Как выявить туберкулез легких. Диагностические методы определения туберкулеза. Смотри далее актуальное видео на тему вакцинации

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

• Болел ли ранее пациент туберкулёзом
• Болели ли его родственники туберкулёзом
• Находился ли он в контакте с больными туберкулёзом
• Не стоит ли пациент на учете в противотуберкулёзном учреждении по поводу наличия повышенной чувствительности на туберкулин
• Проходил ли (и когда ) пациент флюорографию лёгких
• Находился ли пациент в заключении или в контакте с людьми, находившимися ранее в тюрьме
• Является ли он мигрантом, бездомным, проживает в неблагоприятных условиях и так далее

Туберкулинодиагностика

Тест Манту

Нельзя путать покраснение кожи с инфильтратом. Для этого необходимо сравнить толщину кожной складки предплечья над здоровым участком, а затем на месте введения иглы. Отличие заключается в том, что при покраснении складки остаются одинаковой толщины, а при инфильтрате, складка над местом введения туберкулина утолщается. После внешнего обследования производят измерение диаметра реакции при помощи прозрачной линейки.

Выделяют три вида ответной реакции на туберкулин:
1. Отрицательная реакция – характеризуется полным отсутствием покраснения кожи и инфильтрата (0 – 1 мм ).
2. Сомнительная реакция – покраснение кожи различного размера или наличие инфильтрата диаметром 2 – 4 мм/
3. Положительная реакция – обязательное наличие инфильтрата диаметром 5 мм и более.

В свою очередь положительные реакции так же можно разделить на несколько видов, в зависимости от диаметра инфильтрата:

• Слабоположительная – 5 – 9 мм.
• Средней интенсивности – 10 – 14 мм.
• Выраженная – 15 – 16 мм.
• Гиперергическая – у детей и подростков 17 мм и более, а у взрослых от 21 мм. Так же к этой категории относятся везикулонекротические реакции на коже.
• Усиливающаяся – реакция, сопровождаемая увеличением инфильтрата на 6 мм и более по сравнению с предыдущей пробой.

Лабораторные методы выявления микобактерии туберкулёза

2. Микроскопия мокроты:
Является самым быстрым и дешёвым методом выявления микобактерии туберкулёза. Метод основан на способности микобактерий сохранять свою окраску даже после обработки различными кислотными растворами. Так, они выявляются при помощи микроскопа в окрашенных мазках мокроты. На ряду с простой микроскопией используется и флюоресцентная микроскопия, в основу которой заложено использование, для выявления микобактерий, ультрафиолетовых лучей.

Молекулярно-генетические методы диагностики микобактерии туберкулёза

1. Полимеразная цепная реакция: заключается в расшифровке генетического материала микобактерии туберкулёза. Предназначен для обнаружения возбудителя в мокроте и распознавания разновидности бактерий . Метод обладает особой чувствительностью и специфичностью.

2. Определение лекарственной резистентности возбудителя
Чувствительными к какому либо определённому препарату считаются те штаммы микобактерий туберкулёза, на которые данный препарат в минимальной концентрации оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие.
Устойчивыми или резистентными к данному препарату называются те штаммы микобактерий, которые способны размножаться при воздействии на них препарата в минимальной или повышенной концентрации.

3. Серологические методы диагностики туберкулёза
Серологические методы исследования компонентов плазмы крови основаны на обнаружении многочисленных антигенов, относящихся к туберкулёзу, а также разнообразных иммунных ответов, вызванных различными формами туберкулёза.

4. Анализ крови
Гемоглобин и эритроциты в большинстве случаев остаются неизменёнными, за исключением случаев, сопровождаемых острой потерей крови. Показателем, свидетельствующим о наличии активного туберкулёзного процесса, является скорость оседания эритроцитов. Ускоренная СОЭ характерна не только для свежего активного туберкулёза, но и для обострения хронического процесса.
Остальные показатели анализа крови сильно варьируют в зависимости от характера повреждения лёгких.

5. Анализ мочи
В анализе мочи у больного туберкулёзом лёгких не отмечается заметных отклонений от нормы. Изменения появляются только при туберкулёзном поражении почек и мочевыводящих путей.

