Куда ставят прививку от гепатита в новорожденным. Сколько длится иммунитет? Последствия прививки от гепатита новорожденным

Гепатит В – вирусная инфекция, вызывающая поражение печеночных клеток, способная при переходе в хроническую форму приводить к исходу в или рак печени. Определенная часть переболевших носит вирус в крови всю жизнь. Даже минимальное количество крови больных вирусных гепатитом В или вирусоносителей достаточно для заражения.

Если беременная женщина является вирусоносителем или больна гепатитом В, то в процессе родов она может передать вирус своему новорожденному ребенку. Именно с этой угрозой и опасностью заболевания вирусным гепатитом В в будущем связана необходимость вакцинации против гепатита В младенца в роддоме. Прививка в течение первых часов жизни защитит малыша от инфицирования от матери и от заболевания гепатитом В.

Препараты для вакцинации

Для изготовления вакцин используется генно-инженерный метод. В состав препарата входит минимальное количество белка, полученного с поверхности вируса, включающего основной антиген вируса В (НВs Ag). Этот белок распознается как чужеродный, и в организме младенца вырабатываются антитела к нему уже спустя 2 недели.

В случае попадания вируса в организм ребенка эти антитела разрушают его и не допускают развития болезни.

«Комбиотех»

Для профилактики инфицирования вирусом В применяются вакцины:

Энджерикс В (Бельгия) – по 1 дозе (1 мл) в одноразовом шприце или во флаконе; содержит консервант мертиолят;
Эувакс (Южная Корея, контролирующая фирма – Авентис Пастер, Франция) – по 0,5 мл во флаконе; содержит конервант мертиолят;
Комбиотех (Россия) – ампулы по 0,5 мл; без консервантов.

Показания

Вакцинация в роддоме проводится всем младенцам (включая рожденных здоровой матерью) в 1-ые сутки после рождения.

Группу риска составляют новорожденные, матери которых:

болеют вирусным гепатитом В;
переболели им в III триместре беременности;
являются носителями австралийского антигена (HBsAg);
не обследованы на маркеры вирусных гепатитов;
употребляют наркотические средства;
имеют в семье носителя австралийского антигена, больного острой или хронической формой вирусного гепатита.

Схема вакцинации

Иммунизация против гепатита В входит в календарь прививок большинства стран мира, в том числе и в России. Вакцина вводится в мышцы плеча или бедра.

Всем детям прививка проводится в первые 12 часов (или 24 часов) после рождения, до прививки БЦЖ. Повторно вводят вакцину в 3 и в 6 месяцев.

Младенцам из группы риска 1-ую дозу вводят в первые 12 часов жизни, 2-ую – в 1 месяц, 3-ю – в 2 месяца, 4-ую – в годовалом возрасте.

Для разрабатывается индивидуальная схема иммунизации против гепатита В.

Для невакцинированных детей и подростков применяется схема прививок 0 – 1 – 6: 1-ую дозу вводят в день начала вакцинации, 2-ую – через месяц, 3-ю – через полгода от первого введения.

При необходимости проведения экстренной иммунизации (в случае выезда в регион с повышенным уровнем заболеваемости гепатитом; при случайном уколе ребенка инфицированной иглой и др.) применяется ускоренная схема: 0 – 7 дней – 21 день. Ревакцинацию проводят через год.

Вакцина имеет высокую степень эффективности. После 3-кратного ее введения у детей образуется достаточный для профилактики гепатита В уровень антител, то есть формируется иммунитет против вируса В у 99% привитых.

Учитывая последствия хронической формы заболевания (возможность развития рака печени), вакцину расценивают как первую противораковую вакцину. Она предупреждает заражение другим типом вируса, в том числе вирусом гепатита С.

детям на ;
рожденным матерями-носителями HBs-антигена;
при введении вакцины в ягодицу;
детям .

Обследование для контроля эффективности заключается в определении титра антител к спустя 1-2 мес. после получения третьей дозы. Надежную защиту обеспечит титр не меньше 10 мЕ/мл.

После вакцинации в детском возрасте иммунитет удерживается в течение длительного периода времени: после 40 лет он отмечается у 90%, после 60 лет – у 65-75% людей.

Противопоказанием для прививки является индивидуальная непереносимость какого-либо компонента вакцины.

Побочные реакции

Вакцина имеет высокую степень безопасности. Серьезных реакций и осложнений на введение современных вакцин не отмечается. Возможными реакциями после их применения могут быть: болезненность, легкая краснота и уплотнение в месте укола, незначительный подъем температуры. Эти проявления отмечаются у 2-5% прививаемых и быстро исчезают без каких-либо мер. В редких случаях бывают аллергические реакции.

