Боль в правом подреберье спереди. Постоянная боль в правом подреберье

Порой действительно трудно определить точную локацию боли, и поэтому человек говорит, что у него болит где-то под рёбрами, справа. Итак, что же значит боль в правом подреберье? Ниже будет рассказано, какой диагноз можно поставить, опираясь только на болезненные ощущения в правом подреберье.

Колит в правом боку

Что же может означать то, что колет в правом боку под грудью? Почему это происходит? Что с этим делать и с чем связаны неприятные ощущения? Для того чтобы разобраться, отчего может болеть в животе в правом боку, необходимо понять, какие жизненно важные органы или системы органом там находятся.

А находятся в заданном участке организма следующие органы :

Печень;
Кишечник;
Желчный пузырь;
Поджелудочная железа;
Правая часть диафрагмы.

Понятно, что заболевание одного или нескольких из вышеперечисленных органов вызывает боль в правой части живота или же в боку, ближе к спине.

Ноющая боль в правом боку

Достаточно часто боли справа связаны с желчным пузырём. Желчь – это секрет, который находится в желчном пузыре человека и который нужен для того, чтобы переваривать пищу. Иногда в желчном пузыре формируются камни, или образуются избыток/нехватка слизи, которые и приводят к боли с правой стороны живота. При обеих этих двух болезнях живот частенько болит сразу после или во время еды.

Заболевания желчного пузыря появляются у человека при ведении нездорового образа жизни: злоупотребления какого-нибудь жирного продукта, например. Тогда сильной боли справа сопутствуют урчание в глубоком слое живота, изжога и понос, отрыжка. Изредка боль «давит» и на другие органы, в результате чего наблюдаются болевые спазмы в районе желудка, ниже ребер. Ощущение может быть такое, словно там шишка.

Для того, чтобы избежать многочисленных болезней с желчным пузырём и с почками, необходимо вести здоровый образ жизни: не употреблять много жирных, очень солёных или острых продуктов, не злоупотреблять сладостями. Для организма полезно много двигаться, гулять на свежем воздухе и заниматься физической активностью. Это поможет любому человеку держать свой вес в норме и здоровье на приличном уровне. И тогда проблем с почками, да и многих других проблем можно не опасаться.

Также причиной боли может приступ острого панкреатита, в правую сторону отдают и проблемы с почками и иногда – колики. Возможно, что боль справа – это последствия воспалившегося аппендицита. В таком случае желательно как можно скорее вызвать врача.

Вот основные симптомы аппендицита :

Точную локацию боли чаще всего можно с большой точностью указать одним пальцем;
Боль держится дольше двенадцати часов и не ослабевает;
Боль всё-таки локализуется ближе к пупку, усиливается при нажатии и при резком вдохе.

Иногда аппендицит может отдавать даже в левом боку, острая боль не даёт покоя ни в лежачем положении, ни сидя, ни при физических нагрузках: ходьбе или беге. Боль постоянно мешает: и при наклоне назад или вперёд, и при пальпации. Боль точечная – серьёзно болит, а не просто покалывает.

У женщин боли справа могут быть сигналом того, что случилась внематочная беременность.

Поэтому женщины должны особенно тщательно обращать внимание на различные подозрительные боли в какой-либо части живота, а уже беременные женщины – тем более. Необходимо помнить, что вынашивающая ребёнка будущая мамочка отвечает не только за себя – на неё лежит огромная ответственность за её собственного ребёнка. Именно поэтому женщине, носящей под сердцем малыша следует быть особенно внимательной к своему здоровью: соблюдать правильную диету, избегать каких-либо чрезмерных нагрузок, следовать режиму дня и обращать внимания на малейшие недомогания.

Возникновение боли в правом боку под рёбрами спереди

Необходимо помнить, что отсутствие одного из симптомов вовсе не говорит об отсутствие заболевания. При малейших признаках аппендицита следует незамедлительно вызвать «скорую помощь». Вовремя не проапперированный, самый банальный аппендицит может привести к летальному исходу – достаточно болезненной смерти пациента, если объяснять максимально простым языком.

Причины боли в правом подреберье могут быть следующими :

Болезни печени или кишечника;
Различные гепатиты;
Цирроз печени;
Эхинококкоз;
Печеночно-клеточный рак;
Болезни желчного пузыря;
Ободочная железа.

Ниже будет подробнее рассказано про каждое из вышеупомянутых пренеприятнейших заболеваний, которым сопутствует длительная боль справа, и, изредка, сильная опоясывающая боль. Возможны болевые ощущения внизу живота, которая скапливается и бурлит не только впереди, в подреберной области, но и иногда отдаёт в пах.

Причины боли в правом подреберье спереди

Болезни печени дают продолжительные по времени, тупые либо распирающие боли, чувство тяжести. Следующее в нашем списке заболевание – это различные гепатиты.

Они бывают разных видов :

Вирусные;
Алкогольные;
Токсические.

Гепатиты дают полную картину интоксикации (слабость, потерю трудоспособности, обыкновенную вялость) и диспепсии (постоянная тошнота, рвота, а также потеря аппетита). Ко всем этим и без того неприятным симптомам прилагается сильнейшая, практически нестерпимая боль справа, в верхней части живота, усиливающаяся при движении. Это означает, что человеку нужно немедленно направиться к врачу.

Цирроз печени также вызывает дискомфорт и очень сильную боль в правом подреберье и в области печени.

Порой при данном заболевании тянет в районе пупка или даже на уровне груди. Может также наблюдаться вздутие живота, покалывание и некоторые другие болевые симптомы. Время от времени человека тошнит. Цирроз печени необходимо лечить как можно скорее, потому что, как правило, данная болезнь приводит к гибели пациента на фоне печеночной комы.

Эхиноккоккоз – это ещё одно неприятное заболевание, характеризующееся болью в правом подреберье. Оно вызывается глистом эхинококком, образуется киста, которая, по мере увеличения, гноится и создаёт нагноение в печени – так называемый абсцесс печени. При этом повышается общая температура, а также может развиться заражение крови.