6. Рентгенологические методы диагностики
Наиболее часто при диагностике туберкулёза лёгких используются следующие методы:

• Рентгенография
• Рентгеноскопия
• 
  Флюорография
• Томография

• Трахеобронхоскопия
• Бронхоскопический лаваж
• Торакоскопия (плевроскопия )
• Трансбронхиальная биопсия
• Трансторакальная игловая биопсия
• Плевральная пункция и пункционная биопсия плевры

Своевременно и поздно выявленный туберкулёз

Туберкулез – заболевание, передающееся через воздух, личный контакт, предметы быта (т.е. воздушно-капельным путем). В каждой стране тщательно отслеживается ситуация заболеваемости палочкой Коха. Согласно мнениям экспертов, включая довольно известного доктора Комаровского, эта ситуация далеко не радужная.

Поэтому важно для здоровья человека, сохранения его жизни было найти способы, как определить туберкулез. Например, знакомая всем с детства проба Манту, флюорография, или рентген легких. Методы выявления туберкулеза не заканчиваются на этом: был разработан препарат нового поколения – Диаскинтест.

Необходимо помнить : раннее выявление туберкулеза способно предотвратить дальнейшее его развитие, могущее закончиться летальным исходом.

Проба Манту

Нередко Манту называют прививкой, хотя на самом деле – это проба. Разница этих определений заключается в том, что прививка провоцирует возникновение антител, способных сопротивляться туберкулезу легких, короче говоря, это вакцина, а с помощью пробы можно лишь выяснить, болен человек или нет.

Проба Манту состоит из туберкулина – экстракта туберкулезных бактерий, не содержащего живых/мертвых бацилл Коха. Отсюда – данное средство является полностью безопасным для детей . Для пробы берется две единицы туберкулина.

Преимущественно Манту делают детям. Возрастной порог – шестнадцать лет, иногда до восемнадцати лет. Для выявления туберкулеза легких у взрослых проводят флюорографию, берут анализ крови, при необходимости делают рентгенограмму, томограмму. На основе полученных снимков, результата анализа определяется, есть ли у человека туберкулез легких.

Обычно процедуру делают ежегодно, при положительном результате ее повторяют спустя несколько суток после первой. Сколько раз за год можно сделать пробу? Их количество не может превысить трех раз. Если возникает такая необходимость, заболевшего отправляют в фтизиатрию на диагностику.

Особенности

Как правило, у родителей множество вопросов относительно того, как вести себя до и после пробы, что можно делать, а что нет.

1. Диета. Нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету, хотя все же не стоит пробовать ничего нового перед тестом, поскольку это может вызвать аллергическую реакцию.
2. Сладкое. Ел ребенок сладости или нет, это никак не повлияет на результат Манту. Конечно, есть вероятность появления зуда из-за резкого скачка уровня глюкозы в крови, однако для такого надо будет съесть очень много сладостей.
3. Насморк. Если насморк вызван инфекционным заболеванием, тест стоит провести в другое время. Но бывает, что организм лишь реагирует на окружающую среду (слишком сухой/холодный/влажный воздух ).
4. ОРЗ. Строго установленного ответа нет. Иногда процедура отменяется, бывает, проба делается при повышенной температуре. Но, чтобы получить более точный результат, будет лучшим перенести ее.
5. График прививок. Препарат вводится по национальному календарю прививок. Поэтому никаких накладок при постановке других прививок быть не должно. Если пробу все же перенесли, перерыв между прививками стоит сделать в несколько недель.
6. Болезнь. После выздоровления ребенка от какой-либо болезни необходимо пройти около двух недель перед пробой.
7. Место инъекции чесать нельзя.
8. Не запрещается гулять, даже лучше повысить количество прогулок.
9. Мочить Манту можно, но нельзя ничем тереть. Тогда покраснение и увеличение следа не вызовет удивления.

