстной кишки, характеризуется направлением складок слизистой вокруг язвы, в виде звезды;
• ускоренная и замедленная эвакуация контрастного вещества из двенадцатиперстной кишки;
• Выявляет наличие возможных осложнений (перфорация язвы, пенетрация, дуоденальный стеноз).

1. Эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия), этот метод заключается в исследовании слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, с помощью фиброгастродуоденоскопа. При помощи этого метода исследования, можно определить локализацию язвы, точные её размеры, возможные осложнения (в том числе кровотечения из язвы).
2. Микроскопическое исследование биоптата слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, взятой при фиброгастродуоденоскопии, на наличие в ней Helicobacter Pylori.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

При первых подозрениях на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, необходимо обратиться за медицинской помощью, для исследования и необходимого лечения, для предотвращения возможных опасных, быстроразвивающихся осложнений, которые излечить намного тяжелее. Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки разработаны специальные 3 или 4-ёх компонентные схемы лечения, которые предупреждают прогрессирование заболевания. Лечащий врач каждому больному, подбирает схему лечения индивидуально, в зависимости от причины заболевания и результатов исследования. Препараты для лечения можно принимать в таблетированной форме и в виде инъекций. Обычно курс лечения продолжается в течение 14 дней.

Медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Группы медикаментов, которые используются для лечения язвы двенадцатиперстной кишки:

1. Антибиотики , применяются с целью эрадикации (уничтожения) хеликобактерной инфекции :

• Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин). Таблетки Кларитромицин применяются по 500 мг, утром и вечером, после еды;
• Пенициллины: Ампиокс назначается по 500 мг 4 раза в день, после еды;
• Нитроимидазолы: Метронидазол , назначается по 500 мг 3 раза в день, после еды.

1. Для устранения боли путём снижения секреции соляной кислоты применяются:

• Препараты висмута (Де-нол), обладают как вяжущим механизмом для слизистой желудка, так и бактерицидным действием против Helicobacter Pylori. Де-нол, назначается по 120 мг 4 раза в день, за 30 минут до еды.

• Ингибиторы протоновой помпы: Омепразол , назначается по 20 мг 2 раза в день, перед едой;

• Ингибиторы Н 2 - рецепторов: Ранитидин , назначается по 150 мг 2 раза в день, перед едой.

1. Препараты, устраняющие боль, путём образования защитной плёнки на слизистой двенадцатиперстной кишки:

• Антациды, (Алмагель, Алгель А, Алмагель Нео, Маалокс). Алмагель назначается пить по 1 столовой ложке за 30 минут до еды.

Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Проводится редко или при язвенных осложнениях. Заключается в удалении поражённого участка кишечника или пересечение нервных ветвей блуждающего нерва, тем самым снижая желудочную секрецию и уменьшая уровень соляной кислоты.

Диета при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Все больные язвенной болезнью, должны обязательно соблюдать режим питания, придерживаться диеты, по возможности исключить нервные стрессы, отказаться от алкогольных напитков и курения. Еда для больных язвенной болезнью должна быть мелко измельчённой (не грубой), тёплой (не горячей и не холодной), не солённой, не жирной и не острой. Больной должен питаться около 5 раз в день, маленькими порциями, общая суточная калорийность, должна составлять около 2000 ккал. Еда должна быть, в варёном виде или приготовленная на пару. Хорошо в качестве питья принимать гидрокарбонатные воды и успокоительные чаи, к ним относятся: Боржоми, Ессентуки №4, чай из мяты или мелиссы и другие.

Продукты и блюда, которые можно употреблять при язвенной болезни:

• Молочные продукты (молоко, не жирный творог, не жирная сметана, кефир);
• Рыба нежирных сортов или блюда из неё (судак, окунь и другие);
• Не жирные сорта мяса (кролика, курицы, телятины);
• Различные виды каши (гречневая, овсяная, рисовая и другие);
• Сухарики и подсушенный хлеб;
• Овощи и фрукты, свежие или в вареном виде (красная свекла, картофель, морковь, кабачки);
• Блюда, приготовленные на растительных маслах (оливковое, облепиховое и другие);
• Лёгкие супы из овощей;

При язвенной болезни запрещено употреблять:

• Жареную еду;
• Солёную еду;
• Острые блюда;
• Фрукты, повышающие кислотность в желудке (цитрусы, помидоры, и другие);
• Копчености;
• Различные консервы;
• Жирные сорта мяса и рыбы (свинина);
• Квашености (квашеная капуста, помидоры, огурцы);
• Ржаной хлеб и хлебобулочные изделия из сдобного теста.

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки

Профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки преследует 2 цели: предупреждение повышения выделения соляной кислоты и предупреждение заражения хеликобактерной инфекцией. С целью предупреждения повышения соляной кислоты, необходимо, отказаться от спиртных напитков и курения, исключить нервно-эмоциональные перенапряжения, во время питаться, исключить из своего рациона, еду повышающая кислотность (острая, солёная, жареная). С целью предупреждения заражения хеликобактерной инфекцией, необходимо пользоваться чистой посудой (не пить из чашки после кого- то, не использовать чужую ложку или вилку, даже в кругу семьи), так как эта инфекция, передаётся через слюну заражённого человека. При наличии хронического гастрита и/или дуоденита, своевременное их медикаментозное лечение и диетотерапия.

Что такое прободная язва двенадцатиперстной кишки, признаки и симптомы?

Язвой двенадцатиперстной кишки называют эрозионное повреждение участка слизистой оболочки начального отдела тонкого кишечника. Двенадцатиперстная кишка (лат. - Duodenum) представляет собой первый и ближайший к желудку отдел тонкого кишечника подковообразной формы, огибающий поджелудочную железу. Этот участок желудочно-кишечного тракта играет очень важную роль в процессе пищеварения, так как сюда попадает частично переваренная пища сразу после прохождения желудка, а также именно сюда открываются протоки, идущие от желчного пузыря и поджелудочной железы. Такое большое скопление различных секретов, необходимых для процесса переваривания и усваивания пищи, способствует тому, что в данной области зачастую образуются язвенные дефекты.

Среди симптомов язвы двенадцатиперстной кишки основным, без сомнения, является болевой синдром, характер, расположение и периодичность которого могут стать опорой в диагностике данного заболевания. При данной болезни боль локализуется в эпигастральной области, то есть выше пупка. Она носит острый характер и появляется, как правило, через 1,5-3 часа после последнего приёма пищи, когда еда переходит из желудка в двенадцатиперстную кишку. Отличительной чертой для данного заболевания являются также «голодные боли», то есть боли, возникающие при продолжительном перерыве в питании, и утихающие сразу после приёма пищи.

Прободной (или перфоративной) язву называют в том случае, если её глубина настолько увеличивается, что в определённый момент она проходит через всю толщину стенки двенадцатиперстной кишки, образуя сквозной дефект, через который содержимое пищеварительного тракта выходит в брюшную полость, провоцируя возникновение серьёзных осложнений. Прободение язвы считается одним из самых опасных дефектов, возникающих при язвенной болезни.

Прободение язвы характеризуется резким ухудшением самочувствия больного и сопровождается острой невыносимой болью, рвотой, твёрдым из-за сокращения мышц животом, ускоренным сердцебиением и поверхностным дыханием. При возникновении перитонита, спровоцированного попаданием содержимого желудочно-кишечного тракта в брюшную полость, могут появиться признаки острой интоксикации организма, такие как спутанное сознание, температура, холодный пот, озноб, понижение артериального давления. Такое состояние считается опасным для жизни и требует незамедлительного оказания медицинской помощи.

Какие виды лечения язвы двенадцатиперстной кишки существуют?

