Косоглазие у взрослых. Как лечится косоглазие у детей и у взрослых? Причины появления заболевания

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Косоглазие представляет собой периодическое или регулярное отклонение глазной оси от точки фиксации в результате нарушения работы глазодвигательных мышц. Оно становится причиной нарушения зрения.

Косоглазие также является внешним дефектом, так как глаз может отклоняться влево, вправо, вверх или вниз. При своевременном лечении процесс обратим. В статье вы узнаете, как вылечить косоглазие у взрослых.

Причины заболевания

Нарушение может быть врожденным или приобретенным. Учитывая отклонения глаз, оно может быть и перемещающимся.

К причинам возникновения приобретенного косоглазия у взрослых, относят :

Врожденное косоглазие может возникнуть вследствие нарушения эмбрионального развития, генетических заболеваний, преждевременных родов, детского церебрального паралича, гидроцефалии или врожденной катаракты.

Можно ли вылечить косоглазие у взрослых, если оно врожденное — нет.

Сопутствующие симптомы

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

В зависимости от заболевания, ставшего причиной появления косоглазия, могут возникать нарушения речи и двигательной активности , проблемы в работе вестибулярного аппарата, тошнота, рвота, проблемы с памятью, частые потери сознания.

При наличии симптомов косоглазия необходимо немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение

Лечение врожденного и приобретенного в детском возрасте косоглазия стремятся завершить до полного формирования глаза. Коррекция косоглазия у взрослых очень сложная и маловероятная.

В первую очередь, врач должен установить причину косоглазия и по возможности устранить ее. Если недуг вызван новообразованиями, то показано хирургическое вмешательство. Традиционно, исправление косоглазия у взрослых проводят с помощью очков, контактных линз или лазерной коррекции.

Если причиной заболевания является катаракта, бельмо или отслойка сетчатки, также показано хирургическое вмешательство для устранения этой проблемы.

Хирургически косоглазие лечат в том случае, если консервативные методы не дают необходимого результата в течение года.

При паралитическом косоглазии оперативное вмешательство восстанавливает бинокулярное зрение лишь в редких случаях. Это скорее метод устранения косметического дефекта.

Операцию по устранению косоглазия у взрослых проводят под местным или общим наркозом . В зависимости от угла отклонения глаз, используются различные методики хирургического вмешательства. Операция направлена на корректирование работы глазных мышц. Их удлиняют или укорачивают, для того чтобы установить баланс, необходимый для нормального вращения глаза в глазнице.

После проведения операции консервативные методы лечения не отменяются. При двухстороннем нарушении хирургическое вмешательство проводят в 2 этапа: вначале исправляют один глаз, а через 6 месяцев – другой.

Методики тренировки глаз с помощью гимнастики и различных аппаратов являются эффективными, если возраст пациента менее 15 лет. В дальнейшем эффект выражен слабо или практически отсутствует.

Поскольку косоглазие у взрослых является следствием нарушения в работе нервной системы, то в качестве медикаментозного лечения могут быть назначены препараты, восстанавливающие ее функции.

Упражнения при косоглазии

Можно ли исправить косоглазие у взрослых гимнастикой? С помощью упражнений от косоглазия у взрослых не удастся полностью избавиться от заболевания, но есть возможность остановить его прогрессирование.

Перед тем как начать лечение, здоровый глаз необходимо закрыть рукой или повязкой , это необходимо для того, чтобы тренировались мышцы второго глаза:

• Выпрямить руку и выставить указательный палец. Сфокусировать зрение на его кончике и медленно приближать палец к носу на расстояние до 10 см. Упражнение повторять не менее 10 раз;
• Максимально отвести глаза вправо, затем влево. Можно нарисовать точки с двух сторон, на которых вы будете фиксировать взгляд;
• На следующем этапе необходимо медленно поднимать и опускать глаза, максимально задерживая их вверху и внизу;
• Если глаз косит внутрь, то нужно выдвинуть ногу с той стороны, где находится косящий глаз, и наклониться, пытаясь дотянутся до пальцев. Затем выставить руку вперед и больным глазом наблюдать за ней.

Упражнения нужно делать систематически, только в этом случае будет необходимый эффект от их выполнения.

Профилактика у взрослых

Теперь вы знаете, как лечить косоглазие у взрослых, но лучше предупредить заболевание. Для того чтобы избежать нарушения во взрослом возрасте, необходимо выполнять ряд правил:

• Вовремя обращаться к врачу для лечения заболеваний носа и ушей;
• Людям с повышенным артериальным или внутричерепным давлением необходимо регулярно его контролировать и принимать соответствующие препараты;
• Пациентам, предрасположенным к патологиям глаз, например, людям с сахарным диабетом, необходимо регулярно принимать лекарства для профилактики ухудшения зрения;
• Для того чтобы избежать недуга, стоит избавиться от вредных привычек, которые часто становятся причиной хронических заболеваний, влияющих на зрение.

Необходимо помнить о том, что заболевание не исчезнет самостоятельно, а при неправильном лечении или его отсутствии зрение может катастрофически ухудшиться.

Если выявлено косоглазие, лечение взрослых проводится с учетом вида недуга. Заболевание встречается у взрослых реже, чем у детей, поэтому его считают детской патологией. Основной признак - косят глаза.

Медицинские показания

Рассматриваемая патология считается одной из распространенных офтальмологических заболеваний. Для нее характерна несогласованная деятельность мышц зрительных органов. Нормальные глаза фокусируются в одной точке, что способствует поступлению в головной мозг картинки, транслируемой с каждого глаза. На фоне этого создается объемный образ.

При косоглазии зрительная ось одного глаза отклоняется от общей точки. При этом нервная система не может создать изображение, полученное от больного глаза. Если косит глаз, а лечение не проводится, снижается острота зрения. Больной глаз прекращает свое участие в зрительном процессе.

Офтальмологи разработали несколько классификаций косоглазия, причины возникновения которого разные. С учетом срока возникновения и устойчивости, различают приобретенное, врожденное, постоянное и периодическое косоглазие.

Проблемное зрение классифицируется на следующие виды по степени вовлеченности соответствующих органов в патологический процесс:

• монолатеральный либо односторонний (косит один глаз);
• альтернирующий или перемежающийся (попеременное кошение).