Ободочная железа часто связана с колитом, вызывает сильнейшую, нестерпимую боль в боку спереди и должна быть как можно скорее диагностирована и проапперирована. Иногда может отзываться болью при вздохе и выдохе, при ходьбе и неподвижности, в положении стоя или лёжа.

Следует помнить: от этих заболеваний не застрахован никто: ни маленький ребёнок, ни подросток, ни мужчина или женщина средних лет, ни пожилой человек. Каждый может однажды столкнуться с этим диагнозом, и от своевременности реагирования на болевую симптоматику зависит не только успешность лечения всего данного заболевания, но и качество и продолжительность жизни.

И, наконец, о болезнях желчного пузыря и так сказано немало. Лучше вести здоровый образ жизни: не пренебрегать физической активностью, есть побольше овощей и фруктов, пить больше воды и не злоупотреблять жирными, солёными и сладкими продуктами, чтобы не доводить до появления каких-либо настоящих, серьёзных проблем с почками или в общем с выводящей системой организма.

Почему возникает боль справа под ребрами спереди

Человек должен обращаться к врачу при появлении хотя бы крохотной боли, хотя бы шанса того, что она может перерасти в панкреатит, аппендицит или рак.

В случае возникновения боли в правом подреберье необходимо обратиться к одному из следующих врачей :

Гастроэнтеролог;
Гинеколог;
Инфекционист;
Хирург;
Травматолог.

Последние два пункта связаны с тем, что боль в правом подреберье может означать травмы нижних рёбер, межреберные нервы, сюда может отдавать правая почка; надпочечник и/или нижняя полая вена. Именно поэтому при появлении малейшей боли под ребрами справа (в правом подреберье) необходимо незамедлительно записаться на консультацию к специалисту. Даже, казалось бы, безобидная пульсация на данном участке может быть симптомом чего-либо несравнимо более опасного, чем это только может казаться на первый взгляд или на первое ощущение.

Какие болезни вызывают боль под правым ребром спереди

Боль в правом подреберье также может означать в том числе такую опасную и трудно поддающуюся лечению болезнь, как пиелонефрит. Этим термином называется острое воспаление почки, в данном случае правой, её неправильная работа или опущение. Проблемы с почками чреваты раком или разладом всех систем организма, быстрым или отложенным летальным исходом. Поэтому данное заболевание, разумеется, необходимо лечить как можно скорее.

Кроме того, боль в правом подреберье может быть связана с такими почечными заболеваниями, как :

Мочекаменная болезнь;
Рак почек;
Острый верхний паранефрит.

Как боль справа под рёбрами в боку может проявляться как остеохондроз поясничного или иного отделов позвоночника, опоясывающий лишай, межреберная невралгия. Порой причиной того, что ноет и колет в правом боку под рёбрами или в животе, является обыкновенное психосоматическое расстройство.

В таком случае больному человеку можно пожелать только очень хорошего психотерапевта или психиатра, а также много терпения родным и близким пациента.

Иногда такая психосоматическая боль бывает связана с застарелой раной, в своё время не получившей должного лечения, или же – исключительно с расшатанными нервами самого пациента. В любом случае, квалифицированный психиатр поможет разобраться с данным недугом. Тем не менее нельзя отказываться от визита к врачу, предполагая у себя психосоматику и списывая на неё реальные проблемы в организме.

Виды боли и почему колит в правом боку под ребрами

Часто врачу сложно поставить диагноз по одним лишь словам пациента о том, что где-то колет, урчит или присутствует лёгкая, блуждающая боль или спазмы в межреберье.

Поэтому я считаю необходимым предоставить здесь полную классификацию различных видов боли, а также связанных с ними заболеваний :

Острая боль (проблемы с желчным пузырём);
Жгучая боль, резь (холецистит);
Тупая боль (хроническое воспаление желчного пузыря);
Сильная, резкая боль (острый гепатит);
Тянущая боль (хронический гепатит);
Ноющая боль (дискинезия желчевыводящих путей);
Давящая боль (психосоматическое расстройство или проблемы с желчевыводящими путями);
Пульсирующая боль (панкреатит);
Распирающая боль (хронический панкреатит);
Колющая боль (патология правой почки);
Ночная боль (язва двенадцатиперстной кишки).

При обнаружении этих симптомов следует идти к врачу и подробно ему описать собственную боль и тревожащую вас неприятную симптоматику. Только тогда он сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение, адекватное тревожащему вас заболеванию.

Тяжесть в правом боку

Тяжесть и боль в правом подреберье или чуть ниже порой возникает из-за острой сердечной недостаточности, которая иногда сопровождается отеком печени.

Также может возникать при следующих заболеваниях и синдромах :

Гепатите;
Гепатозе;
Хронической холецистите;
Аппендиците;
Гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей.

Стоит ли упоминать, что все эти заболевания достаточно неприятны, чрезвычайно опасны, и требуют срочного и неотложного вмешательства квалифицированного медицинского персонала

Почему болит в правом подреберье (видео)

Боли в левом подреберье часто вызывают недоумение, неясны причины их возникновения, куда чаще беспокоит правое подреберье, тем не менее стоит разобраться именно с левым боком.

Левое подреберье — это верхняя область живота и область в левой нижней части груди. В этом месте расположено множество важных для человека органов. Это край желудка, селезенка и верхняя граница почки. Именно проблемы с одним из этих органов и могут стать причиной боли в левом подреберье.

Помимо этого, в эту область могут иррадиировать,»отдавать » боли с сердца, пищевода, лёгкого, кишечника, поджелудочной железы и даже позвоночника.

Так что причин того, почему болит в нижнем левом подреберье довольно много. Именно поэтому сначала нужно разобраться, в чем же причина боли слева под ребром и только потом принимать решения относительно лечения.

Причины боли в левом подреберье

Очень частой причиной возникновения боли в подреберье является .

