Что должна знать женщина о своем теле? Рожают все позже. Многие женщины жалуются, что малые половые губы у них разных размеров. Нормально ли это

Любая женщина хочет выглядеть красиво и свежо. Именно ради этого мы постоянно ищем новые способы похудеть, убрать целлюлит с помощью чудо-массажей, омолодить кожу лица чудо-кремом и т.д. Но в деле поддержания красоты самой важной вещью становится отнюдь не покупка очередных дизайнерских туфель или посещение нового СПА-салона, а…поддержание собственного здоровья! Ведь красота женщины идет изнутри – и естественно красивой может быть только та женщина, здоровье которой не имеет больших проблем.

Поэтому секреты женского здоровья имеют такое большое значение для формирования женской красоты. Что же это за секреты?

Секрет женского здоровья №1: Идеальные параметры

Чтобы понять, здорова ли женщина, необходимо знать ее основные параметры: вес, частота пульса и артериальное давление.

Идеальный вес для каждой женщины свой – и он может зависеть от общей конституции женщины, от ее роста, от соотношения костей, мышц и жира в организме, а также, много другого. В связи с этим идеальный вес может варьироваться:

Что касается идеального пульса для молодой женщины, то в спокойном состоянии его показатели должны варьироваться от 65 до 74 уд./мин, а после физической нагрузки или волнений – от 120 до 160 уд./мин.

Нормальным артериальным давлением для женщины до 35 лет считается давление 100-120/70-80.

Секрет женского здоровья №2: Физическая активность

Только если Вы держите тело в тонусе – Вы можете надеяться на красоту и здоровье. Именно поэтому второй секрет женского здоровья связан с регулярными физическими упражнениями. Вы должны заниматься спортом как минимум по 40 минут 3-4 раза в неделю. Чтобы сжечь жир, нормализовать обмен веществ и подтянуть мышцы, делайте упражнения на тренировку разных групп мышц, занимайтесь аэробикой и шейпингом.

Кстати, не забывайте про тренировки даже если Вы находитесь в положении! Единственное, на что стоит обратить внимание при занятиях спортом во время беременности – это на Ваше самочувствие - и, может быть, немного облегчить привычные упражнения. Помните: если Вы будете не забывать о спорте во время беременности – Вы не только сохраните здоровье, но и сможете быстро вернуться к «добеременным» размерам после родов!

Секрет женского здоровья №3: Правильное питание

Чтобы сохранять красивую фигуру – не стоит изнурять себя диетами и, уж тем более, голодать! Научно доказано, что во время вынужденной голодовки мы худеем за счет убывания мышечной массы – но никак не жира. Да и о том, что нормальная пища после сильного ограничения в еде сразу перерабатывается в жир, написано немало.

Поэтому секрет женского здоровья №3 подразумевает питание правильными продуктами по правильному режиму. Очень полезны для поддержания здоровья продукты, богатые белками и клетчаткой: бобовые, говядина, рыба, чечевица, зелень, зерновой хлеб, молочные продукты.

Что касается общего суточного количества калорий – то молодой женщине необходимо в сутки около 2500 калорий, которые должны распределяться в рационе следующим образом:

25-30% - завтрак,

45% - обед,

25-30% ужин.

Никакие перекусы печеньем, чипсами и, уж тем более, шаурмой недопустимы в здоровом питании! Да и в принципе, перекусы – это не слишком хорошее решение, если Вы решили контролировать свое питание. Исключение составляют лишь перекусы фруктами.

Секрет женского здоровья №4: Профилактика женских проблем

Если Вы решили заботиться о своем здоровье – не пренебрегайте своевременными посещениями врача-гинеколога (минимум раз в год) и сдачей необходимых анализов (даже если Вас ничего не беспокоит). А если Вы планируете ребенка – эти анализы Вы сдать просто обязаны!

В список обязательных «женских» исследований входит:

Анализ крови на СПИД,

Анализ крови на сифилис,

Анализ крови на гепатит В и С,

Анализ крови на гормоны (какие конкретно – отметит Ваш врач),

Клинический и биохимический анализы крови,

Общий анализ крови,

Микробиологическое исследование на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы,

Влагалищный мазок на флору и воспаления,

Влагалищный мазок на инфекции: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, кандидоз, гонорею, трихомонаду,

Цитологическое исследование шейки матки (мазок на атипические клетки),

Гастроскопия,

УЗИ органов малого таза.

И помните, что самолечение – не лучший помощник в борьбе за женское здоровье. При малейшем подозрении на какие-либо проблемы в половой или мочеполовой сфере обращайтесь к врачу. Ведь только специалист в силах поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение!

Секрет женского здоровья №5: Правильный сон

От того, как и сколько мы спим, зависит наше здоровье – причем не только физическое, но и психологическое. Поэтому сон – один из важнейших помощников в борьбе за женское здоровье.

Каковы же секреты женского здоровья, связанные со сном?