Резюме для родителей

Прививать или не прививать ребенка – решать родителям. Но прежде, чем отказаться от иммунизации против гепатита В, следует взвесить опасность этой инфекции с ее вероятным переходом в хроническую форму и учесть, что побочные действия иммунизации крайне маловероятны, а боль от укола для ребенка минимальна.

По опыту других стран, вакцинация снижает распространенность хронического гепатита В среди детского населения в 8-15 раз. Современные вакцины безопасны, так как они получены путем генной инженерии. Результатами исследований доказано отсутствие связи между прививкой и неврологическими заболеваниями, нарушениями иммунитета и другими патологиями.

К какому врачу обратиться

В роддоме прививка проводится по назначению педиатра или неонатолога. Если по каким-то причинам она не была сделана, в дальнейшем можно обратиться к наблюдающему ребенка педиатру. При появлении вопросов у родителей они могут проконсультироваться у инфекциониста, аллерголога, иммунолога, а также у врача-гастроэнтеролога или гепатолога, чтобы больше узнать о вирусном гепатите и принять решение о вакцинации.

Гепатит B относится к разряду серьезных инфекционных болезней и влечет за собой опасные последствия. Заболевание поражает печень и желчевыводящие пути вплоть до цирроза и рака, или приобретает хроническую степень. Вирус гепатита B очень устойчив и передается самыми различными путями: от бытового до искусственного. Он может длительное время сохраняться в биологических жидкостях человека (слюна, моча, кровь).

Гепатит B очень тяжелое заболевание, которое приводит к разладу функций печени, нарушению желчного оттока, печеночной коме, фиброзу, полиартриту и раку печени. Также болезнь влияет на качество сна, уровень работоспособности и ясность сознания.

Именно сложность протекания болезни вызвала необходимость в профилактике гепатита B. Во всем мире практику предотвращения инфицирования применяют уже многие годы и, как правило, инъекция делается уже в первые дни жизни ребенка. Однако возможные осложнения заставляют родителей все чаще отказываться от прививки. Это происходит из-за недостаточной информированности населения об опасности гепатита B.

Плюсы вакцинации от гепатита B

Сегодня эта прививка не является обязательной, поэтому родители вольны сами оценить необходимость вакцинации. Именно такой статус делает прививку сомнительной и родители часто не уверены в необходимости того, чем их не обязывает медицина. Прививка от гепатита новорожденному считается рискованной процедурой, поэтому следует рассмотреть все за и против такой защиты.

В пользу вакцинации новорожденных выступает все медицинское сообщество. Вирус активно распространяется, достигая масштабов почти эпидемии. Возрастает риск инфицирования и прививка дает гарантию на сокращение шансов заболеть гепатитом.

Заболевание часто приобретает хронический характер и влечет за собой опасные для жизни последствия (рак и цирроз), от чего, к сожалению, не застрахованы даже маленькие дети. В малом возрасте такие формы осложнений приводят к инвалидности или летальному исходу.

К тому же хроническая форма гепатита подрывает иммунную систему, делает ребенка чувствительным к аллергенам, снижает сопротивляемость другим болезням. Если же вакцинированный ребенок все же заразился гепатитом, болезнь будет протекать в легкой форме, а шансы на выздоровление в таком случае гораздо выше, чем у детей без прививки. У вакцинированных малышей гепатит может пройти без каких-либо последствий.

Многие родители считают прививку от гепатита новорожденным лишней, так как уверены, что будут растить своего малыша в безопасных условиях. Но это почти невыполнимая задача. Ребенок может случай контактировать с чужой кровью в больнице, случайно подхватить вирус в детском саду при легкой детской драке, даже каждый предмет и прохожий на улице опасны для беззащитного ребенка.

Никто не застрахован от заражения, поэтому прививать новорожденных от гепатита следует даже несмотря на возможные осложнения. Это обусловлено недостаточной эффективность лечения гепатита B, а также фактом того, что практически все инфицированные рано или поздно заболевают раком.

Минусы и противопоказания вакцинации от гепатита B

Потенциальную опасность вакцина представляет острым аллергикам с выраженной реакцией на тимеросал или дрожжи. Также не следует делать повторную прививку, если первая привела к характерной реакции. Серьезным препятствием для вакцинации является диатез, простуда, наличие инфекционных заболеваний в активной форме. Инъекция не вводится детям с менингитом, аутоиммунными заболеваниями.

Родители должны проследить за обследованием ребенка на предмет вышеперечисленных противопоказаний. Также следует изучить состав вакцины. Если причины не делать прививку отсутствуют, лучше не рисковать здоровьем малыша, ведь гепатит действительно превращается в настоящую эпидемию. Профилактические меры сэкономят не только время и финансы, но также позволят обезопасить ребенка от страданий. Легче сделать 3 своевременные инъекции, чем истязать ребенка длительным и не всегда успешным лечением гепатита B.