Реакция

• Отрицательная. Отсутствует красная «пуговка», в месте инъекции лишь небольшая точка красного цвета. Это говорит об отсутствии заражения.
• Сомнительная. Трудно определить, болен ли человек, поскольку область покраснения неоднозначного размера, «пуговки» нет. Тогда принимается решение о повторе процедуры.
• Положительная. Диаметр папулы около пятнадцати миллиметров. Значит, у ребенка был контакт с зараженным человеком, его направляют к врачам, после туберкулинодиагностики тест делают снова в течение года.
• Гиперергическая. Размер папулы составляет более пятнадцати миллиметров – ребенок однозначно болен.

Диаскинтест

Как выявить туберкулез иначе? Не так давно был изобретен препарат нового поколения синтетического происхождения под названием Диаскинтест. Некоторые родители задаются насущным вопросом, что это за прививка такая? Так же, как и Манту, тест не является противотуберкулезной вакциной . С помощью препарата проводится диагностика пациента на предмет зараженности палочкой Коха. В составе Диаскинтеста находятся белки, присутствующие исключительно в микобактериях.

Диаскинтест на туберкулез содержит туберкулиновые аллергены (антигены CFP10, ESAT6 ). По реакции организма на введенный препарат можно будет судить о наличии болезни. Из-за такого состава препарата безопасность проверяющегося гарантирована: через этот тест заразиться никак нельзя, он вызывает только аллергическую реакцию.

Необходимо отметить, такой тест намного точнее Манту: у первого – около девяноста процентов точности, у второй – пятьдесят-семьдесят.

Цели

1. Диагностика туберкулеза.
2. При активной форме заболевания определение ее степени.
3. Разностная проверка организма с иными болезнями.
4. Определение, на что реагирует организм: на прививку БЦЖ или на вредоносные палочки Коха.
5. Отслеживание результативности лечения болезни.

Видео

Видео — опасные симптомы туберкулеза

Частота прохождения

• У детей намного выше вероятность получить туберкулез легких, поэтому для них проводится ежегодная диагностика. Если Манту делают дважды в год, то Диаскин – один раз (с 8 до 17 лет) .
• При полученном отрицательном результате теста можно сделать его повторно лишь спустя два месяца.
• Получив какую-либо обязательную вакцину, Диаскин тест разрешается сделать только через тридцать дней после нее.
• Выздоровев после инфекционного заболевания, прошедшего тяжело, пробу на туберкулез ставят через тридцать дней.
• Если пациент стоит на учете в туберкулезном диспансере, проверки происходят каждые три-шесть месяцев.
• Получив положительную реакцию на пробу Манту, можно делать Диаскинтест с года.
• Диаскинтест у взрослых делается, как правило, лишь если человек состоит в противотуберкулезном диспансере или был зафиксирован контакт с болеющим туберкулезом человеком.

Противопоказания

• Острой респираторной вирусной инфекции, острого респираторного заболевания, ангины, простуды.
• Любого заболевания в острой стадии.
• Состояние аллергии.
• Кожные заболевания с нарывами, сыпью.
• После полученной вакцины перед тестом должен пройти месяц.

Правила

• Не чесать и не растирать место укола.
• Не мазать ничего на место инъекции (ни косметические, ни лекарственные средства ).
• Не заматывать ничем место укола, не клеить туда пластырь.
• Стараться, чтобы на место инъекции не попадала вода.

Оценка результатов

Результаты данного теста можно получить спустя семьдесят два часа. Оценить их будет лучше врачу, поскольку он обладает необходимыми и достаточными знаниями.

После проведения Диаскинтеста показания могут быть разными:

• Отрицательная реакция. Абсолютное отсутствие покраснения кожи, папулы.
• Сомнительная. Место инъекции покраснело, но нет папулы.
• Положительная. Появление папулы любого диаметра.
• Слабо выраженная. Есть папула, диаметр которой не превышает пять миллиметров.
• Умеренно выраженная. Диаметр папулы составляет пять-девять миллиметров.
• Выраженная. Диаметр папулы десять-четырнадцать миллиметров.
• Гиперергическая. Диаметр папулы более пятнадцати миллиметров

Отрицательная реакция возникает у людей, не болеющих туберкулезом; получивших инфекцию раньше, но сейчас она неактивна; вылечившихся от болезни.

