Гонорея: современные лекарства для избавления от недуга. Лечение гонореи антибиотиками Один укол от гонореи

Гонорея (или триппер) — острое инфекционное заболевание мочеполовой системы, передающееся половым путем. Широко распространено мнение, что эта инфекция не представляет серьезной опасности для человека, и является всего лишь неприятным последствием случайного сексуального контакта.

Легкомысленное отношение к венерическому заболеванию, и настойчивое желание вылечить недуг самостоятельно вызывает недоумение у здравомыслящих людей, и у врачей, в особенности. Люди старательно придерживаются рекомендаций специалиста при лечении любых инфекций, но в случае с гонореей, наблюдается удивительная беспечность, за которую приходится расплачиваться сполна.

Вконтакте

Безусловно, болезнь поддается лечению, в том числе успешно лечится хроническая форма. Но опасность процесса состоит в том, что после острой стадии выраженные симптомы исчезают, в то время как разрушительный процесс продолжается, и носитель инфекции является переносчиком гонореи. Кроме того, затяжная форма неизменно приводит к серьезным осложнениям, которые потребуют уже длительного, дорогостоящего и серьезного лечения.

Что происходит после заражения

Заражение гонореей происходит при незащищенном сексе, примерно в 80% случаях (женщины заражаются чаще, ввиду физиологических особенностей строения организма). Инфекция, возбудителем которой является грамотрицательная бактерия (гонококк — Neisseria gonorrhoeae) поражает мочеполовые пути, при ректальном контакте — прямую кишку, при оральном сексе — слизистую рта.

Симптомы заражения гонореей (триппером) после обычного полового контакта проявляются на пятый — седьмой день. По классическому варианту протекания инфекции признаки болезни являются ярко выраженными — и у мужчин, и у женщин ощущается резь при мочеиспускании, появляются выделения из уретрального канала зеленовато-желто цвета. Может наблюдаться небольшой озноб, повышение температуры до субфебрильных показателей. В этот период следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку «свежая» инфекция лечится быстро, и, как правило, не вызывает осложнений.

Медицинские препараты для лечения гонореи у женщин и мужчин

Инфекция лечится антибиотиками, и, в некоторых случаях, применяются сопутствующие лекарственные препараты (иммуномодуляторы, симптоматические средства). До 40-х годов прошлого века для лечения болезни применялись сульфаниламиды, но они быстро потеряли свою эффективность. На смену им пришли антибиотики пенициллинового ряда и тетрациклины, а в начале 2007 года в мировой врачебной практике стали использоваться фторхинолоны.

К сожалению, антибактериальные препараты постепенно теряют силу воздействия на организм, поэтому курс лечения должен находиться под постоянным контролем. Несколько лет назад японские врачи сделали вывод, что гонорея проявляет устойчивость к цефиксиму, который традиционно использовался для лечения инфекции.

К таким же заключениям пришли американские ученые, на основании данных внутрибольничной статистики. Учитывая этот фактор, в медицине сегодня применяется комбинированное лечение, с использованием внутримышечных и пероральных препаратов разного спектра действия.

Решение о выборе антибиотиков врач принимает после получения результатов анализов и визуального смотра больного. Настороженность вызывают случаи острой восходящей гонореи, когда инфекция стремительно проникает в слизистую мочевого пузыря, предстательной железы (у мужчин), матки и придатков (у женщин).

Такое течение болезни сопровождается высокой температурой, сильными болями в тазовой области, что вызвано распространением гнойного процесса, лихорадкой. Если в этот период времени не будет назначена экстренная антибактериальная терапия, то, в подавляющем большинстве случаев развиваются такие осложнения, как спаечные процессы, сепсис, впоследствии — бесплодие.

Лечение гонореи у мужчин и женщин в домашних условиях

Острое течение болезни часто бывает спровоцировано самолечением — горячими ваннами, посещением бани и сауны, местным прогреванием, приемом травяных настоев. В результате лечения гонореи народными средствами возникают симптомы, которые напоминают острый аппендицит, или воспаление придатков — это острая боль внизу живота и лихорадка. Такое состояние является показанием к срочной госпитализации и проведения дифференцирования диагноза.

После лечения острой восходящей гонореи женщинам необходимо пройти дополнительный курс физиотерапевтического и медикаментозного лечения для предотвращения деструктивных изменений в репродуктивных органах.

Лечение неосложненной гонореи проводится амбулаторно, под наблюдением врача. Никаких дополнительных лекарств и фитосборов принимать нельзя. Для окружающих больной не опасен — заражение происходит только половым путем, и, в редких случаях — через общее белье и банные принадлежности (полотенце, мочалку).

Антибиотики для лечения гонореи

Врач должен контролировать состояние пациента, чтобы предотвратить развитие хронического заболевания. Для этих целей из уретрального канала у мужчин, из влагалища и цервикального канала — у женщин. Периодичность сдачи контрольных анализов назначает лечащий врач, период наблюдения — не менее двух месяцев.

Курс, сроки лечения гонореи и его особенности

Коварство столь распространенного венерического заболевания состоит в том, что к нему присоединяются инфекции, являющиеся не менее опасными, чем сама гонорея. Это трихомониаз, хламидиоз, кандидоз и болезни, вызванные другими патогенными микроорганизмами.

