Глазное давление 22. Какая норма глазного давления при глаукоме и какие бывают отклонения

Внутриглазное давление (общепринятая аббревиатура ВГД) – сила давления, которое оказывается на глазную капсулу внутри яблока. С естественным старением организма эта величина изменяется. На показатели ВГД также могут влиять сопутствующие патологии и заболевания.

Постоянное повышенное давление внутри глаза провоцирует ряд болезней, ухудшающих зрение.

Давление на глазную капсулу измеряют в специализированных медучреждениях квалифицированными специалистами. Всемирной организацией здравоохранения приняты основными методами измерения ВГД:

• тонометрия с помощью специального прибора Гольдмана, грузиков Маклакова, тонометра Шольца. Способ основан на погружении прибора в роговицу и замера ВГД;
• пальпация. Манипуляция с помощью подушечек пальцев. Врач вручную определяет величину ВГД через опущенное веко пациента. В настоящее время методика применяется только в реабилитационный период после хирургического вмешательства, когда нельзя применять специальную аппаратуру;
• бесконтактный метод. Осуществляется с помощью высокотехнологичного компьютерного оборудования. Путем сопоставления различных величин во время оказываемого давления на роговицу струей воздуха специальная программа просчитывает ВГД. Метод абсолютно безболезненный и не провоцирует осложнения;
• методика по Маклакову. Разновидность тонометрии путем определения ВГД в отделенной глазной жидкости. Наиболее распространенных способ измерения офтальмотонуса в общепрофильных поликлиниках. Его метод основан на принципе забора глазной жидкости и ее анализе.

Норма ВГД здорового взрослого – это значения в диапазоне от 12 до 25 мм рт. ст. Перед манипуляцией по воздействию на глазную роговицу в каждый глаз закладывают анестизирующую мазь или закапывают обезболивающие капли.

Норма ВГД у женщин

Офтальмологический тонус у пациенток женского пола при удовлетворительном состоянии здоровья находится в пределах от 10 до 23 мм рт. ст. При этих значениях все процессы, протекающие в глазном яблоке, проходят полноценно, обеспечивая питанием все сегменты. Ученые выявили закономерность, при которой величина ВГД в глазном яблоке здоровой женщины имеет наибольшее значение утром и снижается к ночи.

Внимание!

Повышенное внутриглазное давление в течение продолжительного времени сигнализирует о нарушенной циркуляции жидкости в глазном яблоке.

При высоком ВГД происходит деформация кровеносных сосудов. Это выражается в проступающих капиллярах на глазном белке. Не следует оставлять этот фактор без внимания. Высокое давление внутри глаза является причиной снижения остроты зрения и возникновения глаукомы. Наиболее подвержены повышенному офтальмотонусу лица, достигшие 40 лет. ВГД ниже 10 мм рт. ст. также отрицательно сказывается на работе глазного аппарата.

Норма ВГД у мужчин

С помощью диагностических наблюдения и сбора аналитики медики установили, что ВГД в удовлетворительном состоянии здоровья у взрослого мужчины находятся в пределах от 12 до 25 мм рт. ст. Методики измерения внутриглазного давления могут быть различными. Компьютерная диагностика может показывать значительные погрешности.

Наиболее точные значения показывают инструментальные методы исследования. Например, с помощью тонометра показатели ВГД имеют меньшую погрешность и являются точными. Следует делать различия, какие показатели являются нормальными, в зависимости от применяемых способов измерения.

Норма ВГД у детей

Для детей нормальными показателями внутриглазного давления являются цифры от 10 до 20 мм рт. ст. ВГД пациентам до 14 лет измеряют с помощью тонометрического исследования. При повышенном офтальмотонусе малыши капризничают, становятся апатичными и вялыми, имеют покраснение белков. Они испытывают дискомфорт, который отражается на их поведении.

В случае обнаружения повышенного офтальмологического давления у детей причинами чаще всего являются дисфункции в эндокринной системе, в частности, нарушения работы щитовидной железы. При первых признаках повышения ВГД следует показать ребенка врачу.

Таблица показателей ВГД в зависимости от применяемых способов измерения

Важно держать под контролем динамику внутриглазного давления, чтобы вовремя выявить развитие глаукомы – заболевания, вызывающего частичную и полную потерю зрения.

С помощью тонометра не представляется возможным определить ВГД при развившейся глаукоме. По медицинским стандартам женщины после 40 лет должны посещать офтальмолога для контроля внутриглазного давления не менее трех раз в год. Мужчинам такие визиты следует делать не реже двух раз в год.

Требуется предпринять своевременные меры по нормализации офтальмологического тонуса, чтобы надолго сохранить здоровье глаз и остроту зрения.

Причины отклонения ВГД от нормы

Медики выделяют различные причины отклонения внутриглазного давления от нормальных значений. Для пониженных показателей – гипотонуса причинами могут быть:

• последствия хирургической операции;
• инфекционные заболевания глазного аппарата;
• сухость глаза, обезвоживание;
• травмы.

Повышенный офтальмологический тонус, который сопровождается повышение давления в глазном яблоке, может быть спровоцирован следующими причинами:

• поражение сосудистой системы и болезни сердца;
• глазные патологии;
• генетическая наследственность;
• влияние неблагоприятной экологической обстановки;
• нарушения в гормональной системе;
• продолжительное стрессовое состояние;
• чрезмерные и продолжительные нагрузки на глаза (просмотр в течение долгого времени телевизора, работа с компьютером без регулярных перерывов, плохое освещение и т. д.);
• побочные эффекты ряда медикаментов, в том числе для глаз.

На заметку!

