Гентамицин инструкция по применению таблетки детям. Уколы гентамицин от чего. Взаимодействие с другими веществами и лекарствами

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.



Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 40 мг гентамицина сульфата в 1 мл раствора.

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (Трилон Б), вода для инъекций.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной РНК, при этом происходит ошибочное считывание РНК и образование нефункциональных белков. Обладает бактерицидным действием - в больших концентрациях снижает барьерные функции цитоплазматических мембран и вызывает гибель микроорганизмов.

Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы - Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы - Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4-8 мг/л - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp.

Резистентны (МПК более 8 мг/л) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri.

В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч. Str.faecalis liguifaciens, Str.faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans.

Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на грибы, вирусы, простейшие.

Фармакокинетика: После внутримышечного (в/м) введения всасывается быстро и полностью. Время достижения максимальной концентрации (ТСтах) после в/м введения - 0.5-1.5 ч, после 30 мин внутривенной (в/в) инфузии - 30 мин, после 60 мин в/в инфузии - 15 мин; величина Стах после в/м или в/в введения 1.5 мг/кг составляет 6 мкг/мл.

Связь с белками плазмы - низкая (до 10%). Объем распределения у взрослых -0.26 л/кг, у детей - 0.2-0.4 л/кг, у новорожденных в возрасте до 1 нед и массой тела менее 1.5 кг - до 0.68 л/кг, в возрасте до 1 нед и массой тела более 1.5 кг - до 0.58 л/кг.

Обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, в плевральной, перикардиальной, синовиальной, перитонеальной, асцитической и лимфатической жидкостях, моче, в отделяемом ран, гное, грануляциях. Низкие концентрации отмечаются в жировой ткани, мышцах, костях, желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спино-мозговой жидкости (СМЖ). В терапевтических концентрациях у взрослых практически не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), при менингите концентрация его в СМЖ увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в СМЖ, чем у взрослых. Проникает через плаценту.

Не подвергается метаболизму. Период полувыведения (Т1/2) у взрослых - 2-4 ч, у детей в возрасте от 1 нед до 6 мес - 3-3.5 ч, у новорожденных и недоношенных детей с массой тела более 2 кг - 5.5 ч, с массой тела менее 1.5 кг - 11.5 ч, до 2 кг - 8 ч.

Выводится в основном почками в неизмененном виде; в незначительных количествах - с желчью. У пациентов с нормальной функцией почек за первые сутки выводится 70-95%, при этом в моче создаются концентрации более 100 мкг/мл. У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией выведение значительно снижается.

Выводится при гемодиализе - через каждые 4-6 ч концентрация уменьшается на 50%. менее эффективен - за 48-72 ч выводится 25% дозы.

При повторных введениях кумулирует, главным образом в лимфатическом пространстве внутреннего уха и в проксимальных отделах почечных канальцев.

Показания к применению:

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Парентерально. Суточная доза для в/в и в/м введения при заболеваниях средней тяжести одинакова для взрослых с нормальной функцией почек - 3 мг/кг/сут. Кратность введения - 2-3 раза в сутки. В/в капельно, в течение 1.5-2 ч в 0.9% растворе NaCl или 5% растворе декстрозы, вводимый объем - 50-300 мл; у детей объем вводимой жидкости должен быть меньшим (концентрация не должна превышать 1 мг/мл = 0.1%).

При тяжелом течении заболеваний суточная доза - 5 мг/кг, кратность - 3-4 раза в сутки; после улучшения состояния дозу снижают до 3 мг/кг.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и нормальной функцией почек назначают 1 раз в сутки в дозе 120-160 мг в течение 7-10 дней; при гонорее - 240-280 мг однократно.

Детям старше 2 лет назначают 3-5 мг/кг/сут; кратность введения - 3 раза; недоношенным и новорожденным (возраст менее 1 нед) назначают в суточной дозе 6 мг/кг; кратность - 2 раза; детям до 2 лет - 6 мг/кг при частоте введения 3 раза в сутки.

Больным с нарушением выделительной функции почек и пожилым пациентам, а также при тяжелой ожоговой болезни для адекватного выбора режима дозирования требуется определение концентрации гентамицина в плазме.

Интервал между введением средних доз гентамицина (в часах) определяется по формуле: интервал (ч) = концентрация креатинина (мг/100 мл) х 8.

При тяжелом течении инфекций рекомендовано назначение меньших разовых доз с большей кратностью; снижение величины разовой дозы должно быть кратно отношению рассчитанного по приведенной выше формуле интервала к величине нормального интервала между введениями (8 ч). Доза должна быть подобрана таким образом, чтобы Стах не превышала 12 мкг/мл (снижение риска развития нефро-, ото- и нейротоксичности).

При отеках, асците, ожирении дозу рассчитывают по "идеальной" или "сухой" массе тела. При нарушении функции почек и проведении гемодиализа рекомендуемые дозы после сеанса взрослым - 1-1.7 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции), детям - 2-2.5 мг/кг.

Особенности применения:

Беременность и период лактации, новорожденные и недоношенные дети. В связи с высоким риском развития ототоксического и нефротоксического действия, препарат может назначаться только по «жизненным» показаниям, при отстутствии альтернативной антибактериальной терапии.

