Как делается узи шейки матки при беременности. Ультразвук шейки матки: способы проведение и процедуры при беременности. Когда назначают УЗИ шейки матки при беременности

Женщина в период вынашивания ребенка проходит ряд исследовательских процедур, среди которых обязательно присутствуют ультразвуковые исследования.

Их назначают для того, чтобы проследить состояние плода, диагностировать состояние матери и при необходимости назначить соответствующее лечение. Незаменимой процедурой для выявления патологий считается УЗИ шейки матки.

Зачем проводят УЗИ шейки матки при беременности

Шейка матки (цервикс) – это орган, находящийся внизу матки. Во время беременности он удерживает плод в маточной полости и препятствует проникновению в матку инфекций.

В этот период матка в зависимости от срока беременности претерпевает определенные изменения, выступающие признаками созревания органа. В начале плодоношения шейка твердая, что позволяет ей не растягиваться и не выпускать плод, а к родам она, наоборот, делается мягкой и эластичной.

Основная цель УЗИ ШМ – предупредить патологии, которые могут помешать нормальному вынашиванию и рождению ребенка. Состояние органа проверяют и диагностируют по показателю длины ШМ.

Ультразвуковое исследование, позволяющее измерить длину, называется цервикометрией.

В каком случае врач назначает процедуру

Длину ШМ обязательно измеряют во время скрининговых ультразвуковых процедур. Если беременность протекает без отклонений, то цервикометрия отдельно не назначается. Но есть женщины, относящиеся к группам риска по определенным причинам.

Тем, кто входит в эти группы, УЗИ ШМ назначается внепланово:

Подозрения на ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность — состояние, при котором орган не справляется с возрастающей нагрузкой).
Показания скринингового УЗИ.
Были угрозы прерывания беременности, выкидыши или преждевременные роды.
Беременность двойней и более.
Перенесенные аборты, операции и наличие швов в органах малого таза.
Воспаления и инфекции.

Также маленькие размеры маточных органов могут быть обусловлены индивидуальными особенностями женского организма.

Сроки проведения УЗИ шейки матки

За весь период вынашивания ребенка женщине при нормальном протекании беременности назначается УЗИ трижды, каждый триместр.

Сроки прохождения процедуры назначаются на:

11-16 неделе;
17-24;
32-34.

Каждый скрининг направлен на выявление определенных особенностей состояния женщины, определение длины ШМ и степень ее созревания.

Показатели длины на разных триместрах:

до 24 недель – 35 — 45 мм.;
на 25-28 неделе – не менее 35 мм.;
на 32-36 неделе – не менее 30 мм;
в предродовой период – не менее 10 мм.

Какие патологии показывает обследование

Статус шейки матки — важнейший источник информации о течении беременности. Если процесс вынашивания плода протекает нормально, шейка имеет плотную консистенцию, цервикальный канал в диаметре меньше пальца.

Эти показатели гинеколог выявляет на ощупь при осмотре. Если же канал легко раскрывается, а сама шейка короткая и мягкая, вопрос стоит о диагностировании угрозы самопроизвольного прерывания беременности. Если канал расширяется на последних сроках, существует угроза начала преждевременных родов.

УЗИ ШМ во время патологии выявляет следующие патологии:

Возможная патология при плодоношении – незрелость шейки, приводящая к тому, что орган теряет свойство эластичности и не может растягиваться. Зрелого состояния обычно шейка достигает к 37 неделе. Если этого не происходит, могут возникнуть осложнения во время родов и единственным оптимальным решением для спасения плода будет кесарево сечение.
ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность. Эта патология представляет собой неспособность мускулатуры органов малого таза сокращаться. Таким образом, матка не может выдерживать груз плода, и он опускается к внутреннему зеву раньше положенного. На ранних сроках это приводит к выкидышу, на поздних – к преждевременным родам. Основной симптом ИЦН – колющие боли в области половых органов, ощущение тяжести внизу живота. Но большинство женщин из тех, кто сталкивался с этим диагнозом, утверждают, что заболевание не имеет никаких симптомов и выявляется при гинекологическом осмотре.
Эндоцервит – это воспалительный процесс, происходящий в цервикальном канале. Воспаления вызываются инфекциями, проникшими в полость канала половым путем. Диагностировать патологию помогают характерные алые воспаления. Симптомы эндоцервита – обильные выделения в виде жидкости с неприятным специфическим запахом.

Подготовка к диагностике

Ультразвуковая процедура проводится трансабдоминально и трансвагинально. Исследование трансвагинальным датчиком назначается чаще, так как это максимально точный метод диагностики патологий. Многие женщины беспокоятся, вредно ли это для плода. НО процедура не представляет никакой опасности ребенку и матери.

К цервикометрии необходимо подготовиться:

влагалище надо помыть обычным мылом;
в этот день нельзя пить воду, так как мочевой пузырь, наполненный жидкостью, помешает правильно диагностировать состояние цервикального канала;
накануне не нужно употреблять пищу, которая плохо усваивается и способствует повышенному газообразованию.

Как делают УЗИ шейки матки

Процедура трансвагинального исследования проходит в обычном кабинете УЗИ и длится в среднем 2-3 минуты. Пациентка ложится на кушетку, разводит ноги и сгибает их в коленях. Гинеколог вводит во влагалище датчик, предварительно смазанный специальным звукопроводящим гелем, смотрит и считывает информацию на мониторе компьютера.

Там можно увидеть изображение срединного маточного сечения и ее нижнего сегмента. Также становятся видны внутренние и внешние отверстия, слизистая оболочка цервикального канала.

Может возникнуть такая ситуация, когда изображение искусственно удлиняется из-за чрезмерного нажатия на датчик. Чтобы избежать неправильных показателей, датчик вынимают, пока на экране не размылось изображение, и вводят вновь. Возможна неточность измерения из-за маточных сокращений. В этом случае фиксируются наименьшие цифры. Также длина шейки зависит от расположения плода.

Затруднения при исследовании возникают в случае искривления органа или наличия полипа на стенке цервикального канала.

Результаты обследования

Благодаря результатам цервикометрии, гинеколог выясняет состояние органов беременной.

Расшифровка нормальных показателей:

Первый триместр. Цервикальный канал закрыт, не пропускает палец. Внутренний и наружный зев шейки сомкнут. Длина примерно 3-5 сантиметров. Стоит учесть, что у рожавших женщин показатели немного ниже.
Второй триместр. Внутренний зев закрыт. Наружный зев у рожавших женщин приоткрыт, у первородящих – закрыт плотно. Нормальный показатель длины – 3 см.
Третий триместр. Результаты этой процедуры оцениваются по степеням зрелости. Нулевая степень зрелости говорит о том, что роды в ближайшее время не начнутся. Шейка имеет плотную консистенцию, длина не более 2 см, наружный зев либо закрыт плотно, либо приоткрыт на расстояние, пропускающее палец. Маточный орган имеет наклон назад. Признаки первой степени зрелости: консистенция уплотненная, длина – 1-2 см, уклон вперед, раскрытие наружного зева увеличивается на палец. Эти признаки говорят о приближении родоразрешения. Зрелость второй степени предупреждает о скорых родах. Длина цервикального канала не более 1 сантиметра, матка расслабленная, неплотная, с наклоном по оси таза.

В случае если длина шейки более 3 см, это нормальный показатель и риск преждевременных родов очень низкий – всего 1%. Длина менее 15 мм в 30% говорит о родах в течение недели, а в 50% о преждевременных родах на сроке до 32 недель. При многоплодной беременности такие риски возникают при размерах 25 миллиметрах.

Показатели 30-25 мм говорят о необходимости консультаций у наблюдающего гинеколога и еженедельной цервикометрии. 25 мм и меньше – повод для медицинского заключения о высоком риске преждевременных родов.

В этом случае пациентка заключается под полный медицинский контроль, после чего ей назначается либо прогестерон, либо ношение акушерского пессария – специального силиконового кольца. В крайних случаях проводится цервикальный серкляж – наложение швов. После оперативных действий трансвагинальное исследование больше не делают.

Сделать цервикометрию можно бесплатно по направлению наблюдающего гинеколога в женской консультации по месту жительства или в любом частном учреждении, где делают УЗИ. Средняя цена на услугу – 2500 рублей.