Ученые доказали, что 2 глаза одновременно косить не могут. Один орган всегда смотрит в нужном направлении. Существует мнимое косоглазие, при котором кажется, что косят 2 глаза. Если обследовать пациента, можно выявить нормальную содружественность движений яблок. В таком случае патология носит врожденный характер.

Клиническая картина

Этиологические факторы, находящиеся в основе классификации, выделяют 2 группы недуга:

1. Содружественное - причины косоглазия: проблемы с аккомодацией (миопия, гиперметропия). На фоне близорукости может развиваться расходящаяся форма, а при дальнозоркости - сходящаяся форма недуга. На фоне такой аккомодации могут возникнуть катаракта, лейкома.
2. Паралитическое - развивается после травмы либо паралича мышц органов зрения.

По степени выраженности выделяют следующие виды косоглазия:

• скрытое - бинокулярного зрения нет, болезнь выявляется специальным оборудованием;
• компенсированное - для диагностики используются тесты;
• субкомпенсированное - длительное лечение помогает вернуть глаз на место;
• декоменсированное - проблемный глаз не контролируется.

Ось зрительных органов может смещаться в разные стороны. На основе этого критерия различается сходящееся/конвергирующее (яблочко направлено на переносицу) и расходящееся/дивергирующее (смещение яблочка к виску).

При косоглазии диагностика может выявить смещение яблока вниз либо вверх.

Рассматриваемая офтальмологическая патология не приводит к смерти больного. Болезнь можно выявить самостоятельно, но пройти лечение рекомендуется после осмотра квалифицированного офтальмолога. Терапия основывается на проявляемых симптомах недуга:

• глазные яблоки смещены в различные стороны;
• удвоенные картинки;
• закрываются глаза, если попадает яркий свет.

Могут проявляться и следующие симптомы косоглазия:

• пациент находится в поиске положения своей головы, чтобы лучше сфокусировать зрение;
• мигрень;
• быстро утомляются глаза;
• необходимость в контроле действий и движений;
• стремление сконцентрироваться, чтобы воспринимать внешний мир.

При рассматриваемом недуге обозрение осуществляется одним зрачком. При незначительном его отклонении признаки косоглазия носят периодический характер. Пациентам с такой клиникой назначается лечение, направленное на предупреждение осложнений недуга и устранение существующих признаков. При отсутствии терапии развивается слепота.

Формы патологии

Что такое косоглазие врожденной формы? Это офтальмологическое заболевание, которое встречается редко. К причинам его возникновения относятся генетический и наследственный факторы. Врожденное косоглазие чаще наблюдается у недоношенных новорожденных детей. Заболевание может возникать под воздействием лекарств и наркотиков, принимаемых во время беременности. К другим причинам недостаточной развитости глазных мышц относят инфекционные заболевания, которые перенесла будущая мама в период беременности (запущенная ОРВИ, корь).

Приобретенное косоглазие развивается как осложнение глаукомы, астигматизма, катаракты. У взрослых может быть выявлено содружественное косоглазие, при котором косит любой глаз либо оба, но попеременно. Двоение отсутствует. Рассматриваемая форма болезни может проявляться в виде аккомодации и неаккомодации. Частично аккомодационное косоглазие корректируется очками.

Если заболевание сопровождается близорукостью или дальнозоркостью, показана комплексная терапия.

Патология может носить сходящий либо расходящий характер. Частичная аккомодация, проявляемая в яркой степени, приводит к визуализированному косоглазию. В таком случае требуется определение угла. Если процесс тяжелый, значение угла превышает 37º, если выявлена хорошая видимость — 22–36º. При средней степени значение угла находится в пределах 11–21º либо 6–10º. Не выраженная патология протекает с углом менее 5º.

Неаккомодационное либо паралитическое косоглазие развивается на фоне паралича мышц органов зрения внутриутробной этиологии, либо на фоне заболевания после рождения. Можно ли исправить косоглазие в таком случае? Скорректировать неаккомодационное зрение нельзя. Терапия при таком диагнозе направлена на поддержку состояния зрительных мышц и предотвращение ухудшения зрения.

Подтипы недуга

Паралитическое косоглазие может проявляться в горизонтальной, вертикальной и смешанной формах. Иногда врачи диагностируют сенсорное неаккомодационное косоглазие. В таком случае на одном глазу. Но чем хуже видимость с помощью больного органа, тем четче проявляется паралитическое косоглазие.

Острое течение сенсорной неаккомодации - следствие нервного перенапряжения и стресса. Вторичная форма возникает после коррекции, либо после операции косоглазие изменило свое направление. Эксцессное паралитическое косоглазие проявляется при попытке всмотреться вдаль.

Содружественная патология возникает чаще у детей после травмы либо заболеваний головного мозга. Если наблюдается одинаковая, но попеременная изменчивость положения глазного яблока, врач ставит диагноз альтернирующее косоглазие. При торсионном смещении косящего глаза ставится диагноз циклотропия, а если отклоняется глаз вниз либо вверх - вертикальное косоглазие.

При содружественной форме наблюдается следующее явление: если смотреть на определенный объект косящим глазом, здоровый глаз отклонится настолько, насколько отклоняется больной глаз. Данное явление - равенство первичного и вторичного углов отклонения. При таком недуге у детей двоение отсутствует. Это связано с тем, что изображение, которое видит больной глаз, игнорируется. Постепенно возникает амблиопия.

Иногда развивается обратный механизм - низкое зрение больного глаза не требует слияния изображений в мозге.

При этом здоровый глаз отклоняется. В таком случае основное заболевание является следствием амблиопии. Небольшое косоглазие сопровождается легким прищуриванием больного глаза. Пациенты могут жаловаться на двоение.

Терапия содружественного недуга

При подозрении на патологии показано полное офтальмологическое исследование. Как определить косоглазие? Врач определяет рефракцию и остроту зрения с коррекцией и без нее. Чтобы определить угол косоглазия, применяются разные способы и тесты.

При содружественном косоглазии лечение подбирается с учетом нескольких факторов, включая возраст. Терапию рекомендуется проводить как можно раньше — это поможет предотвратить необратимые изменения. Исправление косоглазия у взрослых начинается с коррекции выявленной близорукости, астигматизма или дальнозоркости.

Оптическая коррекция - основная цель лечения легкого косоглазия.

Плеоптическая терапия заключается в повышении остроты зрения амблиопичного глаза. Для этого применяются следующие методики:

• выключение из зрительного процесса видящего глаза, в таком случае работает амблиопичный глаз;
• стимулируется центральная зона сетчатки с помощью света, лазера, импульсов.

