Аденоидит у детей симптомы. Аденоидит хронический: выявляем по характерным симптомам! Как выглядит аденоидит у детей: фото

Аденоиды, или гланды - это миндалины, которые находятся в носоглотке. Состоят они из лимфоидной ткани, выполняя защитную функцию. Они производят иммунные клетки, формируя барьер от патологической микрофлоры, которая проникает во время дыхания. Увеличение аденоидов и их воспаление - это патологии, возникающие в результате инфекций. Разрастание их чаще диагностируется у детей, что требует лечения.

Причины патологии аденоидов

Разрастание, или гипертрофия, аденоидов происходит у маленьких детей и подростков. Связано это с периодом формирования иммунной системы и ее адаптацией к различным инфекционным агентам.

У подростков начинают уменьшаться лимфоидные ткани, так как иммунитет направляет силы на защиту организма от микроорганизмов.

Сейчас разрастание аденоидов начинает диагностироваться у детей до 2 лет, ранее же эта проблема встречалась только от 3 лет. Гипертрофия может сопровождаться воспалением, но чаще эти заболевания протекают отдельно, и важно их отличать. Чтобы определить патологию, врач должен посмотреть, как выглядят аденоиды, опросить родителей, назначать анализы и рентген.

Почему происходит увеличение аденоидов:

В группу риска попадают дети с ослабленным иммунитетом, которые часто сталкиваются с инфекционными заболеваниями. У совсем маленьких вероятность патологии увеличивается при кормлении искусственными смесями.

Отличие гипертрофия аденоидов от аденоидита

Гипертрофированные, разросшиеся аденоиды - это следствие нарушения работы иммунной системы на фоне инфекций. Аденоидит, или риноаденоидит, - это вторичное воспаление, осложнение острых респираторных заболеваний.

Основное отличие в том, что гипертрофия не проходит самостоятельно, а в случае воспаления аденоиды сначала увеличиваются, но возвращаются к нормальным размерам при выздоровлении. В связи с этим важно различать эти заболевания, ведь при разрастании аденоидов есть показания к удалению, а при аденоидите лечение проводится консервативными методиками.

Симптомы аденоидов в носу у ребенка:

• частые насморки, которые не поддаются лечению;
• кашель и утрудненное носовое дыхание;
• увеличение частоты сезонных заболеваний, ОРВИ, ангин, бронхитов.

По мере прогрессирования заболевания возникают осложнения. Они касаются головного мозга, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения и мочеполовой системы. В частности, это цистит, диспепсия, ухудшение памяти, нарушение внимания, тахикардия.

При аденоидите хронической формы есть риск ушных заболеваний со снижением слуха. Возможны последствия в виде нарушения прикуса, удлинения челюсти, утолщения носовых пазух, что определяется как аденоидный тип лица. У ребенка может нарушаться речь, меняться произношение отдельных звуков. Голос становится гнусавым, некоторые слова выговариваются с трудом.

Могут возникать и более тяжелые осложнений. Это ночное недержание мочи, эпилепсия, нарушение психического развития. Такие последствия случаются крайне редко при отсутствии лечения аденоидита у детей. Симптомы при этом будут размытыми, и точно установить причину тяжелых отклонений получится после комплексного обследования.

Степени заболевания

Степень заболевания оценивается после проведения рентгенографии. Диагностика показывает размеры аденоидов, что позволяет установить этап развития патологии и, учитывая сопутствующие признаки, провести эффективное лечение.

Выделяют 3 степени разрастания аденоидов:

В зарубежных медицинских энциклопедиях различают 5 стадий аденоидов, где есть промежуточная между первой и второй, и пятая.

В России такая классификация считается не имеющей диагностического значения. Первая и промежуточная, а также четвертая и пятая стадии похожи между собой и требуют одинакового лечения.

Диагностика и методы лечения

Терапия аденоидов возможна двумя основными способами - консервативным и хирургическим. На каждой стадии лечение отличается, и на 4 всегда требуется удаление аденоидов у детей для возвращения нормальной функции носового дыхания и профилактики осложнений.

Перед началом терапии проводится диагностика. Для этого применяется рентгенография и эндоскопия. На этапе обследования важно определить степень заболевания, характер его течения, присутствует ли гнойный процесс, и какие есть осложнения.

Как уменьшить аденоиды - основные лечебные меры в стационаре и домашних условиях:

Вспомогательными мерами будут фитотерапия и ароматерапия. При отсутствии противопоказаний лечить патологии аденоидов можно вдыханием эфирных масел, промыванием носовых ходов лечебными отварами трав. Положительное влияние оказывают санаторное лечение и смена климата. Важно мерой будет общее повышение иммунитета. Ребенок должен принимать витаминные комплексы, правильно питаться, регулярно пребывать на свежем воздухе, желательно в лесах, парках, подальше от производств и автомобильных трасс.

Хирургическое удаление показано при отсутствии результата от консервативных методов. Операция проводится и в случае частых рецидивов, когда аденоиды воспаляются более 4 раз в год. Когда развиваются осложнения и у ребенка на фоне патологии ухудшается качество жизни, также рассматривается радикальный способ лечения.

Хирургическое удаление

Основная операция - эндоскопическая аденотомия. Проводится она под общим наркозом. Эндоскоп вводится в глотку, проводится осмотр аденоидов, оценивается их величина, расположение, степень воспаления. Затем через рот вводится аденотом, которым выполняется удаление лимфоидной ткани.

Может проводиться также аспирационная аденотомия. Такой способ удаление предполагает соединение аденотома с отсосом, через который всасываются удаленные ткани. Операция исключает случайное вдыхание частичек ткани, минимизирует риск повреждения окружающих тканей.

Традиционная аденотомия имеет много недостатков, и сейчас практически не применяется в связи с высоким риском осложнений в процессе и после операции. Вмешательство проводится без визуального контроля, потому некоторые патологические участки могут остаться незамеченными. Работа хирурга «вслепую» повышает риск повреждения окружающих тканей.

Народные средства

Рецепты народной медицины рассматриваются для снятия симптомов при хроническом разрастании аденоидов. Дома можно готовить отвары для промывания носа и общеукрепляющие средства.

Хорошим средством для обработки носовых пазух будет отвар из зверобоя, мать-и-мачехи, календулы, хвоща. Травы смешиваются в равном количестве, кипятятся 10 минут. После процеживания и охлаждения средство можно закапывать в нос по 10−15 капель.

Аналогичным способом применяются отвары из ромашки, семян льна, змеиного горца, череды, клевера. Травы можно применять самостоятельно и смешивать, главное, чтобы у ребенка не было на них аллергии.

Некоторые настои ребенку можно давать внутрь . Для приготовления используются зверобой, кипрей, листья ежевики, тысячелистник, череда. Травы в равном количестве смешиваются, заливаются кипятком, настаиваются несколько часов. Готовое средство можно принимать пол ¼ стакана до 5 раз в день.

Профилактика осложнений

В период реабилитации после операции и лекарственной терапии ребенок должен соблюдать определенный режим. Следует ограничить физическую нагрузку, исключить контакт с потенциальными вирусоносителями.

Ребенок первое время должен есть теплую пищу, не пить холодного и горячего. Запрещено делать согревающие компрессы и другим образом прогревать область носа.

Многие дети после лечения продолжают дышать через рот по привычке. В таком случае врач может обучить специальным дыхательным упражнениям, которые помогут ребенку быстрее вернуться к нормальному дыханию.

Основная мера профилактики роста аденоидов - исключение инфекций. Когда дети постоянно находятся среди сверстников, полностью избежать контакта с вирусами и бактериями невозможно. Чтобы защитить ребенка, нужно давать ему витамины, обучить правильной гигиене полости рта и носовых ходов, рассказать, как себя вести в общественных местах, где высок риск заражения.

Аденоиды (гланды) – это дефектные изменения в глоточной миндалине. Обычно они возникают после перенесенных инфекций (корь, скарлатина, грипп, дифтерия) или являются наследственными дефектами. Чаще встречаются у детей 3-10 лет.

Ваш кроха не вылезает из сопливостей и постоянно сидит на больничном? Не исключено, что в основе проблем со здоровьем лежит разрастание носоглоточной миндалины, другими словами – аденоидные вегетации. Речь пойдет об одной из самых популярных медицинских проблем из числа тех, с которыми сталкиваются большинство родителей садиковых детей: удалять или не удалять аденоиды.

Симптомы аденоидов

Заболевание протекает медленно, ненавязчиво, складывается впечатление: а болезнь ли это вообще? Чаще всего аденоиды проявляются тем, что ребенок часто простуживается, и родителям приходится часто "сидеть на больничном", из-за чего со временем возникают неприятности на работе. В большинстве случаев именно это обстоятельство и заставляет обратиться к врачу. И вообще причины обращения к оториноларингологу по поводу аденоидов достойны того, чтобы поговорить о них отдельно. Уж очень они необычны.

Например, вторая по частоте причина обращения к доктору - спонтанно возникшее недовольство бабушки, приехавшей с деревни, дыханием ребенка. Ну не нравится и все. Затем идет случайное выявление в носоглотке чего-то непонятного на профосмотре в детском саду. И только на четвертом месте к врачу приводят жалобы медицинского характера. Кстати, именно этот контингент, который оказывается только на четвертом месте по обращаемости к врачу, заслуживает настоящего внимания.

«Невооруженным» глазом аденоиды не видны - осмотреть носоглоточную миндалину может только ЛОР-врач при помощи специального зеркальца.

Некоторым они доставляет массу проблем. Хотя изначально предназначены защищать. Носоглоточные миндалины, или аденоиды, держат первую линию обороны против микробов - тех, что стремятся проникнуть в организм с воздухом, вдыхаемым через нос. На их пути как раз и находится своеобразный фильтр в виде аденоидов. Там вырабатываются особые клетки (лимфоциты), которые обезвреживают микроорганизмы.