Выделяют 4 вида лечения язвы двенадцатиперстной кишки - немедикаментозное, с помощью лекарственных препаратов, эндоскопическое и хирургическое.

К немедикаментозному лечению относится диетотерапия, а также устранение всех факторов, ослабевающих защитные силы организма и провоцирующих возникновение язвы. Такими факторами являются курение, употребление алкоголя, неправильный и неаргументированный приём нестероидных противовоспалительных препаратов или других лекарств, постоянный стресс и перенапряжение, а также неправильный образ жизни и питание. Без устранения перечисленных факторов, а также без грамотно подобранной диеты, ни один другой вид лечения не даст нужных результатов. Именно диета и здоровый образ жизни являются ключевыми факторами в процессе выздоровления при данном заболевании.

Эндоскопическое лечение заключается в локальном воздействии на язвенный дефект посредством эндоскопа. Данный метод лечения является местным и проводится на фоне комплексной лекарственной и немедикаментозной терапии. При эндоскопическом лечении из язвы удаляются частички отмершей ткани, вводятся антибиотики, а также применяются препараты, способный ускорить процесс заживления и восстановить жизнеспособность тканей. В том случае, если больной жалуется на выраженные боли, при эндоскопическом лечении проводится блокада нервных окончаний, которая способствует облегчению состояния больного.

Хирургическое лечение показано в том случае, если другие виды терапии не дали результатов, а также при наличии серьёзных осложнений, таких как прободение язвы или сильное кровотечение. Такой метод лечения считается радикальным, и заключается в удалении поражённого участка пищеварительного тракта вместе с частью тканей, производящих соляную кислоту, а также в устранении осложнений, сопровождающих язвенную болезнь.

Лекарственные препараты при язвенной болезни назначаются врачом и отвечают принципам безопасности, переносимости, эффективности лечения, а также простоте схем приёма препаратов и приемлемой стоимостью лечения. При язве двенадцатиперстной кишки рекомендуется комбинированная медикаментозная терапия, то есть схема лечения включает в себя сразу несколько препаратов, сочетание которых даёт максимально положительный результат.

Самой распространённой схемой лечения язвенной болезни является тройная терапия или сочетание трёх лекарственных препаратов:

Согласно исследованиям, тройная терапия демонстрирует эффективность в 70% случаев. Присутствие в данной схеме лечения противомикробных препаратов и антибиотиков объясняется тем, что возникновение язвенной болезни часто обусловлено наличием в желудочно-кишечном тракте инфекции Helicobacter pylori, являющейся одним из факторов, провоцирующих образование язв. При наличии у больного инфекции, резистентной к антибиотикам, тройная схема лечения разделяется на 2 этапа и носит название «поэтапной» или «последовательной» терапии . Такое разделение на этапы несколько увеличивает результативность тройной терапии. Её суть заключается в приёме тех же препаратов, которые включены в тройную терапию, но не одновременно, а в 2 этапа:

• Первый этап - на протяжении 5-7 дней необходимо принимать рекомендуемую дозу одного из препаратов ИПП (например, Омепразол) 2 раза в день, а также антибиотик Амоксициллин, в дозировке 2000 мг в день, разбитой на 2-4 приёма;
• Второй этап - на протяжении 5-7 дней принимаются один из препаратов ИПП в той же дозировке, 2 раза в день, вместе с Кларитромицином, по 500 мг 2 раза в день, и с Метронидазолом, по 500 мг 2-3 раза в день.

В том случае, если тройная терапия не приносит желаемого результата, а также при наличии высокой резистентности микроорганизмов к препаратам тройной терапии, существует альтернативная схема, называемая «квадротерапией». Данная схема лечения считается наиболее эффективной тактикой медикаментозного лечения язвы двенадцатиперстной кишки.

Общая продолжительность приёма лекарственных препаратов при квадротерапии составляет 10 дней.

Какова диета в период обострения язвы двенадцатиперстной кишки?

Строгое соблюдение диеты при наличии язвы двенадцатиперстной кишки является обязательным условием терапии и ключом к быстрому выздоровлению. При лечении данной болезни широкое распространение получила «противоязвенная» диета Певзнера, именуемая также Диетой №1. Данная диета включает в себя несколько подвидов, каждый из которых назначается на определённом этапе заболевания, и, в зависимости от течения болезни, один подвид диеты плавно переходит в другой. Во время обострения язвенной болезни диета должна быть более щадящей и лёгкой, в то время как стадия ремиссии не требует дополнительной механической обработки продуктов. Таким образом, вариант диеты, назначаемый в острые периоды болезни, получил название Диеты №1А или «щадящей» диеты, а вариант питания для стадии ремиссии или на этапе выздоровления назван Диетой №1 или «протёртой» диетой. Переходный этап с одного подвида диеты на другой называется Диетой №1Б.

При составлении этих диет учитывались потребности организма в питательных веществах, соблюдение определённого ритма приёма пищи, а также необходимость механического, термического и химического щажения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Механическое щажение заключается как в тщательной кулинарной обработке пищи, так и в сбалансированном сочетании продуктов и блюд. Термическое щажение подразумевает контроль температуры принимаемой пищи, которая не должна быть ниже 15°C или выше 55°C, так как очень горячая или очень холодная пища обладает раздражающим действием на слизистую оболочку пищеварительного тракта и снижает её сопротивляемость факторам-агрессорам. Наибольшее значение имеет принцип химического щажения, включающий в себя тщательную обработку и сочетание продуктов, которые не вызывают избыточного образования желудочного сока и быстро проходят по пищеварительному тракту.

Соблюдение лечебной диеты №1 подразумевает приём пищи небольшими порциями, 4-5 раз в день. Приёмы пищи распределяются равномерно в течение дня, а объём порций должен увеличиваться с первого приёма пищи к обеду и уменьшаться с обеда к последнему приёму пищи. Не рекомендуется съедать слишком большие порции за один приём, а также не следует ставить последний приём пищи непосредственно перед сном. Немаловажную роль играет также потребляемая в течение дня жидкость. Она должна быть тёплой температуры, богатой минеральными солями, снижающими кислотность желудочного сока (например, карбонатами), а её объём должен составлять не менее 1,5 л в сутки.

Какие продукты предпочесть при язве двенадцатиперстной кишки?

Долгое время считалось, что стресс и неправильное питание вызывают язву. Однако уже достоверно доказано, что большинство язв, вызваны бактериальной инфекцией H.pylori. Из этого следует, что нет продуктов, которые бы вызывали язву, еда лишь создает благоприятную или неблагоприятную среду для размножения бактерии. Правильное питание направлено на снижение кислотности желудка тем самым способствует снижение симптомов заболевания и ускоряет процесс заживления язвы.

Современный подход к диете при язве двенадцатиперстной кишки состоит в том, что НЕТ строгой ЕДИНОЙ диеты, все очень индивидуально. Однако должны соблюдаться некоторые принципы, а именно не употреблять продукты, которые повышают кислотность желудка и продукты, которые вызывают у вас дискомфортные ощущения.

Принципы:

• Следует избегать употребления алкогольных напитков
• Ограничить употребление кофеинсодержащих напитков, таких как кофе, чай, какао, кола.
• Не употреблять большое количество молока, так как это приводит к повышению кислотности желудка. Не более 1-2 чашек молока в день.
• Употребление приправ и специй не влияет на процесс заживления язвы. Однако их употребление может вызывать изжогу и другие дискомфортные ощущения. Следует исключить употребление большого количества таких специй как черный перец, перец чили, красны перец, лук, чеснок - если они вызывают неприятные ощущения.
• Некоторым людям помогает частое питание малыми порциями.
• Самое важное запомнить, что только вам судить, что вы переносите, а что нет. Слушайте свой организм и придерживайтесь золотой середины.

