Диатез у грудничков: причины, симптомы, профилактика, лечение. Диатез у новорожденных на лице: лечение

Если ребенок здоров, то он хорошо приспосабливается к окружающей среде. А при неадекватной реакции говорят об аномалиях конституции. Одной из них являются диатезы – форма реактивности организма, которая характеризуется различными реакциями на простые раздражители, располагающие к заболеваниям.

Стоит помнить, что диатез у новорожденных – состояние, проявляющее предрасположенность организма ребенка к какому-либо заболеванию. В том случае, если причина диатеза не будет прояснена, он может стать аллергическим заболеванием либо болезнью кожи (экзема, дерматит и др.)

Причины диатеза у детей

Чаще всего диатез представляет собой реакцию иммунитета на чужеродный пищевой белок. Такая реакция становится возможной из-за незрелости пищеварительного тракта младенца. Экзокринные отделы пищеварительной системы вырабатывают минимальное количество ферментов, печень слабо выполняет барьерную функцию, а кишечная стенка обладает повышенной проницаемостью.

В результате этого фрагменты антигена проникают в кровоток и проявляют себя как аллергены для иммунитета малыша.

Особенно ярко диатез у грудных детей проявляется в период введения прикорма, так как в это время возрастает нагрузка на органы пищеварения.

Однако около 99% экссудативно-катарального (аллергического) диатеза новорожденного проходит к шести-семи годам. В процессе роста ЖКТ лучше справляется с перевариванием различных компонентов пищи.

Незрелость пищеварительного тракта – основная причина и механизм диатеза. Стоит выделить факторы, которые предрасполагают к появлению аномалии конституции. К ним относятся: осложненная беременность, особенность питания будущей мамы, наследственный фактор (отягощенный аллергический анамнез у родителей), инфекционные заболевания и фармакологическая нагрузка в период ожидания ребенка.

Большое значение имеют следующие причины диатеза – осложнения беременности, респираторные заболевания младенца в первые недели жизни. Также стоит обратить внимание на питание матери в период вскармливания, условия быта, качество медицинской помощи. Поэтому при разработке профилактических мер и лечении стоит их учитывать.

Симптомы диатеза

Врачи определяют три вида аномалий конституции, каждый из которых носит свои симптомы диатеза у новорожденных. Рассмотрим их:

• Лимфатико-гипопластический отличается следующими проявлениями: повышение предрасположенности к аллергическим, инфекционным заболеваниям, нарушение функционирования надпочечников, увеличение лимфатических узлов.
• Нервно-артритический, чаще всего, не проявляется, поэтому его трудно диагностировать. Симптомы возникают только к школьному возрасту.
• Экссудативно-катаральный проявляет себя в виде «красных щечек». Он и является аллергическим.

Как выглядит диатез у новорожденного?
Обычно его определяют, как опрелости на коже. Они длительное время не проходят, несмотря на тщательный уход за младенцем . Кожные высыпания могут быть сухими или мокрыми, а в некоторых случаях в совместном сочетании. Мокнущий диатез выглядит как отеки, покраснения, пузырьки с жидкостью.

Также аномалия сопровождается нестерпимым зудом на пораженной коже. В результате расчесывания появляются язвочки, со временем покрывающиеся корочкой. Если внутрь попадет инфекция, то ранки приобретут гнойный характер.

Стоит отметить, что лечение диатеза у новорожденных обязательно, иначе с возрастом он может спровоцировать появление хронических заболеваний кожи (псориаз, нейродермит) или бронхиальной астмы.

Лечение диатеза у грудничка

Если родители обнаружили у грудничка признаки диатеза, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Но некоторые меры выполняются самостоятельно.

В первую очередь стоит проверить свой стиральный порошок или иную бытовую химию, так как их химические компоненты могут вызвать кожные реакции.
Чтобы облегчить диатез у грудных детей, рекомендуется делать ванночки с использованием раствора марганцовки. Из лекарственных трав помогает череда. Для этого необходимо залить ложку травы 200 мл воды, дать закипеть и настоять. Процеженным раствором протирать пораженные участки или добавлять в ванночку.

Как лечить диатез у новорожденных?
Подбирать лекарственные средства может только специалист. Самостоятельно их выбирать не рекомендуется. Медикаментозное лечение назначает педиатр. Это могут быть седативные средства, препараты для уменьшения зуда и витамины. Как местное средство применяются мази, крема, примочки и ванночки с чередой, дубовой корой, чистотелом или марганцовкой. Стоит отметить, что самолечением заниматься запрещено.

Что делать при диатезе у ребенка на грудном вскармливании?
Вначале кормящей маме необходимо скорректировать свое питание. В таком случае женщина должна исключить из рациона копчености, жареные, острые блюда, красные фрукты, овощи, шоколад, цитрусовые, мед, молоко заменить кисломолочными продуктами. Если младенец на искусственном вскармливании, то нужно подобрать гипоаллергенную молочную смесь.

Стоит отметить, что диатез у может возникнуть на слизистой оболочке. Следовательно, лечат не только внешние признаки, но и предупреждают появление дисбактериоза. Для этой цели педиатр назначает:

• Пробиотики с содержанием микроорганизмов, которые способны восстановить микрофлору кишечника;
• пребиотики, содержащие питательные вещества для микрофлоры в пищеварительном тракте, они стимулируют ее жизнедеятельность и рост.

Также необходимо обратить внимание на ежедневную уборку в детской комнате. Особенно внимательно нужно относиться к вещам, окружающим младенца. Оттуда желательно убрать пуховые подушки и мягкие игрушки, а также не допускать в помещение домашних животных. Также внимательно стоит относиться к выбору одежды, подгузников и средств гигиены.

С проблемой диатеза у грудных детей сталкивается большинство родителей. До недавнего времени педиатры классифицировали его как отдельное заболевание, но на данный момент установлено, что диатез у грудничка — не болезнь, а состояние организма ребенка.

[ Скрыть ]

Виды и причины диатеза

Диатез имеет наследственную природу и провоцируется рядом заболеваний: частыми простудами, аллергией, нарушением обменных процессов, работы иммунной системы. Его проявления имеют хроническую форму с чередующимися периодами ремиссии и обострений, вызванных попаданием в организм аллергенов, а также иммунным ответом на вирусное или бактериальное инфицирование.

В зависимости от этиологии диатез у новорожденных подразделяют на несколько видов:

• атопический;
• нервно-артритический;
• аутоиммунный;
• инфекционно-аллергический;
• экссудативно-катаральный;
• лимфатико-гипопластический.

Чаще всего на появление диатеза влияет генетический и внутриутробный фактор, а также воздействие неблагоприятной окружающей среды. Если на генетику повлиять невозможно, то обезопасить ребенка в период внутриутробного развития под силу каждой будущей маме.

Спровоцировать диатез у грудничка могут неправильное поведение мамы во время беременности и вредные привычки:

• курение, употребление алкоголя, наркотиков, медицинских препаратов, противопоказанных беременным;
• употребление вредных продуктов (жирные и жареные блюда, острые закуски, копчености);
• частые стрессы, неврозы, депрессия;
• бактериальные и вирусные заболевания, особенно перенесённые в первом триместре;
• работа с химическими веществами;
• проживание в экологически неблагоприятной зоне.

Если во время внутриутробного развития присутствуют несколько факторов риска, вероятность появления диатеза в первые месяцы жизни малыша возрастает в несколько раз. В зависимости от вида симптомы недуга могут отличаться.