При этом боль становится сильнее с приступами сухого кашля и сопровождается тяжелым дыханием. Дополнительные симптомы, говорящие об этом заболевании – сменяющиеся озноб и слабость.

Приступы боли, связанные с проблемами желудка.

Когда болит в левом подреберье после употребления еды, то стоит пересмотреть свой рацион. Причина может крыться всего лишь в регулярном , употреблении большого количества алкоголя, некачественных продуктов питания и даже влияют на возникновение болей в левом боку регулярные физические перенапряжения, в частности, после принятия пищи.

В таком случае, чтобы не развилась патология органов желудка, достаточно просто вернуться к регулярному, умеренному и богатому витаминами питанию.

Сильная колющая боль сразу после употребления пищи говорит о присутствии опухолей, или защемления диафрагмы.

Понять это можно по присутствию в симптоматике одышки.

Тошнота и рвота сразу после принятия пищи.

Приступы боли бывают при язве желудка, 12-перстной кишки или гастрите , при этом часто сопутствуют , рвота и тошнота.

Из-за разновидностей гастрита болезненные проявления могут быть разнообразными, к примеру, жгучая тупая боль при приеме пищи бывает, если человек имеет , на голодный желудок может болеть в левом боку, если понижена кислотность.

Может возникнуть диарея, рвота, чувство вздутия живота, отрыжка с нехорошим запахом.

В случае с язвой , пациент заметно теряет вес. В запущенной стадии язвы, может появиться прободение (формирование сквозной дыры, сквозь которую содержимое желудка может оказаться в брюшной полости).

При этом появится сильная пронизывающая, сравнимая с проникновением кинжала боль, а также усиленное напряжение мышц брюшной зоны, повышение температуры, тахикардия, рвота с кровянистым или черным составляющим.

Такая нестерпимая боль принуждает человека скрутиться в позу эмбриона лежа на боку, а в редких случаях возможна и потеря сознания.

Затяжной характер боли в верхней части живота может наблюдаться при раке желудка .

Она возникает независимо от приема пищи. У больного также проявляется общее снижение аппетита, периодические рвотные позывы и отхаркивания немного желтой, густой слизью. В позднем периоде кал становиться темным.

Боль сверху слева — кричит поджелудочная железа .

Этот орган остро реагирует на жирную пищу, сладости и алкоголь. Невыносимая боль опоясывающего характера, которая локализуется в верхней левой части живота, и тревожащая лишь после еды, прямо указывает на .

Такая резкая боль может принести болевой шок. Гнойный панкреатит вызывает рвоту и резкое повышение температуры. Важно сразу провести обследование, чтоб не было осложнений в виде сопутствующего развития сахарного диабета или онкологической патологии.

Боль при вдохе – ?

Действительно, простреливающая, ноющая или острая боль под левым ребром, появляется, как после приема пищи, так и в иной период времени, вследствие сдавливания нервов. При кашле, резком повороте, сильном вдохе или нагрузке на левую часть тела проявляется дискомфорт под ребрами, который свидетельствует о невралгии.

Подобные проявления могут возникать из-за синдрома Титце (воспаление хрящей, которые объединяют грудную клетку и ребра).

Расшириться боль на левую сторону может по причине воспаления плевральных оболочек легких (плеврит ), что нередко вызывается стафилококком, стрептококком или кишечной палочкой.

В том числе боль в левом подреберье бывает из-за полученных физических травм , падений, повреждений тела и при переломах ребер.

Боль под левым ребром — свидетельство болезни сердца

Болевой синдром под левым подреберьем могут вызвать заболевания сердца, к примеру, ишемия. Чаще всего болит зона сердца, но боль может распространятся и под ребра. Характер боли разнообразный и при этом присутствует нарушение пульса и высокая утомляемость, это может свидетельствовать о .

Если болит под ребрами в левом боку и боль отдает на левую руку, шею и на область лопаток – это может указывать на предынфарктное состояние или на сам . Но такая боль должна сопровождаться усиленным потоотделением, тошнотой, высокой температурой, а также потемнением в глазах.

При таком раскладе резко теряется аппетит, ухудшается самочувствие, наблюдается понос, который не прекращается даже после приёма таблеток против него, возникает рвота и впоследствии всего этого развивается обезвоживание.

Первая помощь при боли внизу ребер

Лечение зависит от того, насколько серьезны симптомы.

Пациенты, которые знают о своих имеющихся заболеваниях, также должны знать, как устранить возникший приступ боли. Самолечение может исказить симптомы заболевания и усложнить его протекание, что может привести к печальным последствиям. Нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Категорически запрещается прогревать область, где возникла боль, можно только приложить немного холода. Также нельзя принимать спазмолитики, потому что заглушение боли затруднит диагностирование болезни.

Потребность в вызове скорой помощи может возникнуть при таких случаях:

1. Острая боль, которая внезапно появилась.

2. Тупая боль, идущая параллельно с кашлем и рвотой с кровью.

3. Когда ноющие ощущения не уходят в течение часа.

4. Если колющая боль не стихает на протяжении 30 мин., а, наоборот, может усиливаться при изменении положения.

Диагностика

Зачастую определить диагноз при боле в левом подреберье сложно из-за того, что больной не может точно описать характер и место боли. А ведь в таком случае, именно от скорости диагностики зависит успех в лечении.

При первичной диагностике у терапевта, к которому чаще всего первому и обращается пациент, самому больному стоит серьёзно отнестись к осмотру специалиста. Дело в том, что от его правдивых и точных объяснений на счёт боли и зависит правильность постановки диагноза. Очень важно описать, где точно и как именно болит.

Рассказать, в какой момент начались боли, когда они проявляются сильнее всего, что сопровождается вместе с болями, была ли температура, нет ли рвоты, поноса и т. д. Каждая мелочь может стать решающей в постановке диагноза при болезненности в левом подреберье.

Если описать свою проблему правильно, то врач быстро поставит диагноз. Зачастую, при болях в нижней левой части подреберья, терапевт может направить к таким врачам:
— Кардиолог;
— Хирург (самое опасное — подозрения на онкологию, острые состояния, требующие оперативного вмешательства);
— Эндокринологу;
— Урологу;
— Гинекологу и т.д.