При достаточной остроте зрения, но адекватном расположении осей, показано ортопическое лечение. С его помощью восстанавливается и укрепляется бинокулярное зрение. Перед тем как вылечить косоглазие у взрослых, лечащий офтальмолог подбирает компьютерную программу и подходящий аппарат (стереоскоп, синаптофор). С их помощью развивается способность формирования единого изображения.

Другие методики терапии

Можно ли вылечить косоглазие быстро? Терапия болезни длится 2 года. Если после консервативного лечения болезнь присутствует, проводится операция, причем лучше ее делать в дошкольном возрасте. Оперативное лечение косоглазия у взрослых способствует ослаблению сильной либо усилению слабой мышцы. В последнем случае проводится:

• рецессия - хирург отодвигает место фиксации мышцы к задней части;
• тенотомия - пересекается сухожилие;
• частичная миотомия - наносятся поперечные насечки по 2 стороны мышцы.

Как лечить сложное косоглазие? В тяжелых случаях удаляется мышца органов зрения. Для этого применяются различные пластические методы. Для усиления действия мускулатуры назначается резекция. Но такая операция проводится только на определенном участке зрительной мышцы. Если выявлены складки сухожилий, назначается тенорафия.

Чтобы пересадить место фиксации мускулатуры вперед, проводится антепозиция.

Перед любым оперативным вмешательство показано определение угла косоглазия. На основе полученных данных операция проводится на одной либо двух мышцах. После оперативного лечения показано ортоптодиплопическое лечение. Оно направлено на развитие фузионных резервов. Если патология развита в детстве, но операция проводится во взрослом возрасте, тогда ее цель носит только косметический характер. Из-за необратимой функциональности изменений в сетчатке, улучшение либо невозможно.

Терапия пара- и непаралитического недуга

При данной форме недуга ограничивается либо полностью отсутствует подвижность больного глаза в сторону действия пораженной мышцы. Если направить взгляд в эту сторону, возникнет двоение. Несодружественное косоглазие проявляется пара- и псевдопаралитической формой. На фоне частого алкогольного опьянения может развиться временное косоглазие. В этом случае показан полный отказ от спиртного.

При подозрении на паралитическую форму требуется консультация невролога. Пациенту назначают инструментальные диагностики, включая КТ. Как избавиться от косоглазия паралитической формы? При таком диагнозе используется немедикаментозная терапия:

• электрофорез;
• электростимуляция;
• рефлексотерапия.

Можно восстановить симметричное положение органов зрения путем проведения операции. Но после нее назначаются упражнения, с помощью которых разрабатываются глазодвигательные мышцы. Если у взрослого пациента некомпенсированная диплопия, врач назначается призматические очки. Они способствуют смещению зрительной оси больного глаза в необходимую сторону. Если паралитическая форма является осложнением другого недуга, проводится комплексное лечение.

Оперативная терапия

Как исправить косоглазие с помощью операции? Предварительно проводится офтальмологическая диагностика дефекта. Затем подбирается оптимальное оперативное либо традиционное лечение.

В последнем случае назначаются очки, проводится заклейка, применяется синоптофор.

Метод заклейки - это закрытие здорового глаза на конкретное время. Это заставит мозг усилить работу пораженного органа, со временем зрение улучшится. Такая терапия считается более эффективной для детей, поэтому назначается взрослым пациентам редко либо в комплексе с иными методами.

Чтобы достичь эстетического эффекта, показана операция. Аналогичное решение применяется по отношению к тем взрослым пациентам, которые не лечились в детстве либо недавно травмировали глаз. Вмешательство проводится под местной и общей анестезией. Вид зависит от значения угла отклонения органов зрения.

Как лечить косоглазие усиливающей оперативной методикой? В хоте операции врач укорачивает мышцу путем удаления ее части. При этом сохраняется прежнее место фиксации мышцы к яблоку. Цель лечения - усилить действие противоположной, более слабой мышцы. С помощью данной методики восстанавливается правильный баланс между зрительными мышцами, усиливается либо ослабляется мышца, двигающая яблоко.

Тип оперативного лечения определяется врачом непосредственно в операционной, так как при такой терапии учитываются множественные особенности, включая состояние глазодвигательного аппарата. Чаще проводится операция на несколько мышц. При необходимости оперируются сразу 2 глаза. Иногда офтальмохирург проводит комбинированную операцию на 2 глазах - на слабой и сильной мышцах. Такое оперативное вмешательство проводится поэтапно.

Результаты оперативного вмешательства

Положительный результат операции - это достижение хорошего косметического эффекта. Взрослые пациенты с косоглазием постоянно испытывают психологический стресс из-за проблем с глазами. Поэтому цель операции у взрослых пациентов - решить данную проблему.

Операция выполняется в режиме «одного дня». После ее завершения пациент возвращается домой. Полное восстановление длится неделю, но после оперативного лечения назначается аппаратная терапия. Ученые доказали, что в норме каждый человек видит немного разные картинки. Это можно проверить, попеременно закрыв глаза.

Так как в норме зрение бинокулярное, поэтому, чтобы устранить косоглазие, операции недостаточно. Дополнительно рекомендуется выполнять упражнения, назначенные врачом. Такая терапия должна проводиться в течение длительного периода.

Если у пациента содружественный страбизм, задача терапии - восстановить нормальную остроту органов зрения. Для устранения аккомодационных нарушений используются очки, линзы, лазерная коррекция.

Предпочтительнее использовать контактные линзы.

Если близорукость либо дальнозоркость носит выраженный характер, линзы и очки уменьшают/увеличивают размер картинки на сетчатке. Но если у линз разная оптическая сила, изображение на сетчатках органов зрения будет разным. Это вводит мозг в заблуждение, вынуждая его пользоваться картинкой одного глаза. Второй зрительный орган начинает косить.

Неаккомодационное косоглазие лечится оперативно — с учетом причины его возникновения. Если это катаракта, показано протезирование хрусталика. Для проводится ее пересадка от донора. Если выявлено кровоизлияние в стекловидное тело, проводится внеплановое оперирование.

Сложнее лечить патологию сосудов и сетчатки органов зрения. В таких случаях применяются технические инновации. Чаще назначается лазерная коррекция. Пациенты, предрасположенные к глазным патологиям, находятся на регулярном медикаментозном лечении. В таком случае профилактика косоглазия направлена на предупреждение ухудшения зрительных функций. Для паралитической формы болезни возможности терапии ограничены.