Атопический диатез

Данный вид диагностируют у 10-20% детей в первый год жизни. Происхождение его связывают с наследственностью, наиболее часто встречается у детей, рожденных в теплое время года.

Факторы риска:

• наличие аллергических реакций у родителей;
• проживание в промышленной зоне;
• плохие санитарные условия жилища беременной;
• неправильный режим питания;
• несогласованный прием некоторых лекарств будущей мамой;
• тяжелый токсикоз.

Симптомы

Могут возникать на первых неделях жизни ребенка. Основной признак — это серо-коричневая корочка на голове, нарастающая снова после удаления. В том случае, если у ребенка наблюдается мокнущий диатез, симптомы будут выражатся в виде шелушения, покраснения кожи на щечках малыша. При наличии осложнений признаки могут появляться на других частях тела.

Нервно-артритический

Один из самых опасных видов диатеза, проявляющийся повышенной возбудимостью центральной нервной системы. Диагностируется в старшем возрасте, чаще всего во время поступления в детские учреждения, когда ребенок попадает в стрессовую ситуацию. У грудничков первые признаки можно выявить при введении прикорма.

Дети с нервно-артритическим типом диатеза должны наблюдаться у детского психолога. В группе риска дети, рожденные у женщин с ожирением, эндокринными заболеваниями, патологиями печени и желчного пузыря.

Признаки

В грудном возрасте данный вид диатеза можно заподозрить при наличии у крохи повышенной нервной возбудимости, проявляющейся истериками, беспокойством, плохим сном, рвотой, вызванной ацетонемией (повышением ацетона в организме). С возрастом присоединяются другие, более явные признаки: приступы непродуктивного кашля, ночное недержание мочи, нервный тик, головные и мышечные боли, страхи и фобии.

Аутоиммунный

Природа аутоиммунных заболеваний недостаточно изучена. Точно неизвестно, почему защитная система человека дает сбой и начинает вести борьбу с клетками собственного организма, принимая их за чужеродные.

Аутоиммунный диатез имеет генетическое происхождение. Следует внимательно наблюдать за малышом, родители которого больны аутоиммунной болезнью (склеродермией, системной волчанкой, витилиго, сахарным диабетом 1 типа и др.) Данный вид диатеза дает о себе знать после двухлетнего возраста. Родителям, чьи дети находятся в группе риска, нужно оберегать ребенка от инфекций. Важно помнить, что без консультации врача нельзя принимать препараты, стимулирующие иммунитет.

Симптомы аутоиммунного диатеза

Единственный признак, по которому можно заподозрить данный тип заболевания — кожная сыпь, усиливающаяся под воздействием солнечных лучей. При появлении ее на любом участке тела следует обратиться за консультацией к педиатру. Прогрессирующую болезнь диагностируют путем лабораторных исследований.

Инфекционно-аллергический

Аномалия наблюдается у детей в первые полгода жизни. Инфекционно-аллергический диатез граничит с болезнью, сопровождается частыми респираторными и воспалительными заболеваниями, судорожным синдромом. Развивается на фоне бактериальной или вирусной инфекции, особенно тяжело протекает у детей с пищевой аллергией.

Родить ребенка с такой аномалией рискуют мамы, тяжело переболевшие во время беременности или имеющие в анамнезе пищевые аллергические реакции.

Признаки

Часто симптомы инфекционно-аллергического диатеза впервые появляются во время простуды или гриппа. Щеки грудничка покрываются красными пятнами, постепенно сменяющимися серыми корочками. Ребенок становится беспокойным, плачет больше обычного, крутит головой, пытаясь избавиться от зуда и боли. Мокнущие красные пятна могут покрывать колени, живот, сгибы локтей, лоб, область за ушами.

Экссудативно-катаральный

Данный вид диатеза возникает у детей от рождения до трехлетнего возраста. Более 50% случаев экссудативного диатеза вызваны генетической предрасположенностью. В группе риска дети, родившиеся с большим весом, пережившие асфиксию при родах. Толчком к появлению аномалии становятся аллергены, которые малыш получает с материнским молоком. Продуктами, провоцирующими недуг, являются яйца, цитрусовые, шоколад, орехи, мед.

Симптомы

Экссудативно-катаральный диатез имеет характерные признаки:

• мокнущие опрелости в складках туловища;
• гнейс;
• гиперемированные зудящие пузырьки на туловище и конечностях;
• нейродермит.

Лимфатико-гипопластический

Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется разрастанием лимфоидных тканей, что вызывает увеличение миндалин и аденоидов. Патология нередко встречается у детей, родившихся недоношенными, у матерей после 35-40 лет. Заболевания эндокринной системы также являются причиной развития диатеза.

Симптомы

Диатез у новорожденных неопытная мама может перепутать с высыпаниями другого происхождения: пеленочным дерматитом, потничкой, симптомами инфекционного заболевания, укусами насекомых.

К гиперемии и высыпаниям присоединяются другие признаки диатеза:

• боль и урчание в животе;
• рвота, беспокойство;
• нарушение стула, мочеиспускания;
• ухудшение сна и аппетита.

Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют отличительные черты лица: бледную кожу, мешки и синяки под глазами. Увеличенные аденоиды провоцируют сопение или храп во время сна.

Для своевременного выявления и устранения проблемы важно знать некоторые особенности высыпаний при диатезе:

1. Локализация: лицо, локтевые и коленные сгибы, ягодицы.
2. Характер: сыпь покрывается мелкими чешуйками серого или желтого цвета, кожа шелушится или мокнет.

Фотогалерея «Как выглядит диатез?»

Как выглядят высыпания при диатезе, вы можете посмотреть на фото.

Потница Геморрагический диатез Инфекционно-аллергический диатез

Общие симптомы диатеза

Несмотря на разную этиологию, все виды диатеза имеют общие признаки, позволяющие распознать патологию. Основным симптомом являются зудящие высыпания, локализующиеся на лице. Сыпь беспокоит кроху, он становится плаксивым, теряет сон и аппетит. Чтобы снизить частоту высыпаний и степень обострений у малыша, нужно исключить аллергены, стрессовые ситуации и усилить меры профилактики.

Кожные симптомы

Кожные поражения бывают разной интенсивности и локализации, что зависит от вида, тяжести и особенностей протекания болезни.

1. Гнейс. Себорейное поражение кожи головы, представляющее собой серо-коричневую корочку с неприятным запахом, которая располагается на лбу, макушке головы, за ушами. Гнейс легко удаляется при помощи масла, но вскоре снова нарастает. Часто у новорожденных корочка не является патологией и проходит через несколько месяцев после рождения.
2. Опрелости. Появляются на участках тела, подвергающихся постоянному трению и воздействию влаги: пах, подмышечная область, локтевые и коленные сгибы, ягодичные складки. Опрелости бывают и у здоровых детей, но при диатезе сложно поддаются лечению, достигают lll степени, отличающейся гнойничками, трещинами, эрозиями с сильным жжением и болью.
3. Крапивница. Сыпь при крапивнице характерна, похожа на ожог от крапивы, ее сложно перепутать с высыпаниями, имеющими другую природу. Недуг имеет аллергическое происхождение, является симптомом не только диатеза, но и более серьезных болезней.
4. Молочный струп. На лице ребенка наблюдаются небольшие пустулы белого цвета, которые желтеют, лопаются, сливаются в корочку, распространяясь на другие части тела. Молочный струп вызывает у крохи сильный зуд, причиняя беспокойство, особенно в тепле, а также в ночное время.
5. Экзема. Выглядит как пузырьковая сыпь с отдельными мокнущими участками. Появляется вначале на щеках, затем распространяется на шею, веки, локти, колени, стопы, ладони. Причина экземы — высокая чувствительность организма к аллергену. Заболевание имеет рецидивирующий характер с затуханием и обострением симптомов.