При отсутствии адекватного эффективного лечения гонореи инфекция проникает во все органы, и вызывает такие серьезные процессы как:

• Артрит;
• Миокардит;
• Эндометрит;
• Пневмония;
• Ангина;
• Пиелонефрит;
• Блефарит.

Таким образом, без врачебной помощи обойтись нельзя — присоединенные грибковые инфекции лечатся по отдельной схеме. Если больной состоит в браке, необходимо назначить курс лечения супругу, иначе заражение произойдет вторично.

Специалисты рекомендуют всем, кто заботится о своем здоровье и планирует построить крепкую семью, избегать случайных половых контактов, пользоваться надежными контрацептивными средствами, обращаться к врачу при первом подозрении на возможность заражения. Одна таблетка или один укол вылечат свежую инфекцию, но необходимо также предотвратить распространение грибковой патологии.

Не относитесь легкомысленно к своему здоровью — лечение требует определенных расходов и отнимает немало времени. Обдуманное поведение и здоровый секс одним партнером — надежная защита от болезней, передающихся половым путем, которые причиняют не только физические страдания, но и серьезный психологический дискомфорт.

Для лечения больных гонореей рекомендуют применять препараты группы пенициллина (бензилпенициллин, бициллин-1, -3, -5, ампициллин, ампиокс, оксациллин), левомицетин, препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, окситетрациклин, метациклин, доксициклин, вибрамицин), макролиды (эритромицин, олететрин, эрициклин), аминогликозиды (сизомицин, канамицин), рифампицины (рифампицин, бенемицин), сульфаниламидные препараты пролонгированного действия (сульфамонометоксин, сульфадиметоксин) и комбинированные сульфаниламидные препараты (бисептол, сульфатон).
Антибиотики