При наличии "жизненных" показаний может быть использован у беременных и кормящих женщин.

Аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах. Однако они слабо всасываются из желудочно-кишечного тракта, и связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости.

Во время лечения аминогликозидами следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата), а также проводить контроль клиренса креатинина (КК), особенно у лиц пожилого возраста.

Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней, - ежедневно) следует контролировать функцию почек.

Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить исследование вестибулярной функции для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение).

На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: , повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны органов кроветворения: , .

Со стороны нервной системы: подергивание мышц, ощущение онемения, эпилептические припадки, сонливость, у детей - .

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность - нарушение функции почек (олигурия, микрогематурия), в редких случаях -почечный тубулярный .

Со стороны органов чувств: ототоксичность - , вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота.

Аллергические реакции: , зуд, лихорадка, отек Квинке, .

Лабораторные показатели: у детей - , .

Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с др. лекарственными средствами (ЛС) (в т.ч. с др. аминогликозидами, амфотерицином В, гепарином, ампициллином, бензилпенициллином, клоксациллином, карбенициллином, капреомицином).

Увеличивает миорелаксирующее действие курареподобных ЛС.

Снижает эффект антимиастенических ЛС.

Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и др. ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве ЛС для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами), увеличивают риск возникновения нефроксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады).

"Петлевые" диуретики усиливают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина).

Токсичность усиливается при совместном назначении с цисплатином и др. ото- и нефротоксичными ЛС.

Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности.

Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсических действий аминогликозидов (увеличение Т1/2 и снижение клиренса).

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам в анамнезе), слухового нерва, тяжелая хроническая (ХПН) с азотемией и уремией, беременность.

С осторожностью. , (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, пожилой возраст.

Передозировка:

Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).

Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные лекарственные средства (прозерин), а также препараты кальция (кальция хлорид 10% 5-10 мл, кальция глюконат 10% 5-10 мл). Перед введением прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0.5-0.7 мг, ожидают учащения пульса и через 1.5-2 мин вводят в/в 1.5 мг (3 мл 0.05% раствора) прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу прозерина (при появлении делают дополнительную инъекцию атропина). В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима искуственная вентиляция легких. Может выводиться с помощью (более эффективен) и перитонеального диализа.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения 40 мг/мл в ампулах по I мл или 2 мл. 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. 10 ампул с инструкцией по применению в коробку. 1 - 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку или 100 контурных ячейковых упаковок и 50 инструкциями по применению в коробку или ящик «для стационара».

Уколы гентамицин являются антибактериальным средством, что применяется при лечении различных инфекционных болезней. Но чтобы препарат стал действенным и терапевтически эффективным, необходимо перед применением тщательно прочитать листок-вкладыш, изучить отзывы пациентов и лечащего доктора.

Фармакологический эффект

Инъекции гентамицина являются местным антибиотиком фармацевтической группы аминогликозидов. Антибактериальные действия компонентов основаны на блоке белкового синтеза в бактериальных клетках и их уничтожения. Учитывая эффективность активных компонентов, лекарство применяется для внутримышечных уколов. На аптечных полках он представлен в разнообразных формах: инъекционный раствор с ампулами по 2 мл, линимент для наружного пользования, глазные капли.

Когда рационально использовать уколы гентамицин

Согласно описанию в листке-вкладыше, активное вещество лекарства рекомендуется использовать при:

  • Инфекции мочеполовой системы.
  • Инфекции наружного кожного покрова, а также при ожогах и инфекция мягкой ткани.
  • Заражение крови.
  • Воспалении предстательной железы.
  • Инфекции гортани и верхнего отдела дыхательной системы.
  • Брюшных инфекциях.
  • Инфекции, что проявились на фоне неслаженной работы иммунной системы.

Не стоит назначать лекарство в любой из представленных лекарственных форм:

  1. Во время ожидания малыша или кормления его грудью.
  2. Детям до достижения трехлетнего возраста.
  3. При хронических почечных или печеночных болезней.

Гентамицин внутримышечно: куда и сколько нужно вводить

Дозировка гентамицина в уколах и курс применения определяются лечащим специалистом. Уколы назначаются внутривенно или внутримышечно. Для этого используется специальный раствор, что продается в ампулах разной дозировки. Доза активного вещества определяется из расчета показателей веса пациента. Классическим считается соотношение 3:1 кг весу человека.

В миллилитре инъекционного раствора содержится сорок миллиграмм активных веществ, доза на 24 часа для пациента с весом пятьдесят кг составит сто пятьдесят мг = четыре миллилитра. Рекомендуют вводить по 80 мг до трех раз в день.

Терапия урологических недомоганий

Как колоть гентамицин человеку, страдающему от урологических заболеваний, особенно при простатите и цистите? Дозировка препарата определяется согласно классической схеме, учитывая весовые показатели пациента. В среднем она достигает 80 мг дважды в 24 часа, спустя двенадцать часов.