Режим сна: ложиться спать и просыпаться нужно в одно и то же время, чтобы режим сна был выработан досконально – так Вы никогда не будете знать, что такое бессонница. Кстати, это правило относится не только к будням, но и к выходным – режим менять нельзя;

Перед сном хорошо проветривайте спальню, а на ночь можно оставлять окно приоткрытым (если на улице не холодно) – свежий воздух прекрасно располагает к приятному сну;

Старайтесь спать на спине – именно эта поза является лучшей для сна, ведь в ней не происходит перегибания и сдавливания различных органов. Если Вы все же не можете не спать на боку – ложитесь хотя бы на правый, чтоб не давить на сердце, легкие, печень и желудок. А вот сон на животе вреден в любом случае – ведь в таком положении давление происходит на все внутренние органы, шею, позвоночник, дыхание становится поверхностным, а сон неглубоким.

Секрет женского здоровья №6: Посещение маммолога

Здоровая молодая женщина должна посещать маммолога 2 раза в год, даже если у нее нет никаких жалоб. Если же среди Ваших родственников по женской линии были случаи онкологических заболеваний груди – здоровью груди нужно уделять особо пристальное внимание.

Между посещениями маммолога не забывайте о методах самоосмотра груди на предмет наличия уплотнений и других новообразований. И помните, что важнейшей профилактикой заболеваний груди является грудное вскармливание!

Секрет женского здоровья №7: Посещение стоматолога

Красивая белоснежная улыбка имеет не только эстетическую ценность – это еще и важный показатель женского здоровья! Разве может быть абсолютно здоровой женщина с желтыми зубами, измученными кариесом? О красоте в этом случае мы вообще молчим!

В чем же секрет женского здоровья №7? Прежде всего, он подразумевает посещение стоматолога не реже 2 раз в год, ежедневную гигиену полости рта (по-нашему: чистка зубов 2 раза в день, использование ополаскивателей и зубной нити), смену зубной щетки раз в 3 месяца. Кроме того, желательно удалять появляющийся зубной налет хотя бы раз в год.

Секрет женского здоровья №8: Сексуальная активность

В период с 25 до 35 лет женская сексуальная активность достигает своего рассвета. Загнать Вас в рамки могут только загруженность на работе или обилие домашних дел. Помимо этого, рождение ребенка также может временно снизить либидо, и супружеский секс станет редким (вплоть до 1 раз в месяц), но уже спустя несколько месяцев оно разгорится с новой силой.

Пользуйтесь моментом расцвета своей сексуальности и занимайтесь сексом тогда, когда Вам этого хочется (конечно, при учете, что Вы с партнером не находитесь в людном месте или не нужно срочно бежать на работу). Ведь регулярная и активная половая жизнь облегчает достижение Вами оргазма, что немаловажно для женского здоровья. Временем особенно бурного расцвета Вашего либидо может стать третий триместр беременности, когда плод давит на нервные окончания, усиливая ощущения.

Секрет женского здоровья №9: Достижение эмоционального равновесия

Чтобы чувствовать себя комфортно в эмоциональном плане, соблюдайте следующие рекомендации:

Ставьте себя всегда на первое место – направляйте все свои усилия на то, чтобы сделать лучше себе. Например, откажитесь от вредных привычек, старайтесь вести здоровый образ жизни и т.д.;

Ищите причину для радости в повседневной жизни, удивляйтесь каждой мелочи, а на смену первым достижениям в личном и профессиональном плане должны прийти последующие цели;

Уделяйте больше времени семье, чтобы не расстраиваться и не чувствовать вину за то, что Вы не даете больше внимания и заботы мужу и детям;

Научитесь виртуозно совмещать роли матери, хозяйки, ответственного работника и интересной личности.

Секрет женского здоровья №10: Уход за кожей и волосами

Пышные волосы и гладкая кожа – вечные символы красоты и женского здоровья. Поэтому уходу за кожей и волосами уделяется особое внимание в списке секретов женского здоровья.
Чтобы Ваша кожа была гладкой и излучала здоровье, за ней необходимо комплексно ухаживать. Прежде всего, кожу нужно увлажнить с помощью увлажняющего дневного крема, который Вам поможет подобрать специалист.

Кроме увлажнения в уходе за кожей важно очищение, ведь в течение дня декоративная косметика и неблагоприятная окружающая среда закупоривают поры и не дают коже дышать. Очищать кожу нужно утром и вечером с помощью специальных пенок для умывания, тоников, гелей и других средств. А раз в неделю полезно делать пилинг или очищающую маску для лица из белой глины.

Чтобы снизить вред от воздействия неблагоприятной экологии на кожу и помочь коже защищать себя самостоятельно, используйте питательные кремы с фруктовыми кислотами, а внутрь употребляйте витаминные комплексы с витаминами А, С, Е.