Лечение боли в левом подреберье

Лечение зачастую проводят медикаментозное, но бывает, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Когда установлен диагноз, лечить и поддерживать органы, из-за которых появился болевой синдром в левом подреберье можно дома:

1. Когда боль появилась из-за неполадок в желчном пузыре или поджелудочной, то первое, что надо сделать, нужно убрать из своего рациона жирную, жареную, острую и соленую пищу. Зачастую одного изменения диеты бывает достаточно для ликвидации болевого синдрома.

2. При заболевании селезенки может помочь . Этот отвар используют и для профилактики заболеваний почек.

Также можно использовать такой состав для лечения: натереть на терке свеклу, редьку и морковь, сцедить сок. Вливаем смесь в стеклянную бутылку. Не до конца закручивая, ставим в немного нагретую духовку. Пускай жидкость немного испариться, достаем через три часа и остужаем его. Пить по столовой ложке 3 раза в день 2-3 месяца.

3. Если причиной боли стали сердечно-сосудистые заболевания, то болезненные ощущения можно снять настойкой из листьев березы, или пустырника.

4. Когда болит под ребрами из-за печени, за двое суток убрать боль поможет мед. В пол литра меда положить три чайные ложки молотой корицы. Употреблять нужно до и после приема пищи, по одной ложке.

Не менее эффективным методом является смесь оливкового масла с яблочным уксусом, медом и соком лимона. Пить до еды три раза в день по столовой ложке.

5. Проявляется симптом боли из-за неполадок в желчном пузыре, тогда нужно пить воду из отваренной картошки. Для этого – отвариваем неочищенный картофель, добавив в воду чуток соли. Не сливая воду, растолочь картошку до образования пюре. Дать мякоти осесть, и пить состав, который остается наверху. Употреблять по две столовые ложки каждый день в три приема.

6. Погасить боль в левом подреберье при патологиях желчного пузыря и печени поможет такой отвар: измельченный чистотел, ягоды шиповника, мята, кора крушины и . Все смешать и залить чайную ложку 250-300 мл воды. Настоять 15 мин., процедить и сразу все выпить.

Болит в левом подреберье — заключение

Все лечебные процедуры строго связаны с заболеванием, которое вызывает боль в левом подреберье. И для каждого отдельного человека необходим отдельный курс лечения, который назначается, исходя из тяжести болезни, состояния, сопутствующих заболеваний и других факторов. Поэтому прежде чем выбирать себе лечение даже народными средствами, необходимо сначала пройти обследование у специалиста.

Анализ болевого синдрома показал, что боль локализованную в правом подреберье, ощущают в разное время до 1/3 взрослого населения. У 90% людей причиной являются патологические изменения.

В основном это болезни желчного пузыря и желчевыносящих путей, заболевания печени и гепатомегалия, вызванная отеком при сердечной недостаточности. Попробуем выделить особенности болей с учетом локализации и характеристики по жалобам пациентов.

Зона правого подреберья

Если говорить о локализации, то следует уточнить, какое место тела человека зовется «правым подреберьем». Для этого существует классическое определение из топографической анатомии - область передней брюшной стенки, имеющая:

верхней границей - правый купол диафрагмы на уровне V ребра;
нижней - внутренний край реберной дуги;
в центре - условную вертикальную линию, проходящую через самый нижний край ребра;
с правой стороны - вертикальное соединение XII ребра и правого подвздошного гребня тазовой кости.

Как видим, анатомическое определение довольно сложное. На деле мы к подреберью относим все, что расположено в области правых нижних ребер и под ними начиная от позвоночника (со спины) и до грудинного сочленения.

В проекцию правого подреберья попадают внутренние органы:

печень и желчный пузырь;
изгиб восходящей и поперечноободочной кишки;
верхний полюс правой почки с надпочечником;
брюшинная сторона купола диафрагмы, отделяющая грудную полость от брюшной.

Условия возникновения болей

Причины боли в правом подреберье складываются из строения стенок внутренних органов, особенностей их иннервации. Для болящего органа должны быть соблюдены следующие условия:

в плотных паренхиматозных органах - это отечность, увеличение размеров и растяжение или разрушение капсулы, имеющей болевые рецепторы;
для кишки и желчного пузыря - спазм или растяжение мышечного и слоя, воспаление в подслизистой оболочке (сама слизистая не имеет болевых точек), нарушение целостности стенки.

Не менее важной особенностью внутренностей живота является общая иннервация из одних отделов спинного мозга, поэтому боль под правыми нижними ребрами может отражать локальную патологию в желудке, поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, нижней полой вене.

Может ли боль возникнуть у здорового человека?

Боль в правом подреберье спереди может возникнуть по физиологическим причинам и не сопровождаться патологией. При физической нагрузке (чаще при беге, отжимании) у неподготовленного человека возможны колющие боли справа под ребрами.

Это объясняется снижением тонуса и растяжением желчевыводящих путей под влиянием выброса дополнительной порции адреналина, увеличением кровенаполнения печени с растяжением капсулы, спастическим сокращением мышц диафрагмы на вдохе из-за нетренированного дыхания.

Выполнение физических упражнений после плотного обеда утяжеляет состояние, поскольку печень ощущает давление со стороны переполненного желудка

У женщин колики в подреберье справа вызывает рост эстрогенов и падение прогестерона в период перед месячными. Гормональный дисбаланс влияет на тонус желчного пузыря и путей, вызывает застой и перерастяжение, следовательно, возможны кратковременные колики.

Аналогично срабатывают гормональные контрацептивы, их прием также сопровождается нарушением оттока желчи. В III триместре беременности физическая нагрузка сопровождается умеренными болями в подреберье или чувством тяжести. Симптомы прекращаются после родов.