Любые высыпания легко воспаляются, особенно в жару, поэтому крайне важно проводить гигиенические процедуры, купать ребенка и обрабатывать кожу специальными средствами.

Поражение слизистых оболочек

Диатез проявляется не только поражением кожи, слизистые оболочки тоже страдают, о чем свидетельствуют следующие признаки:

• частый непродуктивный кашель и насморк, не связанные с простудой (поражение дыхательных путей);
• конъюнктивит;
• диарея, чередующаяся с запором, тошнота, рвота, дисбактериоз, боли в животике, вздутие (поражение желудочно-кишечного тракта);
• нарушение мочеиспускания (цистит);
• характерный рисунок на языке, называемый «географическим языком».

Диатез может маскироваться под другие заболевания, поэтому необходимо обращать внимание на совокупность признаков, чтобы вовремя увидеть проблему и принять меры.

Лечение малыша

Чтобы лечить диатез на щечках грудничка, применяют комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, народные средства, жесткую диету для малыша и мамы, если она кормит грудью.

Диатез у младенца сложно поддается лечению, отличается частыми рецидивами, поэтому нужно набраться терпения и тщательно соблюдать все рекомендации врача. Главное условие — исключить из меню блюда, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Мягкие игрушки, ковры на полу и стенах собирают много пыли, их нужно либо снять, либо регулярно чистить и мыть. Каждый день необходимо делать влажную уборку в помещении.

Продукты, вызывающие аллергию у ребенка

Новорожденные дети должны питаться материнским молоком, качество которого зависит от продуктов, употребляемых мамой. Чем меньше в меню кормящей женщины аллергенов, тем меньше вероятность, что у ребенка появится диатез.

Аллергию у младенца вызывают: куриные яйца, шоколад и какао, коровье молоко, цитрусовые, мед, морская рыба, химические ароматизаторы, консерванты, пакетированные соки, газированные сладкие напитки, фрукты и овощи красного или оранжевого цвета. Иногда убрать диатез на щечках удается, не прибегая к применению лекарств, всего лишь исключив из материнского рациона аллергенную пищу.

Питание кормящей мамы

Основой рациона кормящей мамы в первые полгода жизни крохи должны стать продукты натурального происхождения с минимальным содержанием соли, сахара, острых специй, жира, химических ингредиентов. Показаны крупы, картофель, овощные супы, нежирное мясо (говядина, кролик, курица, индейка), кисломолочные продукты, сухофрукты. Следует минимизировать употребление мяса птицы, выращенной с применением гормонов и антибиотиков, а также овощей и фруктов, обработанных химическими веществами.

Прикорм

Слишком рано введенный прикорм или неправильный выбор продуктов для него — один из факторов риска для малышей, склонных к диатезу. Ранний прикорм оправдан в том случае, когда у мамы не хватает грудного молока или она вынуждена прекратить кормление по какой-либо причине.

В остальных случаях вводить дополнительное кормление следует не раньше 6 месяцев, поскольку до этого возраста организм ребенка не вырабатывает ферменты, способные расщеплять новую пищу.

В полугодовалом возрасте крохе дают овощи (начиная с 1 чайной ложки, постепенно увеличивая порцию до 100 грамм), затем с интервалом в месяц вводят каши на воде, мясо, картофель, куриный желток, творог, фрукты, свежие фруктовые соки.

Каждый новый вид пищи ребенок должен есть в течение месяца, на протяжении которого необходимо наблюдать, не вызывает ли новая еда нежелательных реакций. При появлении сыпи, расстройства стула, рвоты и других проявлений введенный продукт отменяют.

Детки, находящиеся на искусственном вскармливании, больше подвержены диатезу, поэтому выбирая детские смеси, предпочтение следует отдавать гипоаллергенным (Прегестимил, Нутрамиген), при дисбактериозе — с пробиотиками и кисломолочным смесям.

Уход

Защитить нежную кожу малыша поможет правильный и регулярный уход:

• применение для стирки детской одежды специального гипоаллергенного порошка и мыла;
• купание ребенка средствами для чувствительной детской кожи хорошо зарекомендовавших себя брендов;
• регулярная смена постели и одежды, особенно в жару;
• подмывание крохи каждый раз, когда он сходил в туалет;
• частая смена подгузника, в теплом помещении можно оставить ребенка раздетым на некоторое время;
• нельзя допускать отрастания ногтей, чтобы избежать расчесывания пораженных мест на коже;
• обработка опрелостей кремами, мазями, присыпкой, тальком, предназначенными для этих целей.

Однако соблюдение гигиены и режима питания помогает не всегда. Некоторые виды диатеза вызываются причинами, не зависящими от ухода и соблюдения правил кормления. В таких случаях показана лекарственная терапия.

Медикаментозное лечение

Советы по медикаментозной терапии должны исходить от лечащего педиатра, который наблюдает малыша от рождения, знаком с состоянием его здоровья и знает, что можно, а чего нельзя делать в его случае. В зависимости от этиологии в лечении диатеза применяются препараты нескольких направлений.

Антигистаминные

Средства для лечения аллергии у грудничка должен назначать врач, поскольку из большого количества антигистаминных препаратов лишь немногие разрешены к применению у маленьких детей.

Грудничкам назначают лекарства в форме сиропа, капель или инъекционного раствора:

• Фенистил;
• Зиртек;
• Супрастин.

Зиртек (204 рубля) Супрастин (141 рубль) Фенистил (355 рублей)

Успокоительные

Беспокойным детям, страдающим от сильного зуда при диатезе, могут понадобиться успокоительные средства. Грудничкам подходят лекарства на растительной основе, гомеопатические препараты, действующие мягко и не вызывающие побочных эффектов.

Пробиотики

Пробиотики показаны, если при помощи лабораторных исследований диагностирован дисбактериоз.

Для восстановления микрофлоры кишечника назначают:

• Линекс;
• Бифиформ;
• Биоспорин.

Биоспорин (172 рубля) Бифиформ (480 рублей) Линекс (467 рублей)

Иммуномодуляторы

Препараты, повышающие иммунитет, применяют у грудных детей исключительно в случае крайней необходимости, так как незрелая защитная система организма ребенка может среагировать на них неадекватно и ответить аутоиммунным заболеванием.

Мази

Помимо общего медицинского лечения, применяется местная терапия мазями, предназначенными для устранения воспаления и аллергических реакций на детской коже.

Хорошие результаты в лечении диатеза дает мазь Адвантан на основе метилпреднизолона ацепоната. Мазь быстро убирает сыпь, устраняет боль и зуд пораженных участков. Однако мазь гормональная и вызывает привыкание при длительном применении, поэтому перед использованием важна консультация специалиста, который определит соотношение пользы и риска.

Обрабатывать высыпания на щечках у новорожденного можно негормональными мазями:

• Элидел (разрешен с трех месяцев); Элидел (979 рублей)

  Народные средства против диатеза

  С неосложненными формами диатеза можно бороться народными методами в домашних условиях. Для этого используются ванны, примочки с лекарственными травами, содой, крахмалом.