Наиболее часто глаукома развивается у женщин с наступлением климактерического периода. Это связано со снижением гормонов, а также может стать последствием неправильного питания и чрезмерного употребления соли.

Любое отклонение ВГД от нормальных значений требует медицинской диагностики и квалифицированной медпомощи. В качестве естественных причин динамики внутриглазного давления на капсулу нужно назвать изменения в гормональном фоне, особенно у женщин.

Симптоматика повышенного ВГД

Нерегулярные и незначительные скачки внутриглазного давления не отражаются на способности человека видеть и не вызывает боли или дискомфорта. О развитии патологии свидетельствуют следующие часто возникающие признаки:

• быстрая утомляемость глазного аппарата;
• снижение остроты зрения;
• болевой синдром в височной области;
• дискомфорт при движении глаз;
• покраснение глазного белка;
• резкое ухудшение видимости в сумерках;
• мелькание перед глазами;
• ощущение сухости в глазах.

При повышенном ВГД, сопровождающим инфекционное заболевание органа зрения, у пациента отсутствует блеск глаз.

Изменение ВГД в зависимости от возраста

Во время естественного старения организма изменяется также и функционирование глазного аппарата. Со временем величина офтальмотонус глаза увеличивается, орган зрения испытывает большее давление на капсулу.

Показатели внутриглазного давления зависят от наследственности и от состояния здоровья.

ВГД при глаукоме

Пациент, у которого развивается глаукома, на первоначальных этапах не испытывает каких-либо изменений в своем организме. Чем дольше не диагностировано повышение офтальмотонуса, тем большие дегенеративные изменения возникают с глазными нервами и сосудами.

Превышение в течение продолжительного времени показателя ВГД сверх 26 мм рт. ст. является признаком офтальмогипертензии. Эта патология входит в группу заболеваний глаукомой и требует эффективного лечения.

Лечение внутриглазного давления

Общепринятыми принципами лечения глаукомы является прием медикаментов и закапывание капель. Лекарственные средства разработаны, таким образом, чтобы снизить объем вырабатываемой внутриглазной жидкости.

Важно!

Провести подробную диагностику, чтобы выявить истинные причины возникновения заболевания. От полученных данных зависит выбор медикаментозной терапии, которая также способна высвободить дополнительные протоки для свободной циркуляции внутриглазной жидкости.

Врачами, как правило, для лечения ВГД назначают:

• Косопт;
• Тмолол;
• Фотил;
• Ксалатан;
• Бетоптик;
• Пилокарпин.

Препараты эффективно снижают давление в глазном яблоке. Следует неукоснительно следовать прописанной специалистом дозировки.

Профилактика ВГД

В качестве профилактических мер взрослым рекомендуется пересмотреть свой ежедневный рацион. Важно обогатить меню Омега-3 кислотами. Вещества способны предупреждать повышение внутриглазного давления и поддерживают здоровое состояние глазной сетчатки, роговицы.

Обращайте внимание на количество употребляемой и выделяемой организмом жидкости. Задержка воды также может провоцировать риск развития глаукомы. Здоровый человек должен выпивать не менее 1,5 л чистой питьевой воды. Если происходят отеки, необходимо задуматься о принятии мочегонных продуктов или лекарственных средств.

Откорректируйте свой режим труда. Не рекомендуется чрезмерно нагружать орган зрения длительной работой за компьютером, просмотром телевизора, чтением при недостаточном освещении. Целесообразно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов и освоить зарядку для глаз.

Профилактикой ВГД также является:

• сон на высокой жесткой подушке;
• отказ от табакокурения и алкоголя;
• применение средств, препятствующих развитию синдрома «сухого глаза»;
• употребление в пищу ягод смородины, черники, черемухи.

В качестве народного средства среди больных глаукомой положительно себя зарекомендовал настой из сон-травы, дикой груши и молодой крапивы. Все ингредиенты в равных частях перемешивают и заливают спиртом. После выдержки в темном месте в течение 10 дней жидкость процеживают и употребляют ежедневно перед приемами пищи по 1 столовой ложке.

Следует внимательно относиться к симптомам, которые могут сигнализировать о повышении внутриглазного давления. Любое отклонение от нормы должно стать причиной обращения в медучреждение. Лечение народными средствами должно быть согласовано с наблюдающим врачом. Своевременное принятие мер по нормализации ВГД предотвратит развитие глаукомы и более серьезных патологий.

Офтальмолог занимается измерением глазного давления, норма которого обязательная для здоровья глаз. Если какие-либо симптомы сигнализируют о повышении или понижении давления внутри камер глаза, нужно обращаться именно к офтальмологу. Самостоятельно без специальных приборов провести точное измерение невозможно. Особенно внимательно нужно отнестись к своему самочувствию людям после 45 лет. У пациентов среднего возраста и пожилых людей хроническое повышение внутриглазного давления приводит к защемлению зрительного нерва, глаукоме и потере зрения.

Часто пациенты даже не задумываются о последствиях повышенного внутриглазного давления до тех пор, пока не сталкиваются с резким снижением зрения. Чтобы оценить всю важность нормального давления и понять, какое влияние имеет этот показатель на зрение человека, нужно рассмотреть, как устроен глаз. Глаз имеет переднюю и заднюю камеру. Камеры герметичны и сообщаются друг с другом посредством зрачка. Передняя камера — это то, что можно увидеть, если посмотреть на глаз любого человека или на собственный глаз в зеркале. Дальняя стенка передней камеры, радужная оболочка, окрашена в карий, зеленый или голубой цвет. Задняя камера начинается сразу за радужкой, она расположена до стекловидного тела. Камеры заполнены жидкостью, которая поддерживает их постоянный объем и форму.