Подробно о нормальных показателях длины расскажет врач-гинеколог в этом видеоролике:

Заключение

Помните, что период вынашивания ребенка у каждой женщины имеет индивидуальные особенности.

Патологии шейки матки не означают 100% риск выкидыша или преждевременных родов. Своевременная диагностика позволит эти риски снизить и обеспечить нормальное течение всего периода беременности.

УЗИ стало важнейшим видом диагностики во время беременности. Оно заключается в эхолокации ультразвукового сигнала. За весь период беременности будущей матери необходимо пройти 3 плановых ультразвуковых исследования. Акушер-гинеколог назначает их прохождение в первом, втором, третьем триместрах.

УЗИ необходимо проводить для того, чтобы специалист определил состояние плода, плаценты, околоплодных вод, а также детородных органов беременной женщины. Ультразвуковое исследование предоставляет данные о:

Состоянии шейки матки. Для этого измеряют длину органа, она должна соответствовать сроку вынашивания малыша. В норме орган не должен быть укорочен. Зевы (наружный, внутренний) при нормальном течении беременности закрыты. Сглаженность органа визуализируется ближе к родам;
Состоянии ее миометрия.

УЗИ шейки матки обязательно проводят для определения возможных патологий в репродуктивной системе женщины. От этой процедуры зависит диагностирование воспалительных заболеваний, предраковых состояний, а также карциному шейки матки. Для не беременных ультразвуковое исследование данного органа выполняют после специальной подготовки, а беременным готовиться не нужно.

Подготовка к диагностике

Данное обследование проводят следующими способами:

Трансвагинально (особой подготовки нет);
Трансабдоминально (исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование, обязательно наполнить мочевой пузырь);
Трансректально (предварительно провести очистительную клизму);
Через кожу промежности (подготовка не нужна).

Если женщина беременна, тогда ей не нужно специально готовиться к ультразвуковому исследованию шейки матки. Обычно в первом триместре выполняют процедуру трансвагинально, а затем трансабдоминально. Околоплодные воды выполняют роль полости с жидкостью, поэтому наполнять мочевой пузырь водой не нужно.

Процесс проведения исследования

Метод выполнения диагностики отличается в зависимости от применяемого типа обследования:

Трансвагинальное исследование. В начале процедуры снимают всю одежду ниже пояса, ложатся на кушетку, согнув в коленях ноги. Затем на ультразвуковой трансдьюсер одевают презерватив, наносят звукопроводящий гель и вводят его во влагалище.
Через кожу. Пациентка должна снять одежду выше пояса, лечь на спину. УЗИ-датчиком водят по коже, смазанной специальным гелем.

Диагностику детородного органа делают для получения специалистами таких сведений:

Форма;
Длина;
Ось шейки по отношению к оси матки;
Консистенция;
Эхогенность;
Проходимость канала шейки.

Беременность и УЗИ шейки матки

Во время беременности ультразвуковое исследование шейки матки играет очень важную роль. Благодаря этой процедуре врачи могут обнаружить такое состояние, как истмико-цервикальная недостаточность. Оно характеризуется укорочением органа, а также одновременным приоткрытием шеечного канала. Вследствие этих изменений возникает угроза для вынашивания малыша.

Диагноз Истмико-цервикальная недостаточность специалисты могут поставить в том случае, если при обследованиях до 37 недели обнаруживался хотя бы один из таких признаков:

Приоткрытие цервикального канала;
Укорочение шейки матки до размеров меньше 25 мм;
Расширение внутреннего зева подобно воронке.

Сам процесс измерения длинны шейки матки во время УЗИ принято называть цервикометрией.

Почему измеряют длину шейки матки?

Этот орган необходим для удерживания плода внутри матки. В некоторых случаях расслабление тонуса мышц происходит раньше срока, как результат – укорачивается, раскрывается шейка матки. Поэтому измерение данного органа выполняется в течение всей беременности. Таким образом, специалисты могут предотвратить преждевременное рождение малыша.

Прерывание беременности при развитии плода меньше 34 недель происходит примерно в 8-10% от всех родов. Главная причина, естественно, заключается в развитии истмико-цервикальной недостаточности, которая проявляется уже во втором триместре.

Длинна органа зависит напрямую от срока беременности, а также акушерской истории пациентки (первая беременность или нет). Так на 20 неделе размер шейки равен примерно 40 мм, а уже на 34 – 34-36 мм.

Укорочение длинны определяется в том случае, если на УЗИ детородный орган короче 25 мм. Если же он меньше 15 мм, тогда этот случай считается патологией, при которой уровень прерывания беременности очень высок.

В зависимости от приближения процесса родов, длинна шейки постепенно укорачивается. Так, на 16-20 неделях нормальная длинна равняется 4 – 4,5 см, на 25 – 28 неделях – 3,5 – 4 см, а на 32 – 36 неделях – 3 – 3, 5.

Стоит учитывать также индивидуальные особенности строения органов каждой женщины. Размер шейки матки будет зависеть также от возраста пациентки и от количества предшествующих родов. Если длинна шейки матки, определенная при помощи трансабдоминального обследования, вызывает сомнения у врача он назначит трансвагинальное УЗИ. Оно предоставит более точные данные о длине этой части органа.

От размеров шейки зависит срок родов малыша:

При длине до 1 см процесс рождения происходит на 32 неделе;
При длине до 1,5 см процесс рождения может произойти на 32 неделе;
При длине до 2 см роды могут начаться в 34 недели;
При длине до 2,5 см роды предположительно начнутся на 36,5 неделе.

Срок проведения УЗИ шейки матки

Данное диагностирование проводят в то же время, когда и анатомическое ультразвуковое исследование плода. Это происходит на 18-22 неделях. Исключением являются такие случаи:

Бывшие в прошлом преждевременные роды;
Выкидыш на позднем сроке беременности;
Многоплодная беременность.

Если в истории женщины имели место эти события, тогда УЗИ шейки матки делают значительно раньше (11 – 16 недель).

При выполнении ультразвукового исследования врачи получают информацию о таких параметрах:

Длинна шейки матки;
Диапазон расширения цервикального канала, а также внутреннего зева;
Фуннелизации оболочек эмбриона во внутренний зев (расширенный) и цервикальный канал;
Расположение шва, имеющегося на шейке матки.

Группа риска

Цервикометрию делают женщинам, которые относятся к группе риска:

С многоплодной беременностью;
С преждевременными родами в акушерской истории;
С поздним выкидышем;
Со швами, наложенными на шейку матки;
С подозрением на истмико-цервикальную недостаточность;
Если в истории пациентки имели место хирургические операции на этом органе.

Так, процент преждевременного рождения ребенка возрастает до 5-10% у женщин, история которых содержит один из случаев прерывания беременности (поздний выкидыш, преждевременные роды).

Процент преждевременного рождения ребенка возрастет до 20%, если самопроизвольное прерывание беременности было зафиксировано несколько раз в акушерской истории пациентки.

Процент преждевременного рождения малыша возрастает до 5-10% при многоплодной беременности. Угроза возникает на 24-32 неделях.

О каждом из перечисленных событий в акушерской истории женщины, пациентка должна сообщить специалисту перед прохождением ультразвукового исследования.

В ходе исследования врач изучает расположение, форму, размеры и структуру маточной шейки. Благодаря полученной информации он выявляет широкий спектр патологических нарушений и заболеваний:

Кисты — патология, которая возникает вследствие гормонального дисбаланса или воспаления;
Полипоз — доброкачественная опухоль, которая образуется в цервикальном канале. Может перерасти в злокачественное новообразование;
Эрозия — нарушение целостности, порок развития эпителиальных тканей. Как таковую эрозию шейки матки на УЗИ не видно. О ее наличии указывают только косвенные признаки. Наиболее эффективный метод диагностики эрозии — кольпоскопия;
Эндометриоз — гормонозависимое доброкачественное заболевание, которое характеризуется разрастанием слизистых оболочек матки в другие отделы организма;
Миома — опухоль доброкачественного характера, которая формируется из соединительных волокон и внешнего слоя гладкомышечной ткани;
Аденокарцинома, карцинома — злокачественные опухоли, что развиваются из железистой эпителиальной ткани;
Шеечная беременность — патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка крепится и развивается в маточной шейке;
Рак — онкопатология, которая на ранних стадиях с помощью эхографии диагностируется достаточно сложно. При этом специалист визуализирует патологические нарушения органа, однако подтвердить диагноз можно только после проведения дополнительных исследований.