Побочные эффекты

• Слабая головная боль.
• Повышенная температура.
• Общее болезненное состояние.
• Гематома в месте укола.

В принципе негативных последствий быть не должно, крайне редко проявляется непереносимость препарата, тогда необходимо будет сделать гемотест.

Дополнительная информация

Важно помнить, покупая Диаскинтест, инструкция по применению всегда прилагается к упаковке. Не стоит беспокоиться об изготовителе теста, ведь Диаскинтест-производитель всего один – Генериум. Цена на препарат не самая низкая – более полторы тысячи рублей. И несмотря на то, что тест можно приобрести в аптеках, самостоятельно делать его не рекомендуется. Будет лучшим оставить это специалистам .

Наша героиня почти случайно вовремя прошла обследование. Могла между прочим не делать его, самочувствие у нее было хорошее. Представьте себе эту девушку: умная, образованная. Отличная работа и семья, уютный дом. И вдруг… . Она – пример того, что туберкулез не ушел в прошлое, им может заболеть любой человек, даже самый социально благополучный.

Страшная находка

В первый рабочий день после новогодних праздников я проснулась слегка простуженной: горло побаливало, температура 37,5°. Пошла на работу, так как не было усталости или слабости, а сезон такой, что весь отдел тоже чихал и кашлял. Через несколько дней чувствовала себя отлично. Все было так незначительно, что я бы забыла об этом эпизоде, но легкое подкашливание оставалось уже третью неделю. Многие на это внимания не обращают, но я – перфекционист и решила избавиться от «остаточного» бронхита. Заранее платно сделала флюорограмму. Когда забирала снимок, рентгенолог сказала, что похоже на пневмонию, так как в верхней доле правого легкого есть затемнение.

Терапевт назначила антибиотики на 10 дней, я пролечилась как положено и после спокойно прошла контрольный рентген, уверенная, что пневмонии нет. В голове куча дел, и тут слышу: «Изменений нет, направляю к фтизиатру».

Сразу куча мыслей в голове возникла: «Откуда? Это же редкая болезнь! Я с бомжами не общаюсь, живу в хорошем районе!» Муж утешал, а я плакала и думала, что сын из садика придет, повиснет на мне, а вдруг я заразна?

Ушла в свою комнату, искала весь вечер в Интернете симптомы туберкулеза: у меня ничего похожего, ни одышки, ни длительной субфебрильной температуры или потения по ночам. Сердце было не на месте…

Мнение эксперта

Главный врач ГУЗ МО «Королевский противотуберкулезный диспансер» Александра Ерофеева:

– . Человек заражается воздушно-капельным путем в транспорте, в кино, магазине, тем более что через легкие за сутки проходит более 10 кубометров воздуха. Эта болезнь вовсе не осложнение пневмонии или не может развиться из недолеченного ОРЗ, как некоторые ошибочно думают. Эту инфекцию вызывают специфические бактерии – микобактерии туберкулеза-M.tuberculosis, по-другому они называются палочки Коха. После того как вы их вдохнули, они распространяются по организму с током лимфы и крови, поэтому способны поразить любой орган, хорошо снабжающийся кровью. Туберкулез легких – самый распространенный вариант.

Человек, от которого можно подхватить инфекцию, не обязательно выглядит немощным, задыхается от кашля и это не обязательно асоциальная личность. Это может быть коллега, сосед, член семьи. Больные обычно сами не знают о своей опасности для окружающих, а кашель списывают, например, на астму, аллергию или остаточный бронхит, курение.

От отчаяния к надежде

Фтизиатр внимательно изучила снимок и почти сразу сказала, что да, картина похожа на инфильтративный туберкулез легких. Успокаивала, что вовремя выявили и риск бактериовыделения не высок – велика вероятность, что я не заразна. Объяснила, как сдать в течение 3 дней троекратно анализ мокроты, чтобы знать это точнее. Чтобы понять нюансы изменений в легких, меня направили на компьютерную томографию. Тем временем моих домочадцев тоже обследовали – флюорография в норме. Здоровы! Предстоя­ло ложиться в стационар. И хотя это был диспансер для больных с закрытой формой туберкулеза, ночь накануне «заключения» я проплакала: представляла себя вместе с кашляющими алкоголиками и бывшими зеками.