Патологические причины болевых ощущений

Заболевания органов, лежащих в правом подреберье, сопровождаются болями разнообразного оттенка, иррадиацией в другие отделы живота, в поясницу и грудную клетку. Симптомы боли в правом подреберье должны знать врачи, поскольку на них основана дифференциальная диагностика.

При ограниченной локализации болевой синдром имеет сопутствующие признаки и отличается при различных заболеваниях.

Патология сердца (ишемическая болезнь, распространенный инфаркт, кардиопатии, воспалительные болезни оболочек, пороки) - возникает слабость правого желудочка. Это означает, что мышца теряет способность перекачивать кровь в необходимом объеме. Недостаточность кровообращения сопровождается застоем крови ниже полых вен.

Формируется сердечный цирроз печени, который вызывает постоянные боли в правом подреберье

Тромбоз на уровне нижней полой вены следует иметь в виду при острых внезапных болях. В желчном пузыре и протоках возможно воспаление, дискинезии, выпадение в осадок солей с образованием камней. Различают хронические калькулезный и , холангиты, желчекаменную болезнь. Редко выявляются опухоли.

Болезни правой почки очень разнообразны. Воспаление (пиелонефрит, гломерулонефрит) может длительно протекать односторонне, вторая почка берет на себя функции обеих. Почки страдают при абсцедировании, туберкулезе, эхинококкозе, нарушается структура ткани гидронефрозом, поликистозом.

Мочекаменная болезнь способствует закупорке лоханок или мочеточника камнем, дальнейший застой мочи провоцирует воспаление. Опухоли из почечной паренхимы, а также частое метастазирование при раке другой локализации сопровождается выраженными постоянными болями. В правом надпочечнике развивается феохромоцитома и другие разновидности злокачественных новообразований.

Среди болезней ободочной кишки следует выделить синдром раздраженного кишечника, колиты, вызванные инфекцией, болезнью Крона, неспецифический язвенный колит, опухоли, дивертикулез, кишечную непроходимость.

В пограничных тканях диафрагмы и ребер возможны повреждения за счет переломов нижних ребер, межреберной невралгии, диафрагматита и опухоли, опоясывающего лишая, вызванного вирусом герпеса.

Боли в животе иррадиируют в верхнюю правую область и подреберье при прободении язвы двенадцатиперстной кишки, панкреатите, аппендиците, травматическом повреждении почки и печени.

Пациенты по-разному описывают болевой синдром. Тип болей учитывается в дифференциальной диагностике.

Таких больных срочно доставляют в ближайшее хирургическое отделение и осматривают специалисты по неотложным состояниям

Характеристика болевых ощущений

Боль острая

Острая боль в правом подреберье - возникает внезапно, входит в понятие «острый живот». Решается вопрос об оперативном лечении. Резкую боль в подреберье справа вызывают следующие состояния.

Ранения и разрывы печени, почки, кишечника. Нарастающие гематомы из-за внутреннего кровотечения добавляют тупые давящие боли, сопровождаются шоком, головокружением, признаками анемии по анализам крови.

Острый холецистит, панкреатит, аппендицит при аномальном расположении вначале приступа вызывают тошноту и рвоту, повышение температуры, боль иррадиирует в бок, спину, лопатку. Начинает пульсировать, если воспаление переходит в гнойное. В этом случае необходимы срочные меры поскольку состояние указывает на разрыв органа в ближайшее время и распространение гноя по всей брюшине.

Перфорация кишечника вызывается язвенным поражением всей глубины стенки. Характеризуется режущей болью. Возникает при прободении язвы (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, язва двенадцатиперстной кишки), разрыве дивертикулов.

Кишечная непроходимость формируется постепенно, обычно острому состоянию предшествует период запора и ноющей боли. Добавляется вздутие живота в верхних отделах, рвота, задержка газов.

При полной закупорке желчных протоков камнем происходит сокращение мышц. С другой стороны, застой желчи вызывает увеличение и воспаление желчного пузыря. Поэтому острый приступ чередуется с тупыми распирающими болями в правом подреберье.

Тромбозы артерий и вен, тромбоэмболии питающих сосудов приводят к кислородному голоду (ишемии), затем к некрозу тканей. Боль очень интенсивная, возможен болевой шок. Почечная колика, вызванная движением камня по правому мочеточнику, дает иррадиацию вверх к подреберью, в спину и в паховые органы. Боль острая нестерпимая, мучительная.

Интенсивная боль в правом подреберье сбоку характерна для острого пиелонефрита. Она сопровождается резями и учащенным мочеиспусканием, повышением температуры с ознобом.

Внезапные сжимающие боли сопутствуют острому инфаркту миокарда в абдоминальной форме

Перелом правых ребер вызывает простреливающую боль, усиливающуюся при вдохе, движениях. Аналогично чувствует себя больной с межреберной невралгией, опоясывающим лишаем.

Узнать подробности о причинах болей при дыхании можно .

Боль тупая

Тупая боль в правом подреберье описывается пациентами, как «что-то ноет, не дает лежать на правом боку, распирает». Они переносятся больными, хотя могут быть различными по интенсивности. С умеренными болями часть пациентов не желает обращаться к врачу.

Пациенты с сердечной недостаточностью указывают на постоянную тяжесть в правом подреберье, вызванную застоем крови. Одновременно наблюдаются отеки на стопах и голенях, увеличение живота (асцит) за счет выпотевания плазмы в брюшную полость.

При значительном увеличении органа появляется тянущая боль. Аналогичные симптомы возникают при гепатитах, жировом гепатозе, дискинезии желчевыводящих путей (гипомоторный тип), хроническом холецистите вне обострения.

Что провоцирует боли?

Все органы, расположенные в правом подреберье, «не любят» острую и жирную пищу, жареные блюда, копчености, соленья. Эти продукты заставляют пищеварение работать с повышенной нагрузкой.

Неподходящая еда провоцирует скрытые формы заболеваний, вызывает сбой функций органов пищеварения

По характеру боли отличаются тупостью, спазмом (схваткообразная, колющая), наличием тошноты, сопровождаются вздутием живота, нарушением стула. Подробнее узнать о болях в правом подреберье после еды можно .