Именно благодаря внутриглазной влаге глаз человека имеет округлую форму. Внутриглазная влага поступает из цилиарного тела, это часть сосудистой системы глаза, которая находится в задней камере.

Цилиарное тело состоит из ресничных отростков, кровеносных сосудов и разветвленной системы мышц. Периодически жидкость внутри глаза обновляется, старая выходит через дренаж в угловом отсеке передней камеры. Отток жидкости осуществляется в области между роговой оболочкой, склерой, цилиарным телом и радужкой. Если в этой сложной и согласованной системе происходит сбой, пациент сталкивается с повышенным или пониженным давлением в камерах глаза. Кто находится в группе риска по этим нарушениям:

• люди после 45 лет;
• страдающие повышенным или пониженным артериальным давлением (гипертония, гипотония);
• имеющие повышенный или пониженный тонус сосудов (гипертензия, гипотензия);
• пациенты с обезвоживанием или хроническим пиелонефритом.

Длительное перенапряжение мышц глаза может приводить к изменению глазного давления. У этого показателя есть суточные колебания в пределах от 3 до 5 мм рт.ст. Наивысшее значение отмечается около 6-8 часов утра, а самое низкое — в период с 12 до 4 ночи. Среднесуточное давление должно быть постоянным, это необходимое условие для хорошего зрения. Цилиарное тело имеет сообщение с другими сосудами черепа, поэтому у пациентов с хроническими нарушениями внутричерепного давления всегда страдает и глазное давление. Термин «офтальмотонус» используется для обозначения давления, которое содержимое камер оказывает на стенки. По каким симптомам можно заподозрить повышенный офтальмотонус:

• сужение поля зрения;
• снижение периферического и сумеречного зрения;
• сухость глазных яблок;
• покраснение глаз, мелкие кровоизлияния;
• быстрое утомление при чтении, работе за компьютером, фокусировке на близком расстоянии;
• частые и сильные головные боли, основной очаг сконцентрирован за глазными яблоками, в области висков и лба;
• черные точки перед глазами, особенно при входе в помещение с другой интенсивностью освещения (из сумерек на свет, из светлой комнаты в темную);
• радужные или светлые круги при прямом взгляде на источник света (лампу, свечу, экран телевизора в затемненной комнате).

Практически во всех случаях при повышенном офтальмотонусе регистрируется повышение артериального давления. Приток внутриглазной жидкости регулируется мелкими мышцами цилиарного тела, которые реагируют на присутствие определенных гормонов точно так же, как все мышцы, окружающие сосуды. Тесная взаимосвязь работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем приводит к тому, что пациенты приобретают сразу несколько заболеваний. Почему так часто встречается повышение глазного давления у женщин после 40 лет:

• климакс вызывает снижение уровня эстрогена, повышение уровня прогестерона;
• эстроген необходим для эластичности сосудов;
• без эстрогена сосуды становятся ригидными, не так чутко реагируют на повышение артериального давления;
• у женщин развивается гипертония и гипертензия — повышенное артериальное давление и повышенный тонус сосудов;
• от этого процесса страдают все сосуды тела, в том числе и сосуды глаз.

Для того чтобы благополучно пережить климакс, женщинам необходимо заниматься спортом или хотя бы делать ежедневную легкую зарядку. Это убережет от самых распространенных заболеваний, которыми страдает более 80% женщин старше 45 лет (варикозное расширение вен, гипертония, повышенное внутриглазное давление).

Физические нагрузки помогают сгладить изменения гормонального фона и защитить организм от ущерба, который приносит климакс.

Симптомы пониженного глазного давления

Показатели глазного давления изменяются при нарушении водно-электролитного баланса при обезвоживании, нехватке кальция, калия и магния. По длительности нарушение может быть:

1. Транзиторным. Возникает однократно и проходит самостоятельно.
2. Лабильным. Возникает регулярно, нормализуется самостоятельно.
3. Стабильным (хроническим). Возникает регулярно и не приходит к нормальным значениям практически никогда.

Если норма глазного давления не соблюдается стабильно, то пациент неминуемо сталкивается с ухудшением зрения. Внутриглазная жидкость пропускает свет и служит в качестве дополнительной линзы для фокусировки. Если объем жидкости выше или ниже положенного, фокусировка в правильной точке сетчатки невозможна. Пониженное давление глазного дна встречается гораздо реже, чем повышенное. Низкий офтальмотонус распространен среди женщин и мужчин, страдающих гипотонией и гипотензией, устойчиво сниженным артериальным давлением и тонусом сосудов. Пониженное глазное давление проявляется следующим образом:

• поверхность глаза не блестит;
• нехватка жидкости приводит к сухости, раздражению, покраснению глаз;
• часто возникают воспалительные процессы, конъюнктивиты;
• снижается периферическое и сумеречное зрение;
• постепенно ухудшается зрение в целом;
• глазное яблоко становится менее округлым, изменяет форму.

Нормальное глазное давление равномерно расширяет глаз, придает ему ровную сферическую форму. По форме глаза можно ориентировочно сказать, какое у пациента давление. Если глаз очень круглый, вытаращенный и выдающийся вперед, вероятнее всего, оно повышенное. Если глаз запавший, маленький относительно положенной пропорции, сухой и вялый — значит, давление снижено.

Личные наблюдения при осмотре — это не единственное, чем руководствуется офтальмолог в постановке диагноза. Точная диагностика проходит с использованием специальных приборов.

Как измерить внутриглазное давление?

Самый распространенный в российской офтальмологии метод назван в честь Маклакова. Кроме этого, некоторые врачи используют:

• пневмотонометр;
• электротонографию;
• измерение с помощью тонометра Гольдмана;
• измерение тонометром Паскаль;
• измерение тонометром ICare.