УЗИ шейки матки — неинвазивная методика исследования, которая позволяет изучить структуру и состояние слизистых оболочек маточной шейки, оценить особенности кровотока и диагностировать различные заболевания на ранних стадиях.

Кроме того, обследование шейки матки ультразвуком хорошо определяет рубцовые изменения, образовавшиеся после хирургических вмешательств, абортов и тяжелых родов. Дисплазия шейки матки на УЗИ не выявляется. Диагностировать данное заболевание может цитологическое обследование.

Варианты проведения исследования

В зависимости от предполагаемого диагноза и целей исследования ультразвуковое сканирование маточной шейки выполняется несколькими способами:

Через стенку живота (трансабдоминально). Данная методика применяется при невозможности внутривагинального введения датчика — у девственниц, при беременности, некоторых патологиях развития влагалища;
Через влагалище (транвагинально). В подобном случае датчик вводится во влагалищную полость. С помощью данного метода выполняется гинекологическое УЗИ у всех пациенток, живущих сексуальной жизнью. Также процедура может назначаться на ранних сроках вынашивания и на 38-40 неделе гестации для оценки зрелости маточной шейки;
Через анальное отверстие (трансректально). Обследование шейки матки данным способом используется с целью более детальной визуализации структуры органа у девственниц;
Через кожу промежности. Данная методика применяется у девственниц, пациенток с атрезией влагалища и детей при подозрениях на патологии маточной шейки.

Каждая методика имеет свои особенности и противопоказания. Наиболее оптимальный способ проведения эхографии определяет лечащий врач после предварительной консультации.

Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки

Поскольку осмотр маточной шейки выполняется совместно с маткой и придатками, показания к диагностике относятся к общему УЗ-сканированию тазовых органов:

Болезненность внизу живота любой интенсивности;
Появление патологических вагинальных белей с неприятным запахом;
Нарушения цикла менструации;
Патологии эндокринной системы;
Возникновение маточных кровотечений после интимной близости или вне менструации;
Подозрения на опухолевые новообразования и воспалительные процессы;
Нарушения мочеиспускания;
Профилактическое ежегодное обследование;
Подозрения на бесплодие;
Предоперационная подготовка;
Контроль за состоянием органа после оперативных вмешательств.

В период вынашивания УЗИ проводится для оценки смыкания и длины маточной шейки.

Противопоказания к эхографии шейки матки индивидуальны и зависят от методики выполнения манипуляции. Трансвагинальное УЗИ не назначается девственным женщинам, девочкам и пациенткам с пороками строения влагалища. Также не рекомендуется проводить обследование спустя несколько дней после хирургических манипуляций на влагалище.

Трансабдоминальное УЗИ ограничений не имеет. Однако, если пациентка по определенным причинам не может удержать мочу в пузыре или наполнить его, исследование будет затруднено. Процедура трансректального УЗИ не используется при воспалениях или после недавно перенесенных операций на прямой кишке.

Специфика подготовки к УЗ-исследованию

Подготовительные мероприятия к обследованию маточной шейки ультразвуком зависят от методики выполнения диагностики. Осмотр шейки матки через кожу промежности и процедура трансвагинального исследования не требуют предварительной подготовки.

Если УЗИ выполняется через стенку живота, на протяжении 1-2 суток накануне исследования следует придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона нужно исключить сладкие фрукты, газированные напитки, молочную продукцию, бобовые, капусту, черный хлеб. Также за 1-1,5 часа до манипуляции необходимо выпить литр жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Обследование через прямую кишку выполняется после очищения кишечника. Для этого за 6-8 часов до предстоящей процедуры можно поставить очистительную клизму или использовать слабительное средство.

При беременности готовиться к УЗ-сканированию шейки матки не нужно.

Техника проведения УЗИ

Специфика проведения процедуры зависит от используемой методики исследования. Для выполнения трансвагинальной диагностики пациентке необходимо снять нижнее белье, лечь на спину и согнуть ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив, который смазывается звукопроводящим гелем. Болезненных ощущений процедура не вызывает. При дополнительном обследовании маточных труб, в них вводится стерильная жидкость, которая позволяет оценить динамику движения.

Для трансабдоминальной диагностики женщина раздевается до пояса и ложится на спину. На кожу живота наносится гель, который обеспечивает лучшую проходимость волн ультразвука.

При трансректальном обследовании женщина ложится на правый бок и сгибает ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив. Во время процедуры пациентка может испытывать определенный дискомфорт.

УЗИ шейки матки — высокоинформативное и безопасное исследование, которое позволяет диагностировать любые патологические изменения органа на доклинических стадиях. Чтобы у специалиста не возникали сомнения относительно полученной информации, рекомендуется уделить особое внимание подготовке к исследованию (если она необходима).

При развитии воспалительного процесса, сопровождающегося болезненным дискомфортом, а также в случае появления других патологий рекомендуется пройти инструментальную диагностику. При наличии проблем с маткой и шейкой требуется выявить причины, благодаря которым произошло формирование патологического процесса. Для определения факторов, применяется УЗИ шейки матки.

Благодаря проведенному обследованию можно четко выявить патологии, присутствующие в половых органах, блокирующие возможность женщины осуществлять свои репродуктивные функции. Современная аппаратура и квалифицированные врачи имеют возможность провести процедуру и выявить на начальных этапах появление проблемы. В большинстве случаев исследование проводится одновременно с процедурой УЗИ брюшной полости и малого таза.

Ультразвуковое исследование шейки матки: для чего проводится и что показывает

Ультразвуковое исследование половых органов женщины – методика обследования неинвазивного типа. Во время проведения процедуры есть возможность провести следующую диагностику внутреннего органа женщины:

Рассмотреть структуру шейки матки ее расположение и размеры;
Изучить состояние слизистой оболочки полости;
Дать оценку кровеносных капилляров и выявить особенности кровотока;
Выявить изменения внутренних стенок цервикального канала;
Определить размеры, сглаженность и возможность полного раскрытия каналов шейки матки, которые хорошо видно, когда проводится инструментальная диагностика;
Обнаружить факторы, приводящие к нерегулярному протеканию цикла менструаций.

После мероприятия врач может поставить диагноз по полученным данным о наличии патологического процесса или серьезного заболевания. Болезнь может протекать на ранних стадиях, поэтому явные симптомы не выявляются при осмотре у врача. По информации, которую получают после проведения обследования, можно выявить следующие изменения и проблемы:

– новообразованию свойственно возникать при нарушении гормонального баланса или протекающего воспаления;
Полипоз – новообразование, возникающее в цервикальном канале, характеризуемое как доброкачественное, но при воздействии неблагоприятных условий имеет свойство перетекать в злокачественную опухоль;
Эндометриоз – выявляется разрастание на значительные территории слизистой оболочки матки, именуемой как гиперплазия. Проблема выступает как доброкачественное заболевание, проявляемое из-за гормонального дисбаланса;
Миома – новообразование из соединительной ткани и внешнего слоя эпидермиса гладкомышечного типа. Обладает доброкачественным характером;
Карцинома – ее образование происходит из эпителиальной ткани железистого типа, приводит к развитию онкологии;
Беременность – процесс развития плода осуществляется не в полости матки, оплодотворенная клетка производит закрепление на шейке.

Методика ультразвукового обследования применяется во время вынашивания плода. Процедура позволяет увидеть малыша, определить его размеры, выявить состояние развития важных систем и диагностировать возможные изменения в формировании.