Чтобы подтянуть кожу и придать ей сияющий вид, попробуйте наносить на лицо специальную подтягивающую сыворотку или кремы с коллагеном и ретинолом.

Уход за волосами начинается изнутри – чтобы избежать появления преждевременной седины, а также укрепить волосы, не забывайте правильно питаться. Ваш рацион должен быть насыщен витаминами группы В и витаминами А, С, Е. кроме того, скорректируйте свой образ жизни: поменьше стрессов, режим дня, нормальный сон и правильный уход за волосами. Мойте волосы по мере загрязнения под теплой (не горячей и не холодной) водой, выбирайте шампунь и бальзам или маску конкретно для Вашего типа волос и строго следуйте инструкции по применению на упаковке. Бальзам-ополаскиватель, как правило, волосы не лечит и не укрепляет, а лишь облегчает их расчесывание, высыхание и придает волосам эластичность.

Если у Вас выпадают волосы (а это достаточно распространенная проблема у женщин около 30) – это свидетельствует о нехватке в Вашем организме фолиевой кислоты. В этом случае стоит попробовать использовать специальную маску от выпадения волос и употреблять фолиевую кислоту в капсулах. Если же у Вас очень сильно выпадают волосы – обратитесь к врачу, так как это может свидетельствовать о внутренних проблемах в организме.

Будем надеяться, что секреты женского здоровья, приведенные выше, помогут Вам всегда оставаться привлекательной женщиной с прекрасным самочувствием!

Здравствуй, дорогая читательница. Итак, тебе повстречался «тот самый» или же ты просто чувствуешь, что уже настал момент расстаться со своей девственностью. В этой статье я расскажу тебе о том, чего ожидать от первого раза и о том, как сделать этот момент лучше.

Ты представляла себе этот момент нежным или страстным? Может быть в машине или на островах? Нет, не стоит фантазировать, ведь всё не пройдёт на сто процентов идеально. В какой-то момент ты начнёшь нервничать или вы вместе будете делать это. В итоге тебе будет очень больно, а значит, что и удовлетворена ты не будешь. Совет: постарайся немного отпустить ситуацию. Если ты уверена в своём молодом человеке, то и переживать не стоит.

Многие девушки, которых я знаю лично, сомневаются в том, что хотят секса. Чем это может быть вызвано?

Ситуация 1. «Я не думаю, что хочу этого прямо сейчас, но моему парню очень нужен секс», «Я не хочу, чтобы он от меня ушёл к девушке, которая готова ему отдаться»;
Знакомо? Да-да, все девушки прекрасно понимают, что такое любовь и какова её сила, но стоит обдумать это тщательно. Ты идёшь на жертвы ради любимого, а секс должен приносить удовольствие вам обоим. Если ты сомневаешься в этом, значит пока не готова. Поговори об этом с парнем прямо. Поверь мне, если он действительно тебя любит, то обязательно подождёт.

Ситуация 2. «Я сделаю это даже в том случае, если презервативов не окажется под рукой», «Забеременеть при первом сексе нельзя», «Он успеет вытащить член и не кончит в меня».
Хочу тебя расстроить, но ты во многом ошибаешься. Не иди на поводу у молодого человека. Да, мы его понимаем, ведь секса хочется всем. Прерванный половой акт (ППА) не является действенным. При первом сексе действительно можно забеременеть. Презервативы должны быть обязательно, ведь в твоих ближайших планах нет материнства на данный момент. Не надейся на своего парня, а лучше купи контрацептивы сама. Советую брать презервативы известной марки, так будет надёжнее даже психологически.

Ситуация 3. «Все мои подруги уже потеряли девственность, а я одна нет», «Я думаю, что лучше распрощаться с девственностью сейчас, ведь потом будет легче».
Нет, и ещё раз нет. Тут ты должна чётко понимать, что твоя девственность — это только твоё дело. У каждого человека существует свой личный путь. К акту дефлорации ты должна прийти самостоятельно и осознанно. Если твои подружки уж очень сильно настойчивы, то проще соврать им. Такая ложь уж точно будет во благо.

Ситуация 4. «Не думаю, что люблю его, но вроде нравится», «Думаю, что для первого раза сойдёт».
Стоп! Конечно же, я не настаиваю на том, что человек, который сделает тебя женщиной, станет твоим мужем, но не стоит лишаться девственности с кем попало. Будет ли процесс приятен для тебя?

Ситуация 5. «Он точно меня ничем не заразит», «Я не могу попросить его сдать анализы на ЗПП (заболевания, передающиеся половым путем), ведь он обидится».
В этой ситуации находятся многие девушки. Поверь, нет ничего зазорного в том, чтобы попросить своего парня сдать анализы. Всё-таки ты заботишься о здоровье, вашем совместном будущем.

Итак, подведём итоги.

Ты готова к первому сексу, если:

• уверенна в своём партнёре;
• знаешь, что партнёр не заразит тебя заболеванием, которое передаётся половым путём;
• морально готова к этому;
• знаешь всё о методах контрацепции;
• обязательно будешь предохраняться.