Если причины носят неврологический характер, тогда недуг не устраняется.

Традиционные методы терапии

Если выявлена легкая степень недуга, допускается применение народных средств. Такое исправление косоглазия считается эффективным, если болезнь находится в начальной стадии. Такой подход к борьбе с недугом применяется после консультации с лечащим офтальмологом.

При легком косоглазии помогут следующие рецепты:

1. Фитокапли, приготовленные из 10 г укропного порошка и стакана кипятка. Раствор настаивается, остужается и процеживается. Глаза закапывают по 2 капли 3 раза в день.
2. Фитокапли, приготовленные из яблочного и лукового сока, меда. Терапия такими каплями проводится перед сном.
3. 10 г коня аира проваривается, настаивается, процеживается, употребляется внутрь перед едой.
4. 100 г хвои томят в 1,5 л кипятка. Полученное лекарство принимается 5 раз в день.

Вышеописанные народные средства сочетают с укреплением глазных мышц. Для этого назначаются корректирующие физические нагрузки. Здоровый глаз прикрывается, а больной нагружается. В таком положении выполняются следующие простые упражнения:

• вытянуть руку вперед, зафиксировав взгляд на пальце, который приближают на расстояние в 10 см от носа;
• движение глаз вправо-влево на максимальное расстояние;
• медленное поднятие-опускание глаз до максимальной возможности;
• если глаз косит внутрь, в положении стоя выдвигается вперед нога, делается наклон к ней, пациент должен дотянуться до пальцев ноги, подняв руку и наблюдая за ней глазом; если поражен правый глаз, действует левая рука-нога и наоборот.

Основная борьба с любым косоглазием - ранняя диагностика. Рекомендуется проводить ранний осмотр ребенка, чтобы предотвратить заболевание в старшем возрасте. Дети и взрослые должны соблюдать гигиену глаз. Если врач назначил очки, их носят в рекомендуемом режиме, не пропуская запланированных визитов — это предупредит амблиопию.

Человек постоянно изучает окружающий его мир, анализирует взаимодействие предметов и закономерности развития явлений. Возможностью получать информацию он в большей степени обязан своему зрению, ведь процент сведений, получаемых посредством глаз, достигает семидесяти процентов.

Полноценное и всестороннее восприятие действительности невозможно без согласованной работы обоих глаз. Этому значительно препятствует косоглазие. Существует такое понятие, как совместная точка фиксация. Как только зрительная ось одного глаза отклоняется от этого участка, происходит искажение воспринимаемого изображения.

В результате значительно понижается возможность концентрации на каком-либо предмете, видимые картинки двоятся и расплываются. К тому же, острота зрения косящего глаза значительно снижается, так что низкое качество воспринимаемой информации – это еще один результат косоглазия. На первый взгляд, недуг кажется достаточно безобидным, во всяком случае, не смертельным, но это только поверхностное восприятие проблемы.

Нарушение зрения приводит к серьезным затруднениям, которые существенно усложняют человеку жизнь. Дело в том, что возможность адекватно воспринимать окружающий мир влияет на способность правильно ориентироваться в пространстве. Кроме того, косоглазие вызывает существенный дискомфорт, что сильно давит на психику человека и может привести к нервным расстройствам.

Существует две основных разновидности недуга:

• паралитическое косоглазие – распространение заболевания только на один глаз. В этом случае движения глаза ограничены поврежденной мышцей;
• содружественное косоглазие – в таких случаях поражению подвергаются оба глаза, при этом, они могут косить поочередно, и в целом степень их косоглазия соотносима.

По статистике, наиболее частыми пациентами с косоглазием являются дети от двух лет. Именно в этом возрасте организм начинает формировать содружественную работу глаз, что иногда сопровождается некоторыми осложнениями.

Причин развития болезни может быть несколько, но их следует разделить на две основных категории: врожденные и приобретенные. Если с первой группой все понятно, то вторая требует уточнений. Главные источники появления недуга – это различные поражения центральной нервной системы, серьёзные травмы головы, инфекционные заболевания и неправильно подобранные очки при дальнозоркости или близорукости.

Главное, что требуется запомнить больному – лечение от косоглазия существует и оно включает в себя следование нескольким несложным правилам.

Средства по избавлению можно условно разделить на две группы: специальные упражнения и народные средства. Каждый из этих комплексов актуален в условиях домашнего лечения. Их соблюдение во многом зависит от возраста. Так как косоглазию подвержены, в первую очередь, самые маленькие пациенты и здоровье их глаз крайне важно для дальнейшей жизни, на первом этапе необходимо обратиться к тем упражнениям, которые подходят для детей.

Упражнения для детей

При выполнении несложных действий (как взрослым, так и самым юным больным), необходимо запомнить два ключевых правила. Во-первых, максимальное расслабление мышц способствует более быстрому и эффективному результату. Во-вторых, очень важно постараться сконцентрировать взгляд на одной точке.

1. Первое упражнение, с которого стоит начать комплекс лечения косоглазия, выполняется очень просто и не требует значительных затрат. Такое занятие ребенок воспримет как игру и получит от него удовольствие. Необходимо взять лист бумаги, разделенной на две части. С левой стороны должно быть изображение с большим количеством деталей (лучше, если оно будет ярким и выполненным в мультипликационной манере), а справа стоит расположить тот же рисунок, но с некоторыми отсутствующими деталями. Поочередно глядя на изображение, ребенок должен найти недостающие элементы.
2. Еще одно средство, которое помогает избавиться от косоглазия у детей, предполагает использование пластмассовой пластинки с многочисленными симметричными отверстиями. Ребенку предлагается пропустить через дырочки длинный шнурок. Лучше всего, если он сможет сделать это последовательно, переходя от одного отверстия к другому справа налево или наоборот.
3. Для лечения косоглазия рекомендуется обратить внимание на ещё один подобный игровой метод. Необходимо взять лист бумаги и разделить его на клетки одинакового размера. В них рисуются различные геометрические фигуры или несложные схематичные рисунки. Важное условие – они должны по двое повторяться, то есть образовывать пары. Задача ребенка – найти одинаковые изображения и вычеркнуть их.

Эти упражнения предназначены для детей дошкольного возраста, которые не способны осуществлять серьезные осмысленные действия. Для ребят постарше существуют другие методики, которыми следует вооружиться также взрослым пациентам.