Этот неспокойный орган реагирует на любое воспаление. Во время болезни аденоиды увеличиваются. Когда воспалительный процесс проходит, возвращаются в нормальное состояние. Если промежуток между болезнями слишком короткий (неделя и меньше), аденоиды не успевают уменьшаться, они постоянно воспалены. Такой механизм («все время не успевают») приводит к тому, что аденоиды еще больше разрастаются. Иногда они «разбухают» до такой степени, что почти полностью перекрывают носоглотку. Последствия очевидны - затруднение носового дыхания и нарушение слуха. Если их вовремя не остановить, аденоиды могут вызвать изменения формы лица, прикуса, состава крови, искривление позвоночника, нарушения речи, функции почек, недержание мочи.

Неприятности аденоиды доставляют, как правило, детям. В подростковом возрасте (13–14 лет) аденоидная ткань самостоятельно уменьшается до незначительных размеров и жизнь никак не осложняет. Но это если с самого начала к возникшей проблеме отнеслись профессионально. Обычно ошибки начинаются с момента диагностики.

Аденоиды, или правильнее - аденоидные вегетации (аденоидные разращения) - широко распространенное заболевание среди детей от 1 года до 14-15 лет. Наиболее часто оно встречается в возрасте от 3 до 7 лет. В настоящее время отмечается тенденция к выявлению аденоидов у детей более раннего возраста.

Признаки аденоидов

Ребенок дышит ртом, который у него часто открыт, особенно ночью.

Насморка нет, а носовое дыхание затруднено.

Затяжной насморк, который трудно поддается лечению.

Чем же чреваты аденоиды?

Ухудшением слуха. В норме разница между внешним атмосферным давлением и внутренним давлением в полости среднего уха регулируется за счет слуховой (евстахиевой) трубы. Увеличенная носоглоточная миндалина перекрывает устье слуховой трубы, затрудняя свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате барабанная перепонка теряет свою подвижность, что отражается на слуховых ощущениях.

Довольно часто у детей из-за разросшихся аденоидов нарушается слух. Пугаться таких нарушений не следует, поскольку они проходят совершенно, едва причина будет устранена. Снижение слуха может быть разной степени. При аденоидах - тугоухость до средней степени тяжести.

Проверить, нет ли у ребенка нарушения слуха, можно и в домашних условиях с помощью так называемой шепотной речи. В норме человек слышит шепот через всю комнату (шесть и более метров). Когда ваш ребенок занят игрой, попробуйте позвать его шепотом с расстояния не менее шести метров. Если ребенок услышал вас и обернулся, слух у него в пределах нормы. Если не отреагировал, позовите еще - может, малыш слишком увлечен игрой, и проблема в данный момент вовсе не в нарушении слуха. Но если он вас не слышит, подойдите чуть ближе - и так до тех пор, пока ребенок вас точно не услышит. Вы будете знать расстояние, с которого ребенок слышит шепотную речь. Если это расстояние меньше шести метров и вы уверены, что ребенок не отреагировал на ваш голос не потому, что чересчур увлекся, а именно по причине снижения слуха, вам надо срочно обращаться за консультацией к врачу. Срочность объясняется тем, что нарушения слуха возникают в силу разных причин (не только по вине аденоидов). Одна из причин - неврит. Если неврит только начался, дело еще можно поправить, но если вы будете медлить, ребенок может остаться тугоухим на всю жизнь.

Как правило, наблюдаются одновременно увеличенные аденоиды и гипертрофированные миндалины. Причем миндалины у некоторых детей столь увеличены, что едва не смыкаются друг с другом; понятно, что у ребенка с такими миндалинами возникают проблемы с проглатыванием пищи. Но главное - ребенок не в состоянии свободно дышать ни носом, ни ртом.

И часто бывает, что трудности с дыханием заставляют малыша просыпаться ночью. Он просыпается в страхе, что задохнется. Такой ребенок чаще остальных детей бывает нервным и без настроения. Необходимо не откладывая проконсультироваться с отоларингологом, который и решит вопрос, когда и где произвести удаление аденоидов и подрезание миндалин.

Чересчур увеличенные аденоиды и миндалины могут послужить и причиной ночного недержания мочи у ребенка. Одна или две произошедшие с ребенком ночные "неприятности" еще не означают ночного недержания мочи. Но если это явление наблюдается постоянно, следует обратиться к врачу.

Частыми простудными заболеваниями. Постоянные простуды связаны с тем, что ребенок не может свободно дышать носом. В норме слизистая оболочка полости носа и придаточных пазух носа вырабатывает слизь, которая «очищает» полость носа от бактерий, вирусов и других болезнетворных факторов. Если у ребенка имеется препятствие току воздуха в виде аденоидов, отток слизи затрудняется, и создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительных заболеваний.

Аденоидитом - хроническим воспалением носоглоточных миндалин. Аденоиды, затрудняя носовое дыхание, не только способствуют возникновению воспалительных заболеваний, но и сами по себе являются хорошей средой для атаки бактерий и вирусов. Поэтому ткань носоглоточной миндалины, как правило, находится в состоянии хронического воспаления. В ней получают «постоянную прописку» микробы и вирусы. Возникает так называемый очаг хронической инфекции, из которого микроорганизмы могут распространяться по всему организму.

Снижением успеваемости в школе. Доказано, что при затруднении носового дыхания организм человека недополучает до 12-18% кислорода. Поэтому у ребенка, страдающего затруднением носового дыхания по причине аденоидов, наблюдается постоянный недостаток кислорода, и, прежде всего, страдает головной мозг.

Нарушениями речи. При наличии аденоидов у ребенка нарушается рост костей лицевого скелета. Это в свою очередь может неблагоприятно влиять на формирование речи. Ребенок не выговаривает отдельные буквы, постоянно говорит в нос (гнусавит). Родители часто не замечают этих изменений, так как «привыкают» к произношению ребенка.

Частыми отитами. Аденоидные разрастания нарушают нормальную работу среднего уха, так как перекрывают устье слуховой трубы. При этом создаются благоприятные условия для проникновения и развития инфекции в среднем ухе.

Воспалительными заболеваниями дыхательных путей - фарингитами, ларингитами, трахеитами, бронхитами. При разрастании аденоидной ткани в ней развивается хроническое воспаление. Это приводит к постоянной выработке слизи или гноя, которые стекают в нижележащие отделы дыхательной системы. Проходя по слизистой оболочке, они вызывают воспалительные процессы - фарингиты (воспаления глотки), ларингиты (воспаления гортани), трахеиты (воспаления трахеи) и бронхиты (воспаления бронхов).

Это лишь самые заметные и частые нарушения, возникающие в организме ребенка при наличии аденоидных вегетаций. На самом деле спектр патологических изменений, которые вызывают аденоиды, гораздо шире. Сюда следует отнести изменения состава крови, нарушения развития нервной системы, нарушения функции почек и т д.

Как правило, одного из этих симптомов бывает достаточно, чтобы установить диагноз и провести адекватные лечебные мероприятия.

Диагностика аденоидов

Лечить аденоиды необходимо, так как длительное поверхностное и частое дыхание ртом становится причиной неправильного развития грудной клетки и приводит к возникновению анемии. Кроме того, из-за постоянного ротового дыхания у детей нарушается рост костей лица и зубов и формируется особый аденоидный тип лица: рот полуоткрыт, нижняя челюсть становится удлиненной и отвисшей, а верхние резцы значительно выступают вперед.

Если вы обнаружили у своего ребенка один из вышеперечисленных признаков, не откладывая, обратитесь к ЛОР-врачу. В случае выявления аденоидов I степени без выраженных нарушений дыхания проводится консервативное лечение аденоидов- закапывание в нос 2% раствора протаргола, прием витаминов С и D, препаратов кальция.

Операция – аденотомия – нужна далеко не всем детям, и должна проводиться по строгим показаниям. Как правило, хирургическое вмешательство рекомендуется при значительном разрастании лимфоидной ткани (аденоиды II-III степени) или в случае развития серьезных осложнений – ухудшения слуха, нарушения носового дыхания, расстройств речи, частых простудных заболеваний и т д.

Лжедиагностика

Причиной неправильного диагноза может быть как излишняя самоуверенность лор-врача (Вошел ребенок в кабинет, у него рот открыт: «А-а, все понятно, это аденоиды. Операция!»), так и недостаток знаний. В том, что ребенок не дышит носом, не всегда виноваты аденоиды. Причиной могут быть аллергические и вазомоторные риниты, искривление носовой перегородки, даже опухоль. Конечно, опытный врач может определить степень заболевания по произношению, тембру голоса, гнусавости речи. Но уповать на это нельзя.

Достоверную картину заболевания можно получить только после обследования ребенка. Самый древний способ диагностики, который, однако, чаще всего используют в детских поликлиниках, - это пальцевое исследование. Залезают пальцами в носоглотку и ощупывают миндалину. Процедура очень болезненна и субъективна. У одного палец вот такой, а у другого - такой. Один залез: «Да-а, аденоиды». А другой ничего не нащупал: «Ну что вы, нет там никаких аденоидов». Ребенок сидит весь в слезах, и потом другому доктору он рот не откроет - это больно. Неприятен и метод задней риноскопии - «засовывание» зеркальца глубоко в полость рта (у детей возникают позывы к рвоте). Диагноз опять же ставится большей частью на основании рентгена носоглотки, который позволяет выяснить лишь степень увеличения аденоидов и не дает представления о характере их воспаления и взаимоотношения с соседними важными структурами в носоглотке, которые ни в коем случае нельзя повредить во время операции. Так можно было делать лет 30–40 назад. Современные методы безболезненны и позволяют с высокой точностью установить, какого размера аденоиды и нуждаются ли они в хирургическом лечении. Это может быть компьютерная томография или эндоскопия. В полость носа вводится трубочка (эндоскоп), соединенная с видеокамерой. По мере продвижения трубочки вглубь на мониторе отображаются все «тайные» участки носа и носоглотки.