Анфиса Смирнова

Что нужно обязательно знать девушке в возрасте от 12 до 18 лет? Как и в чем ей могут помочь близкие?

Начнем с основного, с чем сталкивается девушка в период взросления – это наступление первой менструации. Когда девочка превращается в девушку, важно, чтобы все члены семьи сохраняли с ней доверительные отношения. Мама, бабушка или старшая сестра могут рассказать об изменениях, которые с ней происходят, стать другом, чтобы в любой сомнительной или затруднительной ситуации прийти на помощь.

Менструация – это физиологический процесс организма, то есть он абсолютно нормален. Поэтому важно донести до девочки информацию об этом правильно, не пугать ее жуткими историями из своего «менструального» опыта. Подобное может сформировать у девочек страх ожидания.

Этот «взрослый» разговор на самом деле может сблизить отношения между девочкой и мамой/сестрой/бабушкой. В помощь может прийти специальная литература или фильмы, такие как «Тело человека», где наглядно и в доступной форме изложена необходимая информация.

Мы, врачи, стараемся донести до родителей и девочек, что в данный период является нормой, а что нет. Когда месячные только начались, первые год-полтора у 30-40% девочек они проходят с нарушениями, и это нормально – организм перестраивается. Но если через полтора года все так нестабильно и продолжается, это однозначный повод записаться на прием к специалисту.

О каких нарушениях идет речь?

Болезненные, обильные, продолжительные или нерегулярные месячные не являются нормой. Как правило, такие симптомы проявляются при наличии гормональных расстройств или других патологий организма. Менструация, конечно, не лакмусовая бумажка состояния всего организма, но на нее может повлиять любая болезнь. В целом существуют пять уровней регуляции менструального цикла: матка, яичники, гипоталамус, гипофиз и кора головного мозга. «Неполадка» на любом уровне в первую очередь проявится на менструации. Проблему – на каком бы то ни было уровне – выявит только врач.

Еще нужно обратить внимание на характер выделений между месячными – бывают случаи возникновения молочницы. В этом возрасте ее появление связано с гормональными перестройками организма либо с несоблюдением гигиены. Необходимо наблюдать и за молочными железами девочки. Любые уплотнения или болевые ощущения – также повод обратиться к врачу.

А куда нужно обращаться и к какому специалисту?

В поликлинику по месту жительства, где принимает специалист – подростковый терапевт. Он и проконсультирует. Также работают телефоны доверия. Обследование и лечение детей – а это все лица до 18 лет – в нашей стране проводится бесплатно.

Что наши девушки делают неправильно?

Не обращаются вовремя к врачам – это самая распространенная ошибка. Держат все в себе, пытаются сами решить проблемы, не говорят родным. С начала месячных девушка должна посещать гинеколога не реже, чем два раза в год. Обязательно! Ведь как часто думают: не болит, ну и ладно. А когда заболит – уже бывает и поздно.

Проблему может вызвать постоянное ношение синтетического белья или белья с неудобным кроем (в особенности речь идет о стрингах). Лучше всего носить обычные хлопковые трусики, которые, разумеется, надо менять каждый день. Также более физиологичным врачи считают применение во время месячных прокладок, нежели чем тампонов. Не стоит увлекаться разными гелями и мылом с отдушкой для интимной гигиены. Они могут вызвать аллергическую реакцию или молочницу. Лучше пользоваться обыкновенным детским мылом без всяких добавок. В холодное время года нужно стараться не носить вещи с низкой посадкой, а ноги держать в тепле – иначе могут появиться заболевания органов мочеполовой системы. В подростковом периоде, когда формируются кости таза, не стоит постоянно ходить в узких обтягивающих джинсах.

Какие основные факторы негативно влияют на женское здоровье в этом возрасте?

Никотин и алкоголь – были и остаются ядами. Для молодого растущего организма они тем более губительны, будь то мальчик или девочка. Но последствия отравления все-таки страшнее для девочек, ведь они – будущие матери. Другие негативные факторы – окружающая среда и неправильное питание. Что такое неправильное питание в этой возрастной группе? Это частое употребление фастфуда и увлечение различными диетами. Бороться с лишним весом лучше всего с помощью врачей – диетолога и эндокринолога, вместе подбирая схему питания и физические упражнения. При резкой потере массы тела хотя бы на 5% могут исчезнуть месячные.

Давайте поговорим о контрацепции. Насколько в таком возрасте эта тема актуальна?

Контрацепция в юном возрасте – щепетильный вопрос. Информации вроде много, девочки сами что-то читают в интернете, но все равно часть населения не просвещена. На сегодня медработниками поликлиник проводятся ознакомительные лекции для школьников и студентов. К сожалению, часто подается информация не в «формате». Надо говорить с молодежью на их языке, объяснять доступно, уметь заинтересовать.