Для предупреждения аллергических реакций рекомендуется за 20–30 минут до введения антибиотика назначать один из антигистаминных препаратов (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил, фенкарол и др. по 1 таблетке).
Препараты группы пенициллина являются основными антибиотиками для лечения гонореи, а остальные – антибиотиками резерва.
У мужчин с острым и подострым гонорейным уретритом и у женщин с острой и подострой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы рекомендуется курсовая доза бензилпенициллина 3,4 млн ЕД.
При свежих торпидных случаях неосложнённой гонореи, острых осложнениях гонореи у мужчин, восходящей и хронической гонорее курсовая доза бензилпенициллина должна быть 4,2–6,8 млн. ЕД (в зависимости от тяжести заболевания).
При первой инъекции вводится 600 000 ЕД, а при последующих – по 400 000 ЕД в физиологическом растворе с интервалом в три часа без ночного перерыва.
В исключительных случаях (невозможность повторного посещения) у мужчин с острым и подострым уретритом можно воспользоваться введением одновременно всей курсовой дозы (3 млн. ЕД) бензилпенициллина с 5 мл собственной крови или дюрантных препаратов пенициллина.
Пенициллин в курсовой дозе 4 000 000 ЕД может быть также введён внутримышечно одномоментно (по 2 000 000 ЕД в каждую ягодицу), при этом за 30 минут до инъекции и через каждые 6 часов внутрь назначают этамид по 0,7 г, суммарная доза этамида составляет 2,8 г.
При хронической гонорее у женщин целесообразно использовать регионарное введение бензилпенициллина. С этой целью с начала лечения в толщу мышечного слоя шейки матки вводят однократно 200 000 ЕД препарата. Одновременно с этим делают внутримышечные инъекции бензилпенициллина в разовых и курсовых дозах, рекомендуемых при хронической гонорее.
Курсовые дозы у детей должны быть, как и у взрослых. Детям препарат вводится разовыми дозами по 50 000 – 200 000 ЕД (в зависимости от возраста) с интервалом в 4 часа круглосуточно.
Бициллин – 1, 3, 5. Мужчинам с острым и подострым уретритом и женщинам с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы вводят в виде 6 инъекций по 600 000 ЕД с интервалом в 24 часа или по 1 200 000 ЕД через 48 часов в курсовой дозе 3,6 млн.ЕД. Больным с другими формами гонореи назначают 7–10 инъекций по 600 000 ЕД с интервалом в 24 часа, в курсовой дозе 4,2–6 млн. ЕД.
Инъекции бициллина производят двухмоментно – сначала вводят иглу в наружно-верхний квадрант ягодицы, а затем, при отсутствии крови из иглы, вводят антибиотик.
Как исключение, только при свежем и подостром гонорейном уретрите у мужчин возможны разовые введения бициллина-3 в дозе 2 400 000 ЕД (по 1 200 000 ЕД препарата в каждую ягодицу). При этом за 30 минут до инъекции антибиотика больные получают 1,05 этамида (3 табл.). Затем та же доза этамида назначается через 3, 6 и 9 часов; всего на курс 4,2 г препарата.
Ампициллин. Больным острой и подострой гонореей назначается 3,0 г, хронической – 8,0 г препарата (по 0,5 г через каждые 4 часа в день).
Ампиокс. Больным острой и подострой гонореей препарат назначается внутрь по 0,5 г через 4 часа в течение 4–5 дней; при хронической гонорее в течение 5–7 дней. Для детей до 12 лет препарат назначается внутрь из расчёта 0,1 г на 1 кг массы тела, старше 12 лет – в тех же дозах, что и взрослым.
Если препарат назначается внутримышечно, суточная доза для новорожденных детей и детей в возрасте до 1 года – 0,1–0,2 г на 1 кг массы тела; от 1 до 6 лет – до 0,1 г; от 7 до 14 лет – 0,05 г на 1 кг массы тела; взрослым – 2,0 г в сутки. Суточную дозу вводят в 3–4 приёма с интервалом 6–8 часов.
Оксациллин. При острой и подострой формах заболевания назначается внутрь по 0,5 г 5 раз в день, на курс 10,0. При других формах гонореи – 14,0 г.
Препараты ампиокс и оксациллин активны и по отношению к пенициллиназопродуцирующим штаммам микроорганизмов.
Карфециллин. Назначают по 0,5 г 3 раза в день, при свежей неосложнённой гонорее – 5,0 г на курс лечения, при хронической и осложнённой – 8,0 г.
Противопоказанием к применению препаратов пенициллина является наличие в анамнезе непереносимости к этому антибиотику и новокаину (при растворении пенициллина в новокаине).
Аугментин. Назначается при свежей неосложнённой гонорее по 375 мг каждые 8 часов. На курс – 1,875 г. При осложнённой и хронической гонорее: в течение первых трёх дней по 750 мг каждые 8 часов, остальные два дня – по 375 мг каждые 8 часов.
Сулациллин. Препарат вводится внутримышечно по 1,5 г с интервалом 8 часов, курсовая доза при свежих формах 6,0 г; при хронических и осложнённых – 9,0 г.
Левомицетин. Мужчинам с острым и подострым уретритом и женщинам с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы левомицетин назначают внутрь в курсовой дозе 6 г (по 3 г в день), при других формах гонореи – 10 г (первые два дня по 3 г, остальные – по 2 г в день). Разовые дозы в 0,5 г дают в равные промежутки времени с ночным перерывом в 7–8 часов, за 30 минут до еды.
Детям левомицетин назначают по 0,2 – 0,25 г 4 раза в день. Курсовая доза такая же, как и у взрослых с острой гонореей (6,0 г).
Антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, хлортетрациклин, окситетрациклин). У мужчин с острым и подострым уретритом и у женщин с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы тетрациклин, хлортетрациклин и окситетрациклин назначают в курсовой дозе 5 г (5 млн. ЕД).
При острой осложнённой гонорее у мужчин, восходящей – у женщин, а также при хронической гонорее курсовую дозу следует увеличить до 10 г. Первые 2 дня назначают по 0,3 г и последующие дни по 0,2 г 5 раз в день через равные промежутки времени. Ночной перерыв не должен превышать 7–8 часов. Для предупреждения развития кандидоза одновременно следует назначать нистатин по 500 000 ЕД 4 раза в день или леворин по 250 000 ЕД 4 раза в день.
Метациклин, рондомицин. При свежей острой и подострой неосложнённой гонорее назначается внутрь после еды в дозе 0,6 г (первый приём), затем по 0,3 г каждые 6 часов; на курс лечения 2,4 г. При остальных формах гонореи на курс 4,8 г.
У мужчин и женщин со свежей неосложнённой гонореей может быть применено однодневное лечение метациклином (рондомицином): больным свежей острой гонореей препарат даётся в 2 приёма по 1,2 г после еды с 8-часовым перерывом; на курс лечения 2,4 г. Больным свежей торпидной гонореей назначают в 3 приёма по 1,2 г после еды с 8-часовым перерывом; на курс лечения 3,6 г, а свежей осложнённой гонореей – в 4 приёма по 1,2 г после еды с 8-часовым перерывом; на курс лечения 4,8 г.
Доксициклин (вибрамицин). Больным свежими неосложнёнными острыми и подострыми формами гонореи препарат назначается внутрь по 0,1 г (первый приём 0,2 г) каждые 12 часов, на курс лечения 1,0 г. При остальных формах заболевания препарат назначают по той же методике, но на курс 1,5 г.
Антибиотики макролиды
Эритромицин. Мужчинам с острым и подострым гонорейным уретритом и женщинам с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы эритромицин назначается круглосуточно в курсовой дозе 8,8 млн. ЕД (два дня по 400 000 ЕД 6 раз в сутки и последующие дни по 400 000 ЕД 5 раз в сутки). Больным остальными формами гонореи – 12,8 млн.ЕД по той же методике.
Макропен. Больным с острой и подострой гонореей назначается по 400 мг 3 раза в сутки в курсовой дозе 3,6 г; при остальных формах гонореи курсовая доза составляет 6,0 г.
Олететрин. Мужчинам с острым и подострым гонорейным уретритом и женщинам с острой гонореей мочеполовой системы олететрин назначается в курсовой дозе 4 млн. ЕД; при остальных формах гонореи – 7,5 млн. ЕД и более. Первый день дают 1 250 000 ЕД (первый приём 500 000 ЕД и 3 приёма по 250 000 ЕД), а в остальные дни – по 250 000 ЕД 4 раза в сутки через равные промежутки времени.
Эрацин. Назначают по 400 мг 4 раза в сутки через 6 часов. Курсовая доза при свежей гонорее – 8 г (5дней); при хронической – 11,2 г (7 дней).