Упражнения для взрослых

1. Для начала необходимо вывести руку максимально вперед, при этом зафиксировав взгляд на кончике указательного пальца. Его постепенно следует приближать в сторону глаз, но взгляд не отводить. Те же условия стоит соблюдать при поднятии и опускании указательного пальца. Важно, чтобы голова оставалась на месте и не двигалась вместе с пальцем.
2. Следующее упражнение очень простое и не займет много времени: рекомендуется отвести глаза максимально влево, вправо, вниз и вверх, условно рисуя в воздухе фигуру в форме восьмерки. Такое действие необходимо выполнять на протяжении пяти минут.
3. Для этого способа понадобится свободное пространство. Суть упражнения заключается в том, что больной, который страдает от косоглазия, должен следить за предметом, постоянно меняющим свое положение. В этом смысле будет очень полезен волейбол или теннис, где мяч локализуется в разных местах. Лучше всего, если предметы будут удаляться и приближаться, взмывать вверх и падать. При этом пациенту не обязательно участвовать в игре, он должен занять позицию стороннего наблюдателя.
4. Некоторые действия, помогающие справиться с заболеванием, можно выполнять прямо у телевизора или компьютера, для этого даже не обязательно подниматься с места. После непродолжительного времени работы или просмотра телепередач необходимо отвести взгляд и устремить его вдаль, лучше всего в окно, в сторону горизонта, а затем перевести на предмет, который находится недалеко от сидящего. Это упражнения следует повторить несколько раз, а затем сделать небольшой перерыв.

Для того чтобы лечение косоглазия было максимально эффективным, рекомендуется не останавливаться только на выполнении комплекса упражнений. Существует множество народных средств, обращение к которым поможет вернуть «прямой» взгляд и избавиться от болезни. Однако важно понимать, что способы, которые будут приведены ниже, не являются полноценным лечением и актуальны только в тех случаях, когда косоглазие находится на ранней стадии развития. Случаи, которые носят более тяжелый характер, должны обязательно подвергаться консультации специалиста.

Питание при косоглазии

Почти все средства, используемые в народе для лечения косоглазия, направлены на укрепление глазных мышц. Не стоит недооценивать важность данного условия, поскольку от него зависит качество зрения. Один из самых приятных способов борьбы с недугом – это горький шоколад. Это лакомство применяется в небольших количествах и станет любимым лекарством детей. Достаточно ежедневно съедать по четыре дольки черного шоколада после утреннего приема пищи, чтобы через месяц здоровье глаз существенно улучшилось.

Важно, чтобы в состав шоколада входило не менее шестидесяти процентов тертого какао, иначе эффекта не будет. Данное средство абсолютно исключено в тех случаях, когда больной косоглазием страдает от диабета или аллергии.

Народные средства от косоглазия

Прекрасным средством от данного заболевания считается корень аира. Для того чтобы приготовить настойку, необходимо взять 10 грамм корня, развести его в одном стакане кипятка, дать немного времени настояться, а после этого процедить. Процедура применения проста: четверть стакана ежедневно по три раза в течение дня. Лучше всего пить настойку за полчаса до приема пищи.

Очень простое и эффективное средство – капустные листья. Необходимо снять их с кочана и оставить вариться до тех пор, пока они полностью не разварятся. Полученную массу употребляют несколько раз в день, для закрепления запивая отваром из капусты.

Для ежедневного употребления используется отвар шиповника. Для его приготовления потребуется сто грамм плодов и литр кипятка. После того, как отвар будет прокипячен на медленном огне, он должен настояться. Для этого необходимо, по меньшей мере, пять часов. Некоторые врачеватели рекомендуют добавлять в отвар небольшое количество меда. Употреблять следует до приема пищи по два-три раза за день.

Некоторые люди используют для борьбы с косоглазием сосновые иголки. Небольшое количество хвои опускается в кипяток и остается в таком положении на некоторое время. Важно, чтобы жидкость успела настояться. Это все, что нужно сделать перед употреблением. Рекомендуется принимать по одной столовой ложке лекарства каждый день после еды. Сроки лечения не ограничены, можно использовать настойку до тех пор, пока не наступит очевидное улучшение.

Отличные средства по борьбе с косоглазием – всевозможные спиртовые настои. Особенно популярно средство, которое готовится на основе лимонника китайского. На сто грамм измельченных плодов берется пол-литра водки. Составляющие смешиваются и настаиваются на протяжении десяти суток. Важно: ежедневно настойку следует тщательно взбалтывать. Что касается применения, то алгоритм следующий: двадцать капель спиртового настоя смешивают с водой и в таком виде употребляют перед едой дважды в день.

Важно осознать, что косоглазие можно предотвратить, особенно в детском возрасте. Для того чтобы не стать жертвой этого неприятного недуга, необходимо постоянно следить за своей осанкой, избегать неестественных поз, искривления позвоночника. Кроме того, настоятельно не рекомендуется смотреть телевизор или читать лежа. В качестве профилактики специалисты рекомендуют проделывать упражнения, которые описаны выше. Каждое из этих действий способно уберечь от развития косоглазия.

Видео - Лечение косоглазия в домашних условиях

Вы часто болеете?

К сожалению, сегодня практически невозможно найти человека, который бы не страдал проблемами с глазами. Высокие технологии и развитие общества сделало свое дело. Мы много времени проводим, сидя перед монитором, глядя в телевизор или же в маленький экран сотового телефона. Конечно, новые технологии способствуют тому, что наша жизнь существенно упрощается, но стоит помнить о том, как пагубно подобное отражается на наших глазах.

Проблемы с глазами, которые начались в глубоком детстве, поддаются лечению намного легче, чем те, которые гражданин приобрел в течение своей жизни. Взрослые люди редко задумываются о визитах к врачам – офтальмологам, связывая падение своего зрения с процессами старения организма. Это неправильный подход к решению проблемы, ведь потеря единиц – это в любом случае звоночек о том, что в вашем организме что-то идет не так.

Некоторые люди считают, что косоглазие является сугубо детской болезнью. Многие думают, что она появляется с рождения и чем раньше врачи заметили проблему, тем быстрее она будет устранена. Да, в растущем организме действительно все намного проще, в том числе и лечение. К сожалению, косоглазию подвержены и многие взрослые люди, которые в детстве не испытывали проблем со зрением, и не видели ни намека на данную болезнь. Отчего развивается данный недуг, как его предупредить и главное, как с ним бороться – мы рассмотрим в нашей статье.