  Лечиться натуральными средствами придется дольше, чем синтетическими, но при правильном применении они более безопасны и не приносят вреда здоровью.

  Ванны

  Ванны с добавлением крахмала, настоя шалфея, череды, чистотела продолжительностью 10-15 минут применяют при опрелостях, шелушении:

  1. Ванна с крахмалом: в 100 граммах воды растворить 2 ст. л. крахмала, разбавить поллитром кипятка, вылить в воду для купания.
  2. Ванна с травами: 1 ст. л. травы чистотела, череды или шалфея залить 200 мл кипящей воды, настоять 20-30 минут, настой добавить в ванну. При использовании чистотела следить, чтобы настой не попал в пищевод, так как растение ядовито.

  После ванны кожу ребенка насухо вытереть и обработать складки заранее приготовленным растительным маслом (прокипяченным и охлажденным).

  Примочки

  Примочки помогают снять зуд, облегчить боль при диатезе.

  Для них используют соду, травяные сборы, калину, лавровый лист:

  1. Примочки с содой: мягкую хлопчатобумажную ткань смочить содовым раствором (1 ч. л. соды на стакан кипяченой воды комнатной температуры), приложить к воспаленному месту.
  2. Сухие лавровые листья измельчить, залить растительным маслом, поставить на водяную баню на полчаса, остудить.
  3. Отвар из веток калины: ветки залить водой в произвольной пропорции, прокипятить, остудить.

  Многочисленные отзывы о лечении диатеза домашними методами свидетельствуют о том, что один и тот же ингредиент оказывает неодинаковое действие на разных детей, поэтому любое народное средство надо применять с осторожностью.

  Прогноз и возможные осложнения

  Диатез наблюдается только у грудничков и детей до одного-двух лет. Если были вовремя предприняты необходимые меры, после двухлетнего возраста симптомы начинают ослабевать. К четырем-пяти годам диатез уходит полностью, прогноз для ребенка благоприятный. Через сколько времени проходит диатез и насколько быстро устраняются его последствия, зависит от тяжести состояния, особенностей протекания и эффективности лечения.

  Диатез, оставленный без внимания, долго не проходит, опасен развитием в старшем возрасте серьезных заболеваний, среди которых атопический дерматит, герпес, нервные расстройства, артрит, нарушение обмена веществ, снижение иммунного статуса.

  Профилактика

  Для предотвращения диатеза будущей маме следует заранее позаботиться о здоровье малыша. В период беременности важно соблюдать диету, не употреблять алкоголь, наркотические вещества, лекарственные средства, противопоказанные будущим мамам.

  Большое значение имеет соблюдение правил гигиены при уходе за грудничком, а также раннее прикладывание к груди, своевременное введение прикорма, правильный выбор ингредиентов для него. Немаловажную роль играет психоэмоциональное состояние родителей, которое чувствуют даже самые маленькие дети и реагируют на него.

В этой статье:

Младенческий диатез, иначе называемый «атопический дерматит», является реакцией организма на поступающий аллерген. Груднички наиболее часто подвержены кожным высыпаниям из-за высокой восприимчивости к новым видам продуктов, появляющихся в питании малыша или матери. Лечение диатеза у грудничка – это одна из часто затрагиваемых тем в педиатрии.

Диатез – это особая форма заболевания у грудничков, передающаяся по наследству. Атопический дерматит представляет собой склонность организма к аллергии на определенные продукты или внешние раздражители. Диатез начинает проявляться, как правило, с трехмесячного возраста и проходит бесследно ко второму году жизни. Но некоторые формы заболевания могут беспокоить детей до совершеннолетия, проявляясь раздражением на коже. Диатез можно назвать легкой степенью аллергии, поскольку не приводит к нарушению умственной работы, заболеваниям дыхательных путей. Заболевание протекает значительно легче, в большинстве случаев не вызывая беспокойство малыша. Если лечение начато своевременно, то симптомы удается устранить за 2-3 дня без последующего развития дерматита.

Причины

Наиболее распространенной причиной появления атопического дерматита считается аллерген, входящий в состав многих продуктов питания. Но нередко диатез проявляется в виде опрелостей (реакция кожи на повышенную потливость) и раздражения на порошки, лекарства и средства по уходу за кожей.

Проявляющийся в раннем возрасте, диатез является проявлением неготовности пищеварительной системы воспринимать новые продукты. К примеру, очень часто у грудничка появляется раздражение после введения прикорма в виде фруктовых соков. Аналогичная ситуация происходит когда мама начинает потреблять новые продукты. В этом случае дерматит имеет кратковременный характер и проходит полностью после удаления из рациона аллергена.

Причиной диатеза нередко становится грязь и некачественные продукты. Детские соски и бутылочки нужно мыть с мылом и в горячей воде, чтобы добиться полного очищения емкости.

Симптомы

Проявление диатеза начинается с кожной сыпи. Она может локализоваться на лице, руках, половых органах и животе. Если причиной дерматита становится повышенная потливость, то наиболее уязвимым местом является воротниковая зона и паховая область.

Раздражение появляется внезапно, сначала это небольшие красные прыщики, которые в последующем начинают увеличиваться в размерах и соединяться в одно пятно. Сыпь может иметь водянистую структуру, в этом случае она лопается и выходит бесцветная жидкость. Затем раздражение, независимо от его характера, покрывается корочкой, которая постепенно сходит, не оставляя рубцов и шрамов.

Отличительной чертой диатеза является зуд. Раздражение может сильно беспокоить грудничка, дети старшего возраста пытаются расчесать зудящую область. В редких случаях возможно небольшое повышение температуры тела, беспокойный сон, нарушение стула.

Как лечить?

В большинстве случаев незапущенная форма диатеза у грудных детей лечения не требует. Важно устранить аллерген на некоторое время, что позволит избежать развития заболевания. Чтобы определить, на какой именно продукт у ребенка аллергия, необходимо вводить в рацион фрукты и овощи постепенно. К примеру, сегодня мама употребила грушу – если через сутки не последовали изменения в самочувствии ребенка, то можно пробовать новый продукт. Аналогичным образом вводится прикорм малышу.

Диатез требует лечения при повреждении кожного покрова и развитии заболевания. В этом случае на помощь придет народная медицина. Однако не стоит пренебрегать и консервативным лечением, которое прописать должен врач.

Несколько эффективных народных способов лечения атопического дерматита:
1. Ромашка славится своими свойствами, позволяя в кратчайшие сроки устранить кожные высыпания. При появлении диатеза необходимо заварить цветки ромашки, настоять 2-3 часа в теплом месте и использовать при купании малыша. Отвар смешивается с водой в ванночке и во время принятия водных процедур оказывает антибактериальное действие, очищая кожу от сыпи.
2. Вместо ромашки можно использовать картофельный отвар или лавровый лист. Процедура проводится аналогичным образом до полного исчезновения симптомов диатеза.
3. Если на коже малыша образовались корочки, то их можно снять обычным вазелином. Для этого на места раздражения наносится вазелин тонким слоем, сверху накрывается чистой пеленкой или полотенцем. Выдержав несколько минут, можно купать грудничка – корочки сойдут самостоятельно.