С точки зрения пациента, неважно, каким образом врач проводит измерение, а важна точность диагностики и безболезненность процедуры. Большинство офтальмологов совмещают 2 и более метода, чтобы получить действительно надежный результат. По методу Маклакова измерение проходит следующим образом:

• пациент снимает очки или линзы;
• в глаз закапывается специальное обезболивающее, обычно Дикаин;
• пациент ложится на спину и фокусирует зрение в одной точке;
• на глаз устанавливается специальное грузило, которое незначительно сжимает глазное яблоко (эта процедура вовсе не так страшна, как ее описание, пациент не ощущает боли);
• окрашивающее вещество, безопасное для здоровья, оставляет отпечаток на глазном яблоке;
• по величине отпечатка врач делает вывод о показателях давления;
• окрашивающее вещество удаляется из глаза самостоятельно, при слезотечении.

Чтобы получить достоверные данные, процедуру повторяют от 2 до 4 раз. Норма глазного давления, если измерение проводится по Маклакову, а груз имеет массу 10 г, составляет от 18 до 27 мм рт.ст. При этом абсолютное давление считается нормальным, если лежит в пределах от 9 до 22 мм рт.ст. Абсолютное давление в глазных яблоках измерить чрезвычайно сложно, поэтому в клинической практике используются относительные значения. Опытному врачу этих данных более чем достаточно для того, чтобы поставить диагноз и подобрать наилучшую стратегию лечения.

Как нормализовать глазное давление?

Без устранения причины избавиться от ее следствий невозможно — это основной закон качественной терапии. Чтобы лечение принесло результат, врач должен выяснить, чем в данном конкретном случае вызвано отклонение глазного давления от нормы. Пониженное внутриглазное давление поддается лечению с трудом, чтобы добиться улучшения состояния пациента, нужно работать с тем заболеванием, которое привело к сниженному тонусу сосудов глаза. Повышенное внутриглазное давление лечится 2 способами:

• консервативно (назначаются глазные капли);
• оперативно (проводится вмешательство при помощи лазера).

Консервативное лечение подбирает офтальмолог в индивидуальном порядке. Обычно назначается один из следующих препаратов:

1. Бета-блокаторы. Влияют на тонус мелких мышц, окружающих сосуды. Примеры лекарственных средств из этой группы: Тимолол, Окупрес-Е, Арутимол, Окумед, Окумол.
2. Холиномиметики. Напрямую воздействуют на мышечную ткань, вызывают сокращение мышц глаза, стимулируют отток жидкости из камер глаза. Примеры: Пилокарпин, Карбахолин.
3. Простагландины. Основное действие аналогичное, жидкость усиленно покидает камеры глаза до нормализации давления (например, Ксалатан, Траватан, Тафлупрост).
4. Ингибиторы карбоангидразы. Большинство глазных капель имеет исключительно местное воздействие, не влияет на работу сосудов в других органах. Эта группа препаратов изменяет тонус сосудов за счет избирательного захвата ферментов. Примеры лекарственных средств: Трусопт, Азопт.

Самостоятельно пациент может делать гимнастику для глаз для того, чтобы поддерживать мышцы в тонусе и замедлить снижение зрения.

Подбирать дозировку и наименование лекарственного средства может только тот врач, который ведет данный клинический случай. Офтальмолог может сказать, сколько займет лечение, какие последствия могут быть в ближайшее время, какой прогноз на выздоровление имеет пациент.

Прогноз на выздоровление и профилактика нарушения

Возрастные изменения — это не грозный рок, который висит над каждым. Пациент вполне может позаботиться о себе и заранее подготовиться к старению. Меры профилактики:

• ежедневно делать зарядку для тела и глаз;
• по возможности заниматься спортом;
• поддерживать сосуды в хорошем состоянии с помощью полноценного питания и качественного отдыха;
• давать отдых глазам.

Если первые признаки недомогания уже проявились, нужно сразу же обращаться к офтальмологу и измерять глазное давление. Все назначения врача нужно выполнять ответственно, тогда удастся сохранить зрение.

Пациентам после 41 года нужно ежегодно отслеживать динамику возрастных изменений, посещать офтальмолога. Профилактический осмотр позволяет сразу же обнаружить повышение глазного давления и принять меры, чтобы не допустить глаукому и потерю зрения.

Здоровое зрение – залог счастливой и полноценной жизни. Поэтому, глаза нуждаются в особом уходе. Для здоровья зрения важно правильное питание, а также регулярный осмотр у окулиста. Правильный уход за здоровьем поможет сохранить острое зрение на долгие годы. Повышение глазного давления может стать одной из причин частичной или даже полной утраты зрения. Поэтому так важно знать, какие бывают симптомы повышенного глазного давления.

Симптомы повышенного внутриглазного давления

Повышение глазное давление может привести к развитию разных заболеваний органов зрения, например, к глаукоме. Как правило, на начальном этапе развития этого заболевания симптомы повышенного внутриглазного давления не бывают ярко выраженными. Но именно на начальном этапе глаукому можно лечить неоперативным путем.

Поэтому, чтобы своевременно выявить повышенное внутриглазное давление нужно хотя бы раз в год планово проходить осмотр у окулиста. Как правило, повышенное внутриглазное давление чаще встречается у людей после сорока лет. Внутри глаз содержится специальная жидкость, которая питает роговицу и другие составляющие глаза. Она циркулирует внутри глаза, но бывает так, что отток этой жидкости нарушается, и она начинает постепенно скапливаться внутри глаза. Это и приводит к повышению внутриглазного давления у человека.