Примечательно, что бронхиальная астма, которую лечат гормональной терапией (ингаляторами) не является противопоказанием.

Когда можно сделать прививку от гепатита В

Вакцинация от гепатита происходит в три этапа. Это обусловлено серьезность заболевания и опасностью его последствий. Существует несколько схем вакцинации для разных случаев:

Стандартная процедура. Совершается после рождения, через месяц и потом через полгода. Эта схема является самой эффективной и распространенной.
Оперативная процедура. Осуществляется в роддоме, следующая через месяц, потом через 2 месяца и год. Данную схему используют для мгновенного создания иммунитета у детей с высоким риском инфицирования.
Экстренная процедура. Первая прививка делается в роддоме, потом через неделю, еще через 21 день и последняя через год. Схема применяется для детей, которым требуется оперативное хирургическое вмешательство. Иммунитет к гепатиту вырабатывается быстро и стойко.

Делать ли прививку от гепатита новорожденному решают родители. Но стоит помнить, что все дети, инфицированные в возрасте до года, становятся хроническими носителями вируса. Также своевременна прививка от гепатита новорожденным обеспечивает им иммунитет, даже если мать является переносчиком инфекции.

Если ребенок не был вакцинирован в роддоме, прививку можно получить в любое другое время в зависимости от состояния здоровья малыша. Применяется любая из вышеперечисленных схем. Чтобы иммунитет к гепатиту сформировался, между 2-й и 3-й прививкой не должно пройти более 5 месяцев. В противном случае цикл начинают с начала.

Однократная вакцинация дает временный защитный эффект. Для создания стойкого иммунитета необходимы все 3 инъекции. Интервал между ними можно продлевать, но только не сокращать: это приводит к созданию неполноценной защиты.

Стойкость иммунитета после правильной вакцинации составляет 22 года.

Реакция

Прививка от гепатита новорожденному практически не вызывает дискомфорта. В отдельных случаях могут возникать покраснения и уплотнения в месте укола. Реже встречаются случаи повышение температуры, недомогания, слабости, головной боли (ребенок капризничает несколько суток после прививки), потливость, расстройство стула и пищеварения, отсутствие аппетита, боли в мышцах и суставах, зуд. Иногда возникает отек лимфатических узлов.

Все эти реакции считаются нормальными на вакцинацию от гепатита B у малышей возрастом месяц или год. Такие симптомы самостоятельно проходят через несколько дней. Серьезные нарушения от вакцинации данного типа диагностируются крайне редко.

Последствия и осложнения

Только в 1-м случае на 100 000 прививка от гепатита новорожденным влечет за собой серьезные осложнения. К ним относят крапивницу, появление сыпи, узловатую эритему. Острая аллергическая реакция может вызвать анафилактический шок.

Дабы избежать таких опасных последствий, изготовители вакцины исключили из состава любые консерванты и существенно сократили дозировку. Это дает возможность минимизировать возможный вред. По стандарту, в состав вакцины от гепатита входит вирусный белок без примесей, гидроксид алюминия и мертиолят, сохраняющий активность препарата в течение длительного периода времени.

Ни один компонент вакцины не оправдывает слухи о возможном развитии серьезных неврологических заболеваний у привитых детей. Официальные исследования доказали безопасность продукта. Осложнения возникают только в тех случаях, когда не соблюдаются меры противопоказаний.

Несмотря на тот факт, что уже идет второе десятилетие 21-го века, человечество не имеет пока средств от избавления от множества серьезных заболеваний, в том числе и от инфекционных. Гепатит В по-прежнему является одним из лидеров среди заболеваний, которые особенно опасны.

Согласно статистике, около половины детей, которые подхватили вирус в возрасте 1-5 лет, являются его хроническими носителями. В том случае, если этим вирусом заражается малыш в возрасте менее года, то вероятность хронического инфицирования составляет почти 100%. Вылечить подобных пациентов сегодня просто невозможно, поэтому диагноз практически всегда заканчивается раком. Можно ли как-то защитить ребенка от этой опасности? Конечно!

Каковы риски заражения гепатитом В у новорожденного?

Гепатит В является вирусным заболеванием, которое передается через кровь и половым путем. Может показаться, что прививка от гепатита новорожденным не нужна, но риски заражения у малышей все-таки велики:

Ребенок можно быть инфицирован из-за больной матери;
Если обнаруживаются патологии, которые требуют переливания крови;
Возможно заражение при приеме у стоматолога;
Если в семье есть больные гепатитом, то риск заражения также возрастает, к примеру, через маникюрные принадлежности. Мама может вполне подстричь ногти малышу маникюрными ножницами.

Если сделать прививку от гепатита новорожденному, то жить будет намного спокойнее.