В этом возрасте им важно понимать, что использование контрацепции предупреждает такие вещи, как инфекции, передающиеся половым путем, и незапланированная беременность.

Чем опасна беременность в этом возрасте? Репродуктивная система не сформирована до конца, так что беременность – большой стресс и риск, как для девушки, так и для будущего малыша. Прерывание же в таком юном возрасте может сказаться на состоянии женского здоровья и повлиять на будущую возможность иметь детей.

Что же нужно знать о контрацепции? Какие методы вы посоветуете?

Девочка должна знать, что в целом существуют следующие виды контрацепции: 1) противозачаточные таблетки; 2) спираль; 3) барьерный метод – презерватив; 4) таблетки, свечи, крема, которые вводятся во влагалище за 5-10 минут до полового акта (нужно учитывать, что делать это надо перед каждым половым актом). Некоторые еще практикуют прерванный половой акт (ППА), но мы этот способ не приветствуем и не советуем (позже объясним почему). Каждый из методов имеет определенный так называемый индекс Перля – коэффициент того, что незапланированная беременность все-таки случается. Таблетки и спираль наиболее эффективны, они помогают избежать «нежелательной беременности» в 90% случаях. Но применение спирали у нерожавших девушек не практикуется. Существует еще метод стерилизации, но согласно нашему законодательству ее могут делать только женщины, имеющие двух детей и более, и, как правило, такую процедуру делают женщинам после 30 лет. То есть остаются два способа – гормональные контрацептивы и презервативы.

Каковы плюсы и минусы каждого способа?

Презерватив – хороший метод, потому что может защитить не только от беременности. Это еще и единственный способ профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Тут надо быть очень осторожным, и мы советуем молодым все-таки пользоваться барьерным контрацептивом, потому что до 20 лет обычно это не сложившиеся пары, где есть абсолютное доверие, «я у тебя один, и ты у меня одна». Тем более инфекции часто протекают бессимптомно. С чем это связано? С тем что при лечении ряда заболеваний, допустим, пневмонии, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия. И на фоне принятия этих лекарств может не проявиться клиническая картина половой инфекции. Однако проблема, с которой часто сталкиваются девочки, в том, что многие парни не любят презерватив.

Но говорят, что эффективность презерватива в два раза ниже, чем у таблеток.

Это так. И связано это в большинстве случаев с неправильным использованием презервативов. Достаточно ознакомиться с приложенной инструкцией. Там ясно описано, как их использовать.

Давайте поговорим тогда о гормональных контрацептивах. О них существует много негативных суждений. Женщины боятся потолстеть, покрыться волосами и прочее. Скажите, это мифы? Как правильно подобрать гормональные контрацептивы?

Сделать это можно только с врачом. Когда девочки сами идут в аптеку, что-то покупают и начинают принимать, часто потом они приходят с осложнениями, которые возникли из-за неправильного применения препаратов. В отдаленном будущем это и вовсе может вызвать гормональные нарушения и даже бесплодие.

Как подбирается контрацептив? Врач на приеме собирает нужную информацию о менструальном цикле, физиологических показателях (рост, вес), наличии вредных привычек. Необходимо определение уровня гормонов в крови, ультразвуковое исследование органов малого таза. Только после этого можно будет выбрать подходящий контрацептив. Верно подобранный препарат помогает не только предотвратить беременность, но и избавиться от болезненной или обильной менструации, ПМС, акне, мигрени во время месячных, выпадения волос или излишнего роста волос.

Вы упоминали ППА и обещали рассказать, почему не советуете. Так почему же врачи против?

Во-первых, нет гарантии, что парень вовремя сможет прервать половой акт. Риск незапланированной беременности тут очень высок. Второе, ППА возможен, только если девушка точно знает, что у нее регулярный менструальный цикл. Забеременеть возможно в середине цикла, но если вы не уверены, сколько дней длится цикл, то, соответственно, рассчитать невозможно. А до 20 лет месячные обычно нерегулярные, следовательно, и прерванный половой акт практиковать нельзя. Третье – это риск передачи инфекции.

Главный совет:

Своевременно проходить осмотры специалистами, бережно относиться к своему организму и его функциям – это и есть верный путь избежать практически любых проблем в будущем.

Прочитав статью что должна знать каждая девушка вы узнаете:

• 1

  Особенности личной гигиены девушки

• 2

  Начало менструаций в пубертате

• 3

  Правила поведения при вступлении в половые отношения с мужчиной

• 4

  Необходимые условия для наступления беременности

• 5

  Тактика поведения женщины при наступившей беременности

• 6

  Ситуации, когда необходимо обращаться к гинекологу

Боязнь обратиться к гинекологу по какому-либо вопросу свойственна подавляющему большинству молодых девушек, ведь тема действительно очень деликатная и не каждая девушка решается довериться и обратиться к специалисту по профилю, а ищет советы у подруг, старших женщин, в книгах, интернете. К сожалению, далеко не всегда эти «рекомендации» действительно полезны, а иногда и способны причинить непоправимый вред молодому женскому организму. В этой статье мы постараемся ответить на наиболее часто задаваемые вопросы молодого поколения врачу акушеру-гинекологу, дать рекомендации как поступать в различных жизненных ситуациях.