Накоплению жидкости внутри глаза способствуют разные факторы. Один из них – это ожирение. К этому явлению могут привести вредные привычки, малоподвижный образ жизни и другие факторы. Ведь наш организм – это единое целое и все органы и системы в нем тесно связаны между собою. Нарушение в работе одной системы неизбежно ведет к нарушению работы всего организма.

Среди симптомов глаукомы числится и сужение поля зрения. Это можно проверить, пройдя специальную диагностику в кабинете офтальмолога. А еще при глаукоме может возникать сетка перед глазами, которая затуманивает зрение. Сопутствовать вышеперечисленным симптомам могут рези в глазах или постоянное переувлажнение конъюнктивы глаза. Глаза могут краснеть и слезится. Могут возникать болевые ощущения в области глаз или вокруг глаз. Все эти симптомы должны насторожить и побудить человека обратиться к окулисту для обследования и диагностики.

Первые признаки повышенного глазного давления

Как же распознать первые признаки повышенного глазного давления? Один из первых симптомов – это быстрая утомляемость глаз. Из-за того, что многие люди сталкиваются с повышением внутриглазного давления уже после сорока, они начинают списывать такую утомляемость на возраст и старение. Но не стоит рисковать. Если чувствуете, что со зрением что-то не так, обращайтесь за консультацией к окулисту.

Еще один симптом – это снижение зрения. А еще это могут быть головные боли. Их легко списать на мигрень, но их причиной вполне может быть и повышенное давление внутри глаз. Как правило, эти симптомы могут появляться и исчезать, но никогда не проходить совсем. Это должно встревожить человека, ведь первые признаки повышенного глазного давления помогут выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить его тяжёлое течение.

Важно понимать, что лучше перестраховаться и проверить глаза при первых же подозрениях на повышение глазного давления. Чем впоследствии проходить длительный курс лечения или подвергнуться операции на органах зрения.

Что делать при симптомах повышенного глазного давления?

Итак, первым делом, если вы заподозрили, что у вас может быть повышенное внутриглазное давление, нужно обратиться к врачу. Во время осмотра вам предложат измерить глазное давление. Важно понимать, что при его измерении вам закапают в глаза специальные капли. Это может быть Атропин – капли для расширения зрачка. Некоторое время после этой процедуры у вас будет затуманенное зрение, поэтому, важно не ехать к врачу на автомобиле и не идти в одиночку.

Что делать при симптомах повышенного глазного давления, если ваши подозрения подтвердились? Здесь важен комплексный подход к своему здоровью. Важно выявить, что привело к повышению давления внутри глаз. Если это плохое питание, ожирение и малоподвижный образ жизни, то медикаментозное лечение нужно дополнить зарядкой, диетой и избавлением от вредных привычек.

Как правило, врачи выписывают лекарства, которые дополнительно питают глаза. Например, врач может назначить капли Ксалатан. Эти капли помогают улучшить отток жидкости из глаз. Эти капли нужно капать всего лишь раз в сутки. При этом, дозировка не должна превышать одной капли в глаз. Вводить препарат можно взрослым и людям преклонного возраста. Детям это лекарственное средство не рекомендовано, так как не было произведено клинических испытаний для детей.

В Ксалтана есть и противопоказания. Глаукома бывает двух видов. При закрытоугольной глаукоме эти капли применять нельзя. Детский возраст также числится среди противопоказаний к применению данного препарата. А также его нельзя использовать для лечения глаукомы, если у пациента есть непереносимость или аллергия на один из компонентов препарата.

Еще один препарат, который могут назначать для лекарственного лечения глаукомы – это Траватан. Этот препарат, как и Ксалтан, относится к простогландинам, то есть к препаратам, которые помогают жидкости лучше циркулировать в глазах и предотвращают ее застой. А значит помогают снижать внутриглазное давление. Траватан тоже нужно закапывать лишь один раз в день по одной капле в каждый глаз.

Побочные эффекты могут возникать при передозировке лекарства. Проявляются они в виде покраснения глаз и раздражения слизистой глаза. Среди противопоказаний к применению этого препарата числиться беременность, а также детский возраст. Если есть аллергическая реакция на один из компонентов препарата, его тоже нельзя применять для лечения глаукомы.

Следующая группа препаратов, которые используют для лечения глаукомы без операционного вмешательства – это холиномиметики. Данные препараты суживают зрачок глаза. Карбохол – один из таких препаратов. Применять этот препарат нужно до 4 раз в сутки. При этом в каждый глаз нужно закапывать по 2 капли за раз. Эти капли нельзя применять, если есть нарушения в роговице глаза. Среди побочных эффектов есть жжение и болевые ощущения после закапывания.

Еще одна группа препаратов для медикаментозного лечения глаукомы – это симпатомиметики. Эти препараты действуют на клетки нервной системы в глазу и помогают улучшить отток водянистой жидкости. Один из таких препаратов – это адреналин гидрохлорид. Для лечения применяют 2 процентный растров препарата. Как правило, побочные эффекты от такого лечения могут возникнуть через один или более месяцев после начала его применения. Закапывают этот раствор по 2 раза в день. Среди противопоказаний к применению числится гипертония.

Совместно с вышеперечисленным медикаментозным лечением глаукомы, целесообразно вести подвижный образ. Он может усилить эффект такого лечения и улучшить его результаты. Еще один способ лечения – это операция на глазах. Но иногда удаётся обойтись и лазерным лечением глаз. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за консультацией к врачу, тем меньше риск применения хирургического вмешательства.