Прививка новорожденным против гепатита

Как правило, используется традиционный 3-этапный курс вакцинации. Его суть заключается в том, что с каждой новой прививкой ребенок получает повышенную дозу вакцины. В этом нет ничего страшного. Наоборот, такая схема разрабатывается специально для того, чтобы организм ребенка мог выработать определенное число антител против вирусного гепатита, которые будут защищать его в течение долгого времени.

Вакцинация необходимо для защиты новорожденного, даже если он родился у мамы-носительницы гепатита В. Из-за этого малышу делается прививка в течение первых часов после появления на свет. Такой метод от стандартного отличается тем, что ребенку делается 4 прививки, а не 3.

Когда делают прививку от гепатита новорожденному?

В отечественных роддомах мамам сразу предлагается вакцинировать ребенка от гепатита В. Если будет дано согласие, то вакцинация проводится в ближайшие дни.

Календарь прививания малышей вакциной гепатита В:

Прививка №1 – в первый день жизни;
Прививка №2 – в возрасте 3-х месяцев;
Прививка №3 – в возрасте полугода.

Если мама ребенка является носителем вируса или больна гепатитом, то вакцинация проводится по другой схеме:

Прививка №1 – в течение первого дня жизни;
Прививки №2, 3, 4 – в 1, 2, 12 месяцы жизни.

Вакцина вводится во внешнюю сторону бедра, на месте ввода образуется покраснение или уплотнение, но это не страшно. Не стоит переживать и о здоровье малыша: состояние ухудшается и повышается температура в очень редких случаях. У ребенка после полной вакцинации будет сформирован иммунитет к данной болезни на всю жизнь.

Реакция новорожденных на прививку от гепатита

Специалисты уверяют, что ввиду того, что вакцина на 95% состоит из антигена гепатита, она практически не будет вызывать побочных эффектов. Среди них можно выделить стандартную реакцию в виде уплотнения или покраснения места инъекции, небольшую болезненность. У 1% привитых детей повышается температура. Но для вакцинации от гепатита В имеются некоторые противопоказания. Прежде всего, речь идет о наличие у малыша аллергии на дрожжи. Нельзя делать прививку в том случае, если у ребенка высокая температура или стадия острого течения какого-либо заболевания.

Одновременно с этим, существует и опасность. Она может подстерегать в том случае, если врачи ввели ребенку «прививочный коктейль», т.е. если вместе с вакциной от гепатита происходит вакцинирование от других заболеваний.

Последствия прививки от гепатита новорожденным

В большинстве случаев, последствия вакцинирования от гепатита положительные. Даже спустя 10-20 лет у детей в крови присутствуют антитела против этого заболевания. Кроме того, в организме на долгое время сохранена память на уровне иммунитета, что может гарантировать неподверженность заболеванию.

Отрицательные последствия относятся к единичным случаям. Так в крайне редких случаях у ребенка может начать развиваться аутизм, если ему была сделана прививка от гепатита В. Но какой-либо прямой связи данной болезни с прививкой специалисты выявить не смогли.

Совет родителям

В последнее время многие люди отказываются от вакцинирования своих детей теми прививками, которые делали раньше всем новорожденным. Именно за счет этих прививок в стране не было пандемий и эпидемий множества опасных инфекционных заболеваний. Сегодня в Интернете есть множество сайтов, форумов и блогов, в которых родителям рекомендуется не соглашаться делать такие прививки. Но стоит понимать, что здравый смысл здесь должен возобладать. Выбор остается за родителями и врачами. Нужно отметить, что прививка от гепатита В сегодня для всех обязательна.

Чем опасен гепатит?

Гепатит B представляет собой острое вирусное заболевание, характеризующееся серьезным поражением клеток печени. Первые симптомы болезни напоминают симптомы обычной простуды или гриппа, причем случается так, что гепатит B ограничивается исключительно этими проявлениями.

Впоследствии к перечню симптомов присоединяется желтуха (окрашивание слизистых оболочек и кожи в желтый цвет), тошнота и рвота, а также темная моча и практически бесцветные каловые массы. В крови больного повышается билирубин и печеночные ферменты, а также обнаруживаются характерные маркеры вируса.

Смертность среди больных гепатитом невысока, однако существует огромная вероятность трансформации болезни в хроническую форму, которая обычно ведет к циррозу или раку печени. Следует отметить, что у младенцев гепатит В часто проходит бессимптомно, что значительно усложняет диагностику. Кроме того, вероятность хронического гепатита детей, которые заразились на первом году жизни, составляет 90%, а у малышей от года до пяти лет - 50%.

Заражение гепатитом происходит вследствие прямого контакта с кровью (или ее препаратами) больного человека. То есть, заболевание передается следующими путями:

так называемым вертикальным путем, то есть от роженицы к ребенку, особенно если женщина инфицирована активной формой вируса или перенесла заболевание на последних месяцах беременности;
через общие иглы при медицинских манипуляциях, прокалывании ушей и т.д.;
при переливании донорской крови (по статистике, до 2% доноров в мире являются переносчиками гепатита В);
примерно в 40% случаев источник вируса остается невыясненным.