Физическая нагрузка активизирует калькулезные процессы в желчном пузыре, почках. Особенную роль придают тряске в транспорте, бегу, прыжкам. Вызывается передвижение камней, а значит - приступ почечной колики, желчекаменной болезни.

Одновременно активизируется наполнение печени кровью, ноющая боль в подреберье справа усиливается после выполнения тяжелой работы, спортивной тренировки. Нагрузки провоцируют обострение межреберной невралгии, остеохондроза, миозита. Способствуют тромбоэмболическим осложнениям сосудов.

Если дискинезия желчных путей вызвана гипотонией мышц, то физическая нагрузка улучшает прохождение желчи. Пациенты отмечают устранение болевых ощущений. Особенности болевого синдрома рассмотрим на примере разной патологии.

Боли, вызванные патологией печени

В подреберье находится правая доля печени, левая - уходит в эпигастрий. Боли вызываются перерастяжением капсулы. Этот механизм подходит как для отечности паренхимы при воспалении, так и для объемных процессов (абсцесс, эхинококковая киста, новообразование).

Гепатиты - большая группа воспаления печеночной паренхимы разной этиологии. По причинам различают вирусные инфекционные, алкогольный, токсический, аутоиммунный. Боли носят тупой распирающий характер.

В клиническом течении на первое место выходит интоксикация организма: тошнота, отсутствие аппетита, рвота, резкая слабость. Нарушение метаболизма белков, жиров и углеводов, обмена желчных пигментов вызывает желтушность кожи и слизистых. Кал становится сероватым, моча темнеет.

При циррозе печени - постепенно воспаление переходит в стадию рубцевания. Образуются плотные узлы, не содержащие гепатоцитов. Аналогично заканчивается жировой гепатоз при алкогольной болезни. Характерны упорные ноющие боли в начале заболевания, когда печень еще увеличена. Затем размеры органа уменьшаются. Развивается печеночная недостаточность.

У 12% пациентов вызывает нагноение с образованием абсцесса печени. Об абсцедировании говорит пульсирующая боль в правом подреберье. Клинически выявляется по интенсивной постоянной боли в подреберье справа тупого и ноющего характера. Иррадиирует в правое плечо, лопатку.

Типично усиление в положении лежа на левом боку, на фоне движений, глубокого дыхания. Боль уменьшается, если лежать на правом боку, свернувшись «калачиком». При осмотре врачи выявляют сильную болезненность при надавливании на нижние правые ребра.

Печеночно-клеточный рак по характеру болей и симптоматике не отличается от цирроза. Диагноз ставится на основании биопсии ткани.

Абсцессы печени при поверхностной локализации прорывают капсулу и распространяются в поддиафрагмальное пространство

Боли при застойной сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность вызывает значительное увеличение печени, отеки на стопах и голенях, трофические язвы, асцит. Боли носят характер чувства тяжести в подреберье справа. У пациента удается выяснить предшествующий анамнез, перенесенные заболевания сердечной мышцы.

При абдоминальной форме инфаркта миокарда боли отличаются давящим и жгучим интенсивным приступом («удар ножа»). Отдают в правую лопатку, за грудину. Наиболее типичны при инфаркте задней стенки левого желудочка. Возможно падение артериального давления, аритмия, одышка.

Как болит желчный пузырь?

Желчный пузырь и протоки относятся к полым органам. Значит, боли в них могут возникнуть при растяжении (нарушение оттока желчи) или спастическом сокращении. Дискинезия называется соответственно гипотонической и гипертонической.

В чистом виде она возможна в детском возрасте, у нервных, эмоциональных людей. Чаще сопровождает воспаление (холецистит и холангит). Повышенный тонус вызывает спазм при движении камня, что проявляется приступом печеночной колики. Иррадиируют в спину, правую лопатку.

Хронический холецистит протекает до обострения с тупыми, ноющими болями, но в стадию обострения сопровождается резкими режущими ощущениями. Возможна рвота желчью, пожелтение склер, вздутие живота, горечь во рту по утрам.

Болезни прилегающего отдела ободочной кишки

К правому подреберью относится только изгиб поперечно ободочной и восходящей кишки. Но для кишечника характерно распространение болей по всему животу. Сначала они менее выражены и не затрагивают брюшину. Пациент чувствует вздутие, нарушение стула.

Воспаление брюшины может привести к болевому шоку, перитониту. Симптомы наблюдаются при ранениях кишечника. Спастический колит вызывает приступы схваткообразных болей, запор, метеоризм. Заболевание часто имеет инфекционную природу.

Если неспецифический язвенный колит и болезнь Крона поражают весь кишечник, то изменения касаются и ободочной кишки. В каловых массах обнаруживают слизь, гной, примеси крови. Боли интенсивные, охватывают весь живот.

Опухоли редко локализуются в правом верхнем углу поперечно ободочной кишки. Они проявляются механическим препятствием для прохождения содержимого, распадом. Тогда главным признаком становится острая кишечная непроходимость с задержкой стула, вздутием верхней части кишечника, острыми болями. При распаде содержимое поступает в полость брюшины и развивается перитонит.

Заболевания почек

Пиелонефрит - воспаление правой лоханки почки. Протекает в разном виде. Тяжелее всего - апостематозная форма (с множественными гнойниками). Боли в подреберье справа «уходят» вглубь поясницы.

Карбункул в воротах почки способен перекрыть мочевыделение, вызывает пульсирующую боль

При абсцессе или карбункуле имеют разлитой пульсирующий характер. Резко повышается температура, наблюдается озноб. Нарушается мочевыделение. У пациента частые позывы к мочеиспусканию, рези. В моче обнаруживают гной, кровь.

Паранефрит - вызывается переходом воспаление с капсулы верхнего полюса почки на окружающую жировую ткань. Повышена температура. Болевой синдром сначала локализован в области спины, затем охватывает правое подреберье, усиливается при вдохе, ходьбе, выпрямлении тела.