Предлагаем наиболее подходящие продукты при данном заболевании, но помните выбор всегда за вами.

Супы и жидкие каши могут стать основой для вашего рациона при соблюдении противоязвенной диеты. Каши должны быть протёртыми и супообразными, предпочтение следует отдавать рисовой, гречневой и манной крупам. Они готовятся на основе молока или с добавлением сливок. Разваренная вермишель на молоке также разрешается при данном режиме питания. Супы в данной диете, также как и каши, рекомендуется готовить, добавляя молоко, сливки или сливочное масло. Так они становятся более вязкими или «слизистыми», представляя собой одно из наиболее щадящих блюд для пищеварительного тракта. На мясном или рыбном бульоне супы готовить не следует, а вот протёртые или измельчённые овощи можно добавлять при переходе с диеты №1А на диету №1Б. Основу супов при данном режиме питания обычно составляют рисовая или овсяная крупы, а также мелкая вермишель или измельчённая лапша.

Мясо и рыбу при соблюдении данной диеты следует употреблять в небольших количествах, после тщательной механической и термической обработки, отдавая предпочтение варке или готовке на пару, удаляя из мяса весь жир, кожу и прожилки. Следует категорически исключить любые жирные сорта мяса и рыбы, а также любые блюда с полусырым или сырым мясом или рыбой. При соблюдении более строгого варианта диеты (диета №1А) не стоит включать в меню цельные куски мяса, гораздо предпочтительнее паровые суфле, котлеты, фрикадельки и т.д.

Овощи и фрукты , также как я мясо, должны проходить механическую обработку, их следует употреблять в виде пюре, приготовленных на пару, в печёном или вареном виде. Разрешаются такие овощи, как свекла, морковь, кабачки. Также можно добавлять в блюдо тыкву, сладкие яблоки, груши и другие сладкие сорта фруктов и ягод. Кислые фрукты и овощи следует исключить из меню, так как они способствуют повышению кислотности желудочного сока. На стадии обострения заболевания от овощей и фруктов следует вовсе отказаться.

Молочные продукты и яйца

Доказано что молоко повышает кислотность желудка, что тем самым усиливает обострение и замедляет процесс заживление язвы. В связи с этим рекомендуется ограничить прием молока и молочных продуктов. От кисломолочных продуктов следует воздержаться, также не рекомендуется употреблять жареные приготовленные вкрутую яйца, отдавая предпочтение яйцам всмятку. Омлеты следует готовить с добавлением молочных продуктов или сливочного масла.

Употребление мучных изделий и сладостей следует ограничить, их можно включить в диету при переходе от более строгой диеты №1А к диете №1. Свежую выпечку включать в меню не следует, а вот подсушенный хлеб, бисквит или печенье в ограниченных количествах разрешаются. От употребления чёрного хлеба, кексов и булочек стоит воздержаться. Из сладостей предпочтение отдаётся лёгким нежирным десертам, таким как фруктовое желе, мармелад, зефир. Любой десерт на основе бисквита или с добавлением крема из данного режима питания исключается.

Каково примерное меню при язве двенадцатиперстной кишки?

Первый приём пищи должен быть самым лёгким, но, тем не менее, питательным и сбалансированным. Наиболее удачным вариантом завтрака является гречневая или рисовая каша на молоке, яйца всмятку или омлет на пару, протёртый творог с молоком или сливками, а также лёгкая творожная запеканка. Пить рекомендуется некрепкий чай с молоком или со сливками, а вот от кофе на время соблюдения диеты следует отказаться.

Второй завтрак также должен быть лёгким и полезным. Для данного приёма пищи можно выбрать протёртый творог, печёное яблоко, стакан цельного молока или отвары на основе сладких фруктов и ягод.

Обед является основным приёмом пищи при данном режиме питания, на его долю выпадает наиболее объёмные и богатыми питательными веществами блюда. Обед должен состоять из трёх блюд - супа, основного блюда и десерта.

Полдник включает в себя те же блюда, что и второй завтрак. Он должен быть лёгким, а порции - небольшими. Удачным выбором для полдника являются сухари или сухое печенье с фруктовым компотом, протёртый творог, печёное яблоко или просто стакан молока.

Ужин является последним приёмом пищи, его следует включать в режим дня не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну. Подходящим блюдом для ужина может стать отварная рыба мясо в виде котлет, фрикаделек или зраз, мясное суфле, ленивые вареники. Удачным гарниром могут стать овощное пюре, протёртые каши с молоком или разваренная измельчённая лапша.

В течение дня не следует забывать о жидкости. Тёплую минеральную воду, чай с молоком, отвар шиповника и фруктовый компот можно пить на протяжении всего дня. На ночь также рекомендуется выпивать стакан молока.

Всегда помните, что каждый организм очень индивидуален и что подходит одному, может не подойти другому. Исследуйте свой организм прислушивайтесь к нему и обязательно советуйтесь со своим лечащим врачом.

Можно ли пить алкоголь при язве двенадцатиперстной кишки?

Алкоголь является одним из факторов-агрессоров, наносящих серьёзный вред желудочно-кишечному тракту. Он нарушает целостность защитного слоя слизи желудка и двенадцатиперстной кишки, повреждает слизистую оболочку пищеварительного тракта, снижает способность тканей к восстановлению, а также нарушает работу местных защитных факторов. Кроме непосредственного воздействия на пищеварительную систему, алкоголь оказывает отрицательное влияние на организм в целом, снижая его иммунитет, нарушая баланс витаминов и микроэлементов, вызывая сбои в работе нервной, гормональной и других систем.

Согласно некоторым исследованием, существует прямая взаимосвязь между систематическим употреблением алкоголя и частотой возникновения заболеваний пищеварительного тракта. Алкоголь способствует появлению гастрита, язвенной болезни, цирроза печени и других болезней. При наличии язвенной болезни, даже небольшая порция алкоголя может спровоцировать обострение заболевания и появление серьёзных осложнений. Поэтому употребление любых алкогольных напитков при язве двенадцатиперстной кишки категорически противопоказано.

Некоторые учёные утверждают, что красное вино в небольших количествах может оказать положительный эффект при лечении язвенной болезни, однако твёрдых доказательств, подкрепляющих такие заявления, до сих пор не найдено. Помимо прямого отрицательного воздействия на язвенный дефект, красное вино может снизить эффективность лекарственных препаратов, принимаемых для лечения данного заболевания. Поэтому большинство врачей по-прежнему придерживаются принципа исключения любых алкогольных напитков при лечении болезней желудочно-кишечного тракта.

Хурма при язве двенадцатиперстной кишки полезна?

Хурма считается ценным продуктом, богатым питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Также этот фрукт обладает определённым бактерицидным действием, что является его преимуществом в сравнении с другими фруктами. Хурма содержит в себе много витамина А, С и Р, каротин, йод, магний, калий и железо.

Диета №1А, показанная на стадии обострения заболевания, исключает потребление любых овощей и фруктов, так как они могут оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому включение в рацион хурмы при остром течении заболевания не рекомендуется. Однако на стадии ремиссии и в процессе выздоровления, когда диета №1А плавно перетекает в диету №1, хурму можно включать в рацион в небольших количествах. Она обладает лёгким антибактериальным и обезболивающим эффектом, а также положительно влияет на работу пищеварительного тракта и микрофлору кишечника. Богатое содержание витаминов и микроэлементов в хурме способствуют более быстрому восстановлению повреждённых тканей и выздоровлению.