Понимание сути проблемы и знание симптоматики поможет вам избежать серьезных последствий для органов зрения. Если вы знаете, какие бывают симптомы повышенного глазного давления, вы можете своевременно пройти осмотр у врача, излечить эту проблему и сохранить здоровье глаз.

Повышенное внутриглазное давление происходит, когда жидкость, которая вырабатывается и движется внутри глаза, начинает давить на глазную оболочку, повышенное давление сжимает сосуды, а также зрительные нервные волокна, в результате если во время не назначено лечение, происходит их атрофия. Как следствие формируется глаукома, которую лечат путем понижения давления внутри глаза различными методами.

Симптомы

Симптомы повышенного внутриглазного давления можно определить самостоятельно. Для этого нежно надавите пальцем через веко на глаз. Если глазные яблоки твердые – повышенное давление, если мягкие – пониженное. Только не следует сразу хвататься за капли и таблетки при выявлении патологии. Вначале следует определить причины патологии.

Распирание внутри глаза может появляться на фоне следующих заболеваний:

• Повышенное артериальное давление;
• Сахарный диабет;
• Простуда;
• Головные боли;
• Глаукома и катаракта.

Особую настороженность у врачей вызывает глаукома, при которой у человека быстро снижается зрение до слепоты. Опасность патологии скрывается в том, что незначительное распирание пациент не ощущает, поэтому обращается к врачу только, когда объекты перед глазами начинают «раздваиваться» или появляются «слепые пятна».

Другие симптомы заболевания:

• Быстрое утомление;
• Боль в глазах;
• Ощущение давления.

У офисных сотрудников формируется «компьютерный зрительный сидром», обусловленный не только переутомлением, но и повышением внутриглазного давления (ВГД).

Встречаются случаи, когда симптомы болезни возникают не остро, а совместно с другими заболеваниями. К примеру, при эндокринных болезнях или артериальной гипертензии, очень часто разрушаются сосуды сетчатки и роговицы, что приводит к ощущению «распирания» внутри глаза. Одновременно может прослеживаться нарушение зрения. На фоне сахарного диабета нарушается структура мелких капилляров. Они становятся ломкими и быстро разрушаются при малейшем внешнем воздействии. На этом фоне не следует удивляться повышенному ВГД, так как оно появляется у 90% пациентов с данным заболеванием. При этом если у человека еще несколько дней назад была норма внутриглазного давления, то на фоне сахарного диабета завтра может появиться полная слепота.

Симптомы повышенного ВГД при артериальной гипертензии могут исчезать после прекращения криза или частично оставаться. Лечить в данном случае необходимо основное заболевание, вызвавшее внутриглазные симптомы. Такой недуг медицинским языком называется «офтальмогипертинзией» и требует наблюдения у офтальмолога.

Причины

В зависимости от продолжительности нарушений, различают три разновидности повышения артериального давления:

1. Транзиторное – внутриглазное давление повышается однократно на короткое время, но затем снова возвращается к норме.
2. Лабильное – внутриглазное давление повышается периодически, но затем снова возвращается к нормальным показателям.
3. Стабильное – внутриглазное давление повышено постоянно, при этом чаще всего нарушения прогрессируют.

Наиболее частые причины транзитороного повышения внутриглазного давления – это артериальная гипертония и переутомление глаз, например, после длительной работы во время компьютера. При этом повышается давление в артериях, капиллярах и венах глазного яблока. Одновременно, чаще всего, происходит повышение внутричерепного давления.

У некоторых людей внутриглазное давление может повышаться во время стрессов, бурных эмоциональных реакций.

Внутриглазное давление регулируется нервной системой и некоторыми гормонами. При нарушениях данных механизмов регуляции оно может повышаться. Зачастую это состояние в дальнейшем переходит в глаукому. Но на начальных этапах нарушения носят преимущественно функциональный характер, какие-либо симптомы могут вообще отсутствовать.

При сердечной недостаточности и некоторых заболеваниях почек отмечается задержка жидкости в организме. Это тоже может служить причиной повышения внутриглазного давления.

Одна из причин повышенного офтальмотонуса – диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь. Также к повышению давления внутри глаза могут приводить такие эндокринные патологии, как синдром Иценко-Кушинга (повышенное содержание в крови гормонов надпочечников), гипотиреоз. У некоторых женщин этот симптом может возникать во время бурно протекающей менопаузы.

Повышение внутриглазного давления отмечается при отравлениях некоторыми химическими соединениями и лекарственными препаратами.

Так называемое вторичное повышение внутриглазного давления является симптомом различных заболеваний глаз:

• Опухолевые процессы: сдавливая внутренние структуры глаза, опухоль может нарушать отток жидкости из него;
• Воспалительные заболевания: ириты, иридоциклиты, увеиты, — они могут не только снижать внутриглазное давление, но и повышать его;
• Травмы глаза: после травмы всегда развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком, полнокровием сосудов, застоем крови и жидкости.

При всех перечисленных заболеваниях внутриглазное давление повышается периодически, на определенное время, что связано с особенностями течения основной патологии. Но если болезнь протекает в течение длительного времени, то она может постепенно, с возрастом, трансформироваться в глаукому.

Главная причина стойкого повышения внутриглазного давления – глаукома. Чаще всего глаукома развивается во второй половине жизни. Но она может носить и врожденный характер. В этом случае заболевание известно, как буфтальм или гидрофтальм (водянка глаза).

При глаукоме отмечается постоянное повышенное внутриглазное давление, которое приводит к нарушениям зрения, и другим симптомам. Заболевание может иметь кризовое течение. Во время криза происходит острое значительное повышение внутриглазного давления с одной стороны.