Независимо от причины диатеза у грудничка, лечение должно быть направлено не только на устранение симптомов заболевания, но и на помощь организму адаптироваться к новым продуктам. Не стоит полностью исключать из рациона аллергены, вызывающие атопический дерматит. При проявлении диатеза продукт устраняется временно, через 2-3 недели можно повторно дать его малышу или употребить маме. Постепенно организм привыкнет к незнакомой пище.

Рацион кормящей матери должен состоять из продуктов, богатых клетчаткой и витаминами. Содержатся они в свежих овощах, поэтому не стоит пренебрегать полноценным питанием. Клетчатка помогает пищеварительной системе усваивать даже аллергенные продукты, улучшая обмен веществ.

При проявлении диатеза необходимо внимательно следить за стулом ребенка. Если вместе с сыпью появляется диарея или кал принимает зеленый оттенок, то речь идет о дисбактериозе. Лечение будет направлено на обогащение желудка полезными пребиотиками и устранение симптомов заболевания.

Если диатез не проходит в течение недели и более, то требуется консультация специалиста. Длительное сохранение симптомов заболевания может привести к неприятным последствиям, связанным с нарушением работы пищеварительного тракта. Также не рекомендуется применять крема без контроля специалистов – только врач может правильно подобрать грамотное лечение.

Народные средства лечения не панацея. Недостаточно купать малыша в травяных отварах, необходимо внимательно следить за рационом и применять назначенные врачом медикаменты. Только комплексное лечение дает результаты и позволяет в кратчайшие сроки избавиться от симптомов заболевания.

О том, как лечить диатез у грудничка, знают многие не понаслышке. С проявлением атопического дерматита сталкиваются 90% родителей, несмотря на употребление качественных продуктов, не содержащих аллергены. Этот период нужно пережить и выполнять рекомендации педиатра.

Полезное видео о том, как лечить диатез

Обновление: Октябрь 2018

Диатез в переводе с греческого языка означает «наклонность». В настоящее время диатез не относят к конкретному заболеванию, а считают его особым состоянием детского организма с:

• наследственной предрасположенностью;
• волнообразным течением, с периодами ремиссии и обострения;
• склонностью к определенным заболеваниям: аллергии, респираторные инфекции, судорожный синдром, нарушение обмена веществ, иммунологические аномалии.

Наиболее часто можно наблюдать диатез на щечках малыша.

Таким образом, диатез – это аномалия конституции ребенка, которая определяет особенности его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям, среди которых не последнее место занимают аллергические проявления на коже и в дыхательной системе. То, что в классическом понимании большинства родителей фигурирует под вывеской диатез – есть ни что иное, как кожные проявления аллергического варианта диатеза.

Причины аллергического диатеза

Выделить какую-то одну причину диатеза сложно – как правило, развивается он при совокупном воздействии нескольких причин, важнейшей из которых является наследственная предрасположенность, а также:

• нерациональное питание женщины в период вынашивания (злоупотребление продуктами, содержащими массу вредных химических добавок);
• злоупотребление беременной аллергенными продуктами (шоколад, цитрусовые, клубника, орехи, молоко, яйца, мед);
• хронические заболевания матери, инфекции, отражающиеся на протекании беременности;
• прием антибиотиков и других препаратов в период вынашивания;
• токсикоз при беременности;
• полное отсутствие грудного вскармливание либо раннее его завершение;
• перевод на искусственные смеси, когда либо белок коровьего молока становится аллергеном для организма ребенка (см. ), либо входящие в состав смесей витаминные комплексы вызывают у малыша аллергию (см. ).

Проявление аллергической реакции у малыша может быть вызвано пищевой аллергией, контактной реакцией или вдыханием токсичных веществ или аллергенов:

Респираторный диатез

• обилие пылесборников в помещении, редкая влажная уборка помещения
• недавно проведенный ремонт или новая мебель в квартире
• наличие домашних животных, птиц и пр.
• использование членами семьи различных дезодорантов, духов, ароматизаторов воздуха, бытовой химии (хлорсодержащие чистящие и моющие средства, стиральные порошки и пр.)
• большинство игрушек и предметов ухода за ребенком китайского производства источают зловонные запахи, вызывая отравления в быту.

Пищевая аллергия

Сегодня абсолютно любой продукт (вещества, добавки в составе продукта) у ребенка или взрослого может вызвать неадекватный иммунный ответ — у грудничка это зависит от питания матери или введения прикорма.

Контактный диатез

• купание ребенка должно быть с применением только гипоаллергенных средств, в первые 3 месяца для купания не желательно использовать горячую воду из-под крана, следует подогревать или кипятить холодную
• детские вещи не стирать обычными стиральными порошками с высоким содержанием ПАВ и фосфатов (к ним относится и популярный якобы «детский» порошок Ушастый нянь) см.
• кожа малыша должна соприкасаться только к хлопчатобумажной ткани, то есть исключить прикосновение синтетической и шерстяной ткани к коже (под синтетическую шапочку одевать х/б чепчик, под шерстяной свитерок х/б одежду и т.д.)
• у детей может вызвать аллергическую реакцию антибактериальные влажные салфетки (см. , ).

Аутоимунный диатез

Ннапример, повышенная чувствительность к ультрафиолету, высокий уровень иммуноголобулинов класса Е и М, активация лимфоцитов, выявление антинуклеарных факторов, то есть склонность к системным заболеваниям.

Инфекциооно-аллергический диатез

При котором пусковым механизмом становится перенесенная бактериальная или вирусная инфекция верхних дыхательных путей, провоцирующая начало воспалительных изменений кожи и слизистых.

Экссудативно-катаральный диатез

Это склонность к псевдоаллергическим реакциям, инфильтратам и слущиванию кожи и слизистых, нарушениям водно-солевого обмена. Этот тип диатеза характерен для крупных грудничков с рыхлой и обильной подкожной клетчаткой. Они склонны к опрелостям, пастозности кожи, снижению ее тонуса, себорее головы, нарушениям пищеварения. Нередко у таких детей наблюдается увеличение нескольких групп лимфатических узлов, склонность ко вторичным бактериальным поражениям кожи.

Симптомы диатеза

Проявления диатеза разнообразны, наблюдать их можно уже в первые недели жизни малыша. Касаются они не только кожной реакции, но и общего состояния ребенка. Знать, как выглядит диатез, должна каждая мама, т.к. никто не застрахован от его развития, а вот ранняя коррекция данного состояния помогает остановить прогрессию. Следует дифференцировать диатез от , различной этиологии, и пр.

Кожные симптомы

Поражения слизистых оболочек

• «Географический язык» - характерное поражение слизистой языка в виде географической карты. Симптом возникает из-за неравномерного слущивания клеточного слоя слизистой оболочки
• Поражение слизистой ЖКТ, проявляющееся неустойчивым стулом, дисбактериозом, тошнотой, рвотой, болями в животе
• Поражение слизистой дыхательных путей: упорный ,
• Поражение слизистой глаз: аллергический конъюнктивит
• Поражение слизистой мочевого пузыря: цистит

Общие симптомы

• Беспричинный крик и плач ребенка
• Плохой сон
• Потеря аппетита

Другие виды диатезов

Лимфатический диатез

Это недостаточность лимфатической системы, обусловленная низкой активностью вилочковой железы. наряду с увеличением лимфоузлов отмечается снижение активности надпочечников, склонность к аллергиям и дерматитам. В том числе. инфекционным, обусловленным недостаточны иммунным ответом со стороны кожи и слизистых в условиях угнетения выработки иммуноглобулинов. Для детей с этой аномалией конституции хараткерны более длинные конечности и относительно короткое туловище, увеличение лимфоузлов, миндалин, вилочковой железы. Когда железа чрезмерно крупная, она может нарушать дыхание. Нередко дети страдают анемией.