Что такое косоглазие?

С каждым годом косоглазие все чаще и чаще встречается у людей среднего возраста. Такое положение вещей легко объяснить – мы все больше и больше напрягаем свое зрение, и оно преподносит нам такие неприятные сюрпризы. Но неправильное отношение к своим глазам далеко не единственная причина косоглазия. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди, страдающие расстройством нервной системы, которая некоторым образом отвечает за мышцы наших глаз.

Если объяснять феномен косоглазия на примерах, то стоит рассказать о том, как видит окружающий мир человек, больной косоглазием. Когда совершенно здоровые люди смотрят на предмет, они охватывают картинку двумя глазами одновременно. Мозг должен принять сразу два изображения и соединить в одно и тогда мы получим объемное ощущение виденья пространства. У людей с косоглазием все немного иначе. Мозг не принимает одну из картинок, которые передают глаза. Связано это с плохой работой мышц одного из глаз. Из - за этого человек вынужден охватывать взором видящего глаза все больше и больше от рассматриваемого предмета, таким образом, постепенно тренируя зрачок сдвигаться на несвойственное ему положение. Так косоглазие может развиться всего за несколько дней.

Таким образом, делаем вывод, что представляет собой определенное отклонение работы оптической системы глаза или сразу двух глаз от обычной оси, в момент изучения зафиксированного предмета.

Конечно, косоглазие, как и любая болезнь имеет несколько степеней, начиная от самой легкой и заканчивая тяжелой степенью косоглазия, которая не поддается никакому лечению.

Именно поэтому необходимо чаще наблюдать за собой и внимательно относиться к своему здоровью.

Существует несколько видов косоглазия в зависимости от того, куда смотрит смещенный зрачок.

Теперь вы можете не только самостоятельно выявить у себя наличие косоглазия, но и дать ему правильное название.

Симптомы косоглазия у взрослых

Как и другие болезни, косоглазие имеет свои симптомы, которые позволяют диагностировать такое заболевание без посещения врача офтальмолога. Первым делом вы должны обращать внимание на замечания окружающих людей. Если вам не редко говорят о том, что у вас странный взгляд, то стоит немного задумываться.

Также симптомы могут быть более явными.

1. Возможно, ваш зрачок сильно отклоняется по направлению к переносице или же к вискам.
2. Вы часто прищуриваетесь и это обычно, когда вы смотрите вдаль или вблизи.
3. У вас часто двоится в глазах в момент, когда вы смотрите на неподвижный предмет.
4. Ваша голова при взгляде вперед всегда чуть повернута или наклонена.

Все эти признаки говорят о том, что ваше косоглазие только начинает развиваться или уже напротив, находится в достаточно серьезной стадии.

Диагностировать сильное косоглазие смогут даже окружающие. Попросите родных дома или сотрудников по работе наблюдать за вами. Во время непринужденного общения они должны ловить ваш взгляд и наблюдать, нет ли в нем ничего подозрительного.

Если причины для беспокойства будут, вам обязательно сообщат.

Профилактика косоглазия

Конечно, косоглазие можно предотвратить, но, к сожалению, очень немногие задумываются об этой болезни в зрелом возрасте. А между тем, люди, находящиеся в группе риска по причине плохой наследственности, болезни нервной системы или просто больные, страдающие миопией, должны в первую очередь задумываться о том, чтобы не допустить развитие еще одной болезни.

1. Врачи – офтальмологи советуют проходить осмотр в больнице не реже чем два раза в год. Так вы сможете обнаружить заболевание в его начальной стадии и с помощью аппаратов вылечить его без хирургического вмешательства.
2. Попытайтесь бережно относиться к своим глазам. Часто делайте гимнастику для глаз по утрам, уделяйте внимание сну, подбору правильных контактных линз и очков. Чем меньше вы будете создавать для своего взгляда стрессовых ситуаций, тем меньше вероятности приобрести косоглазие.
3. Постарайтесь избегать прикосновения к глазам и тем более к контактным линзам грязными руками. Также будьте внимательны в свих движениях. Любая случайная травма может повредить мышцы ваших глаз, и вы приобретете косоглазие.
4. Соблюдайте режим работы за компьютером. Никогда не ограничивайте себя в свете, а вот время, проведенное перед монитором можно и убавить. Устраивайте себе короткие перерывы.
5. Ни в коем случае не читайте книги, информацию с планшетов и телефонов в общественном транспорте, в автомобиле и так далее. Встряски и напряженность глаз создают идеальную почву для развития косоглазия.

Не забывайте про то, что следить за своим здоровьем нужно не только снаружи, но и изнутри. Употребляйте в пищу больше витаминов, особенно черники и моркови. Больше бывайте на свежем воздухе и постарайтесь рано ложиться спать. Эти простые действия не только предотвратят развитие косоглазия, но и в общем будут положительно влиять на ваш организм.

Традиционное лечение

Сегодня медицинские учреждения могут предложить несколько способов лечения косоглазия. Все зависит лишь от степени заболевания и возраста пациента.

Хирургический метод воздействия на болезнь или же операция – назначается только при сильно выраженном косоглазии, но людям, не имеющим хронических заболеваний и других проблем со зрением. Операция проводится под общим наркозом и, конечно же, имеет недостаток в виде тяжелого восстановления. Больному не будет разрешено напрягать зрение, то есть сидеть за компьютером, перед телефоном или телевизором в течение нескольких месяцев.

Тем, кто связан с технологиями ввиду своей рабочей и иной деятельности, наверняка будет сложно отказаться от благ цивилизации на длительное время. Но для них есть менее эффективные варианты.

Самый щадящий метод – это ношение , которое может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от степени заболевания. Часто такое лечение назначают детям, а также больным с только начавшимся развиваться косоглазием.

Аппаратное вмешательство также имеет место быть. Больному выписывают курс аппаратной медицины, в результате которого косоглазие начинает исправляться или же вовсе перестает существовать.

Народная медицина

Народная медицина любима многими людьми старшего возраста. Люди настолько верят в чудодейственные свойства растений и упражнений, что готовы попытаться избавиться от недуга только с помощью данных средств.

Пользоваться методами народной медицины можно только в случае, если ваше косоглазие находится в начальном этапе. В любых других случая вам потребуется только врачебное вмешательство. Также не забудьте перед самолечением посетить врача-офтальмолога.