В заблуждение могут ввести и сами аденоиды. Распространенная ситуация. Когда мама с ребенком приходит к врачу? Обычно через неделю после болезни: «Доктор, мы не вылезаем из «больничных»! Каждый месяц у нас то конъюнктивит, то отит, то ангина, то гайморит». В поликлинике делают снимок: аденоиды увеличены. (Что естественно во время воспалительного процесса!) Пишут: операция. А через 2–3 недели после заболевания, если ребенок не подхватывает новую инфекцию, аденоиды приходят в норму. Поэтому, если в поликлинике вам сказали, что у ребенка аденоиды и их надо обязательно удалять, подумайте о том, чтобы проконсультироваться у другого доктора. Диагноз может не подтвердиться.

Еще одна распространенная ошибка: если удалить аденоиды, то ребенок не будет больше болеть. Это неправда. Действительно, воспаленная миндалина представляет собой серьезный очаг инфекции. Поэтому соседние органы и ткани тоже находятся в опасности - туда могут с легкостью переместиться микробы. Но нельзя ножиком отрезать инфекцию. Она все равно «вылезет» в другом месте: в придаточных пазухах, в ухе, в носу. Инфекцию можно обнаружить, идентифицировать, сделать анализы, определить чувствительность к препаратам и только потом назначить лечение с большей долей вероятности, что болезнь будет побеждена. Удаляют аденоиды не потому, что ребенок болеет. А только тогда, когда они затрудняют носовое дыхание, приводят к осложнениям в виде синуситов, гайморитов, отитов.

Детям с тяжелыми аллергическими заболеваниями, особенно с бронхиальной астмой, операция часто противопоказана. Удаление носоглоточной миндалины может привести к ухудшению состояния и обострению болезни. Поэтому их лечат консервативно.

Удалять или не удалять аденоиды

В специальной медицинской литературе описано, что наличие у ребенка аденоидов чревато серьезными осложнениями. Длительное затруднение естественного дыхания через нос может приводить к задержке психомоторного развития, к неправильному формированию лицевого скелета. Стойкое нарушение носового дыхания способствует ухудшению вентиляции около-носовых пазух с возможным развитием гайморита. Может нарушаться слух. Ребенок часто жалуется на боли в ухе, повышен риск развития хронического воспалительного процесса и стойкой тугоухости. В довершение всего частые простуды, кажущиеся родителям бесконечными, склоняют врача к радикальным мерам. Традиционный метод лечения детей с аденоидами чрезвычайно прост - их удаление, или аденотомия. Если более конкретно, то речь идет о частичном удалении чрезмерно увеличенной в объеме глоточной миндалины. Именно эту увеличенную миндалину, которая находится в носоглотке на выходе из полости носа, считают причиной имеющихся у ребенка проблем.

Аденотомия, можно сказать без преувеличения, сегодня является наиболее частой хирургической операцией в детской оториноларингологической практике. Однако мало кто знает, что предложена она была еще во времена императора Николая I и до настоящего времени практически нисколько не изменилась. А вот эффективность лечения аденоидов указанным способом даже несколько ухудшилась за счет слишком широкого распространения у современных детей различных аллергий. Так неужели с той далекой поры не появилось ничего нового в медицинской науке? Появилось. Изменилось многое. Но, к сожалению, подход к лечению остался чисто механистическим - увеличение органа, как и полторы сотни лет назад, побуждает врачей к его удалению.

Попробуйте спросить у своего доктора, почему же увеличилась эта злосчастная миндалина, которая так мешает носовому дыханию, вызывает столько проблем и требует хирургического лечения да еще практически без анестезии. Интересно, что вам ответят. Во-первых, толковый ответ на этот вопрос требует уйму времени, которого у врача не бывает, во-вторых, и это очень печально, информация о последних научных разработках из-за огромной дороговизны стала практически недоступной. Так сложилось, и возможно это отчасти правильно, что врачи и их пациенты располагаются, что называется, "по разные стороны прилавка". Есть информация для врачей, есть информация для пациентов, в итоге получается, что у врачей своя правда, а у больных - своя.

Лечение аденоидов

Когда возникает вопрос о необходимости аденотомии, надо подчеркнуть, что здесь наиболее приемлемым подходом является принцип "шаг за шагом". Аденотомия не является срочной операцией, ее всегда можно отложить на какое-то время, чтобы использовать эту отсрочку для применения более щадящих лечебных методик. Для аденотомии надо, что называется, "созреть" и ребенку, и родителям, и врачу. Говорить о необходимости оперативного лечения можно только тогда, когда использованы все нехирургические мероприятия, а эффекта нет. В любом случае исправить нарушения тончайших механизмов иммунной регуляции с помощью ножа также невозможно, как ликвидировать программный сбой в компьютере с помощью пилы и топора. Ножом можно только попытаться предотвратить осложнения, поэтому прежде, чем за него взяться, надо убедиться, есть ли тенденция к их развитию.

Следует отметить, что аденотомию очень опасно выполнять в раннем возрасте. Все научные журналы пишут о том, что до пятилетнего возраста какие-либо хирургические вмешательства на миндалинах вообще нежелательны. Надо иметь в виду, что с возрастом миндалины сами по себе уменьшаются в объеме. В жизни человека есть определенный временной промежуток, когда идет активное знакомство организма с окружающей микрофлорой, и миндалины работают на полную катушку, могут несколько увеличиваться.

При лечении подобных больных как нельзя лучше подходит древнейший медицинский принцип, устанавливающий иерархию лечебных воздействий: слово, растение, нож. Иными словами, первостепенное значение имеет комфортная психологическая атмосфера, окружающая ребенка, разумное прохождение через различные простуды без потерь для иммунитета, нехирургические способы лечения, и только на самом последнем этапе аденотомия. Этот принцип должен быть использован для всех без исключения болезней, однако, современная медицина, до зубов вооруженная мощными средствами воздействия, в основном думает о том, как сократить длительность лечения, создавая при этом все новые и новые ятрогенные (причиной которых является сам процесс лечения) заболевания.

Среди различных немедикаментозных методов, полезных для коррекции имеющегося у ребенка иммунодефицита, следствием которого и являются аденоиды, практика показывает эффективность курортртерапии, фитотерапии и гомеопатической медицины. Хочется подчеркнуть, что эти методы эффективны только при соблюдении базовых принципов прохождения через простудные заболевания, о которых мы говорили выше. Причем лечение, проводимое исключительно профессионалами, должно быть длительным с наблюдением ребенка не менее полугода. Даже самые дорогие фитосборы и гомеопатические препараты в ярких упаковках здесь не подходят, потому что требуется только индивидуальный подход. Одинаковой для всех является только хирургическая операция.

Кстати об операции, если случилось так, что отказаться от нее не удается. Защитные механизмы слизистой оболочки верхних дыхательных путей после хирургического лечения восстанавливаются не ранее, чем через три-четыре месяца. Так что без консервативного (нехирургического) лечения все равно не обойтись.

Бывает, что аденоиды после операции рецидивируют, т. е. разрастаются вновь. Возможно, в части случаев это является следствием каких-то погрешностей в хирургической технике, но в подавляющем большинстве подобных ситуаций хирургическая техника не виновата. Рецидив аденоидов - самый верный признак того, что их не надо было удалять, а надо было устранять имеющийся выраженный иммунодефицит. Интересна точка зрения многих специалистов-оториноларингологов на этот счет. Они доказывают, что рецидивирующие аденоиды надо лечить консервативно, т. е. без операции. Тогда непонятно, зачем же оперировать обычные нерецидивирующие аденоиды, которые проще лечить, чем рецидивирующие. Это только одно из существующих противоречий в медицине, из множества которых надо понять следующее: здоровье - драгоценный дар, который дается человеку один раз и потом со временем только растрачивается и уменьшается. Об этом всегда надо помнить, принимая решение о тех или иных медицинских вмешательствах в организм ребенка.

Лечение аденоидных разращений

Как лечить ребенка, если пока не требуется оперативное вмешательство?

Попробуйте промывания носа и носоглотки - только нескольких промываний иногда бывает достаточно, чтобы привести носоглотку в порядок. Конечно, многое здесь зависит от ваших мастерства и упорства, и от ребенка - как он будет эту процедуру терпеть. Но попробуйте договориться с ребенком, объяснить, для чего делается промывание. Некоторые мамы промывают носы своим детям до года (кстати, промывания полезны и при насморке, и как профилактика простудных заболеваний). Дети привыкают к этой процедуре и, случается, сами просят промыть носик, если испытывают трудности с носовым дыханием.

Промывание носа и носоглотки. Удобнее всего процедуру делать в ванной комнате. Спринцовкой (резиновый баллончик) вы набираете теплую воду или отвар из трав и вводите ребенку в одну ноздрю. Ребенок должен стоять, склонившись, над ванной или раковиной, рот при этом открыт (чтобы ребенок не захлебнулся, когда промывные воды будут проходить через нос, носоглотку и когда сольются по языку). Сначала нажимаете на спринцовку легко, чтобы вода (или раствор) не текла слишком сильной струей. Когда ребенок немного привыкнет к процедуре и не будет бояться, вы можете усилить нажим. Промывание упругой струей значительно эффективнее. Ребенок во время промывания не должен поднимать голову, и тогда промывные воды будут благополучно стекать по языку. Затем промываете нос через другую ноздрю. Конечно, сначала ребенку эта процедура не понравится, но вы заметите, как очистится нос, как выйдут из него сгустки слизи, и как легко потом будет малышу дышать.

По количеству используемой воды (раствора, настоя, отвара) особых рекомендаций нет. Можно - три-четыре баллончика с каждой стороны, можно - больше. Вы сами увидите, когда нос ребенка очистится. Практика показывает, что 100-200 мл для одного промывания бывает достаточно.