Более подробно о заболевании гепатит .

Способ защиты - прививка от гепатита, которая обычно проводится в первый день жизни человека по определенной схеме.

Вакцинация от гепатита В

Что такое вакцина против гепатита B?

Вакцина против гепатита В - это раствор, содержащий определенный белок под названием HBsAg («австралийский антиген»), который является основным иммуногенным белком вируса. При их изготовлении используются обычные дрожжи, к которым добавляются вещества, содержащие антиген HBsAg. Клетки дрожжей начинают делиться, благодаря чему и вырабатывается необходимый для вакцины белок. Впоследствии его отделяют от дрожжевых клеток, очищают от примесей и наносят на гидроксид алюминия с добавлением консерванта под названием мертиолят, который сохраняет активность препарата. Каждая вакцина от гепатита содержит от 10 до 20 мкг антигена HBsAg.

Механизм действия вакцины

После введения препарата в организм гидроксид алюминия начинает небольшими порциями высвобождать вирусный белок, что позволяет организму выработать иммунитет к заболеванию, а не просто уничтожить чужеродный антиген. Антитела к HBsAg (то есть к гепатиту В) начинают вырабатываться буквально сразу после иммунизации - примерно спустя две недели.

Три положенных по графику вакцинации от гепатита позволяют выработать стойки иммунитет к заболеванию в 99% случаев.

Где сделать прививку от гепатита В?

Вакцинация против гепатита B детей проводится в государственных роддомах и поликлиниках абсолютно бесплатно. Чаще всего для этого используются вакцины Инфарикс и Энджерикс В российского, бельгийского или французского производства.

Как делается прививка от гепатита?

Прививку против гепатита В вводят внутримышечно инъекционным способом. Подкожно вводить препарат нельзя ни в коем случае, так как это сводит к минимуму ее эффективность и приводит к образованию уплотнений.

Детям младше 3-х лет прививку обычно делают в бедро, а старшим пациентам - в плечо, так как мышцы в этих частях тела хорошо развиты и залегают неглубоко под кожей. Ставить прививку в ягодицу также не рекомендуется, так как ягодичная мышца проходит под плотным жировым слоем, и достать ее довольно сложно.

Возможные побочные эффекты

Рекомбинантные вакцины от гепатита, которые используют современные врачи, отличаются высокой степенью очистки, а также состоят из одного-единственного антигена, поэтому они считаются безопасными и «мягкими». В некоторых случаях могут наблюдаться следующие реакции:

Появление инфильтрата (характерного уплотнения) в месте введения препарата, дискомфорт или болевые ощущения при движении (10% случаев);
Незначительное недомогание, повышение температуры, диарея (5% случаев).

Все вышеперечисленные побочные эффекты обычно отмечаются на первые-вторые сутки после инъекции, и самостоятельно проходят максимум через 3 дня. Более серьезные реакции на прививку от гепатита отмечаются крайне редко: например, крапивница встречается 1 раз на 100 тыс. случаев, сыпь - 1 раз на 30 тыс., суставная боль или узловатая эритрема еще реже.

О действиях после прививки, направленных на снижение риска возникновения побочных эффектов, читайте

Схемы вакцинации

Вне зависимости от типа вакцины существуют две схемы проведения вакцинации от гепатита: стандартная и альтернативная. Обычно первая прививка от гепатита В детям ставится еще в роддоме, причем используется одна из нижеперечисленных схем.

Стандартная схема вакцинации

Подобная схема вакцинации предусмотрена для всех новорожденных, которые не попадают в группу риска , и заключается в следующем:

I прививка в первый день жизни или в любой другой выбранный день;
II прививка - в месячном возрасте, или не ранее 30-ти дней после первой;
III прививка - в шестимесячном возрасте или не раньше, чем через четыре-шесть месяцев после второй.

Если схема каким-либо образом была нарушена, остальные дозы следует вводить с обычными интервалами.

Альтернативная схема

Для детей, рожденных от зараженных вирусом матерей или тех, которые в последнем триместре беременности перенесли острый гепатит, используется альтернативная схема вакцинации.

I прививка - в первый день жизни (первые 12 часов);
II прививка - в месячном возрасте;
III прививка - в двухмесячном возрасте;
IV прививка - в годовалом возрасте.