Хронические формы могут требовать применения максимальной дозы средства – до 80 мг на кг веса, но перед началом приема препарата необходимо прочитать листок-вкладыш и рецепт специалиста. Вводя препарат внутривенно или внутримышечно, запрещено соединять разные средства, в одном шприце. При воспалении предстательной железы и воспалении мочевого пузыря курс применения длится неделю.

При лечении воспаления предстательной железы необходимо провести ряд несложных лабораторных исследований на чувствительность флоры к активным веществам Гентамицина. После курса внутримышечной терапии антибиотиками мужчине необходимо дополнительно обратить внимание, что зачать ребенка он может спустя полгода. При воспалении мочевого пузыря и предстательной железы, во время лечения необходимо полностью исключить алкогольные напитки, чтобы предотвратить наступление нефротоксического шока.

Особенные случаи

При лечении детей гентамицин назначают при жизненных показаниях, когда польза для них превышает возможность провоцирования побочных действий. Для введения инъекций у годовалых детей суточная доза вычисляется на основе пропорции миллиграмма на килограмм веса, для детей от трех-пяти лет – доза становится полтора мг на килограмм массы, для детей старше шести лет – три миллиграмма на килограмм веса. Детям прописывают внутримышечные уколы дважды в сутки через 12 часов.

При кишечных инфекциях, в исключительных случаях, препарат назначают грудничкам . Показания к применению – чувствительность провокатора к активным веществам Гентамицина. В первые 48 часов при кишечных заболеваниях, применение лекарства осуществляются внутривенно, после средство вводится внутримышечно по 80 мг каждый 12 часов на протяжении нескольких дней.

При затяжном воспалении слизистой оболочки полости носа, доктор рекомендует детям и взрослым использовать капли для носа. Их готовят фармацевты после предоставления рецепта от лечащего врача. Активные вещества рассматриваемого препарата нередко включают в рецепт, по которому готовят специальные капли от ринита, в качестве бактерицидной составляющей.

Неправильное смешивание разных компонентов, может стать причиной ряда неблагоприятных побочных эффектов. Врач выпишет рецепт и количество ингредиентов для каждого отдельного случая, учитывая тяжесть и вид болезни.В период ожидания малыша запрещается применять препарат в любом доступной виде, даже, если есть все клинические показания к этому.

Активные вещества пагубно влияют на работу слухового и вестибулярного аппарата эмбриона, потому что они способны преодолеть плацентарный барьер. Даже сложные капли не стоит применять для лечения воспаления слизистой оболочки полоса носа во время ожидания малыша

Особые предостережения

Перед тем, как начать лечение описанным в статье препаратом, обязательно обратите внимание на особенные указания в вопросе его использования, к которым относится нарушение функциональности почек или появление шума в ушах — требует немедленного прекращения использования препарата.

В исключительных случаях инъекционный раствор назначается маленьким детям. Если препарат показан женщине при грудном вскармливании, ребенка на это время нужно перевести на смесь или заменить материнское молоко – коровьим.

  • Во время курса введения инъекционного раствора, обязательно проводится периодическое лабораторное исследование главных биохимических функций почечной активности и функциональности печени.
  • Под постоянным врачебным контролем препарат назначают людям с возможным обезвоживанием (дегидратацией) и миастенией (слабостью мышечного кора).
  • Лекарство может быть дополнено лекарственными препаратами другого фармакологического класса, в частности, если он совмещен с петлевым диуретиком (мочегонным препаратом). В последнем случае его негативное воздействие, возможно, усилит работу почек.
  • Препарат не влияет на концентрацию внимания и скоростную психомоторную реакцию.
  • В городской сети аптек инъекционный раствор продается по рецепту доктора. Не стоит применять его самостоятельно или делать это по рекомендации третьих лиц.

Аналоги инъекций

Рассматриваемый препарат является единственным, что содержит в качестве активного вещества антибиотик класса аминогликозидов гентамицина. Существует ряд лекарственных форм этого средства – таблетки, мази.

Ряд осложнений

При длительном курсе лечения, а также при персональной непереносимости препарата или его активных веществ, лекарство может стать причиной ряда побочных эффектов. Если у пациента проявились негативные реакции на препарат, нужно сообщить о них специалисту. Ими могут быть:

  • Ощущение предшествующее рвоте или сама рвота, расстройство пищеварения.
  • Выделение с мочой белка; повышенное содержание в крови азотистых продуктов; уменьшение количества отделяемой почками мочи.
  • Нарушение координации движений, резкая потеря слуха.
  • Внутримышечные уколы могут стать причиной различных покраснений и боли.

Есть ли аналоги

Рассматриваемый в статье препарат выпускается разнообразными фармацевтическими компаниями, лекарственная форма разная.

Когда запрещено применять препарат и условия использования

Активные вещества гентамицин, как и другие типы аминогликозидов, имеют побочные действия. Антибиотик выделяется токсической эффективностью на различные органы и жизненные системы:

  • Ототоксический эффект.
  • Повреждает слуховой нерв, что может стать причиной развития нейросенсорной тугоухости.
  • Расстройства вестибулярного аппарата.
  • Снижение активности нервно-мышечного кора
  • Нефротоксический эффект.
  • Уменьшается отток мочи, что провоцирует токсические выбросы в кровоток
  • Развитие микрогематурии и протеинурии
  • Действие препарата может также пагубно сказаться на работе кишечника и печени.
  • Возможно нарушение функций кровотока, как один из побочных эффектов. Прием фармакологического средства может спровоцировать аллергические реакции.