Что должна знать каждая девушка

Тема личной гигиены достаточно активно обсуждается в литературе, с самого раннего детства прививается родителями своим маленьким дочкам, но в то же время в ней имеются некоторые неясные моменты, которые побуждают девушек совершать ошибки в уходе за собой. Девушкам необходимо подмываться под чистой , теплой , проточной водой с использованием pH-нейтральных средств. Очень нежелательно использовать мыло, которое имеет щелочную среду, так как можно сместить нормальную кислую среду во влагалище, поддерживаемую специальными бактериями, в сторону щелочной, что спровоцирует нарушение нормального биоценоза половых путей и рост болезнетворных микроорганизмов. Подмываться обязательно движениями «спереди назад », только промежность и наружные половые органы. Многие совершают ошибку, пытаясь для «наилучшей чистоты» промыть и влагалище, но этого делать не следует, опять же по причине возможного нарушения состава микрофлоры.

Менархе как этап взросления

Обычно первая менструация (менархе) у девушки наступает в возрасте 11-13 лет, но иногда менструация может наступить и в более позднем возрасте - 14-15 лет. Дефицит массы тела (вес менее 48 кг при среднем росте) может препятствовать своевременному началу менструации. Если менструация не наступает по достижении возраста 16 лет, то имеет смысл обратиться к эндокринологу и провести исследование гормонального профиля.

Становление регулярного менструального цикла у девушек требует различного времени: но максимально в норме цикл устанавливается в течение 6 месяцев после менархе. Если этого не происходит, по прошествии полугода менструации нерегулярные, то обязательно требуется очная консультация гинеколога и обследование.

Интенсивность болевых ощущений у каждой девушки различна: зависит от индивидуального уровня болевого порога, от образа жизни, нервной регуляции, психического фактора и тп. Умеренные болевые ощущения внизу живота и в поясничной области во время менструации являются нормальной. Продолжительность менструации от 2 до 7 дней, при более длительных менструациях существует реальный риск развития железодефицитной анемии, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту и контролировать общий анализ крови.

Начало половой жизни: что необходимо знать

Период начала половой жизни у девушек обычно приходится на возраст 17-19 лет, иногда несколько позже. Более раннее начало половой жизни, особенно если не наступила психологическая готовность, может иметь серьезные последствия. Прежде всего, необходимо разобраться, что подразумевают под словом «лишение девственности».

Многие девушки обращаются к гинекологу и уверяют в своей девственности при наличии в анамнезе одного или нескольких половых актов, аргументируя это тем, что девственная плева не была разорвана, крови при половом акте не было. Девственная плева может быть различной степени эластичности, отличаться по количеству имеющихся в ней естественных отверстий, поэтому она не в 100% случаев разрывается при первом половом акте. В большинстве случаев либо происходит ее частичный надрыв (при этом не всегда имеет место кровотечение, так как это зависит от локализации и размера кровеносных сосудов, от состояния реологических свойств крови), либо растяжение, что не сопровождается кровотечением вовсе. Но само по себе начало полового акта подразумевает лишение девственности и требует в последующем осмотра у гинеколога.

При первом половом акте необходимо обязательно использовать барьерный метод контрацепции, если беременность пока не желанна, так как даже незащищенный открытый контакт половых органов без эякуляции может привести к наступлению беременности и заражению ИППП. Наиболее приемлемый метод контрацепции для подростков и молодых пар - использование презервативов, так как он практически не имеет противопоказаний, достаточно надежный (при правильном использовании).

Когда обращаться к врачу?

Существует несколько ситуаций, когда помощь гинеколога женщине просто необходима, а промедление в обращении за ней может иметь нехорошие последствия - вплоть до развития бесплодия в будущем, а иногда и летального исхода.