Вакцины от гепатита В

На территории СНГ сегодня зарегистрировано большое количество вакцин против HBsAg (гепатита В), имеющих аналогичное действие и полностью взаимозаменяемы:

Рекомбинантная отечественная дрожжевая вакцина. Производитель - Комбиотех Лтд., Россия. Вакцина выпускается как с консервантом, так и без него, и в основном закупается государственными медучреждениями в рамках программ по вакцинации. По своим свойствам данная вакцина от гепатита не уступает зарубежным - согласно исследованиям, у более чем 66% привитых этой вакциной пациентов уровень антител составлял более 1000 МЕ/л.
«Энджерикс В» . Производитель - СмитКляйн Бичем (Бельгия). Первая вакцина в мире против гепатита В, которая была получена рекомбинантным способом. Не содержит мертиолятов (консервантов), отличается высокой степенью очистки, поэтому считается одной из самых мягких и безопасных. Эффективность этой прививки от гепатита в группах риска составляет около 95%.
«Эувакс В» . Производитель - LGChem (Южная Корея) в сотрудничестве с Авентис Пастер (Франция). Вакцина содержит минимальное количество мертиолята. Имеет несколько сертификатов Всемирной организации здравоохранения. Следует отметить, что некоторые партии этой вакцины от гепатита несколько месяцев назад были запрещены Минздравом РФ из-за некоторых побочных эффектов у вьетнамских детей.
«Эбер-Биовак » . Совместное производство НПО Вирион (Россия) и института Эбер (Куба). Данная прививка от гепатита содержит мертиолят в небольшом количестве. Закупается Минздравом в рамках общероссийской вакцинации.
«Шанвак В» . Производитель - Шантха Биотекникс (Индия). В вакцине также содержится небольшое количество мертиолята, и часто используется в рамках календаря прививок.
«HB-Vax-II » . Производится компанией Мерк Шарп Доум Идеа (Нидерланды-США ). Не содержит мертиолята, и может использоваться даже для пациентов, находящихся на гемодиализе.
«Регевак-В » . Производитель - ЗАО МТХ (Россия). Одна из новейших отечественных вакцин против гепатита, которая изготавливается на основе вируса того типа, который наиболее распространен на территории РФ. Отличается доступной стоимостью и защищена патентами РФ.

Кроме того, существуют комбинированные (комплексные) вакцины, которые используются для комплексной защиты от гепатита В, дифтерии, коклюша и т.д.: «Бубо-М », «Тританрикс», «Твинрикс», «Бубо-Кок », «Геп-А +В-ин-ВАК ».

Безопасность вакцин

Современные рекомбинантные (то есть, полученные посредством генной инженерии) вакцины являются безопасными для здоровья препаратами. Они защищают организм от всех разновидностей вируса (всего их насчитывается шесть), в том числе и от тех, которые наиболее распространены на территории России.

Имунный ответ на прививку от гепатита

Любому пациенту после прививки гепатита В можно сделать анализ на необходимый иммунный ответ организма. Если уровень антител к вирусу гепатита В превышает 100 мМЕ/мл (наблюдается у 90% пациентов), основная цель вакцинации считается достигнутой. Слабым иммунным ответом считается уровень от 10 мМЕ/мл - в этом случае рекомендуется повторное разовое введение вакцины. В случае отсутствия адекватного иммунного ответа (уровень антител > 10 мМЕ/мл) рекомендуется пройти полную диагностику в целях исключения наличия вируса в организме, а также пройти повторный курс прививок.

Сколько длится иммунитет?

Согласно исследованиям, стандартная схема вакцинации против гепатита, проведенная в раннем детстве, создает стойкий, продолжительный иммунитет к вирусу гепатита B.

Убедительных причин для проведения ревакцинации в случае адекватного иммунного ответа организма не существует, поэтому в календаре прививок большинства развитых государств подобные рекомендации отсутствуют. Иными словами, если все прививки сделаны в срок, нет никакой необходимости делать их повторно.

Подготовка к прививке гепатита В

Здоровым детям обычно не требуется особая подготовка к вакцинации. Нужно только измерить температуру тела ребенка - она должна быть нормальной, причем у младенцев вариантом нормы может быть температура до 37,2. Кроме того, педиатр должен адекватно оценить состояние ребенка, и принять дальнейшее решение: назначить какие-либо дополнительные исследования или препараты, или даже дать отвод к прививке.

Некоторые врачи для перестраховки назначают детям противоаллергические препараты в качестве подготовительного этапа перед прививкой. Следует отметить, что большой необходимости в таком мероприятии нет, так как далеко не все дети склонны к аллергиям.

Об общих правилах подготовки к вакцинации читайте .

Противопоказания

Противопоказания к прививке от гепатита в младенческом возрасте немногочисленны, и делятся на временные и постоянные.

К временным противопоказаниям относятся сложные инфекционные и вирусные заболевания, а также низкий (менее 2-х кг) вес новорожденного. В этом случае иммунизация откладывается до тех пор, пока состояние ребенка не улучшится.