Подготовка к проведению диагностики

Перед проведением процедуры необходима специфическая подготовка, при этом последняя зависит от того, какой методикой будет выполняться диагностика:

При проведении процедуры УЗИ малого таза и половых органов женщины трансвагинально специальной подготовки перед обследованием не требуется;
Если исследование будет осуществляться через стенку живота, то в течение последних 24 часов следует придерживаться диеты бесшлакового типа. Стоит отказаться от фруктов, бобовых, черного хлеба, молочной продукции, газировки и капусты. Предварительно за 1 час до процедуры требуется выпить приблизительно 1 л. жидкости, но не газированной или молочной продукции. Исключить до момента УЗИ походы в туалет по маленькому. Это необходимо для того, чтобы мочевой пузырь был наполнен, что улучшает диагностику патологического процесса.
Если назначено трансректальное обследование, обязательно требуется провести клизму очистительного характера. В кишечник вливается от 1 до 1,5 л. кипяченой прохладной жидкости, чтобы полностью избавиться от застоявшихся фекалий. Клизму делают за 7-8 часов до выполнения диагностики. Вместо клизмы можно использовать для приема внутрь слабительного средства;
При осуществлении диагностирования патологии через кожные покровы промежности женщины предварительная подготовка не требуется;
Когда осуществляется , то подготовка исключена. На первых неделях беременности мероприятие проводится трансвагинально, затем только через кожные покровы живота.

Когда назначает врач УЗИ, с помощью которой определяется патологический процесс и образовавшееся заболевание, стоит предварительно узнать, каким методом проводится обследование. При необходимости стоит подготовиться, ведь при отсутствии специфических требований, таких как отсутствие каловых масс в организме или полный мочевой пузырь, диагностика покажет неверные результаты.

Бесшлаковая диета — важный этап подготовки

Методика и варианты проведения исследования

Методика осуществления ультразвукового исследования основывается на предполагаемом диагнозе. Благодаря предварительной информации, сигнализирующей о развитии патологии женских внутренних органов, проводится один из следующих методов диагностирования заболевания:

Трансабдоминально – процедура совершается через стенку живота. Такой выбор диагностики обусловлен тем, что в некоторых ситуациях, таких как беременность на большом сроке, подростковый возраст и наличие девственной плевы, а также при развитии определенного рода патологии во влагалище, проникновение инструмента внутрь полость невозможно.
Трансвагинально – прибор, позволяющий рассмотреть структуру полости матки, вводится через влагалище. Процедура возможна у всех пациенток, которые живут половой жизнью. Кроме этого, диагностика может проводиться на первых неделях выявления беременности и на последних (38-40 неделя) перед родами. Такая методика необходима для выявления зрелости шейки матки.
Трансректально – посредством введения прибора через тонкий кишечник. Способ диагностики требуется для более детального выявления внутреннего строения и формирования патологического процесса у девственниц.
Через верхние слои эпидермиса – рекомендуется проведения у пациенток, у которых выявлена атрезия влагалища, при выявлении подозрения протекания воспалительного процесса во внутренних органах.

Для каждой пациентки, для которой назначена эхография, процедура проводится в индивидуальном порядке, при использовании подходящего метода. Способ выбирается на основании протекания заболевания и выявленных симптомов.

По выявленному изображению, выведенному на экран монитора, специалист записывает показатели, фиксирует воспалительный процесс. После полученных результатов, гинеколог определяет диагноз и назначает действенное лечение.

Расшифровка данных, норма показателей

Расшифровка полученных данных проводится только лечащим акушером- гинекологом. Врач-узист только описывает отклонения. После получения результатов на руки, у пациентки возникает масса вопросов, из-за того, что выявляется масса непонятных значений. Чтобы понять проведенную диагностику рекомендуется знать показатели, которые являются нормальными.

Обследование УЗИ является комплексным, поэтому правильная расшифровка очень важна для дальнейшего определения диагноза. Выявляются следующего типа обследования:

Тело матки – присутствующие изгибы, расположение, наличие изменений и деформаций;
Внутренняя выстилающая ткань (эндометрий) – эхогенность, плотность, структура, выявление новообразования в виде яйца, выявление полипов;
Шейка матки – выявление кист или полипов в полости, протяженность, структура стенок;
Яичники (оба и по отдельности) – структура каждого из них, выявление образовавшихся фолликулов, размеры и объемы;
Пространство рядом с маткой – обнаружение жидкости или других структур, диагностируемых в виде плотного яйца или заполненных жидкостью (гематом).

При диагностике шейки матки у пациентки любого возраста нормальными показателями являются следующие параметры:

быть в пределах 3,5-4,5 см.;
Маточный зев – нормальное раскрытие: не больше 5 мм;
В цервикальном канале должна быть свободная проходимость: отсутствуют ненормальные эхо-сигналы, отсутствие полипов и миоматозного узла субмукозного типа;
Структура цервикального канала и эпителия внутреннего органа – четкая, без изменений и патологий;
Отсутствие признаков «минус-ткань» или «плюс-ткань», которое выявляется при развитии новообразований злокачественного типа.

Дополнительно учитывается локализация матки относительно других внутренних органов. Дисплазию эхография не выявляет, при этом фиксирует возникшие рубцы от хирургического вмешательства.

УЗИ при беременности: особенности проведения

Шейка матки выступает очень важным органом при беременности. Она необходима для удерживания плода в полости матки, а также становится существенным препятствием на пути проникновения патогенных бактерий в полость влагалища.

Во время периода вынашивания ребенка матка подвергается серьезным изменениям, которые обусловлены ростом плода и готовностью рождения ребенка.

При оплодотворении и начале формирования плода, шейка фиксируется как твердая, плотной консистенции. К родам она становится мягкой, эластичной, что благоприятно отражается на моменте, когда начинается родовая деятельность.

Зачем проводить УЗИ цервикального канала при беременности – первый вопрос, который задает беременная женщина при назначении процедуры. Это необходимо, чтобы своевременно выявить развитие патологического процесса, который может помешать нормальному формированию плода в течение всего периода беременности.

Когда назначается ультразвуковое исследование шейки матки при протекающей беременности, процедуру могут проводить двумя способами: трансвагинально или трансабдоминально. Многие беременные боятся проводить скрининг, обосновывая тем, что процедура для ребенка вредна. Но исследование не выявляет опасности, ни для будущего малыша, ни для его матери. При этом большим риском выступает отсутствие диагностики и своевременного выявления патологии.

Предварительно рекомендуется подготовиться к процедуре: подмыть промежность прохладной водой, с применением обычного хозяйственного мыла. Следует в день диагностики уменьшить объемы употребляемой жидкости. Это обусловлено тем, что полный мочевой пузырь помешает диагностике. За 24 часа до мероприятия отказаться от продуктов, увеличивающих процесс газообразования в кишечнике.

Трансвагинальное обследование длится в кабинете, при помощи специального прибора, не дольше 2-3 минут. Пациентке требуется лечь на кушетку, снять нижнее белье и согнуть ноги в коленях. Гинеколог смазывает гелем датчик и вводит его в полость влагалища. Для проведения процедуры используется гель специальной консистенции, позволяющей хорошо проводить звук и сигнал.

Если при исследовании на мониторе начинает искажаться картинка, удлиняясь, то врач вынимает прибор и вновь его вводит. Такие изменения обусловлены сильным нажатием на датчик. Маточные сокращения также могут повлиять на неточность выявленных показателей.

Перед процедурой рекомендуется знать, как делают УЗИ для исследования шейки матки при вынашивании беременности. Выявив все нюансы и требования можно не бояться проводимого мероприятия и настраивать себя только на положительный результат диагностики

Длина шейки матки по неделям беременности

Проведение эхографии в период вынашивания ребенка необходимо для своевременного выявления недостаточности истмико-цервикального канала. Патология проявляется в том, что шейный канал производит незначительное открытие, при этом шейка значительно уменьшается в объемах, что приводит к угрозе самопроизвольного выкидыша. Состояние крайне опасно, особенно на последних неделях гестации.

Патологический процесс фиксируется, если выявляются следующие признаки до 37 недели вынашивания малыша:

Длина шейки матки не превышает 2,5 см;
Цервикальный канал выявляется приоткрытым или полностью открытым;
Внутренний зев приобретает форму воронки, что свидетельствует о его открытии.

Если при проведении скрининга выявляется, что длина шейки не превышает 1,5 мм, то в 30% случаев это свидетельствует о том, что роды начнутся в течение ближайших 7-ми суток. Если патология выявлена в период до 32 недели, есть вероятность в 50%, что произойдет преждевременное родоразрешение. При беременности многоплодного типа риск патологии фиксируется уже на выявленной длине шейки в 2,5 см.