Лечение

При остром приступе закрытоугольной глаукомы следует капать в конъюнктивальный мешок такие препараты:

• раствор пилокарпина 1% на протяжении первого часа через каждые пятнадцать минут, потом ежечасно по 2-3 раза, затем 3-6 раз в сутки (количество определяется в зависимости от того, как снизилось внутриглазное давление);
• раствор тимолола малеата 0,5% — два раза в сутки;
• раствор дорзоламида 2% — три раза в сутки или суспензия бринзоламида 1% два раза в сутки.

Системная терапия

Внутрь принимают:

1. ацетазоламид по 0,25-0,5 грамм 2-3 раза в сутки
2. глицерол – по 1-2 грамма на 1 кг тела ребенка в сутки.

Парентерально вводят такие препараты (внутривенно или уколами в мышцу):

• маннитол вводится внутривенно капельно на протяжении не менее получаса по 1,5-2 грамма на 1 кг тела;
• мочевина вводится внутривенно капельно медленно по 1-1,5 грамма на 1 кг тела ребенка;
• фуросемид по 20-40 мг в сутки;
• литическая смесь вводится внутримышечно (если не произошло купирование приступа на протяжении трех-четырех часов): раствор аминазина 2,5% 1-2 миллилитра, раствор димед­рола 2% 1 мл или 2 мл (50 мг) прометазина, раствор промедола 2% 1 мл. После того, как ввели больному ребенку смесь, он должен лежать в кровати на протяжении 3-4 часов, потому что может развиться ортостатический коллапс.

Чтобы купировать приступ и предупредить повторные, нужно провести лазерную иридэктомию на двух глазах. Если приступ не купировали в течение 12 часов или 1 суток, нужны хирургические методы лечения.

При подостром приступе закрытоугольной глаукомы в конъюнктивальный мешок капают такие препараты:

• раствор пилокарпина 1% (3-4 инстилляции за несколько часов, а дальше по 2-3 раза в сутки)
• раствор тимолола малеата 0,5% (2 раза в сутки)
• раствор дорзоламида 2% (3 раза в сутки) или суспензии бринзоламида 1% (2 раза в сутки).

Системная терапия при подостром приступе закрытоугольной глаукомы:

1. Внутрь принимают 1-2 раза в сутки ацетазоламид по 0,25 г (известен также как Диакарб).
2. Чтобы купировать приступ и предупредить дальнейшие, проводят лазерную иридэктомию на обоих глазах.

Признаки

Как же распознать первые признаки повышенного глазного давления? Один из первых симптомов – это быстрая утомляемость глаз. Из-за того, что многие люди сталкиваются с повышением внутриглазного давления уже после сорока, они начинают списывать такую утомляемость на возраст и старение. Но не стоит рисковать. Если чувствуете, что со зрением что-то не так, обращайтесь за консультацией к окулисту.

Еще один симптом – это снижение зрения. А еще это могут быть головные боли. Их легко списать на мигрень, но их причиной вполне может быть и повышенное давление внутри глаз. Как правило, эти симптомы могут появляться и исчезать, но никогда не проходить совсем. Это должно встревожить человека, ведь первые признаки повышенного глазного давления помогут выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить его тяжёлое течение.

Важно понимать, что лучше перестраховаться и проверить глаза при первых же подозрениях на повышение глазного давления. Чем впоследствии проходить длительный курс лечения или подвергнуться операции на органах зрения.

Измерение

Измерение внутриглазного давления проводят при помощи специальных приборов – тонометра Маклакова, пневмотонометра, электротонографии.

Наиболее часто врачи применяют метод Маклакова. Специальной подготовки перед проведением данной процедуры не требуется. Если больной носит линзы, необходимо будет их снять.

Перед началом процедуры врач проводит анестезию глаз. Для этого в глаза пациенту с интервалом в минуту дважды капают капли анестетика дикаина. Затем пациент ложится на кушетку, ему фиксируют голову и просят смотреть в одну точку. На глаз устанавливают небольшой окрашенный груз. Никаких болевых ощущений данная процедура не вызывает.

Под весом груза глаз немного деформируется. При этом степень деформации зависит от величины внутриглазного давления. Некоторая часть краски остается на глазу пациента и затем смывается слезной жидкостью.

Такую процедуру проделывают дважды с каждым глазом. Затем на листе бумаги делают отпечаток краски, которая осталась на грузе. По интенсивности окраски и определяют необходимые показатели. Норма внутриглазного давления при измерении тонометром Маклакова составляет меньше 24 мм рт. ст.

Измерения давления внутри глаз иногда проводят при помощи пневмотонометра. При такой диагностике норма внутриглазного давления составляет 15-16 мм рт. ст. Обычно границы нормы данной величины определяются прибором, который используют.

Существует еще один метод измерения внутриглазного давления – электротонография. При этом повышение давления определяют по повышенной выработке внутриглазной жидкости и ускоренному оттоку данной жидкости.

Капли

• Простагландины – увеличивают отхождение внутриглазной жидкости (Тафлупрост, Ксалатан, Траватан). Они довольно эффективны: после закапывания через пару часов заметно снижается давление. Имеются у них, к сожалению, и побочные эффекты: меняется цвет радужки, наблюдается покраснение глаз, быстрый рост ресниц.
• Холиномиметики – сокращают глазные мышцы и сужают зрачок, что значительно увеличивает количество оттока внутриглазной жидкости (Карбохолин, Пилокартин и пр.). Также имеют побочные последствия: зрачок становится узким, что существенно ограничивает зрительное поле, а также провоцирует боль в висках, бровях и на лбу.
• Бета-блокаторы — предназначены для снижения количества вырабатываемой в глазном яблоке жидкости. Действие начинается через полчаса после закапывания (окумед, окумол, тимолол, окупресс, арутимол и пр.). Побочные эффекты этих препаратов проявляются в виде: спазма бронхов, понижение сокращений сердца. Но существуют бета-блокаторы такие, как бетоптик-с и бетоптик, имеющие гораздо менее выраженное влияние на сердце и органы дыхания.
• Ингибиторы карбоангидразы – предназначены для понижения количества производимой внутриглазной жидкости (Трусопт, Азопт и пр.). Такие лекарственные средства не оказывают негативного действия на работу сердца и органов дыхания, но вот пациентам с почечными заболеваниями применять их нужно с особой осторожностью и только по врачебному назначению.