Кроме того, прививка против гепатита В имеет следующие постоянные противопоказания :

Сильная аллергия на пекарские дрожжи;
Гиперчувствительность или непереносимость отельных компонентов вакцин;
Сильная аллергическая реакция на предыдущие прививки.

Следует отметить, что ни тяжелые роды, ни родовые травмы, ни желтуха новорожденных не является противопоказаниями к проведению вакцинации.

Видео - «Вирусные гепатиты. Доктор Комаровский»

Видео - «Прививка от гепатита В»

Видео - «Прививка новорожденному от гепатита»

Был ли у вас с ребенком положительный или отрицательный опыт постановки прививки от гепатита В? Делитесь в комментариях ниже.

Все больше родителей подписывают отказы от прививок, ссылаясь на нестабильную иммунную систему малышей. Врачи же крайне отрицательно относятся к подобным решениям. Настолько ли важна прививка от гепатита B детям? Или ранняя вакцинация не обязательна? Имеются ли противопоказания? Какая реакция возможна на проведение манипуляции?

Симптомы пройдут без последствий для здоровья малыша через два дня. Однако чаще после прививки маленькие пациенты чувствуют себя удовлетворительно. Родителям не нужно волноваться, если сон малыша более длительный после процедуры. Прививка – стресс для маленького организма.

График вакцинации

Обычная схема инфицирования подразумевает три прививки по формуле 0 – 1 – 6:

Первый раз инъекция ставится в первые 12 часов жизни.
30 дней отделяет вторую прививку от первой.
Следующая ревакцинация требуется только через шесть месяцев после первой инъекции.

Если происходит так, что нет возможности защитить прививкой от гепатита новорождённого четко по графику (болезнь, отсутствие вакцины в поликлинике), разрыв между инъекциями увеличится, но это не окажет влияния на эффективность препаратов. Главное, чтобы интервал был более месяца, но менее трех, иначе потребуется повторная вакцинация.

Первая прививка в роддоме

Разработаны два графика введения профилактических прививок от гепатита: для детей с повышенным риском заражения и для всех остальных малышей. Дети относятся к группе риска, если:

мать – носитель вируса гепатита ;
мама ребенка заболела во втором-третьем триместре беременности;
во время беременности будущая мамочка не обследовалась на наличие вируса гепатита B в крови;
родители употребляют наркотики;
есть заболевшие или носители вируса среди родственников.

Детей, у которых есть риск заражения, прививают по схеме 0-1-2-12:

1-я вакцина вводится медсестрой в течение 12 часов после рождения;
вторая прививка вводится, когда ребенку исполняется месяц;
3-я прививка нужна через 30 дней после второй вакцины в 2 месяца;
четвертая вакцинация проводится, когда ребенку исполняется 1 год.

Молодые мамы отказываются от прививки в роддоме из-за желтизны кожных покровов младенца. Это неправильно. Физиологическая желтуха новорожденных не становится противопоказанием к проведению вакцинации, так как не связана с патологией печени, а напрямую зависит от количества билирубина в крови.

Противопоказания

Направляя ребенка на прививку от гепатита B, педиатр обследует пациента, выявляя противопоказания к вакцинации:

кожное заболевание – диатез . Прививка ставится после необходимого лечения высыпаний;
простудные заболевания (например, ОРЗ). Вакцинация разрешается после выздоровления;
тяжелая реакция на предыдущую вакцину;
менингит . Прививку ставят только спустя полгода после выздоровления;
прививка от гепатита B новорожденным откладывается до нормализации, если вес малыша менее 2 кг;
аутоиммунные заболевания;
обострение хронических заболеваний. Инъекция возможна после нормализации состояния;
аллергия на хлебобулочные изделия у ребенка или матери;
признаки иммунодефицита у ребенка.

Несмотря на то, что врачи уверены в необходимости вакцинации, учитывая условия жизни и количество заболевших и переносчиков, родители имеют право отказаться от инъекции.

Родители должны быть информированы о противопоказаниях к проведению вакцинации.

Вакцины

Генная инженерия позволила создать безопасные и эффективные рекомбинантные вакцины, помогающие развить стойкий иммунитет к вирусу гепатита B. Вакцины, применяемые на территории России:

«Регевак B» – вакцина, специально созданная против ayw-типа вируса, распространенного в РФ;
«Эбербиовак», производитель Куба;
бельгийский аналог «Энджерикс»;
препарат американского производителя H-B-Vax II;
индийский препарат «Биовак».

Гораздо реже применяются комбинированные средства российских производителей:

вакцина против гепатита B, столбняка, дифтерии называется «Бубо – М»;
прививка против гепатита B, столбняка, дифтерии и коклюша носит название «Бубо – Кок».

Кто хочет защитить детей от гепатита A и B, существует импортная вакцина компании Smith Kline.