Нервно-артритический диатез

Он провоцирует высокую нервную возбудимость и истощаемость. Дети с этим видом диатеза быстрее развиваются в психическом отношении, но более истощаемы и беспокойны, чем сверстники. Ярким проявлением этого вида диатеза становятся ацетонемические кризы, которые нередко очень пугают родителей и заставляют искать у младенца тяжелые патологии. Типичный криз, обусловленный накоплением кетоновых тел (ацетона) в крови – это несколько эпизодов рвоты, при которых ребенок резко бледнеет и впадает в сонное вялое состояние вплоть до потери сознания.

Пусковым моментом почти всегда является стресс или погрешность в диете (длинный голодный промежуток, нагрузка белком или жирами). Выделение противоинсулиновых гормонов или дефицит сахаров ведут к системе обменных реакций, в результате которых в крови плавает избыток кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот). Данные субстанции действуют на центральную нервную систему угнетающие (вплоть до коматозного состояния), повышают потребность тканей в кислороде (провоцируют кислородное голодание тканей, ишемию), спазмируют сосуды, раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта (рвота).

Дети склонны к ожирению, сахарному диабету, почечным патологиям. Нарушение обмена мочевой кислоты – предвестник подагры во взрослом возрасте.

Лечение

Лечение диатеза представляет собой серьезную проблему, не всегда приносит результат, который во многом зависит от действий родителей. При появлении диатеза для начала кормящей маме следует:

• перейти на жесткую диету (водные каши, сухарики) и посмотреть на реакцию ребенка.
• купать ребенка 2 раза в день в настое череды, шалфея или делать крахмальные ванночки, фурацилиновые или содовые примочки.

Питание кормящей мамы

Диатез у грудничка - это и пристрастие мамы к сладкому, и к копченым и колбасным изделиям, даже молочные продукты, фрукты, куриное мясо, употребляемое кормящей мамой, может спровоцировать диатез у малыша (см. ). Современное производство - антибиотики и комбикорма для птицы и скота, пищевые добавки в готовой продукции, химикаты при выращивании овощей и фруктов, обработка мяса, фруктов и овощей для дальнейшего хранения насыщают продукты вредными веществами, которые накапливаются в организме и могут вызывать неадекватную реакцию у детей.

Приемы, помогающие снизить аллергенность продуктов

• Способы приготовления: отваривание, на пару, запекание.
• Вымачивание крупы и овощей до готовки в холодной воде не менее 10-12 часов.
• Отваривание мяса в течение 20 минут в воде, которую затем следует слить. Полуфабрикат можно тушить или дальше варить до готовности.
• Приобретая готовые продукты следует внимательно читать состав: чем меньше там составляющих, особенно неизвестных, тем лучше.

Правильное вскармливание и уход за новорожденным

• как можно ранее прикладывание к груди;
• исключительно грудное вскармливание как минимум до полугода (рекомендация ВОЗ);
• соблюдение гиппоаллергенной диеты кормящей мамой;
• при искусственном вскармливании тщательный подбор смеси, не дающей аллергической реакции (специальные лечебные смеси на гидролизатах, соевом белке, кисломолочные смеси)
• правильно организованный прикорм (см. ). Для первого знакомства в овощами (а это в 5-6 мес) подойдут кабачки, цветная капуста, картофель и репа. Овощи следует вымачивать 12 часов в холодной воде, и лишь потом готовить из них пюре;
• постепенное введение прикорма, исключение введения 2 разных продуктов в один день;
• отслеживание индивидуальной реакции на продукт и исключение его из рациона – ведение пищевого дневника;
• исключение заранее известных аллергенных продуктов и компонентов из пищевого рациона.

В последующем, в период перевода малыша на взрослый стол, нужно быть очень осторожными с типичными аллергенными продуктами, такими как яйца, мед, орехи, красные фрукты и овощи, консервированная пища. Новые продукты вводятся в рацион в мизерном количестве, и чем позже, тем лучше.

Уход

• частая смена белья (постельного и нательного);
• использование нейтральных средств для стирки детского белья и одежды (см. );
• регулярный туалет кожи после мочеиспускания и дефекации;
• ежедневные ванны;
• исключение совместного приема ванны мамой и ребенком;
• использование нейтральных средств для ухода за кожей и мытья, специально предназначенных для чувствительной кожи;
• регулярная стрижка ногтей;
• минимизация домашних аллергенов в среде обитания ребенка: шерсти животных, пыли, мягких игрушек...

Общее медикаментозное лечение

Антигистаминные препараты

• Препараты от аллергии 1 поколения, помимо основного действия, обладают легким седативным эффектом, поэтому могут быть назначены при выраженном беспокойстве ребенка, бессоннице, постоянном плаче. Назначаются на 10-14 дней со сменой препарата через каждые 5 дней. Препараты выбора: супрастин, тавегил, пипольфен.
• Антигистаминные 2 поколения оказывают выраженный антиаллергенный эффект, снотворной активностью не обладают, поэтому могут быть назначены для длительного приема в течение 3-5 недель. Препараты выбора: кларитин, зиртек, эластин (см. ).

Успокоительные средства

При сильном плаче и беспокойстве может быть назначены

Пробиотики

При сопутствующем, лабораторно подтвержденном дисбактериозе, назначается курсовый прием одного из препаратов: Бифидумбактерин, Нормобакт, и др. (см. ).

Иммуномодуляторы

В настоящее время необходимость назначения препаратов, корректирующих и повышающих иммунитет, является спорной и поддается критике многими врачами (см. ). Иммунная система у детей является не зрелой вне зависимости от того, страдает он диатезом или нет. Дополнительная же медикаментозная нагрузка на и так несовершенный, ослабленный иммунитет у таких детей может привести к патологическим реакциям и запуску аутоиммунных процессов.

Местное медикаментозное лечение

В период обострения распространенного диатеза показаны ежедневные десятиминутные ванны:

• при мокнущей экземе со слабо-розовым раствором марганцовки (перманганата калия);
• при опрелостях с настоем череды, шалфея, крахмалом. Настой трав готовится путем заливания стаканом кипятка 1 ст.л. растительного сырья, настаивания в течение 20 минут и последующего добавления процеженного раствора в ванночку с водой.
• Для приготовления крахмальной ванны 2 ст.л. крахмала растворяют в 50 грамм холодной воды, доливают двумя стаканами кипятка и заливают получившийся крахмальный кисель в ванночку с водой.

После ванны следует аккуратно смазывать складки кожи заранее прокипяченным и остуженным растительным маслом.

• Фурациллиновые примочки - для лечения аллергических высыпаний примочки в концентрации 1/2 или 1/4 таблетки фурацилина на стакан воды. Примочки выдерживают на элементах до их побледнения, периодически смачивая ватку в растворе.
• Содовые примочки для снятия зуда: 1 ч.л. пищевой соды растворяется в стакане охлажденной кипяченой воды. Не допустимы растирающие движения – достаточно аккуратно приложить примочку к воспаленной коже.
• При сухости и шелушении достаточно смазывать кожу нейтральными смягчающими кремами или детским маслом.
• Мазь от диатеза - не понимая этиологии проблемы, многие родители покупают мази самостоятельно, полагаясь на то, что они устранят диатез. Это в корне неверно. Мазь – это лишь симптоматическое лечение одного из проявлений диатеза.