Медикаментозное лечение внутриглазного давления можно дополнить средствами народной медицины. Она предлагает множество различных отваров, компрессов, примочек и настоев. Главное, не забывать о гигиене глаз и лечении, которое было назначено врачом.

Проблемы с глазным давлением могут привести к серьезным нарушениям зрения или, вообще, к слепоте. Поэтому необходимо своевременно посещать офтальмолога при малейших отклонениях в работе органов зрения. Вовремя начатое лечение и современные методы диагностики помогут вернуть зрение в норму.

Глазным яблоком называется сферическое тело, которое состоит из жесткой оболочки и жидкого содержимого. Поддержание правильной, сферической формы, поступление питательных веществ, нормальное функционирование системы зрения обеспечивается определенным уровнем внутриглазного давления. В данной статье Вы узнаете о симптомах изменения глазного давления и методах его лечения. Глазное давление находится в норме при сбалансированном оттоке и поступлении жидкости в глазное яблоко. Давление, создаваемое стекловидным телом и внутриглазной жидкостью на склеру и роговицу называется глазным. Ощутить его можно прижав палец через веко к глазу. Достаточно часто происходит путаница между понятиями глазное дно и глазное давление. Это совершенно разные понятия, поэтому путать их не нужно. Как взрослые, так и дети имеют практически одинаковый уровень давления. Его измерение проводят в миллиметрах ртутного столба. Нормой считается уровень от 17 до 27 мм. рт. ст. на протяжении дня возможны небольшие отклонения показателя. В основном, показатели утром и днём немного выше, чем ночью и вечером. Также возможна разница показателей в глазах, но в норме она не должна превышать уровень до 5 мм. рт. ст.

Немного об офтальмогипертензии и глаукоме

• Гипотонии глаза;
• Офтальмогипертензии;
• Глаукоме.

В указанных выше патологиях наблюдаются различные причины, но объединяющей характеристикой является повышенное глазное давление. Состояние офтальмогипертензии можно разделить на:

• Симптоматическую гипертензию;
• Псевдогипертензию.

Симптоматическая гипертензия возникает при развитии различных заболеваний, и если их излечить, то и давление придёт в норму. Развитие гипотонии может быть спровоцировано сахарным диабетом, отслойкой сетчатки, артериальной гипотонией или увеитом. Глаукома – заболевание, характеризующееся повышением глазного давления. Её опасность заключается в том, что на начальных стадиях заболевания оно не проявляет себя. Согласно статистике, именно из-за глаукомы возрастает процент слепоты у пациентов. Это заболевание в одинаковой степени поражает как мужчин, так и женщин. Глаукому подразделяют на такие виды:

• Согласно стадии развития – начальная, развитая, терминальная, далеко зашедшая;
• По механизму развития – смешанная, закрыто-угольная, открыто-угольная;
• По возрастному показателю – глаукома взрослых и врождённая;
• По причине формирования – вторичная, первичная.

При данной болезни главным признаком является повышение внутриглазного давления. Но зачастую оно может быть выявлено только в стационарных условиях, в чем и проявляется его коварность. Частыми причинами обращения к врачу являются появление тумана в глазах, снижение зрения, ощущение тяжести в глазу. Проведение диагностирования подразумевает исследование глазного дна и ГД, также измеряют поле зрения и его остроту. При приступах пациент ощущает сильную боль в глазах, тошноту, возможна рвота. При осмотре наблюдается расширенный зрачок, отечность роговицы, показатели давления могут быть около 80 мм. рт. ст.

Повышение или снижение давления, а также развитие других симптомов будет вызвано причинами развития патологии.

При пониженном давлении

При повышенном давлении

• Головные боли (особенно в области висков);
• Повышенная утомляемость глаз;
• Ухудшение зрения;
• Ощущение напряжения в глазах;
• Туманность взгляда;
• Головокружения.

• Наследственный фактор;
• Стрессовые ситуации, переутомление организма;
• Наличие атеросклероза;
• Последствие серьезных заболеваний;
• Анатомические изменения в глазах.

Симптомы патологии

• Чувство давления в глазах;
• Разрушение капилляров;
• Боли в глазах;
• Нарушение зрения;
• Утомляемость глаз.

При пальпаторной оценке пациент должен сесть на стул, закрыть глаза и при этом смотреть вниз. Врач при пальпации определяет степень упругости глазного яблока. Использование инструментов предусматривает использование тонометра Маклакова. Он состоит из металлических небольших цилиндров, которые необходимо ставить на глаз (при соблюдении специальной технологии) и измерять давление. При бесконтактном измерении пациент должен сфокусировать взгляд, при этом ему в центр роговицы будет направлена струя сжатого воздуха, которая и измерит давление.

Лечение

При тяжелых формах развития патологического процесса возможно проведение оперативного вмешательства: с помощью лазера растягивают трабекулу или иссекают радужку. После проведения обеих методов происходит отток лишней секреции из глазного яблока и это приводит к уменьшению давления.

Применение капель для лечения