При проведении диагностики выявленные параметры (2,5-3 см) говорят о необходимости дополнительной консультации гинеколога и проведения цервикометрии каждые 1-2 недели.

Когда диагностируется, что длина шейки матки на уровне 3 и более см, показатель говорит о нормальном протекании беременности, а риск появления на свет малыша раньше срока составляет всего 1%.

Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки

Во время протекания беременности плановым обследованием;
При возникновении обильного кровотечения из влагалища, которое присутствует в дни, когда нет менструальных выделений, а также во время интимной близости;
Выявление болезненного дискомфорта в нижней части живота;
Если фиксируются нерегулярность менструаций в течение 12 месяцев;
Появляются обильные выделения из полости влагалища ненормального оттенка с присутствием кровяных прожилок;
Подготовка перед хирургическим вмешательством;
Подозрение на образовании новообразований различного характера и онкологии;
Патологические процессы эндокринной системы;
Профилактические меры, ежегодно проводимые для женщин;
Если возникают проблемы с мочеиспусканием;
При диагностировании бесплодия;
При постоянной отечности нижних конечностей.

Противопоказания для каждой пациентки проявляются в индивидуальном порядке, при этом все манипуляции зависят от методики проведения процедуры. Трансвагинальная диагностика запрещена для девственниц, девочкам подросткового возраста, а также пациенткам, у которых выявляется пороки строения внутренних органов, в особенности влагалища. Не стоит осуществлять эхографию через непродолжительный срок после хирургического вмешательства на половых органах.

Ограничений не имеет трансабдоминальная диагностика ультразвукового типа. Единственным неудобством, которое затруднит процедуру, выявляется невозможность наполнения мочевого пузыря или невозможность удерживания его в наполненном состоянии.

Трансректальное УЗИ запрещено при недавно проведенной операции на прямой кишке, а также при выявлении воспалительного процесса заднего прохода.

Показания для Узи — выделения из влагалища с кровью

Можно ли увидеть на УЗИ эрозию и рак шейки матки

Пациенток при проведении исследования специальным ультразвуковым прибором в большинстве случаев интересует, видно ли эрозию шейки матки на проводимой процедуре УЗИ. Эхография выступает только в качестве вспомогательной диагностики. О том, что она присутствует, могут свидетельствовать только косвенные симптомы, обнаруживаемые врачом-узистом.

Обследование не имеет возможности выявить структуру слизистой оболочки эндометрия. Но назначают диагностику, чтобы определить наличие или отсутствие более серьезного патологического процесса.

Выявить эрозию можно посредством гинекологом поверхности шейки матки с помощью специального гинекологического зеркала. Для точного определения диагноза проводится биопсия, при которой рассматривается полость внутреннего органа с помощью специального прибора. Последний при необходимости оснащен инструментом, который берет часть внутренней структуры для детального анализа в лаборатории.

Если назначена диагностика, с предпосылками на развитие злокачественного новообразования, многие задаются вопросом можно ли выявить заболевание с помощью ультразвукового прибора, и виден ли формирующийся рак шейки матки на УЗИ. Для ракового состояния диагностика эхографией выявляется спасением. Заболевание можно выявить уже на первых стадиях протекания, в тот момент, когда общие симптомы еще не выявлены.

Обычно, РШМ на раннем сроке не выявляется, из-за того, что пациентка не чувствует симптомов, сигнализирующих о процессе формирования проблемы. Хотя если провести осмотр полости с применением скрининга, то опухоль можно выявить в размере 3 мм.

Таким образом, с помощью УЗИ, проводимого для шейки матки, можно не только отслеживать развитие ребенка и состояние внутренних органов, но и выявлять такие опасные патологические процессы, как образование опухоли на ранних моментах развития.

Единственным недостатком процедуры выступает невозможность выявления эрозии. Главное, на основании заболевания и возраста пациентки выявляют необходимый метод диагностики, позволяющий максимально точно и обширно просмотреть все происходящие процессы и внутреннее состояние половых органов.

Процедура УЗИ шейки матки при состоянии беременности назначается в качестве дополнительной профилактической меры при плановом осмотре.

Своевременное исследование дает возможность выявить и предотвратить развитие патологий, угрожающих здоровью матери и плода.

Зачем нужно исследование шейки матки?

В процессе беременности шейка матки постепенно изменяется. Это нормальный физиологический процесс подготовки организма к предстоящим родам.

Любые отклонения в процессе могут расцениваться, как угроза для беременности и вынашивания плода. Поэтому врачи не рекомендуют откладывать визит к сонологу.

Чем раньше пройдет обследование, тем больше шансов на удачный исход родов и для матери, и для малыша.

Основная функция шейки матки у беременных - удержание плода. Основную часть беременности закрытое положение органа, защищающее плод от проникновения инфекций, – это норма.

Но по истечении 37 недель структура шейки матки меняется, приобретает мягкость, становится короче и перемещается к центру. Начинается процесс ее открытия.

В этот период формируется единый канал, соединяющий тело матки с ее наружным зевом, который после полного открытия может достигать ширины 12 см.

Через какое-то время после родов прежнее состояние органа возвращается, а вот форма меняется и становится щелевидной.

С точки зрения анатомии, шейка матки является входом в ее тело. Орган состоит из внутреннего и наружного зева, покрытых соединительной и мышечной тканью, и представляет собой цервикальный канал, соединяющийся с влагалищем.

Мышечное кольцо, удерживающее плод, находится во внутреннем зеве. Если его мышцы ослабевают и теряют тонус, шейка матки теряет способность удерживать плод.

Длина органа в период беременности - один из самых важных показателей при определении риска наступления преждевременного родового процесса.

Ее укорочение может свидетельствовать о развитии истмико-цервикальной недостаточности, следствием которой обычно бывает выкидыш.

Так происходит потому, что слабый орган физически не способен выдержать возрастающую нагрузку плода и околоплодных вод, и начинает раскрываться раньше положенного срока.

Своевременное лечебное вмешательство позволяет стабилизировать состояние органа и предотвратить досрочный родовой процесс.

Максимально точный результат диагностики можно получить только с помощью УЗИ. Эту процедуру называют также цервикометрией.

Как проходит исследование?

Анатомическое УЗИ плода по плану делают, начиная с 18 недели беременности.

Но если у женщины во время предыдущей беременности случился преждевременный родовой процесс, УЗИ шейки матки делают раньше - с 11 недели – и повторяют через каждые 2 недели.

Также показанием для раннего УЗИ является:

многоплодная беременность;
поздний выкидыш в предыдущей беременности;
любые случаи прерывания беременности в анамнезе;
подозрение на истмико-цервикальную недостаточность;
хирургические манипуляции на шейке матки в анамнезе;
швы на шейке матки в анамнезе.

Медики практикуют два способа УЗИ шейки матки - абдоминальный и трансвагинальный. Абдоминальный способ предусматривает осмотр с помощью ультразвукового датчика, сканирующего орган через поверхность живота.

В ходе процедуры оценивается состояние органа, его параметры и положение, а также характеристики наружного зева.

На ранних сроках беременности для лучшего результата УЗИ может потребоваться наполнение мочевого пузыря.

Если будет такая необходимость, то врач предупредит женщину заранее, чтобы она могла подготовиться.

Трансвагинальное УЗИ делают с помощью внутриполостного датчика посредством его введения во влагалище.

В ходе трансвагинальной цервикометрии становится доступной для исследования длина шейки матки, величина внутреннего зева, параметры расширения цервикального канала, степень выпирания (пролабирования) плодной оболочки.

Специальная подготовка при этом не делается. Трансвагинальное УЗИ считается абсолютно безопасным для здоровья женщины и плода.

Расшифровка показателей исследования

Осмотр шейки матки с помощью УЗИ преследует одну цель - своевременное выявление патологий, угрожающих течению беременности.

Для оценки состояния органа ориентируются на параметры его длины, полученные в результате процедуры.

При этом учитывается норма, принятая в мировой медицинской практике. Если норма не соотносится с полученными при исследовании показателями, диагностируют патологию.

Учитывая, что параметры и характеристики шейки матки в ходе беременности изменяются, показатели, которыми определена норма, также отличаются, в зависимости от того, на каком сроке проводится исследование.