Азалиды



Антибиотики аминогликозиды
Канамицин – антибиотик широкого спектра действия. Применяется в виде моно- или сульфата канамицина, хорошо растворим в воде. При остром и подостром гонорейном уретрите у мужчин и острой гонорее нижнего отдела мочеполовой системы у женщин канамицин назначается внутримышечно по 1 млн ЕД через 12 часов в курсовой дозе 3 млн ЕД, при других формах гонореи – 6 млн. ЕД. При длительном применении препарат может оказывать нефро- и ототоксическое действие. Канамицин нельзя назначать одновременно с другими антибиотиками, обладающими ото- и нефротоксическим действием.
Цефалоспорины









Берлоцид 960, берлоцид 480. При свежей острой и подострой гонорее назначается по 2 таблетки берлоцида 960 (либо по 4 таблетки берлоцида 480) через 12 часов в течение 2-х дней; на курс 8 таблеток берлоцида 960 (или 16 таблеток берлоцида 480). При хронической гонорее курсовая доза составляет до 20 таблеток берлоцида 960 либо 40 таблеток берлоцида 480. При необходимости может быть назначен >укороченный метод лечения берлоцидом: по 2,5 таблетки берлоцида 960 через 8 часов (на курс 5 таблеток), либо по 5 таблеток берлоцида 480 через 8 часов (на курс 10 таблеток).

Фторированные хинолоны

Свежая острая неосложнённая гонорея:

Эрацин.Назначают по 400 мг 4 раза в сутки через 6 часов. Курсовая доза при свежей гонорее – 8 г (5дней); при хронической – 11,2 г (7 дней).
Эрициклин. Больным с острым и подострым течением заболевания препарат назначается по 0,25 г пять раз в день после еды, на курс – 3,0 г; при остальных формах заболевания – 6,0 г (осложнённых формах – 7,0).
Азалиды
В качестве препарата выбора для лечения гонореи и сочетанных инфекций урогенитального тракта эксперты ВОЗ рекомендуют азитромицин (сумамед) – антибиотик из группы азалидов.
Азитромицин. При лечении свежей гонореи назначается по 1,5–2,0 г однократно либо в 2 приёма по 1,0 г. При свежей торпидной и хронической гонорее суммарная доза составляет 2,0 г по следующей схеме: первый приём 1 г, затем каждые 24 часа по 250 мг до достижения курсовой дозы.
Рокситромицин (медикамицин, джосамицин) применяют по 1,0 г однократно при лечении свежей неосложнённой гонореи.
Антибиотики аминогликозиды
Канамицин – антибиотик широкого спектра действия. Применяется в виде моно- или сульфата канамицина, хорошо растворим в воде. При остром и подостром гонорейном уретрите у мужчин и острой гонорее нижнего отдела мочеполовой системы у женщин канамицин назначается внутримышечно по 1 млн ЕД через 12 часов в курсовой дозе 3 млн ЕД, при других формах гонореи – 6 млн. ЕД. При длительном применении препарат может оказывать нефро- и ототоксическое действие. Канамицин нельзя назначать одновременно с другими антибиотиками, обладающими ото- и нефротоксическим действием. Цефалоспорины
Цефалексин (кларцеф, цепорекс)– в первые 2 дня по 0,5 г 4 раза в день, с третьего дня по 0,25 г 4 раза в день. Курсовая доза при свежей неосложнённой гонорее – 5,0 г, при осложнённой и хронической формах – 7,0 г.
Цефтазидим (фортум) вводится внутримышечно в курсовой дозе 2 г при острой гонорее.
Клафоран при остром и подостром гонорейном уретрите у мужчин вводится внутримышечно по 1,0 г через 12 часов 2 раза в день, на курс 2,0 г. При остальных формах гонореи – курс лечения 8,0–10,0 г препарата.
Кетоцеф вводится внутримышечно по 1,5 г однократно при остром, подостром и хроническом гонорейном уретрите.
Цефтриаксон (роцефин, лонгацеф) вводится внутримышечно по 1,0 г через 12 часов 2 раза в день при остром и подостром гонорейном уретрите; на курс 2,0 г.
Цефобид вводится внутримышечно по 1,0 г в день; на курс лечения при свежих формах – 3,0 г; при всех остальных – 5,0 г.
Сульфаниламидные препараты пролонгированного действия
Сульфамонометоксин и сульфадиметоксин. Назначают при непереносимости антибиотиков и после безуспешной пенициллинотерапии. Первые 2 дня назначают по 1,5 г 3 раза в сутки через равные промежутки времени и в последующие дни – по 1,0 г 3 раза в сутки. Курсовая доза при острой и подострой неосложнённой гонорее – 15,0 г; при других формах – 18,0 г.
Бисептол, бактрим. Больным свежей острой и подострой гонореей препарат назначается по 4 таблетки каждые 6 часов; на курс 7,68 г (16 таблеток); при других формах – 9,6 г (20 таблеток). В порядке исключения у мужчин может быть назначен укороченный (однодневный) метод лечения бисептолом. При этом при острых и подострых формах гонореи препарат назначается по 5 таблеток (2,4 г) в два приёма после еды с 8-часовым интервалом; на курс – 4,8 г. При свежей острой торпидной и осложнённой форме – по 5 таблеток (2,4 г) в три приёма после еды с 8-часовым интервалом, на курс 7,2 г.
Берлоцид 960, берлоцид 480. При свежей острой и подострой гонорее назначается по 2 таблетки берлоцида 960 (либо по 4 таблетки берлоцида 480) через 12 часов в течение 2-х дней; на курс 8 таблеток берлоцида 960 (или 16 таблеток берлоцида 480). При хронической гонорее курсовая доза составляет до 20 таблеток берлоцида 960 либо 40 таблеток берлоцида 480. При необходимости может быть назначен укороченный метод лечения берлоцидом: по 2,5 таблетки берлоцида 960 через 8 часов (на курс 5 таблеток), либо по 5 таблеток берлоцида 480 через 8 часов (на курс 10 таблеток).
Сульфатон. Больным свежей острой и подострой гонореей препарат назначают по 4 таблетки (1,4 г) с интервалом 8 часов, на курс – 4,2 г. При других формах заболевания – 5,6 г (осложнённых формах – 7,0 г).
Фторированные хинолоны
Синтетические противомикробные препараты широкого действия (фторированные производные оксихинолонкарбоновой кислоты), обладающие отличной способностью проникать в ткани и жидкости.
– Свежая острая неосложнённая гонорея:

абактал (пефлоксацин) – однократно 0,6 г;
максаквин (ломефлоксацин) – однократно 0,6 г;
нолицин (норфлоксацин) – однократно 0,8 г;
ципрофлоксацин (цифран) – однократно 0,5 г;
сифлокс – однократно 0,75 г.

– Свежая осложнённая и хроническая гонорея:

абактал – по 0,6 г 1 раз в сутки, на курс 2,4 г;
максаквин – по 0,6 г 1 раз в сутки, на курс 2,4 г;
сифлокс – по 0,5 каждые 12 часов, на курс 4 г;
ципробай (ципрофлоксацин) – первый приём 0,5 г; затем по 0,25 г каждые 12 часов, на курс 1,25 г;
таривид (офлоксацин) – первый приём 0,4 г, затем по 0,2 г каждые 12 часов, на курс 1,6.

Применение фторированных хинолонов противопоказано беременным и детям до 14 лет.
Спектиномицин (тробицин)
Для лечения гонореи, вызываемой (бета-лактамазообразующими штаммами гонококков, применяются более эффективные антибиотики (спектиномицин, розоксацин, цефалоспорины 2-го и 3-го поколений). На этом фоне положительно выделяется тробицин (спектиномицин) из группы аминоциклитолов. Тробицин химически отличается от всех остальных антибиотиков и его антибактериальная активность направлена специфически на Neisseria gonorrhoeae. На курс лечения неосложнённого гонорейного уретрита, цервицита или проктита необходима однократная внутримышечная инъекция препарата (2,0 г для мужчин и 4,0 г для женщин). Доза 4,0 г вводится поровну в верхненаружный квадрант каждой ягодицы. Для лечения детей достаточно 40 мг препарата однократно.
Рифампицин
Больным свежей острой и подострой и неосложнённой формой гонореи препарат назначается внутрь по 0,3 г (первый прием – 0,6 г) каждые 6 часов за 30–60 минут до еды, на курс 1,5 г. При остальных формах гонореи – по этой же методике на курс 6,0 г. Беременным рифампицин противопоказан.

Антибиотики против гонореи являются основным видом лекарств при назначении лечения. Лишь с помощью антибактериальных средств можно уничтожить возбудителя и предупредить его дальнейшее размножение.

Вас мучает болезненное и частое мочеиспускание? Появились обильные серозно-гнойные выделения, а на половых органах наблюдается отечность и гиперемия?

Самое время показаться врачу, ведь это основные симптомы одной из серьезных венерических инфекций – гонореи. Данное заболевание не лечится симптоматически, а уж тем более самостоятельно. Здесь необходимо комплексное лечение, которое поможет избавиться от неприятных признаков и избежать тяжелых последствий.

Основой терапевтических действий является антибактериальная терапия, способная подавить рост и размножение патогенных микроорганизмов. Итак, какие же используются антибиотики против гонореи, разберем подробнее.

Для успешного выздоровления нужна правильно подобранная терапия.

Основой такого лечения являются антибиотики, которые подбираются по таким параметрам:

• , где определялась чувствительность возбудителя к конкретному виду лекарства;
• наличие сопутствующих заболеваний в анамнезе;
• индивидуальные особенности организма;
• совместимость с иными лекарственными средствами, назначенными в комплексном лечении.

Удивительно, гонорея (по-другому триппер) упоминалась еще в Ветхом Завете, где были сделаны заметки Моисеем о контагиозности этого заболевания. Также существуют очерки и древних ученых – Аристотеля, Платона, Гиппократа.

Казалось бы, за такой долгий срок человечество уже давно должно было изобрести уникальное лекарство, способное раз и навсегда победить злостного врага. Вспомним пенициллин, в свое время это был сильный антибиотик от гонореи. Но даже при всей своей эффективности он не смог оправдать возложенных надежд и стать общемировой панацеей.