Следует помнить, что при язве двенадцатиперстной кишки, хурму следует выбирать абсолютно спелую, плод должен быть мягким и сладким, кушать его следует в протёртом виде, в небольших количествах. При наличии сахарного диабета, хронических запоров или хронических заболеваний почек и мочевого пузыря в стадии обострения от употребления хурмы следует воздержаться.

Облепиховое масло при язве двенадцатиперстной кишки полезно?

Облепиховое масло известно своими полезными свойствами и высокому содержанию витаминов и минералов. В его состав входит большое количество витамина А, В, С и Е, кальций, магний, жирные и фруктовые кислоты, каротиноиды и т.д. Это масло нашло широкое применение в области косметологии и медицины. Оно способствует повышению иммунитета, быстрому заживлению ран, обладает противовоспалительным эффектом, улучшает кровообращение, способствует улучшению зрения, восстанавливает баланс гормонов и микроэлементов в организме, а также снижает уровень сахара и холестерина в крови.

При язвенной болезни облепиховое масло рекомендуется принимать за 30 минут до приёма пищи, в небольших количествах, по одной чайной ложке. Начать можно с двух раз в день, постепенно увеличивая частоту приёма при условии хорошей переносимости. Облепиховое масло участвует в регуляции кислотности желудка, создаёт защитную плёнку на слизистой оболочке пищеварительного тракта, снижая воздействие раздражающих факторов, способствует улучшению кровоснабжения тканей и ускорению процесса восстановления и регенерации. Также облепиховое масло обладает противовоспалительным эффектом, способствуя, таким образом, переходу заболевания из стадии обострения в стадию ремиссии. При наличии заболеваний поджелудочной железы, печени или желчного пузыря, перед употреблением облепихового масла необходимо проконсультироваться с врачом.

Двенадцатиперстная кишка – это часть тонкой кишки, которая следует сразу после привратника. Стенка двенадцатиперстной кишки на латыни называется дуоденум и состоит из нескольких слоев: слизистой, подслизистой и мышечной. Именно разрушение слизистого и подслизистого слоя называется язвой. То есть язва двенадцатиперстной кишки — это то заболевание, где поражается стенка двенадцатиперстной кишки образованием дефекта (то есть язвы), а в дальнейшем образуется рубец.

Такой вид язвы является хроническим и рецитирующим. Его отличительной чертой является наличие моментов обострения, а также ремиссии. Обычно обострение проявляется весной или осенью.

Согласно статистике, этому заболеванию подвержены примерно 5% населения.

Основной группой риска являются мужчины от 25 по 50 лет. У них заболевание возникает примерно в 6 раз чаще, чем у женского пола. У детей язва двенадцатиперстной кишки встречается довольно редко, ей болеют около 1%.

Единого мнения по поводу причин, которые вызывают возникновение язвы двенадцатиперстной кишки сейчас нет. Есть несколько теорий, которые описывают различные факторы, влияющие на появление этого заболевания.

1. Какое-то время было довольно распространено мнение о том, что язва возникает из-за бактерии Хеликобактер пилори, которая появляется в желудке. Микроб поражает клетки, которые выделяют слизь с помощью цитокинов (веществ, вредящих клеткам). Хеликобактер пилори довольно активно заселяет желудок и кишечник, тем самым провоцируя развитие гастрита и язвы.

   

2. Также есть предположение, что агрессивные вещества в виде пепсина, а также желудочной кислоты вызывают язву в том случае, если слизистая не способна защищаться.
3. В СССР считали, что язва возникает у обладателей хронических нервных заболеваний, которые раздражают кору головного мозга.
4. Прием некоторых медикаментов может вызвать появление язвы. Среди них кортикостероиды и нестероидные воспалительные.
5. Спиртное и никотин оказывают серьезное раздражающее действие на стенки желудка. Они понижают защитные характеристики слизи, изменяют секрецию пепсина наряду с соляной кислотой.
6. Одной из самых распространенных теорий возникновения язвы является нарушение режима питания. Под этим понимают употребление вредной еды, нерегулярные приемы пищи, переедание.
7. Замечена взаимосвязь между группой крови человека и возникновением язвы. Ученые утверждают, что чаще всего язва возникает у носителей первой группы крови с положительным резус-фактором.
8. Длительное нахождение на солнце вызывает выработку гормона гастрина, который провоцирует возникновение язвы.

Симптомы

Симптомы такого вида язвы обычно проявляются во время обострения заболевания, которое происходит наиболее часто в весеннее или осеннее время года.

Среди них:

• боль – может быть колющей, режущей, отдает под ребра с правой стороны или в спину. Обычно появляется примерно через пару часов после того, как вы поели, так как еда вызывает выделение сока в желудке, раздражающего поврежденную оболочку слизистой. Нередко встречаются ночные недомогания. Кроме этого, бывают голодные боли, утихающие после еды;
• диспептические расстройства – возникают нечасто, но все же имеют место. Среди них: рвота и позывы к ней, тошнота, изжога, вздутие живота, запор;
• отсутствие аппетита – возникает из-за диспептических расстройств. Приводят к потере веса и резкому похудению.

Следует помнить, что иногда язва проявляется только диспептическими расстройствами, а боль при этом отсутствует.

Осложнения

Язва — это довольно серьезное заболевание, вызывающее осложнения если его не лечить. Среди осложнений:

• кровотечение – может открыться при разъедании сосуда, который находится рядом с язвой. При этом в кале появляется кровь, а сам стул становится темного оттенка, появляется рвота. Также среди симптомов слабость, головокружение, обморок;
• прободение – это перфорация или образование сквозной дырки на желудочной стенке. В желудок проникает агрессивное содержимое 12-перстной кишки, а процесс заболевания сопровождается перитонитом. Появляется острая боль в районе живота, которая может отдавать либо в правое плечо, либо в лопатку, бледнеет кожа. Через некоторое время состояние улучшается, однако если не провести операцию в течение 12 часов, то состояние больного сильно ухудшается;
• пенетрация – это осложнение, когда язва проникает прямо в поджелудочную железу, которое чаще всего появляется на задней стенке кишечника. Такое осложнение обычно идет вместе панкреатитом острого типа, который проявляется болью под ложечкой, но может проявиться и болью опоясывающего типа в том случае, когда воспаление довольно обширное. Кроме этого, появляется тошнота, желчная рвота, липкий пот, отрыжка, на языке появляется налет. Кожа становится бледной и даже синюшной. Температура, а также артериальное давление повышаются;

  

• дуоденальный стеноз – это уменьшение просвета кишки, которое появляется из-за язвенных рубцов. Симптомами будет рвота, проблемы с прохождением пищи, растягивание стенок желудка. Кроме этого, появляется слабость и сонливость из-за нарушения баланса воды и соли. Когда рубцов слишком много, то это приводит к непроходимости кишечника;
• малигнизация – это появление опухоли в месте образования язвы;
• перидуоденит – это воспаление серозного покрова в 12-перстной кишке. При этом симптомами будет боль под правыми ребрами, в подложечковой зоне. Иногда появляется ощущение полноты вверху живота.

Диагностика

Провести диагностику можно с помощью сбора информации, то есть анамнеза. Необходимо узнать характер боли, наследственную предрасположенность, связать сезонность с болезнью, локализацию, определить хронический гастрит, а также дуоденит в анамнезе. Наиболее точное определение можно провести с помощью следующих способов:

1. РН-метрия – это методика выявления кислотности сока в желудке. Она определяет важную причину возникновения язвы из-за чрезмерного выделения кислоты соляной.
2. Определение антител к Хеликобактер пилори в крови у пациента.
3. Рентген двенадцатиперстной кишки помогает определить типичные признаки язвы. Среди них: симптом ниши, язвенный вал, деформация рубцово-язвенная, выявление различных осложнений, симптом указательного пальца.
4. Эндоскопия или фиброгастродуоденоскопия – это обследование слизистой фиброгастродуоденоскопом. Такой метод помогает определить расположение язвы, ее размеры, осложнения, которые она вызывает.
5. Микроскопическое исследование проводится после фиброгастродуоденоскопии, где у больного берется биоптат слизистой оболочки. Оно позволяет определить наличие микробов Хеликобактер пилори.