Мне повезло. Оказалось, мой диспансер особенный, потому что главный врач и его команда все силы прикладывают, поддерживая учреждение в идеальном состоянии. Все аккуратно, чисто. Моей соседкой оказалась обычная молодая женщина. Она работала за ноутбуком. Я вообще сразу обратила внимание на два факта: во‑первых, среди пациентов очень много молодых людей 25–45 лет. Во‑вторых, редко, когда из палат был слышен кашель, даже в общественном транспорте его больше.

Мнение эксперта

– Подхватив первый раз микобактерию, вы считаетесь инфицированным. Только не путайте это с понятием «болезнь». Инфицированность – это состояние, при котором микобактерии тихо находятся в организме, но не вызывают болезни. А уже болезнь (), это когда микобактерии начали неконтролируемо размножаться, потому что иммунитет с ними не справляется. При этом на ранних стадиях болезни человек не выделяет микобактерии во внешнюю среду.

В нашей стране ситуация с туберкулезом следующая: уже к 18 годам 8 из 10 человек инфицированы, и у 5–10% из них носительство палочки Коха переходит в активный туберкулез. Получается, что ко взрослому возрасту большинство людей уже инфицировано, ничего не поделаешь. Остается вовремя перехватить начавшуюся болезнь, поймать первые изменения в легких, если они начнутся. Это можно сделать только с помощью флюорографии, повторяя ее 1 раз в год.

Это первое исследование, которое нужно в том случае, если у вас появились подозрительные симптомы: кашель, одышка любой интенсивности или субфебрильная температура (около 37,5°) донимающая вас дольше трех недель.

Особенно если это сопровождается усталостью, повышенной утомляемостью, потливостью по утрам. К сожалению, туберкулез других органов, например, генитальный или почки, нельзя выявить с помощью подобного скринингового исследования. Заподозрить его можно только уже при появлении явных симптомов.

Если результат флюорограммы не понравится фтизиатру, он назначает дополнительно рентгенографию легких и томографические исследования, реже троекратный анализ мокроты. Проба Манту тоже назначается, но для взрослых она используется только как дополнительный метод обследования и интерпретируется совсем иначе, чем у детей.

Можно сделать дополнительно Диаскин-тест – альтернативу пробе Манту. Это – новейшая аллергопроба на туберкулез, похожая по технике проведения на пробу Манту, но более чувствительная.

До победного конца

Потекли дни интенсивной фазы лечения. Каждый день, в одно и то же время под присмотром медсестры я принимала 5 препаратов. Первую неделю проплакала. Потом собралась и сообщила о болезни, кому считала нужным: имею право – я же не заразный больной. Для работы придумала, что увольняюсь, чтобы сидеть с ребенком. Друзья восприняли правду, сделали флюорографию. А вот соседка по палате рассказывала, что с ней кое-кто из подруг под разными предлогами перестал общаться. Что ж …

Когда через три недели стало понятно, что лекарства я переношу нормально, меня перевели в дневной стационар.

Героине этого материала повезло: вовремя начатое лечение помогло ей выздороветь. Болезнь отступила.

Мнение эксперта

– Лечение всегда состоит из двух этапов – фазы интенсивной терапии (минимум 90 дней) и фазы продолжения лечения (минимум 120 дней). Чем раньше выявлен, тем меньше вероятность, что есть бактериовыделение, и тем короче будут сроки лечения, а возможно, даже госпитализироваться не придется. Хотя желательно начинать лечение в стационаре – лекарства серьезные.

Бывают сомнительные ситуации, когда сложно понять, туберкулез ли у вас или иное заболевание, например онкология. Знайте, что ваша судьба не находится в руках одного врача, даже в руках одного диспансера. Заключение выставляется комиссией, минимум из трех экспертов. Таким же образом принимается решение о переводе в дневной стационар или на домашнее лечение без опасения, что у пациента проявятся побочные реакции на лекарства. Набор препаратов индивидуален, всегда проверяется чувствительность ваших микобактерий к ним. Минимум это (таблетки, уколы), препараты для поддержания печени и витамины. Таблетки на руки не выдают, так как некоторые люди тайком прекращают терапию.