Мочекаменная болезнь - проявляется сильными приступами болей. Расположены в пояснице, правой стороне живота, иррадиируют в пах, наружные половые органы. На высоте приступа возможна рвота. В моче обнаруживают соли и кровь.

Рак почки - дает симптоматику только на поздних стадиях. Сначала не имеет характерных признаков. При росте проявляется кровью в моче, интенсивными болями и острой задержкой мочи. Опухоли правого надпочечника (феохромоцитома, альдостерома, кортикостерома) известны эндокринологам, поскольку изменяют гормональный состав человека, вторичные половые признаки.

Болезни ребер

Ушибы, переломы, межреберная невралгия сопровождаются интенсивными болями в спине, боку. Усиливаются на глубоком вдохе, при поворотах тела, наклоне. Ясность вносит пальпация наболевшего места. О проявлении болей в правом подреберье и спине читайте .

При возникновении болей в правом подреберье не стоит полагаться на собственные познания. Только специалист поможет разобраться и найти причину. Длительное терпение оборачивается тяжелыми последствиями.

Боль в правом подреберье испытывали хотя бы раз в жизни 30% жителей планеты. Нарушение процессов в работе внутренних органов становятся причиной возникновения этих болезненных ощущений.

Очень важно обращать внимание на симптомы, которые возникают в организме человека. Необходимо определить какие заболевания могут вызывать это состояние и что необходимо делать.

После появления болезненных ощущений необходимо обратиться к врачу для установления диагноза и определения методов восстановительной терапии.

Боль с правой стороны спереди под ребрами

Проявление боли в данном месте, встречается очень часто. Это может служить симптомом целого ряда заболеваний.

Однако иногда это можется оказаться и казалось бы непричастная причина:

Воспалительный процесс в аппендиксе, в частности при атипичном его расположении;
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
Гинекологические заболевания у женщин.

Реакция на лекарственные препараты

Употребление большого количества препаратов «выходит боком», а точнее может вызвать болезненные ощущения с правой стороны под ребрами, особенно если их назначение необоснованно.

Параллельно могут возникать такие симптомы, как тошнота, рвота, понос, желтуха, сыпь, головные боли, ощущения дискомфорта в области живота, особенно после пищи.

Боль отдает в поясницу

Болезненные ощущения, которые возникают в правом подреберье, и отдают в спину, возникают чаще всего из-за проблем в работе желудочно-кишечного тракта, а особенно при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Они становятся сильнее во время пальпации или положении человека лежа на животе. И способны ослабевать на боку и плотном прижатии ног к животу.

Неприятная ноющая боль

Боль, которая не проходит на протяжении долгого времени, является сигналом следующих заболеваний:

Воспалительный процесс, который связан с нарушением функционирования внутренних органов, в частности желудочно-кишечного тракта. Например, это может быть панкреатит, холецистит, гепатит, гастрит, эзофагит или дуоденит.
Гепатит также вызывает продолжительную боль в правом подреберье. По сути, болезненные ощущения в печени на начальных этапах заболевания возникают редко. Они чаще появляются, когда печень увеличиваясь в размерах, растягивается и начинает давить на нервные волокна ребер и другие близлежащие органы.
Цирроз печени. Боль возникает при запущенной стадии, когда уже происходить преобразование тканей и орган нормально функционировать не может. Стоит помнить, что цирроз вылечить нельзя, однако очень важно и вполне возможно не допустить дальнейшего ухудшения.
Онкологическое заболевание печени.

Причины появление боли в правом подреберье со стороны спины

Возникновения боли под ребрами, также может указывать на наличие развитие грудного остеохондроза.

Болезненные ощущения возникают из-за сдавления нервных корешков в грудном отделе и появления межреберной невралгии.

Боли могут усиливаться при повороте туловища, поднятии рук, кашле, чихании и глубоком вдохе.

Данный симптом также может возникать при нарушении работы сердца или возникновении инфаркта миокарда. Дополнительно при этой проблеме боль отдает в лопатку, шею и верхнюю конечность.

Появление боли при глубоком вдохе

Почему появляется боль в правом подреберье и усиливается при глубоком вдохе?

Травма ребер или их перелом с возможными осложнениями как гидроторакс, гемоторакс;
Почечная колика;
Межреберная невралгия;
Пневмония с вовлечение в воспалительный процесс плевры;
Пиелонефрите правой почки.

Появление острой боли в правом подреберье

Сильные и интенсивные боли в области правого подреберья связаны в большинстве случаев с появлением гепатита.

Это острое повреждение клеток печени не редко вирусной этиологии. Заразиться им можно при:

несоблюдение правил личной гигиены (гепатит А, Е);
половых контактах, контактах с кровью (гепатит В, С, D)

Дополнительно человек испытывает такие симптомы как общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота в последующем повышается температура, появляется желтуха, моча темнеет, а кал светлеет.

Параллельно происходит воспалительный процесс в тканях печени и общий ответ иммунной системы организма на микроорганизмы, а спустя время происходит отмирание клеток (некроз), что и является причиной возникновения болезненных ощущений.

Еще одна причина может приводить к появлению болей в правом подреберье. Это холецистит.

Главным симптомом появления этого заболевания является появление болей ночью. Чем более запущенная стадия появления воспалительного процесса в желчном пузыре, тем большая скорость сокращений.

Особенно интенсивные болезненные ощущения встречаются после употребления острой, копченой, жирной пищи и алкоголя в неадекватном количестве

Появление боли в правом и левом подреберье

Возникновения болей с двух сторон ребер может быть вызвана несколькими причинами. Например, если у человека были травмированы ребра с обеих сторон. Или как проявление грудного остеохондроза.

Возле позвоночника происходит защемление нервных волокон и боль словно «опоясывает» тело человека.

Еще одна причина возникновения болей с двух сторон под ребрами может сигнализировать о появлении воспалительного процесса в желудке или кишечнике.

Боль, которая сопровождается тяжестью и тошнотой

Самой главной причиной возникновения данных симптомов является наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Возникают колющие и острые болезненные ощущения.