Кроме этого, пациенту назначается биохимический анализ крови, а также анализ кала на реакцию Грегерсена.

Лечение

Если у вас возникли симптомы язвы — срочно обратитесь к лечащему врачу. Это поможет избежать осложнений, лечить которые гораздо сложнее. Для каждого пациента подбирается индивидуальный план лечения, обычно она рассчитана на две недели.

Медикаментозное лечение

Хирургическое лечение

Операция при язве такого типа применяется редко. Чаще она необходима в том случае, если уже появились серьезные осложнения. Операция заключается в усечении части кишечника, который был поражен.

Помните, что заниматься самолечением не только вредно, но и опасно.

Иногда после принятия препарата боль уходит и больной чувствует себя гораздо лучше, но именно в это время может развиться серьезное осложнение, которые приводит к серьезным последствиям и устраняется только путем операции.

Диета

Диета является неотъемлемым элементом лечения язвы. Все пациенты должны соблюдать определенный режим питания. Еда должна быть негрубой, мелкоизмельченной, нормальной температуры. В нее нельзя добавлять соль, специи, большое количество масла и жира. Для больных язвой предусмотрено пятиразовое питание маленькими порциями. При этом суточная калорийность при этом не должна превышать 2000 калорий.

Лучшим вариантом будет вареная еда или пища, приготовленная на пару.

Из жидкостей полезны гидрокарбонатные воды (например, Боржоми или Ессентуки No4), успокаивающие чаи (например, мята, мелисса).

• молочные продукты — к ним относят нежирный творог, молоко, сметана низкой жирности, кефир;
• мясо нежирных сортов – куриное мясо, кролик, индейка, телятина;
• нежирная рыба – окунь, судак, минтай, треска;
• злаки – гречка, овсянка, рис и другие;
• овощи (картошка, кабачки, свекла);
• фрукты;
• сушеный хлеб или сухарики;
• супы легкие на основе овощей;
• блюда на растительном жире (подсолнечное, оливковое масла).

Нельзя употреблять следующие виды продуктов:

• жирное мясо – это свинина, баранина;
• копченые продукты;
• острые блюда;
• соляные блюда;
• жареную еду;
• консервы;
• фрукты и овощи, которые повышают кислотность (цитрусовые, помидоры);
• квашеные блюда и соленья (капуста, соленые огурцы);
• сдобу и ржаной хлеб;
• сладкую газировку, кофе.

Жевательная резинка оказывает резко негативное влияние на состояние язвы, поэтому ее употребление следует исключить.

Видео — Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки

Профилактика

Профилактика направлена на две основные цели: предотвращение заражения бактериями Хеликобактер пилори, вызывающими язву, и нормализацию выделения кислоты соляной. Чтобы выполнить вторую цель необходимо отказаться или ограничить прием алкоголя и сигарет, следить за эмоциональным здоровьем, не допуская нервных срывов или депрессий, следить за питанием. Чтобы избежать заражения хеликобактерной инфекцией нужно использовать только чистые приборы, не пить из чужой кружки и не брать чужие столовые приборы даже в семье. Если есть гастрит или дуоденит необходимо вовремя лечить их, не допуская осложнений. изучайте по ссылке.

Язвой двенадцатиперстной кишки называют хроническое заболевание, представляющее собой дефект слизистой органа. В отличие от эрозивного образования он более глубокий, затрагивающий подслизистую и мышечную ткань. Язвенные раны могут быть разных размеров – от спичечной головки до крупного яблока. Распространенность патологии достаточно велика и в некоторых регионах составляет 15 процентов. Чаще заболевание встречается у мужчин. Очень востребованы в лечении язвы двенадцатиперстной кишки народные средства. С их помощью удается ускорить заживление тканей, нормализовать процессы пищеварения.

Симптомы язвенной болезни

Наиболее ярко заболевание проявляется весной и осенью. Симптомы и лечение язвы желудка и 12-перстной кишки имеют много общего. Для выраженного процесса характерны следующие признаки:

• Сильные боли в области эпигастрия, возникающие по ночам или на голодный желудок. Иногда они могут иррадировать в спину.
• Усиление болевого синдрома после поступления пищи в двенадцатиперстную кишку.
• Приступы боли случаются до нескольких раз за день. По мере развития болезни случаются все чаще.

У детей и людей пожилого возраста симптомы более сглажены, что не позволяет вовремя обнаружить болезнь и начать лечение. Запущенные случаи нередко заканчиваются перитонитом.

Чем опасна язва

Когда лечение язвы двенадцатиперстной кишки не проводится как следует или совсем отсутствует, возникает риск появления серьезных осложнений, представляющих угрозу жизни. К ним относится:

1. Кровотечение. Сосуды, расположенные в стенке 12-перстной кишки, при прогрессировании язвенной болезни теряют свою целостность. У больного отмечается рвота с примесями крови, признаки анемии. Лечение проводят методом эндоскопии. При серьезной кровопотере проводится операция.
2. Прободение. Содержимое попадает в брюшную полость, вызывая перитонит. Больной жалуется на боль, которая как бы разливается по животу. Она усиливается при смене позы, совершении дыхательных движений. Такие ситуации требуют хирургического вмешательства.
3. Пенетрация. Язвенный процесс переходит на органы, расположенные по соседству – печень, поджелудочную железу. В зависимости от места локализации боль ощущается в левом или правом подреберье, отдавая в спину. Если при лечении консервативными методами облегчение не наступает, назначается операция.
4. Стеноз. Образующаяся на пораженном участке отечность или сформировавшийся рубец вызывают непроходимость. Проявляется она в виде рвоты, ощущения тяжести, вздутия и запоров. Отечность помогут устранить лекарственные препараты. Избавиться от рубцевания можно лишь методом иссечения.

Чтобы не допустить подобных последствий, необходимо при первых же признаках язвенной болезни обратиться к врачу. После уточнения диагноза он подберет эффективные способы, как лечить язву двенадцатиперстной кишки при помощи медикаментов, порекомендует подходящее для каждого конкретного случая народные средства, специальную диету.

Правила питания при язвенной болезни

При любых проблемах с пищеварительной системой, в том числе и при язве двенадцатиперстной кишки лечение предполагает обязательное соблюдение определенной диеты и правил приема пищи.

1. Мясо и рыба нежирных сортов. Употребляют в прокрученном виде.
2. Картофель, морковь, кабачки, цветная капуста. Все овощи протираются.
3. Из злаковых – рис, гречка, овсяные хлопья.
4. Молочные продукты.
5. Белый хлеб в небольших количествах и слегка подсушенный.
6. Зеленый чай, отвар из плодов шиповника, компоты.

Растительные, животные масла добавляются в процессе приготовления блюд.

Запрещенные продукты:

1. Грибы.
2. Пшенные, перловые и ячневые каши.
3. Жирное мясо.
4. Маргарины.
5. Консервы.
6. Копчености, соленья.
7. Ржаные хлебобулочные изделия.
8. Шоколад.
9. Из овощей – редька, капуста, редис, чеснок, репчатый лук в сыром виде.
10. Майонез, кетчуп.
11. Газированные и алкогольные напитки.