Для промывания носа предпочтение следует отдать сборам лекарственных трав:

1. Трава зверобоя, трава вереска, листья мать-и-мачехи, трава хвоща полевого, цветы календулы – поровну. 15 г. сбора залить 25 мл кипятка, кипятить 10 минут, настаивать в тепле 2 часа. Процедить. Закапать в нос по 15-20 капель, каждые 3-4 часа или использовать для промывания носа.

2. Листья кипрея, цветы ромашки, семена моркови, листья подорожника, трава хвоща полевого, корневище горца змеиного – поровну (готовить и применять см.выше).

3. Лепестки розы белой, трава тысячелистника, семена льна, корневище солодки, листья земляники лесной, листья березы – поровну (готовить и применять см. выше).

4. Трава череды, цветы клевера, трава ряски малой, корневище аира, трава зверобоя, трава полыни обычно венной – поровну (готовить и применять см. выше).

При отсутствии аллергии возможен прием настоев лекарственных растений внутрь:

1. Корень алтея, листья вахты, трава зверобоя, плоды шиповника, листья мать-и-мачехи, трава кипрея – поровну. 6 г. сбора залить 250 мл кипятка: настаивать в термосе 4 часа. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день теплым.

2. Листья березы, корневище девясила, листья ежевики, цветы календулы, цветы ромашки, уветы тысячелистника, трава череды – поровну. 6 г. сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 2 часа. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день теплым.

3. Трава чебреца, трав лабазника, солома овса, плоды шиповника, цветы калины, цветы клевера, листья малины – поровну. 6 г сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 2 часа. Принимать по 1/4 стакана 4-5 раз в день теплым.

Если врач назначил вашему ребенку какие-нибудь лечебные капли или мазь, они действуют наиболее эффективно именно после промывания носа - поскольку слизистая носа чиста, и лекарство воздействует на нее непосредственно. И действительно, не будет толка от того, что вы закапаете даже самое лучшее лекарство в нос, полный отделяемого; лекарство либо вытечет из носа наружу, либо ребенок проглотит его, и эффекта не будет. Всегда перед использованием лечебных капелек и мази тщательно очищайте нос: или посредством промывания, или, если ребенок умеет, высмаркиванием (но лучше, конечно, первое).

Некоторые очень капризные дети (особенно маленькие) никак не даются промывать нос. И никакие увещевания, никакие разъяснения на них не действуют. Таким детям можно попробовать промыть нос по другой методике, хотя и не столь эффективной.

Ребенка нужно положить на спину и закапывать тот же отвар ромашки в нос с помощью пипетки. Отвар попадает через нос в носоглотку, и ребенок затем проглатывает его. После такого промывания можно попробовать очистить нос отсасыванием с помощью резинового баллончика.

Для промывания носа и носоглотки можно использовать простую теплую (температуры тела) воду из-под крана. Из носа, носоглотки, с поверхности аденоидов при этом чисто механически удаляются корочки, пыль, слизь с содержащимися в них микробами.

Можно использовать для промываний морскую воду (сухая морская соль продается в аптеках; размешать 1,5-2 чайные ложки соли на стакан теплой воды, профильтровать). Она хороша тем, что, как всякий солевой раствор, быстро снимает отеки; кроме того, в составе морской воды присутствуют соединения йода, которые убивают инфекцию. Если в вашей аптеке не оказалось сухой морской соли и если живете вы далеко от моря, то можете приготовить приблизительный к морской воде раствор (размешать в стакане теплой воды чайную ложку поваренной соли, чайную ложку пищевой соды и добавить 1-2 капли йода). Можно использовать для промываний и отвары трав - например, ромашки. Можно чередовать: ромашка, шалфей, зверобой, календула, лист эвкалипта. Кроме того, что вы удаляете из носа и носоглотки инфекцию механически, перечисленные растительные средства воздействуют еще и противовоспалительно.

Некоторые врачи назначают детям с увеличенными аденоидами закапывать в нос 2%-ный раствор протаргола. Практика показывает, что значительного улучшения состояния ребенка от этого не бывает (хотя все опять же индивидуально), однако замечено, что протаргол несколько подсушивает и слегка сокращает ткань аденоидов. Разумеется, лучший эффект наступает тогда, когда вы закапываете протаргол в предварительно промытый нос, - раствор воздействует непосредственно на аденоиды, а не соскальзывает в ротоглотку по слизистому отделяемому.

Чтобы закапать лекарство, ребенка надо положить на спину и даже запрокинуть голову назад (это легче получается, когда ребенок лежит на краю кушетки). В таком положении закапываете в нос 6-7 капель протаргола, и пусть ребенок полежит, не меняя положения, несколько минут - вы тогда можете быть уверены, что раствор протаргола "расположился" как раз на аденоидах.

Эту процедуру следует повторять (не пропуская) два раза в день: утром и вечером (перед сном) в течение четырнадцати дней. Затем месяц - перерыв. И курс повторяется.

Очень важно знать, что протаргол - это нестойкое соединение серебра, которое быстро теряет активность и разрушается на пятый-шестой день. Поэтому нужно использовать раствор протаргола исключительно свежего приготовления.

Случается и так, что по показаниям врачом будет назначена аденотомия - операция срезания аденоидов. Технике этой операции уже более ста лет. Делается она как амбулаторно, так и стационарно, но ввиду того, что после операции некоторое время еще остается вероятность кровотечения с раневой поверхности, предпочтительнее удалять аденоиды в стационаре, - где оперируемый два-три дня находится под наблюдением опытных врачей.

Производится операция под местным обезболиванием специальным инструментом, именуемым аденотомом. Аденотом представляет собой стальную петлю на длинной тонкой ручке, один край петли - острый. После операции соблюдается постельный режим в течение нескольких дней, контролируется температура тела. Принимать в пищу допускается только жидкие и полужидкие блюда; ничего раздражающего - острого, холодного, горячего; блюда только в теплом виде. Несколько дней после аденотомии могут предъявляться жалобы на боль в горле, но боль постепенно уменьшается, а скоро исчезает и вовсе.

Однако существуют и различные противопоказания к проведению аденотомии. К ним относятся – аномалии развития мягкого и твердого неба, расщелины твердого неба, возраст ребенка (до 2 лет), заболевания крови, подозрение на онкологические заболевания, острые инфекционные заболевания, острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бациллоносительтво, период до 1 месяца после профилактических прививок.

Наряду с очевидными преимуществами (возможность выполнения в амбулаторных условиях, кратковременность и относительная техническая простота операции), традиционная аденотомия имеет ряд существенных недостатков. Одним из них является отсутствие визуального контроля во время операции. При большом разнообразии анатомического строения носоглотки проведение вмешательства «вслепую» не дает возможности хирургу достаточно полно убрать аденоидную ткань.

Повышению качества и эффективности операции способствует развитие и внедрение в детскую оториноларингологию современных методик, таких как аспирационная аденотомия, эндоскопическая аденотомия, аденотомия с применением шейверных технологий под общим обезболиванием.

Аспирационная аденотомия производится специальным аденотомом, сконструированным и внедренным в оториноларингологическую практику Б.И Керчевым. Аспирационный аденотом представляет собой полую трубку с расширенным на конце приемником для аденоидов в виде башмака. Другой конец аденотома соединен с отсосом. При аспирационной аденотомии исключается возможность аспирации (вдыхания) кусочков лимфоидной ткани и крови в нижние дыхательные пути, а также повреждения близлежащих в носоглотке анатомических образований.

Эндоскопическая аденотомия. Вмешательство по удалению аденоидов производится под общей анестезией (наркозом) с искусственной вентиляцией легких. В ротовую часть глотки до уровня занавески мягкого неба вводится жесткий эндоскоп с 70 градусной оптикой. Производится осмотр носоглотки и задних отделов носа. Оцениваются величина аденоидных вегетаций, их локализация, выраженность воспалительных явлений. Затем через полость рта в носоглотку вводится аденотом или аспирационный аденотом. Под контролем зрения хирург проводит удаление лимфаденоидной ткани. После остановки кровотечения проводится повторный осмотр операционного поля.

Значительно улучшает качество проведения аденотомии использование микродебридера (шейвера). Микродебридер состоит из электромеханической консоли и подключенных к нему ручки с рабочим наконечником и педали, при помощи которой хирург может приводить в движение и останавливать вращение фрезы, а также менять направление и режимы ее вращения. Наконечник микродебридера состоит из полой неподвижной части и вращающегося внутри нее лезвия. К одному из каналов ручки подключается шланг отсоса, и за счет отрицательного давления подлежащая удалению ткань присасывается к отверстию на конце рабочей части, измельчается вращающимся лезвием и аспирируется в резервуар отсоса. Для удаления аденоидной ткани рабочий наконечник шейвера вводится через одну половину носа до носоглотки. Под контролем эндоскопа, введенного через противоположную половину носа или через полость рта, производят удаление аденоидной миндалины.

В послеоперационном периоде ребенок в течение суток должен соблюдать домашний режим, в последующие 10 дней следует ограничить физическую нагрузку (подвижные игры, занятия физкультурой), исключить перегревания, пища должна быть щадящей (теплая не раздражающая пища). При неосложненном течении послеоперационного периода ребенок может посещать детский сад или школу на 5 день после удаления аденоидов.

После операции многие дети продолжают дышать через рот, хотя препятствия для нормального дыхания устранено. Данные пациенты нуждаются в назначении специальных дыхательных упражнений, способствующих укреплению дыхательных мышц, восстановлению правильного механизма внешнего дыхания и устранению привычки дышать через рот. Дыхательную гимнастику проводят под контролем специалиста по лечебной физкультуре или в домашних условиях после соответствующей консультации.

Профилактика аденоидита и аденоидных вегетаций.