Активные вещества гентамицина могут стать причиной значительного снижения или полной необратимой глухоты.

Гентамицин противопоказан во время ожидания малыша, а также в период его грудного вскармливания. Особая осторожность должна соблюдаться пациентам, имеющим проблемы слухового аппарата, функционирования почек, идиопатическиого синдрома паркинсонизма, аутоиммунные заболевания мышечного кора.

Бактерицидное средство применяется для лечения многих заболеваний и имеет высокую антибактериальную активность. В связи с высокой токсичностью, принимать Гентамицин необходимо только в том случае, когда другие средства не могут помочь, а польза для пациента намного выше потенциальных рисков.

Комбинирование с другими препаратами

Ряд фармакологических препаратов способны удвоить ототоксический и нефротоксический эффект:

  • аминогликозиды, ванкомицин;
  • цефалоспорины а также этакриновую кислоту;

Также может произойти взаимное усиление эффективности при совместном приеме Гентамицина с карбенициллином и, антибиотиком пенициллиновой группы, цефалоспоринов.

Клинические исследования доказали, что прием петлевых диуретиков, индометацина и Гентамицина увеличивает возможность побочной реакции. Лекарственные препараты класса миорелаксантов могут спровоцировать асфиксию. По причине образования опасных комплексных сочетаний не рекомендуется вводить описанный в статье препарат одновременно с другими средствами в одном шприце.

– это недорогое лекарственное противомикробное средство, широко используемое в России. Это антибиотик группы аминогликозидов.

Его можно назвать ветераном среди антибиотиков, впервые он синтезирован в 1963 году, но, несмотря на свой почтенный возраст, все еще занимает обширную область применения.

Очень часто используется при бактериальном инфицировании органов зрения, мочеполовой системы, эпидермиса, мягких тканей, опорно-двигательного аппарата. Имеет сферу применения в общей хирургии для предупреждения воспалительных осложнений после операции.

Распространяется без рецепта, однако стоит понимать, что самостоятельное лечение может нанести вред здоровью. Для безопасности пациента принимается только после клинических исследований и по назначению лечащего доктора.

Главное действующее вещество данного препарата – гентамицина сульфат. Данное лекарственное средство – антибиотик из группы аминогликозидов второго поколения.

Гентамицин-К для инъекций

Производится в готовых к использованию ампулах объемом 2 мл. В одной ампуле 80 миллиграмм Гентамицина. Раствор в нераспечатанной ампуле стерилен, апирогенен. Пригодный к использованию раствор прозрачный, без осадка, бесцветный.

Фармакологическое действие

Гентамицин уколы оказывают бактерицидный эффект на вредоносные микроорганизмы – разрушают клеточные мембраны патогенных микроорганизмов и вызывают их гибель.

Действует на большое количество различных бактерий, в основном грамотрицательных, в том числе и на синегнойную палочку.

Проявляет активность против эшерихий, протеев, клебсиел, сальмонелл, кампилобактеров, ацинобактеров, цитробактеров и других микроорганизмов.

Раствор препарата гидрофильный – хорошо растворяется в воде, поэтому при применении легко распространяется по крови, быстро начинает действовать. Гентамицин отличается способностью действовать в тканях мозга и мозговых оболочек.

Гентамицин не оказывает действия на анаэробные микроорганизмы, вирусы, грибы, простейшие.

Показания к применению

Этот аминогликозид используется при лечении тяжелых распространенных инфекционных заболеваний, когда другие, не такие токсичные противомикробные препараты неэффективны, или же есть противопоказания к их применению.

Гентамицин уколы показания к применению имеют следующие:

  1. бактериальной контаминации мочеполовой системы: Гентамицин назначают при простатите, цистите, пиелонефрите;
  2. бактериальном инфицировании опорно-двигательной системы, в том числе и остеомиелите;
  3. сепсисе, в том числе при сепсисе новорожденных;
  4. бактериальном инфицировании дыхательного тракта: используется для лекарственной терапии бронхитов, пневмонии, плевритов, абсцессов;
  5. бактериальном инфицировании ЦНС: часто применяется для лечения менингита.

Гентамицин также применяется при тяжелопротекающих инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются значительным снижением сопротивляемости организма пациента, а также может комбинироваться с клиндамицином, пенициллинами и другими лактамными антибиотиками, при эмпирическом лечении тяжелых и сложных полимикробных болезней.

Гентамицин уколы: инструкция по применению

Препарат может применяться только парентерально, то есть внутривенно и внутримышечно. Само собой ответ на вопрос о том, можно ли пить Гентамицин в ампулах, отрицательный.

Методика введения и дозирование определяется только врачом, учитываются тяжесть болезни, ее локализация, возраст пациента, его масса тела, состояние организма.

Чаще всего как взрослым, так и детям старше четырнадцати этот препарат при среднем и тяжелом протекании заболевания на сутки назначается в дозе 3 мг/кг. Используется внутримышечно или внутривенно через 8 часов.