В начале беременности длина шейки матки соответствует показателю, характерному для обычного состоянии органа – 3,5 – 4 см.

Поэтому средняя норма длины органа на 24 неделе – 3,5 см, с учетом индивидуальных особенностей женщин. Если этот показатель ниже 2,2 см, риск раннего родового процесса увеличивается на 20 %.

Если длина шейки ниже 1,5 см, риск ранних родов увеличивается до 50 %. По мере приближения родов показатель длины шейки уменьшается: норма для 16 недели – 4 – 4,5 см; для 25 недели – 3,5 – 4 см; для 32 недели – 3 – 3,5 см.

Полученные во время УЗИ показатели позволяют прогнозировать возможность ранних родов. Как показывает медицинская практика, если длина шейки матки в период между 14 и 24 неделей меньше 1 см, то роды состоятся на 32 неделе.

Если показатель длины меньше 1,5 см, то новорожденный появится на свет на 33 неделе беременности.

При длине органа 1,5 – 2 см роды следует ожидать на 34 неделе (норма – 3,4 см). При показателе длины от 2 до 2,5 см роды пройдут в 36,5 недель.

Преждевременное укорочение может быть обусловлено разными причинами - воспалительными или инфекционными процессами в органах малого таза, различными осложнениями, а также индивидуальными особенностями женщины.

Срочные меры, которые предусмотрены для подобных случаев, - это медикаментозная терапия, гормональная терапия, применение силиконового пессария.

В отдельных случаях возможно хирургическое вмешательство - наложение временного шва (цервикальный серкляж).

Особенности дополнительного исследования

Примерно за две недели до родов в шейке матки начинается стремительное созревание. Если эти изменения не происходят, возникает вопрос о степени зрелости органа.

Основными признаками зрелости шейки матки являются такие параметры, как консистенция, сглаженность, проходимость цервикального канала, положение. Определить степень зрелости можно только с помощью УЗИ.

В заключении исследования степень зрелости обозначается баллами: незрелость – от 0 до 3 баллов, недостаточная зрелость – от 4 до 6 баллов, полноценная зрелость – от 7 до 10 баллов.

Существует медицинская таблица, в которой указаны стандартные величины определения зрелости шейки матки в баллах.

По медицинским показаниям зрелость должна наступить после 37 недель беременности.

Соответственно, если шейка матки имеет плотную консистенцию, при длине более 2 см, закрытом наружном зеве и положении шейки сзади - это параметры незрелости.

Если шейка матки размягчена, но наблюдаются уплотнения во внутреннем зеве, при длине 1-2 см, средней проходимости канала и расположением кпереди - это признаки недостаточной зрелости.

При полной зрелости шейка матки должна быть мягкой, сглаженной, иметь в длину менее 1 см и проходимость канала более двух пальцев при срединном положении.

При незрелости шейки матки родоразрешение осуществляется посредством кесарева сечения.

Информацию, полученную с помощью УЗИ, нельзя узнать каким-либо другим способом. Этот вид исследований является самым важным в процессе наблюдения за ходом беременности.

Для будущих мам это тот спасательный круг, который позволяет избежать беды за мгновение до ее появления.

moydiagnos.ru

УЗИ на 16 неделе беременности: фото, размер плода, особенности

УЗИ на 16 неделе в период беременности позволяет будущей маме увидеть своего ребеночка.

На таком сроке он уже активно шевелится, строит гримаски, быстро развивается. На 16 неделе родители смогут получить фото своего будущего малыша, уточнить его пол.

Зачем назначается УЗИ?

Многие мамочки на 16 неделе ощущают движения плода в животе. Те, кто уже имеют ребенка, такие ощущения не спутают ни с чем.

Если ребенок первый или плод имеет небольшой размер, то шевеления могут и не прослушиваться. При проведении процедуры УЗИ можно посмотреть на ребенка, увидеть его движения.

Не только телодвижения различимы на мониторе оборудования: есть возможность различить мимику малыша, пол ребенка, провести контроль шейки матки.

Ультразвуковое исследование на 16 неделе является одним из лучших способов осмотреть плод, состояние шейки матки, обнаружить или исключить патологию (см. видео).

Основа такого исследования - ультразвуковые волны. Они отражаются от тканей, у которых различная плотность. Полученные результаты аппарат анализирует и выводит на экран в виде определенного фото.

УЗИ на шестнадцатой неделе может быть проведено одним из таких способов:

Трансабдоминальное - проводят специальным датчиком, который прикладывают к поверхности живота и медленно передвигают. Перед началом процедуры поверхность живота обрабатывается специальным гелем, который помогает волнам ультразвука лучше проходить сквозь ткани;
Трансвагинальное - проводят датчиком, который доктор вводит во влагалище. С его помощью можно качественно диагностировать состояние шейки матки.

УЗИ в 16 недель беременности обычно назначают женщинам, которые по каким-либо причинам пропустили исследование в 1 триместре.

Кроме этого, исследование может быть назначено для исключения наследственных заболеваний, которые могут передаваться от отца ребенку, патологий шейки матки.

Трансвагинальное УЗИ могут назначить тем женщинам, у которых врач подозревает истмико-цервикальную недостаточность.

При ИЦН наблюдается истонченность, излишняя мягкость шейки матки, ее перешейка, что приводит к прерыванию беременности во втором, третьем триместре. На 16 неделе врач сможет выяснить пол плода.

Если на 16 неделе беременности врач назначил трансвагинальное УЗИ, особой подготовки не требуется, а вот при трансабдоминальном исследовании стоит выполнить некоторые требования.

Такое УЗИ проводят, когда мочевой пузырь полный. В противном случае пустые места могут быть помехой для качественного исследования.

Перед УЗИ женщина должна выпить 1 – 1,5 литра воды. Только при соблюдении всех рекомендаций доктора при подготовке к УЗИ процедура будет проведена правильно.

Тогда с высокой точностью будет изучено состояние шейки матки, размер ребеночка, возможно, его пол.

Показания УЗИ

К 16 неделе матка имеет достаточно большой размер. Вес ее к этому сроку составляет примерно 250 г. При проведении процедуры врач должен исследовать высоту этого органа.

Если все расстояние ниже пупка поделить пополам, то определится место, где находится матка - такое месторасположение считается нормой.

Женщина сможет и сама определить расположение матки. Для этого стоит приложить руку к низу живота, от пупка вниз примерно 7 см. Неправильное расположение матки свидетельствует о нарушениях в развитии плода.

Малыш в утробе матери постоянно развивается и растет, как результат – растет и матка. Вырастая, она оказывает давление на другие органы - кишечник также оказывается немного сжатым.

Женщина может ощущать различные неприятные проявления, например, запор, вздутие, изжога и пр.

При проведении УЗИ врач оценивает не только состояние шейки матки. На 16 неделе беременности осматриваются внутренние органы плода, проводятся их замеры.

В этом возрасте ребеночек имеет вес 90 – 110 г, окружность живота 88 – 116 мм, головы – 112 – 132 мм, длина самого плода – 120 – 150 мм, голени – 15 – 21 мм, бедра – 17 – 23 мм. Пол ребенка не играет роли при определении размера органов.

Плод в 16 недель имеет развитые ножки, уже есть сформированные ноготки, Ноги, руки - симметричны.

Плод уже способен держать ровно шею, а также поворачивать влево, вправо головку. Глаза, уши плода расположены на своем месте.

Сердце ребенка должно работать в полную силу. На этой стадии своего развития оно способно перекачивать порядка 25 л крови за сутки.

Печень, которая ранее выполняла функции кроветворения, занимается пищеварением, так как кишечник, желудок, желчный пузырь только начинают работать, поэтому функционируют не в полную силу.

При проведении УЗИ можно заметить в кишечнике его содержимое. Черно-зеленый, темно-зеленый первородный кал состоит из желчи. Работает уже и мочевой пузырь. Его опорожнение происходит каждые 40 – 45 минут.

Функции кроветворения выполняет костный мозг. На шестнадцатой неделе развития плода кровь имеет определенный состав. В нем есть составляющие, присущие крови мужчины или женщины.

При проведении УЗИ врач сможет определить группу, резус-фактор. У плода отсутствует гемоглобин фетальный. Он образуется немного позже.