Народная медицина ставит перед собой цель снятия напряжения с глаз, а также укрепить глазную мышцу.

Самым распространенным рецептом являются фитокапли . Для их приготовления вам понадобится:

• щепотка семян укропа;
• стакан кипятка;
• 1 столовая ложка яблочного сока;
• 1 столовая ложка сока лука.

Семена нужно измельчить, жидкости смешать. Добавить семена к жидкости и оставить настаиваться ровно один час. Эти капли необходимо капать в глаза перед сном. По словам бывших больных, такой рецепт способен восстановить положение ваших зрачков за месяц применения.

Еще одним излюбленным народным средством избавления от косоглазия является сосновый отвар .

Для него вам понадобятся:

• сосновые иголки;
• пол литра кипятка.

Сто грамм хвои необходимо опустить в кипяток и настаивать несколько дней. После этого отвар пьется по половине стакана утром перед едой.

Также не стоит забывать про , которые тренируют ослабленную мышцу глаза, тем самым возвращая больному правильное восприятие окружающей среды.

Для упражнения вам необходимо:

1. Выпрямить свою руку перед собой и посмотреть на указательный палец.
2. Постепенно приближать палец на расстояние десяти сантиметров от кончика носа, при этом, не отводя взгляд.
3. Проделать упражнение таким образом десять раз.

Еще одно действенное упражнение заключается в отводе зрачков как можно дальше влево, вправо, вверх и вниз. Делайте такую гимнастику по пять повторений, после чего сделайте перерыв в одну минуту и повторите снова.

Выводы

Косоглазие – это не та болезнь, с которой стоит медлить с обращением к врачу. Как только вы обнаружили ее первые признаки или симптомы – немедленно посетите офтальмолога. Возможно, ваша внимательность предотвратит серьезные хирургические вмешательства, и вы ограничитесь аппаратным лечением.

Помните, что ваш возраст – это не панацея для некоторых болезней. Как показывает статистика, из года в год обращающихся в больницу людей с таким дефектом, как косоглазие, становится все больше и больше. И если у вас нет желания стать одной из цифр в этих пугающих расчетах, то непременно начните действовать, чтобы через некоторое время не жалеть о потраченном зря времени. Желаем здоровья вам и вашим глазам!

Видео - косоглазие. Как вернуть «прямой» взгляд

07.02.2018

Косоглазие – полиморфное офтальмологическое заболевание, при котором наблюдается нарушение бинокулярного зрения. Оно вызвано отклонением зрительной оси от точки фиксации.

Данная патология в детском возрасте диагностируется примерно у 1.5-3 % малышей, у взрослых - гораздо реже. Страбизм обычно развивается в 2-3 года.

Это состояние, по мнению офтальмологов, характеризуется не только эстетическим дефектом. Оно может вызвать серьезные осложнения, в том числе потерю бинокулярного восприятия, амблиопию и сбои фокусировки на сетчатке (смещение точки фиксации относительно макулы). Страбизм разрушает стереопсис, что влияет на выполнение многочисленных практических задач, требующих точного определения расстояния (например, при вождении) или глубины.

Патология связана с психосоциальными трудностями, влияющими на самооценку, межличностные отношения, успеваемость в школе. Она мешает овладеть определенными профессиональными навыками, влияет на производительность труда. Это особенно важно для человека, работа которого включает в себя общение с людьми и личный контакт. Не редко возникают трудности при занятиях спортом из-за расстройства координации.

Наиболее распространенной причиной страбизма является наследственность. Около 30% малышей с косоглазием имеют члена семьи с аналогичным недостатком.

Другие этиологические факторы:

Церебральный паралич;

Синдром Дауна;

Гидроцефалия;

Рассеянный склероз;

Сахарный диабет;

Опухоли головного мозга;

Неисправленная дальнозоркость;

• Осложнения инфекции ЛОР-органов;

  Офтальмологическая патология (отслойка сетчатой оболочки);

  Травмы головы;

  Неврологические нарушения;

  Болезнь Грейвса.

Положение каждого глазного яблока поддерживается шестью экстраокулярными мышцами. Они получают свою иннервацию от 3-го, 4-го и 6-го черепных нервов и перемещают его в разных направлениях.

При этой нозологии смещение одного или обоих глаз, приводит к тому, что зрительные оси на фиксирующем предмете не перекрещиваются. В результате этого в центрах корковых структур ЦНС не происходит одновременного слияния двух монокулярных картинок. У человека не возникает четкий и единый образ, он видит двойной или размытый объект. Это достаточно часто приводит к путанице и затруднению выполнения многих задач в повседневной жизни.

Диплопия может быть признаком серьезного неврологического состояния, такого как черепно-мозговая травма, менингит, инсульт. Центральная нервная система пытается защитить себя от двоения и поэтому постоянно подавляет патологические сигналы, которые исходят от косящего органа. Результатом такого агрессивного «подавления» является амблиопия. Она характеризуется функциональным снижением остроты зрения, при котором косящий орган частично или полностью выключается из процесса визуального гнозиса.

Факторами риска манифистации окулярной дисфункции являются недоношенность, сбои в центральной нервной системе, низкий вес при рождении, генетическая предрасположенность и ошибка рефракции.

В некоторых случаях недуг может носить ятрогенный характер. Такая дисфункция обусловлена травматическим повреждением глазодвигательных волокон при операциях на хрусталике и ретине.

Классификация

По срокам возникновения патология бывает двух видов: врожденной и приобретенной.

Иногда приобретённая форма может прогрессировать на фоне катаракты, отслойки сетчатки, лейкомы (бельма), дегенеративных изменений в макуле, атрофии зрительного нерва.

Расстройство может быть периодическим (преходящим) или постоянным. По степени развития быть скрытым, компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным.

По направлению:

Внутренний поворот (эзотропия);

Выворот (экзотропия);

Наклон вверх (гипертропия);

Поворот вниз (гипотропия).

По причине возникновения принято выделять содружественное (сходящееся и расходящееся) и паралитическое несодружественное отклонение.

Содружественное косоглазие

Содружественное косоглазие характеризуется равенством углов отклонения, отсутствием диплопии, невзирая на сбои стереоскопического восприятия.

Скрытый тип (гетерофория) проявляется не постоянно, а периодически при определенных обстоятельствах, таких как усталость или интоксикация. Гетерофория встречается у более 70% населения.