1. Острая боль в животе . Обычно появление выраженного болевого синдрома сопровождает многие острые гинекологические заболевания, которые требуют безотлагательного лечения или оперативного вмешательства. К таким состояниям относятся: острый сальпингоофорит, некроз миоматозного узла, перекрут кисты яичника, прервавшаяся внематочная беременность. Причиной боли может быть и хирургическая патология, к примеру аппендицит. Во всех случаях сильного болевого синдрома показано экстренное обращение к гинекологу или вызов скорой медицинской помощи для госпитализации или обследования в приемном отделении многопрофильной больницы.
2. Длительная задержка менструации . Небольшие задержки менструации могут случаться и у здоровых женщин и не всегда требуют коррекции состояния. Если же задержка менструации превышает 14 дней, то важно обратиться к специалисту очно и пройти обследование для выявления причины.
3. Признаки инфекции. Если появились зуд, жжение, патологические выделения из влагалища или высыпания на наружных половых органах, то первой задачей является обратиться на прием к гинекологу и сделать простой анализ - мазок на микрофлору, в некоторых случаях - анализ на ИППП. Даже если у девушки не было половых контактов, то появление признаков воспаления все равно является показанием к выполнению анализа на микрофлору, это поможет определиться с лечебной тактикой. Самостоятельное начало лечения препаратами для санации половых путей (антибиотики, противогрибковые, антипротозойные и антисептики) может затруднить диагностику, приводя к неправильному лечению и не достижению желаемых результатов - инфекция перейдет в хроническую форму и ее лечение станет длительным и сложным. Хроническая инфекция может приводить к формированию спаечного процесса, а это один из основных факторов бесплодия у молодых женщин.
4. Наступившая беременность . Если женщина забеременела - то ей обязательно следует обратиться к гинекологу. Если беременность нежеланная - то раннее обращение может сделать последствия прерывания беременности не такими серьезными, как на более позднем сроке. Следует помнить, что любая попытка самостоятельно спровоцировать прерывание беременности или аборт вне стен гинекологического стационара расценивается как криминальный аборт и является уголовным преступлением. Такие действия могут привести к смерти женщины или тяжелым последствиям для ее здоровья и будущей репродуктивной функции.
5. Маточное кровотечение. Появление кровянистых выделений (за исключением плановой менструации) является серьезным сигналом неполадок в работе половых органов. Если же кровянистые выделения появились при беременности - то это повод для вызова скорой медицинской помощи, так как является сигналом начала спонтанного прерывания беременности или угрозы прерывания.

Для наступления беременности необходимо всего два фактора: наличие живого активного сперматозоида и созревшей яйцеклетки. Яйцеклетка выходит в маточную трубу из яичника только во время овуляции, то есть оплодотворение может наступить только в этот период. Исходя из этих данных многие считают, что могут забеременеть только во время овуляции и не используют средств контрацепции в другое время цикла. Это неправильно, так как существует несколько тонкостей, которые должна знать каждая девушка, вступающая в интимные отношения с мужчиной:

1. Календарный метод контрацепции не точен. На практике беременность может наступить от полового акта практически в любой день менструального цикла. Овуляция не всегда происходит в определенный день, даже у женщин с регулярным менструальным циклом допустимы незначительные сдвиги в сторону ранней или поздней овуляции.
2. Жизнеспособность сперматозоидов. Сперматозоиды очень быстро разрушаются на воздухе в окружающей среде, но достаточно длительное время могут сохранять жизнеспособность в женских половых путях - этот срок максимально достигает 5-7 суток. Следовательно, при сдвиге овуляции в ту или иную сторону и максимальной жизнеспособности сперматозоидов оплодотворение может произойти и после полового акта в относительно «безопасные дни».
3. Смегма и ее особенности . Много вопросов получает врач гинеколог о возможности наступления беременности после петтинга. Такая возможность на самом деле существует. Во время полового возбуждения у мужчины выделяется особая смазка (смегма), в которой могут обнаруживаться сперматозоиды. Их концентрация очень низкая, но следует помнить, что для наступления беременности достаточно и одного, но активного сперматозоида.
4. Посткоитальная контрацепция . Беременность можно предотвратить, даже если уже состоялся незащищенный половой акт. В течение 48-72 часов можно принять препарат (Эскапел, Женале, Постинор и тп). Чем раньше после половой близости был принят препарат, тем выше его эффективность. Данные препараты не прерывают уже наступившую беременность вопреки распространенному мнению, а просто препятствуют ее наступлению (так как после оплодотворения до наступления беременности проходит еще достаточно большой путь - оплодотворенная яйцеклетка из маточной трубы спускается в полость матки и закрепляется к ее стенке, происходит имплантация. Этот путь занимает 6-7 суток).

Обычно о наступлении беременности женщина узнает после задержки менструации, сделав тест на беременность и увидев положительный результат. Но зачастую женщина начинает подозревать о возможном наступлении беременности еще до возникновения задержки менструации, особенно, если имели место незащищенные половые контакты. Ввиду данных ситуаций актуальным делается вопрос о наиболее ранней и надежной диагностике наступившей беременности.

Самым ранним методом диагностики является анализ крови на ХГЧ. Он может выявить повышение ХГЧ выше порогового уровня уже через 6-8-10 дней после оплодотворения (овуляции).

Тест на беременность основан тоже на улавливании концентрации ХГЧ, но уже в моче. В моче повышение происходит несколько позже, поэтому мочевой тест оптимально делать через 12-14 дней после оплодотворения, а это приходится на 1 день задержки менструации или за 1-2 до нее. Более раннее выполнение теста на беременность неоправданно, результат будет недостоверным.