На обычный гемоглобин замена фетального произойдет только спустя 5-6 месяцев после того, как малыш родится.

Плацента к 16 неделям должна быть сформирована. Длина пуповины должна составлять около 50 см, ее диаметр – примерно 2 см.

Важность проведения УЗИ на 16 неделе

Если гинеколог дает направление на УЗИ, не стоит от него отказываться. На данном сроке достаточно точно можно определить наличие патологий плода, шейки матки.

Есть возможность определить размер и пол ребенка, поэтому будущие родители могут воспользоваться такой возможностью.

Нет повода расстраиваться, если не удалось выяснить пол малыша. Ведь на текущем сроке плод очень маленький. УЗИ в 16 недель - не последняя процедура, поэтому еще будет возможность уточнить пол ребеночка.

На 16 неделе женщине, кроме УЗИ, назначают и другие анализы. Контроль веса, давления, анализ мочи не отменяется. Кроме этого, добавляются новые анализы.

На данном сроке сдается кровь для определения различных хромосомных отклонений.

На основе анализа уровня эстриола, гонадотропина, α-фетопротеина врач сможет определить порядка сорока всевозможных отклонений развития плода.

Если тройной тест показал плохой результат, паниковать не стоит - это еще не диагноз. Для уточнения данных стоит пройти амниоцентез.

Данное исследование предполагает забор пробы околоплодных вод. Для этого в матку вводят иглу и берут материал для исследования.

Из околоплодной воды выделяют клетки плода, после чего из них выращивают культуру. Ее исследование позволит более точно, чем прочие анализы, определить наличие патологий.

Если будет необходимо, врач выставит показания к прерыванию такой беременности. При проведении амниоцентеза следует выбрать доктора, имеющего большой опыт.

Процедура сопряжена рисками прерывания беременности, возможны преждевременные роды.

Ощущения женщины

На шестнадцатой неделе беременности женщина способна ощутить шевеление малыша. Бытует мнение, что движения плода женщина путает с газообразованием своего кишечника, придавленного увеличенной маткой. Но это не всегда так.

Если женщина носит первого малыша, она может и спутать движения малыша с газами. Но мама будущего второго ребенка обязательно определит шевеление плода.

Не стоит расстраиваться, если движений малыша не слышно.

При показаниях УЗИ и других анализах, свидетельствующих о нормальном течении беременности, отсутствии патологий, нормальном состоянии шейки матки нет повода для расстройства - ребеночек ведет себя тихо.

У мамы еще будет время насладиться его движениями.

Если в животе у мамы двое малышей, то на 16 неделе беременности, скорее всего, она уже ощутит их движение. УЗИ обязательно покажет наличие двух малышей и, возможно, определит их пол.

На этом сроке малыши ведут себя активно, быстро развиваются. Мама двойни должна быть очень осторожна, больше времени выделять для отдыха.

В этот период самочувствие женщины налаживается. Обычно проходит токсикоз, ощущение слабости. Грудь уже не болит и не является очень чувствительной.

Налаживается гормональный фон, поэтому настроение не меняется резко, отсутствует раздражительность.

Обычно вес женщины на шестнадцатой неделе увеличивается на несколько килограммов.

Каждая последующая неделя развития плода будет добавлять вес, поэтому мамочка должна уделять больше внимания своему рациону.

Стоит распределить прием пищи на пять раз, порции должны быть небольшими. Между приемами еды не рекомендуется перекусывать.

Ребеночек активно развивается, растет, поэтому ему необходимо много витаминов, питательных веществ.

Женщина должна дополнительно принимать поливитамины, чтобы обеспечить и себя, и малыша необходимыми витаминами, микроэлементами.

Жидкости женщина должна употреблять достаточное количество. Лучше, если это будет несладкий, слабый чай или вода без газа.

Желательно не употреблять острую, копченую, соленую, жирную, сладкую пищу. Сырое молоко и воду пить не рекомендуется.

Вес плода постепенно увеличивается, поэтому растет нагрузка на ноги мамочки. Уже в шестнадцать недель стоит отказаться от обуви на высоком каблуке, перейти на ровную подошву.

При ходьбе следует научиться перекатывать ступню с пятки на носочек. Таким образом увеличенный вес будет распределяться равномерно по всей подошве.

УЗИ на 16 неделе - способ определить состояние шейки матки, развитие малыша, вовремя выявить патологии. При желании будущие родители смогут узнать пол малыша.

На данном сроке живот женщины еще не такой большой, нет таких неприятных ощущений, как слабость, токсикоз, поэтому она вполне сможет насладиться своим состоянием - ожиданием ребеночка.

moydiagnos.ru

УЗИ шейки матки в период беременности

Состоянии шейки матки. Для этого измеряют длину органа, она должна соответствовать сроку вынашивания малыша. В норме орган не должен быть укорочен. Зевы (наружный, внутренний) при нормальном течении беременности закрыты. Сглаженность органа визуализируется ближе к родам;
Состоянии ее миометрия.

Подготовка к диагностике

Данное обследование проводят следующими способами:

Трансвагинально (особой подготовки нет);
Трансабдоминально (исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование, обязательно наполнить мочевой пузырь);
Трансректально (предварительно провести очистительную клизму);
Через кожу промежности (подготовка не нужна).

Процесс проведения исследования

Метод выполнения диагностики отличается в зависимости от применяемого типа обследования:

Трансвагинальное исследование. В начале процедуры снимают всю одежду ниже пояса, ложатся на кушетку, согнув в коленях ноги. Затем на ультразвуковой трансдьюсер одевают презерватив, наносят звукопроводящий гель и вводят его во влагалище.
Через кожу. Пациентка должна снять одежду выше пояса, лечь на спину. УЗИ-датчиком водят по коже, смазанной специальным гелем.

Диагностику детородного органа делают для получения специалистами таких сведений:

Форма;
Длина;
Ось шейки по отношению к оси матки;
Консистенция;
Эхогенность;
Проходимость канала шейки.

Беременность и УЗИ шейки матки

Приоткрытие цервикального канала;
Укорочение шейки матки до размеров меньше 25 мм;
Расширение внутреннего зева подобно воронке.

Сам процесс измерения длинны шейки матки во время УЗИ принято называть цервикометрией.

Почему измеряют длину шейки матки?

От размеров шейки зависит срок родов малыша:

При длине до 1 см процесс рождения происходит на 32 неделе;
При длине до 1,5 см процесс рождения может произойти на 32 неделе;
При длине до 2 см роды могут начаться в 34 недели;
При длине до 2,5 см роды предположительно начнутся на 36,5 неделе.

Срок проведения УЗИ шейки матки

Бывшие в прошлом преждевременные роды;
Выкидыш на позднем сроке беременности;
Многоплодная беременность.

При выполнении ультразвукового исследования врачи получают информацию о таких параметрах:

Длинна шейки матки;
Диапазон расширения цервикального канала, а также внутреннего зева;
Фуннелизации оболочек эмбриона во внутренний зев (расширенный) и цервикальный канал;
Расположение шва, имеющегося на шейке матки.

Группа риска

Цервикометрию делают женщинам, которые относятся к группе риска:

С многоплодной беременностью;
С преждевременными родами в акушерской истории;
С поздним выкидышем;
Со швами, наложенными на шейку матки;
С подозрением на истмико-цервикальную недостаточность;
Если в истории пациентки имели место хирургические операции на этом органе.

uzigid.ru

УЗИ шейки матки, проводимое при беременности: необходимое обследование

Ультразвуковая диагностика сегодня имеет доказанную эффективность в определении состояния внутренних органов. В акушерской и гинекологической практике УЗИ используется чаще других инструментальных методов исследования благодаря своей простоте, в том числе для расшифровки, показательности и безопасности, возможности сохранения документов (фото и видео). В данной статье будет рассмотрен вопрос о том, как делают УЗИ шейки матки при беременности, а также для чего проводится эта процедура.

Исследование данной области при гестации

При беременности ультразвуковой диагностике придаётся особое значение. Во-первых, это один из немногих безопасных для развивающегося малыша неинвазивных методов диагностики. Во-вторых, он позволяет определить проблему на ранних стадиях и вовремя изменить тактику ведения.