Придерживаться диеты нужно на протяжении полугода. Прием пищи осуществляется небольшими порциями, но часто – до 7 раз в день. Необходимо максимально сократить в рационе количество продуктов, повышающих секрецию желудочного сока. Температура пищи должна быть нейтральной. Важно следить, чтобы калорийность питания не превышала 2800 ккал за весь день.

Средства народной медицины

Для лечения проблем, связанных с органами пищеварения, наряду с традиционными, существует немало старинных, проверенных веками, методов. Они широко применяются наряду с медикаментозной терапией и диетическим питанием. Роль народных средств при язве двенадцатиперстной кишки сводится к снятию воспалительных процессов, улучшению регенерации тканей, восстановлению нормального функционирования органа. Лечение народными средствами включает огромное количество рецептов, среди которых есть особенно эффективные.

Облепиховое масло

Облепиха обладает великолепным заживляющим действием. Масло обволакивает пораженный участок луковицы и тела двенадцатипёрстной кишки, ускоряя восстановление слизистой. Существуют различные варианты его применения:

• Утром, проснувшись и не вставая с постели, выпивают ложку масла облепихи. В течение часа продолжают лежать, меняя постоянно позу. Всего на курс требуется 200 мл продукта. В случае появления изжоги ее купируют содовым раствором.
• С профилактической целью рекомендуется ежедневно по утрам съедать столовую ложку меда, запивая его глотком облепихового масла через 25 минут. Продолжительность курса – один год.
• Облепиховое масло, смешанное с 2%-м содовым раствором. На 50 мл жидкости берется одна чайная ложка масла.

Облепиховое масло несложно приготовить своими силами. Отжав ягодный сок, оставшуюся кожицу вместе с косточками тщательно просушивают и измельчают в кофемолке. Получившийся порошок заливают оливковым маслом и настаивают, периодически помешивая. Через 3 недели масло готово и может применяться от язвы 12-перстной кишки.

Алоэ

Растение носит название «домашний лекарь» и знаменито своими лечебными свойствами. Является эффективным народным средством лечения язвы двенадцатиперстной кишки. Листья трехлетнего растения измельчить, пропустив через мясорубку. Добавить к 300 г получившейся кашицы мед и сливочное масло по 100 г каждого. Влить столовую ложку кагора и поставить смесь на водяную баню, пока она не растопится полностью. Принимать по ложке за полчаса до еды. Запивать такое лекарство можно молоком или содовым раствором. Курс приема – 1 месяц. Через 10 дней перерыва повторить.

Более простой способ, как вылечить язву – тщательно смешать, взятые в равных частях алоэ, мед, сливочное масло. Употреблять трижды в день до еды по одной ложке.

Другая схема лечения с применением алоэ предусматривает сочетание сразу нескольких продуктов – сырое яйцо, мед (чайная ложка), небольшой кусочек алоэ без кожуры и ложку масла облепихи. Их нужно принимать в порядке перечисления с временным интервалом 5 минут. Прием пищи – 30 минут спустя после выпитого облепихового масла. Мед обладает антибактериальным действием, алоэ великолепно заживляет раны, масло помогает избавиться от боли, обеспечивает защиту кишечной слизистой. Взаимодействуя, продукты усиливают действие друг друга.

Лечение медом

Пчелопродукты используются для лечения многих заболеваний. Помогают они и вылечить язву 12-перстной кишки. Самым популярным продуктом улья, используемым в народной медицине, является мед. Его размешивают в теплой воде (35 г на стакан) и выпивают полученный раствор за полтора часа до приема пищи при повышенной кислотности и за 10 минут – при пониженной. Продолжительность такого лечения медом составляет 2 месяца. На протяжении этого периода не следует употреблять сладости. При появлении изжоги раствор медовую воду рекомендуется запивать молоком.

Барсучий жир

Это средство помогает вылечить язву 12-перстной кишки навсегда. Употребляют его в чистом виде, запивая водой. Чтобы придать ему более приятный вкус, рекомендуется смешать его с небольшим количеством меда. Принимают барсучий жир при язве один раз в день – перед завтраком.

Льняное семя

Семя льна – продукт, способный восстановить функцию двенадцатиперстной кишки. Семена замачивают в воде или заливают кипятком, и они покрываются липкой, густой слизью, защищающей слизистую оболочку. Если ежедневно по утрам съедать ложку размоченного льняного семени, с проблемами органов пищеварения не придется сталкиваться. Если добавить мед, получится не только полезный, но и очень вкусный завтрак.

Льняное семя помогает облегчить состояние больного при обострении заболевания. Половину стакана семечек заливают в термосе литром кипятка, оставив на ночь. Получившийся настой пьют по половине стакана 4 раза в течение дня.

Не менее эффективно при язве лечение оливковым маслом. Оно способно уменьшить кислотность, снять воспаление, нормализовать работу органов пищеварения. Благодаря содержанию витамина Е оливковое масло оказывает регенерирующее действие, ускоряя заживление язвы.

Принимают масло, смешав его с яичным белком. С целью профилактики обострения смешивают оливковое масло с облепиховым в равных частях и пьют по одной чайной ложке дважды в день в течение месяца.

Прополис

Пчелиный прополис – одно из наиболее популярных народных средств при язве двенадцатиперстной кишки. Его ранозаживляющие и антибактериальные свойства давно используются в лечении многих заболеваний. Существует немало рецептов с применением этого пчелопродукта:

• Растворить прополис в воде (из расчета 2г на 2 столовых ложки воды) и пить по утрам. Эффективность напитка будет гораздо выше, если добавить немного меда.
• Смешать прополис с льняным маслом в равных частях. Принимать утром до еды по чайной ложке.
• Спиртовая настойка прополиса разводится в молоке (на 100 мл молока чайная ложка настойки). Выпивать натощак за один прием.

Прополис можно использовать, комбинируя его с другими методами лечения.

Чистотел

Учитывая, что язва двенадцатиперстной кишки вызывается бактериями, помогут справиться с недугом антибактериальные растения. Одним из них является чистотел. Из него можно приготовить настойку на спирту. Измельчить 100 г сырья и залить бутылкой водки (0,5 л). Лекарство настаивают 14 дней и принимают по 10 мл перед едой. Водный настой чистотела не менее эффективен. Для его приготовления достаточно залить чайную ложку измельченного растения литром кипятка. Для настаивания достаточно 10 минут. Процедив, для вкуса добавить мед.

Травяные ванны

После того как язва 12-перстной кишки заживает, рекомендуются лечебные ванны с использованием лекарственных трав. Они позволяют избежать повторного заболевания и являются прекрасным дополнением к терапевтическому курсу. Для приготовления процедуры с отваром тимьяна сухую траву заварить кипятком (200 г сырья на 5 литров воды) и оставить на несколько часов для настаивания. Процедив, вылить в наполненную теплой водой ванну. Процедуру принимать перед сном, продолжительность ее составляет 20 минут. Чтобы болезнь не повторилась, ванну с лечебным отваром нужно делать до трех раз в неделю.

Лечить язву двенадцатиперстной кишки народными средствами необходимо только после консультации врача и под его контролем.

Профилактические меры против язвенной болезни

Чтобы заболевания избежать, достаточно соблюдать несложные правила:

1. Избегать возможного инфицирования бактерией Helicobacter pylori, если в доме находится больной с язвой желудка или 12-перстной кишки. Строго следовать гигиеническим нормам.
2. Своевременно лечить больные зубы, следить за гигиеной полости рта.
3. Не допускать физических и эмоциональных перегрузок. Правильно распределять время на труд и отдых, полноценный сон.
4. Организовать правильное питание, ограничивая употребление жареной, копченой, маринованной пищи. Все блюда рекомендуется готовить методом варки или тушения. Не следует злоупотреблять алкогольными и газированными напитками.