САМЫЙ верный способ профилактики - не встречаться с инфекцией. А главный ее источник среди детей - это детский сад. Механизм простой. Приходит ребенок впервые в детский сад. До сих пор ни разу не болел и общался с двумя детьми в ближайшей песочнице. А в саду большая компания сверстников: игрушки и карандаши облизываем, ложки, тарелки, белье - все общее. И всегда найдутся один-два ребенка, у которых сопли висят до пояса, которых родители в сад «засунули» не потому, что ребенок должен развиваться, контактировать с детьми, а потому, что им нужно на работу. Не прошло и двух недель, как новичок занемог, засопел, закашлял, залихорадил (до 39.). Врач из поликлиники посмотрел горло, написал «ОРВИ (ОРЗ)», назначил антибиотик, который ему нравится. То, что он подействует именно на эту инфекцию, это еще бабушка надвое сказала - микробы нынче устойчивые. А в ситуации, когда у ребенка ОРЗ, совсем не обязательно сразу «лепить» ему антибиотик. Вполне возможно, что его иммунная система, впервые встретившись с инфекцией, справится с ней сама. Тем не менее ребенку дают антибиотик. Мама семь дней с ребенком отсидела - и к врачу: «Температуры нет? Значит, здоров!». Мама - на работу, ребенка - в сад. Вот только не выздоравливают дети за неделю! Для этого нужно не менее 10–14 дней. А ребенок возвратился в коллектив, принес с собой недолеченную инфекцию и подарил всем, кому смог. А сам подцепил новую. На фоне ослабленного антибиотиком и болезнью иммунитета это происходит очень часто. Возникает хроническое воспаление.

Так что – главная профилактика – адекватное и неторопливое лечение всех детских простуд.

Рецепты народной медицины для лечения аденоидов:

Залейте 15 г сухой измельченной травы аниса обыкновенного 100 мл спирта и настаивайте в темном месте 10 дней, периодически встряхивая содержимое, затем процедите. При полипах в носу приготовленную настойку разводите холодной кипяченой водой в соотношении 1:3 и закапывайте по 10–15 капель 3 раза в день до полного исчезновения аденоидов.

При полипах в носоглотке растворите 1 г мумие в 5 столовых ложках кипяченой воды. Смесь нужно закапывать в нос несколько раз в день. Одновременно с этим лечением растворяйте 0,2 г мумие в 1 стакане воды и пейте небольшими глотками в течение дня.

Выжмите из свеклы сок и смешайте его с медом (на 2 части свекольного сока 1 часть меда). Закапывайте эту смесь по 5-6 капель в каждую ноздрю 4–5 раз в день при насморке у ребенка, вызванном аденоидами в носоглотке.

Замедляет развитие аденоидов регулярное промывание носа и горла соленой водой.

Через каждые 3–5 минут закапывайте в каждую ноздрю по 1 капле сока чистотела большого 1–2 раза в день. Всего 3–5 капель. Курс лечения 1–2 недели.

Смешайте на кипящей водяной бане измельченную в пудру траву зверобоя продырявленного и несоленое сливочное масло в соотношении 1:4. Добавьте на каждую чайную ложку смеси 5 капель сока травы чистотела большого, тщательно перемешайте. Закапывайте в каждую ноздрю по 2 капли смеси 3–4 раза в день. Курс лечения 7–10 дней. При необходимости повторите лечение через 2 недели.

Домашние средства лечения аденоидов

Закапывать в нос масло туи по 6-8 капель в каждую ноздрю на ночь. Курс лечения при аденоидах - 2 недели. После недельного перерыва курс повторить.

Размешать в 1 стакане кипяченой воды 0,25 чайной ложки питьевой соды и 15-20 капель 10%-ного спиртового раствора прополиса. Промывать раствором нос 3-4 раза в день, вливая в каждую ноздрю по 0,5 стакана свежеприготовленного раствора при аденоидах.

Травы и сборы для лечения аденоидов

Залить 1 столовую ложку травы будры плющевидной 1 стаканом воды, отварить 10 минут на медленном огне. Вдыхать пары травы в течение 5 минут 3-4 раза в день при аденоидах.

Залить 1 столовую ложку измельченного околоплодника грецкого ореха 1 стаканом воды, довести до кипения и настоять. Закапывать в нос по 6-8 капель 3-4 раза в день. Курс лечения при аденоидах - 20 дней.

Залить 2 столовые ложки хвоща полевого 1 стаканом воды, кипятить 7-8 минут, настоять 2 часа. Промывать носоглотку 1-2 раза в день в течение 7 дней при аденоидах.

Взять по 1 части травы душицы и травы мать-и-мачехи, 2 части травы череды. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 6-8 часов в термосе, процедить, добавить 1 каплю пихтового масла, промывать нос и носоглотку 1-2 раза в день. Курс лечения при аденоидах - 4 дня. Портал о здоровье www.сайт

Взять по 10 частей листа черной смородины, измельченных плодов шиповника, цветков ромашки, 5 частей цветков календулы, 2 части цветков калины. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 6-8 часов в термосе, процедить, добавить 1 каплю пихтового масла и промывать нос 1-2 раза в день. Курс лечения при аденоидах - 3 дня.

Взять 2 части коры дуба и по 1 части травы зверобоя и листа мяты. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом холодной воды, довести до кипения, кипятить 3-5 минут, настоять 1 час, процедить, промывать носоглотку 1-2 раза в день при аденоидах.

Для профилактики аденоидов и полипов изготовить мазь из травы зверобоя (1 часть порошка травы смешать с 4 частями сливочного несоленого масла) и на 1 чайную ложку добавить 5 капель сока чистотела, слить в маленькую бутылочку и встряхивать до тех пор, пора не получится эмульсия. Закапывать 3-4 раза в день по 2 капли в каждую ноздрю при аденоидах.

Рецепты Ванги от аденоидов

Высушенные корешки чемерицы стереть в порошок. Приготовить тесто из муки и воды и вытянуть его в длинную ленту. Шириной эта лента должна быть такой, чтобы можно было обмотать ею горло больного. Затем хорошо присыпать ленту из теста истолченным порошком из лечебной травы и обмотать ею шею больного, чтобы миндалины были непременно прикрыты. Сверху наложить бинт или хлопчатобумажное полотно. Для детей продолжительность этого компресса не должна превышать получаса, а взрослые могут оставить его на всю ночь. При необходимости повторить. При этом для маленьких детей продолжительность компресса от получаса до часа, для больших – 2 – 3 часа, а взрослые могут оставить компресс на всю ночь.

5 столовых ложек воды, 1 г «мумие». Закапывают в нос 3 – 4 раза в день.

Сделать компресс из мягкого теста, посыпать его нарезанными стеблями травы крестовник, обложить им шею. Процедуру повторить 1 – 2 раза по полчаса.

Аденоиды - это горловые миндалины, которые призваны защищать организм от инфекций. Заболевание аденоидит чаще встречается у детей в возрасте от 4 до 8 лет. Болезнь представляет особую угрозу, если ее своевременно не лечить. Заболевание проявляется в разнообразных формах, потому что оно бывает вызвано разными причинами.

Признаки заболевания

У грудных детей аденоидит встречается очень редко , но протекает в очень тяжелой форме. Ребёнок становится вялым, у него пропадает аппетит, возникает боль в животе и происходит расстройство пищеварения. У малышей с 3 лет необходимо обратить внимание с какой частотой происходят простудные заболевания. И как изменяется поведение ребенка. Сильный воспалительный процесс в носоглоточных миндалинах может не происходить.

Правильный диагноз может дать только специалист после осмотра. При осмотре применяются специальные зеркала и эндоскопы, они вводятся в полость рта и носоглотку ребенка. Дополнительно врач может провести компьютерную томографию и пальцевое исследование. Признаки воспаления диагностируются по анализу крови.

Если в крови обнаружено большое число лимфоцитов, это значит, что у малыша вирусное заболевание. Если в организме ребёнка обнаружилось большое число нейрофилов, то заболевание относится к бактериальному. Очень часто для определения чувствительности к антибиотикам берут мазок горла. Если у ребенка сильное воспаление, то врач должен провести биохимию крови. В отдельных случаях понадобится рентгенография носоглотки.

Аденоиды у детей: симптомы и лечение

В зависимости от причин возникновения заболевания, медики выделяют несколько форм болезни у малышей. Легкая форма - аденоиды увеличиваются в размерах. Причиной этому становится перенесённое заболевание ОРВИ. Может быть, ребенок переохладился, причиной может стать ослабленный иммунитет. Если заболевание запустить, то возникнет острый аденоид, его лечить очень трудно. Медики различают три степени возрастания глоточных миндалин:

1. Первая степень - это аденоиды, закрывающие верхнюю часть перегородки носа.
2. Вторая степень - это увеличенное состояние миндалин. В этом состоянии они закрывают 2–3 сошника.
3. Третья степень - аденоиды вырастают в размерах и перекрывают весь сошник.

Острая форма заболевания - аденоиды не только воспаляются, но и увеличиваются в размерах. Причиной этому становится проникновение в организм ребёнка вирусов, инфекций и микробов. Такое заболевание требует своевременного лечения, без этого оно может перерасти в хроническую аномалию. Если заболевание перерастет в хроническую форму, то это грозит опасными последствиями для здоровья ребенка. Хроническая форма заболевания обостряется при переохлаждении детского организма.

1. Обычно это случается в межсезонье, когда вирусы с особенной силой «нападают» на детский организм.
2. Заболевание обладает слабовыраженными симптомами, чем при хронической форме. Если в организме ребенка обнаружена инфекция, то это может привести к гнойному аденоиду.
3. Причиной такого состояния становится острая форма заболевания, которая не была вовремя вылечена у ребенка.