Гонорея — серьезное венерическое заболевание

Причина таких обстоятельств скрывается не в самом лекарственном средстве, а в способности видоизменяться и создать новые штаммы, устойчивые к уже имеющимся антибактериальным препаратам. Все это создает предпосылки для изобретения новых, более сильных медикаментов для борьбы с заболеванием.

В настоящий момент наиболее эффективные антибиотики при гонорее относятся к группе фторхинолонов, цефалоспоринов, сульфаниламидов и макролидов, которые оказывают широкий спектр воздействия. А вот, как мы поняли, пенициллины, а также и тетрациклины утратили былую мощь и не справляются с атаками грамотрицательных диплококков, хоть и не исключаются случаи их применения.

Вся эффективность антибиотиков в отношении Neisseria gonorrhoeae показана на диаграмме ниже (все данные были взяты из результатов исследований).

Принцип действия антибактериальных препаратов основывается на таких механизмах:

• разрушение синтеза бактериальной клеточной стенки;
• разрушение внутриклеточного белкового синтеза;
• нарушение проницаемости мембраны цитоплазмы;
• разрушение синтеза РНК.

По мере того, как используются антибиотики для лечения гонореи у мужчин и женщин, вырабатывается резистентность микроорганизмов, поэтому препараты делятся на две группы:

1. Основная. Обладает высокой антибактериальной активностью и назначается в первую очередь.
2. Резервная . По одному или нескольким рядам уступает основным антибиотикам (обладает меньшим лекарственным эффектом, большой токсичностью, выраженными побочными действиями). Применяется при развитии быстрой резистентности к медикаментозным средствам из первой группы или же по причине того, что пациент обладает индивидуальной непереносимостью.

Внимание: на время лечения следует ограничить себя от половых контактов, а также соблюдать рекомендации по правильному питанию и здоровому образу жизни.

Какие антибиотики используются чаще всего: топ 8 препаратов

Комплексная терапия у женщин и мужчин особо не отличается. Единственное лечение гонореи у женщин антибиотиками может приводить к нарушению нормальной микрофлоры и как следствие к бактериальному или грибковому вагиниту.

Поэтому прием таких препаратов необходимо дополнять пробиотиками и местными противогрибковыми средствами:

1. Свечи, имеющие в своем составе лактобактерии (Лактонорм, Эфкомин, Лактобактерин, Ацилакт).
2. Вагинальные суппозитории с противогрибковыми компонентами (Изоконазол, Гексикон, Кандид, Клотримазол).

Лечебный курс составляет около 10 дней. При этом женскому полу нужно быть внимательными при выборе препарата и ни в коем случае не начинать заниматься самолечением.

Мужская заболеваемость гонорей очень часто сопровождается сочетанным заражением хламидийным уретритом. А т. к. подобная инфекция у мужчин отличается высокой стойкостью, назначаются медикаменты широкого спектра действия.

Также для успешной терапии используются комбинации из лекарственных препаратов. Это могут быть антибиотики при в таблетках и инъекциях (к примеру, доксициклин и цефтриаксон).

Начнем именно с него, т. к. согласно его доказанной эффективности это лучший антибиотик при гонорее. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения, поэтому является сильнодействующим препаратом, обладающим высоким потенциалом к мутирующим штаммам. В нем содержатся полусинтетические компоненты, благодаря которым оказывается высокая антибактериальная активность.

Его лекарственная форма представлена в виде порошка для в/в или в/м инъекций. При уколе в мышечную массу максимальная концентрация активных веществ достигается уже спустя 2,5 часа, а при уколе в вену – мгновенно.

Полное выведение препарата происходит уже спустя 2 суток после отмены медикамента. Эффективность этого лекарства достигается в его способности не допускать синтез муреина, который входит в бактериальную клеточную оболочку, после чего можно наблюдать вытекание содержимого и цитоплазмы наружу и дальнейшую гибель инфекции.

Суточная дозировка препарата колеблется от 100 до 2000 мг. Неосложненные случаи гонореи требуют лишь 250 мг.

Рассчитать необходимую дозу может только врач, т. к. пониженная концентрация возобновляет размножение и активную деятельность возбудителя, а слишком большая обладает выраженным токсическим эффектом. Досрочное прекращение приема лекарства лишь ослабляет патогенный микроорганизм, а в дальнейшем формирует резистентность к данному медикаменту.

Внимание: цефтриаксон может повлиять на антикоагулянтные свойства, поэтому не рекомендуется прием с растворами, содержащими кальций.

Это еще один сильный антибиотик при гонорее из группы макролидов. Популярность его обуславливается широким спектром воздействия, быстрым всасыванием в кровь и обеспечением быстрого выведения из организма.

Несмотря на постоянную мутацию гонококковых штаммов, он обладает хорошей антибактериальной активностью почти к каждому из них. Однако данный препарат не рекомендуется к применению у детей и беременных женщин.

Азитромицин полюбили за удобства применения. Достаточно лишь одной таблетки в сутки, а это значительно повышает комплаентность больного и упрощает его ход лечения. При остром течении заболевания назначают в однократном приеме 1,5-2 г лекарственного средства, а в двукратном использовании по 1 г.