Максимальная суточная дозировка Гентамицина – 5 мг/кг. К примеру, если мужчине весом 80 килограмм назначили Гентамицин при простатите, дозировка будет рассчитываться следующим образом: 80кг*3мг/кг=240 мг. Это 3 ампулы в сутки, скорее всего врач назначит по одной ампуле три раза в день внутримышечно. У малышей до трех лет Гентамицин применяется только в случае очень сложного протекания болезни, и если от этого зависит жизнь ребенка.

Новорожденным и грудничкам антибиотик назначается в суточной дозе от 2 до 5 мг/кг.

От 1 до 5 лет аминогликозид назначается в суточной дозе от 1,5 до 4 мг/кг. Если ребенку от 6 до 14 лет, суточная дозировка Гентамицина – 3 мг/кг.

Если доктор назначил внутривенное введение лекарства, то антибиотик вводится на разведении натрия хлорида 0,9%, в объеме 200-300 миллилитров, скорость капельного введения 80 капель/минуту. Длительность лечения для пациентов всех групп обычно составляет от семи до десяти суток.

Если врач продлевает лечение антибиотиком больше 10 дней, обязательно нужно контролировать функционирование почек, печени, вестибулярного и слухового аппарата, так как при таком длительном применении начинаются токсические воздействия препарата.

Противопоказания

  • с сопутствующими проблемами и болезнями слухового, вестибулярного аппарата;
  • если у больных значительные нарушения в функционировании почек, с выраженной азотемией;
  • у пациентов индивидуальная чувствительность к Гентамицину или иным антибиотикам-аминогликозидам;
  • в анамнезе было применение ототоксических препаратов;
  • у больных старше 65 лет;
  • у пациентов есть сопутствующие заболевания: ботулизм, паркинсонизм, миастения;
  • полностью противопоказан беременным.

Побочные действия

Лекарство безопасно, если придерживаться режима применения и дозировок, назначенных врачом.

Иногда возможны проявления следующих побочных реакций:

  1. общие реакции: сонливость, общая слабость, головная боль, общее недомогание, мышечная боль, аллергические реакции, боль в суставах. В месте введения препарата может быть покраснение, боль, отек;
  2. нефротоксичность – проявляется признаками почечной недостаточности, чаще всего протекает в легкой форме, имеет обратимое течение;
  3. ототоксичность – выражается ухудшением остроты слуха, причем вначале снижается чувствительность к высокотональным звукам;
  4. вестибулотоксичность – может развиваться головокружение, неустойчивость, ухудшение координации движений;
  5. реакции ЖКТ : обильное слюновыделение, тошнота, иногда рвота, стоматит, снижение аппетита, снижение веса пациента. Иногда возможно развитие псевдомембранозного колита;
  6. реакции кроветворной системы : анемия, лейкопения, редко – гранулоцитопения, тромбоцитопения;
  7. реакция сердечно-сосудистой системы : коллапс – падение артериального давления.

Если больной при применении препарата начинает испытывать трудности с дыханием, или же у него начинаются галлюцинации, судороги, спутанность сознания, нужно срочно вызывать медицинскую помощь! Эти осложнения очень опасны, могут закончиться летально.

Передозировка

При превышении суточной дозировки лекарства или слишком частом его использовании возникает почечная недостаточность, часто в соединении с потерей слуха, как крайнее проявление передозировки – нейромышечная блокада с нарушениями функции дыхания.

Симптоматическим антидотом является Прозерин, но в случае полного угнетения дыхания может понадобиться искусственная вентиляция легких с помощью специальных аппаратов.

Специфического антидота не существует, вывести Гентамицин из крови может процедура гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное назначение с диуретиками, Цефалоридином, иными аминогликозидами, Цисплатином, Колистином, Полимиксином В, Ванкомицином может увеличить ототоксичекие, вестибулотоксические, и нефротоксические эффекты Гентамицина. Препарат полностью несовместим с Гепарином, Амфотерицином. Усиливает действие Варфарина, Фенидоина.

Меры предосторожности

Производителем и врачами указываются следующие меры предосторожности и особенности применения:

  • Гентамицин в уколах предназначен только для парентерального введения, он не всасывается в желудке, его нельзя пить. Пероральных форм антибиотика не существует;
  • всем пациентам рекомендуется во время лечения проверять функционирование слуха, почек, печени, вестибулярного аппарата;
  • если начинают обнаруживаться симптомы почечной недостаточности, ото- и вестибулотоксичности, необходимо прекратить введение препарата;
  • не рекомендуется использовать уколы в полной суточной дозировке пациентам с ожогами, эндокардитом, цистофиброзом, пациентам, у которых крайняя фаза развития почечной недостаточности, гемодиализным больным;
  • осторожно необходимо использовать этот антибиотик пациентам, у которых обезвоживание, гипокальциемия, отит, сахарный диабет;
  • при лечении Гентамицином возможно возникновение резистентности бактерий. При этом осложнении необходимо отменить этот аминогликозид и провести специальное исследование на чувствительность бактерий к противомикробным препаратам;
  • больным с заболеваниями мочеполовой системы желательно употреблять большое количество жидкости;
  • этот антибиотик уменьшает скорость нервно-мышечной передачи, поэтому при использовании Гентамицина нельзя водить автомобили или работать с механизмами, что требуют постоянного повышенного внимания.