Для пациентов, у которых лечение язвы 12-перстной кишки уже позади, предусмотрен ряд мероприятий, направленных на уменьшение случаев обострений и рецидивов болезни. Они включают курс, состоящий из медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, минеральных вод.

Содержание

Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта особенно распространенным является язва двенадцатиперстной кишки. От этого недуга страдает около 10% населения, причем у мужчин патология отмечается в 2 раза чаще, чем у женщин. Чаще болезнь протекает в хронической форме, для которой характерно чередование периодов ремиссии и обострения. Последние приходятся на весну или осень. Патологию могут вызывать бактерии. Частой причиной является и неправильное питание. Вне зависимости от этиологии лечение двенадцатиперстной кишки при язве имеет несколько общих принципов.

Что такое язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Это заболевание представляет собой поражение двенадцатиперстной кишки, которое сопровождается образованием язвы на слизистой оболочке органа и последующим формированием рубца. По статистике патология отмечается у лиц молодого и среднего возраста от 25 до 50 лет. Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел тонкого кишечника, имеющий следующие основные характеристики:

• берет свое начало от привратника желудка, а заканчивается, впадая в тощую кишку;
• состоит из 12 поперечников пальца руки, поэтому и называется двенадцатиперстной;
• в диаметре этот отдел кишечника достигает 4,7 см, а в длину – 30 см.

Выделяют несколько отделов двенадцатиперстной кишки (ДПК): верхний, нисходящий, горизонтальный, восходящий. Каждый участвует в пищеварении. В целом, ДПК выполняет следующие функции:

• Секреторную, которая обеспечивает выделение кишечного сока с ферментами и гормонами, участвующими в пищеварении.
• Моторную, заключающуюся в окончательном переваривании жиров и углеводов.
• Эвакуаторную, которая предполагает продвижение пищи в следующие отделы кишечника.

При развитии язвы эти функции нарушаются и развиваются проблемы с пищеварением. Стенка кишки состоит из нескольких оболочек: серозной, мышечной и слизистой. Язва развивается не только на поверхности слизистой, что ее отличает от эрозивных повреждений. Прогрессируя, болезнь может поражать все более глубокие слои кишечных стенок, что чревато их перфорацией, сильным кровотечением и даже летальным исходом.

Причины

Желудочно-кишечный тракт находится в состоянии хрупкого равновесия между выработкой агрессивной соляной кислоты и действием защитных механизмов, которые препятствуют пищеварительным сокам переваривать стенки органов. Существуют факторы, которые смещают этот баланс в сторону влияния кислот. Самой частой причиной такого отклонения является бактерия Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylori). Он обнаруживается у 80% пациентов, но не в каждом случае является причиной развития язвы. К формированию изъязвлений приводят следующие действия этого микроорганизма:

• выработка во время размножения специфических ферментов: протеазы, уреазы;
• выделение аммиака, который повышает кислотность.

Помимо болезнетворного действия этой бактерии, существует еще несколько причин развития язвы ДПК. Их список включает следующие заболевания и состояния:

• хроническое переутомление, стрессы;
• наследственная предрасположенность, при которой увеличено количество клеток, синтезирующих соляную кислоту, или снижено выделение компонентов желудочной слизи;
• повышенная кислотность желудочного сока, который при попадании в ДПК раздражает ее слизистую;
• дуоденит (хроническое воспаление в двенадцатиперстной кишке);
• длительный прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных или антибактериальных препаратов;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание с обилием в рационе пересоленых, кислых, острых блюд;
• гастрин-продуцирующая опухоль.

Классификация

Существует множество классификаций язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Одним из критериев для выделения видов этой патологии является частота появления обострений, с учетом которой выделяют:

• язву ДПК с частыми проявлениями, при которой обострения отмечаются не менее 1 раза в год;
• язву ДПК с редкими рецидивами, которые наблюдаются не чаще 1 раза в 2 года.

На слизистой 12-перстной кишки могут появляться одно или несколько изъязвлений. В первом случае диагностируется одиночная язва, во втором – множественная. Дефект слизистой может располагаться в луковичном отделе – месте расширения 12-перстной кишки, или в постлуковичной ее части. С учетом глубины поражения стенки органа выделяют глубокие и поверхностные язвы. С учетом состояния дефекта патология делится на несколько стадий: активного обострения, ремиссии и рубцевания. По самой широкой классификации с учетом причины язвенная болезнь делится на следующие виды:

• Стрессовая. Связана с депрессиями, стрессами и сильными психоэмоциональными переживаниями.
• Шоковая. Развивается в результате ожогов, ушибов или других травм.
• Гормональная. Формируется вследствие длительного приема лекарств.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Заболевание может долгое время не давать о себе знать. На ранней стадии признаки язвы двенадцатиперстной кишки представлены только незначительными проблемами с пищеварением и дискомфортом вверху живота. Последний симптом отмечается у 75% больных. По мере прогрессирования болезни развиваются болевой и диспепсический синдромы. Характер боли при язве двенадцатиперстной кишки бывает разный. Их интенсивность незначительная примерно у половины больных. Остальные же пациенты страдают от резко выраженных болей, имеющих следующие отличительные черты:

• появляется спустя 1,5-2 часа после употребления пищи;
• часто развивается ночью, что связано с усиленным выделением соляной кислоты после ужина;
• носит колющий, режущий, сжимающий характер;
• локализуется вверху живота справа или по центру;
• может иметь «голодный» характер, т.е. возникать после длительного голодания и проходить после еды;
• уменьшается в результате приема антацидов.

Вторым характерным признаком язвенной болезни ДПК является диспепсический синдром. Он приводит к ухудшению аппетита и снижению веса. На фоне этих признаков пациент может предъявлять жалобы на следующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• вздутие живота, которое не снимается даже самыми сильными препаратами;
• запор (дефекация может отсутствовать вплоть до недели);
• изжога;
• примеси крови в кале;
• отрыжка.

Симптомы обострения

Более ярко признаки язвенной болезни ДПК проявляются в период обострения. Отличие этой стадии патологии – появление практически всех перечисленных симптомов, которые мучают человека на беспрерывно на протяжении нескольких дней или даже недель. Чаще обострение происходит весной или осенью. Боль и дискомфорт при этом имеют следующий характер:

• возникают в верхней части пупка и «под ложечкой» - ровно в центре соединения ребер над желудком;
• болевой синдром отдает в спину и сердце, что искажает представление об источнике симптома;
• появляются на пустой желудок, а после еды затихают.

Во время приступа человек старается наклониться вперед, согнуть и прижать ноги к животу. Это помогает хоть как-то уменьшить боль. Врачу пациент жалуется на то, что не может уснуть ночью из-за таких длительных и сильных приступов. Кроме боли, во время обострения чаще проявляются и другие признаки язвы ДПК:

• тошнота, обильная рвота;
• отрыжка кислым;
• метеоризм;
• хронический запор длительностью в несколько недель.

Возможные осложнения

Язвенная болезнь ДПК опасна, поскольку может приводить к тяжелым и даже смертельным осложнениям. Общее их название – острый живот, представляющий комплекс симптомов, при которых произошло серьезное повреждение органов брюшной полости. К таким осложнениям относят следующие опасные состояния:

• Пенетрация язвы. Представляет собой глубокий дефект, при котором изъязвление проникает в смежные органы: поджелудочную железу, печень. Сопровождается острым перитонитом.
• Прободение (перфорация) язвы. Это приводит к проникновению содержимого 12-перстной кишки в брюшную полость и воспалению – перитониту. Главным признаком является острая кинжальная боль в животе.
• Малигнизация язвы. Это редкое осложнение, которое представляет собой озлокачествление клеток слизистой оболочки в месте язвы.
• Дуоденальный стеноз. Формируется в результате отека поврежденной слизистой или образования рубца. Это препятствует продвижению химуса дальше по кишечнику, что вызывает кишечную непроходимость.
• Кровотечение из язвы. Происходит при разъедании стенок сосуда в области изъязвления. На это состояние указывает наличие крови в кале.
• Перидуоденит. Развивается, когда воспалительный процесс достигает серозной оболочки 12-перстной кишки.