В случае хронической формы необходимо употреблять по 1 г и постепенно увеличивать на 250 мг на протяжении 4 суток. Употреблять нужно за час до еды. Согласно имеющимся данным облегчение пациента наступает уже на вторые сутки от начала лечения.

Является альтернативным противомикробным средством из группы фторхинолонов. Обладает хорошим бактерицидным действием, разрушая продуцирование ДНК и изменяя морфологические значения клеточных мембран стенок, что ведет к мгновенной гибели патогенного микроорганизма. Также препарат тормозит размножение и рост инфекции.

Могут использоваться такие антибиотики при гонорее в таблетках или в виде инъекций. Применяется однократно внутрь в дозе 500 мг при неосложненной гонорее.

Курс лечения составляет около 10 суток. При пероральном приеме максимальная концентрация вещества наблюдается уже через 1 – 1,5 часа. Активные компоненты хорошо распределяются в тканях и клетках. Препарат противопоказан женщинам при грудном вскармливании, беременным и детям.

Офлоксацин

Еще один препарат из группы фторхинолонов. Антибактериальное действие схоже с предыдущим лекарственным средством. Выпускается в виде таблеток по 200 или по 400 мг и раствора для инфузий. При неосложненной острой гонорее доступен однократный прием в дозировке 400 мг.

После приема происходит хорошая абсорбция препарата, а уже через час достигается его максимальная концентрация. При этом активные вещества хорошо распределяются в органах, тканях и проникают внутриклеточно. Период полувыведения лекарственного средства составляет 6-7 часов.

Это антибиотик из группы аминогликозидов, обладающий бактериостатическим, антибактериальным и бактерицидным действием. Он преимущественно эффективен лишь в отношении грамотрицательных микроорганизмов, к которым, собственно, гонококки и относятся.

При неосложненной форме заболевания является препаратом резерва, а если присутствуют различные осложнения, то представляет собой один из основных медикаментов. Применяется внутримышечно в дозировке по 2000 мг.

Не обладает высокой токсичностью, а значит и не влечет за собой большой список побочных действий и противопоказаний. Может применяться у беременных женщин, но только под контролем врача.

Ломефлоксацин

Это хорошее противомикробное средство, входящее в группу фторхинолонов. Оказывает высокую активность в отношении грамотрицательных бактерий, подавляя активность ДНК-гиразы фермента инфекции, которое участвует в росте и размножении его ДНК.

Основное его предназначение – это профилактика урогенитальных инфекций, поэтому может использоваться такой антибиотик при хронической гонорее. Противопоказан для приема беременным, в детском возрасте, а также лицам, обладающим гиперчувствительностью.

Цефуроксим является антибиотиком цефалоспорином II поколения. За счет ингибирования (подавления) деления клеточной стенки оказывает бактерицидное воздействие.

Выпускается в разных лекарственных видах, но для эффективного лечения используются антибиотики в таблетках при гонорее. Он предназначен в основном для борьбы с воспалительными изменениями со стороны органов дыхания, мочеполовой системы и опорно-двигательного аппарата.

Этот антибактериальный препарат исходит также из группы цефалоспоринов, но уже III поколения. Обладает высокой эффективностью в отношении гонококков. Дозировка однократная составляет 400 мг, а двукратная через каждые 12 часов по 200 мг. Не рекомендуется для назначения детям младше 12 лет, а также пожилым людям.

Внимание: инструкция по применению гласит, что этот препарат не следует принимать совместно с аминогликозидами и фуросемидом, поскольку увеличивается токсичность этого средства на почки с дальнейшим нарушением их деятельности.

Возможные побочные эффекты

Любые антибиотики для лечения гонореи у женщин и мужчин могут вызывать нежелательные последствия в виде побочных эффектов. Если описывать каждый возможный неприятный симптом для отдельного вида препарата, это займет много времени, поэтому попробуем объединить их в зависимости от группы лекарственных средств.

Побочные эффекты от лекарств:

Гонорея при беременности: возможно ли лечение

Лечение и вопрос, какие антибиотики принимать при гонорее во время беременности не только актуальная тема, она просто необходимая для рождения здорового малыша. Такой диагноз для будущей мамы является нежелательным и довольно неприятным, ведь какая женщина хочет с ним столкнуться.

Но если уж такое случится, нужно понимать всю серьезность ситуации, ведь существует высокая степень риска инфицирования малыша при отсутствии лечения. Для того чтобы гонорея не стала внезапным «сюрпризом» во время вынашивания ребенка, анализы берутся сразу после постановки на учет, где и получаются либо отрицательные, либо положительные результаты.

В случае выявления заболевания терапия проводится на любом сроке и обязательно в условиях стационара. Используются лишь те антибактериальные препараты, которые не оказывают тератогенного действия и не представляют серьезной опасности для плода. Обычно предпочтение отдается лекарственным средствам из группы макролидов в сочетании с цефалоспоринами.

Как проходит восстановительный период

Если антибиотики для лечения гонореи у женщин и мужчин принимаются вовремя и соблюдается полный лечебный курс со всеми данными рекомендациями, в 95% случаев проведенные лекарственные мероприятия считаются успешными и уже на 2-3 день исчезают болевые ощущения и другие неприятные симптомы.