Смотрят, как выглядит матка на УЗИ в начале беременности: размеры детородного органа, его конфигурацию, положение шейки относительно тела, плотность и консистенцию. Обязательно оценивается тонус мышечного слоя. Относительно шейки – оцениваются её ширина, проходимость наружного и внутреннего зева, ширина и длина цервикального канала.

Проверяется наличие патологических изменений. Процедуру, а также проверку состояния придатков во время беременности обычно можно сделать вместе с плановыми скрининговыми исследованиями на ультразвуке. Однако, при наличии предрасположенности к нарушениям течения гестации (совершившиеся на поздних сроках выкидыши, инфекционные поражения родовых путей, крупный плод, преждевременные роды и др.), исследование может быть проведено дополнительно и раньше.

Как проводят?

Проводится УЗИ матки при беременности в специально оборудованном кабинете, который чаще всего находится в диагностическом отделении. Он также может находиться в частной клинике.

Ультразвуковой датчик или специальный презерватив покрываются акустическим гелем для обеспечения хорошего проведения волн. Процедура может проводиться несколькими разными способами:

Трансабдоминально: ультразвуковой датчик устанавливается на переднюю брюшную стенку, таким образом ультразвук проходит через переднюю брюшную стенку, мочевой пузырь, слой клетчатки, тело детородного органа и только потом достигает шейки. Сложнее установить датчик под необходимым углом для просмотра нужной для этого исследования области. Также могут создавать проблему вздутые петли тонкого кишечника при отсутствии подготовки перед УЗИ. Такой способ довольно комфортный для обследуемой, но менее информативен и сложен для интерпретации. При таком исследовании мочевой пузырь должен быть наполненным.
Трансвагинально: датчик устанавливается во влагалище, таким образом, ультразвук подаётся прямо к цервикальному каналу, нет никаких препятствий. Для проведения нужен специальный презерватив. Шейка легко может быть осмотрена полностью. Однако этот способ УЗИ может оказаться не самым комфортным, не подходит для девственниц. Проводят такую процедуру только в течение первого триместра, так как позже ультразвуковой датчик может механически вызвать начало потуг. Предварительно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Трансректально: в этом случае УЗ-датчик устанавливается в прямую кишку. Источник ультразвука, таким образом, подводится также достаточно близко к искомой области. Необходимо наличие специального презерватива для проведения УЗИ. Метод может оказаться не самым комфортным, однако он достаточно показателен, подходит для проведения у девушек, ранее не имевших полового контакта. Перед проведением необходима соответствующая подготовка.
Трансперинеальный: способ, при котором ультразвук подаётся через кожу промежности. В таком случае нет проблем для проведения со стороны органов брюшной полости, процедура не создаёт неудобств, подходит всем, не требует специфической подготовки.

Определение репродуктивных путей в начале гестации

При беременности происходит ряд характерных изменений в женских репродуктивных органах, которые отчётливо заметны на УЗИ. Само по себе тело матки становится вместо грушевидного более округлым, свод её наклоняется вперед. Происходят процессы гипертрофии, связанные с действием гормона прогестерона, отражающиеся, в первую очередь, на эндометрии – слизистой оболочке матки.

Видно ли цервикальную область?

Видно ли шейку матки на УЗИ – да, однако предпочтительнее для её визуализации проводить ультразвуковое исследование трансвагинально. В отличие от тела органа и её перешейка, шейка всё ещё плотная, поэтому и происходит наклон тела кпереди. Она должна иметь статус незрелой, что подразумевает лишь небольшое её укорочение.

Зачем проводят?

Проводится данное исследование для того, чтобы оценить зрелость шейки, вовремя заподозрить патологические изменения в эндоцервиксе, которые могут существенно навредить правильному ходу беременности. Орган оценивается во время скрининг-УЗИ, при необходимости процедура может быть проведена дополнительно.

Зрелость органа определяется по следующим параметрам:

размеры,
плотность,
ширина цервикального канала,
расположение канала относительно оси малого таза.

Какие патологии показывает?

Ультразвуковая диагностика показывает наличие патологии в структуре шейки матки.

Истмико-цервикальная недостаточность

Означает недостаточную способность шейки сохранять полость органа замкнутой, сохраняя развивающегося малыша в его оболочках под защитой. Такое состояние чревато инфицированием, преждевременным излитием околоплодных вод, гипоксией. Диагноз истмико-цервикальной недостаточности правомочен при наличии, по данным УЗИ на 37 неделе, цервикса короче 25 мм или расширения цервикального канала (в том числе раскрытие только внутреннего зева).

При недостаточности этого органа используется специальный акушерский пессарий, который механически поддерживает нижнюю часть матки, хорошо заметен на УЗИ.

Шеечная гестация

является очень тяжёлым осложнением процесса прикрепления зиготы к эндометрию. Проблема заключается в том, что трофобласт зародыша должен прорастать именно в гипертрофированный эндометрий, а не какие-либо другие ткани – это вызывает кровотечения, иногда очень тяжёлые. Кроме того, сам по себе плод не может развиваться в условиях шейки матки.

Предлежание плаценты

не является конкретно патологией, однако это состояние неразрывно связано с шейкой. Этот процесс означает, что плацента локализована внизу полости детородного органа и перекрывает внутренний цервикальный зев. При таком положении плаценты она может отслаиваться, что приведет к очень опасным и вначале не выраженным кровопотерям.

Исследование цервикальной области со 106 суток

Шея матки осматривается на 16 неделе беременности в том случае, если ранее была установлена истмико-цервикальная недостаточность. Если при ультразвуковом исследовании в шестнадцать, двадцать и в двадцать четвертую недели не выявлена недостаточность, значения в норме, то, вероятнее всего, в этот раз беспокоиться, что на более поздних сроках будут проблемы, не стоит.

Зачем проводят не при беременности?

Так как такое исследование не является плановым, его обычно проходят при соответствующих жалобах: наличие выделений с кровью вне менструаций и другие патологические изменения выделений (по количеству, характеру), боли внизу живота, предшествовавшие нарушения течения беременности, родов и послеродового периода, бесплодие.

Как определяется?

Цервикс на УЗИ выглядит как утолщённая часть матки, расположенная снизу. Сторона, обращённая в просвет влагалища, валикообразно утолщена. Вокруг этого утолщения располагаются своды влагалища, самый глубокий из которых – задний. С помощью ультразвука можно хорошо определить мышечную оболочку и эндоцервикс (слизистую), которые имеют такую же эхогенность, как соответствующие ткани у матки.

Какие патологии показывает?

Выявляют органические изменения в структуре женского полового органа. Это, в первую очередь, – опухолевые разрастания, также различные поражения слизистой оболочки.

Полипы в цервикальном канале имеют несколько сниженную эхогенность, в отличие от слизистой оболочки, или изоэхогенны. Выглядят как почка, имеют правильную форму, с ровными краями, часто на ножке. Связано их наличие с вирусной инфекцией, длительно существующими эрозиями, особенно на фоне различных дистрессов и иных факторов, ослабляющих защитные силы организма (болезни, длительный приём антибиотиков, противовоспалительных средств). Проблема полипов заключается в риске их дисплазии и малигнизации (озлокачествления), которая происходит в 1,4% случаев. По этой причине, при обнаружении полипов, их необходимо лечить. Также обязательно необходимо осмотреть на УЗИ эндометрий (слизистую оболочку матки) на предмет полипов, так как их рост может распространиться и туда.
Рак – опухолевое разрастание эпителиальных тканей, в данном случае – эндоцервикса. При таком заболевании опухоль не имеет чётких границ в неизменённых тканях, контуры неровные. В зависимости от строения опухоль может иметь различный характер эхогенности относительно нормальных тканей. Для исключения осложнений может понадобиться гистероскопия.
Эрозии эндоцервикса развиваются в результате различных воздействий на женский половой аппарат. Эрозия – дефект эпителия, поэтому она служит воротами инфекции. На УЗИ это изменение должно выглядеть как дефект в форме углубления на месте губы шейки матки.

Заключение

Шейка матки является одним из наиболее уязвимых и близких к внешней среде внутренних женских половых органов, кроме того, очень важна при нормальном течении беременности. Поэтому она требует постоянного наблюдения и своевременного лечения при заболеваниях, чтобы без проблем родить здорового малыша.