Видео по теме

О применении уколов Гентамицин при простатите:

Несмотря на свой возраст и такие токсические побочные реакции, гентамицина сульфат еще рано списывать со счетов. Так, например, про Гентамицин при простатите отзывы более чем удовлетворительные. Его свойство действовать в тканях мозга, минуя гематоэнцефалический барьер, искоренять синегнойную палочку, а также простота использования при таких распространенных заболеваниях как простатит, Гентамицин в уколах еще долго будет служить врачам и возвращать здоровье пациентам. Кроме этого, немаловажна доступность этого препарата – цена на одну ампулу составляет всего 45 рублей. Приведенная выше информация не является официальной инструкцией по использованию. Не занимайтесь самолечением, это может нанести вред вашему здоровью.

Гентамицин – это бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Эффективно борется с аэробными грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Выпускается в нескольких лекарственных формах.

  • Мазь для наружного применения 0,1% — упаковывается в алюминиевые тубы по 10 и 15 г.
  • Раствор для внутримышечного и внутривенного введения – упаковывается в ампулы по 2 мл.
  • Капли глазные 0,3% — упаковываются в тюбики-капельницы по 1,3 мл.

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

Устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

После парентерального введения, гентамицин быстро достигает терапевтической дозы в крови и равномерно распределяется во всех тканях организма. Он проникает через гематоэнцефалический барьер в структуры центральной нервной системы.

Во время беременности Гентамицин может проникать в организм развивающегося плода. При кормлении грудью антибиотик проникает в грудное молоко. Действующее вещество препарата метаболизируется в печени, продукты распада выводятся из организма почками с мочой.

Показания к применению

От чего помогает Гентамицин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Сепсис – бактериальное заражение крови, включая сепсис новорожденных.
  • Инфекции нижних дыхательных путей – воспаление бронхов (бронхит) и легких (пневмония) с гнойными осложнениями.
  • Инфекции органов мочевыделительной системы – пиелонефрит (бактериальное воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря).
  • Инфекции центральной нервной системы – менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), энцефалит (бактериальное воспаление вещества головного мозга).
  • Тяжелые гнойно-воспалительные процессы мягких тканей и костей – остеомиелит (гнойное поражение костной ткани), абсцесс (формирование ограниченной полости, заполненной гноем в мягких тканях), лечение бактериальных осложнений после выраженных ожогов кожи.

Также применяется при любом инфекционном процессе, вызванном грамотрицательными бактериальными возбудителями на фоне ослабленного иммунитета.

Инструкция по применению Гентамицин, дозировки

Рекомендуется применять после определения чувствительности микрофлоры, вызвавшей заболевание. Режим дозирования каждой формы устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Уколы Гентамицин

Разовая доза для взрослых: 1 – 1,7 мг/кг; суточная доза: 3 – 5 мг/кг. Раствор вводится 2 – 4 раза в сутки. Курс лечения длится 7 – 10 дней.

В зависимости от этиологии заболевания возможно введение дозы 120 – 160 мг 1 раз в сутки в течение 7 – 10 дней или 240 – 280 мг однократно.

В/в инфузию проводят в течение 1 – 2 часов. Суточная доза для детей старше 2-х лет: 3 – 5 мг/кг 3 раза в сутки.

Недоношенные и новорожденные дети: 2 – 5 мг/кг 2 раза в сутки; дети до 2 лет: 2 – 5 мг/кг 3 раза в сутки.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Максимальная суточная доза для взрослых и детей: 5 мг/кг.

Суточную дозу обычно делят на два-три приема. Курс, в среднем, длится 7-10дней. Уколы Гентамицина делают обычно 2-3 дня внутривенно, а после переходят на внутримышечные инъекции.

Для введения внутримышечно применяют Гентамицина сульфат в форме готового раствора или разведенный 2мл. стерильной воды порошок. Для внутривенных уколов можно использовать только готовый раствор.

Мазь

Крем или мазь Гентамицин применяют при гнойном кожном воспалении, фолликулитах, фурункулезе. При этом, пораженные области смазывают два-три р/день на протяжении одной-двух недель.

Суточная доза при обширных поражениях кожи: 200 г. Длительность лечения устанавливается врачом.

Капли

При конъюнктивите, кератите, других инфекционных глазных заболеваниях применяют капли Гентамицин — три-четыре р/день.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Гентамицин:

  • тошнота, рвота;
  • анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
  • олигурия;
  • протеинурия;
  • микрогематурия;
  • почечная недостаточность;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • снижение слуха;
  • необратимая глухота;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • лихорадка;
  • отек Квинке.

Противопоказания

Противопоказано назначать Гентамицин в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к гентамицину и другим представителям группы антибиотиков аминогликозиды.
  • Азотемия (повышение уровня остаточного азота в крови) на фоне острой или хронической почечной недостаточности.
  • Неврит (воспаление) слухового нерва.
  • Миастения – мышечная слабость.
  • Любые патологические состояния внутреннего уха и вестибулярного аппарата.