Диагностика

Первым этапом диагностики является сбор анамнеза заболевания. Врач выясняет у пациента, насколько часто возникает боль, место ее локализации и характер. Важным показателем выступает и время возникновения болевого синдрома – появляется ли он после еды и что помогает от него избавиться. Для подтверждения диагноза проводят следующие процедуры:

1. Общий анализ крови и мочи. Помогают выявить воспалительный процесс в организме. Показатель гемоглобина косвенно указывает на кровотечение.
2. Определение антител к Helicobacter Pylori. Если они будут выявлены, то причиной заболевания и является эта бактерия.
3. РН-метрию. Это процедура по определению кислотности желудочного сока.
4. Рентгенологическое исследование. Помогает выявить локализацию язвы и осложнения, такие как пенетрация, дуоденальный стеноз, перфорация.
5. Эндоскопическое исследование. Еще называется фиброгастродуоденоскопией. Заключается во введении эндоскопа через рот в полость кишки, благодаря чему можно выявить точное положение и размеры язвы.
6. Микроскопическое исследование биоптата слизистой оболочки 12-перстной кишки. Материал забирают во время фиброгастродуоденоскопии.

Лечение

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки требует комплексного подхода в лечении. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. На основании анализов и инструментальных исследований специалист назначит эффективное лечение. Стандартная схема терапии включает следующие мероприятия:

1. Прием медикаментов. Лекарства подбирают с учетом причины язвенной болезни. Препараты помогают уменьшить агрессивность желудочного сока, избавиться от Хеликобактер Пилори, улучшить моторику 12-перстной кишки.
2. Диета. Направлена на защиту ДПК от термического, механического и химического воздействия.
3. Хирургическое вмешательство. Показано при развитии осложнений язвенной болезни.
4. Народная медицина. Используется в качестве вспомогательного метода лечения для уменьшения симптомов заболевания.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами

Во время обострения лечение проводят в условиях стационара. Пациенту назначают постельный режим и эмоциональный покой. Расширение режима возможно со второй недели пребывания в клинике. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки медикаментами определяется с учетом причины заболевания и симптоматики. Врач назначает следующие группы препаратов:

• Антисекреторные: блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин, Циметидин), ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Нексиум, Париет). Уменьшают агрессию желудочного сока.
• Антибактериальные и противопротозойные: Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин, Тетрациклин. Угнетают жизнедеятельность Хеликобактер Пилори.
• Прокинетики: Триметад, Церукал, Мотилиум. Устраняют тошноту и рвоту, улучшают моторику 12-перстной кишки.
• Антацидные: Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель, Викалин. Помогают избавиться от изжоги, нейтрализуют соляную кислоту.
• Гастропротекторные: Вентер, Де-нол. Обволакивают слизистую ДПК, благодаря чему она меньше страдает от воздействия соляной кислоты.

Консервативное лечение может проводиться и в домашних условиях. Большинству пациентов приходится принимать препараты курсами на протяжении всей жизни в зависимости от частоты появления обострений. Судя по отзывам, эффективными являются следующие лекарства:

1. Де-нол. Содержит висмута трикалия дицитрат. Обладает гастропротективным, противоязвенным действиями. Преимущество – дополнительно проявляет антибактериальные свойства. Помогает снять симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Дозировка – по 1 таблетке 4 раза в день или по 2 таблетки, по 2 раза в сутки. Время приема – за полчаса до еды. Побочные эффекты препарата: тошнота, рвота, запор, учащение стула. Противопоказания: возраст до 4 лет, беременность, почечная недостаточность, лактация.
2. Альмагель. Содержит алгелдрат, бензокаин, магния гидроксид. Основное действие – снижает активность желудочного сока при переваривании пищи. Показания к применению: гастрит, энтерит, язвенная болезнь, дуоденит, рефлюкс-эзофагит. Принимать медикамент нужно за полчаса до еды по 1-3 дозировочные ложки до 3-4 раз в день. Противопоказания: заболевания почек, болезнь Альцгеймера, прием сульфаниламидов, возраст менее 6 месяцев. Побочные реакции: запоры, боли в эпигастрии, рвота, спазмы желудка, тошнота, сонливость. Преимущество – даже при длительной терапии не провоцирует образование конкрементов в мочевыделительной системе.

Хирургическое лечение

Такой радикальный метод лечения используется редко, только в случае развития осложнений: перфорации язвы, кишечном кровотечении или выраженном стенозе привратника ДПК. Показанием к операции является и неэффективность консервативной терапии, когда дефект не заживает в течение 4 месяцев. Хирургическое лечение язвы проводят одним из следующих методов:

1. Резекция. Представляет собой иссечение отдельных участков желудочно-кишечного тракта, на которых присутствуют язвы.
2. Ваготомия. Во время этой операции рассекают веточку блуждающего нерва, который контролирует процесс стимуляции желудочной секреции.
3. Гастроэнтеростомия. Заключается в создании соединения желудка с тонким кишечником в обход двенадцатиперстной кишки и привратника.

Диета

Больному язвой ДПК необходимо на протяжении всей жизни придерживаться диеты. Это помогает снизить частоту обострений патологии. Для больных язвой специально разработана щадящая лечебная диета №1. Она подразумевает дробное питание – до 5-6 раз в сутки небольшими порциями по 200 г. Рекомендуемые продукты представлены в следующем списке:

• нежирная рыба – окунь, судак;
• мясо – курица, телятина, кролик;
• подсушенный хлеб;
• легкие овощные супы;
• овощи – свекла, картофель, морковь, кабачки;
• фрукты;
• оливковое и облепиховое масла;
• молочные продукты;
• каши – овсяная, гречневая, рисовая;
• чай из мяты, мелиссы;
• минеральная вода Ессентуки №4, Боржоми.

Приготовленные блюда должны быть теплыми (не горячими и не холодными). Продукты нужно варить, тушить или запекать. Блюдо будет полезнее, если перетереть ингредиенты в пюре, что облегчить переваривание. Полностью исключить из рациона необходимо следующие продукты:

• жареное, соленое, острое;
• свинину;
• цитрусовые;
• помидоры;
• копчености;
• консервы;
• квашеную капусту, помидоры, огурцы;
• ржаной хлеб;
• кислые ягоды с толстой кожурой;
• газировку, кофе.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина располагает несколькими рецептами, применение которых помогает значительно улучшить состояние при язвенной болезни, особенно в период обострения. Важно понимать, что народные средства – это лишь вспомогательный метод лечения, который не гарантирует выздоровление. Перед их использованием тоже стоит проконсультироваться с врачом. Список эффективных народных средств лечения язвы ДПК:

1. Взять равные пропорции корня одуванчика и девясила, цикория и пастушьей сумки. Столовую ложку травяной смеси залить 400 мл холодной воды. Оставить на час, после чего прокипятить в течение 10 минут. Перед приемом средство процедить. Употреблять перед каждой трапезой по 2 ст. л.
2. Около 150 г прополиса измельчить и залить топленым сливочным маслом (1 кг). Поставить на водяную баню, перемешивать до получения однородной консистенции. Принимать за 1 ч до еды по 1 ч. л. отвара до 3 раз за сутки. Курс лечения должен длиться 30 дней.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!