Чем больше киста, тем сильнее боль. Новообразование сдавливает кровеносные сосуды, нервные волокна и приводит к появлению боли, тяжести и дискомфорта.

При запущенной стадии, заболевания опасно также тем, что может привести к разрыву кисты или образованию гнойного мешочка.

Боль после еды

Желудочно-кишечный тракт – это очень сложный механизм, в котором должны работать идеально все внутренние органы.

Когда пища попала в пищевод, а потом в желудок она обрабатывается ферментами поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

При органическом нарушении этих внутренних органов, нарушается и их функционирование, что проявляется ярче после употребления пищи.

Также проблемы с кишечником могут привести к болям в правом подреберье.

Тянет или колет в правом подреберье во время движения

Интенсивные колющие боли, которые усиливаются при движении, могут возникать из-за таких нарушений в работе организма как:

Воспалительные процессы в мышцах правого подреберья;
Воспаление печени;
Остеохондроз;
Травмы или перелом ребер;
Межреберная невралгия;
Аппендицит, при определенной локализации отростка.

Беременность

В период беременности у женщины, особенно в последнем триместре матка увеличивается в размерах и по мере роста плода, давление на органы усиливается, что приводит к их смещению вверх и в стороны.

При этом натяжение фиксирующих аппаратов (печени, кишечника и желчного пузыря) приводит к болевому синдрому.

В связи с этим и возникают острые и колющие боли в правом и левом подреберье. Параллельно у женщины на этом сроке беременности выделяется гормон-прогестерон, который расширяет пути для выхода желчи.

Болезнь мочевого пузыря

Воспалительный процесс в почках и наличие в них камней может стать причиной появлений интенсивных болезненных ощущений.

Если песок или камень начал свое движение по мочевому каналу, то он начинает его повреждать (царапать), такая клиника может проявиться в появлении крови в моче и окрашивании ее в красный цвет.

В связи с этим боль возникает не только в подреберье, но и дополнительно еще и в области поясницы, половых органов.

Боль очень интенсивная и в виде прострелов. При мочеиспускании боль может усилиться, что затруднит отток мочи. У некоторых людей дополнительно возникает тошнота, рвота.

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почках, вызван инфекционным поражением. Возникает общая слабость, повышение температуры, боль при мочеиспускании и появлении ложных позывов. Появляется отечность, чаще под глаза по утрам.

Онкологическое заболевание почек

Самая большая проблема рака заключается в том, что боль не появляется при начальных стадиях возникновения заболевания.

На последних стадиях дополнительно появляется рвота и интенсивное кровотечение. Опухоль может сдавливать мочеточники и затруднять отток мочи.

Заболевания надпочечников

Боль в подреберье может возникать при наличии опухолей надпочечников. Параллельно возникает повышение давления и сбой сердечного ритма.

Боль после злоупотребления алкогольных напитков или переедании

Почему после того, как человек выпил большое количество спиртного, возникает утром острая боль? Причиной являются такие факторы:

Печень способствует очищению организма от шлаков и токсинов. После принятия алкоголя этот орган берет на себя токсические вещества. Однако при его повышенном количестве печень не всегда справляется, что ведет к его повреждению.
Если это было переедание т.е. употребление большого количества жареной, жирной, соленой или сладкой пищи.
Медикаменты, которые принимают от других патологий (инфекции, АГ), также дают дополнительную нагрузку на печень.

Тромбоз полой вены

Эта причина встречается редко, но все равно имеет место быть. Тромбоз нижней полой вены может сопровождаться болезненными ощущениями в подреберье со стороны спины. Боль появляется постоянная и ноющая.

При появлении закупорки печеночного сегмента, боль появляется в области подреберья спереди.

Боль у женщин

В последние дни менструального цикла появляется дисбаланс между высоким уровнем эстрогена и низким уровнем прогестерона. Это приводит к спазму путей для вывода желчи из организма.

Лечение при помощи употребления гормональных препаратов только усугубляет острое состояние.

Опоясывающий лишай

Герпес – это вирус, который находится в организме каждого человека на протяжении долгого времени без какой-либо симптоматики. Но все меняется при ослаблении иммунитета.

По ходу нерва появляется ряд пузырьков, напоминающий удар ремня. В этом месте появляются болезненные ощущения, зуд и жжение.

Помощь при появлении боли в правом подреберье

При появлении болезненных ощущений необходимо выполнять эти правила:

Если боли в правом подреберье возникают с определенной частотой, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Прием обезболивающих лекарств помогает устранить острое состояние, но вылечить человека от данного заболевания они не могут. Тем более запущенную стадию заболевания устранить очень тяжело.
До выяснения причины заболевания нельзя использовать обезболивающие и грелки. Они могут привести к внутреннему кровотечению.
При появлении острой боли в правом подреберье необходимо срочно вызвать Скорую помощь. Если причин для особых беспокойств нет, то дежурный хирург перенаправит пациента к специалисту.
Если пациент самостоятельно обращается в поликлинику, то необходимо сначала записаться на прием к терапевту, а потом пройти осмотр у хирурга, невропатолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и эндокринолога.
Нельзя самостоятельно или по совету друзей назначать себе восстановительную терапию. В лучшем случае они просто не помогут, в худшем — могут даже навредить.

Может возникать боль и у здорового человека

Иногда болезненные ощущения могут возникать и у здоровых людей после физической нагрузки. Это возникает из-за нарушения работы печени и увеличение напряжения брюшной стенки вследствие физической нагрузки.

Сдавление органа провоцирует нарушение оттока крови, орган увеличивается в размерах, что проводит к появлению болезненных ощущений в печени.

Такие болезненные ощущения могут возникать у людей, которые интенсивно занимаются спортом.

Также появление этого симптома может возникать у людей, которые любят вкусно и обильно поесть. Особенно, если происходит перенагрузка печени, то возникает нарушение в ее функционировании.

Боль может усиливаться после употребления большого количества еды.