Негормональные мази

• Паста Гужиенко (цинк + димедрол) - заказывается в аптеке, изготавливается из спиртового раствора димедрола и цинковой пасты.

Элидел (пимекролимус) с 3 мес, аккуратно втирают в кожу 2-3 р/день	Фенистил гель (диметиндена малеат) с 1 мес, тонким слоем 2-3 р/день	Бепантен Декспантенол, 1-2 р/день
Ла -кри экстракты грецкого ореха, - солодки, череды, бисаболол и пантенол.	Циндол (оксид цинка)	Деситин (оксид цинка)

При присоединении бактериальной инфекции

• Вишневского (ксероформ, деготь, касторовое масло)
• (метилурацил, хлорамфеникол)
• Присыпка Ксероформ

Плановые прививки

Плановые прививки могут быть проведены только через 1 месяц после факта обострения диатеза. В предпрививочный период (за 3 дня) и после прививки назначаются антигистаминные препараты на 7-10 дней.

Профилактика диатеза

Новорожденный с отягощенным аллергическим анамнезом сразу же подвергается аллергической атаке окружающей среды, поэтому профилактика диатеза должна проводиться еще во внутриутробном периоде.

Если у беременной женщины или у ее матери в анамнезе был диатез, имеются аллергические патологии, из питания следует исключить наиболее аллергенные продукты (шоколад, клубника, мед, орехи, копчености и пр.). Ни в коем случае нельзя курить – мало того, что это прямой риск внутриутробных патологий, курение обостряет аллергическую настроенность организма.

Прогноз

Диатез, который удается взять под контроль, постепенно угасает к 2-4 годам. Ребенок становится устойчивым у действию ранее опасных аллергенов, хорошо переносит коровий белок, яйца, фрукты и прочее. Дети, у которых диатез протекает без видимого улучшения, с постоянными периодами обострения, рискуют в будущем стать аллергиками с выраженным иммунодефицитом.

Несмотря на то, что в науке официального термина «диатез» не существует вовсе, в жизни это явление преследует почти каждую семью, в которой растет малыш. И вопреки расхожему мнению, диатез наблюдается не только у новорожденных и «классических» грудничков, но и у детей, находящихся на искуcственном вскармливании. Итак, какая напасть прикрывается несуществующим в медицине термином диатез, и чем она грозит здоровью малышей?

Практически в каждой семье, где растет младенец, в обиходе слово «диатез». Однако, каждый разумный родитель должен понимать, что алеющие щечки малыша - еще не повод
мчаться в аптеку за дорогостоящими препаратами. Справиться с проявлениями диатеза у детей вполне можно и без «высоких достижений» современной фармакологии.

Диатез у детей: трудности перевода и подмена понятий

Представьте себе: в науке под названием медицина такого диагноза, как диатез … не существует вовсе! Более того, ни в одном томе по педиатрии вы не обнаружите даже самого слова «диатез». Откуда же оно взялось в родительском лексиконе, почему так прочно укоренилось в нем, и что означает на самом деле?

При попытке перевода слова «диатезис» с древне-греческого мы получим точное определение понятия диатез - «склонность, предрасположенность к чему-либо». Иначе говоря: всякий раз, когда вы слышите из уст медработника это название, вы должны понимать, что доктор заподозрил у вашего крохи лишь склонность к какому-либо заболеванию.

Например, среди разновидностей диатеза у новорожденных и детей до года, о которых наиболее часто говорят в кабинетах педиатров, встречаются:

• экссудативно-катаральный диатез - склонность к аллергическим реакциям на коже;
• лимфатико-гипопластический диатез - склонность к нарушениям обмена веществ;
• нервно-артрический диатез - склонность к нарушениям со стороны нервной системы и некоторых органов.

Меж тем в лексиконе обывателей, далеких от строгой медицины, диатез давно уже приобрел совсем иное толкование - мамы, папы, бабушки, дедушки и прочая родня почти поголовно именуют диатезом аллергическую реакцию, которая проявляет себя красной сыпью на коже щек, попы и в области коленного сгиба новорожденного или грудничка.

На самом деле, то, что трепетные родственники малыша называют диатезом, в действительности является ни чем иным как аллергическим дерматитом .

Диатез, который по сути своей означает лишь предрасположенность организма к той или иной болезни, лечить в принципе невозможно. Точно так же как невозможно вылечить у бабушек склонность вязать носки и судачить о соседях. А вот (по странному стечению обстоятельств обзываемый в обиходе русскоязычных мам и пап диатезом) лечить и можно, и нужно!

Говорим - диатез, подразумеваем - аллергический дерматит

Аллергический дерматит у новорожденного и грудничка (а в народном сознании - диатез) представляет собой кожное воспаление, в основе которого лежит аллергическая реакция.

В обывательском сознании диатез прочно связывается с продуктами питания - например, кормящая мама полакомилась шоколадом или клубникой, и уже спустя час-другой на щеках малыша алым цветом распустился диатез. Как гвоздики на клумбе.

На самом же деле щеки и попу новорожденного малыша, грудничка или ребенка постарше перекрасить в кумачовый цвет может не только пища.

Диатез (то есть аллергический дерматит) можно не только наесть, но также вдохнуть или подцепить с прикосновением.

И в зависимости от того, каким путем аллерген попал «в недра» ребенка, диатез у новорожденного или грудничка (повторим снова и снова точное название - аллергический дерматит), будет носить название того или иного вида аллергии.

А именно:

• Малыш может заполучить аллерген с едой (и тогда вы будете обсуждать с педиатром нюансы пищевой аллергии ).
• Аллерген может попасть в организм новорожденного или грудничка через дыхательные пути (и тогда лечить надо будет респираторную аллергию ).
• Наконец, аллерген может проникнуть в организм через кожу (и этот вид диатеза у малыша доктор назовет контактной аллергией ).

Респираторную и контактную формы нередко объединяют в понятие « ».

На возникновение и развитие аллергической реакции влияют, как правило, три основных фактора:

1. Пища (причем важно не только качество еды, но и ее количество!);
2. Состояние кожи и потоотделение ;
3. Внешние контакты кожи (с одеждой, косметикой, водой и т.п.).

Каждый из этих факторов по отдельности, или все три скопом могут сыграть решающую роль в том, возникнет у ребенка обывательский диатез либо нет, и как именно он будет протекать.

Пищевая аллергия: не столь важно, что вы едите, важно - сколько

Говоря о пищевой аллергии, родители зачастую грешат на те или иные продукты питания напрасно. И нередко ошибаются, утверждая: «У моего Пети аллергия на клубнику», «У моей Сони от кефира - диатез». На самом деле аллергический дерматит (тот самый пресловутый диатез в житейском сознании) у малышей возникает чаще не на саму еду, а на ее избыточное количество.

В чем тут дело? Чтобы понять природу феномена, стоит полюбопытствовать, как вообще возникает аллергия .

В двух словах механизм возникновения аллергии выглядит следующим образом: при крайне детальном рассмотрении пища, которая поступает к нам в желудок, представляет собой тот или иной набор аминокислот, связанных между собой в единую цепочку с помощью пептидных связей. Эти цепочки именуются белками. Чтобы белок переварить и усвоить, организму необходимо расщепить его, а именно - разрушить с помощью ферментов пептидные связи и отделить «вагонетки» аминокислот друг от друга.