Куда вводят вакцину

Вакцинация против гепатита B проводится с помощью инъекции в мышцу. Подкожное введение не дает гарантии эффективности препарата и приводит к уплотнению места укола. Только внутримышечное введение средства обеспечивает поступление в кровь в полном объеме, что и дает необходимый иммунный эффект.

Новорожденным и детям до трех лет вакцину удобнее ставить в бедро, так как мышца расположена ближе к коже. Детям постарше ставят укол в плечо. Мышца в этом месте считается развитой. Доза вакцины поступает сразу в кровь.

Вакцина не вводится в ягодичную мышцу, которая залегает слишком далеко. Велика вероятность попадания препарата в подкожный жировой слой, что провоцирует покраснения и уплотнение в месте укола. Возрастает риск повреждения нервов и сосудов. Уплотнение вызвано воспалительным процессом и рассасывается долго, до месяца.

Новорожденным прививку делают в области бедра

Памятка для родителей

Перед вакцинацией посетите лечащего врача, который даст направление на общий анализ крови и мочи. При плохих показателях прививка не ставится. Непосредственно перед вакцинацией врач проводит комплекс обследований:

измерение температуры тела;
прослушивание легких, сердца;
визуальный осмотр горла, лимфоузлов;
выявление покраснений, сыпи на теле у грудничка.

При врачебном осмотре озвучьте жалобы на состояние ребенка, даже если вам кажется, что повод малозначительный, например кратковременная боль в животе. Только врач оценит, насколько безопасна прививка для здоровья малыша. Педиатр решит, нужно ли отложить вакцинацию на день-два.

За три дня до прививки не рекомендуется посещать торговые точки, театры, кинозалы, детские центры, бассейны. Рекомендуется не водить ребенка в детский сад. После перенесенного острого вирусного заболевания нужно время для восстановления ослабленного иммунитета. Грудным детям нельзя вводить новый продукт за неделю до и после прививки. Аллергический ответ на прикорм не даст реальной картины реакции детского организма на вакцину.

После прививки

Родители спрашивают, можно ли купать ребенка сразу после прививки. Мыться нужно: грязь и пот вызывают зуд в месте укола, но нельзя тереть губкой или полотенцем. Отмена привычных действий для малыша может сказаться на эмоциональном состоянии.

Разрешены ли прогулки после вакцинации? Гулять на свежем воздухе полезно, и прививка не станет противопоказанием. Тщательно выбирайте одежду по погоде. В холодный, дождливый день лучше остаться дома. Крайне нежелательно болеть после инъекции.

После процедуры нужно оставаться под присмотром медицинских работников в течение 15 — 30 минут. В случае побочных эффектов в поликлинике окажут первую помощь. Если реакция проявится по пути домой, то экстренную помощь не окажут.

Образование уплотнения

На месте укола возникло уплотнение? Это произошло из-за попадания препарата в подкожный жировой слой, а не в мышцу. Часть вакцины не попала в кровь, а отложилась в виде плотного узелка под кожей. Не стоит пугаться возможных воспалительных реакций, которые связаны с наличием инородного вещества. После полного всасывания препарата в кровь узелок пропадет.

Покраснение уходит за несколько дней, уплотнение остается на коже гораздо дольше. При каких-либо неприятных ощущениях в области укола рекомендуется обратиться к врачу. Педиатр пропишет антисептическое, противовоспалительное средство. Массировать место укола нельзя.

Если уплотнение образовалось, нужно повторно обратиться к педиатру, так как прививка сделана неправильно и необходимый иммунитет не образовался. Требуется пройти вакцинацию еще раз.

Стоимость вакцинации

Прививка от гепатита детям хорошо переносится независимо от страны и компании производителя. Об этом говорят отзывы родителей. Даже несмотря на некоторые побочные эффекты, главное — это защита от широко распространенного вируса гепатита B. Импортным препаратам доверяют чаще, чем отечественным.

В городских поликлиниках детей прививают бесплатно, исходя из графика, утвержденного Министерством здравоохранения. В специальный сертификат медсестра вписывает название препарата. В случае, если родители хотят поставить ребенку вакцину другого производителя, то это сделают в специализированных центрах иммунизации. Главное, чтобы здоровьем детей занимались грамотные медработники с соблюдением гигиенических норм. Перед процедурой, естественно, необходима консультация врача.

Резюме

От родителей зависит здоровье детей. Отказ от профилактических прививок обуславливается только наличием противопоказаний. В остальных случаях ребенку прививку от гепатита B ставить обязательно. Профилактика усовершенствованными препаратами уменьшает риск заражения тяжелой инфекцией до минимума. Если родители опасаются возможных побочных эффектов, то консультация с педиатром развеет сомнения. В современных условиях жизни дети не застрахованы от контакта с вирусом гепатита B. Обезопасить поможет вакцинация, проводимая согласно графику и рекомендациям педиатра.