Причиной заболевания становится ослабленный иммунитет, недостаточный уход за ребёнком, скудное питание и авитаминоз. Болезнь в любой форме необходимо полноценно лечить, потому что хронические аденоиды отразятся пагубным воздействием на детском организме. Малыша ни в коем случае нельзя лечить дома, это поможет избежать осложнений разнообразного рода. Рекомендации , как правильно вылечить аденоид у детей, может дать только квалифицированный доктор после специального осмотра малыша. Родители в обязательном порядке должны уметь распознавать симптомы хронического аденоидита у детей, чтобы медицинская помощь была оказана вовремя.

Аденоидит у детей: лечение

Симптомы заболевания, следующие: нарушение носового дыхания - если у ребенка гной аденоидит, то выделение приобретает зеленовато-коричневый цвет. А также оно обладает неприятным запахом. При этой болезни у ребенка возникает повышенная температура. У малыша может наблюдаться беспокойный сон и храп. При заболевании аденоидов дыхание ребенка происходит через рот. У крохи голос теряет свою звучность .

1. У ребенка часто возникают головные боли.
2. Очень многие родители думают, что симптомами считается дыхание ртом и кашель, их очень легко спутать с насморком.
3. Для лечения аденоидита у детей необходимо знать другие признаки воспаления миндалин. К следующим признакам заболевания относится нарушение носового дыхания и выделение слизистого секрета, который заполняет все носовые ходы и стекает в носоглотку.

Не многие родители осознают, к каким страшным последствиям может привести это заболевание. Поначалу всё кажется легким и безобидным. Но аденоиды требуют быстрого и своевременного лечения. В обязательном порядке нужно обратиться к специалисту, который порекомендует правильное лечение. Аденоидит у малышей необходимо лечить самыми эффективными и безопасными методами.

Вред самолечения

Очень часто родители лечат такое заболевание народными средствами. Это обосновывается тем, что они не хотят губить детский организм, который ослаблен антибиотиками. Как правило, самолечение наносит непоправимый вред здоровью ребенку.

Пользы от аденоидита лечения очень мало . Народная медицина очень сложная и она должна соответствовать основной терапии болезни. Народной медициной необходимо пользоваться только с разрешения доктора. Если у ребенка острый аденоидит, то необходимо применять только медикаментозное лечение.

Недостатки хирургического лечения

Аденотомия - это удаление глоточных миндалин путем хирургического вмешательства. Этот способ нежелателен по двум причинам:

1. Аденоиды очень быстро заново вырастают. Если имеется предрасположенность к этому заболеванию, то миндалины снова будут воспаляться. Операция, даже самая простая, является большим стрессом для родителей и малыша. Эта операция показана для детей, у которых острый аденоидит.
2. Второй причиной считаются глоточные миндалины, которые выполняют барьерную защитную функцию, которая при удалении аденоидов оказывается потерянной для организма. Операция противопоказана при остром аденоидите.

В качестве лечения очень часто назначаются антибиотики при хроническом аденоидите. К примеру, это может быть Клацид, Aspen, Амоксициллин. Эти медикаменты применяются при хроническом аденоидите у детей. Часто заболевание протекает в острой или гнойной форме, но не нужно пугаться лечение антибиотиками. На сегодняшний день назначается лечение щадящими таблетками. Если их не использовать при хроническом аденоидите, последствия могут угрожать здоровью малыша.

Правильное лечение аденоидита у детей

Другим лечением аденоидов являются капли в нос. Как правило, при хроническом аденоидите врачи назначают следующие капли: Колларгол, Назонекс, Протаргол и Фенилэфрином. Эти лекарства необходимо закапывать после тщательного промывания носоглотки. Иммунитет необходимо укреплять витаминами. Но если медикаменты, которые были прописаны доктором, вызывают сомнения у родителей, то необходимо проконсультироваться о промывании носоглотки разнообразными лекарственными травами. Для этой цели раствор приготавливается очень легко:

Домашними средствами ребёнка можно лечить только с разрешения доктора. Это касается фитотерапии, она часто вызывает у детей аллергию. Если малыш не реагирует аллергической реакцией на прием отвара внутрь, то с разрешения детского педиатра его можно лечить лекарственными сборами. Но они должны употребляться для лечения вместе с медикаментозными препаратами. Чтобы у малыша не болели глоточные миндалины, необходимо его беречь от инфекций и микробов. Ребенка нужно беречь от воспалительных реакций , для этого понадобится регулярная профилактика аденоидита.

Как лечить: схемы и методы

Если заболевание 1 или 2 степени , то врачи применяют консервативное лечение. А если носоглоточные миндалины воспалены до 3 степени, то врач прибегнет к хирургическому удалению. Чтобы заболевание вылечить безоперационным методом, врачами применяются противовоспалительные и гомеопатические лекарственные средства, массаж и физиопроцедуры.

Очень часто при симптомах аденоидита у малышей врачами назначаются противоаллергические медикаменты, сюда относятся Фенистил, Супрастин и Лоратадин. Совместно с ними могут быть назначены гомеопатические медикаменты, например, Лимфомиозот и Тонзилотрен. В качестве противовоспалительного медикамента может быть назначен Эреспал.

Профилактика аденоидита

Профилактические меры по предотвращению хронического аденоидита заключаются в создании для малыша комфортабельной психической атмосферы. Детский иммунитет должен укрепляться разными методиками, например, витаминизацией, приобщением к спорту, закаливанием, прогулками на свежем воздухе, полноценным питанием и другими факторами здорового образа жизни. Для предотвращения болезни ребенка нужно вывозить на курорты, его носоглотку нужно регулярно промывать отварами и лекарственными сборами или морской водой. Детский организм не должен переохлаждаться, ребёнка нужно оберегать от инфекционных и простудных заболеваний.

Хроническая форма заболевания часто становится следствием того, что лечение аденоидита в острой форме не было полностью проведено. Температура при этом заболевании повышается незначительно или остаётся нормальной. При аденоидите часто наблюдается кашель, ночной храп, заложенность носа и понижение слуха. Болезнь выявить очень непросто, потому что главным признаком аденоидита очень часто прибавляются следующие заболевания: ларингит, трахеит, синусит, гайморит и отит. Хроническая форма аденоидит а подразделяется на три типа: экссудативно-серозная, катаральная и гнойная.

Самой опасной формой заболевания считается хроническая, где происходит воспаление носоглоточных миндалин. Хроническая и острая стадии заболевания имеют разные признаки. Прямые симптомы острого аденоидита: высокая температура, головная боль, вялость, кашель, заложенность носа и боль в горле. Хроническая форма аденоидита предполагает следующие симптомы: у пациента меняется тембр голоса, насморк с гнойными выделениями, отит, периодически повторяется ангина.

К вторичным признакам заболевания можно отнести: сильный ночной храп, снижение остроты слуха, боль в носу, потеря аппетита, увеличение лимфоузлов, задержка физического и психического развития, гипоксия, раздражительность, сонливость и анемия. Заболевание аденоидитом не поддается самостоятельному лечению. Потому что это может привести к очень печальным последствиям.

К профилактическим мерам лечения аденоидита у детей относят своевременное лечение простудного заболевания. Когда наступает период эпидемии ОРВИ , то ребёнок должен применять витамины и промывать нос солевым раствором. При заболевании ребенок должен полноценно и правильно питаться.

Аденоидитом называется воспалительный процесс в носоглоточной миндалине (аденоиде), котороеприводит к ее гипертрофии. Чаще всего патологию диагностируют у 5-8% детей в возрасте от 3 до 10 лет. Важно вовремя заметить и ликвидировать воспаление, так как хронический аденоидит у детей в последствии может привести к частым заболеваниям ЛОР-органов, деформации лицевого черепа, нарушению речи и других патологий.

Носоглоточная миндалина – это бугорок, состоящий из лимфатической ткани, покрытой многослойным мерцательным эпителием, который выделяет слизь. В норме носоглоточная миндалина не доступна обзору без специальных оптических инструментов.

Классификация аденоидитов

В зависимости от выраженности воспалительного процесса, различают следующие формы:

• острая. Данной форме присущи катаральные симптомы в области носоглоточной миндалины. Острый аденоидит у детей развивается на фоне острых инфекций дыхательных путей, вызванных как вирусами, так и бактериями. По длительности течения острая форма соответствует длительности ОРВИ, и в среднем составляет около недели;
• подострая. Длится более трех недель, сопровождается небольшой температурой (до 38°С) и воспаление наблюдается не только в носоглоточной миндалине, но и в других структурах лимфатического кольца. Воспалительный процесс в подострой форме часто развивается у малышей, которые уже имеют гипертрофированные миндалины;
• хроническая. Характеризуется длительным течением свыше шести месяцев. Страдают не только аденоиды, но и близлежащие органы, поэтому к симптомов аденоидита нередко присоединяются признаки заболеваний ЛОР-органов и респираторного тракта: бронхиты, ларингиты, отиты, синуситы.

По характеру поражения в хронической форме аденоидита у детей различают такие разновидности:

• катаральный тип воспаления;
• экссудативно-серозный;
• гнойный.

Отдельной формой в этом списке стоит аллергическая форма аденоидита, которая развивается в комбинации с аллергическими симптомами, обусловленные повышенной восприимчивостью организма к любому из факторов внешней среды. Часто кроме аллергического насморка, другие симптомы детей беспокоить не будут.

По критериям, основанным на оценке размеров носоглоточной миндалины и степени нарушения дыхания носом, определяют следующие степени гипертрофии:

• 1 степень: увеличенная миндалины закрывает одну треть кости носовой перегородки или общей полости носовых ходов;
• 2 степень: аденоида перекрывает половину костной части перегородки носа;
• 3 степень: аденоида занимает две трети костной части перегородки носа по ее длине;
• 4 степень характеризуется нарушением носового дыхания по причине почти полного прикрытия носовых ходов аденоидными разрастаниями.