Помните: , если начать вовремя, не прерывать терапии, не заниматься самолечением. Пропуски официальных лекарств и игра во врача-самоучку приводят к появлению устойчивых микробов, которые с трудом поддаются антибиотикам. И лечение получается на порядок дольше и дороже.

Учёные нашли признаки этой инфекции у египетских мумий: настолько “стар” туберкулёз. По данным ВОЗ, он до сих пор занимает одно из первых мест среди причин смертности во всём мире. Как выявить ранние признаки инфекции и как его лечить? Давайте разбираться.

Почему люди до сих пор болеют туберкулёзом?

У палочки Коха (возбудителя инфекции) есть особая оболочка, которая помогает ей противостоять противомикробным препаратам. Учёные зафиксировали 558 тысяч новых случаев заражения микробом, устойчивым к рифампицину - самому эффективному препарату против туберкулёза. Кроме того, микобактерии чрезвычайно медленно размножаются, что осложняет работу врачам.

Однако заболеваемость снижается примерно на 2% в год, и ВОЗ планирует полностью ликвидировать эпидемию к 2030 году.

Откуда берётся эта болезнь?

Причины туберкулёза были неизвестны до 1882 года - именно тогда Роберт Кох обнаружил возбудитель - бактерию Mycobacterium tuberculosis . Как у любого инфекционного заболевания, у неё есть две главные причины: контакт с заражённым и слабый иммунитет. В зоне риска дети, пожилые люди, , бездомные, тюремные заключённые и люди, постоянно контактирующие с больным.

Как происходит заражение?

• Мойте руки не менее 20 секунд тёплой водой с мылом;
• Не пользуйтесь чужими чашками и предметами гигиены;
• Проходите регулярное медицинское обследование: по закону 1 раз в 3 года россияне могут пройти бесплатную диспансеризацию;
• Питайтесь сбалансированно;
• Занимайтесь спортом и чаще бывайте на свежем воздухе.

Узнать больше о современных методах диагностики и профилактики туберкулёза, можно из

• Как выявить туберкулез самостоятельно
• Основные методы исследования
  • Рентген и томография
  • Разновидности накожных проб
• Микробиологическая диагностика туберкулеза
• Выявление туберкулеза у детей разного возраста

Заболевание провоцирует группа бактерий, вызывающих у человека туберкулез, диагностика которого часто бывает затруднительной. Массовая диагностика должна проводиться у всех людей регулярно. Терапевты и педиатры следят за тем, чтобы все больные проходили обследование на наличие этого заболевания. Индивидуальную диагностику проводят у людей, у которых наблюдаются симптомы заболевания.

Mycobacterium tuberculosis — так называется комплекс возбудителей, поражающих организм человека. Наиболее распространенным возбудителем является Mycobacterium, известный под названием палочка Коха. Все они представляет собой грамположительные кислотоустойчивые палочки семейства актиномицетов, рода микобактерий. Они способны поражать ослабленные организмы с плохо работающей иммунной системой. Так как главная защита от этого заболевания — иммунитет, заболеть туберкулезом может любой человек независимо от его социального статуса. Туберкулез развивается незаметно, потому что возбудителя заболевания еще недостаточно для того, чтобы произошла бурная реакция организма. Поэтому проводится массовая диагностика.

При выявлении заболевания на ранней стадии оно излечивается полностью.

При поражении организма микобактериями, вызывающими туберкулез, у человека начинается влажный кашель. Он носит продолжительный характер и сопровождается кровохарканьем, небольшим повышением температуры. При этом происходит снижение аппетита и веса, повышается утомляемость.

Наблюдаются перепады настроения. Человек начинается раздражаться, у него развивается общая слабость и происходит снижение работоспособности. По ночам появляется повышенная потливость. Ночные поты указывают на то, что организм болен. При общем недомогании, проходящем в течение месяца, следует обратиться к врачу для выяснения причин.