На фоне длительного приема антибактериальных препаратов нарушается микрофлора кишечника. Для решения этой проблемы рекомендуется кисломолочные продукты. К тому же во время лечения скапливаются вредные токсины, отравляющие организм, поэтому необходим прием и антиоксидантов.

Однако всегда нужно помнить и о профилактических действиях. В случае незащищенной половой близости с носителем гонококков возникает мгновенный рецидив заболевания. Поэтому стоит воздержаться от любых сомнительных связей и всегда использовать барьерные методы контрацепции. Узнать больше о принципах антибактериальной терапии можно из видео в этой статье.

Частые вопросы врачу

Здравствуйте, на 5 дней после совершения случайного полового акта начались сильные боли в паху и выделения. Обратился к врачу в кожно-венерологический диспансер, сдал анализы, после чего узнал, что у меня гонорея. Мне назначили азитромицин и тинидазол, также сделали два укола.

После лечения почувствовал себя лучше, выделения вроде прекратились. Но вот через 10 дней началось все заново, причем с сильной болью в уретре. В интернете вычитал, что можно попить Юнидокс, так и сделал, стало лучше, но обратился снова к специалисту и сдал мазок. Анализы не показали никаких инфекций, но мне сказали, что есть воспаление, назначили еще дифлюкан и вигантол. Но и это не помогло, через неделю боли снова появились.

После повторного мазка результаты те же – воспаление есть, инфекций нет. Сейчас снова пропил курс лекарств, но небольшие боли в паху и жжение при мочеиспускании остались. С чем такое может быть связано? Я думаю остались инфекции, но вот как их выявить? Забыл добавить, что девушка, с которой встречаюсь, проверялась, у нее все хорошо.

Здравствуйте, судя по вашим данным о присутствии воспаления, можно сделать вывод о том, что у вас персистирующий уретрит или недолеченная гонорея, а адекватность проводимой терапии зависит именно от этих моментов. Рекомендую обратиться к другому специалисту и сдать анализы на скрытые половые инфекции.

Здравствуйте, недавно был незащищенный секс с молодым человеком. Проблема в том, что мало его знаю. Есть ли какая-нибудь таблетка для профилактики?

Здравствуйте, экстренная лекарственная профилактика существует не для всех венерических инфекций и показана лишь непосредственно сразу после полового акта. В вашем случае рекомендую просто обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Независимо от того, каким антибиотиком лечат гонорею в отдельном конкретном случае, весь успех проводимой терапии зависит от сочетания препарата с другими лекарственными средствами, стимулирующими защитные силы организма, а также оказывающими местное воздействие.

Актуальным остается и предупреждение побочных эффектов и ухудшения состояния больного. В любом случае, необходимо четко следовать рекомендациям врача, принимать лекарства вовремя и помочь своему организму, следуя простым правилам здорового образа жизни.

Различные антибактериальные препараты могут быть использованы для борьбы с гонококковой инфекцией на разных стадиях болезни. Лекарства в виде инъекций считаются наиболее эффективными при хронической или запущенной форме гонореи, при повторных заражениях, при осложнениях. Какие уколы при гонорее лучше использовать, определяет венеролог после получения результатов исследований из лаборатории, которые дают представление о форме болезни и определяют чувствительность возбудителя к определенным антибиотикам.

Самым первым лекарством, которое сумело справиться с гонококками, стали уколы пенициллина от триппера. Инъекции водятся внутримышечно. У женщин допустимо делать инъекции в толщу мышц, которые расположены недалеко от шейки матки.

Каждый препарат имеет свою схему лечения. Уколы от трипера могут делаться как с интервалом в 4 часа между инъекциями, так и раз в сутки.

Пенициллин колется больным не менее 4 раз в сутки с дневным интервалом равным 4 часа. Это не всегда удобно, поэтому препарат используется в лечении все реже, благодаря тому, что появилось много более действенных лекарств.

Экмоновоциллин представляет собой молочно-белую смесь после смешивания экмолина с солью бензилпенициллина. Лекарство имеет более длительный эффект действия, поэтому инъекции выполняются через 12 часов. Еще более совершенным является бициллин , который вводится раз в сутки. При необходимости можно увеличить дозу до 1200000 ЕД и вводить через 48 часов.

При непереносимости пенициллинового ряда препаратов можно использовать уколы от гонореи группы цефалоспоринов. Помогает победить инфекцию кетоцеф, который вводится как внутривенно, так и внутримышечно 3 раза в день. Аналогичным действием обладает и лендацин, который разводится раствором лидокаина и вводится глубоко в мыщцу.

Лечение гонореи всего одним уколом - реальность или миф?

Ранняя форма триппера наиболее легко поддается лечению. Важно не упустить этот момент и как можно скорее посетить кожно-венерологический диспансер. Врач, видя, что болезнь только начала развиваться, может предложить вылечиться, сделав один укол от гонореи. Таких действенных препаратов много.Самым распространенным из них является зинацеф, который вводится пациентам однократно в ягодичную мышцу в дозировке 1,5 г. Иногда дозу разделяют на две инъекции и вводят в обе ягодицы по 0,75г.

В качестве аналога можно по назначению врача использовать лекарственные средства:

Уколы от трипера позволяют быстро забыть о гонококковой инфекции. Не упустите свой шанс победить болезнь, не допустив осложнений и заражений партнеров.

20 мар 2014, 09:56