Какие факторы вызывают аденоидит у детей

Непосредственной причиной развития воспалительного процесса становятся патогенные микроорганизмы: бактерии (золотистый стафиллококк, стрептококк), вирусы и грибки. Предрасполагающими к заболеванию факторами являются следующие проблемы:

• наличие у ребенка экссудативно-катарального или аллергического диатеза;
• снижение защитных сил организма, к которым приводит отсутствие грудного вскармливания, несбалансированное питание, состоящее преимущественно из углеводной пищи, а также общие фоновые заболевания, например, рахит, гиповитаминоз или гастроэзофагиальный рефлюкс;
• вредные факторы окружающей среды. Большая роль среди них принадлежит сухому и теплому загрязненному воздуху, а также отсутствию проветривания помещения, в котором пребывает ребенок;
• часто повторяющиеся риниты и воспалительные болезни респираторного тракта. По мнению доктора Комаровского, именно недолеченные ОРВИ чаще всего становятся причиной хронического аденоидита у ребенка.

Признаки острой формы недуга у ребенка

Острый аденоидит у детей начинается на фоне симптомов инфицирования верхних дыхательных путей и сопровождается повышением температуры тела до 38-39°С, общей интоксикацией организма (слабость, утомляемость, снижение аппетита), а также дискомфортом или болью при глотании.

Аденоиды - Школа доктора Комаровского

Аденоидит у детей - как вылечить? | Нордин

Схема лечения аденоидов I-III степени у детей.

Аденоиды. Безоперационное лечение аденоидов.Лор-врач Ткач Юрий Николаевич

Местное воспаление может иметь гнойный или катаральный характер. Так, при катаральном остром аденоидите ребенок будет жаловаться как на заложенность носа, так и на насморк, ухудшение слуха, хриплость голоса. Образование слизи, которая стекает по задней стенке глотки, приводя к появлению приступообразного кашля.

Родители самостоятельно могут отметить наличие храпа во время сна, а также болезненное увеличение подчелюстных лимфатических узлов. При развитии гнойной формы аденоидита выделения из прозрачных превращаются желто-зеленые с неприятным запахом. Длительность катарального аденоидита составляет в среднем около недели, а гнойный может продолжаться до 20 дней.

У детей до одного года острое воспаление носоглоточной миндалины – редкость, однако, если такое случается, то недуг сопровождается выраженной интоксикацией, отказом от еды по причине заложенности носа, отрыжкой и диспепсическими симптомами. Острый аденоидит заразен для остальных детей, что связано с ОРВИ. Учитывайте это и ограничьте контакты больного ребенка с другими малышами.

Симптомы болезни

Заболевание считается хроническим, если длится более одного месяца или его эпизоды случаются более трех раз в год. Характерными признаками того, что заболевание приняло хроническое течение, будут жалобы родителей:

• насморк с жидким отделяемым из носа, носящим слизистый или гнойный характер;
• кашель с выделением мокроты, который чаще беспокоит утром или ночью. Это вызвано затрудненным оттоком слизи через носовые ходы;
• затруднение дыхания носом. Проявляется храпом или громким сопением во сне. По этой же причине у ребенка будет гнусавый голос и постоянно открытый рот;
• дискомфорт в носоглотке. Диапазон неприятных ощущений варьируется от незначительного першения до выраженной давящей боли без точного ее расположения. Дискомфорт становится выраженным при акте глотания;
• повышение температуры тела. Для хронической формы характерно постепенное увеличение температуры с другими симптомами аденоидита.

При длительном течении болезни формируется так называемое «аденоидное лицо»: сглаженные складки носогубного треугольника, повышенное слюноотделение, деформация лицевой части черепа, нарушение прикуса, флегматичное выражение лица. Проблемы, сопровождающие хронический аденоидит, касаются не только физического, но и умственного развития ребенка. Так как ребенок становиться невнимательным, равнодушным, быстро устает и плохо учится в школе.

Диагностика острой и хронической формы аденоидита

Диагностику аденоидита проводит врач отоларинголог, который на основании данных анамнеза, осмотра, передней и задней риноскопии, определит степень и характер заболевания, что необходимо для выбора схемы лечения. Если воспалительный процесс спровоцирован аллергеном, то потребуется провести аллергологическое исследование.

Кроме этого, для оценки функции слуховой трубы потребуется сделать акустическую импедансометрию. В случае, когда ребенок или его родители предъявят жалобы на снижение слуха, врач проведет аудиометрию и отоакустическую эмиссию.

Из лабораторных исследований, которые при данном заболевании имеют второстепенное значение, актуален серологический анализ крови, помогающий определить установить характер инфекционного агента болезни.

Как проводят терапию острого аденоидита

Лечение острого аденоидитау детей проводится в комплексе с ОРВИ. Не забывайте, что вылечить ребенка нужно полностью, чтобы не допустить осложнений в виде хронического аденодита или аденоидов. План лечения включает местные и общие мероприятия. Итак, что нужно делать для местного лечения:

• промывать. В качестве локального воздействия на воспалительный процесс, по рекомендациям доктораКомаровского,хороший эффект дает промывание носа изотоническим раствором соленой воды (Хьюмер, Маример, Аквалор). Такая манипуляция не только физически поможет вымыть микробы со слизистой, но и обладает некоторым противовоспалительным эффектом, повышает местный иммунитет и способствует активному функционированию ворсинок реснитчатого эпителия. Как вариант, промывание можно проводить отварами лекарственных трав. В народной медицине используются сборы на основе противовоспалительных трав: ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи, череды и календулы;
• капать. Используются сосудосуживающие препараты в форме каплей или спреев (Назол, Галазолин, Риностоп) – они облегчат ребенку дыхание и снимут отек слизистой. В качестве этиотропной терапии применяются антибиотики местного действия в виде аэрозолей – Биопарокс, Полидекса, Изофра. Некоторые педиатры практикуют использование капель Альбуцид у детей ранних лет, что связано с широким противобактериальным спектром действия этого препарата. Чтобы уменьшить раздражающее действие Альбуцида, рекомендуется развести его с кипяченой водой 1:1 и капать по 2 капли 3-4 раза в день.

Для общего лечения применяют антигистаминные средства (Диазолин, Кларитин, Зодак), при наличии инфекционного процесса, вызванного бактериями – антибиотики системного действия (Азитромицин, Амоксициллин). В качестве вспомогательных средств используют физиотерапию – электрофорез, тубусный кварц, фототерапию и гомеопатические препараты – Синупрет, Лимфомиозот.

Лечение хронического аденоидита у детей

Еще несколько лет назад лечение хронического аденоидита у детей заключался в хирургическом удалении миндалин. Сейчас же эскулапы пересмотрели свое отношение к аденотомии с учетом важной защитной функции лимфатического кольца, и установили четкий перечень показаний к операции. Сюда включены: гипертрофия 2 степени, наличие эпизодов остановки дыхания во сне, а также сопутствующий хронический гнойный отит.

Вариант хирургического лечения рассматривают также при неэффективности 1-2 курсов медикаментозного лечения, при появлении нарушений со стороны нервной системы, часто повторяющимися обострениями гнойного аденоидита, который осложняется гайморитом, синуситом или воспалением дыхательных путей.

В проведении аденотомии используется два подхода. Один из них – парциальная аденотомия, предусматривает частичное удаление миндалины, чем обеспечивается проходимость носовой полости и сохранение иммунной функции миндалины. Второй метод – аденэктомия основан на полном удалении глоточной миндалины. Метод, которым будут лечить аденоидит у детей должен выбрать врач с учетом преимуществ методик, степени заболевания и состояния ребенка.

Консервативное лечение аденоидита у детей не имеет строгих стандартов, и проводится комплексно с учетом всех звеньев возникновения и развития недуга. Основные направления медикаментозного лечения хронической формы проводятся аналогично острому аденоидиту.

Профилактика аденоидита у ребенка

Для проведения профилактики острых форм аденоидита и обострения хронического процесса, следует учесть все факторы, приводящие к недугу.

• Во-первых, родителям нужно обеспечить комфортные условия в комнате, где находится ребенок: увлажненный прохладный воздух будет лучшей профилактикой аденоидита и ОРВИ.
• Во-вторых, рекомендуется приобщить ребенка к здоровому образу жизни – подойдут все виды физической активности, предусматривающие длительное пребывание на свежем воздухе.
• В-третьих, приучите ребенка к промыванию носа солевыми растворами каждый день, полосканию рта после приема пищи и чистке зубов.

Предупредить заболевание сейчас – это лучше, чем долго и мучительно лечить болезнь в будущем!

Лимфоидная ткань — это своеобразный фильтр от патогенных микроорганизмов. Те вирусы и бактерии, которые могли бы попасть в организм ребёнка, оседают на поверхности лимфоидного кольца. Здесь вырабатываются клетки иммунной защиты — лимфоциты, которые и убивают несостоявшихся возбудителей инфекции.

Аденоиды — это разросшаяся лимфоидная ткань носоглотки, а аденоидит — ее воспаление.

Причины. Развитие заболевания

Носоглоточная миндалина в норме есть у каждого человека. Основная ее функция — защитная. Если ребёнок относится к группе частоболеющих, и одна респираторная инфекция у него сменяется на другую, то лимфоидная ткань перестаёт справляться с возрастающей на нее нагрузкой по фильтрации микроорганизмов. Для того, чтобы справиться со своей задачей, миндалина начинает разрастаться и сама становится «рассадником» инфекции.

К развитию воспаления носоглоточных вегетаций (разрастаний) чаще всего приводят ОРВИ. Слизь, стекающая по задней стенке глотки при остром назофарингите, проходит через увеличенные в размерах аденоиды. Содержащиеся в этой слизи микроорганизмы провоцируют развитие воспалительного процесса.