В редких случаях симптомы туберкулеза могут проявляться в высокой температуре, которая доходит до 39°С. У пациента появляется боль в груди и спине в области легких. Появляется жесткий сухой кашель. Он сильно потеет во время сна. Вечерами у него начинается лихорадка с сильным потоотделением. Постоянный кашель должен насторожить больного. Его расценивают как симптом туберкулеза.

Правила, как распознать туберкулез в домашних условиях, не всегда работают, потому что ОРВИ и грипп имеют подобные признаки. Чаще всего развитие туберкулеза у взрослых определяется только в кабинете врача при обследовании. Он назначает дополнительное обследование.

Различные методы диагностики туберкулеза, производимые в специальных медицинских учреждениях, в туберкулезных диспансерах и лабораториях, помогают произвести качественное обследование организма и выявление туберкулеза. Только своевременная диагностика и правильное лечение под наблюдением фтизиатра способны помочь излечить больного человека полностью. Самолечение в этом случае — бесполезная трата времени.

Вернуться к оглавлению

Основные методы исследования

При проведении диагностики заболевания, поразившего органы дыхания, используют разнообразные методы выявления туберкулеза для уточнения диагноза. Проводя различные исследования больных, подбирают наиболее эффективные.

Наличие схожих симптомов в разных болезнях, поражающих систему дыхания, приводит к ошибкам при распознавании этого заболевания. Диагностировать туберкулез сложно, потому что жалобы больных однотипны, для подтверждения диагноза требуется тщательное обследование.

Как диагностировать туберкулез, знают фтизиатры, к которым направляют больных при первых же подозрениях на развитие в организме палочки Коха.

Традиционные методы выявления туберкулеза — это проведение туберкулиновых проб и массовая флюорография. Преимуществом этих методов является высокая пропускная способность и мобильность. Если врач увидел изменения легких, он направляет больного на рентгенографию и томографию органов грудной клетки.

Вернуться к оглавлению

Рентген и томография

Рентгенография — важный метод, помогающий выявить туберкулез своевременно. Он позволяет наглядно увидеть поражения легких, этого может быть достаточно, чтобы подтвердить диагноз. Для этого нужно сделать прямую обзорную и боковую рентгенограмму со стороны поражения.

Рентгеновская томография требуется для уточнения характера изменений в легких. С помощью этого вида обследования получают послойное отображение легочной ткани. Это позволяет уточнить структуру патологических изменений.

Компьютерная томография занимает основное место в комплексной диагностике туберкулеза. Этот метод дает возможность без увеличения лучевой нагрузки установить локализацию, протяженность, осложнения туберкулезного процесса. С помощью такого вида обследования можно получить трехмерное изображение пораженного органа и подтвердить туберкулез. Диагностика в начальной стадии проводится с проведением туберкулиновых проб.

Вернуться к оглавлению

Разновидности накожных проб

Туберкулиновые пробы выполняются медработниками по разным методикам для выявления сенсибилизации организма к микобактериям туберкулеза.

Различают массовую и индивидуальную туберкулиновую диагностику. Массовая диагностика предполагает ежегодную постановку проб детям и подросткам. Это дает возможность выявить заболевание на ранней стадии развития. Индивидуальная постановка проб проводится во время лечения или с целью дифференциальной диагностики.

Более распространена проба Манту, которая выполняется в виде подкожного введения туберкулина. Результат оценивают через 2-3 дня. Он считается положительным, если папула имеет диаметр 5 мм и более. Если папула у детей имеет размер 17 мм, а у взрослых — 21 мм, то это расценивается как гиперергическая реакция. Таких пациентов направляют на дополнительное обследование.

Проба Пирке — накожная проба на внутренней поверхности предплечья. Ее делают обработанным туберкулином Коха скарификатором, нанося царапину на кожу. Через трое суток проводят оценку реакции. В современной диагностике этот вид пробы не применяют из-за низкого качества данных. Этот вид пробы модифицировали в градуированную пробу Пирке, которую используют в педиатрии.

В индивидуальном порядке могут провести другие специальные пробы с использованием туберкулина.