Даже у взрослого человека далеко не всегда в процессе пищеварения выделяется необходимое количество ферментов. У малышей же и подавно!

Нередко бывает так: грудничок съел положенные ему по возрасту 50 г молока или смеси - и его ферментов вполне хватило, чтобы это количество еды переварить. А в другой раз съел 100 г за кормление - и тут же его щеки «обсыпало» красной «манкой». Это значит, что малыш попросту переел и на часть съеденной пищи у него не хватило ферментов. Дальше - просто: белок, оставшийся нерасщепленным, и становится фактически тем самым аллергеном, от которого на щеках и попе «зацветает» чуть погодя пресловутый диатез.

Как лечить диатез у новорожденного и грудничка

Поскольку на возникновение и развитие диатеза у малышей влияют, как правило, упомянутые выше три фактора (еда, состояние кожи и активность потовых желез, внешние контакты), то контроль над ними является самой действенной тактикой лечения диатеза у новорожденных и грудничков.

• 1 Умерьте частоту и длительность кормлений. При искусственном вскармливании не выходите за количественные рамки нормы одного кормления. В редких случаях, после консультации со специалистом, от диатеза помогает избавиться смена смеси. Если вы кормите малыша грудью, сократите длительность каждого кормления и старайтесь придерживаться режима частоты кормлений. Как часто и как долго держать кроху у груди - подскажет педиатр, исходя из веса ребенка и динамики его роста.

  Иногда врачи «подсаживают» кормящих мам на строгую диету, едва обнаружив у ребенка первые признаки диатеза (то бишь - аллергического дерматита). Однако, в большинстве случаев современные медики советуют лишь придерживаться натуральных продуктов и упражняться в самоконтроле - не вкушать абрикосы, клубнику или рыбу килограммами, а питаться в «стиле пробника». Проще говоря, ешьте любую свежую и здоровую еду, но с потенциально опасными продуктами ведите себя так, словно вы прогуливаетесь по марокканскому продуктовому рынку: не ешьте «по-взрослому», а лишь пробуйте лакомства по чуть-чуть.

• 2 Следите, чтобы малышу не было жарко и душно в помещении, и чтобы он не страдал от чрезмерного потоотделения. В условиях жары и сухости воздуха и при обильном потоотделении кожа интенсивнее покрывается сыпью. И наоборот, при нормально прохладном и влажном климате (температура в помещении - 19-20 °С, влажность - около 60-70 %) ребенок меньше потеет и его кожа не пересушена. Соответственно, и проявления диатеза у грудничка будут гораздо менее выражены.
• 3 Наконец, чтобы отличить контактную аллергию от любого другого вида аллергического дерматита, достаточно раздеть малыша и сравнить состояние кожи под подгузником с кожей на спине или ручках-ножках. Если сыпи на попе нет, а на спинке или ручках-ножках есть (а также если кожа на попе нежная, а на спинке более сухая и «шершавая»), то скорее всего вы имеете дело с контактной аллергией. Этот вид диатеза у новорожденных и грудничков лечится полной сменой бытовой химии, с помощью которой вы стираете одежду малыша, а также, возможно, сменой косметики и, в редких случаях, даже воды - в которой вы купаете свою кроху. Осуществить эту смену наиболее эффективно и правильно поможет врач.

Детки, которым от природы досталась светлая кожа и волосы-блонд, наиболее часто подвержены контактной аллергии. В «нежном возрасте» их родителям придется строго следить за тем, чтобы их одежда была из натуральных тканей, стиралась в гипоаллергенных порошках, а также чтобы на этих деток «ложилась» исключительно гипоаллергенная косметика. В подростковом возрасте, когда гормональный фон перестроится, юные блондины и блондинки, как правило, лишаются своей склонности к контактной аллергии - она проходит сама по себе.

Профилактика диатеза у детей

• Если вы ежедневно купаете малыша в хлорированной воде (а именно такая вода течет практически из любого городского водопроводного крана), то в качестве профилактики контактного дерматита весьма полезно использовать в финале водных процедур кипяченую воду . (Не кипяток! А именно - прокипяченую остуженную воду). Чтобы сполоснуть грудничка, достаточно 2-2,5 л.
• Споласкивать полезно не только ребенка, но и его одежду. После стирки достаточно всего на 5-10 секунд положить выстиранные вещи в кипяток , чтобы весь хлор, который осел на ткани во время стирки, испарился.
• Если признаки диатеза время от времени появляются исключительно на попе, то никакого отношения к пищевой аллергии такой диатез не имеет (хотя большинство родителей думают с точностью до наоборот). Это типичный вариант контактного дерматита - имеет смысл поменять марку подгузников и косметики .
• Одна из веских причин возникновения диатеза у грудничков - переедание. И увы, многие кормящие мамы (и кормящие не только грудным молоком, но и смесью) не понимают, что зачастую младенец переедает (то есть высасывает гораздо больше пищи, чем ему необходимо для роста), отнюдь не потому что он голоден, а потому что он испытывает жажду. Особенно в ситуации, если нарушен климатический режим в помещении. В условиях жары и сухого воздуха ребенок зачастую хочет не есть, а пить! Но заботливая мама вместо воды дает ему только грудь или бутылочку со смесью. Отсюда - проблема переедания, проблема невозможности усвоить весь объем пищи, проблема попадания нерасщепленного белка в кровь и, как финал - «цветущий» на коже диатез. Давать следует чистую, не газированную, не кипяченую воду . Сколько именно воды требуется малышу в день - подскажет педиатр, исходя из индивидуальных особенностей малыша и климата, в котором вы проживаете.

Диатез у грудничков: резюме

Даже если ваш новорожденный или грудничок от диатеза (а по науке - от аллергического дерматита) весь покрыт алыми «розочками», это еще не повод впадать в панику и закупать «тяжелую артиллерию» в виде тюбиков с гормональными мазями и прочие медицинские «деликатесы». Большинство современных педиатров, включая например и популярного доктора Комаровского, убеждены, что кардинально улучшить ситуацию вполне можно с помощью изменения стиля питания, климатически-бытовых условий и качества ухода за малышом .

И только в том случае, если эти меры никак не помогли, следует обратиться за консультацией к вменяемому, авторитетному аллергологу, который подберет для грудничка безопасный, но эффективный план лечения. Но никаких общих рекомендаций по применению каких-либо медицинских препаратов от аллергического дерматита не было, нет и быть не может.

Краснощекие младенцы, кожа которых страдает время от времени от «цветения» диатеза - отнюдь не больны в привычном понимании слова. Отнюдь!

В подавляющем большинстве случаев проявления младенческого диатеза (как и другие «популярные напасти» - например, или ) - это временные неудобства, сопровождающие процесс взросления, процесс созревания системы ЖКТ, а также процесс адаптации малыша к более «взрослой» жизни.

Даже с алыми щеками и «пылающей» попой ваша кроха может быть вполне счастливой и довольной жизнью! И для этого не нужно обмазывать ребенка активными медицинскими препаратами с головы до пят, спасаясь от диатеза. Малыша нужно любить, адекватно кормить и ухаживать за ним, а также обеспечить ему комфортные условия проживания. И тогда незначительные «болячки», вроде диатеза у грудничков, отступят сами собой.