Аденоидит может быть и асептическим, т.е.не связанным с инфекционным фактором. Его возникновению может послужить аллергия. Так, например, сезонная аллергия, возникающая на цветение какой-нибудь травы или дерева, может длиться достаточно долгое время. Частыми проявлениями этого заболевания у детей являются слизистый насморк, сухой кашель, покраснение и раздражение глаз (конъюнктивит).

Отделяемое из носа при аллергии вытекает не только вперёд. Часто оно стекает вниз по носоглотке. Содержащиеся в слизи клетки аллергии (эозинофилы) являются чужеродными антигенами для лимфоидной ткани. Если таких клеток поступает много, то миндалина, пытаясь произвести как можно больше лимфоцитов, начинает увеличиваться в размерах, а потом воспаляется.

Аденоидит бывает как вирусной, так и бактериальной природы. Среди вирусов, провоцирующих заболевание, встречается вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риносинтициальный вирус, ротовирус и др. Из бактерий наиболее часто обнаруживается золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк группы В, пневмококк и некоторые другие.

Симптомы

• частый, затяжной насморк, который длится более 2-х недель,
• покашливание, сухой кашель ночью и по утрам, как только ребёнок встает с постели,
• храп малыша во время сна,
• повышение температуры тела,
• гнусавость голоса,
• прогрессирующее снижение слуха при вовлечении в воспалительный процесс слуховой (евстахиевой) трубы.

Диагностика

Заподозрить заболевание можно по его характерным симптомам. Наиболее часто аденоиды выявляются при жалобах родителей на постоянный водянистый насморк у ребёнка и на его храп во время сна.

Диагностировать разрастание лимфоидной ткани можно во время пальцевого исследования носоглотки. Оно проводится через широко открытый рот ребёнка. Методика достаточно субъективная. Часто ее проведению мешает бурная, негативная реакция ребёнка на осмотр. Сейчас отоларингологи (ЛОР-врачи) прибегают к пальцевой диагностике аденоидов все реже, но в некоторых больницах этот метод все ещё используется.

Разрастание аденоидной ткани удаётся выявить способом задней риноскопии. Она проводится с помощью небольшого зеркала, введенного через зев в полость носоглотки. У детей раннего возраста проводить диагностику этим методом очень сложно, а вот для выявления аденоидов у подростков он все же используется.

В современной медицине широкое распространение получила диагностика с помощью гибких эндоскопов . С их помощью удаётся беспрепятственно проникнуть в носоглотку ребёнка и оценить не только выраженность разрастания лимфоидных вегетаций, но и выявить на сколько они отечны и воспалены.

При аденоидите изменяется общая картина клинического анализа крови. По всем признакам (увеличение лейкоцитов, рост СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево) имеются признаки воспаления. При увеличении числа лимфоцитов можно предполагать вирусный характер заболевания, по росту числа нейтрофилов — бактериальный.

В некоторых случаях с поверхности аденоидов берётся мазок для дальнейшего выделения возбудителя инфекции и для определения его чувствительности к антибиотикам.

При тяжёлых, бактериальных аденоидитах воспалительные изменения могут коснуться и биохимического анализа крови (повышается С-реактивный белок, происходит сдвиг в соотношении белковых фракций).

Для получения наглядного изображения аденоидов и установления их размеров проводится рентгенографическое исследование носоглотки. Принято выделять 3 степени разрастания носоглоточной миндалины:

• 1 ст. — аденоиды занимают 1/3 часть носоглоточного пространства,
• 2 ст. — вегетациями перекрыта половина прохода,
• 3 ст. — разросшаяся носоглоточная миндалина практически полностью перекрывает просвет носоглотки.

Классификация

Острый аденоидит .Как и любое острое заболевание, проявляется общими симптомами (повышением температуры, вялостью, сонливостью, упадком сил, раздражительностью, головой болью) и местными (насморком, покашливанием, затрудненным носовым дыханием, снижением слуха).

Хронический аденоидит . В основном имеет вялое течение. Для него характерны те же симптомы, что и для острого аденоидита, но проявляются они несколько слабее. При хронической форме заболевание часто протекает с субфебрильной температурой (37,0-37,5°С). Во многих случаях оно вообще обнаруживается случайно во время обследования ребёнка по поводу температуры неясного генеза.

Факторы, способствующие хронизации процесса

• снижение общего иммунитета (состояния после длительных болезней, частые ОРВИ, высокие умственные и физические нагрузки),
• плохое питание (недостаточное поступление белка с мясными продуктами, малое потребление овощей, фруктов),
• частые переохлаждения,
• аллергические заболевания (у ребёнка имеется пищевая аллергия, повышенная чувствительность организма к пыльце, пыли, шерсти животных и др.),
• неблагоприятная экологическая обстановка (постоянное проживание ребёнка в загрязненном выхлопными газами районе или в непосредственной близости от промышленных объектов),
• пассивное курение. Доказано, что заболеваемость аденоидитом у ребёнка выше в тех семьях, где один или оба родителя курят,
• активное курение у подростков.

Осложнения

При нерациональном или несвоевременном лечении, а также при наличии отягощающих течение заболевания факторов, воспаление аденоидов может приобрести хронический характер.

В таком случае аденоидит — это очаг хронической инфекции. Воспаление с лимфоидной ткани может с лёгкостью перейти на близлежащие органы и вызвать патологический процесс в них. Чаще всего аденоидит осложняется ринитом, тонзиллитом, фарингитом, эпиглоттитом (воспалением надгортанника).

Когда инфекция опускается в нижележащие отделы дыхательной системы, то развивается трахеит, бронхит, реже пневмония.

С током крови и лимфы инфекция с аденоидов может попасть в анатомически отдаленные органы и вызвать их поражение (например, инфекцию мочевыводящих путей).

Тяжелые бактериальные формы заболевания при неадекватной терапии могут спровоцировать общее воспаление крови (сепсис).

Хронический аденоидит опасен специфическим изменением скелета черепа. Это связано с высокой податливостью растущих костей ребенка. Во время заболевания носовое дыхание часто бывает затруднено, и рот малыша постоянно находится в приоткрытом состоянии. Формируется так называемое «аденоидное» лицо. Нижняя челюсть становится выдвинутой вперед, увеличивается в размерах. Вследствие недостаточного поступления кислорода к тканям лицо становится бледным, приобретает характерный, болезненный вид.

Лечение

Лечебные мероприятия должны быть направлены на этиологический фактор (т. е. на борьбу с возбудителем заболевания), а также на облегчение симптомов аденоидита.

• Если предполагается вирусная природа заболевания (выделения из носа обильные, водянистые, заболевание сопровождается воспалением конъюнктивы глаз, в крови увеличено число лимфоцитов и пр.), то показано назначение детям противовирусных средств (Кагоцела, Анаферона детского, Орвирема, Виферона и пр.).
• При подозрении на бактериальный источник необходим приём антибиотиков. Хороший эффект оказывают пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб), макролиды (Азитромицин, Вильпрофен), цефалоспорины (Супракс, Зиннат). Обычно таблетированных форм этих препаратов бывает достаточно для достижения эффекта. Инъекционные формы антибиотиков при лечении аденоидита у детей используются крайне редко.
• Местная обработка полости носа изотоническими или гипертоническими растворами. Она необходима для того, чтобы провести механическое очищение носа от слизи. Для промывания носа у детей используются Аквамарис, Квикс, Аквалор.

  Для облегчения носового дыхания показано применение сосудосуживающих средств (Називина, Тизина, Ксилена). Хорошим сосудосуживающим и противоотечным эффектом обладает Виброцил, в котором содержится противоаллергический компонент диметинден.

  При выраженном аденоидите применяются местные гормональные препараты (к примеру, Назонекс, Фликсоназе). Они оказывают мощный противовоспалительный эффект даже при аденоидите, имеющем аллергический характер.

• Противоаллергические препараты. Средства от аллергии принимаются с целью уменьшения отека с воспаленных аденоидов, с рото- и носоглотки. У детей широко применяются Зодак, Зиртек, Супрастин, Фенистил. Лучше их давать ребёнку на ночь. Как только отек с воспаленных тканей немного спадает, дыхание малыша станет свободным, прекратится храп. В итоге ребёнок сможет нормально выспаться и будет меньше капризничать на следующий день.
• Противовоспалительные средства. С этой целью у детей все чаще применяется препарат Эреспал, который подавляет процесс воспаления, уменьшает количество вырабатываемой слизи.

Когда показано хирургическое лечение

Операция по удалению аденоидов (аденотомия) проводится:

• при больших размерах вегетаций (при 3-й степени их разрастания),
• когда они постоянно находятся в воспаленном состоянии и тем самым провоцируют развитие ОРВИ у ребёнка.

Безусловно, операция даёт хорошие результаты. У малыша исчезает навязчивый насморк, пропадает храп во время сна. Он лучше спит по ночам, не подкашливает. Однако гарантии в том, что лимфоидная ткань не разрастется вновь, не сможет дать ни один врач.

Стоит отметить, что с возрастом ребёнка аденоиды могут уменьшаться в размерах самостоятельно. Это связано с тем, что с подросткового возраста общая заболеваемость респираторными инфекциями существенно снижается. Носоглоточная миндалина перестаёт постоянно контактировать с патогенными микроорганизмами и начинает регрессировать (уменьшаться в размерах).

Увеличенные аденоиды — это распространенное явление у детей. Их воспаление, пусть даже частое, — не приговор. Самое главное, не допустить перехода острого аденоидита в хроническую форму и воспрепятствовать развитию осложнений.

Важно вовремя лечить насморк, не оставлять без внимания храп ребёнка, необоснованное снижение слуха. Необходимо устранить благоприятствующие заболеванию факторы, если таковые имеются. При правильном и своевременном лечении острый аденоидит проходит без последствий. После 12-14 лет лимфоидные разрастания уменьшаются и в дальнейшем могут вовсе никогда не беспокоить.