Беременным применение препарата возможно только по жизненным медицинским показаниям, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Особые указания

С осторожностью применяют при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении Гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

При наружном применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Аналоги Гентамицин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Гентамицин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Гарамицин;
  2. Гентамицин Акос;
  3. Гентамицин Ферейн;
  4. Гентамицина сульфат;
  5. Гентамицина сульфата раствор для инъекций 4%;
  6. Гентамициновая мазь.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Гентамицин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Гентамицин 40мг 2мл 10 амп. – от 31 рубля, Гентамицин мазь для наружного применения 15 г – от 88 рублей, по данным 492 аптек.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +20°С. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Гентамицин – это антибактериальный препарат, в уколах, который применяют при лечении различных инфекционных заболеваний. Но чтобы препарат оказал терапевтический эффект, необходимо перед применением подробно изучить инструкцию, отзывы врачей и пациентов об эффективности лекарства.

Фармакологическое действие

Гентамицин – это антибиотик, фармацевтическая группа аминогликозидов. Антибактериальные действия вещества основаны на блокировании синтеза белка в бактериальных клетках и их гибели. Учитывая действия активного вещества, данный антибиотик применяется в уколах при инфекциях различного происхождения. В аптеке данный антибиотик имеет различные формы: раствор для инъекций (уколы) ампулы по 2 мл, линимент для наружного применения, капли для глаз (декса гентамицин капли).

Когда можно использовать

Как утверждает инструкция, гентамицина сульфат 4 % показания к применению может иметь следующие:

  • Инфекции мочевыделительной системы.
  • Инфекционные заболевания наружных кожных покровов, а также ожоги и инфекция мягких тканей.
  • Септицемия.
  • Простатит.
  • Инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей.
  • Инфекции брюшной полости.
  • Инфекции, которые возникают на фоне сниженного иммунитета.
  • Беременности и лактации.
  • Возрасте детей до 3 лет.
  • Хронической почечной или печеночной недостаточности.

Инъекции: куда колоть и сколько

Дозировка Гентамицина в уколах и длительность курса применения определяются лечащим врачом. Назначают внутривенные или внутримышечные уколы Гетнамицина сульфат 4 % раствор, который продается в ампулах по 2 мл, № 10. Дозу антибиотиков определяют из расчета веса пациента. Стандартным является соотношение 3 мг препарата на 1 кг веса пациента. В 1 мл раствора для инъекций (уколов) содержится 40 мг активнодействующего вещества, суточная доза для пациента с весом 50 кг составит 150 мг = 4 мл (2 ампулы по 2 мл) 4 % раствора. Рекомендуют колоть по 80 мг 2-3 раза в сутки.

Дозировку применения препарата определяет врач.

Терапия урологических заболеваний

Антибиотик применяют в урологии, особенно при лечении простатита и цистита. Дозировку лекарства при простатите или бактериальном цистите определяют по стандартной схеме, учитывая весовую категорию пациента. В среднем она составляет по 80 мг 2-3 раза в сутки через 6-12 часов. Сложные формы заболевания могут требовать применения большей дозы препарата – до 80 мг на килограмм веса, но перед началом лечения необходимо изучить рецепт и рекомендации врача. Делая укол Гентамицин 4 % раствор, в одном шприце запрещено смешивать несколько препаратов. При простатите и цистите курс применения антибиотиков длится 7-10 дней.

При лечении простатита необходимо сделать несложные анализы на чувствительность флоры к препарату. После курса внутримышечных уколов антибиотика мужчина должен помнить, что только через 4-6 месяцев можно зачать ребенка. При цистите и простатите во время лечения необходимо полностью отказаться от приема алкоголя для предупреждения нефротоксического действия.

Инструкция по применению рекомендует сохранять препарат при температуре не выше 25 С. В руководстве по применению сказано, что срок годности составляет 3 года с даты выпуска. Чтобы инструкция по применению от производителя не потерялась за это время, лучше всего сохранять препарат в оригинальной упаковке, вдали от детей. Мазь и капли сохраняют свои качества на протяжении 3 лет с даты выпуска. Чтобы купить лекарство в аптеке, достаточно взять рецепт с рекомендуемой дозой антибиотика и длительностью курса лечения.

Особые случаи

При лечении детей гентамицина сульфат назначают, если есть жизненные показания, когда польза для малыша превышает риск возникновения побочных эффектов. Для лечения инфекций у детей до года суточная дозировка высчитывается исходя из пропорции 1 мг на 1 кг веса, для детей в возрасте от 3 до 5 лет – доза становится 1,5 мг на 1 кг, для детей старше 6 лет – 3 мг на 1 кг веса. Детям колют лекарство внутримышечно 2 раза в стуки через 12 часов.

Препарат можно употреблять детям.

При кишечной инфекции в очень редких случаях Гентамицин назначают детям. Показания к применению – чувствительность возбудителя только к этому антибиотику. В первые 2-3 дня применение гентамицина при кишечной патологии осуществляют внутривенно, после чего уколы делают внутримышечно в ягодицу (80 мг 2-3 раза в сутки через 6-12 часов).