Некоторые женщины, заподозрив беременность, сразу отправляются на УЗИ. Но, к сожалению, метод УЗИ для определения беременности малых сроков нелогичен, так как утолщение эндометрия весьма косвенный признак беременности, а плодное яйцо начинает визуализироваться несколько позже.

Следует знать, что при получении положительного результата анализа на гормон ХГЧ необходимо по возможности обратиться к гинекологу для очного осмотра и постановки на учет по беременности в женскую консультацию.

Волкова Лариса Валерьевна, врач-гинеколог детского и подросткового возраста клиники ISIDA, о важных знаниях, которые необходимы каждой девочке-подростку.

Организм женщины проходит сложный путь развития, прежде чем он становится готов к материнству. И знания о всех изменениях необходимы каждой девочке. Не всякая мама способна легко и доступно ответить дочке на щекотливые вопросы или же попросту в своих рассказах может упустить какие-то важные моменты.

Так что моя первая и самая главная рекомендация - каждая современная девочка должна знать адрес, номер телефона и часы приема своего детского гинеколога, а также тот факт, что она может обратиться к нему в любой момент и по любому вопросу без малейшего стеснения и страха.

А моя главная рекомендация для мам такая : несмотря на то что, согласно приказу МОЗ, первое посещение гинеколога должно состояться в возрасте 12 лет, я бы настаивала на том, что первый прием у детского гинеколога должен быть еще в момент выписки из роддома. Во время этого визита доктор убедится, что органы сформированы правильно и удалит у крохи смазку между малыми и большими половыми губами.

С этого момента минимум один раз в год девочку нужно показывать специалисту с профилактической целью.

Важно знать, что до 7-8 лет боли внизу живота не могут быть связаны с гинекологией. Чаще всего они связаны с нарушением работы кишечника, глистами, инфекциями. Однако в случае малейшего покраснения, зуда и прочего показаться доктору надо обязательно. Важный момент: никаких специальных приготовлений перед визитом проводить не нужно, исключите тщательные подмывания и уж тем более смазывания.

Теперь о том, что должна знать каждая девочка о важных и природных изменениях в своем организме.

В 7-9 лет начинают развиваться железы внутренней секреции, появляются бели. Это физиологические выделения, которые в норме должны быть прозрачными, жидковатой консистенции, как слюна, не иметь запаха и выделяться в течении суток в объеме примерно равном одной чайной ложке. Любые изменения по ощущениям, по цвету и консистенции белей и повод обратиться к доктору. Но не стоит пугаться и сразу думать о плохом, причиной тому может быть даже прием антибиотика.

Также в этот период начинается первый рост волос на половых губах, под мышками, появляется запах пота, начинается активный рост девочки в высоту.

Важно знать, молочные железы растут по очереди, так что небольшая разница в их объеме - норма.

В 12-15 лет у девочек начинается первая менструация. Это период, когда девочка превращается в девушку. Именно так это нужно подавать своей дочери. Первое, что необходимо сделать, - завести календарь, в котором отмечать цикл. Можно пользоваться одним из существующих онлайн- приложений, не важен формат календаря, главное, вести его постоянно. В норме цикл составляет от 24 до 35 дней. Длительность менструации от пяти до семи дней.

И нужно понимать, что первые два года идет его становление. Если нет болей и дискомфорта, но менструация не регулярная, беспокоиться не о чем. Для организма такая перестройка - стресс, так что в этот период особенно важно:

— нормально питаться;
— достаточно спать;
— давать умеренные физические нагрузки.

Между месячными трусики должны быть практически сухими. А вот на 12-16 день цикла, в период созревания яйцеклетки, количество слизистых выделений увеличивается. Также могут быть незначительные боли внизу живота. Выделения с кровью или коричневатого цвета - это не норма, но подобные проявления может легко откорректировать врач.

Чтобы менструация протекала комфортно, нужно правильно выбирать средства гигиены.

Норма - три-четыре прокладки в день. Обязательно подбирать строго по количеству выделений и менять регулярно, не ожидая «полного заполнения», мыть руки до и после замены.

Многих девочек и их мам волнует вопрос: можно ли пользоваться тампонами до начала половой жизни? Мой ответ - да, можно. Девственная плева очень эластична и имеет отверстия, так что правильно подобранный тампон не может ее повредить. Главное, выбирать тампон самый маленький, с аппликатором и вводить только во время обильной менструации в максимально расслабленном положении. Менять нужно каждые два-три часа, как и прокладку.

Важно в первые два года менструального цикла очень аккуратно подходить к физическим нагрузками в период месячных. В будущем по индивидуальным особенностям.

И напоследок три золотых правила гигиены для девочек :

1. Контакт половых органов с различными бактериями должен быть минимальным (нужно подбирать удобное белье, которое полностью закрывает половые губы).

2. Необходимо следить за целостностью кожи и слизистой.

3. Количество гигиенических процедур должно быть оптимальным (обязательно подмываться утром, можно просто водой, и на ночь).