Паралитическое расстройство обусловлено различными неврологическими нарушениями. Оно наблюдается при параличе черепно-мозговых нервов (глазодвигательного, блокового, отводящего), а также при парезах глазодвигательных пучков. Достаточно часто эта тип недуга вызван травматическими повреждениями, инфекционными процессами в ЦНС (менингит, энцефалит), злокачественными новообразованиями (ретинобластома) и др.

Симптомы

Этот недуг можно определить даже без помощи специалиста. Клинические особенности и проявления зависят от причины возникновения.

При паралитическом типе глазное яблоко не может отклоняться в сторону парализованной мышцы, или это движение очень сильно ограничено. При этом наблюдаются параллельные клинические симптомы: внезапное головокружение, удвоение изображения, трудности определения расстояния до предмета, сложности с чтением и письмом.

Для функциональной компенсации работы косящего органа пациент периодически поворачивает или наклоняет голову. Эти действия необходимы для того, чтобы изображение попало непосредственно на сетчатку, и только в этом случае пропадает диплопия. Человек постоянно натыкается на вещи, так как нарушено определение глубины.

Врач ставит диагноз только после всестороннего обследования больного, а также тщательного изучения медицинской и семейной истории болезни.

Основные методы обследования: проверка остроты зрения, изучение глазного дна или фондоскопия, офтальмологический осмотр (включая роговицу, склеру, конъюнктиву, радужную оболочку и хрусталик) и проверку подвижности с помощью различных тестов (например, Cover Test и теста Хиршберга).

При паралитических формах необходима срочная консультация врача-невролога или нейрохирурга, а также дополнительные методы обследования (МРТ, электромиография, электронейрография, ЭЭГ и другие).

При дисфункции щитовидной железы проводится консультирование эндокринологом, УЗИ, анализ крови на гормоны. При подозрении на нейробластому назначается консультативный осмотр у онколога.

Лечение косоглазия

Современные методы лечения:

Специализированные упражнения;

Компьютерные программы;

Специальные призматические очки и линзы;

Фармакологические препараты (например, ботулинический токсин);

Аппаратная коррекция;

Окклюзия: поводится у детей с амблиопией для стимуляции работы отклоняющегося глаза;

Хирургическая процедура.

Чтобы выбрать наиболее эффективный метод офтальмологи тщательно изучают тип и степень тяжести нозологии. При выборе способа коррекции обязательно учитывается возраст, состояние здоровья больного и степень дисбаланса.

Терапия у детей должно начинаться в раннем возрасте, так как несвоевременная коррекция может привести к визуальным и психологическим трудностям.

Консервативная терапия проводится длительно, но она более надежна. К хирургическому вмешательству следует прибегать, когда безуспешно были использованы другие методики.

Хирургические методики (операции по исправлению косоглазия)

Операция направлена на выравнивание положения глаз путем удлинения, укорочения или изменения положения одной глазодвигательной мышцы. Хирургические манипуляции у взрослых требуют местной анестезии и занимают 1-2 часа, а восстановление длится около недели или двух. Операция у детей проводится только под общей анестезией. Большой дисбаланс нельзя исправить одной процедурой, поэтому может понадобиться два или три вмешательства.

Для осуществления оперативного доступа к экстраокулярным волокнам офтальмолог делает небольшой надрез в области конъюнктивы. Для того, чтобы ослабить мышцу она перемещается от места своего обычного прикрепления ближе к экватору глазного яблока. Если необходимо укрепить ослабленные мышечные волокна, то производится их частичная резекция и повторное прикрепление.

Дополнительно накладываются регулируемые швы. При необходимости они при помощи инструментов аккуратно подтягиваются или ослабляются через несколько часов.

В последнее время в офтальмохирургии применяются минимально инвазивные методики, при которых доступ к мышечным волокнам осуществляется через два небольших отверстия.

Однако манипуляция не способна «перепрограммировать» мозг и сделать так, чтобы возникало изображение предмета, как единое целое.

Оперативное вмешательство имеет ряд преимуществ: улучшает определение глубины, повышает стереоскопическое восприятие, минимизирует диплопию. Взрослый человек после процедуры может фокусировать взгляд и поддерживать визуальный контакт.

Пациенты могут испытывать небольшую боль или дискомфорт в послеоперационном периоде, но обычно это проходит самостоятельно или врач с целью обезболивания назначает «Парацетамол» в таблетках.

Манипуляция не требует госпитализации пациента в стационар. Для профилактики послеоперационных осложнений назначаются капли с антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Профилактика косоглазия

Профилактические мероприятия стробизма должны включать в себя регулярные осмотры и консультации врача- офтальмолога, бережное отношение к своему здоровью, соблюдение режима работы за компьютером, защита от травматических повреждений и инфекций.

В профилактике большую роль играет своевременная санация инфекций ЛОР-органов и полости рта. Нельзя читать книги в транспорте и лежа в кровати при плохом освещении. Правильное и сбалансированное питание замедляет процессы окулярного старения.

Здоровая диета, включающая множество свежих фруктов и овощей, бобовых культур, постного мяса, молочных продуктов, рыбы и орехов признана хорошим источником антиоксидантных витаминов и минералов.

Они защищают человеческий организм от сердечно-сосудистых заболеваний, возрастной катаракты и дегенерации желтого пятна.

Хорошими источниками витамина С признаны цитрусовые, ягоды (малина и клубника). Витамин Е содержится в растительных маслах, зародышах пшеницы, орехах и бобовых. Полезный?-каротин можно найти в моркови, абрикосах, сладком картофеле и тыквах. Устрицы, говядина и индейка - основные «поставщики» цинка. Орехи, бобовые и молочные продукты являются относительно хорошими растительными источниками цинка. Наибольшее количество лютеина и зеаксантина содержат капуста и шпинат, а также брокколи, горох и брюссельская капуста. Рыбий жир - это основной «кладезь» омега-3 жирных кислот.

Ранняя диагностика этого состояния посредством скрининга может привести к лучшим результатам коррекции.

Клиника имени Федорова в Москве предлагает услуги по современной диагностике и лечению косоглазия. Высококвалифицированные специалисты нашей клиники не просто исправляют эстетический дефект, но и восстанавливают бинокулярное зрение и стереопсис!

Цены на операцию по устранению косоглазия

Запись на прием Сегодня записались: 32