При затяжном рините врач может рекомендовать детям и взрослым сложные капли в нос. Для их приготовления необходимо предоставить в аптеку рецепт от врача. Гентамицина сульфат 4 % часто включают в рецепт, по которому готовят сложные капли в нос, в качестве бактерицидного компонента. Сложные капли так и называются, потому что действия их компонентов одновременно имеют несколько направлений: противоаллергическое, бактерицидное, сосудосуживающее, противоотечное. Самостоятельно не стоит готовить сложные капли, даже если у вас есть рецепт, в их состав входят несколько компонентов, которые при неправильном смешивании могут иметь неблагоприятные побочные эффекты. Врач напишет рецепт и необходимые ингредиенты для каждого пациента индивидуально, учитывая тяжесть и вид заболевания.

При беременности запрещено применение средства внутрь и наружно, даже если есть показания. Лекарство негативно влияет на слуховой и вестибулярный аппарат плода, потому что проникает через плаценту. Даже сложные капли не рекомендуется применять при беременности для лечения ринита.

Назначение при других инфекциях

В офтальмологии применяют антибактериальные глазные капли Декса Гентамицин по 5 мл во флаконе, оригинальная упаковка зеленого цвета, как на фото. Данная форма антибиотика эффективно зарекомендовала себя при лечении гнойного конъюнктивита, блефарита, дакриоцистита, кератита. Средство капают в слезный мешок по 1-2 капли, отодвинув при этом нижнее веко. Также можно купить глазную мазь 2,5 г, которую закладывают за нижнее веко и равномерно распределяют по всему глазу.

Средство используют в офтальмологии.

Гнойную или бактериальную инфекцию ЛОР-органов (гнойный отит) лечат тоже с помощью этого антибиотика, форма выпуска – ушные капли и раствор для инъекций. При инфекции горла или носоглотки врачи назначают гентамицина сульфат 4 % раствор для ингаляций в нос и горло, применяя его как местный антибактериальный препарат. Особенно актуален этот метод лечения при назначении детям, которые не любят получать уколы. Распылить средство поможет небулайзер. Раствор заливают в корпус небулайзера, делая ингаляции в нос и горло 2-3 раза в сутки через 3-4 часа. Для удобного применения небулайзер идет в комплекте с насадкой в нос, в горло и с маской.

Гентамицин входит в состав комбинированного линимента для лечения дерматологических заболеваний. Показания к использованию – экзема, аллергический дерматит, бактериальные инфекции, нейродермит. В состав данной мази входят бетаметазон, клотримазол, она продается в готовом виде, для ее изготовления не нужен рецепт. При беременности не рекомендуют применять данный линимент. Форма таблеток гентамицина для приема внутрь интересует всех пациентов. Лекарство не выпускается в виде таблеток, в таблетках можно купить другой препарат этой же группы антибиотиков.

Возможные осложнения

При длительном приеме, а также при индивидуальной непереносимости средства или его компонентов лекарство может вызывать побочные эффекты. Если у пациента появились побочные действия лекарства, нужно сообщить о них врачу. Это могут быть:

  • Тошнота, рвота, диарея.
  • Протеинурия, азотемия, олигурия.
  • Нарушение работы вестибулярного аппарата, резкое ухудшение слуха.
  • Внутримышечные уколы могут осложниться покраснением, болью.

Чем можно заменить

Гентамицин выпускается различными фармацевтическими концернами, лекарственная форма может отличаться. Ниже приведена примерная цена на препарат и его аналоги в аптеках РФ.

Название препарата и производитель

Расфасовка и концентрация

ГЕНТАМИЦИН-ФЕРЕЙН Брынцалов

4 % раствор, ампулы по 2,0, № 10 в упаковке

ГЕНТАМИЦИН-ФЕРЕЙН Меда

Глазные капли, по 5, 0 во флаконе

ГЕНТАМИЦИН АКОС Синтез АКОМП

Глазные капли, 5,0 мл

ГЕНТАМИЦИН АКОС Меда

Мазь глазная, 2,5 мг

Гентамицина сульфат Беларусь

4 % раствор для инъекций по 2,0 в ампуле

30 руб. за упаковку № 10

Гентамицин мазь, Россия

0,1 % мазь, 15 г

22 руб. цена за тюбик

Декса-Гентамицин капли Германия

Глазные капли 5,0 мл

средняя цена 92 руб.

Современная фармация может предложить препараты-аналоги, которые не уступают по эффективности (Амгент, Генцин, Гарамицин, Гентамицин-Тева, Гентамицин-Акос, Септопа). Пациенты часто ищут этот препарат или аналоги в форме таблеток, но, как упоминалось выше, все аналоги гентамицина выпускаются только в виде порошков, растворов, капель и линимента. При острой необходимости можно подобрать другой антибиотик в таблетках, например Неомицин, таблетки по 250мг и таблетки по 500 мг. Таблетированная форма удобна в применении, но эффективность имеет менее выраженную. Несмотря на многолетний опыт и положительные отзывы пациентов и врачей о применении гентамицина сульфат, применять препарат и его аналоги следует только после консультации с лечащим врачом, точно следуя инструкции по применению и врачебным рекомендациям.

Похожие публикации